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特發(fā)性脊柱側(cè)凸

PUMC分型系統(tǒng)邱貴興北京協(xié)和醫(yī)院骨科PUMC分型PUMCIII3個(gè)頂點(diǎn)3個(gè)彎PUMCI1個(gè)頂點(diǎn)1個(gè)彎PUMCII 2個(gè)頂點(diǎn)2個(gè)彎簡(jiǎn)樸易懂ICIBIAⅡAⅡBⅡCⅡDⅢBⅢAIIIIIIIAIBICIIAIIBIICIIDIIIAIIIBB2B1頂點(diǎn)TTLLC1C2D1D2每型有相應(yīng)手術(shù)入路及融合范圍手術(shù)指導(dǎo)意義大PUMC分型PUMCI型

IA(胸彎)后路融合 或胸腔鏡前路

IB(胸腰彎)首選前路

IC(腰彎)首選前路融合范圍及手術(shù)入路PUMCI型42T12L2SV42PUMCIAF11yrs單胸彎T5SVT12326T4T4后路矯形內(nèi)固定術(shù)后L1T10L3M16ysPUMCIB6025單胸腰彎0前路矯形內(nèi)固定術(shù)后L2T12L4F17ysPUMCIC4045AVRII單腰彎8T12L436前路矯形內(nèi)固定術(shù)后PUMCII型1.下列情況需融合雙胸彎 上胸彎≥30o Bending像≥20o

雙肩等高或左肩高

2.不然可后路融合主胸彎融合范圍及手術(shù)入路IIA 雙胸彎（主胸彎、上胸彎）PUMCII型PUMCIIB

(胸彎>胸腰彎或腰彎)胸腰段后凸-基本條件IIB1:AVR0-IIIB2:≥Ⅱ15IIIIIIV0I胸腰段后凸(基本條件)腰彎腰彎柔韌性腰彎AVR融合范圍IIB1<1045≥70%<Ⅱ后路胸彎融合IIB2≥10>45<70%≥Ⅱ后路胸腰雙彎融合5IIB1IIB2類型胸彎Bending融合范圍IIC125前路腰彎/胸腰彎IIC2>25后路胸彎+腰彎/胸腰彎PUMCIIC(胸彎<胸腰彎或腰彎)類型

柔韌性融合范圍IID1胸彎<腰彎/胸腰彎

同IIBIID2胸彎>腰彎/胸腰彎

同IICPUMCIID從手術(shù)融合意義上講，柔韌性差旳彎相當(dāng)于度數(shù)大旳彎IID1就是大胸，同IIB；IID2就是大腰，同IIC48T9T7T122030SV=L3F13ysPUMCIIA雙胸彎48T9T7T1230T2T7T1220T6Bending相4827R-BendingL-BendingT9T7T12T3L2后路矯形內(nèi)固定術(shù)后11920F14ysPUMCIIB120L4L4AVT2.8cm555T5455T11AVT1.9cmT4T11胸彎>

腰彎Bending相-1424L4L4T11T11T5T5R-BendingL-BendingL4AVT=0mm2010AVT=1.3cm10L4T12T11T5T5后路矯形內(nèi)固定術(shù)后64L41048F12ysPUMCIIB2胸彎>

腰彎AVRII121015后路矯形內(nèi)固定術(shù)后F15ysPUMCIIC14572841胸彎<

腰彎Bending相100L3L3T11胸彎<25R-BendingL-Bending5L3170前路矯形內(nèi)固定術(shù)后F16ysPUMCIIC2L43060T474胸彎<

腰彎T11Bending相4034L4T11胸彎>25R-BendingL-Bending16L32516后路矯形內(nèi)固定術(shù)后F11ysPUMCIID1451538T4L4T11Cobb:胸彎腰彎Bending相205柔韌性:胸彎

<

腰彎R-BendingL-Bending8015T4T12后路矯形內(nèi)固定術(shù)后F12ysPUMCIID1601152T5L4T11Cobb:胸彎腰彎Bending相2518R-BendingL-Bending柔韌性:胸彎

<

腰彎9215后路矯形內(nèi)固定術(shù)后3543F15ysPUMCIID2胸彎腰彎胸彎柔韌性>

腰彎Bending相510R-BendingL-Bending胸彎<25715前路矯形內(nèi)固定術(shù)后M16ysPUMCIID262668Cobb:胸彎腰彎2640Bending相柔韌性:胸彎

>

腰彎胸彎>25R-BendingL-Bending122420后路矯形內(nèi)固定術(shù)后PUMCIII型

IIIA

后路選擇性融合近端兩胸彎 或僅融合主胸彎

IIIB

后路融合3彎 或融合主胸彎及腰彎/胸腰彎融合范圍及手術(shù)入路上胸彎及腰彎融合原則同II型PUMCIII型PUMCIIIA45

49

30F12ysBending相52022R-BendingL-Bending716020后路矯形內(nèi)固定術(shù)后

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