2023學(xué)年完整公開課版女性生殖

《正常人體機能》男性生殖生殖12女性生殖生殖女性生殖概述卵巢的生卵功能卵巢的內(nèi)分泌功能月經(jīng)周期及其激素基礎(chǔ)女性生殖概述產(chǎn)生并排出卵子合成并分泌激素卵巢的功能卵泡的發(fā)育及成熟排卵黃體的形成、退化雌激素孕激素雄激素女性生殖生卵功能卵泡的發(fā)育過程出生后，兩側(cè)卵巢中有30萬～40萬個原始卵泡青春期減至4萬個。自青春期起，在GnRH作用下，一般每月有15～20個卵泡開始生長發(fā)育，但通常只有1個卵泡發(fā)育成優(yōu)勢卵泡并成熟，排出其中的卵細胞，其余的卵泡退化為閉鎖卵泡。排卵與黃體的形成成熟卵泡壁發(fā)生破裂，排入腹腔。殘余的卵泡壁內(nèi)陷，形成黃體。月經(jīng)黃體——14天；妊娠黃體——6個月女性生殖女性生殖內(nèi)分泌功能卵巢可以合成并分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。雌激素有3種：雌二醇、雌酮和雌三醇，均屬于類固醇激素。其中雌二醇的分泌量最大，活性最強。雌酮的生物活性僅為雌二醇的10%，雌三醇的活性最低。孕激素主要為孕酮。女性生殖雌激素的生理作用促進女性生殖器官生長發(fā)育①卵巢——促進卵泡發(fā)育，排卵。②輸卵管——促進其上皮細胞增生，增強輸卵管分泌與運動，有利于精子與卵子的運行。③子宮——促進子宮發(fā)育；使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化；使宮頸粘液分泌增多、變稀薄，有利于精子穿行；在分娩前，增強子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。④陰道——上皮細胞增生，加速糖原分解，增強陰道的抵抗力。女性生殖雌激素的生理作用對乳腺和副性征的作用促進乳腺腺管增生，促進乳腺發(fā)育，乳頭、乳暈著色。

大劑量雌激素可抑乳汁分泌。促進女性第二性征發(fā)育。女性生殖雌激素的生理作用對代謝的作用①蛋白質(zhì)——促進其合成，從而促進生長發(fā)育。②骨細胞：刺激成骨細胞的活動，加速骨骼的生長，促進骨骺的愈合。③水、鹽代謝：促進醛固酮的分泌，增加腎對水和鈉的重吸收，增加細胞外液的量，導(dǎo)致水、鈉潴留。④膽固醇：可降低血膽固醇和β脂蛋白含量，所以雌激素是抗動脈硬化的重要因素之一。女性生殖孕激素的生理作用主要作用于子宮內(nèi)膜與子宮肌，適應(yīng)孕卵著床和維持妊娠。孕酮在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)揮作用。子宮：使肌肉松弛；使妊娠子宮對縮宮素的敏感性降低；使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為分泌期內(nèi)膜；使宮頸粘液分泌減少、變稠。乳腺：促使乳腺腺泡的發(fā)育。平滑?。合芎脱芷交【o張性降低產(chǎn)熱作用：使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3-0.5℃。女子基礎(chǔ)體溫的變動曲線女性生殖女性生殖雌、孕激素的生理作用比較

雌激素

孕激素

子宮平滑肌肥大增生,收縮松弛內(nèi)膜增生分泌宮頸松弛,分泌增加,變稀閉合,分泌減少,變稠輸卵管加強收縮抑制收縮陰道上皮增生角化變厚細胞脫落乳腺腺管增生腺泡發(fā)育卵泡發(fā)育卵泡發(fā)育下丘腦正負反饋負反饋水鈉潴留促進減少代謝影響骨代謝,脂代謝T升高0.3~0.50C女性生殖月經(jīng)周期及其激素基礎(chǔ)月經(jīng)周期的概念女性自青春期起，在卵巢激素的作用下，除妊娠外，每月一次子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性脫落、出血，這種周期性經(jīng)陰道流血的現(xiàn)象稱為月經(jīng)。

女性在生育年齡，卵泡的生長發(fā)育、排卵與黃體形成呈現(xiàn)周期性變化，這種現(xiàn)象稱為生殖周期（或性周期）。因此，女性的生殖周期稱為月經(jīng)周期。女性生殖月經(jīng)周期的激素基礎(chǔ)卵巢：排卵前——卵泡期；排卵后——黃體期子宮內(nèi)膜:月經(jīng)期、增生期、分泌期調(diào)節(jié)：下丘腦-腺垂體-卵巢軸女性生殖月經(jīng)周期的激素基礎(chǔ)卵泡期=月經(jīng)期+增生期

雌激素↓，孕激素↓

對下丘腦、腺垂體負反饋減弱—分泌LH、FSH—排卵，子宮內(nèi)膜增生女性生殖月經(jīng)周期的激素基礎(chǔ)黃體期=分泌期分泌大量雌激素、孕激素黃體退化——月經(jīng)女性生殖子宮內(nèi)膜的周期性變化及其與卵巢內(nèi)分泌的關(guān)系子宮內(nèi)膜的周期性變化

月經(jīng)期增生期分泌期時間1-4

5-14

15-28

螺旋動脈收縮--擴張增長，彎曲更長，更彎曲破裂--出血伸到淺層子宮腺缺血、壞死增長，變彎曲進一步增長，更彎曲脫落腺腔較窄腺腔大，出現(xiàn)分泌物基質(zhì)細胞同上分裂、增殖肥大，積聚能量內(nèi)膜厚度功能層脫落2-3mm5-7mm，呈水腫狀態(tài)與卵巢黃體退化卵泡生長