各類(lèi)醫(yī)用縫合針

關(guān)于各類(lèi)醫(yī)用縫合針第1頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

一、縫合針的形狀與分類(lèi)二、各種縫合針的用途三、縫合線的分類(lèi)四、各種縫合線的用途第2頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月引導(dǎo)縫合線穿過(guò)組織，實(shí)現(xiàn)縫合組織的目的?？p合不同類(lèi)型的組織需要用不同類(lèi)型的縫針，以盡可能減少組織損傷，達(dá)到最佳效果。

縫針特點(diǎn)：①具有足夠的強(qiáng)度；②盡可能細(xì)；③具有最適當(dāng)?shù)匿J利度；④具有足夠的穩(wěn)定性，不易彎曲；⑤具有無(wú)菌特性，便于滅菌

縫合針(sutureneedles)

第3頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月外科縫合針有三個(gè)基本構(gòu)成：鍛?；蜥樠坩橌w針尖第4頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月縫合針的形狀與分類(lèi)橫斷面形狀：三角針、圓體針曲形針弧度大?。?／4、3／8、1／2、5／8針體形狀：直針和曲形針。第5頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月按截面形狀可分為：圓形三角形梯形矩形橢圓形第6頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月按不同弧度可分為：1/4眼科、顯微外科1/2胃腸、肌腱、肌肉3/8皮膚、眼科、心肺血管5/8泌尿生殖道、心血管、盆腔眼科（前房）胃腸道、肌腱、皮膚第7頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第8頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月直針直三角針主要用于皮膚縫合。直形圓體針則主要用于胃腸吻合和肌腱韌帶縫合，特殊的有用于關(guān)節(jié)鏡下縫合膝半月板和眼科晶狀體置換的穿房針。第9頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月雪橇針可用于皮膚縫合及腹腔鏡手術(shù)。但由于在組織中角度的改變可造成一定的組織損傷，而且對(duì)需要精確進(jìn)針的部位而言操作困難。目前應(yīng)用較少。第10頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月曲形針不同規(guī)格的圓形針用于不同部位組織的縫合。一般而言，層次越深，醫(yī)生選用弧度越大的縫針。第11頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月根據(jù)針尖形狀，常用的有角針、圓針、鈍針等。(1)角針：較為銳利，多用于皮膚、肌腱等較堅(jiān)韌組織的縫合。目前常用的角針刃位于弧度內(nèi)側(cè)，針體為方形以增加強(qiáng)度，防止彎曲；持針部位為扁平形。一些公司開(kāi)發(fā)了針刃位于弧度外側(cè)的反角針，與傳統(tǒng)角針相比，其強(qiáng)度更大，對(duì)組織的切割更少，縫合面組織更寬，因而更有利于組織愈合。(2)圓針：當(dāng)希望組織中的針眼最小，組織切割最少時(shí)多選用圓針，多用于腸吻合、筋膜縫合，婦產(chǎn)科、疝和心血管手術(shù)。(3)鈍針：主要用于肝臟、脾臟、腎臟等易碎組織的縫合。第12頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月針尖第13頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月縫線在外科手術(shù)中的作用（1）為切口愈合提供永久性或暫時(shí)性張力。（2）結(jié)扎血管或組織。（3）永久性或暫時(shí)性固定植入物，（瓣膜、引流管）。（4）體內(nèi)結(jié)構(gòu)重建。如重建消化道、血管通道等。第14頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月縫線的性能：理想的縫線是怎樣的？張力強(qiáng)度結(jié)節(jié)安全性可操控性吸收速度穩(wěn)定性光滑組織反應(yīng)性可預(yù)見(jiàn)其在組織中的表現(xiàn)毛細(xì)現(xiàn)象價(jià)格第15頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月縫線的分類(lèi)第16頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月縫線規(guī)格ABDOMINALWALL腹壁11-010-09-08-07-06-05-075432102-03-04-06HUMANHAIR頭發(fā)OPTHALMIC眼科,MICRO,顯微外科CARDIAC心血管SKINCLOSURE皮膚ABDOMINALVISCERA臟器HEAVYTISSUE,BONEETC厚的組織或骨頭第17頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月USP與國(guó)內(nèi)規(guī)格比較第18頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月不可吸收縫線：

有機(jī)不可吸收材料：

絲線:柔軟、打結(jié)牢、不易滑脫、廉價(jià)，組織反應(yīng)大

合成不可吸收材料：

滌綸、尼龍、聚丙烯：柔軟平滑、抗張力強(qiáng)易滑脫，較貴，滌綸線易斷

不銹鋼金屬縫線：

鋼絲：組織反應(yīng)小、拉力大，難于操作，可損傷軟組織

第19頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月可吸收縫線：

有機(jī)可吸收材料：

腸線：炎癥反應(yīng)嚴(yán)重合成可吸收材料：聚對(duì)二氧環(huán)己酮、聚甘醇酸：創(chuàng)傷小、張力強(qiáng)、線體平滑第20頁(yè)，課件共23頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月單股縫合線有單一物理結(jié)構(gòu)。它們構(gòu)成的單股線有均勻一致的外表面和橫截面。多股編織縫合線由小的單纖維線編織成或纏繞成。多纖維縫合線普遍具有理想的強(qiáng)度、高彈性和可操作性的特性。生產(chǎn)者可能覆膜或進(jìn)一步處理以使它們更易于操作：例如改善它們穿過(guò)組織的平滑度和限制毛細(xì)作用（毛細(xì)現(xiàn)象）。毛細(xì)現(xiàn)象是指感染能