2023學(xué)年完整公開課版疾病概論P(yáng)PT

第二章疾病概論學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握：健康、亞健康、疾病、腦死亡的概念及腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)。2.熟悉：疾病的病因、誘因；疾病發(fā)生的一般規(guī)律。3.了解：傳統(tǒng)死亡的分期；植物狀態(tài)與腦死亡的區(qū)別。4.學(xué)會用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，學(xué)習(xí)疾病的基礎(chǔ)知識。2第一節(jié)

健康和疾病的概念一、健康概念WHO：1948年，“健康不僅為疾病或羸弱之消除，而系體格、精神與社會之完全健康狀態(tài)”。健康內(nèi)涵身體健康心理健康社會適應(yīng)能力完好狀態(tài)4二、疾病概念疾?。╠isease）是健康的對立面，是機(jī)體在病因和條件的共同作用下，自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而出現(xiàn)的異常生命活動(dòng)過程。癥狀主觀感覺：惡心、頭痛、心悸、煩躁、焦慮等體征客觀表現(xiàn)：如心臟雜音、血壓升高、脾大、CT檢查發(fā)現(xiàn)的占位性病變等。5第二節(jié)疾病的原因和條件一、病因1.生物因素最常見2.物理因素3.化學(xué)因素4.遺傳因素5.先天性因素6.營養(yǎng)因素7.免疫因素8.心理及社會因素7二、條件條件：指在病因作用于機(jī)體的前提下，影響疾病發(fā)生發(fā)展的各種因素。誘因：促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素，屬于條件范疇危險(xiǎn)因素8第三節(jié)

疾病發(fā)生的一般規(guī)律和基本機(jī)制1.損傷與抗損傷反應(yīng)貫穿疾病的始終損傷＜抗損傷→疾病進(jìn)展損傷＞抗損傷→疾病好轉(zhuǎn)一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律應(yīng)激原中毒異物等射線等致炎因子致熱原致瘤因素創(chuàng)傷一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律2.因果轉(zhuǎn)化良性循環(huán)惡性循環(huán)11交感神經(jīng)興奮微血管收縮組織缺氧毛細(xì)血管大量開放微循環(huán)淤血回心血量↓心輸出量↓血壓↓外傷失血回心血量↑心功能↑維持血壓（良性循環(huán)）血壓↓↓（惡性循環(huán)）一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律3.局部與整體的關(guān)系12局部整體糖尿病足心源性休克心衰糖尿病二、疾病發(fā)生的基本機(jī)制神經(jīng)機(jī)制體液機(jī)制細(xì)胞分子機(jī)制13第四節(jié)疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸一、疾病經(jīng)過分為四個(gè)時(shí)期15病因入侵無癥狀潛伏期一般癥狀前驅(qū)期特異癥狀癥狀明顯期轉(zhuǎn)歸轉(zhuǎn)歸期康復(fù)：完全康復(fù)不完全康復(fù)死亡（腦死亡——枕骨大孔以上全腦死亡初步診斷二、疾病轉(zhuǎn)歸（一）康復(fù)1.完全康復(fù)又稱痊愈，機(jī)體機(jī)構(gòu)和功能都恢復(fù)正常。如感冒、Ⅰ-Ⅱ度燒燙傷可完全康復(fù)。2.不完全康復(fù)又稱不完全痊愈，指疾病癥狀消失，功能基本恢復(fù)，但有不同程度的結(jié)構(gòu)改變。如心臟換瓣術(shù)后，Ⅲ度燒燙傷后遺留的瘢痕。16二、疾病轉(zhuǎn)歸（二）死亡1.傳統(tǒng)死亡：標(biāo)準(zhǔn)-心跳、呼吸的停止分期：瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期2.腦死亡（braindeath）-現(xiàn)代死亡的標(biāo)準(zhǔn)（1）概念：全腦功能的喪失（2）判斷標(biāo)準(zhǔn)：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷，對外界刺激無反應(yīng)；腦干神經(jīng)反射消失；瞳孔散大或固定；腦電波消失；腦血液循環(huán)完全停止（3）意義：死亡的合法依據(jù)；判斷死亡和終止搶救的界線；為器官移植創(chuàng)造了良好的時(shí)機(jī)和合法的根據(jù)。17目標(biāo)檢測1