膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后

《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》職業(yè)教育Rehabilitationevaluationtechnology主題：膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后

病例資料12體格檢查3

康復(fù)評(píng)定目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)評(píng)定分析4病歷資料1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)現(xiàn)病史患者，男性、29歲，因“右膝腫痛1月”入院?；颊?月前踢足球時(shí)不慎扭傷右膝，即感右膝腫痛，至急診行右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片未見(jiàn)明顯骨折征象，予以右膝關(guān)節(jié)制動(dòng)，患肢抬高，美洛昔康7.5mg，每天一次口服等處理，并囑患者門診復(fù)診，2周前患者逐漸恢復(fù)站立步行，感右膝腫痛加重，上下樓梯乏力，打軟腿，無(wú)發(fā)熱，無(wú)關(guān)節(jié)絞鎖等不適，為進(jìn)一步診治來(lái)醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。膝關(guān)節(jié)的解剖圖康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)前交叉韌帶斷裂康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)現(xiàn)病史MRI提示右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂，關(guān)節(jié)積液，全麻下行右膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶自體腘繩肌腱重建術(shù)。術(shù)后予以數(shù)字卡盤支具佩戴控膝關(guān)節(jié)伸展0°屈曲30°，患者目前術(shù)后第1天，無(wú)胸悶胸痛，無(wú)發(fā)熱、肢體麻木等不適，現(xiàn)為術(shù)后康復(fù)治療來(lái)我科會(huì)診?；颊咦园l(fā)病以來(lái)一般情況正常，食欲正常。大小便正常，夜間睡眠可。體重?zé)o明顯變化病歷資料1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)術(shù)前右膝關(guān)節(jié)MRI示：右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂，關(guān)節(jié)積液康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)查體T36.5℃，P76次／min，R16次/min，BP128mmHg／64mmHg。意識(shí)清楚，呼吸平穩(wěn)，査體合作，脊柱無(wú)畸形，各棘突無(wú)明顯壓痛，雙下肢無(wú)凹陷性浮腫，左下肢皮膚感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)正常。神志清楚，呼吸平穩(wěn)，査休合作。右膝數(shù)字卡盤支具佩戴中（伸展0°屈曲30°)，右膝手術(shù)切口敷料包扎中，敷料干潔，無(wú)明顯滲出。體格檢查2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)

右膝局部腫脹，無(wú)紅腫，皮溫?zé)o增高，右小腿三頭肌擠壓試驗(yàn)及踇趾極度背屈試驗(yàn)陰性，右小腿無(wú)明顯浮腫，右足末梢暖，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力，右下肢皮膚針刺覺(jué)無(wú)明顯減退，右踝、各趾活動(dòng)無(wú)受限；右股四頭肌、小腿三頭肌萎縮?？祻?fù)評(píng)定3康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)髕骨活動(dòng)無(wú)明顯受限，徒手肌力測(cè)試(manualmuscletest,MMT)右股四頭肌肌力3級(jí)，脛前肌5ˉ級(jí)，小腿三頭肌肌力5ˉ級(jí)。主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度(activerangeofmotion,AR0M):右膝伸0°，屈30°;被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度(positiverangeofmotion,PROM):右膝伸0°，屈30°;視覺(jué)模擬評(píng)分法(visualanaloguescale,VAS)評(píng)分5分；美國(guó)特種外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評(píng)分(Hospital

ForSpecialSurgeryKneeScore,HSS):24分.

康復(fù)評(píng)定3康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)

術(shù)后康復(fù)計(jì)劃設(shè)計(jì)與實(shí)施要求首先注意既要盡可能早地進(jìn)行關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連和攣縮又必須保護(hù)移植韌帶不受牽拉。評(píng)定分析4康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)程。多數(shù)患者因術(shù)后無(wú)不適癥狀而加大運(yùn)動(dòng)量，增加關(guān)節(jié)負(fù)荷。康復(fù)醫(yī)師與治療師應(yīng)嚴(yán)格控制治療進(jìn)程。訓(xùn)練中應(yīng)注意避免引起疼痛、防止訓(xùn)練過(guò)度造成損傷。評(píng)定分析4康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)康復(fù)訓(xùn)練方法評(píng)定分析