2023年重慶長江電工廠職工醫(yī)院麻醉醫(yī)師招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。2023年重慶長江電工廠職工醫(yī)院麻醉醫(yī)師招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后第一卷一.參考題庫(共150題)1.患兒，女，生后10小時(shí)，體重3kg，肛門閉鎖，骶管阻滯下行肛門成形術(shù)。術(shù)前心臟功能正常，一般狀態(tài)良好。麻醉操作順利，注入0.8%利多卡因含1：40萬U腎上腺素溶液5ml，1分鐘后，出現(xiàn)面部抽搐，肢體抖動(dòng)，肌內(nèi)注射1%硫噴妥鈉2.5ml，抽搐停止，手術(shù)順利完成。出現(xiàn)抽搐的主要原因是（）。A、癲癇發(fā)作B、局部麻醉藥過量C、高熱D、電解質(zhì)紊亂E、代謝性酸中毒2.頸內(nèi)靜脈穿刺常選擇右側(cè)的原因有（）。A、右側(cè)較粗B、右側(cè)與無名靜脈、上腔靜脈幾乎成直線C、右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)D、胸導(dǎo)管位于左側(cè)E、右側(cè)不易傷及動(dòng)脈3.下列哪種麻醉方法最容易發(fā)生術(shù)中知曉（）。A、咪噠唑侖－氯胺酮靜脈麻醉B、芬太尼－肌松藥靜脈麻醉C、丙泊酚－異氟烷（異氟醚）靜吸復(fù)合麻醉D、咪噠唑侖－丙泊酚靜脈麻醉E、丙泊酚－芬太尼－咪噠唑侖靜脈麻醉4.失血多的前列腺摘除術(shù)麻醉管理最關(guān)鍵點(diǎn)是A、防止術(shù)中牽拉反射B、應(yīng)快速輸血、輸液C、防止止術(shù)中過敏反應(yīng)D、防止術(shù)中心肌梗死E、防止術(shù)中腦栓塞5.下列哪項(xiàng)不是大劑量芬太尼引起的并發(fā)癥（）。A、術(shù)中呼吸抑制B、術(shù)后延遲性呼吸抑制C、胸壁肌肉強(qiáng)直D、血壓降低E、情緒激動(dòng)和噩夢6.腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A、營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)肝門靜脈輸送到肝內(nèi)，有利于合成內(nèi)臟蛋白與代謝調(diào)節(jié)B、維持腸黏膜的屏障功能C、不受胃功能的影響D、使用方便，價(jià)格較廉E、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增加腸血流，保證營養(yǎng)吸收和利用7.一般情況下，ARDS患者吸入氧濃度應(yīng)低于（）。A、100%B、80%C、60%D、50%E、40%8.患者女性，67歲，因車禍致右股骨頸骨折，既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療，但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史，目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動(dòng)脈瓣反流，擬行右全髖置換術(shù)。減少全髖置換術(shù)并發(fā)深靜脈血栓的方法：（）。A、硬膜外麻醉硬膜外隙給藥時(shí)加用碳酸氫鈉B、間歇?dú)怏w壓迫下肢C、縮短手術(shù)時(shí)間D、給予抗凝物E、術(shù)前安置腔靜脈過濾器F、術(shù)后晚下床活動(dòng)9.下列對“膽囊”描述正確的是（）。A、位于肝臟面左縱溝的前部B、為腹膜內(nèi)位器官C、其后下方為胃底D、其左側(cè)為幽門E、其右側(cè)為結(jié)腸左曲10.對頸部椎間孔的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、由相鄰椎弓根的上、下切跡圍成B、有脊神經(jīng)和椎動(dòng)脈通過C、為骨性管道D、其前內(nèi)側(cè)壁為椎體鉤、椎間盤和椎體下部E、后外側(cè)壁為椎間關(guān)節(jié)11.糖尿病合并青光眼病人術(shù)前藥應(yīng)選用（）A、地西泮或哌替啶B、戊巴比妥和東莨菪堿C、哌替啶和阿托品D、嗎啡和東莨菪堿E、嗎啡12.患者，男，43歲，右側(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤，擬全麻下行右腎上腺切除術(shù)。術(shù)中游離腫瘤時(shí)，突然出現(xiàn)血壓上升。最可能的原因是（）。A、麻醉過深B、輸液速度慢C、血中兒茶酚胺含量增加D、缺O(jiān)2、CO2蓄積E、通氣過度13.股部中1/3橫斷面上，股血管位于（）。A、前骨筋膜鞘內(nèi)B、后骨筋膜鞘內(nèi)C、內(nèi)側(cè)骨筋膜鞘內(nèi)D、外側(cè)骨筋膜鞘內(nèi)E、股筋膜鞘內(nèi)14.急性上消化道大出血休克病人手術(shù)時(shí)，最適合的麻醉是（）A、連續(xù)硬膜外阻滯B、靜脈快速誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管C、清醒氣管內(nèi)插管（靜吸復(fù)合全麻）D、腰麻E、單純吸入全麻15.對股靜脈的描述，正確的是（）。A、由小隱靜脈向上延續(xù)而成B、在股三角內(nèi)位于股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間C、全程與股動(dòng)脈伴行D、易發(fā)生靜脈曲張，因其無靜脈瓣E、穿肌腔隙移行為髂外靜脈16.局麻藥中加腎上腺素的優(yōu)點(diǎn)不包括（）。A、收縮局部血管，減少創(chuàng)面滲血B、增快起效時(shí)間C、延長作用時(shí)間D、增強(qiáng)穿透性和擴(kuò)散力E、減輕局麻藥的毒性反應(yīng)17.頸外側(cè)淋巴結(jié)以哪一結(jié)構(gòu)為界，分為淺、深兩群（）。A、頸外靜脈B、頸部淺筋膜C、頸筋膜深層D、頸筋膜淺層E、頸筋膜中層18.小腸內(nèi)吸收速率最高的是A、阿拉伯糖B、木酮糖C、果糖D、半乳糖E、葡萄糖19.收肌管（）。A、為一肌性管道B、隱神經(jīng)和膝降動(dòng)脈由其前壁穿出C、其內(nèi)有股動(dòng)脈通過D、也有股靜脈通過E、以上都正確20.喉腔的結(jié)構(gòu)有（）。A、聲門裂B、方形膜C、甲狀舌骨膜D、喉結(jié)E、彈性圓錐21.位于肘窩中央的結(jié)構(gòu)是（）。A、肱動(dòng)脈B、肱二頭肌腱C、肘部淋巴結(jié)D、肱橈肌肌腱E、旋前圓肌肌腱22.下面哪一條是錯(cuò)誤的（）A、羅哌卡因是酰胺類局麻藥B、羅哌卡因的心臟毒性較低C、丁卡因毒性作用強(qiáng)，脂溶性高D、所有局麻藥應(yīng)用時(shí)都應(yīng)加腎上腺素E、氣管內(nèi)表麻時(shí)局麻藥中不宜加腎上腺素23.患者女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢：體溫39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血壓98/55mmHg，神志模糊，面色蒼白，呼吸有酮味，右下腹壓痛明顯。術(shù)中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變，應(yīng)即刻查血漿（）。A、Na+B、Ca2+C、K+D、Mg2+E、Cl-24.患者男，43歲，因“右上腹痛4d，加劇3h”急診入院?；颊?d前暴飲暴食后出現(xiàn)中上腹部絞痛，1h后呈持續(xù)性，并向腰背部放射，束帶感，伴腹脹。外院檢查血淀粉酶7230U/L，腹部B超：膽囊炎，胰腺炎。經(jīng)禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液后，腹痛好轉(zhuǎn)。3h前，患者自覺右上腹劇痛，伴腹脹、發(fā)熱。腹部CT：腹腔積液，胰腺腫大，局灶壞死。為進(jìn)一步診治急診入院。既往有中上腹隱痛史數(shù)月，自認(rèn)為“胃病”未做特殊處理。查體：精神萎靡，煩躁，急性面容，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大；T38℃，HR120次/min，律齊，BP96/70mmHg，R35次/min，兩肺呼吸音粗；腹稍膨隆，右下腹、右側(cè)腰部有淤斑，上腹部有明顯壓痛、反跳痛及肌緊張；肝、脾肋下未及，墨菲征（－），移動(dòng)性濁音（＋），腸鳴音未及；四肢濕冷。鼻導(dǎo)管吸氧8L/min時(shí)，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.42，PaO240mmHg，PaCO225mmHg，HCO3-16mmol/L。該患者可能并發(fā)（）。A、重癥急性胰腺炎B、ARDSC、休克D、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E、膽囊炎F、SIRS25.男，34歲。擬在介入室導(dǎo)管治療室行風(fēng)心二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。如術(shù)中出現(xiàn)低血壓，其原因和處理哪條不恰當(dāng)（）。A、導(dǎo)管刺激導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速常引起低血壓B、造影劑刺激血管壁，是低血壓的原因之一C、竇性心動(dòng)過緩時(shí)可注射阿托品D、注射麻黃堿或苯腎上腺素E、持續(xù)室速、多源室早或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，用藥物治療，但可以繼續(xù)進(jìn)行操作26.飛機(jī)上升和下降時(shí)，服務(wù)員向乘客發(fā)送小食品，讓乘客做吞咽動(dòng)作。其生理意義在于（）。A、調(diào)節(jié)基底膜兩側(cè)的壓力平衡B、調(diào)節(jié)前庭膜兩側(cè)的壓力平衡C、調(diào)節(jié)卵圓窗膜內(nèi)外壓力平衡D、調(diào)節(jié)鼓膜與大氣之間的壓力平衡E、調(diào)節(jié)中耳與內(nèi)耳之間的壓力平衡27.通氣機(jī)低壓報(bào)警原因很多，下列不會(huì)引起低壓報(bào)警的是（）。A、與患者脫接B、患者肺順應(yīng)性小C、回路漏氣D、氣道漏氣E、胸腔導(dǎo)管漏氣28.對椎前間隙的描述，正確的是（）。A、位于氣管前筋膜與氣管頸部之間B、位于脊柱頸部與椎前筋膜之間C、該間隙直接與氣管前間隙相通D、該間隙延伸至咽側(cè)壁外側(cè)的部分為咽旁間隙E、以上都不對29.下列哪項(xiàng)不是“T”形管裝置的特點(diǎn)（）A、結(jié)構(gòu)簡單B、無效腔小，呼吸阻力極低C、有活瓣及貯氣囊D、麻醉氣體易被空氣稀釋而不易加深麻醉E、一般適用于5歲以下小兒30.患者，男，38歲，慢性腎衰竭，硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)。入室BP170/100mmHg，麻醉后血壓稍下降，予白蛋白及乳酸林格液擴(kuò)容，術(shù)中維持血壓于150/80mmHg左右，移植腎血管吻合開放后，血壓降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快補(bǔ)液處理，CVP為16cmH2O，但血壓仍無明顯上升。若經(jīng)過上述處理后，患者的血壓上升，說明低血壓的原因是（）。A、血容量不足B、Aramine、Dopamine劑量不夠C、心功能較差D、酸中毒致心肌抑制且心肌對兒茶酚胺類藥物敏感性下降E、去甲腎上腺素升壓效果更好31.腋淋巴結(jié)外側(cè)群（）。A、沿背闊肌前方排列B、沿腋動(dòng)脈遠(yuǎn)端排列C、沿腋靜脈遠(yuǎn)端排列D、沿腋動(dòng)脈近側(cè)端排列E、沿肩胛下血管排列32.對結(jié)腸左曲的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、較結(jié)腸右曲位置高B、相當(dāng)于10～11肋水平C、其左側(cè)借膈結(jié)腸韌帶附于膈下D、其后方緊貼胰尾和左腎E、其前方為肝左葉33.下列對“直腸”描述正確的是（）。A、男性直腸前面隔直腸膀胱陷凹與膀胱底和精囊相鄰B、女性直腸前面隔直腸子宮陷凹與子宮及陰道上部相鄰C、在矢狀面上有兩個(gè)彎曲D、在冠狀面上有三個(gè)彎曲E、以上都是34.冠狀竇的屬支不包括（）A、心大靜脈B、心中靜脈C、心小靜脈D、心前靜脈E、左房斜靜脈35.患者，女，66歲。反復(fù)腹脹3個(gè)月，消瘦，體重43kg，服用瀉藥效果欠佳。1個(gè)月前結(jié)腸鏡檢查未見明顯異常。腹脹加重3天，伴腹痛10小時(shí)，體溫39．0℃，腹部腸形明顯。腹部攝片示橫結(jié)腸擴(kuò)展。收治入院行剖腹探查術(shù)。該患者麻醉還需的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）。A、完善各項(xiàng)檢查如心電圖、動(dòng)脈血?dú)夥治龅菳、糾正電解質(zhì)紊亂C、進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查D、糾正血容量不足E、心臟彩超、心肌酶譜F、加強(qiáng)利尿G.心肌擴(kuò)血管治療36.患者25歲，車禍致腦外傷昏迷30分鐘，清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項(xiàng)檢查診斷后3小時(shí)后入手術(shù)室。入室時(shí)仍昏迷，呼吸10次/分，血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。該病人在麻醉誘導(dǎo)前的室性早搏治療不合適的是（）。A、靜注654-25mgB、靜注阿托品0.5mgC、靜注利多卡因70mgD、靜注氟哌利多5mgE、靜注異搏定1mg37.頸交感干（）。A、由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成B、頸下神經(jīng)節(jié)最大，位于第6頸椎橫突的前方C、頸中神經(jīng)節(jié)多與頸下神經(jīng)節(jié)融合為星狀神經(jīng)節(jié)D、頸上神經(jīng)節(jié)最小或不明顯，位于第2～3頸椎前方E、以上都不對38.一體重為10kg小兒禁食4小時(shí)，施行腸套疊松解手術(shù)2小時(shí)。手術(shù)創(chuàng)傷引起的液體轉(zhuǎn)移及丟失量（）。A、20ml/hB、30ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h39.哪項(xiàng)不是影響吸入麻醉藥從肺泡彌散入血液的速度的因素A、肺泡氣中麻醉藥濃度

B、麻醉藥在血中的溶解度

C、心輸出量

D、通氣/灌流比值

E、麻醉藥的作用強(qiáng)度

40.過敏性休克時(shí)體內(nèi)下列哪一項(xiàng)變化不存在（）A、支氣管收縮B、血管收縮C、小血管通透性升高D、血管床容積增大E、微循環(huán)淤血41.患兒女，3歲，10kg。發(fā)紺。診斷為先心，法洛四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥糾治術(shù)。氣管插管時(shí)的處理錯(cuò)誤的是（）。A、血壓低選用去氧腎上腺素B、保持較高氣道壓C、連續(xù)監(jiān)測SPO2D、選用氯胺酮基礎(chǔ)麻醉E、心動(dòng)過速或心肌收縮力過強(qiáng)可用β受體阻滯藥F、麻醉吸入誘導(dǎo)迅速，靜脈誘導(dǎo)緩慢42.患者，男，49歲，右上肺支氣管擴(kuò)張癥，擬行右上肺切除。痰液每天超過50ml。最適當(dāng)?shù)穆樽矸椒ㄊ牵ǎ?。A、快速誘導(dǎo)，單腔氣管插管B、快速誘導(dǎo)，雙腔氣管插管C、快速誘導(dǎo)，經(jīng)鼻氣管插管D、慢誘導(dǎo)，單腔氣管插管E、慢誘導(dǎo)，雙腔氣管插管43.現(xiàn)今全身麻醉最常用的麻醉裝置是（）。A、來回吸收密閉式裝置B、開放式和無活瓣裝置C、循環(huán)吸收密閉式裝置D、半密閉式裝置E、簡單活瓣裝置44.掌中間隙（）。A、前界為掌長肌B、近端為盲端C、尺側(cè)為外側(cè)肌間隙D、深面為拇收肌E、橈側(cè)為掌中隔45.男性，62歲，因食管癌行雙腔支氣管插管，全身麻醉，食管癌根治術(shù)。翻體位后，病人出現(xiàn)異常呼吸運(yùn)動(dòng)，氣道阻力增加，脈搏血氧飽和度65％，可能的原因有哪些（）。A、導(dǎo)管扭曲B、導(dǎo)管脫出C、導(dǎo)管移位D、支氣管痙攣E、管腔被粘液堵塞46.體外循環(huán)中血壓逐漸升高的原因有（）A、麻醉變淺

B、縮血管物質(zhì)釋放增加

C、體溫升高

D、酸中毒加重

E、心臟復(fù)跳47.男性，74歲，既往有冠心病史十余年，在連續(xù)硬膜外麻醉下膽囊切除術(shù)，測阻滯平面T，在牽拉膽囊時(shí)訴惡心、右肩痛，測心率38次／分，血壓80／35mmHg，其原因最有可能是（）。A、冠心病發(fā)作B、全脊麻C、膽心反射D、急性心衰E、低血容量性休克48.三度房室傳導(dǎo)阻滯病病人需行手術(shù)時(shí)（）A、屬手術(shù)絕對禁忌證B、麻醉時(shí)需有電復(fù)律和電除顫的準(zhǔn)備C、麻醉可無顧慮D、麻醉前宜將室性心率控制在100/min以下E、應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準(zhǔn)備49.一休克患者，心率130次/分，測中心靜脈壓為5cmH2O，采取下列哪種措施更有效A、快速補(bǔ)充液體

B、小量輸液

C、應(yīng)立即強(qiáng)心

D、控制性小量輸液，立即強(qiáng)心

E、強(qiáng)心，利尿

50.鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯預(yù)防氣胸的主要方法是（）A、肺氣腫患者不采用本方法B、穿刺時(shí)采用細(xì)針頭C、穿刺針刺入的方向要正確，不宜刺入過深D、穿刺時(shí)一定要求尋找異感E、頭盡可能后仰，肩下墊一薄枕51.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清發(fā)生凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集。此人的血型可能是（）。A、A1型B、A2型C、B型D、AB型E、O型52.盆部的內(nèi)臟神經(jīng)，不包括（）A、盆交感干B、盆內(nèi)臟神經(jīng)C、上腹下叢D、腹下叢E、腹腔叢53.骨盆下口大部分被（）。A、尿生殖膈所封閉B、盆膈所封閉C、盆壁筋膜所封閉D、盆臟筋膜所封閉E、肛提肌、恥骨直腸肌、恥尾肌、尾骨肌、盆壁筋膜所封閉54.一體重為10kg小兒禁食4小時(shí)，施行腸套疊松解手術(shù)2小時(shí)。該患兒術(shù)中輸液總量應(yīng)接近（）。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml55.關(guān)于哌替啶在產(chǎn)科中的應(yīng)用，下列說法哪一項(xiàng)是正確的（）A、于分娩前1h肌內(nèi)注射，娩出新生兒呼吸抑制B、于分娩前2～3h肌內(nèi)注射，娩出新生兒無呼吸抑制C、于分娩前4h以上肌內(nèi)注射，娩出新生兒呼吸抑制D、哌替啶抑制新生兒呼吸中樞是其分解產(chǎn)物所致E、哌替啶可使子宮活動(dòng)性降低，產(chǎn)程延長56.室率快的房顫，用洋地黃后室率不下降反而加快，最可能的診斷為（）A、洋地黃中毒B、洋地黃量不足C、合并感染D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、預(yù)激綜合征合并房顫57.全身麻醉支氣管造影后進(jìn)行拔管，下列哪項(xiàng)不對A、造影結(jié)束后即拔管B、透視下證實(shí)支氣管內(nèi)造影劑已大部分排除后可拔管C、咳嗽和吞咽反射恢復(fù)正常D、呼吸恢復(fù)正常E、神志和意識恢復(fù)正常58.臨床上發(fā)病率最高的頸椎病是哪個(gè)類型（）。A、交感神經(jīng)型B、混合型C、脊髓型D、椎動(dòng)脈型E、神經(jīng)根型59.可引起感染性休克的是（）A、骨盆骨折B、青霉素過敏C、張力性氣胸D、絞窄性腸梗阻E、脾破裂60.門靜脈收集的血液范圍不包括（）A、肝B、胃C、脾D、空腸E、膽囊61.患者男性，38歲，尿毒癥，血壓185/110mmHg，心率60次/分，ECG顯示ST-T波改變，維持血液透析4年，擬行同種異體腎移植手術(shù)。采用硬膜外麻醉哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、血透患者在移植術(shù)前24小時(shí)內(nèi)必須增加透析一次B、伴有心功能不全腎衰患者，為減少局麻藥心臟毒性應(yīng)降低局麻藥濃度C、嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防硬膜外腔感染D、腎衰患者的局麻藥時(shí)效常比正常腎功能患者縮短，故應(yīng)提高局麻藥濃度E、局麻藥中應(yīng)不加腎上腺素62.鼻黏膜嗅區(qū)位于（）。A、鼻中隔上部B、上鼻甲C、中鼻甲D、下鼻甲E、鼻中隔中、下部63.腦中r-氨基丁酸是由以下哪一代謝物產(chǎn)生（）A、天門冬氨酸

B、谷氨酸

C、草酰乙酸

D、酪氨酸

E、色氨酸64.對后縱韌帶的描述，正確的是（）。A、窄細(xì)且堅(jiān)韌B、位于棘突的后方，上至樞椎骶骨C、限制脊柱過度后伸下至D、與椎體、椎體邊緣和椎間盤連接緊密E、椎間盤的后方較為薄弱，是椎間盤65.通氣機(jī)的基本功能是（）。A、同步間歇指令通氣（SIMV）B、呼吸終末正壓通氣（PEEP）C、持續(xù)氣道內(nèi)正壓（CPAP）D、間歇正壓通氣（IPPV）E、壓力支持通氣（PSV）66.患者女，25歲，在全身麻醉下行垂體瘤切除術(shù)。術(shù)程進(jìn)行到1h，患者血壓維持在（116~125）/（60~75）mmHg，心率55~65次/min，SaO2100%，PETCO235~38mmHg。目前首先考慮調(diào)整的問題（）。A、心動(dòng)過緩B、液體量不足C、CO2蓄積對ICP的影響D、手術(shù)失血過多E、血壓偏高67.患者男，56歲，因“活動(dòng)后心悸、呼吸困難32年，加重伴夜間不能平臥1年”來診。診斷為風(fēng)濕性心臟病，聯(lián)合瓣膜病變，左房室瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，肺動(dòng)脈高壓，心功能Ⅲ級。目前口服氫氯噻嗪、美托洛爾和地高辛。查體：體重65kg；意識清醒，合作，HR88次/min，律不齊；BP135/55mmHg；R18次/min，雙肺呼吸音粗糙。頭頸及四肢均未見異常，雙下肢無水腫，肝頸靜脈回流征（－）。ECG://心房顫動(dòng)；胸部X線片：心胸比例為0.77，肺血增多；超聲心動(dòng)圖：左心房、左心室明顯增大，左房室瓣增厚，解剖面積0.74cm2；主動(dòng)脈瓣增厚、瓣尖有鈣化，關(guān)閉不全，彩色多譜勒：舒張期主動(dòng)脈瓣有大量反流，左心室舒張末徑81mm。術(shù)前血常規(guī)、凝血功能和生化檢查基本正常。擬在中低溫體外循環(huán)（CPB）下行左房室瓣和主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣替換術(shù)。CPB后心臟停跳困難的最常見原因是（）。A、血鉀低B、體溫高C、主動(dòng)脈阻斷不全D、心肌肥厚E、酸中毒F、冠狀動(dòng)脈畸形68.關(guān)于疼痛，敘述正確的有（）。A、疼痛只有傷害性刺激才能引起B(yǎng)、不一定是傷害性刺激引起C、可引起情緒改變D、可以用傷害性刺激描述E、神經(jīng)損害才會(huì)有疼痛69.心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)選用下列哪些藥物（）。A、腎上腺素B、10％氯化鈣C、5％碳酸氫鈉D、10％利多卡因E、阿托品70.對腸系膜的描述，正確的是（）。A、將十二指腸、空腸和回腸懸附于腹后壁B、內(nèi)含腸系膜下血管C、在空腸起始部形成系膜三角D、腸系膜根從第2腰椎左側(cè)斜向右下E、止于右髂前上棘處71.下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、嗎啡是μ受體的激動(dòng)藥B、強(qiáng)啡肽是κ受體的激動(dòng)藥C、納洛酮可拮抗噴他佐辛的中毒癥狀D、烯丙嗎啡可拮抗噴他佐辛的中毒癥狀E、烯丙嗎啡是μ受體拮抗-激動(dòng)藥72.患者男性，38歲，尿毒癥，血壓185/110mmHg，心率60次/分，ECG顯示ST-T波改變，維持血液透析4年，擬行同種異體腎移植手術(shù)。如果采用硬膜外麻醉哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、局麻藥用利多卡因B、局麻藥用布比卡因C、應(yīng)適當(dāng)提高局麻藥濃度D、局麻藥中不加腎上腺素E、局麻藥中加腎上腺素73.下列關(guān)于低溫對人體生理影響的描述，錯(cuò)誤的是（）A、降低代謝，減少氧耗B、氧離曲線右移C、心率下降D、凝血機(jī)制發(fā)生改變E、可出現(xiàn)酸中毒74.患者女，65歲，因“急性重癥膽管炎”擬行開腹探查術(shù)。查體：BP85/40mmHg，P130次/min；SpO286%。手術(shù)順利，術(shù)畢拔管后出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥，重新氣管內(nèi)插管后轉(zhuǎn)入ICU。下列選項(xiàng)中不必要的是（）。A、麻醉宜選擇靜吸復(fù)合全身麻醉B、監(jiān)測pHi可及早發(fā)現(xiàn)臟器低灌注C、監(jiān)測每小時(shí)尿量D、檢測心肌抑制因子水平，評價(jià)休克嚴(yán)重程度E、監(jiān)測中心靜脈壓，指導(dǎo)輸液治療75.導(dǎo)致發(fā)生低氧血癥的機(jī)制有（）。A、低通氣B、通氣血流比值（V/Q）異常C、肺內(nèi)分流D、心內(nèi)左-右分流E、肺泡彌散障礙76.對方形膜的描述，正確的是（）。A、較聲韌帶厚B、較聲韌帶短C、連于甲狀軟骨后緣與舌骨體之間D、也稱甲狀舌骨膜E、下緣游離稱前庭韌帶77.對縫匠肌的描述，正確的是（）。A、由閉孔神經(jīng)支配B、其內(nèi)側(cè)緣是股前區(qū)與股內(nèi)側(cè)區(qū)的分界C、其外側(cè)緣是股三角的外側(cè)界D、既屈髖關(guān)節(jié)又屈膝關(guān)節(jié)E、構(gòu)成收肌管的前壁78.患者，女，62歲，大腦中動(dòng)脈瘤，擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。心電圖無異常，入室血壓135/82mmHg，心率82次／分。術(shù)中需要控制性降壓。開顱過程采用過度通氣，PaCO2應(yīng)維持在（）。A、15mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、35mmHgE、40mmHg79.在患者自主呼吸停止情況下應(yīng)選擇的通氣模式是（）。A、間歇指令通氣B、分鐘指令通氣C、氣道壓釋放通氣D、壓力控制通氣E、壓力支持通氣80.患者男，55歲，因“頭暈、耳鳴反復(fù)發(fā)作2個(gè)月”入院。既往高血壓病史5年，規(guī)律服藥控制，平時(shí)血壓130/90mmHg，吸煙20余年。查體：意識清醒，P90次/min，BP153/103mmHg；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖6.57mmol/L，PT9.2s。全腦DSA：左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1水平段巨大動(dòng)脈瘤。擬于全身麻醉下行左額顳翼點(diǎn)入路動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。該患者麻醉中所需的基本監(jiān)測項(xiàng)目除外（）A、ECG、血壓、血氧飽和度B、呼氣末二氧化碳分壓C、中心靜脈壓D、有創(chuàng)動(dòng)脈壓E、腦電圖81.Horner綜合征包括的表現(xiàn)有(A、同側(cè)眼瞼下垂B、瞳孔縮小C、眼球內(nèi)陷D、眼結(jié)膜充血、鼻塞E、面微紅，不出汗82.位間質(zhì)性肺水腫病人經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，SPO2為91%，下述哪項(xiàng)對提高SPO最有效（）A、CPAPB、提高FiO2C、靜注呋塞米20mgD、靜脈輸注多巴胺5μg·kg+-1·min-1E、靜脈輸注硝酸甘油2μg·kg-1·min-183.劍肋角（）。A、右側(cè)肋弓與胸骨體之間的角B、常選擇左側(cè)劍肋角進(jìn)行心包穿刺C、胸骨柄和胸骨體的連接處D、兩側(cè)肋弓向下的角E、胸骨體和劍突的結(jié)合處84.對于重癥肌無力病人術(shù)中肌松問題的考慮正確的是（）。A、采用椎管內(nèi)麻醉對病人肌力無影響B(tài)、病人琥珀膽堿極其敏感C、對非去極化肌松藥不敏感D、肌松藥的劑量應(yīng)通過周圍神經(jīng)刺激精確定量至發(fā)揮所需效應(yīng)的水平E、若術(shù)中使用肌松藥，則術(shù)晨必須停用抗膽堿酯酶藥85.關(guān)于非住院手術(shù)麻醉患者術(shù)前評估，敘述正確的是（）。A、患者年齡大于60歲并非術(shù)后肺部并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素B、對于伴有不穩(wěn)定冠脈綜合征的患者，可考慮取消或推遲手術(shù)C、MVV小于預(yù)測值的30%，術(shù)后患者呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率大大增加D、原有慢性腎疾病，Ccr＞50ml/（min·1.73m），說明患者已有早期腎功能減退E、伴主動(dòng)脈瓣狹窄，雖無癥狀，仍是圍術(shù)期心血管病高危因素86.患者，女，58歲，行胃癌根治術(shù)。2年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù)，術(shù)后入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，2小時(shí)后：BP為80/50mmHg，CVP為3cmH2O，PAWP為4mmHg，CO為2.3L/min，積極處理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。此時(shí)應(yīng)采取的措施為（）。A、繼續(xù)補(bǔ)充血容量B、間羥胺C、輸注濃縮紅細(xì)胞D、地塞米松E、正性肌力藥物87.正中神經(jīng)皮支損傷，則出現(xiàn)（）。A、手掌內(nèi)側(cè)感覺障礙B、手背內(nèi)側(cè)感覺障礙C、手背外側(cè)感覺障礙D、手掌外側(cè)感覺障礙E、手背全部感覺障礙88.下述哪支神經(jīng)損傷出現(xiàn)角膜反射消失（）A、面神經(jīng)B、視神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)D、上頜神經(jīng)E、下頜神經(jīng)89.下列先天性心臟病屬于無分流型的是（）。A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈瓣狹窄90.對十二指腸懸韌帶的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、由腹后壁的腹膜形成B、由纖維組織和肌組織構(gòu)成C、從十二指腸空腸曲上面連至右膈腳D、位于橫結(jié)腸系膜根的下方E、上提和固定十二指腸空腸曲91.非去極化肌松劑所致呼吸抑制時(shí)的拮抗藥物是（）。A、氟馬西尼B、鈉洛酮C、新斯的明D、阿托品E、多沙普侖92.Pristley發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)吸入麻醉劑是（）。A、CO2

B、O2

C、乙醚

D、氧化亞氮

E、氯仿93.創(chuàng)傷性動(dòng)脈壓監(jiān)測通常選用（）。A、橈動(dòng)脈B、胭動(dòng)脈C、頸內(nèi)動(dòng)脈D、鎖骨下動(dòng)脈E、腋動(dòng)脈94.全身麻醉的藥物作用部位是（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、蛛網(wǎng)膜下脊神經(jīng)C、硬脊膜外脊神經(jīng)D、神經(jīng)干（叢）E、皮膚、黏膜神經(jīng)末梢95.使用抗膽堿酯酶藥拮抗非去極化肌松藥的過程中不正確的是（）。A、當(dāng)四個(gè)成串刺激的T／T＜0.3時(shí)，拮抗效果較好B、新斯的明的極限藥量是0.8mg／kgC、當(dāng)PaCO＞50mmHg時(shí)，抗膽堿酯酶藥失去拮抗殘余肌松能力D、老年人應(yīng)用抗膽堿酯酶藥應(yīng)謹(jǐn)慎E、應(yīng)用洋地黃的病人，抗膽堿酯酶藥易引起心動(dòng)過緩和心律紊亂96.患者，男，42歲。行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)順利，以1.5%的異氟烷維持，小劑量芬太尼輔助。手術(shù)1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快，異氟烷的濃度升至3%，靜注芬太尼0.1mg，效果仍不理想，考慮可能出現(xiàn)二氧化碳蓄積。正確的處理方法為（）。A、降體溫減少代謝B、控制性降壓C、加深麻醉D、增加每分鐘通氣量E、無需處理，術(shù)后自然恢復(fù)97.患者女，76歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳腺腫塊3d”入院。診斷為右乳腺癌，準(zhǔn)備行右乳腺癌根治術(shù)?；颊呒韧懈哐獕菏?0余年及糖尿病病史5年。目前，就患者的高血壓進(jìn)行術(shù)前評估和準(zhǔn)備，正確的是（）A、對于高血壓患者，術(shù)前血壓控制的理想范圍＜140/90mmHgB、術(shù)前1d應(yīng)停用所有抗高血壓藥C、術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)D、收縮壓升高比舒張壓升高危害小E、麻醉危險(xiǎn)性主要取決于重要器官是否受累以及其受累的嚴(yán)重程度F、若舒張壓＞90mmHg，圍術(shù)期心肌缺血、心肌梗死、心律失常、神經(jīng)并發(fā)癥和腎功能不全機(jī)會(huì)明顯增加G、高血壓患者術(shù)前準(zhǔn)備最有用的檢查是眼底鏡檢，而非測量血壓98.結(jié)腸左曲以下腸管及盆腔臟器手術(shù)時(shí)，椎管內(nèi)麻醉到何平面能避免內(nèi)臟牽拉反應(yīng)（）A、T5至L3B、T5至L2C、T6至L2D、T6至L2~3E、以上均能99.關(guān)于心臟前負(fù)荷，敘述正確的有（）。A、是舒張末期心肌纖維長度B、不影響心排血量C、常以左心室舒張期末壓力（LVEDP）表示D、受心室順應(yīng)性的影響E、受冠狀動(dòng)脈血流量影響100.患者男，49歲，主因“胸悶1h”入院?；颊哂谌朐?h前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶，心前區(qū)壓榨感，呈持續(xù)性進(jìn)行性加重，伴全身冷汗，雙上肢極度酸軟不適，偶有心悸，無胸痛，無呼吸困難。門診行心電圖檢查后以“冠狀動(dòng)脈性心臟病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。查體：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意識清醒，痛苦面容，疲乏；頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音稍粗，無干、濕性啰音；HR66次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音；腹部未見特殊；雙下肢無水腫。給予3次電除顫加CPR及腎上腺素后，患者的心律仍為心室顫動(dòng)（非尖端扭轉(zhuǎn)性室速）圖形，此時(shí)首選藥物是（）。A、繼續(xù)給予腎上腺素B、胺碘酮C、阿托品D、硫酸鎂E、碳酸氫鈉101.臨床上分娩鎮(zhèn)痛最常用的方法是（）。A、患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛B、鞍區(qū)阻滯C、雙側(cè)宮頸旁及陰部N阻滯D、連續(xù)骶管阻滯E、氯胺酮麻醉102.對椎動(dòng)脈三角的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、內(nèi)側(cè)界為頸長肌B、外側(cè)界為前斜角肌C、下界為鎖骨下動(dòng)脈第1段D、位于頸根部的深面E、位于椎前筋膜的淺面103.患者，男性，56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)?；颊逪b82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，總蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原時(shí)間5min。B超示：少量腹水。關(guān)于門脈高壓癥手術(shù)麻醉正確的是（）。A、麻醉前給予維生素KB、麻醉前放腹水1次放水量不可超過1000mlC、應(yīng)選擇麻醉藥的最小有效劑量D、可選用氟烷完善鎮(zhèn)痛E、維持有效循環(huán)血量F、門脈高壓癥者手術(shù)心功能正常時(shí)，宜使血細(xì)胞比容保持在30％104.患者，男，45歲。因"高處墜落傷后三小時(shí)入院"。患者從約三十米高處不慎跌下，中途腹部被一橫板（約九米高）攔住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，瞼結(jié)膜極度蒼白，血壓：70／40mmHg，HR135bpm，兩瞳孔等大等圓，2．5mm，光反應(yīng)存在，左頂部頭皮撕裂傷。影像學(xué)檢查示：L1壓縮性骨折伴多枚椎體附件骨折，右側(cè)尺骨骨折，顱內(nèi)未見異常，左腎蒂裂傷。該患者處于什么狀態(tài)（）。A、失血性休克B、感染性休克C、過敏性休克D、心源性休克E、神經(jīng)源性休克F、內(nèi)分泌性休克105.男，25歲，平素體健，因膝關(guān)節(jié)外傷在腰麻下行臏骨切除術(shù)。術(shù)后第2天發(fā)生劇烈頭痛，坐起時(shí)加重，平臥后減輕，該病人術(shù)后頭痛發(fā)生的原因是（）。A、局麻藥中加入腎上腺素B、腰麻后腦脊液外流引起的低壓性頭痛C、同時(shí)伴有顱內(nèi)病變D、麻醉藥物選擇不當(dāng)E、腰麻穿刺針太粗106.下面對慢波的描述正確的是A、正常成人清醒狀態(tài)下很少出現(xiàn)B、隨睡眠加深而增多C、嬰兒期可彌漫出現(xiàn)D、是癲癇樣放電的一種E、局灶出現(xiàn)有定位意義107.下列哪項(xiàng)不屬于必需氨基酸（）。A、賴氨酸B、蛋氨酸C、纈氨酸D、精氨酸E、亮氨酸108.以下哪項(xiàng)壓力決定冠狀動(dòng)脈灌注壓（）A、收縮壓B、舒張壓C、平均動(dòng)脈壓D、肺動(dòng)脈壓E、左心房壓109.維庫溴銨與下列哪種藥物合用時(shí)神經(jīng)肌肉阻滯作用增強(qiáng)最明顯A、咪唑安定B、丙泊酚C、瑞芬太尼D、舒芬太尼E、異氟烷110.下牙槽神經(jīng)（）。A、位于舌神經(jīng)的前方B、無同名血管伴行C、于翼內(nèi)肌外側(cè)下行入下頜孔D、只分布于下頜牙齒E、含內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維111.麻醉期間呃逆的防治措施不包括（）。A、全麻誘導(dǎo)時(shí)避免將大量氣體壓入胃內(nèi)B、使用足量肌松藥C、必要時(shí)行一側(cè)膈神經(jīng)阻滯D、術(shù)后呃逆可用地西泮及氟哌利多治療E、針刺風(fēng)池穴112.患者女，50歲，因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內(nèi)容物。否認(rèn)高血壓、心臟病病史。查體：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意識清楚，言語流利；雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光反射靈敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；無中樞性面舌癱，頸項(xiàng)強(qiáng)直明顯；心、肺（－）；四肢活動(dòng)良好，病理反射（－）。顱腦CT：縱裂內(nèi)、鞍上池內(nèi)高密度影。最根本的治療方案（）。A、冬眠物理降溫B、脫水治療C、止血治療D、絕對臥床休息E、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)113.患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。全麻誘導(dǎo)最好選用下列哪種藥（）。A、依托咪酯B、丙泊酚C、氯胺酮D、硫噴妥鈉E、苯巴比妥114.肥胖病人術(shù)后易并發(fā)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥為（）。A、哮喘B、氣胸C、肺部感染和肺不張D、限制性通氣障礙E、肺栓塞115.心搏停止的時(shí)間是指（）A、從心搏驟停到自主心搏恢復(fù)的時(shí)間B、從心搏驟停到開始CPR的時(shí)間C、從心電圖無波形到開始搶救的時(shí)間D、從聽不到心音到心音恢復(fù)的時(shí)間E、從心搏停止到呼吸恢復(fù)的時(shí)間116.以下哪項(xiàng)不是ARDS的血?dú)馓卣鳎ǎ〢、持續(xù)性PaO2下降B、早期PaO2仍可正常，但PaCO2明顯降低C、晚期PaO2嚴(yán)重降低，但提高吸氧濃度仍可改善D、晚期出現(xiàn)的嚴(yán)重低氧血癥，且無法通過提高吸氧濃度改善E、晚期出現(xiàn)嚴(yán)重高二氧化碳血癥117.女性，40歲，身高165cm，因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄，擬直視下行二尖瓣置換，需作深靜脈置管。右頸內(nèi)靜脈中位穿刺不順利，反復(fù)穿刺出現(xiàn)咳嗽，聽診右肺呼吸音降低，可能（）。A、損傷動(dòng)脈B、針刺及氣管C、損傷胸膜D、損傷胸導(dǎo)管E、針刺及喉返神經(jīng)118.關(guān)于神經(jīng)刺激器定位行神經(jīng)阻滯，敘述錯(cuò)誤的是（）A、神經(jīng)刺激器發(fā)出的為脈沖波B、可誘發(fā)出該神經(jīng)運(yùn)動(dòng)分支支配的骨骼肌纖維收縮C、可誘發(fā)該神經(jīng)感覺分支產(chǎn)生異感D、誘發(fā)電流應(yīng)超過1mA，要求電流越高，說明針尖距神經(jīng)越近E、由于此方法定位明確，縮短了局部麻醉藥物至神經(jīng)的彌散距離119.不影響藥物胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)的因素是（）。A、藥物分子量B、胎盤面積C、藥物的解離程度D、胎兒血漿滲透壓E、母體胎兒血內(nèi)濃度差120.患者，男，65歲，多年冠心病史，小區(qū)內(nèi)散步時(shí)突然倒地，意識喪失，無自主呼吸。作為一名具有醫(yī)學(xué)背景的鄰居和目擊者，除了下列哪一項(xiàng)之外，你應(yīng)采取什么措施（）。A、迅速將患者背到附近的小區(qū)診所B、將患者就地置于平臥位，頭偏向一側(cè)，解開領(lǐng)口，松開褲帶C、迅速評估患者的呼吸循環(huán)狀況D、手機(jī)撥打“120”，同時(shí)呼叫現(xiàn)場其他人員協(xié)助搶救E、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)121.關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄，敘述錯(cuò)誤的是（）。A、主動(dòng)脈狹窄時(shí)左心室向心性肥厚是主要代償機(jī)制B、主動(dòng)脈瓣狹窄的三大癥狀是心絞痛、暈厥和呼吸困難C、正常的左心房收縮對主動(dòng)脈瓣狹窄患者十分必要D、冠狀動(dòng)脈正常的主動(dòng)脈瓣狹窄患者不會(huì)有心絞痛E、主動(dòng)脈瓣狹窄患者術(shù)中心肌保護(hù)較一般心臟病手術(shù)更重要122.ASA關(guān)于全麻病人的基本監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A、吸入氧濃度和脈搏氧飽和度B、呼氣末二氧化碳濃度C、心電圖監(jiān)測和體溫D、血壓和脈搏E、中心靜脈壓123.患者男，67歲。經(jīng)頸內(nèi)靜脈放置肺動(dòng)脈導(dǎo)管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。肺動(dòng)脈導(dǎo)管能夠測出的壓力包括（）A、右房壓B、右室壓C、肺動(dòng)脈壓D、中心靜脈壓E、左房壓F、左室壓124.成人脊髓末端相當(dāng)于（）A、L5下緣B、L4下緣C、L3下緣D、L1下緣E、T12下緣125.五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。若降壓前發(fā)現(xiàn)該病人有顱內(nèi)高壓，則（）。A、降低潮氣量，減少胸膜腔內(nèi)壓對腦靜脈回流的阻力B、改用硝酸甘油作降壓藥C、蛛網(wǎng)膜下隙穿刺放出部分腦脊液D、放棄控制性降壓E、靜滴甘露醇和/或作暫時(shí)過度通氣126.患者女，50歲，因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內(nèi)容物。否認(rèn)高血壓、心臟病病史。查體：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意識清楚，言語流利；雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光反射靈敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；無中樞性面舌癱，頸項(xiàng)強(qiáng)直明顯；心、肺（－）；四肢活動(dòng)良好，病理反射（－）。顱腦CT：縱裂內(nèi)、鞍上池內(nèi)高密度影。最可能的診斷是（）。A、腦出血B、腦梗死C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦供血不全E、腦膜炎127.有關(guān)胸外心臟按壓位置，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、胸骨下緣B、胸骨中、下1／3交界處C、胸骨上，中1／3交界處D、胸骨中部E、胸骨下1／3交界處128.對橫突間韌帶的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、位于相鄰兩橫突間B、胸部較發(fā)達(dá)C、胸部常缺如D、韌帶內(nèi)下方有腰神經(jīng)E、韌帶增生肥厚時(shí)可壓迫神經(jīng)引起腰腿痛129.糖皮質(zhì)激素對下列何種化學(xué)介質(zhì)的生成和釋放具有抑制作用A、前列腺素

B、白三烯

C、5-羥色胺

D、緩激肽

E、腎上腺素130.依據(jù)下述哪項(xiàng)指標(biāo)，可診斷無合并癥的高鈉血癥A、Posm>300mOsm/kgB、Uosm>300mOsm/kgC、Posm>800mOsm/kgD、Uosm>500mOsm/kgE、Uosm>800mOsm/kg131.嬰幼兒喉頭最狹窄處位于（）。A、喉咽部B、聲門裂處C、環(huán)狀軟骨水平D、甲狀軟骨水平E、鼻咽部132.增加術(shù)后認(rèn)知功能障礙發(fā)生率的因素包括（）。A、年齡B、麻醉時(shí)間C、麻醉種類選擇D、既往神經(jīng)系統(tǒng)疾病E、二次手術(shù)133.女性，24歲，因車禍致骨盆骨折，擬行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)，麻醉處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、擇全身麻醉B、自體血回輸C、擇連續(xù)硬膜外麻醉D、備血、開放二路或以上靜脈通路E、術(shù)后鎮(zhèn)痛134.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的特點(diǎn)是（）。A、有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的分區(qū)B、支配骨骼肌C、自低級中樞到其支配的器官需要兩個(gè)神經(jīng)元D、一般都受意識支配E、有交感和副交感兩種纖維成分135.患者男，67歲。經(jīng)頸內(nèi)靜脈放置肺動(dòng)脈導(dǎo)管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。置入肺動(dòng)脈導(dǎo)管和監(jiān)測過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A、肺梗死B、血壓升高C、瓣膜損傷D、肺動(dòng)脈破裂和出血E、心律失常F、血胸、氣胸G、心臟壓塞136.腘窩的內(nèi)容物由淺入深依次為（）。A、脛神經(jīng)、腘動(dòng)脈、腘靜脈B、腘動(dòng)脈、腘靜脈、脛神經(jīng)C、腘靜脈、腘動(dòng)脈、脛神經(jīng)D、腘靜脈、脛神經(jīng)、腘動(dòng)脈E、脛神經(jīng)、腘靜脈、腘動(dòng)脈137.臨床上需對創(chuàng)傷病人進(jìn)行失血量的評估，包括（）。A、臨床表現(xiàn)B、脈搏、收縮壓C、中心靜脈壓D、尿量E、末梢循環(huán)138.患者男性，45歲。上消化道大出血，血壓70/35mmHg，面色蒼白，神清。術(shù)前了解病情哪一項(xiàng)次要（）。A、全身狀況B、血壓、脈搏C、肝腎功能的狀況D、血球壓積E、T3，T4濃度139.男性，35歲。因外傷性脾破裂全麻下行脾切除術(shù)。術(shù)中動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果為BE－10mmol/L，PaCO250mmHg，下列哪項(xiàng)診斷最為可能（）A、正常B、單純代謝性酸中毒C、單純代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒140.氫化潑尼松龍的作用特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)（）。A、中效糖皮質(zhì)激素，抗炎和糖代謝作用較強(qiáng)，水、鹽代謝作用較弱B、局部注射后20～30min起效，作用時(shí)間3～4hC、可靜脈注射D、可經(jīng)局部、關(guān)節(jié)腔和硬膜外腔給藥E、一旦注入神經(jīng)內(nèi)膜下，立即積聚成塊狀結(jié)晶，可造成神經(jīng)華勒變性141.幾歲以下小兒氣管導(dǎo)管通常不加套囊（）。A、1歲B、3歲C、6歲D、9歲E、12歲142.在處理闌尾時(shí)病人主訴惡心.胃痛，血壓90/35mmHg，心率52次/分。預(yù)防上述不適反應(yīng)的最好辦法是（）。A、術(shù)前靜注哌替啶B、術(shù)前靜注氯胺酮C、術(shù)前靜注阿托品D、術(shù)前靜注甲氧氯普胺E、闌尾系膜局麻封閉143.成人每輸1單位濃縮血小板約增加多少血小板計(jì)數(shù)（）A、1000～2000/mm3B、2000～3000/mm3C、3000～5000/mm3D、5000～8000/mm3E、8000～10000/mm3144.實(shí)驗(yàn)狗進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，應(yīng)采取的體位哪項(xiàng)正確A、仰臥位

B、左側(cè)臥位

C、右側(cè)臥位

D、俯臥位

E、頭高位

145.麻醉科疼痛診療的工作內(nèi)容不包括（）。A、術(shù)后止痛B、急性疼痛診療C、慢性疼痛診療D、無痛診療E、戒毒診療146.吸入麻醉藥對氣道可產(chǎn)生一定的刺激作用，按從強(qiáng)到弱的順序正確的是（）。A、地氟烷>七氟烷>異氟烷>恩氟烷B、恩氟烷>異氟烷>地氟烷>七氟烷C、異氟烷>恩氟烷>地氟烷>七氟烷D、地氟烷>恩氟烷>異氟烷>七氟烷E、地氟烷>異氟烷>恩氟烷>七氟烷147.在術(shù)前對病人進(jìn)行呼吸功能評估中，經(jīng)肺功能檢查發(fā)現(xiàn)病人肺活量與預(yù)計(jì)比值（FVC％）正常，而第一秒呼吸率（FEV1.0％）低于正常，表明病人存在（）。A、限制性通氣功能障礙B、阻塞性通氣功能障礙C、吸氣性呼吸困難D、混合性通氣功能障礙E、部分膈神經(jīng)麻痹148.患者男性，45歲。上消化道大出血，血壓70/35mmHg，面色蒼白，神清。該病人麻醉前準(zhǔn)備不正確的是（）。A、已無繼續(xù)出血時(shí)，改善休克后再麻醉B、維持血壓在80mmHg以上C、維持紅細(xì)胞比容在30%以上D、不進(jìn)行胃腸減壓E、出血不止時(shí)應(yīng)盡早手術(shù)149.關(guān)于芬太尼，敘述不正確的是（）。A、用藥后可出現(xiàn)肌僵現(xiàn)象B、有呼吸遺忘現(xiàn)象C、在大劑量用藥時(shí)可出現(xiàn)麻醉作用的封頂效應(yīng)D、在麻醉性鎮(zhèn)痛藥中輸注敏感半衰期變化最小E、可用納洛酮拮抗150.臂叢神經(jīng)后束發(fā)出的神經(jīng)不包括（）。A、橈神經(jīng)B、腋神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、肩胛下神經(jīng)E、胸背神經(jīng)第二卷一.參考題庫(共150題)1.有效防治心肌缺血的措施包括（）。A、術(shù)中避免血壓波動(dòng)過大B、完善的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測C、控制心室率D、心肌梗死病人行非心臟手術(shù)宜推遲至3個(gè)月后施行E、全麻復(fù)合硬膜外麻醉2.前室間支又稱前降支，是下列哪條血管的分支（）A、右冠狀動(dòng)脈B、左冠狀動(dòng)脈C、胸主動(dòng)脈D、腹主動(dòng)脈E、鎖骨下動(dòng)脈3.低血容量時(shí)，腎的生理改變是A、腎血流明顯降低

B、腎小球后動(dòng)脈收縮

C、腎小球前后動(dòng)脈收縮

D、腎血流出現(xiàn)選擇性再分布

E、以上均是

4.新生兒Apgar評分指標(biāo)包括（）。A、皮膚顏色B、心率C、呼吸D、肌肉張力E、對刺激的反應(yīng)5.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，完全不能張口的病人最安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是（）。A、快誘導(dǎo)插管B、慢誘導(dǎo)插管C、清醒盲探插管D、清醒纖支鏡下插管E、全麻下盲探插管6.以下哪項(xiàng)不是瑞芬太尼的臨床特點(diǎn)（）。A、可以精確調(diào)整劑量，麻醉平穩(wěn)B、不依賴肝腎功能C、蘇醒快D、重復(fù)應(yīng)用或持續(xù)輸注有蓄積E、特別適用于門診短小手術(shù)7.患者男性，28歲。三小時(shí)前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管，現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難，血壓80/69mmHg，HR130次/分，脈細(xì)，聽診心音遙遠(yuǎn)，檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。國外統(tǒng)計(jì)該并發(fā)癥的死亡率約為（）。A、10%左右B、20%C、78%D、90%E、60%8.肺根內(nèi)不包括（）A、主支氣管B、淋巴管C、氣管D、肺動(dòng)脈E、肺靜脈9.與疼痛信號整合有關(guān)的中樞結(jié)構(gòu)有（）。A、脊髓背根節(jié)B、脊髓后角C、大腦皮質(zhì)D、丘腦E、傷害性感受器10.NO的麻醉禁忌證有（）。A、低溫體外循環(huán)麻醉B、空氣栓塞C、氣胸D、腸梗阻E、嚴(yán)重休克和危重病人11.下列哪項(xiàng)不是可樂定用于疼痛治療的臨床作用特點(diǎn)（）。A、激動(dòng)α受體，在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入，明顯減少傷害性神經(jīng)元放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用B、產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用的同時(shí)不影響其他感覺和運(yùn)動(dòng)C、產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用的同時(shí)可升高血壓D、無呼吸抑制、惡心、嘔吐、尿潴留和皮膚瘙癢等副作用E、主要不良反應(yīng)是低血壓和心動(dòng)過緩12.患者男性，35歲。酒后2小時(shí)騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至醫(yī)院。在急診室患者神志清楚，血壓50/30mmHg，腹腔穿刺見血性液體。右下肢活動(dòng)受限。該病人最適宜的麻醉方法是（）。A、腰麻B、氣管插管全麻C、硬膜外麻醉D、氯胺酮靜脈麻醉E、局部麻醉13.患者，女，28歲，室間隔缺損，體外循環(huán)下行室缺修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后4小時(shí)發(fā)現(xiàn)胸腔血性引流物增加。此時(shí)應(yīng)采取的正確措施是（）。A、輸FFPB、補(bǔ)充血小板C、輸冷沉淀D、開胸探查E、靜注魚精蛋白14.患者女，29歲，孕39周，在硬膜外阻滯下擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。平臥位試驗(yàn)劑量后給予2%利多卡因初量13ml，13min后出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速，自述頭暈等表現(xiàn)。首先采取的措施應(yīng)為（）A、立即向左傾斜30°臥位并將子宮推向左側(cè)B、立即向右傾斜臥位并將子宮推向右側(cè)C、立即半臥位D、立即頭低腳高位E、立即改為坐位15.心臟病病人收縮壓與心率乘積（RPP）小于多少可作為心肌耗氧量正常時(shí)的指標(biāo)（）。A、8000B、10000C、12000D、14000E、1600016.患者女，68歲，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前BP155/98mmHg，HR92次/min，誘導(dǎo)后吸入2%～3%異氟烷維持麻醉，術(shù)中分離膽囊時(shí)BP182/105mmHg，HR118次/min。關(guān)于處理術(shù)中高血壓，敘述正確的是（）A、一旦出現(xiàn)高血壓，應(yīng)立即用降壓藥控制B、伴有心率慢者可用LabetalolC、硝普鈉降壓效果最佳，應(yīng)為首選D、降壓同時(shí)控制輸液量E、先尋找原因，再進(jìn)行相應(yīng)處理17.垂體、卵巢和胎盤分泌的各種激素相互配合，維持妊娠，調(diào)節(jié)母體適應(yīng)妊娠的需要。下列哪項(xiàng)是妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化（）。A、心率加快B、血容量增多C、心臟作功增加D、相對貧血E、以上都是18.鼻前庭導(dǎo)管法吸入氧濃度可達(dá)（）。A、21%~25%B、25%~35%C、35%~50%D、50%~70%E、80%~100%19.氣管切開的層次，不包括（）A、皮膚B、淺筋膜C、頸筋膜淺層D、舌骨下肌群E、椎前筋膜20.垂體前葉分泌的激素有（）。A、抗利尿激素（ADH）B、卵泡刺激激素（FSH）C、生長激素（GH）D、黃體生成激素（LH）E、促甲狀腺激素（TSH）21.對鎖骨下靜脈的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、自第1肋的外側(cè)緣由腋靜脈延續(xù)而成B、至胸鎖關(guān)節(jié)的后方與頸內(nèi)靜脈合成頭臂靜脈C、鎖骨下靜脈的前面有鎖骨與鎖骨下肌D、后上方有鎖骨下動(dòng)脈相鄰，兩者間隔以前斜角肌，內(nèi)后方為胸膜頂E、與頸外靜脈匯合成頭臂靜脈，其匯合處稱為靜脈角22.成人心肺復(fù)蘇中，關(guān)于胸外心臟按壓技術(shù)，敘述錯(cuò)誤的是（）。A、正確的按壓部位：胸部正中，胸骨的下半部，雙側(cè)乳頭之間B、按壓的胸骨幅度為4~5cmC、按壓、放松的時(shí)間比為2∶1D、如果有2名或更多的救助者，可每2min更換按壓者（或在5個(gè)比例為30∶2的按壓與人工呼吸周期后）；每次更換盡量控制在5s之內(nèi)E、2005年指南推薦單人按壓-通氣比值為30∶2；在兒童和2名救助者所使用的比值為15∶223.麻醉期間引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是（）。A、應(yīng)用異氟烷造成心肌竊血B、術(shù)中控制性低血壓C、術(shù)中心動(dòng)過速D、術(shù)中支氣管痙攣缺氧E、術(shù)中胃腸牽拉反應(yīng)24.關(guān)于DIC的敘述哪項(xiàng)不正確A、出血發(fā)生率高達(dá)84%～100%

B、因子Ⅶ減少

C、微血管病性溶血發(fā)生率約25%

D、休克發(fā)生率在30%～80%之間

E、臨床將DIC分為急性，亞急性，慢性

25.偏頭痛是指（）A、單側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈觸痛B、持續(xù)性鈍痛，時(shí)輕時(shí)重C、一側(cè)發(fā)作性的搏動(dòng)性頭痛D、老年（60～75歲）多發(fā)E、復(fù)視26.患兒男性，14歲。脊柱向左向后彎曲，漸加重半年以特發(fā)性脊柱側(cè)彎入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矯形術(shù)，術(shù)中喚醒試驗(yàn)成功，手術(shù)順利，術(shù)畢安返病房。減少術(shù)中出血的措施與哪項(xiàng)無關(guān)（）。A、先輸平衡液，再輸血B、控制性降壓C、應(yīng)用止血藥D、輸代血漿或大量輸血E、局部壓迫27.選擇血管活性藥物治療低血容量性休克時(shí)應(yīng)首先（）。A、充分補(bǔ)足血容量B、保護(hù)和改善細(xì)胞功能C、糾正酸中毒D、改善心臟功能E、去除原發(fā)病因28.椎動(dòng)脈三角的內(nèi)容是（）。A、椎動(dòng)脈B、胸肩峰動(dòng)脈C、甲狀腺上動(dòng)脈D、胸最上動(dòng)脈E、肩胛背動(dòng)脈29.既能跖屈距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）又能使足內(nèi)翻的肌是（）。A、脛骨前肌B、脛骨后肌C、腓骨長肌D、趾長伸肌E、長伸肌30.下列關(guān)于尿量監(jiān)測的描述正確的是（）。A、可評估血容量是否正常B、可評估體外循環(huán)是否滿意C、可評估心排血量是否正常D、可評估心肌保護(hù)E、可評估下腔靜脈是否阻塞31.關(guān)于腦脊液正確的是（）A、自外側(cè)孔流入第三腦室B、由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)C、為無色透明不含有機(jī)物的液體D、正中孔是腦脊液自腦室入蛛網(wǎng)膜下腔的惟一途徑E、以上均不是32.關(guān)于第二信使，下述哪些是正確的（）。A、全麻藥對細(xì)胞內(nèi)靜息Ca2+無影響

B、臨床濃度全麻藥明顯抑制蛋白激酶C的活性

C、臨床濃度全麻藥明顯減少腦內(nèi)IP3含量

D、全麻藥可使腦內(nèi)cGMP減少

E、抑制第二信使系統(tǒng)是全麻藥重要作用機(jī)制之一33.下列不屬于鼻咽部的結(jié)構(gòu)是（）。A、會(huì)厭谷B、咽隱窩C、咽扁桃體D、咽鼓管咽口E、咽鼓管圓枕34.不屬于腹部體表標(biāo)志的是（）。A、白線B、半月線C、弓狀線D、髂前上棘E、髂嵴35.與十二指腸上部前上方相鄰的結(jié)構(gòu)是（）。A、膽囊B、橫結(jié)腸及其系膜C、胃十二指腸動(dòng)脈D、肝左葉E、肝門靜脈36.對頸部體表標(biāo)志與投影的描述，不正確的是（）。A、環(huán)狀軟骨是喉與氣管、咽與食管的分界標(biāo)志B、頸外靜脈位于下頜角至鎖骨中點(diǎn)的連線上C、胸膜頂位于鎖骨內(nèi)1/3的上方D、副神經(jīng)在胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點(diǎn)，至斜方肌前緣中、下1/3交點(diǎn)的連線E、以上都不正確37.男，57歲，腸梗阻，擬在全麻下剖腹探查術(shù)，既往有支氣管哮喘病史8年。如麻醉過程中發(fā)生支氣管痙攣，不正確的是（）。A、加深麻醉B、使用糖皮質(zhì)激素C、使用腎上腺素D、靜注氨茶堿E、靜注嗎啡38.胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈發(fā)自（）。A、脾動(dòng)脈末端或其脾支B、腹腔干C、肝總動(dòng)脈D、肝固有動(dòng)脈E、胃十二指腸動(dòng)脈39.對頸部表面解剖的描述，正確的是（）。A、舌骨平對第4～5頸椎椎間盤平面B、甲狀軟骨上緣高度約平第6頸椎上緣C、環(huán)狀軟骨弓平第6頸椎，可作為計(jì)數(shù)氣管環(huán)的標(biāo)志D、頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)為第7頸椎橫突前結(jié)節(jié)E、鎖骨上小窩是指兩側(cè)鎖骨內(nèi)側(cè)端之間的凹陷40.表觀分布容積（）。A、它是一個(gè)計(jì)算值，代表藥物在機(jī)體內(nèi)分布真實(shí)容積B、某一藥物它是一個(gè)恒值，不受疾病的影響C、其值越小，代表藥物在機(jī)體分布廣泛D、其值越小，代表藥物集中分布到某一組織中E、體內(nèi)總藥量（X0）與零時(shí)血藥濃度的比值41.下列腦損傷后的血－腦脊液屏障破壞區(qū)描述，不正確的是A、血－腦脊液屏障呈開放狀B、對膠體壓及滲量的變化不敏感C、血－腦脊液屏障兩側(cè)無膠體壓差和晶體壓D、水的移動(dòng)方向主要取決于兩側(cè)靜水差壓E、對膠體壓及滲量的變化特別敏感42.一青年行腦動(dòng)脈瘤切除術(shù)。術(shù)中控制性降壓需30分鐘，平均動(dòng)脈壓最低不宜低于（）。A、20mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、50mmHgE、60mmHg43.通氣機(jī)的基本功能是（）。A、同步間歇指令通氣（SIMV）B、呼吸終末正壓通氣（PEEP）C、持續(xù)氣道內(nèi)正壓（CPAP）D、間歇正壓通氣（IPPV）E、壓力支持通氣（PSV）44.按意識消失程度區(qū)分全麻深度最重要的優(yōu)點(diǎn)A、可避免術(shù)中知曉的發(fā)生

B、不受肌松劑干擾

C、容易監(jiān)測

D、不受臨床體征限制

E、以上均是

45.關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄，說法不對的是A、正常的左房收縮對主動(dòng)脈瓣狹窄病人十分必要B、主動(dòng)脈瓣狹窄的三大癥狀是心絞痛、暈厥和呼吸困難C、主動(dòng)脈狹窄時(shí)左室向心性肥厚是主要代償機(jī)制D、冠狀動(dòng)脈正常的主動(dòng)脈瓣狹窄病人不會(huì)有心絞痛E、主動(dòng)脈瓣狹窄病人術(shù)中心肌保護(hù)較一般心臟病手術(shù)更重要46.腮腺毗鄰（）。A、上緣達(dá)顴弓B、外鄰頸外靜脈C、前鄰頰肌D、后鄰頸外動(dòng)脈E、深部繞下頜支后緣入翼腭窩47.對前庭襞和前庭韌帶的描述，正確的是（）。A、前庭襞之間的裂隙為聲門裂B、前庭韌帶之間的裂隙為聲門裂C、前庭韌帶構(gòu)成前庭襞的支架D、前庭襞是彈性圓錐的游離上緣E、前庭韌帶是分隔喉前庭與聲門下腔的結(jié)構(gòu)48.油氣分配系數(shù)大的吸入麻醉藥（）。A、誘導(dǎo)慢B、誘導(dǎo)快C、麻醉作用弱D、麻醉作用強(qiáng)E、麻醉蘇醒快49.患者男性，24歲。從三樓墜下，腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術(shù)后，在ICU病房觀察治療。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查體：一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/80mmHg。B超提示：肝臟右葉臟面破裂，再急行剖腹探查。術(shù)后病人呼吸道不通暢應(yīng)如何處理（）。A、再次氣管插管B、托起下頜C、應(yīng)用口咽通氣道D、口腔吸引分泌物E、應(yīng)用呼吸興奮劑50.患者男性，36歲，右側(cè)鎖骨及橈骨骨折。擬行橈骨切開復(fù)位術(shù)。麻醉后5分鐘患者突然煩躁不安、多語、繼而抽搐，最可能的診斷是（）。A、氣胸B、局麻藥中毒反應(yīng)C、局麻藥過敏D、腎上腺素反應(yīng)E、高平面硬膜外阻滯51.關(guān)于高血壓患者的術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是（）。A、應(yīng)停用術(shù)前所有抗高血壓藥B、利尿藥至少應(yīng)停用1周以上C、舒張壓大于110mmHg應(yīng)延期手術(shù)D、為消除患者緊張情緒，預(yù)防心動(dòng)過速，術(shù)晨應(yīng)加用β受體阻滯藥E、收縮壓應(yīng)控制在150mmHg以下52.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤患者病理生理改變，錯(cuò)誤的是（）。A、血容量顯著減少B、術(shù)中可發(fā)生高血壓危象C、腫瘤切除后易發(fā)生高血糖D、多數(shù)以分泌去甲腎上腺素為主E、伴有甲狀腺素及腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加53.對回腸的描述，正確的是（）。A、管壁較厚B、色較紅，富含血管C、環(huán)狀黏膜皺襞密且高D、黏膜內(nèi)有集合淋巴濾泡E、盤曲于結(jié)腸下區(qū)的左上部54.休克治療的主要目的是（）A、升高血壓B、恢復(fù)血容量C、糾正酸中毒D、恢復(fù)心排血量E、恢復(fù)組織的血流灌注55.對腹股溝淺環(huán)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、是腹橫筋膜向外突出形成的一個(gè)卵圓形孔B、是腹外斜肌腱膜的一個(gè)裂孔C、位于恥骨結(jié)節(jié)外上方D、其內(nèi)側(cè)腳附著于恥骨聯(lián)合E、正常成人的淺環(huán)可容納一個(gè)示指尖56.對胃的位置的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、大部分位于左季肋區(qū)B、小部分位于腹上區(qū)C、胃的賁門在第11胸椎左側(cè)D、胃的幽門在第1腰椎左側(cè)E、胃的幽門在第1腰椎右側(cè)57.膿毒癥/MODS早期抗生素使用原則不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、膿毒癥休克和嚴(yán)重膿毒癥的最初6小時(shí)內(nèi)，應(yīng)該盡早輸注抗生素B、在使用抗生素前應(yīng)該進(jìn)行病原菌培養(yǎng)，但不能因此而延誤抗生素的給藥C、抗生素治療應(yīng)該每日進(jìn)行再評估，以確保獲得最佳的療效D、如果證實(shí)目前臨床癥狀是由非感染因素引起，應(yīng)該立即停止使用抗生素E、使用抗生素期間，應(yīng)防止耐藥的發(fā)生、減少毒性并降低治療費(fèi)用58.患者女性，46歲。創(chuàng)傷致脾破裂，血壓80/40mmHg，脈率130次/分，尿量少于30ml/h。必要時(shí)選用血管活性藥物，首選（）。A、去甲腎上腺察B、異丙腎上腺素C、麻黃堿D、腎上腺素E、多巴胺59.女性，24歲，因車禍致骨盆骨折，擬行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)，麻醉處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、擇全身麻醉B、自體血回輸C、擇連續(xù)硬膜外麻醉D、備血、開放二路或以上靜脈通路E、術(shù)后鎮(zhèn)痛60.對胃的毗鄰的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、胃前壁右側(cè)份鄰接左半肝B、胃前壁左側(cè)份下部接觸腹前壁C、胃前壁左側(cè)份上部緊鄰膈D、胃前壁右側(cè)份下部鄰接右半肝E、胃后壁隔網(wǎng)膜囊與橫結(jié)腸及其系膜相毗鄰61.咽鼓管咽口位于（）。A、口咽部側(cè)壁上B、鼻咽部后壁上C、喉口兩側(cè)D、鼻咽部側(cè)壁上E、咽峽兩側(cè)62.穿經(jīng)頸靜脈孔的腦神經(jīng)有（）。A、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)B、副神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)C、迷走神經(jīng)、三叉神經(jīng)、副神經(jīng)D、副神經(jīng)、面神經(jīng)、迷走神經(jīng)E、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)63.患兒，男性，因頭盆不稱宮內(nèi)窘迫經(jīng)剖宮產(chǎn)娩出，體重2600g，娩出后呼吸淺表，哭聲弱，四肢屈曲，皺眉，軀干紅而四肢發(fā)紺，心率106次／分。1953年，Apgar提出用五項(xiàng)指標(biāo)來評估新生兒出生時(shí)情況，即“Apgar新生兒評分法”，以下哪一項(xiàng)不屬于此評估范圍（）。A、心率B、呼吸情況C、肌肉張力D、神經(jīng)反射E、皮膚色澤F、體重64.某肺心病患者伴水腫，應(yīng)用呋塞米治療。血?dú)夥治觯簆H7.34，HCO-341mmol/L，PaCO266mmHg（8.8kPa），Na+140mmol/L，Cl-75mmol/L。其酸堿紊亂類型為（）A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并AG正常性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒65.患者男，68歲，因“前列腺肥大”擬行前列腺切除術(shù)入院。1d前行前列腺活檢術(shù)，6h前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，血壓進(jìn)行性下降至80/40mmHg，且意識逐漸淡漠，予降溫、補(bǔ)液治療不見好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)入ICU。既往：冠心病病史3年，規(guī)律服藥治療。查體：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（靜脈滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者煩躁，查體欠合作；雙肺聽診散在濕性啰音，心律齊，未聞雜音；皮膚濕冷，雙下肢無水腫，雙側(cè)巴賓斯基征（－）。病房吸氧前血?dú)夥治觯簆H7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常規(guī)：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和電解質(zhì)基本正常。ECG://竇性心動(dòng)過速。胸部X線片：雙側(cè)彌漫性肺實(shí)變。患者入ICU后應(yīng)進(jìn)行的監(jiān)測和檢查包括（）。A、心肌酶和BNPB、出、凝血時(shí)間C、尿常規(guī)、尿量監(jiān)測D、復(fù)查血?dú)夥治鯡、血培養(yǎng)F、監(jiān)測直接動(dòng)脈壓和中心靜脈壓、中心靜脈血氧飽和度G、乳酸H、顱腦CTI、一般生命體征監(jiān)測66.患者，女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛）10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次／分，血壓185／100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。預(yù)防該病人上述反應(yīng)的可以采用的治療手段是（）。A、靜脈給予阿托品B、不牽拉膽囊C、膽囊三角區(qū)神經(jīng)局麻藥封閉D、靜注異丙腎上腺素E、靜注氯胺酮F、依諾伐（氟芬合劑）G、靜注利多卡因67.肺動(dòng)脈瓣的聽診部位在（）。A、胸骨左緣第2肋間隙B、胸骨右緣第2肋間隙C、第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cmD、胸骨下端偏右E、胸骨下端偏左68.沿腋靜脈近側(cè)端排列的淋巴結(jié)是（）。A、胸肌淋巴結(jié)B、尖群C、外側(cè)淋巴結(jié)D、中央群E、肩胛下淋巴結(jié)69.妊娠期血液變化，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、呈高凝狀態(tài)B、血漿增加比血細(xì)胞少C、血漿蛋白增加D、由于血液稀釋，白細(xì)胞計(jì)數(shù)相對減少E、血容量與非妊娠期相似70.疼痛可分為（）。A、根據(jù)疼痛的持續(xù)時(shí)間可分為急性疼痛和慢性疼痛B、根據(jù)疼痛的性質(zhì)可分為傷害性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛和混合性疼痛C、慢性疼痛包括非癌性疼痛和癌性疼痛D、疼痛還可分為易治性疼痛和難治性疼痛E、難治性疼痛可分為腫瘤的骨轉(zhuǎn)移性疼痛和內(nèi)臟痛71.下列哪項(xiàng)是內(nèi)呼吸（）A、不同肺泡之間的氣體交換B、外界空氣與肺泡氣之間的氣體交換C、肺泡氣與血液之間的氣體交換D、組織細(xì)胞和毛細(xì)血管血液之間的氣體交換E、細(xì)胞器之間的氣體交換72.男，57歲，腸梗阻，擬在全麻下剖腹探查術(shù)，既往有支氣管哮喘病史8年。此病人最好不選的肌松藥是（）。A、琥珀膽堿B、泮庫澳銨C、維庫溴銨D、筒箭毒堿E、羅庫溴銨73.屏氣試驗(yàn)的正常值是（）。A、＞50sB、＞40sC、＞30sD、＞20sE、＞10s74.患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。導(dǎo)致冠心病發(fā)作的危險(xiǎn)因素有哪些（）。A、高膽固醇血癥B、糖尿病C、高血壓D、家族史E、以上所有75.患者，女，32歲，重度主動(dòng)脈狹窄，擬行心內(nèi)直視手術(shù)。術(shù)前1天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。此時(shí)針對性處理措施錯(cuò)誤的是（）。A、硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選藥B、弱同時(shí)伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效C、可用苯腎上腺素D、立即進(jìn)行吸氧治療E、硝酸甘油有可能加重心絞痛76.關(guān)于牽涉痛，正確的說法是（）。A、牽拉引起的疼痛B、深部痛C、淺表痛D、持續(xù)痛E、內(nèi)臟痛而引起特定體表區(qū)的疼痛77.屬于壓力預(yù)置通氣（PPV）的模式包括（）。A、PSVB、PCVC、PEEPD、CPAPE、BIPAP78.患者，女，32歲，重度主動(dòng)脈狹窄，擬行心內(nèi)直視手術(shù)。術(shù)前1天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。術(shù)中如病人血壓由150/95mmHg降至80/50mmHg，應(yīng)立即（）。A、靜脈注射腎上腺素B、靜脈注射麻黃堿C、靜脈注射多巴胺D、靜脈注射去氧腎上腺素E、靜脈注射異丙腎上腺素79.對骨纖維孔的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、又稱脊神經(jīng)后支骨纖維孔B、開口向后C、開口方向與椎間孔的方向垂直D、位于椎間孔的前方E、孔的下界為下位椎骨橫突的上緣80.腎衰患者相對缺乏的物質(zhì)是（）。A、鈣B、鉀C、鎂D、磷酸鹽E、復(fù)方氨基酸81.對冠狀竇的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、位于心膈面的冠狀溝內(nèi)B、開口于右心房C、開口于上腔靜脈口與右房室口之間D、右側(cè)接收心小靜脈E、在房室交點(diǎn)附近接收心中靜脈82.具有維持基礎(chǔ)血壓和對血壓起調(diào)節(jié)作用的交感神經(jīng)元位于（）。A、海馬內(nèi)室旁核B、腦橋C、延髓前中部D、尾縫核E、延髓前外側(cè)83.關(guān)于術(shù)前非正常體液丟失量的補(bǔ)充，下列敘述正確的是（）。A、主要以膠體性血漿代用溶液給予補(bǔ)充B、主要以電解質(zhì)平衡液給予補(bǔ)充C、主要以紅細(xì)胞懸液給予補(bǔ)充D、主要以人體白蛋白給予補(bǔ)充E、主要以生理鹽水給予補(bǔ)充84.對氣管軟骨環(huán)的描述，正確的是（）。A、氣管切開術(shù)通常在第3～5氣管軟骨環(huán)處施行B、氣管由氣管軟骨環(huán)構(gòu)成C、甲狀腺峽位于第4～6氣管軟骨環(huán)前方D、為完整的軟骨環(huán)E、其數(shù)量一般不少于20個(gè)85.患者，男性，69歲，75kg，有高血壓病史10余年，間斷服用降壓藥，術(shù)前BP165／95mmHg，心電圖示心肌缺血，左室高電壓。其余檢查未見異常。擬腰-硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。術(shù)中需要阻滯相應(yīng)神經(jīng)支配的器官包括（）。A、小腸B、直腸C、膀胱D、乙狀結(jié)腸E、前列腺F、陰莖G、肛門括約肌H、尿道86.患者，男，65歲，稱頸部遭木棒擊傷后，一直頸部痛，頭暈，服止痛片止痛，于傷后41天小便過程中，突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查：神志清、正確問答，伸舌居中，頸軟，C4、C5棘突壓痛（+），四肢不能活動(dòng)，呈軟癱，生理反射消失，病理反射（-）。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折，椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。頸椎前入路氣道管理的要點(diǎn)包括（）。A、氣管插管時(shí)最小程度移動(dòng)寰椎關(guān)節(jié)B、對嚴(yán)重頸椎受損的患者使用直接喉鏡插管時(shí)，保持頸椎的穩(wěn)定C、必要時(shí)可用纖支鏡D、應(yīng)用喉罩也是一種選擇E、必要時(shí)清醒插管F、若需使用肌松藥首選琥珀膽堿87.關(guān)于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特點(diǎn)，下列哪些是正確的（）。A、舒芬太尼鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，約為芬太尼的5～10倍B、阿芬太尼鎮(zhèn)痛作用弱，但起效快，維持時(shí)間短C、瑞芬太尼是目前作用時(shí)間最短的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，可控性強(qiáng)，適用于短時(shí)麻醉或鎮(zhèn)痛D、芬太尼靜脈注射速度過快可致胸壁肌強(qiáng)直和心動(dòng)過緩E、支氣管哮喘和重癥肌無力患者禁用芬太尼88.關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，敘述正確的是（）。A、交感神經(jīng)系統(tǒng)在出生后4～6周發(fā)育完全B、脊髓末端出生時(shí)在L3C、副交感神經(jīng)系統(tǒng)在出生時(shí)發(fā)育不完全D、新生兒對疼痛性刺激無生理及生化反應(yīng)E、神經(jīng)髓鞘在3歲時(shí)發(fā)育仍不完全89.下列關(guān)于側(cè)臥位開胸手術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A、支氣管導(dǎo)管移位B、通氣側(cè)通氣不足，血流偏少C、非通氣側(cè)產(chǎn)生低氧性肺血管收縮D、血壓下降E、臂叢神經(jīng)損傷90.男性，45歲，晚11∶30時(shí)駕駛小車與一輛運(yùn)輸車相撞，致上、下頜骨粉碎開放骨折，舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷，傷后3h進(jìn)手術(shù)室。病人清醒，不能仰臥，呼吸困難，心率163/min，血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。下面哪項(xiàng)處理最合理、及時(shí)（）A、建立靜脈通路，快速補(bǔ)液治療休克B、快速清理口腔分泌物，行口腔插管C、立即清理口腔分泌物，牽引舌體后做氣管切開插管，同時(shí)快速補(bǔ)液治療休克D、立即行鼻腔插管，同時(shí)快速補(bǔ)液治療休克E、快速補(bǔ)液，待血壓平穩(wěn)后，做快速誘導(dǎo)鼻腔插管91.男性，58歲，汽車撞傷3h急診來院。檢查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛腓骨開放性骨折。在治療中應(yīng)首先警惕下列哪種并發(fā)癥的發(fā)生（）A、脂肪栓塞B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、尿路感染D、創(chuàng)口感染E、墜積性肺炎92.硫噴妥鈉靜脈麻醉不適用于以下哪種情況（）。A、支氣管哮喘患者B、有癲癇史患者C、行心臟電復(fù)律的患者D、局麻藥中毒驚厥E、顱腦手術(shù)93.以下對“闌尾”描述正確的是（）。A、屬腹膜間位器官B、其根部附著于盲腸后內(nèi)側(cè)壁C、闌尾的動(dòng)脈來自腸系膜下動(dòng)脈D、闌尾的靜脈注入下腔靜脈E、闌尾的血管在闌尾系膜內(nèi)緊貼闌尾走行94.門診手術(shù)麻醉前注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、成人應(yīng)自術(shù)前午夜后禁食B、禁食包括清飲料和水C、術(shù)后必須留麻醉后恢復(fù)室觀察D、離院時(shí)必須有成人陪伴E、以上都不是95.男性，60歲，咳嗽，咯血，體重減輕兩個(gè)月。吸煙史40年，每天1包。1個(gè)月前胸部X線示右肺中葉肺不張，經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌，準(zhǔn)備擇期手術(shù)。該患者術(shù)前行肺功能和血?dú)鈾z查，下面這些指標(biāo)有哪些表明術(shù)后的死亡率會(huì)增加（）。A、FVC45mmHgF、PaO2<70mmHg96.關(guān)于二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的是（）A、呼吸深快B、脈搏加快C、血壓下降D、肌張力增加E、面部潮紅97.腹股溝淺環(huán)（）。A、是腹內(nèi)斜肌腱膜的一個(gè)裂孔B、是腹外斜肌腱膜的一個(gè)裂孔C、是腹橫筋膜向外突出形成的卵圓形孔D、位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方一橫指處E、位于腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)98.關(guān)于膿毒性休克的正確說法是（）。A、合并心血管功能障礙，如液體復(fù)蘇不能逆轉(zhuǎn)的頑固性低血壓或血乳酸濃度≥2mmol/L的嚴(yán)重膿毒癥稱為膿毒性休克B、膿毒性休克時(shí)組織對氧的攝取及利用能力基本正常C、膿毒性休克后期血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，多表現(xiàn)為心排出量正常或增高，外周血管阻力降低D、膿毒性休克的基本病理生理改變是組織灌注不足引起的全身性缺氧E、膿毒性休克治療以抗感染和使用縮血管藥為主，應(yīng)限制液體輸注99.股骨干骨折患者發(fā)生脂肪栓塞時(shí)，治療方案可包括（）。A、放置下腔靜脈濾器B、肝素C、大劑量腎上腺皮質(zhì)激素D、血液透析E、機(jī)械通氣100.患者，男，33歲，右側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，擬全身麻醉下行嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)。術(shù)中游離腫瘤時(shí)，突然出現(xiàn)血壓上升的最常見原因是（）。A、麻醉偏淺B、輸液過快C、血中兒茶酚胺含量增加D、缺O(jiān)2或CO2蓄積E、尿儲溜101.患者，男性，30歲，60kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側(cè)瞳孔等大，兩肺呼吸音對稱、稍粗，BP85／45mmHg，脈搏細(xì)速，115次／min。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。若麻醉后，該患者的血壓為0，麻醉醫(yī)生的處理措施包括（）。A、放棄麻醉B、快速輸血輸液C、靜注多巴胺或去氧腎上腺素D、持續(xù)機(jī)械通氣，保證供氧E、頭部冰帽，降低腦代謝F、必要時(shí)行CPR102.男性，55歲，因肝內(nèi)外膽管結(jié)石，在全麻下行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，既往有冠心病史，長期服用β受體阻滯劑。術(shù)中心率49～51次/分左右，但血壓尚能維持，這種情況該如何處理A、給予阿托品B、給予多巴胺C、給予麻黃堿D、給予東莨菪堿E、給與腎上腺素103.氟烷的MAC、MACEl50和MACBAR50分別為A、1.68，1.4MAC，1.6MACB、1.25，1.4MAC，1.6MACC、1.68，1.6MAC，1.6MACD、1.68，1.4MAC，2.0MACE、0.7，1.3MAC，1.5MAC104.患者，男，67歲，右肺中葉肺癌，擬開胸行右肺中葉切除術(shù)。該患者咳嗽、咳痰（每日約50ml）2個(gè)月，體重下