軀體構圖障礙

《神經(jīng)疾病作業(yè)治療》職業(yè)教育目錄康復治療技術專業(yè)教學資源庫軀體構圖障礙1

康復治療技術專業(yè)教學資源庫基本概念軀體構圖

指人體的姿勢模型，其中包括了對人體各部分之間相互關系以及人體與環(huán)境關系的認識。軀體構圖障礙

指與人體知覺有關的一組障礙。單側忽略疾病失認手指失認軀體失認左右分辨困難2

康復治療技術專業(yè)教學資源庫左右分辨困難左右分辨

是指理解、區(qū)別和利用左右概念的能力，包括理解自身的左與右或?qū)γ鏅z查者的左與右。左右分辨障礙的患者不能命名或指出自身或?qū)γ娣缴眢w的左、右側。

右腦損傷的患者因視空間能力受到影響而表現(xiàn)出不能分辨物體或空間環(huán)境中的左與右。左腦損傷者則會出現(xiàn)與語言能力受到損害有關的表現(xiàn)。3

康復治療技術專業(yè)教學資源庫左右分辨困難評價方法Benton于1983年發(fā)表了一個標準化檢查方法。檢查項目1．伸出你的左手2．指你的右眼3．觸摸你的左耳朵4．伸出你的右手5．用你的左手觸摸你的左耳左右定向檢查4

康復治療技術專業(yè)教學資源庫6．用你的左手觸摸你的右眼7．用你的右手觸摸你的右膝8．用你的左手觸摸你的左眼9．用你的左手觸摸你的右耳10．用你的右手觸摸你的左膝11．用你的右手觸摸你的右耳12．用你的右手觸摸你的左眼13．指我的眼睛14．指我的左腿15．指我的左耳左右分辨困難評價方法5

康復治療技術專業(yè)教學資源庫16．指我的右手17．用你的右手摸我的左耳18．用你的左手摸我的左眼19．把你的左手放在我的右肩上20．用你的右手摸我的右眼滿分20分，17-20分為正常，總分<17分提示存在缺陷。

左右分辨困難評價方法6

康復治療技術專業(yè)教學資源庫軀體失認身體部位識別指識別自己和他人身體各部位的能力。這種識別障礙稱軀體失認。軀體失認患者缺乏人體結構的概念，有此障礙的患者不能區(qū)別自己和檢查者身體的各個部位以及各部位之間的相互關系。

軀體失認的患者也會出現(xiàn)穿衣障礙。該障礙主要見于右側偏癱的患者。7

康復治療技術專業(yè)教學資源庫軀體失認評價方法按照指令指出人體部位被檢查者要按照指令指出或回答身體部位的名稱。

在合理的時間內(nèi)能夠正確地說出所有部位的名稱者為正常，否則提示異常。人體部位識別障礙者不僅在人體部位識別檢查中表現(xiàn)異常，左右分辨亦會表現(xiàn)異常。單純左右分辨障礙的患者能較好地辨別身體各部位。

8康復治療技術專業(yè)教學資源庫軀體失認評價方法回答問題

檢查者要求患者回答以下問題：●一般來說，一個人的牙齒是在嘴的里面還是外面？●你的腿是在你的胃下面嗎?●你的腳和胃，哪一個距離你的鼻子更遠?●你的嘴是在眼睛的上方嗎?●脖子和肩膀，哪一個距離你的嘴更近?●你的手指是在肘和手之間嗎?●什么在你的頭頂上，頭發(fā)還是眼睛?●你的背是在前面還是后面?9

康復治療技術專業(yè)教學資源庫軀體失認評價方法畫人體圖

給患者一只筆和一張白紙，囑患者在紙上畫一個人。要求畫出人體的10個部分，每一部分1分，共10分。這10個人體部位是：頭、軀干、右臂、左臂、右腿、左腿、右手、左手、右腳、左腳。

10分為正常；6—9分為輕度障礙；5分以下提示重度障礙。

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康復治療技術專業(yè)教學資源庫手指失認手指失認

指不能識別自己的手指或他人的手指，包括不能命名手指、不能指出被觸及的手指。

手指失認很少單獨出現(xiàn)，多與失語癥或其它認知障礙合并存在。

手指失認常表現(xiàn)為雙側性且多見于中間三個手指的命名或指認錯誤。11

康復治療技術專業(yè)教學資源庫手指失認12

康復治療技術專業(yè)教學資源庫手指失認評價方法在被檢查者面前出示一張手指圖。囑患者將手掌朝下放置于桌面上，檢查者觸及其某一手指后，要求患者從圖中指出剛被觸及的手指。要求患者睜眼和閉眼分別指認5次，然后進行比較。檢查者命名的手指名稱，要求患者分別進行指認?；颊吣７率种竸幼?。13

康復治療技術專業(yè)教學資源庫疾病失認疾病失認

是一種嚴重的軀體構圖障礙，患者否認、忽視或不知道其癱瘓的存在及其程度。

疾病失認常見于右側腦損傷的患者。

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康復治療技術專業(yè)教學資源庫疾病失認評價方法和患者進行交談。通過交談觀察患者是否意識到自己癱瘓了?對于癱瘓感覺如何(是否漠不關心