加強西部麻疹監(jiān)測項目健康促進子項目基線調(diào)查方案

加強西部麻疹監(jiān)測項目健康促進子項目基線調(diào)查方案一、項目背景健康促進子項目是2023加強西部麻疹監(jiān)測項目的重要組成部分，由聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）提供資金在內(nèi)蒙古、廣西、重慶、貴州、西藏、陜西、甘肅、寧夏、青海等9個省開展健康促進活動。本基線調(diào)查是為了解項目干預(yù)地區(qū)社會、家長及衛(wèi)生工作人員在兒童免疫接種知識、態(tài)度和行為（Knowledge、AttitudeandPractice；KAP）方面存在的問題，了解本地防止接種有關(guān)信息傳播的方式和方法，為制定健康促進策略和措施提供依據(jù)。二、調(diào)查目的（一）了解項目地區(qū)0-6周歲（2023年7月1日-2023年6月31日出生）兒童家長有關(guān)防止接種知識、態(tài)度和行為的現(xiàn)狀。（二）了解基層醫(yī)務(wù)人員開展防止接種服務(wù)存在的困難及開展信息溝通和行為方式和方法。（三）為制定兒童免疫信息溝通和行為促進干預(yù)策略和方案提供依據(jù)。三、調(diào)查內(nèi)容和方法（一）兒童監(jiān)護人防止接種知識、態(tài)度和行為調(diào)查1.調(diào)查家庭擬定每個試點鄉(xiāng)隨機抽3個村（可根據(jù)遠中近的原則），隨機擬定開始調(diào)查的第一戶（不管其是否有0-6周歲兒童），調(diào)查完此戶后，選擇附近的住戶開展調(diào)查，直至調(diào)查完10戶有0-6周歲兒童的家庭。2.入戶調(diào)查入戶對具有0-6周歲兒童的監(jiān)護人進行面對面問卷調(diào)查，調(diào)核對象最佳為平時帶兒童接種疫苗較多的監(jiān)護人，詢問其關(guān)于防止接種的知識、態(tài)度和行為，并記錄調(diào)查住戶所有兒童的有關(guān)疫苗接種情況（填寫附表1，疫苗接種日期以防止接種證為準，無證者再查驗防止接種卡）。調(diào)查時要記錄樂意配合調(diào)查、拒絕調(diào)查和無人在家的戶數(shù)。若調(diào)核對象不能回答調(diào)查問卷半數(shù)以上問題，則放棄此戶，尋找調(diào)查下一戶家庭。（二）鄉(xiāng)級免疫規(guī)劃工作人員調(diào)查在試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)對衛(wèi)生院從事免疫規(guī)劃工作的防保人員進行問卷調(diào)查，并查閱相關(guān)疫苗管理和防止接種相關(guān)記錄（填寫附表2）。（三）村級防止接種人員調(diào)查每個試點鄉(xiāng)隨機抽3個村（可根據(jù)遠中近的原則），每個被選村選擇1名重要從事防止接種的村醫(yī)進行問卷調(diào)查，并查閱相關(guān)疫苗管理和防止接種相關(guān)記錄（填寫附表3）。（四）村醫(yī)小組座談在項目縣試點鄉(xiāng)隨機抽取1個鄉(xiāng)，召集6-8名村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院召開座談會，每村最多1名。省級疾控中心調(diào)查員任主持人，了解村醫(yī)對防止接種工作的見解和存在的問題（附表4）。鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣級工作人員不參與座談會。（五）社會相關(guān)人員座談在縣級開展，由縣衛(wèi)生行政部門召集縣宗教、幼兒園和小學(xué)代表（各1名）、婦聯(lián)、計生、流動人口管理部門、社區(qū)或街道負責(zé)人（1-2名）參與的座談會，省級疾控中心調(diào)查員任主持人，了解相關(guān)部門對防止接種工作的支持和存在的問題。（附表5）。四、資料整理和分析中國疾控中心設(shè)計相關(guān)基線調(diào)查問卷，提供統(tǒng)一的調(diào)查數(shù)據(jù)庫。各省疾控中心負責(zé)組織基線調(diào)查，調(diào)查人員要對問卷進行審核，保證信息對的無誤。調(diào)查結(jié)束，組織人員錄入數(shù)據(jù)。各省疾控中心負責(zé)本省數(shù)據(jù)分析和撰寫相關(guān)報告，并保存相關(guān)原始數(shù)據(jù)，電子數(shù)據(jù)庫上報中國疾控中心。中國疾控中心匯總各省報告數(shù)據(jù)，統(tǒng)一進行整理和分析，并撰寫總報告。五、質(zhì)量控制（一）現(xiàn)場調(diào)查員由省級疾控中心選派的骨干人員組成，通過統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查方法。（二）數(shù)據(jù)資料須平行雙錄入。（三）國家級項目組成員和UNICEF有關(guān)官員進行現(xiàn)場督導(dǎo)，并審核調(diào)查問卷質(zhì)量。（四）盡量選取接種不好的人群和社區(qū)，避免本地接種人員引導(dǎo)到接種情況好的家庭和社區(qū)。附表1：兒童監(jiān)護人防止接種情況KAP調(diào)查表請在橫線上填寫或?qū)x擇項打,右邊的方括號由審核者填寫,供計算機錄入時使用.編號（請調(diào)查員不要填寫此欄）省地縣國標(biāo)(GB)碼：_______(6位)FORMCHECKBOXFORMCHECKBOXFORMCHECKBOXFORMCHECKBOXFORMCHECKBOXFORMCHECKBOX申報鄉(xiāng)編號：(按順序編號，2位)FORMCHECKBOXFORMCHECKBOX編號：(3位，第一位A\B\C表達3個村，后兩位為順序編號)FORMCHECKBOXFORMCHECKBOXFORMCHECKBOX一.一般情況1.您與孩子的關(guān)系：（1）母親（2）父親（3）其他FORMCHECKBOX2.您的民族：(根據(jù)填表說明中的民族編碼填寫)FORMCHECKBOXFORMCHECKBOX3.您的文化限度：（1）未上學(xué)（2）小學(xué)（3）初中（4）高中(涉及中專)（5）大專及以上FORMCHECKBOX4.父母外出務(wù)工情況（1）父親外出打工（2）母親外出打工（3）父母均外出打工（4）未外出打工FORMCHECKBOX5.家庭成員數(shù)，2023年家庭所有勞動力收入總數(shù)約元FORMCHECKBOXFORMCHECKBOX二.兒童的免疫接種情況1.兒童有關(guān)信息和接種證兒童性別出生日期出生地點戶口接種證1（1）鄉(xiāng)醫(yī)院（2）縣醫(yī)院（3）家中（4）其他（1）本地（2）外地（3）無戶口2（1）鄉(xiāng)醫(yī)院（2）縣醫(yī)院（3）家中（4）其他（1）本地（2）外地（3）無戶口3（1）鄉(xiāng)醫(yī)院（2）縣醫(yī)院（3）家中（4）其他（1）本地（2）外地（3）無戶口4（1）鄉(xiāng)醫(yī)院（2）縣醫(yī)院（3）家中（4）其他（1）本地（2）外地（3）無戶口注：接種證選項為（1）有（2）未發(fā)過（3）丟失（4）不知道（5）不在調(diào)查地點2.疫苗接種情況兒童防止接種日期來自：（1）防止接種證（2）防止接種卡兒童脊灰疫苗含麻疹成份疫苗乙肝疫苗未接種因素1234121231234注：填寫每劑次接種日期。未接種因素涉及：⑴不知道要接種；⑵不知道接種地點、時間；⑶怕接種副反映；⑷有人說接種不好；⑸家中無人帶孩子去接種；⑹接種時間不合適；⑺接種時無疫苗；⑻帶孩子去時無人接種；⑼等待時間太長未接種；⑽接種地點太遠；⑾預(yù)約遲致使沒有及時接種；⑿收費太貴未種；⒀孩子無戶口或戶口在外地，不讓接種；⒁外地兒童，來本地時已過9月齡；⒂有禁忌癥；⒃孩子患病未去接種；⒄孩子患病醫(yī)生不予接種。

三.影響免疫接種的因素1.是否有漏種或遲種的現(xiàn)象？1)有2)無（直接回答第3題）FORMCHECKBOX2).假如有，是什么樣的困難：（請不要提醒，可以多選）是否A路程太遠12FORMCHECKBOXB接種的花費太大12FORMCHECKBOXC接種時等候時間太長12FORMCHECKBOXD聽不懂接種醫(yī)生的語言12FORMCHECKBOXE要耽誤工作時間12FORMCHECKBOXF不清楚該到哪里接種12FORMCHECKBOXG家中無人12FORMCHECKBOXH怕接種副反映12FORMCHECKBOXI有人說接種不好12FORMCHECKBOXJ對接種缺少信任12FORMCHECKBOXK接種時間不合適12FORMCHECKBOX3.您帶孩子在哪里接種疫苗？（1）到鄉(xiāng)級接種點接種（2）在村內(nèi)接種點接種（3）村醫(yī)上門接種（4）其他FORMCHECKBOX4.您是否知道孩子接種疫苗時間的?（1）知道（2）不知道4.1在什么情況下帶孩子去門診接種疫苗？（1）有人告知（2）上次接種預(yù)約（3）自己算日期4.1.1若有人告知，一般以什么形式？（可多選）（1）村醫(yī)上門告知（2）廣播告知（3）書面告知（4）短信（5）其他FORMCHECKBOXFORMCHECKBOXFORMCHECKBOX四.家長關(guān)于防止接種的知識、行為和態(tài)度1.在兒童出生后幾個月內(nèi)，應(yīng)當(dāng)多長時間為兒童辦理防止接種證？（1）1（2）2（3）3（4）不知道FORMCHECKBOX2.您孩子上幼兒園時，是否需要出示接種證？（1）是（2）否（3）不知道FORMCHECKBOX3.您孩子上小學(xué)時，是否需要出示接種證？（1)是2)否3)不知道FORMCHECKBOX4.您是否知道帶孩子去外地（如城市），也可以免費接種疫苗？（1）是（2）否（3）不知道FORMCHECKBOX5.麻疹是一種傳染病，您認為這個說法對嗎？（1）是（2）否（3）不知道FORMCHECKBOX6.孩子若患上麻疹是否會發(fā)熱出疹？（1）是（2）否（3）不知道FORMCHECKBOX7.蚊蟲叮咬可以傳染麻疹，是否對的？（1）是（2）否（3）不知道FORMCHECKBOX8.接種疫苗對您孩子身體有好處，您贊同嗎？（1）極不贊同（2）不贊同（3）中立（4）贊同（5）非常贊同F(xiàn)ORMCHECKBOX9.接種麻疹疫苗，就能防止麻疹發(fā)病，您贊同？（1）極不贊同（2）不贊同（3）中立（4）贊同（5）非常贊同F(xiàn)ORMCHECKBOX10.是否曾在未接到任何告知的情況下，根據(jù)兒童免疫程序積極規(guī)定為孩子接種疫苗（1）從未有過（2）有過FORMCHECKBOX11.您從哪里獲知要給小孩接種疫苗?（請不要讀題，可以多選）A醫(yī)生（1）是（2）否FORMCHECKBOXB親戚朋友同事（1）是（2）否FORMCHECKBOXC電視（1）是（2）否FORMCHECKBOXD廣播（1）是（2）否FORMCHECKBOXE宣傳畫和黑板報（1）是（2）否FORMCHECKBOXF書本課本（1）是（2）否FORMCHECKBOXG網(wǎng)絡(luò)（1）是（2）否FORMCHECKBOXH其他（1）是（2）否FORMCHECKBOX12.請您對以下途徑獲得防止接種信息信任度進行評價(請逐項讀題)相信不相信部分相信不知道A醫(yī)務(wù)人員1234FORMCHECKBOXB廣播電視1234FORMCHECKBOXC書報雜志1234FORMCHECKBOXD村干部1234FORMCHECKBOXE宗教宣傳1234FORMCHECKBOXF風(fēng)俗習(xí)慣1234FORMCHECKBOXG親戚朋友1234FORMCHECKBOXH網(wǎng)絡(luò)（微博、論壇等）1234I宣傳單、海報等1234FORMCHECKBOXJ短信1234FORMCHECKBOXFORMCHECKBOX調(diào)查員：__________調(diào)查日期：月/日/年__/__/__FORMCHECKBOXFORMCHECKBOX/FORMCHECKBOXFORMCHECKBOX/FORMCHECKBOXFORMCHECKBOX審核員：審核日期：月/日/年__/__/__請審核員將阿拉伯?dāng)?shù)字的手寫體填入相應(yīng)的格中：FORMCHECKBOXFORMCHECKBOXFORMCHECKBOXFORMCHECKBOXFORMCHECKBOXFORMCHECKBOXFORMCHECKBOXFORMCHECKBOXFORMCHECKBOXFORMCHECKBOX0123456789

民族的編碼表數(shù)字代碼民族名稱數(shù)字代碼民族名稱數(shù)字代碼民族名稱01漢族21佤族41塔吉克族02蒙古族22畬族42怒族03回族23高山族43烏孜別克族04藏族24拉祜族44俄羅斯族05維吾爾族25水族45鄂溫克族06苗族26東鄉(xiāng)族46崩龍族07彝族27納西族47保安族08壯族28景頗族48裕固族09布依族29柯爾克孜族49京族10朝鮮族30土族50塔塔爾族11滿族31達斡爾族51獨龍族12侗族32仫佬族52鄂倫春族13瑤族33羌族53赫哲族14白族34布朗族54門巴族15土家族35撒拉族55珞巴族16哈尼族36毛難族56基諾族17哈薩克族37仡佬族97其他18傣族38錫伯族98外國血統(tǒng)中國籍人士19黎族39阿昌族20傈僳族40普米族

附表2：鄉(xiāng)級防止接種工作調(diào)查表市(地區(qū))縣(市、旗、區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）填表說明：本問卷有選項的問題可直接在選項上打“√”；需要填寫文字或數(shù)字的問題請在相應(yīng)的空格內(nèi)填寫。一、基本情況轄個行政村。2023年終全鄉(xiāng)人口數(shù)：數(shù)據(jù)來源：（1）計生（2）防止接種人員（3）記錄局2023全鄉(xiāng)出生兒童數(shù)：數(shù)據(jù)來源：（1）計生（2）防止接種人員（3）記錄局2023年1~6月全鄉(xiāng)出生兒童數(shù)數(shù)據(jù)來源：（1）計生（2）防止接種人員（3）記錄局2023年鄉(xiāng)人均年收入約（元）二、人員和經(jīng)費1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有工作人員名，其中防保人員名。2．防保人員中從事防止接種工作全職名，兼職名。3.從事防止接種工作全職人員學(xué)歷水平：中專/大專人，本科及以上人，無學(xué)歷人。4．目前有衛(wèi)生室的行政村有個。5．全鄉(xiāng)有村醫(yī)人，其中承擔(dān)防止接種任務(wù)的村醫(yī)人。6．2023年收到公共衛(wèi)生經(jīng)費元，下?lián)艿酱寮壴?．防保人員人均工資元/月。三、冷鏈設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)免疫規(guī)劃專用冰箱有臺，冰柜臺，冷藏包個。冷鏈設(shè)備運轉(zhuǎn)是否正常：1）是2）否電腦等網(wǎng)絡(luò)設(shè)備運營正常穩(wěn)定嗎？（1）沒問題（2）偶爾出現(xiàn)問題（3）經(jīng)常有問題（4）不能用四、防止接種服務(wù)1．提供接種服務(wù)的形式服務(wù)形式接種單位數(shù)覆蓋人口數(shù)鄉(xiāng)衛(wèi)生院防止接種門診村防止接種點入戶接種定點接種入戶和定點混合接種其它合計注：假如所有兒童均集中到鄉(xiāng)衛(wèi)生院接種或鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)點接種，填寫在鄉(xiāng)衛(wèi)生院防止接種門診；假如兒童到村衛(wèi)生室接種，為村定點接種（鄉(xiāng)衛(wèi)生院僅負責(zé)周邊單位或居民兒童接種的，記錄為村級接種點）。2．鄉(xiāng)衛(wèi)生院提供防止接種服務(wù)的周期？（1）天天（2）每周（3）每月（4）雙月（5）季度（6）半年（7）不負責(zé)接種3．接種時如何告知兒童家長？（可多選）（1）張貼告知（2）電話告知（3）廣播（4）上門告知（5）預(yù)約（6）其它4．是否碰到家長拒絕為兒童接種疫苗？（1）是（2）否5.是否碰到家長積極帶兒童規(guī)定接種鄉(xiāng)內(nèi)目前還沒接種過的疫苗？（1）是（2）否6．2023年是否開展二類疫苗接種？（1）是（2）否如開展，請列出接種的二類疫苗的種類有。五、平常工作管理（一）入托入學(xué)查驗防止接種證1．2023年本鄉(xiāng)是否組織了開展查驗防止接種證工作？（核算報表）。 （1）是（2）否（如開展，在下表中填寫具體情況）幼兒園小學(xué)應(yīng)開展防止接種證查驗單位數(shù)已開展防止接種證查驗單位數(shù)共查驗兒童數(shù)應(yīng)補證兒童數(shù)實際補證兒童數(shù)應(yīng)補種兒童數(shù)實際補種兒童數(shù)（二）信息化系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理1．信息化系統(tǒng)收集兒童個案中2023年出生兒童數(shù)。2．信息化系統(tǒng)收集兒童個案中2023年（1~6月）出生兒童數(shù)。3.記錄2023年（達成8月齡）兒童接種情況：兒童數(shù)名，OPV全程接種名，第1劑次含麻疹成份疫苗接種名。記錄2023年出生兒童接種情況：兒童數(shù)名，OPV全程接種名，第1劑次含麻疹成份疫苗接種名，第2劑次接種名。（三）疫苗和注射器管理1．是否有疫苗出入庫記錄？（1）是（2）否2.下列疫苗登記是否準確？糖丸（1）是（2）否含麻疹成份疫苗（1）是（2）否乙肝疫苗（1）是（2）否3．是否建立防止接種卡？（1）是（2）否2023年建卡/簿兒童數(shù)。2023年建卡/簿兒童數(shù)。4．疫苗儲存是否符合規(guī)定的規(guī)定？（1）是（2）否5．儲存的疫苗是否過期？（1）是（2）否假如糖丸、含麻疹成份疫苗和乙肝疫苗有過期，請列出過期疫苗人份：糖丸粒，含麻疹成份疫苗支，乙肝疫苗支。6.是否有過期注射器：（1）是（2）否如有，過期注射器支。7．目前，（一次性/自毀型）注射器使用后如何解決？（1）焚燒（2）填埋（3）上級回收（4）未解決（5）其它8．常規(guī)接種報表報告形式？（1）防止接種信息化系統(tǒng)（2）紙質(zhì)報表（3）未報告9．常規(guī)接種報表多長時間上報？（1）周報告（2）月報告（3）雙月報告（4）未報告（四）下級工作管理1．你們對村醫(yī)或村干部開展過免疫規(guī)劃知識培訓(xùn)嗎？（檢查會議告知和簽到表）（1）有（免疫規(guī)劃專門培訓(xùn)）（2）有（與其他部門共同培訓(xùn)）3)沒有2．若有，2023年上半年共培訓(xùn)了次？人次？六、滿意度1.您對現(xiàn)在從事的工作的見解：（請逐項讀題，選擇）A工資太低（1）是（2）否B此工作不受重視（1）是（2）否C太累（1）是（2）否D工作條件差（1）是（2）否E此項工作很重要（1）是（2）否F其他：2.您對下級（村級等）的防止接種工作滿意嗎？（1)滿意（2)基本符合規(guī)定（3)不滿意七、宣傳動員1.與本地宗教、衛(wèi)生計生、婦聯(lián)、教育等部門合作開展過防止接種健康宣傳活動嗎？（1）有（2）沒有2.您最近一次收到上級宣傳材料，是什么時候？（1）1年內(nèi)（2）1-2年（3）2-3年（4）3年前3.收到宣傳材料是什么？（1）影像材料（2）宣傳畫（3）宣傳單（4）掛歷（5）不記得4.您開展過防止接種宣傳嗎？（1）是（2）否5.您開展防止接種宣傳的方式是什么？（1）廣播（2）發(fā)宣傳單（3）上門宣傳（4）放錄像（5）宣傳欄6.您認為在本村進行疫苗接種宣傳的最佳形式是什么？（1）演節(jié)目（2）廣播宣傳（3）發(fā)放宣傳單（4）展板（5）組織開展講座（6）宗教活動（7）其他調(diào)查人員：填表員調(diào)查日期______年_____月____日核查員調(diào)查日期______年_____月____日

附表3：村級防止接種工作調(diào)查表市(地區(qū))縣(市、旗、區(qū))鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村填表說明：本問卷中有選項的問題可直接在選項上打“√”；需要填寫文字或數(shù)字的問題在相應(yīng)的空格內(nèi)填寫。一、一般情況1.2023年終全村人口數(shù)：數(shù)據(jù)來源：（1）計生（2）防止接種人員（3）記錄局2.2023全村出生兒童數(shù)：數(shù)據(jù)來源：（1）計生（2）防止接種人員（3）記錄局3.2023年1~6月全村出生兒童數(shù)數(shù)據(jù)來源：（1）計生（2）防止接種人員（3）記錄局4.是否有單獨村衛(wèi)生室：（1）是（2）否5.有名村醫(yī)，有名接種人員，其中名兼職，名專職。6.您的年齡（重要從事防止接種工作人員）。您是否是從醫(yī)科學(xué)校畢業(yè)：（1）是（2）否您從什么樣學(xué)校畢業(yè)：（1）小學(xué)（2）初中（3）高中（4）中專（5）大專及以上7.報酬調(diào)查：固定工資元/月，領(lǐng)取接種補貼經(jīng)費元/年，結(jié)核病防控補貼元/年，其它公衛(wèi)補貼元/年，臨床看病補貼元/年，個人平均農(nóng)業(yè)收入（估算）元/年。二、防止接種服務(wù)形式防止接種服務(wù)形式？（1）村定點（2）入戶（3）兩者均有接種時告知家長方式？（可多選）（1）張貼告知（2）電話告知（3）廣播（4）上門告知（5）預(yù)約（6）其它防止接種服務(wù)周期？（1）天天（2）每周（3）每月（4）雙月防止接種服務(wù)半徑公里。是否備有急救藥品？（1）是（2）否是否有防止接種資質(zhì)？（1）是（2）否三、疫苗與冷鏈管理是否有冷藏包？（1）是（2）否是否免疫規(guī)劃專用冰箱儲存疫苗？（1）是（2）否如有，共有臺冰箱。接種室（村衛(wèi)生室）是否有電腦？能否上網(wǎng)？（1）有，能上網(wǎng)（2）有，不能上網(wǎng)（3）無疫苗領(lǐng)取方式？（1）鄉(xiāng)衛(wèi)生院送苗（2）去鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)（3）別人帶（4）其它是否有具體的疫苗領(lǐng)收和疫苗使用記錄？（1）是（2）否是否有庫存疫苗？（1）是（2）否四、免疫規(guī)劃工作管理是否有過期注射器？（1）是（2）否如有，過期注射器支。注射器（一次性/自毀型）使用后如何解決？（1）焚燒（2）填埋（3）上級回收（4）未解決（5）其它2023年是否開展二類疫苗接種？（1）是（2）否是否建立防止接種卡/??？（1）是（2）否2023年建卡/簿兒童數(shù)。2023年上半年建卡/簿兒童數(shù)。常規(guī)接種報告形式？（1）防止接種信息化系統(tǒng)（2）紙質(zhì)或電子版報表上報至鄉(xiāng)衛(wèi)生院（3）未報告常規(guī)接種報表報告時限？（1）周報告（2）月報告（3）雙月（4）半年報