高級身體綜合照護任務(wù)2鼓勵或指導(dǎo)輕度失智老年人維持自行如廁能力

失智老年人照護職業(yè)技能教材（高級）民政部培訓(xùn)中心北京中民福祉教育科技有限責(zé)任公司

fuzhijiaoyu@126.com010-5264.97406159.1716/0971/1732身體綜合照護項目一

本項目著重介紹鼓勵或指導(dǎo)輕度失智老年人維持主動進餐能力、鼓勵或指導(dǎo)輕度失智老年人維持自行如廁能力、鼓勵或指導(dǎo)輕度失智老年人維持自行清潔能力、鼓勵或指導(dǎo)輕度失智老年人維持簡單家務(wù)勞動能力的技能操作要求和相關(guān)知識。身體綜合照護【學(xué)習(xí)目標】一、知識目標1.熟悉鼓勵或指導(dǎo)輕度失智老年人維持主動進餐能力相關(guān)知識；2.熟悉鼓勵或指導(dǎo)輕度失智老年人維持自行如廁能力相關(guān)知識；3.熟悉鼓勵或指導(dǎo)輕度失智老年人維持自行清潔能力相關(guān)知識；4.熟悉鼓勵或指導(dǎo)輕度失智老年人維持簡單家務(wù)勞動能力相關(guān)知識?！緦W(xué)習(xí)目標】二、技能目標1.能鼓勵或指導(dǎo)輕度失智老年人維持自行餐飲能力的操作技能；2.能鼓勵或指導(dǎo)輕度失智老年人維持自行如廁能力的操作技能；3.能鼓勵或指導(dǎo)輕度失智老年人維持自行清潔能力的操作技能；4.能鼓勵或指導(dǎo)輕度失智老年人維持簡單家務(wù)勞動能力的操作技能?！緦W(xué)習(xí)目標】三、素養(yǎng)目標1.擁有指導(dǎo)輕度失智老年人維持生活能力的理念和溝通交流技巧；2.具備分析輕度失智老年人身體綜合照護問題和解決問題的能力，在操作過程中體現(xiàn)尊重和人文關(guān)懷。任務(wù)二鼓勵或指導(dǎo)輕度失智老年人

維持自行如廁能力任務(wù)二【任務(wù)情境】齊奶奶，80歲，進行性記憶力下降3年。最近1個月，大便后經(jīng)常忘記沖水，忘記清潔局部。有一次，忘記穿好褲子就從衛(wèi)生間里走出來，不小心踩到褲腳，差點跌倒。有時夜間找不到衛(wèi)生間，在房間內(nèi)徘徊或把尿排在褲子里，伴情緒不穩(wěn)、焦慮。MMSE評估，得分22分（北京協(xié)和醫(yī)院標準）。齊奶奶大專文化，有高血壓病，常規(guī)服藥，病情穩(wěn)定。請失智老年人照護人員根據(jù)齊奶奶問題給與照護。身體綜合照護【任務(wù)分析】一、主要健康問題記憶力下降：如廁時忘記沖水，忘記清潔，忘記穿好衣褲。判斷力下降：夜間如廁找不到衛(wèi)生間門，徘徊，尿濕褲子。有跌倒風(fēng)險。性格改變：有焦慮情緒。有高血壓病史：但是常規(guī)服藥后病情穩(wěn)定。MMSE評估21分，屬于輕度失智?！救蝿?wù)分析】二、主要照護目標及依據(jù)

主要護理措施依據(jù)指導(dǎo)輕度失智老年人維持如廁能力。存在如廁后忘記沖水，忘記清潔，忘記整理衣褲問題。指導(dǎo)輕度失智老年人維持使用坐便椅能力。存在夜間如廁找不到衛(wèi)生間，尿濕褲子的問題。并且有跌倒風(fēng)險。身體綜合照護【主要照護目標實施】目標1鼓勵或指導(dǎo)輕度失智老年人維持自行如廁能力效果評估——----——----一、照護流程：工作準備照護實施身體綜合照護1.工作準備（1）物品準備衛(wèi)生間、坐便器、衛(wèi)生紙、洗手盆、毛巾、記錄本、簽字筆身體綜合照護1.工作準備（2）環(huán)境準備

環(huán)境照護員失智老年人身體綜合照護2.實施照護【工作前準備】鼓勵或指導(dǎo)輕度失智老年人維持自行如廁能力照護技能操作要求“奶奶好！吃過早飯了嗎？今天我來陪您好嗎？”1.溝通。2.觀察。身體綜合照護“我?guī)Я私衲甑男虏?，泡給您嘗嘗好嗎？2.實施照護321步驟一：指導(dǎo)如廁步驟二：表揚鼓勵步驟三：整理記錄身體綜合照護2.實施照護【注意事項】1.提前與家屬簽訂照護協(xié)議，以保障雙方合法權(quán)益。2.提前評估失智老年人活動能力和如廁習(xí)慣，注意培養(yǎng)老年人定時排便的習(xí)慣，時間最好安排在早餐后。3.提前設(shè)計交流方式，穩(wěn)定老年人情緒，取得信任與配合。4.老年人分辨顏色能力下降，衛(wèi)生間設(shè)施的位置、顏色不要輕易改變。5．操作全過程要耐心、體貼，要注意老年人安全。注意保護老年人隱私，避免尷尬。體現(xiàn)尊重和人文關(guān)懷，當(dāng)老年人出現(xiàn)不良情緒時要及時疏導(dǎo)與安撫。與老年人的有效溝通和交流貫穿于操作全過程。身體綜合照護3.效果評估（1）通過指導(dǎo)老年人如廁，維持了老年人自行如廁的能力，增強了老年人自行如廁的信心。（2）指導(dǎo)老年人熟悉如廁的每個環(huán)節(jié)，維持了老年人的記憶力、判斷力等能力。（3）指導(dǎo)老年人自行如廁，維持了老年人的行走和使用如廁生活工具的能力。身體綜合照護

【主要照護目標實施】目標2鼓勵或指導(dǎo)輕度失智老年人維持使用坐便椅能力效果評估——----——----一、照護流程：工作準備照護實施身體綜合照護1.工作準備（1）物品準備坐便椅、衛(wèi)生紙、濕巾、記錄本、簽字筆身體綜合照護1.工作準備（2）環(huán)境準備

環(huán)境照護員失智老年人身體綜合照護2.實施照護【工作前準備】鼓勵或指導(dǎo)輕度失智老年人學(xué)習(xí)使用坐便椅照護技能操作要求“奶奶好！這是坐便椅，為了您夜間如廁方便，我來教您在床邊使用坐便椅？”1.溝通。2.觀察。身體綜合照護2.實施照護321步驟一：指導(dǎo)使用坐便椅步驟二：表揚鼓勵步驟三：整理記錄身體綜合照護2.實施照護【注意事項】指導(dǎo)輕度失智老年人學(xué)習(xí)使用坐便椅照護技能操作要求1.提前與家屬簽訂照護協(xié)議，以保障雙方合法權(quán)益。2.提前評估老年人的情緒、學(xué)習(xí)能力和活動能力。提前設(shè)計交流方式，以穩(wěn)定老人情緒，取得信任與配合。3.坐便椅擺放位置要合適、平穩(wěn)。預(yù)防老年人發(fā)生跌倒等意外。4．操作全過程要耐心、體貼，安全，注意保護隱私，體現(xiàn)尊重和人文關(guān)懷。當(dāng)老年人出現(xiàn)不良情緒時要及時安撫。與老年人的有效溝通和交流貫穿于操作全過程。身體綜合照護3.