止血包扎與外科換藥技術(shù)詳解演示文稿

止血包扎與外科換藥技術(shù)詳解演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)（優(yōu)選）止血包扎與外科換藥技術(shù)目前二頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)3一．止血止血的目的控制出血保持有效的血容量防止休克挽救生命為成功救治贏得時(shí)間目前三頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)4一．止血

出血分為內(nèi)出血與外出血當(dāng)血管破裂后，血液經(jīng)皮膚損傷處流出體外時(shí)，稱外出血體內(nèi)深部組織、內(nèi)臟損傷出血，血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內(nèi)，體表見不到在出血，稱為內(nèi)出血。因不易發(fā)現(xiàn)，更加危險(xiǎn)體腔內(nèi)出血需手術(shù)探查止血目前四頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)5一．止血?jiǎng)用}出血靜脈出血毛細(xì)血管出血

傷口呈噴射狀搏動(dòng)性向外涌出鮮紅色的血液，與脈搏節(jié)律相同，危險(xiǎn)性大

傷口持續(xù)向外溢出暗紅色血液，血流較緩慢，呈持續(xù)狀，危險(xiǎn)性小于動(dòng)脈出血傷口向外滲出鮮紅色的血液，危險(xiǎn)性小目前五頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)6一．止血

靜脈出血和毛細(xì)血管出血一般用紗布、繃帶包扎好傷口后就可以止血較大的靜脈出血通常用加壓包扎的方法也可以止血?jiǎng)用}出血的止血方法較多目前六頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)7（一）一般止血法適用于創(chuàng)口小的出血局部用生理鹽水沖洗，周圍用75%的酒精涂擦消毒，然后蓋上無(wú)菌紗布，用繃帶抱緊即可如頭皮或毛發(fā)部位出血，應(yīng)剃去毛發(fā)再清洗、消毒并包扎現(xiàn)場(chǎng)止血法目前七頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)8（二）指壓止血法適用于中等以上的動(dòng)脈出血用手指（拇指）或手掌壓住出血血管（動(dòng)脈）的近心端，使血管被壓在附近的骨塊上，從而中斷血流，能有效達(dá)到快速止血的目的本法只能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到控制出血的目的，不宜久用現(xiàn)場(chǎng)止血法目前八頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)9指壓止血法操作要點(diǎn)準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn)壓迫力度要適中，以傷口不出血為準(zhǔn)壓迫10~15分鐘，僅是短暫急救止血保持傷處肢體抬高現(xiàn)場(chǎng)止血法目前九頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)10⑴顳淺動(dòng)脈壓迫法一側(cè)頭頂部出血——顳淺動(dòng)脈（同側(cè)外耳門上方，顴弓根部，用拇指或食指壓向下頜關(guān)節(jié)）現(xiàn)場(chǎng)止血法目前十頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)11⑵面動(dòng)脈壓迫法一側(cè)顏面部出血——面動(dòng)脈（同側(cè)下頜骨下緣，下頜角前端，壓向下頜骨面）現(xiàn)場(chǎng)止血法目前十一頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)12⑶枕動(dòng)脈壓迫法頭后部出血——枕動(dòng)脈（耳后乳突下面稍外側(cè)，壓向枕骨面）現(xiàn)場(chǎng)止血法目前十二頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)13⑷頸總動(dòng)脈壓迫法一側(cè)頭面部出血——頸總動(dòng)脈（氣管與同側(cè)胸鎖乳突肌之間，甲狀軟骨下方外側(cè)，壓向第5頸椎橫突）現(xiàn)場(chǎng)止血法目前十三頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)14⑸鎖骨下動(dòng)脈壓迫法肩、腋部、上肢出血——鎖骨下動(dòng)脈（同側(cè)鎖骨中點(diǎn)上方，鎖骨上窩處，壓向后下方第一肋骨面）現(xiàn)場(chǎng)止血法目前十四頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)15⑹前臂出血纏住腕部不能止血肱動(dòng)脈壓迫法：用拇指壓迫傷側(cè)肱二頭肌肌腱內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈末端，或用拇指或其余四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處的搏動(dòng)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)止血法目前十五頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)16⑺尺橈動(dòng)脈壓迫法手部出血——尺、橈動(dòng)脈（手腕橫紋稍上處內(nèi)外兩側(cè)，壓向尺橈骨面）現(xiàn)場(chǎng)止血法目前十六頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)17⑻手指出血壓迫法手指出血：壓迫指動(dòng)脈，手指出血時(shí)，可用拇指和食指壓迫手指兩側(cè)的血管

現(xiàn)場(chǎng)止血法目前十七頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)18⑼股動(dòng)脈壓迫法大腿以下出血——股動(dòng)脈（腹股溝韌帶中點(diǎn)下方處，雙手拇指、手掌、拳頭，壓向恥骨）現(xiàn)場(chǎng)止血法目前十八頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)19⑽足背、脛后動(dòng)脈壓迫法足部出血——足背動(dòng)脈（足背皮膚皺紋中點(diǎn)，壓向跖骨）與脛后動(dòng)脈（跟骨和內(nèi)踝之間，壓向跟骨）現(xiàn)場(chǎng)止血法目前十九頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)20（三）填塞止血法對(duì)軟組織內(nèi)的血管損傷出血，用無(wú)菌綁帶、紗布填入傷口內(nèi)壓緊，外加大塊無(wú)菌敷料加壓包裹現(xiàn)場(chǎng)止血法目前二十頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)21現(xiàn)場(chǎng)止血法（四）壓迫包扎止血法用于靜脈、小動(dòng)脈及毛細(xì)血管出血時(shí)方法：用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，然后用紗布、綿墊放在無(wú)菌敷料上，再用繃帶或三角巾加壓包扎包扎時(shí)松緊要適宜既能止血，又不阻斷肢體的血流為準(zhǔn)目前二十一頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)22（五）止血帶法：用于其他止血方法暫時(shí)不能控制的四肢動(dòng)脈出血常用的止血帶有橡皮止血帶、布條止血帶兩種現(xiàn)場(chǎng)止血法目前二十二頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)23止血帶法注意事項(xiàng)：結(jié)扎止血帶的時(shí)間：應(yīng)越短越好，一般不應(yīng)超過(guò)1h，最長(zhǎng)不宜超過(guò)3h；若必須延長(zhǎng)，則應(yīng)每隔1h左右放松1-2min，放松期間在傷口近心端局部加壓止血標(biāo)記：使用止血帶必須在患者的體表做出明顯的標(biāo)記，注明傷情和使用止血帶的原因和時(shí)間，并嚴(yán)格交接班襯墊：為避免損傷皮膚，止血帶不能直接與皮膚接觸，必須用紗布等物做襯墊，并需平整，避免有皺褶現(xiàn)場(chǎng)止血法目前二十三頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)24止血帶法注意事項(xiàng)：松緊度：上止血帶的松緊要合適，以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)為原則。既要達(dá)到止血的目的，又要避免造成軟組織的損傷部位：扎止血帶應(yīng)在傷口的近心端，并盡可能靠近傷口。上肢為上臂上1/3，下肢為股中、下1/3交界處解除止血帶：要在輸液、輸血和準(zhǔn)備好有效的止血手段后緩慢松開止血帶，切忌突然完全松開，并應(yīng)觀察是否還有出血現(xiàn)場(chǎng)止血法目前二十四頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)25（六）結(jié)扎法：采用止血鉗夾住出血的血管殘端，或絲線結(jié)扎。優(yōu)點(diǎn)：效果可靠，可避免損傷伴行的神經(jīng)?，F(xiàn)場(chǎng)止血法目前二十五頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)26（七）加墊曲肢法用于前臂和小腿的出血在肘窩、腘窩處加墊（如一卷繃帶），然后強(qiáng)力屈曲肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，再用三角巾或繃帶等縛緊固定對(duì)已有或懷疑有骨折或關(guān)節(jié)損傷者禁用現(xiàn)場(chǎng)止血法目前二十六頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)27二.

包扎包扎的目的幫助止血、保護(hù)傷口、固定敷料、防止污染、減輕疼痛、利于轉(zhuǎn)運(yùn)常用的包扎用品創(chuàng)可貼、尼龍網(wǎng)套、繃帶、三角巾及多頭帶等就地取材：衣服、毛巾等目前二十七頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)28㈠繃帶包扎法繃帶包扎目前二十八頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)29環(huán)形包扎法：用于肢體粗細(xì)相等的部位繃帶包扎目前二十九頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)30螺旋包扎法：用于肢體粗細(xì)相差不多的部位繃帶包扎目前三十頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)31螺旋反折包扎法：用于肢體粗細(xì)不等的部位繃帶包扎目前三十一頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)328字形包扎法：用于肩、肘、膝、踝等關(guān)節(jié)部位繃帶包扎目前三十二頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)33回返包扎法：用于頭和斷肢殘端，肢體離斷傷的處理繃帶包扎目前三十三頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)34繃帶包扎法注意事項(xiàng)先清創(chuàng)，再包扎不水洗（化學(xué)傷除外）不輕易取異物不送回脫出體腔的內(nèi)臟動(dòng)作輕柔、松緊適當(dāng)、指（趾）端外露包扎后的肢體保持功能位置繃帶包扎目前三十四頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)35㈡三角巾包扎法適合于較大創(chuàng)面和一般包扎難以固定的創(chuàng)面：頭頂、面、眼、胸、肩、手腳懸吊肢體以減輕肌肉負(fù)擔(dān)頭部風(fēng)帽式包扎法面部包扎法胸部包扎法手、足等處包扎法三角巾包扎目前三十五頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)36三角巾包扎頭部帽式包扎法目前三十六頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)37三角巾包扎

側(cè)胸部三角巾包扎目前三十七頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)38三角巾包扎

腹部三角巾包扎扎目前三十八頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)39三角巾包扎

肘部三角巾包扎目前三十九頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)40三角巾包扎手部包扎法目前四十頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)41二.

特殊部位包扎目前四十一頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)42三．固定良好有效的固定減輕傷員的痛苦防止骨折移位防止再損傷便于搬運(yùn)物品準(zhǔn)備棉墊、紗布、繃帶、夾板、石膏等目前四十二頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)43常用的外固定器材：夾板石膏繃帶（不適合現(xiàn)場(chǎng)使用）敷料外展架三．固定目前四十三頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)44頸托固定法頸椎骨折固定：頸托三．固定目前四十四頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)45懷疑頸椎骨折病人在搬運(yùn)過(guò)程中要做好頸部固定后才能搬動(dòng)防止搬運(yùn)時(shí)繼發(fā)造成脊髓損傷引起截癱三．固定目前四十五頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)46頭頸與軀干保持直線位置目前四十六頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)47脊柱板固定法脊髓損傷三．固定目前四十七頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)48三角巾固定法鎖骨骨折三．固定目前四十八頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)49前臂骨折固定方法三．固定目前四十九頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)50壓舌板固定法：用于手指骨閉合性骨折自身肢體固定法：用于肋骨骨折、股骨骨折、脛骨骨折三．固定目前五十頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)51下肢外傷骨折股骨骨折固定方法目前五十一頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)52股骨干骨折固定法三．固定目前五十二頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)53脛腓骨骨折固定方法三．固定目前五十三頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)54注意事項(xiàng)先止血包扎、穩(wěn)定病情開放性骨折不能直接復(fù)位夾板固定宜超過(guò)上下二關(guān)節(jié)夾板內(nèi)襯棉墊，防固定不穩(wěn)松緊適度指（趾）端露出三．固定目前五十四頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)55正確搬法錯(cuò)誤搬法四．搬運(yùn)

目前五十五頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)56四．搬運(yùn)

常用搬運(yùn)器材帆布擔(dān)架鏟式擔(dān)架救護(hù)車擔(dān)架折疊式樓梯搬運(yùn)椅脊柱固定板木板、床單等目前五十六頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)57四．搬運(yùn)

㈠徒手搬運(yùn)法單人搬運(yùn)法：扶持抱持背負(fù)四．搬運(yùn)

目前五十七頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)58四．搬運(yùn)

㈠徒手搬運(yùn)法雙人搬運(yùn)法：椅托式轎式拉車式四．搬運(yùn)

目前五十八頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)59四．搬運(yùn)

㈠徒手搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法多人搬運(yùn)法目前五十九頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)60㈡擔(dān)架搬運(yùn)法四．搬運(yùn)

目前六十頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)61脊柱、脊髓損傷的病人固定及搬運(yùn)

需要4人固定及搬運(yùn)（1）1人在病人的頭部，雙手掌抱于頭部?jī)蓚?cè)軸向牽引頸部（2）另外3人在病人右側(cè)，分別于病人的肩背部、腰臀部、膝踝部，雙手掌平伸到病人的對(duì)側(cè)（3）4人均單膝跪地目前六十一頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)62脊柱、脊髓損傷的病人固定及搬運(yùn)

（4）4人同時(shí)用力，保持脊柱為一軸線，平穩(wěn)將病人抬起，放在硬質(zhì)擔(dān)架上（5）上頸托（6）用2個(gè)沙袋放在病人頭部?jī)蓚?cè)，或用繃帶將病人頭部固定在擔(dān)架上（7）6-8條固定帶將病人固定于擔(dān)架上轉(zhuǎn)運(yùn)回院目前六十二頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)63四．搬運(yùn)

㈢車輛搬運(yùn)法用于較遠(yuǎn)距離和緊急病人的運(yùn)送四．搬運(yùn)

目前六十三頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)64四．搬運(yùn)

搬運(yùn)的注意事項(xiàng)動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致注意脊椎損傷的特殊搬運(yùn)不同傷情不同搬運(yùn)嚴(yán)密觀察傷情處理危及生命的情況先固定、止血、再搬運(yùn)四．搬運(yùn)

目前六十四頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)65問(wèn)題A型題1.小夾板固定扎帶最適宜的松緊度是<A>A.可動(dòng)1cmB.可動(dòng)1.5cmC.可動(dòng)2cmD.可動(dòng)0.5cmE.可動(dòng)2.5cm2.四肢骨折固定目前應(yīng)用最廣泛的方法是<C>A.持續(xù)皮膚牽引固定B.持續(xù)骨牽引固定C.小夾板或石膏外固定D.內(nèi)固定E.以上都不是3．開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選<B>A．上止血帶B．局部壓迫包扎C．指壓出血血管D．結(jié)扎出血血管E．抬高傷肢4．右腕動(dòng)脈斷裂出血，采用肱動(dòng)脈止血帶壓迫止血多長(zhǎng)時(shí)間宜松開止血帶<D>A．2小時(shí)B．3小時(shí)C．10分鐘D．1小時(shí)E．1/2小時(shí)Ｋ型題

請(qǐng)按下列組合回答：A=①+②+②；B=①+③；C=②+④；D=④；E=①+②+③+④。1.車禍傷可疑頸椎骨折時(shí)，搬運(yùn)宜注意<E>①頸托固定；②傷口止血；③病情評(píng)估；④擔(dān)架運(yùn)送2.固定時(shí)常用器材<E>①夾板、充氣夾板、雜志；②石膏；③繃帶；④健肢3.回返包扎法用于<C>①開放性骨折；②用于頭和斷肢殘端；③面動(dòng)脈出血；④肢體離斷傷的處理4.止血的目的<E>①控制出血；②保持有效的血容量；③防止休克，挽救生命；④為成功救治贏得時(shí)間問(wèn)答題：簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救原則？目前六十五頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)傷口分類清潔傷口污染傷口感染傷口目前六十六頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)

手術(shù)切口分類類別標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ類（清潔）切口手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者Ⅱ類（清潔-污染）手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但切口無(wú)明顯污染，例如無(wú)感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)

目前六十七頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)Ⅲ類（污染）切口新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)；手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；胃腸道內(nèi)容有明顯溢出污染；術(shù)中無(wú)菌技術(shù)有明顯缺陷(如開胸心臟按壓）者Ⅳ類（污穢-感染）有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；切口已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)目前六十八頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)傷口愈合一期愈合二期愈合：傷口較大，通過(guò)肉芽組織增生和傷口收縮（瘢痕愈合）三期愈合：傷口保持開放24~72小時(shí)，引流其分泌物，無(wú)明顯感染后予以縫合，達(dá)到近似一期愈合，瘢痕好于二期愈合目前六十九頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)換藥用品器械：持物鉗、鑷、換藥碗、血管鉗、剪刀等物品：棉球、紗布、紗布條、棉墊、膠布、繃帶等敷料：傳統(tǒng)敷料、可吸收性敷料、含藥敷料、新型敷料目前七十頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)新型敷料亦叫活性敷料，外形上有別于傳統(tǒng)敷料，功能上又能主動(dòng)參與并影響創(chuàng)面愈合速度與質(zhì)量的一類用于創(chuàng)面覆蓋的物質(zhì)。目前七十一頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)新型敷料構(gòu)成和作用原理：雙相作用敷料與生物活性敷料。雙相作用敷料：造成局部潮濕的微小環(huán)境來(lái)促進(jìn)傷口愈合生物活性敷料：密閉敷料，與創(chuàng)面周圍緊密連接，防止干燥，為創(chuàng)面提供一個(gè)低氧、微酸的潮濕環(huán)境。目前七十二頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)雙相作用敷料半透明膜：黏附聚氨酯膜性材料。多氨基甲酸乙酯泡沫。水凝膠敷料：由明膠、多糖、電解質(zhì)復(fù)合物和甲基丙烯酸樹脂組成。目前七十三頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)生物活性敷料水膠體敷料：由聚合水凝膠，合成橡膠，粘性物合成加工而成。甲殼胺人工皮。目前七十四頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)換藥的目的觀察傷口改善傷口環(huán)境縮短療程保護(hù)傷口目前七十五頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)換藥適應(yīng)證縫合傷口需拆線者傷口放置引流，需松動(dòng)或拔除者傷口有滲出、出血征象者；引流液、滲出液、血液濕透敷料者原有敷料移動(dòng)或脫落，或因消化液、便液等污染傷口敷料者觀察和檢查局部情況者目前七十六頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)換藥原則嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程1口罩、帽子、洗手2物品無(wú)菌3污染或用過(guò)的敷料不得亂扔4清潔-污染-感染-需消毒隔離的傷口5特別注意高度傳染性的傷口目前七十七頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)換藥原則

選擇最佳換藥環(huán)境1離床患者在換藥室2空氣新鮮，光線充足，溫度適宜目前七十八頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)換藥原則換藥間隔時(shí)間1依傷口具體情況，過(guò)于頻繁的換藥會(huì)損傷新生上皮和肉芽組織2清潔創(chuàng)面適當(dāng)減少3無(wú)菌傷口，一期縫合的傷口在手術(shù)后2~3天，直到拆線4分泌物多，感染重的傷口，增加換藥次數(shù)，每日1~2次目前七十九頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)換藥操作去除敷料1揭區(qū)膠布：固定膠布一端，輕輕拉起另一端膠布。黏著過(guò)緊，用水，汽油等浸潤(rùn)。2內(nèi)層敷料，無(wú)菌鎳取下，揭起時(shí)沿傷口長(zhǎng)軸。（創(chuàng)面與敷料形成干痂，留之；內(nèi)層敷料被膿液粘著，雙氧水或鹽水浸潤(rùn)。3取下污物不可隨意丟棄。目前八十頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)換藥操作創(chuàng)周皮膚處理70%酒精創(chuàng)周周圍由內(nèi)向外消毒兩次，如膿掖太多，干棉球由內(nèi)向外拭靜，然后酒精消毒。目前八十一頁(yè)\總數(shù)九十頁(yè)\編于九點(diǎn)換藥操作創(chuàng)面處理：雙手執(zhí)鑷，右手鑷接觸傷