中風(fēng)病的康復(fù)治療-針灸2012

中風(fēng)病的康復(fù)治療-針灸2012第一頁(yè)，共100頁(yè)。目錄中風(fēng)病的概述臨床常用的腧穴和定位中風(fēng)病的針刺治療中風(fēng)病的臨床研究第二頁(yè)，共100頁(yè)。第一節(jié)中風(fēng)病的概述第三頁(yè)，共100頁(yè)。定義中醫(yī)：中風(fēng)是以突然暈倒、不省人事(神志障礙)，伴口角斜、語(yǔ)言不利、半身不遂，或不經(jīng)昏仆僅以口、半身不遂（肢體及語(yǔ)言功能障礙）為臨床主癥的疾病。亦稱“腦卒中”（stroke）。西醫(yī)：由于急性腦血管破裂或閉塞，導(dǎo)致局部或全腦神經(jīng)功能障礙，持續(xù)時(shí)間>24小時(shí)或死亡。又稱腦血管意外（cerebralvascularaccident）。第四頁(yè)，共100頁(yè)。特點(diǎn)起病急驟癥見多端

神志肢體和語(yǔ)言功能變化迅速發(fā)病率和死亡率高

常留后遺癥

五高：發(fā)病率患病率死亡率致殘率復(fù)發(fā)率第五頁(yè)，共100頁(yè)。年發(fā)病率：200/100萬(wàn)新發(fā)腦卒中病例150萬(wàn)每年死于腦卒中者80～100萬(wàn)存活者中約86.5％致殘5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)41％。為了最大限度的降低死亡率、致殘率，提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)住院搶救治療同時(shí)制定早期與恢復(fù)期的康復(fù)治療程序，積極及早與正確的康復(fù)治療，將使80％的病人的功能明顯改善，只有10％～20％的病人留有嚴(yán)重或中度殘疾第六頁(yè)，共100頁(yè)。中風(fēng)病的西醫(yī)分類腦梗死：腦血栓形成腦栓塞腔隙性腦梗塞不包括TIA腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血第七頁(yè)，共100頁(yè)。病期診斷急性期：發(fā)病2周以內(nèi)，神昏者可延長(zhǎng)至發(fā)病4周?；謴?fù)期：發(fā)病2周至6個(gè)月。后遺癥期：發(fā)病6個(gè)月以后。第八頁(yè)，共100頁(yè)。中醫(yī)辨證治療中風(fēng)先兆

眩暈，心悸，肢體麻木，手足乏力，舌強(qiáng)中經(jīng)絡(luò)

病位較淺病情較輕

病在經(jīng)絡(luò)，未及臟腑，或臟腑功能漸見恢復(fù)，而經(jīng)絡(luò)氣血仍然阻滯。癥見半身不遂，肌膚不仁，舌強(qiáng)言塞，口角歪斜、脈弦滑等。中臟腑

病位較深病情較重

病變深中臟腑。癥見突然昏仆、神志昏昧，并見半身不遂，舌強(qiáng)失語(yǔ)、口角歪斜等癥。根據(jù)病因、病機(jī)不同，分為閉證和脫證。

第九頁(yè)，共100頁(yè)。中絡(luò)

中經(jīng)

在腑

在臟

肌膚不仁，一側(cè)手足或偏身麻木，伴眩暈，耳鳴。半身不遂，口眼斜，偏身麻木，語(yǔ)言不利。

神志不清，半身不遂，口眼斜，失語(yǔ)，便秘，癃閉。

神昏，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，高熱，呼吸鼻干鳴，喉中痰鳴，流涎。病情由輕←—————→重辨證治療第十頁(yè)，共100頁(yè)。第二節(jié)臨床常用的腧穴和定位第十一頁(yè)，共100頁(yè)。腧穴的定位方法:

1、骨度分寸法：將人體不同部位的骨骼尺寸用作定取腧穴的方法，稱作骨度分寸法。

2、自然標(biāo)志取穴法：根據(jù)人體自然標(biāo)志而定取穴位的方法，稱自然標(biāo)志取穴法?？煞譃楣潭?biāo)志活動(dòng)標(biāo)志第十二頁(yè)，共100頁(yè)。固定標(biāo)志：不受人體活動(dòng)影響、固定不移的標(biāo)志?；顒?dòng)標(biāo)志：需采取相應(yīng)動(dòng)作才出現(xiàn)的標(biāo)志。第十三頁(yè)，共100頁(yè)。

3、手指同身寸法:以患者手指為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)取穴的方法。分為中指同身寸法、拇指同身寸法、橫指同身寸法（一夫法）。

4、簡(jiǎn)便取穴法:指臨床上一種簡(jiǎn)便易行的取穴方法。第十四頁(yè)，共100頁(yè)。常用骨度分寸表1分部部位起止點(diǎn)常用骨度度量法頭部前發(fā)際至后發(fā)際12寸直寸耳后兩完骨(乳突)之間

9寸橫寸胸腹部天突至歧骨(胸劍聯(lián)合)

9寸直寸歧骨至臍中

8寸臍中至橫骨上廉(恥骨聯(lián)合上緣)

5寸兩乳頭之間

8寸橫寸背腰部大椎以下至尾骶

21寸直寸兩肩胛骨脊柱緣之間

6寸橫寸第十五頁(yè)，共100頁(yè)。常用骨度分寸表2

分部部位起止點(diǎn)常用骨度度量法上肢部腋前紋頭(腋前皺襞)至肘橫紋9寸直寸肘橫紋至腕橫紋12寸側(cè)胸部腋以下至季脅12寸直寸側(cè)腹部季脅以下至髀樞9寸直寸下肢部橫骨上廉至內(nèi)輔骨上廉18寸

直寸內(nèi)輔骨下廉至內(nèi)髁高點(diǎn)13寸髀樞至膝中19寸

直寸臀橫紋至膝中14寸膝中至外踝高點(diǎn)16寸外踝高點(diǎn)至足底3寸第十六頁(yè)，共100頁(yè)。水溝DU26（督脈、手足陽(yáng)明經(jīng)交會(huì)穴）【定位】在面部，當(dāng)人中溝的上1/3與中1/3交點(diǎn)處?！竟πА啃焉耖_竅，清熱熄風(fēng)?！局髦巍?.驚厥，昏迷，暈針，癲狂癇，抽搐，癔病。

2.急性腰扭傷，口喎，齒痛，鼻塞?！静僮鳌肯蛏闲贝?.3～0.5寸，或用指甲掐按；不灸。第十七頁(yè)，共100頁(yè)。金津HN12玉液HN13【定位】在口腔內(nèi)，當(dāng)舌下系帶左右側(cè)的靜脈上?！竟πА壳鍨a熱邪，生津止渴?！局髦巍?、急性扁挑體炎，口腔潰瘍，舌炎，咽炎。

2、消渴。【操作】點(diǎn)刺出血。

第十八頁(yè)，共100頁(yè)。太陽(yáng)HN5【定位】在顳部，當(dāng)眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處?！竟πА壳甯蚊鱝目，通絡(luò)止痛。【主治】1、偏正頭痛，神經(jīng)血管性頭痛，三叉神經(jīng)痛。

2、目赤腫痛，視神經(jīng)萎縮等。【操作】直刺或斜刺0.3－0.5寸，或用三棱針點(diǎn)刺出血，可灸。第十九頁(yè)，共100頁(yè)。頭維ST8【定位】在頭側(cè)部，當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸?！竟πА渴栾L(fēng)止痛，清頭明目?！局髦巍?.頭痛，目痛，目眩，眼瞼瞤動(dòng)。

2.迎風(fēng)流淚，視物不明?！静僮鳌肯蚝笃酱?.5～0.8寸。不可灸。

第二十頁(yè)，共100頁(yè)。完骨GB12（足太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴）【定位】在頭部，當(dāng)耳后乳突的后下方凹陷處。【功效】疏風(fēng)止痛，清頭明目?！局髦巍款^痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，頰腫，喉痹，齲齒，口眼歪斜，癲癇，瘧疾?！静僮鳌啃贝蹋?５-０.８寸；可灸。

第二十一頁(yè)，共100頁(yè)。角孫SJ20（足少陽(yáng)、手少陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴）【定位】在頭部，折耳廓向前，當(dāng)耳尖直上入發(fā)際處?！竟πА渴栾L(fēng)止痛，清頭明目?！局髦巍慷磕[痛，目赤腫痛，目翳，齒痛，唇燥，項(xiàng)強(qiáng)，頭痛。

【操作】平刺０.３－０.５寸；可灸。

第二十二頁(yè)，共100頁(yè)。百會(huì)DU20（督脈、足太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴）【定位】在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸（或兩耳尖連線的中點(diǎn)處）。【功效】蘇厥開竅，升陽(yáng)固脫?！局髦巍?.頭痛，眩暈，昏厥，中風(fēng)不語(yǔ)，半身不遂，虛脫。

2.癲，狂，癇，癔病，小兒慢驚風(fēng)，驚悸，健忘。

3.脫肛，陰挺，久泄不止，胃、腎下垂?！静僮鳌肯蚝蠡蛳蚯捌酱?.5～1寸；宜灸。第二十三頁(yè)，共100頁(yè)。四神聰HN1【定位】在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各1寸處，共4個(gè)穴位?！竟πА挎?zhèn)靜安神，清頭明目，醒腦開竅?！局髦巍款^痛，眩暈，失眠，健忘，癲癇，精神病，腦血管病后遺癥，大腦發(fā)育不全等?！静僮鳌科酱檀?，可灸。

第二十四頁(yè)，共100頁(yè)。風(fēng)池GB20（足少陽(yáng)、陽(yáng)維脈交會(huì)穴）【定位】在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處?！竟πА科礁蜗L(fēng)，清熱解表，聰耳明目?！局髦巍?.頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，感冒，熱病。

2.眩暈，中風(fēng)，高血壓，口眼歪斜。

3.目赤腫痛，鼻塞,鼻淵，耳鳴。【操作】針尖微向下，向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸，或向?qū)?cè)風(fēng)池方向透風(fēng)府（督脈穴）。深部為延髓，不可向上斜刺，嚴(yán)格掌握深度與角度；可灸。第二十五頁(yè)，共100頁(yè)。第二十六頁(yè)，共100頁(yè)。啞門DU15（督脈、陽(yáng)維脈交會(huì)穴）【定位】在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上0.5寸，第一頸椎下?！竟πА块_喑通竅，清心寧神?！局髦巍?.舌強(qiáng)不語(yǔ)，暴喑，中風(fēng)癡呆。

2.項(xiàng)強(qiáng)痛。

3.癲癇?！静僮鳌糠刚?，使頭微前傾，項(xiàng)肌放松，向下頜方向緩慢刺入0.5～1寸，禁深刺，禁向上刺，若刺傷延髓有生命危險(xiǎn)；可灸。

第二十七頁(yè)，共100頁(yè)?！静僮鳌?/p>

伏案正坐位或俯臥位，使頭微前傾，項(xiàng)部放松，向下頜方向緩慢刺入０.５～１寸。針感為局部酸脹?？删?。第二十八頁(yè)，共100頁(yè)。風(fēng)府DU16（督脈、陽(yáng)維脈交會(huì)穴）【定位】在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中?！竟πА啃焉袂迥X，熄風(fēng)開竅?！局髦巍?.本穴為祛風(fēng)要穴之一，內(nèi)中風(fēng)及外風(fēng)所致病均可選用。

2.癲癇，狂，癔病。

3.舌強(qiáng)不語(yǔ)，失音，咽喉腫痛。

4.頭痛，頭暈，頸項(xiàng)強(qiáng)急。【操作】伏案正坐，使頭微前傾，項(xiàng)肌放松，向下頜方向緩慢刺入0.5～1寸；針尖不可深刺，防刺入枕骨大孔，傷及延髓，有生命危險(xiǎn)；可灸。第二十九頁(yè)，共100頁(yè)。第三十頁(yè)，共100頁(yè)。翳風(fēng)SJ17【定位】在耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處。【功效】疏散風(fēng)熱，聰耳通竅?！局髦巍?．耳鳴，耳聾，聤耳。

2．口眼歪斜，牙關(guān)緊閉，牙痛。

3．瘰疬，頰腫，痄腮?！静僮鳌恐贝?.8～1.2寸；可灸。第三十一頁(yè)，共100頁(yè)。

八邪UE9【定位】在手指背側(cè)，微握拳，第一～五指間指蹼緣后方赤白肉際處，左右共8個(gè)穴位?！竟πА快铒L(fēng)通絡(luò)，清熱解毒?！局髦巍?、手指關(guān)節(jié)疾病，手指麻木。

2、頭痛，咽痛。【操作】向上斜刺寸，或用三棱針點(diǎn)刺出血；可灸。

第三十二頁(yè)，共100頁(yè)。合谷LI4（原穴）【定位】在手背，第一、二掌骨間，第二掌骨橈側(cè)緣的中點(diǎn)處?！竟πА壳逍剐盁?，助陽(yáng)解表，行氣活血，通調(diào)腑氣?！局髦巍?.頭面一切疾患，如頭痛，下齒痛，口眼歪斜，鼻衄，鼻淵，耳聾，痄腮，失喑，目赤腫痛。

2.胃腸病主要配穴之一，如胃脘痛，腹痛，便秘，痢疾。

3.外感?。喊l(fā)熱惡寒，無(wú)汗多汗，咳嗽，瘧疾。

4.半身不遂，小兒驚風(fēng)，狂躁證。

5.疔瘡，疥瘡，癮疹等皮膚外科病證。

6.痛經(jīng)，經(jīng)閉，滯產(chǎn)，胎盤不下等產(chǎn)科病證。

7.本穴為全身鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜要穴之一，常用于針刺麻醉?！静僮鳌恐贝?.5～1.0寸?？删摹Ｔ袐D禁針刺。第三十三頁(yè)，共100頁(yè)?！緫?yīng)用】1.合谷配曲池治療遍身風(fēng)疹。

2.合谷配復(fù)溜治療多汗癥或無(wú)汗癥。

3.合谷配太沖名為“四關(guān)穴”，同時(shí)針刺，稱為“開四關(guān)”，常用于急救，氣機(jī)不利引起的精神障礙。

4.合谷配三陰交治療滯產(chǎn)，胎盤不下。

5.合谷配頰車治療下齒痛，口眼斜。

6.合谷配手三里、肩髃治療上肢不遂。第三十四頁(yè)，共100頁(yè)。內(nèi)關(guān)PC6（絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴之一，通陰維脈）【定位】在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。【功效】寧心安神，理氣和胃，疏經(jīng)活絡(luò)。【主治】1．心悸，心胸脅痛。

2．休克，無(wú)脈癥，心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，心律不齊。

3．胃痛嘔吐，呃逆。

4.失眠，癲狂，癇證，郁證，偏頭痛。

5.中風(fēng)偏癱，肘臂攣痛。

6.熱病，瘧疾?！静僮鳌恐贝?.5～1寸；可灸。第三十五頁(yè)，共100頁(yè)。外關(guān)SJ5（絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴之一，通陽(yáng)維脈）【定位】在前臂背側(cè)，當(dāng)陽(yáng)池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間?！竟πА壳鍩峤獗?，聰耳明目，解痙止痛。【主治】1．手指疼痛，肘臂屈伸不利，肩痛，上肢偏癱。

2．熱病，偏頭痛，目赤腫痛，耳鳴耳聾。

3．胸脅痛?！静僮鳌恐贝?.5～1寸；可灸。第三十六頁(yè)，共100頁(yè)。

通里HT5（絡(luò)穴）【定位】在前臂掌側(cè)，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣，腕橫紋上1寸?！竟πА繉幮陌采?，疏經(jīng)通絡(luò)，調(diào)理氣血，利舌和營(yíng)?！局髦巍?．暴喑，舌強(qiáng)不語(yǔ)。

2．心悸怔忡，悲恐畏人，心痛。

3．腕臂疼痛麻木。【操作】直刺0.3～0.5寸；可灸。（深層有尺動(dòng)、靜脈和尺神經(jīng)分布）第三十七頁(yè)，共100頁(yè)。手三里L(fēng)I10【定位】在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪穴與曲池連線上，肘橫紋下2寸?！竟πА渴杞?jīng)活絡(luò)，理氣通腑?！局髦巍?.手臂麻木，疼痛，肘攣不伸，上肢不遂。

2.牙齒痛，頰腫。

3.腹脹，腹痛，嘔吐，泄瀉。【操作】直刺0.5～0.8寸；可灸。第三十八頁(yè)，共100頁(yè)。曲池LI11（合穴）【定位】在肘橫紋外側(cè)端，屈肘時(shí)當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)?！竟πА可L(fēng)止癢，清熱消腫?！局髦巍?．熱病，丹毒，瘡，疥，癮疹，瘰疬，瘧疾。

2．咽喉腫痛，牙齒痛，目赤腫痛。

3．上肢不遂，肘臂無(wú)力。

4．腹痛，嘔吐，泄瀉，痢疾。

5．癲狂，善驚，高血壓。

6．月經(jīng)不調(diào)?！静僮鳌恐贝?.8～1.2寸；可灸。第三十九頁(yè)，共100頁(yè)。第四十頁(yè)，共100頁(yè)。尺澤LU5（合穴）【定位】在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處?！竟πА壳鍨a肺熱，降逆止咳?！局髦巍?．咳嗽，氣喘，咯血，潮熱，咽喉腫痛。

2．吐瀉，腹痛。

3．小兒急、慢驚風(fēng)。

4.肘臂攣痛，癱瘓?！静僮鳌恐贝?.8～1.2寸，或點(diǎn)刺放血；可灸。第四十一頁(yè)，共100頁(yè)。極泉HT1【定位】上臂外展，在腋窩頂點(diǎn)，腋動(dòng)脈搏動(dòng)處?！竟πА繉捫乩須?，寧心安神。【主治】1．胸脅疼痛，肘臂冷痛，上肢不遂。

2．胸悶，氣短，心痛，心悸?！静僮鳌可媳弁庹?，避開腋動(dòng)脈，直刺0.5～0.8寸；不宜灸。第四十二頁(yè)，共100頁(yè)。肩髃LI15【定位】在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。【功效】疏風(fēng)散熱，通經(jīng)活絡(luò)?！局髦巍?.肩臂痛，上肢不舉，上肢不遂，肩中熱。

2.瘰疬，風(fēng)熱癮疹，牙痛?，F(xiàn)多用于肩周炎，上肢癱瘓，臂神經(jīng)痛等?！静僮鳌恐贝袒蛳蛳滦贝?.8～1.5寸；可灸。

第四十三頁(yè)，共100頁(yè)。環(huán)跳GB30（足少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴）【定位】在股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處。【功效】祛風(fēng)化濕，疏通經(jīng)絡(luò)?！局髦巍肯轮舯?，半身不遂，腰腿痛?！静僮鳌恐贝?～3寸，（有麻感向下肢放射）；可灸。第四十四頁(yè)，共100頁(yè)。髀關(guān)ST31

【定位】在大腿前面，當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，屈股時(shí)，平會(huì)陰，居縫匠肌外側(cè)凹陷處?！局髦巍?.下肢痿痹，腰膝冷痛。

2.腹痛?！静僮鳌恐贝?.0～2.0寸。局部酸脹，或酸脹感向膝部傳導(dǎo)。第四十五頁(yè)，共100頁(yè)。風(fēng)市GB31【定位】在大腿外側(cè)部的中線上，當(dāng)腘橫紋上7寸，或直立垂手時(shí)，中指尖處?！竟πА快铒L(fēng)化濕，疏通經(jīng)絡(luò)。【主治】1.下肢痿痹，麻木，半身不遂。

2.遍身瘙癢，腳氣。【操作】直刺1～2寸；可灸。第四十六頁(yè)，共100頁(yè)。伏兔ST32【定位】在大腿前面，當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕底上6寸?！竟πА渴杞?jīng)通絡(luò)，理氣活血?！局髦巍?.腰膝冷痛，下肢痿痹。

2.腰胯疼痛。

3.腹脹，疝氣?！静僮鳌恐贝?.0～2.0寸；可灸。第四十七頁(yè)，共100頁(yè)。梁丘ST34（郄穴）【定位】屈膝，在大腿前面，當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕底上2寸。【功效】通經(jīng)活絡(luò)，理氣止痛?！局髦巍?.急性胃痛，乳癰。

2.膝髕腫痛，下肢不遂?！静僮鳌恐贝?.0～1.5寸；可灸。第四十八頁(yè)，共100頁(yè)。血海SP10【定位】在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。【功效】調(diào)經(jīng)統(tǒng)血，健脾化濕?！局髦巍?．月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，崩漏。

2．皮膚濕疹，癮疹，丹毒，皮膚瘙癢?！静僮鳌恐贝?.8～1寸；可灸。第四十九頁(yè)，共100頁(yè)。陽(yáng)陵泉GB34（合穴；膽下合穴;八會(huì)穴之筋會(huì)）【定位】在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處?！竟πА渴韪卫?，舒筋鎮(zhèn)痙?！局髦巍?.脅肋痛，口苦，嘔吐，黃疸。

2.半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝腫痛。

3.小兒驚風(fēng)?！静僮鳌恐贝?～1.5寸；可灸。第五十頁(yè)，共100頁(yè)。足三里ST36（合穴）【定位】在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）?！竟πА拷∑⒑臀?，調(diào)和氣血，扶正培元，通經(jīng)活血?！局髦巍?.全身強(qiáng)壯要穴，常用艾灸能強(qiáng)身健體。

2.胃腸病之主穴，如胃痛，嘔吐，腹脹，泄瀉，便秘，疳疾等消化系病證。

3.咳嗽多痰，癲狂，妄笑，癇證。

4.心悸氣短，產(chǎn)后血暈，暈厥。

5.膝脛痠痛，下肢不遂，腳氣，水腫。

6.乳癰。【操作】直刺1.0～2.0寸；可灸。第五十一頁(yè)，共100頁(yè)。豐隆ST40（絡(luò)穴）【定位】在小腿前外側(cè)，當(dāng)外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣二橫指（中指）?！竟πА拷∑⒒担臀附的??！局髦巍?.哮喘，咳嗽多痰（本穴為全身祛痰之要穴）。

2.頭痛，眩暈，癲狂癇證。

3.下肢痠痛，痿痹?！静僮鳌恐贝?.0～1.5寸；可灸。第五十二頁(yè)，共100頁(yè)。委中BL40（合穴，膀胱下合穴）【定位】在腘窩橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。【功效】清熱醒腦，理血消腫，祛風(fēng)利濕，強(qiáng)健腰膝?！局髦巍?.腰痛，《四總穴歌》載：“腰背委中求”，髖關(guān)節(jié)屈伸不利，腘肌攣急，下肢痿痹。

2.丹毒，疔瘡，腹痛，吐瀉，中暑。

3.衄血不止（又名“血郄”）

4.遺尿，小便不利?！静僮鳌恐贝?.5～1寸，或用三棱針點(diǎn)刺出血；可灸。

第五十三頁(yè)，共100頁(yè)。承山BL57【定位】在小腿后面正中，委中與昆侖之間，當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí)，腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處?！竟πА坷砟c療痔，舒筋活絡(luò)?！局髦巍?.痔疾，便秘。

2.腰腿痛?！静僮鳌恐贝?.5～1寸；可灸。第五十四頁(yè)，共100頁(yè)。懸鐘GB39（八會(huì)穴之髓會(huì)）【定位】在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣?！竟πА渴韪我婺I，強(qiáng)筋健骨?！局髦巍?.頸項(xiàng)強(qiáng)痛，胸脅疼痛，半身不遂。

2.腰腿痛，腳氣。【操作】直刺0.5～0.8寸；可灸。第五十五頁(yè)，共100頁(yè)。昆侖BL60（經(jīng)穴）【定位】在足部外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處?！竟πА渴娼罨罱j(luò)，清利頭目，鎮(zhèn)痙止癇?！局髦巍?.頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，肩背拘急，目眩，鼻衄。

2.癲癇，難產(chǎn)。

3.腰骶疼痛，足跟腫痛?！静僮鳌恐贝?.5～1寸；可灸。（孕婦禁針刺）第五十六頁(yè)，共100頁(yè)。第五十七頁(yè)，共100頁(yè)?！竟πА拷∑⒑臀?，補(bǔ)益肝腎，調(diào)經(jīng)止帶。【主治】1．脾胃疾患：腸鳴腹脹，泄瀉，飲食不化。

2．婦產(chǎn)科疾患：月經(jīng)不調(diào)，帶下病，經(jīng)閉，崩漏，產(chǎn)后血暈，惡露不行，痛經(jīng)。

3．生育、小溲疾患：遺精，陽(yáng)痿，不孕，難產(chǎn)，滯產(chǎn)，疝氣，小便不利，遺尿，水腫。

4．失眠、高血壓。

5．皮膚病。

6．下肢痿痹?！静僮鳌恐贝?.5～1寸；可灸。（孕婦禁針刺）三陰交SP6(足太陰、少陰、厥陰經(jīng)交會(huì)穴)【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。第五十八頁(yè)，共100頁(yè)。解溪ST41（經(jīng)穴）【定位】在足背部與小腿交界處的橫紋中央凹陷處，當(dāng)拇長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間。【主治】1.頭痛，眩暈，癲狂。

2.腹脹，便秘。

3.下肢痿痹，足踝腫痛。【操作】直刺0.5～1.0寸。第五十九頁(yè)，共100頁(yè)。太沖LR3（輸穴；原穴）【定位】在足背側(cè)，當(dāng)?shù)谝货殴情g隙的后方凹陷處。【功效】平肝熄風(fēng)，健脾化濕，疏肝解郁?！局髦巍?．頭痛，目赤腫痛，咽喉干痛，眩暈。

2．脅肋痛，腹脹，嘔逆，黃疸。

3．月經(jīng)不調(diào)，疝氣，小便不利。

4．癲狂癇證，小兒驚風(fēng)，下肢痿痹?！静僮鳌恐贝?.5～1寸；可灸。第六十頁(yè)，共100頁(yè)。八風(fēng)LE10【定位】在足背側(cè)，第一～五趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處，一側(cè)四穴，左右共八個(gè)穴位?！竟πА快铒L(fēng)通絡(luò)，清熱解毒?！局髦巍?、牙痛，胃痛，足跗腫痛。

2、月經(jīng)不調(diào)等。【操作】向上斜刺寸，或用三棱針點(diǎn)出血，可灸。第六十一頁(yè)，共100頁(yè)。頭針療法取穴

縱線額區(qū)（4條）1、額中線（MS1）：正中線上，前發(fā)際上0.5寸處（神庭），向前引1寸線.主治：頭、腦病。2、額旁1線（MS2）：眉頭線上，前發(fā)際上0.5寸處（眉沖），向前引1寸線。主治：呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病。3、額旁2線（MS3）：瞳孔線（正中線旁2.25寸）上，前發(fā)際上0.5寸處（頭臨泣），向前引1寸線。主治：消化系統(tǒng)疾病。4、額旁3線（MS4）：瞳孔線外1.5寸上，前發(fā)際上0.5寸處，向前引1寸線。主治：泌尿、生殖系統(tǒng)疾病。第六十二頁(yè)，共100頁(yè)。頭穴/縱線頂區(qū)（3條）1、頂中線（MS5）：正中線上，兩耳間頭頂連線中點(diǎn)，即前發(fā)際上5寸處（百會(huì)），向前引1.5寸線。主治：腰腿足病。2、頂旁1線（MS8）：正中線旁1.5寸線（膀胱經(jīng)）上，前發(fā)際上5.5寸處，向前引1.5寸線。主治：腰腿病。3、頂旁2線（MS9）：瞳孔線（正中線旁2.25寸線即膽經(jīng)）上，前發(fā)際上4寸處，向前引1.5寸線。主治：上肢病。第六十三頁(yè)，共100頁(yè)。頭穴/縱線枕區(qū)（3條）1、枕上正中線（MS12）：枕外隆凸上凹陷處（腦戶），正中線上，向上引1.5寸線。主治：視覺障礙。2、枕上旁線（MS13）：枕上正中線旁0.5寸之等長(zhǎng)平行線。主治：視覺障礙。3、枕下旁線（MS14）：枕外隆凸上凹陷處（腦戶）旁1.3寸（玉枕）線上，向下引2寸線。主治：平衡障礙。第六十四頁(yè)，共100頁(yè)。頭穴/斜線斜線頂顳區(qū)（2條）1、頂顳后斜線（MS7）：百會(huì)至曲鬢。主治：感覺障礙。2、頂顳前斜線（MS6）：頂顳后斜線前1寸平行線（即前神聰至懸厘）。主治：運(yùn)動(dòng)障礙。顳區(qū)（2條）1、顳前線（MS10）：頂顳前斜線下點(diǎn)（懸厘）向前至頷厭。主治：頭面頸病。2、顳后線（MS11）：頂顳后斜線下點(diǎn)（曲鬢）向后至率谷。主治：暈聽障礙。第六十五頁(yè)，共100頁(yè)。靳三針療法取穴智三針：神庭(在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上0.5寸)為第1針，左右本神(在頭部，當(dāng)前發(fā)際上0.5寸，神庭旁開3寸，神庭與頭維連線的內(nèi)三分之二與外三分之一交界處)為第2，3針。腦三針：腦戶（位于人體的頭部，后發(fā)際正中直上2.5寸，風(fēng)府穴上1.5寸，枕外隆凸的上緣凹陷處。在左右枕骨肌之間）為第1針，左右腦空（在頭部，當(dāng)枕外隆凸的上緣外側(cè)，頭正中線旁開2.25寸，平腦戶）為第2，3針。顳三針：耳尖直上2寸為第1針，在第1針?biāo)角昂蟾髋蚤_1寸為第2，3針。顳上三針：顳三針上1寸。舌三針：廉泉為第1針，左右各旁開1寸為2，3針。手三針：合谷、曲池、外關(guān)。足三針：足三里、三陰交、太沖。閉三針：十宣、涌泉、水溝。脫三針：百會(huì)、神闕、水溝。第六十六頁(yè)，共100頁(yè)。第三節(jié)中風(fēng)病的針刺治療第六十七頁(yè)，共100頁(yè)。中風(fēng)病后遺癥的范疇手指握固、手指屈伸不利、腕下垂。肩下垂、肩臂不舉、肩-手綜合征。足內(nèi)翻、足下垂、膝軟無(wú)力。聲音嘶啞、失語(yǔ)癥。吞咽功能障礙。抑郁癥。小腦性共濟(jì)失調(diào)。第六十八頁(yè)，共100頁(yè)。中風(fēng)病康復(fù)的治療方法物理療法（各種促進(jìn)技術(shù)）（PT）作業(yè)療法（OT）語(yǔ)言療法心理療法矯形支具理療傳統(tǒng)康復(fù)治療第六十九頁(yè)，共100頁(yè)。針刺治療中風(fēng)病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)制1、針刺后可促進(jìn)腦血管側(cè)支循環(huán)的建立，使腦血管擴(kuò)張，阻力減低，腦血流量增加，促進(jìn)凝血塊、血栓轉(zhuǎn)化，改善病灶周圍腦細(xì)胞的缺血缺氧，起到活血化瘀的作用，加速癥狀及體征的好轉(zhuǎn)，從而促進(jìn)癱瘓肢體的恢復(fù)，解除癱瘓肢體的痙攣狀態(tài)，解除腦中風(fēng)的痙攣模式，達(dá)到肢體功能的恢復(fù)。第七十頁(yè)，共100頁(yè)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)制2、隨意運(yùn)動(dòng)的建立，是皮層中樞對(duì)運(yùn)動(dòng)感覺輸入的應(yīng)答，大腦皮層功能的重組有賴于運(yùn)動(dòng)信息的不斷輸入和強(qiáng)化，利用針刺特殊外周感覺輸入的方式，通過(guò)一定刺激手法和刺激量，使信號(hào)輸入中樞，調(diào)整神經(jīng)反射環(huán)路中各個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮性，最終實(shí)現(xiàn)大腦皮層的“功能重組”。第七十一頁(yè)，共100頁(yè)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)制3、針刺能促進(jìn)腦脊液的流動(dòng)，使殘留處于抑制狀態(tài)的神經(jīng)組織解除抑制，并使病灶側(cè)中樞傳導(dǎo)時(shí)間明顯縮短，從而改善中樞傳導(dǎo)功能。4、針刺對(duì)處于異?；顒?dòng)狀態(tài)的脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元具有抑制調(diào)節(jié)功能，能減弱脊髓中樞對(duì)骨骼肌的下行促通作用，從而起到降低肌緊張，緩解肢體痙攣的作用。第七十二頁(yè)，共100頁(yè)。

中經(jīng)絡(luò)

（1）半身不遂【治則】滋養(yǎng)肝腎，通經(jīng)活絡(luò)“補(bǔ)健側(cè)，瀉患側(cè)”【處方】

上肢：肩髃曲池手三里外關(guān)合谷下肢：環(huán)跳陽(yáng)陵泉足三里解溪昆侖【方義】

風(fēng)病多犯陽(yáng)經(jīng)，陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng)，取手足陽(yáng)明經(jīng)穴，以達(dá)調(diào)和經(jīng)脈、疏通氣血的作用。針刺治療第七十三頁(yè)，共100頁(yè)。針刺治療（中經(jīng)絡(luò)）（2）口角歪斜【治則】疏調(diào)陽(yáng)明，通經(jīng)活絡(luò)【處方】

地倉(cāng)頰車合谷內(nèi)庭太沖【方義】

地倉(cāng)、頰車穴疏調(diào)局部經(jīng)氣，合谷，內(nèi)庭，太沖乃循經(jīng)取穴，以調(diào)本經(jīng)經(jīng)氣。

《千金要方》：“卒中風(fēng)，口噤不得開，灸頰車二穴?！薄队颀埜琛罚骸邦^面縱有諸樣癥，一針合谷效神通?！钡谄呤捻?yè)，共100頁(yè)。針刺治療（中經(jīng)絡(luò)）治療注意針灸癱側(cè)與健側(cè)問(wèn)題。一般治療患側(cè)，在全身癥狀重或病程較久時(shí)配合健側(cè)一起使用。有人主張?jiān)谄c早期采用補(bǔ)健側(cè)，瀉患側(cè)的方法。局部治療與整體治療配合。在治療局部病癥時(shí)要兼顧條理全身的氣血。多取陽(yáng)經(jīng)穴。主要癥狀集中在陽(yáng)經(jīng)上，以陽(yáng)經(jīng)的穴位為主治療。第七十五頁(yè)，共100頁(yè)。適當(dāng)配合陰經(jīng)穴。對(duì)于防止上肢屈曲、手指攣縮、下肢內(nèi)收、足內(nèi)翻療效明顯?？梢杂猛复谭?，以提高療效。如肩髃透極泉，曲池透少海，合谷透勞宮，足三里透上巨虛等。多種針法配合使用。體針、頭針、耳針、眼針、穴位注射等綜合使用。針刺治療（中經(jīng)絡(luò)）第七十六頁(yè)，共100頁(yè)。中臟腑（1）閉證多因氣火沖逆，血菀于上，肝風(fēng)煽張，痰濁壅盛。癥見神志昏昧，牙關(guān)緊閉、兩手緊握，面赤氣粗，喉中痰鳴，二便不通，脈弦滑而數(shù)?！局蝿t】平肝熄風(fēng)，清心豁痰，醒腦開竅【處方】十二井穴水溝太沖豐隆【方義】取十二井穴，接通十二經(jīng)氣，調(diào)和陰陽(yáng)；水溝醒腦開竅；太沖潛陽(yáng)降逆，平肝熄風(fēng)；豐隆宣通脾胃氣機(jī)，化痰濁。針刺治療（中臟腑）第七十七頁(yè)，共100頁(yè)。針刺治療（中臟腑）（2）脫證由于真氣衰微，元陽(yáng)暴脫。癥見目合口張，手撒，遺溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脈象細(xì)弱等。如見汗出如油，兩顴淡紅，脈微欲絕或浮大無(wú)根，為真陽(yáng)外越之危候?！局蝿t】回陽(yáng)固脫【處方】關(guān)元神闕【方義】關(guān)元為任脈和足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可扶元助陽(yáng)；神闕為生命之根蒂，真氣所系，以回陽(yáng)固脫?！蹲C治準(zhǔn)繩》：“卒中暴脫，若口開手撒，遺尿者，虛極而陽(yáng)暴脫也，臍下大艾灸之。”第七十八頁(yè)，共100頁(yè)。針刺治療（中臟腑）閉證多用醒腦開竅穴如水溝、素髎等，用毫針或刺絡(luò)的方法，如十二井穴點(diǎn)刺。脫證多選用任脈經(jīng)穴，用大艾柱灸。不計(jì)壯數(shù)，以汗止、脈起、肢溫為度。并應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合搶救治療。治療注意：第七十九頁(yè)，共100頁(yè)。針灸對(duì)癥治療失語(yǔ)癥1、失語(yǔ)分為：①運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，即只能發(fā)聲或只能說(shuō)單個(gè)的音節(jié)，別人不能理解。②感覺性失語(yǔ)，即可以較流利的說(shuō)話，但答非所問(wèn)。③命名性失語(yǔ)，即說(shuō)不出物體的名稱，但知道其用途2、治療：多用頭針療法，一般取主側(cè)半球（右利手，左側(cè)為主側(cè)）運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)以語(yǔ)言1區(qū)為主，命名性失語(yǔ)以語(yǔ)言2區(qū)為主，感覺性失語(yǔ)以語(yǔ)言3區(qū)為主。治療時(shí)要求病人數(shù)數(shù)或說(shuō)話，能明顯提高運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的療效。用針刺手法捻針或用電針。金津、玉液（點(diǎn)刺）廉泉（刺向舌根）、通里針1寸，配合病人講話，內(nèi)關(guān)、三陰交，針用補(bǔ)法。第八十頁(yè)，共100頁(yè)。對(duì)癥治療吞咽困難和構(gòu)音障礙1、概述：吞咽困難和構(gòu)音障礙（說(shuō)話容易疲勞）：這是延髓麻痹（球麻痹）的主癥。分為真性球麻痹（延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)本身的病變）和假性球麻痹（支配延髓運(yùn)動(dòng)核的上位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的病變引起的，與延髓本身無(wú)關(guān)）。中風(fēng)是出現(xiàn)假性球麻痹的主要原因，主要是中風(fēng)后雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損而引起。2、中醫(yī)病機(jī)：在于痰濁、淤血互結(jié)，上擾髓海，元神受擾，風(fēng)火痰淤閉阻咽關(guān)，氣機(jī)閉塞不通，病位本在大腦，標(biāo)在舌咽部。3、治則：以調(diào)理髓海、通經(jīng)活絡(luò)、開關(guān)啟閉為法則。第八十一頁(yè)，共100頁(yè)。對(duì)癥治療4、治療：主穴取頭針運(yùn)動(dòng)區(qū)、啞門、天柱、治嗆穴（天柱下1寸），配合廉泉、通里、照海、金津、玉液（點(diǎn)刺）。頭部穴位進(jìn)針得氣后以每分鐘120次的頻率捻轉(zhuǎn)1分鐘，以局部有酸麻脹感為度。5、注意：針刺過(guò)程中一定要配合吞咽功能訓(xùn)練，即行針過(guò)程中囑患者做吞咽動(dòng)作，開始時(shí)可進(jìn)行空吞咽，逐漸過(guò)渡到吞咽水和軟食，這是取得療效的關(guān)鍵。第八十二頁(yè)，共100頁(yè)。對(duì)癥治療肩手綜合征1、概述：發(fā)病機(jī)制尚不清楚，發(fā)病有關(guān)的因素與交感神經(jīng)功能障礙，肩關(guān)節(jié)半脫位，痙攣，腕關(guān)節(jié)過(guò)度的牽拉或手受到意外的傷害有關(guān)。臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的肩、肘、腕關(guān)節(jié)疼痛，并導(dǎo)致上述各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)明顯受限降低，后期可出現(xiàn)手部肌肉萎縮、手指攣縮畸形，直至患手的運(yùn)動(dòng)永久喪失等。2、治療：主穴取肩三針、天宗、養(yǎng)老、后溪、中渚、阿是穴（患肩運(yùn)動(dòng)時(shí)，在維持最痛姿勢(shì)的最痛點(diǎn)）。配穴取曲池、合谷、勞宮等。第八十三頁(yè)，共100頁(yè)。對(duì)癥治療3、注意事項(xiàng)：①治療本病需要針刺與康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合，才能取得較好的臨床效果。②避免引起SHS的原因：偏癱早期避免牽拉損傷肩關(guān)節(jié)周圍組織，注意矯正肩胛骨的位置，增加肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的張力以預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位；避免患者上肢尤其是手的損傷、疼痛、過(guò)度牽張及長(zhǎng)時(shí)間垂懸；避免在患手靜脈輸液。③正確患肢放置：應(yīng)仔細(xì)地放置患側(cè)的上肢，確保腕部不處于完全掌屈位，或上肢不懸在輪椅一側(cè)；臥位時(shí)，適當(dāng)抬高患側(cè)上肢；坐位時(shí)，把患側(cè)上肢放在輪椅上安裝的小桌子上，并用夾板固定避免腕部掌屈位。④癥狀明顯者可予以常規(guī)劑量的類固醇制劑治療2～3周.第八十四頁(yè)，共100頁(yè)。對(duì)癥治療⑤被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：患側(cè)上肢的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可防治肩痛，維持各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，活動(dòng)時(shí)應(yīng)輕柔、緩慢，以不產(chǎn)生疼痛為度。主動(dòng)進(jìn)行肩胛骨活動(dòng)，在上肢上舉的情況下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的三維活動(dòng)，但不應(yīng)練習(xí)使伸展的患側(cè)上肢的持重活動(dòng)，以免增加浮腫和疼痛。4、康復(fù)訓(xùn)練方法：主要進(jìn)行上肢和手的功能訓(xùn)練。從遠(yuǎn)端向近端進(jìn)行。包括主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。①誘發(fā)肌肉活動(dòng)及訓(xùn)練伸向物體的控制能力。②維持肌肉長(zhǎng)度，防止攣縮。③誘發(fā)手操作的肌肉活動(dòng)和訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)控制。同時(shí)借助于器械進(jìn)行訓(xùn)練。醫(yī)師每日指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練1次后，令其家屬協(xié)助自行訓(xùn)練每日不少于2-3次，每次10-15分鐘。第八十五頁(yè)，共100頁(yè)。對(duì)癥治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)1、概述：中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)是一組臨床癥候群，臨床上以醉漢步態(tài)、復(fù)視、吟詩(shī)樣或爆發(fā)性言語(yǔ)、辯距不良、書寫障礙等為主要表現(xiàn)。2、治療：主穴取頭部枕下旁線、腦三針、顳三針、智三針。配穴取血海、足三里、豐隆、懸鐘、三陰交、太溪等。3、注意：留針期間患者可在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行平衡功能的鍛煉，如平地行走、拿接物品等。在條件允許的情況下，頭部留針2-3小時(shí)。第八十六頁(yè)，共100頁(yè)。對(duì)癥治療排尿障礙1、概述：排尿反射受到大腦皮層高級(jí)中樞的控制，中風(fēng)能引起神經(jīng)原性的排尿障礙。2、治療：百會(huì)、四神聰（可以興奮大腦高級(jí)排尿中樞，治療尿失禁療效顯著）、關(guān)元、中極、次髎。關(guān)元透中極。腹部和骶尾部穴位電針用疏波，以刺激膀胱逼尿肌收縮。第八十七頁(yè)，共100頁(yè)。對(duì)癥治療中風(fēng)后抑郁癥1、概述：中風(fēng)后以情緒低落、興趣減退為主要表現(xiàn)的病癥，可導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量和生活滿意度下降?？赡芘c左額葉和左側(cè)基底節(jié)損傷等病損部位；神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重，如失語(yǔ)或認(rèn)知的損害；社交能力障礙，并發(fā)癥的存在等因素有關(guān)。2、治療：中脘、四關(guān)（太沖、合谷）、智三針為主穴，百會(huì)、四神聰、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交為配穴。采用平補(bǔ)平瀉法，行均勻提插捻轉(zhuǎn)手法。3、注意：留針期間囑患者行腹式呼吸法。盡可能減少神經(jīng)功能缺損和功能依賴，是減少卒中后抑郁癥發(fā)生的關(guān)鍵。第八十八頁(yè)，共100頁(yè)。第四節(jié)中風(fēng)病的臨床研究第八十九頁(yè)，共100頁(yè)。臨床研究偽針刺（安慰針刺）1、概述：偽針刺（shamacupuncture）又稱為安慰針刺（placeboacupuncture），是針灸臨床研究中心為排除安慰劑效應(yīng)，對(duì)照組所采用的一種方法。1995年世界衛(wèi)生組織制定的《針灸臨床研究指南》中對(duì)這一與針灸研究特別相關(guān)的術(shù)語(yǔ)做出了明確的解釋。2、定義：偽針刺是指對(duì)于所治療的病情不適宜的針灸方法，包括一些微針療法。為了能夠真正起到安慰治療的作用，要求這種對(duì)照方法必需滿足兩個(gè)前提條件是:①與真正的針灸治療無(wú)法區(qū)分；②對(duì)所治療的病情無(wú)效。第九十頁(yè)，共100頁(yè)。臨床研究/偽針刺3、原則：2007年在北京舉行的國(guó)際針灸學(xué)術(shù)專家論壇上，又進(jìn)一步指出理想的安慰針刺對(duì)照應(yīng)該遵守3個(gè)原則。①安慰針刺沒有或幾乎沒有特定治療作用。②針刺沒有治療作用的部位。③受試者不能覺察安慰針刺與治療針刺的差別。4、目前安慰針刺的設(shè)計(jì)內(nèi)容:①針刺的部位（非穴位）。②針刺的深度（穴位/非穴位淺刺法）。③非刺入法的安慰針具。④模擬皮表電刺激。第九十一頁(yè)，共100頁(yè)。臨床研究/偽針刺5、淺刺法是否等同于偽針刺？①淺刺起源于《內(nèi)經(jīng)》，就是在身體較淺的層次進(jìn)行針刺的一種方法?！鹅`樞.九針十二原》中的饞針、鋒針是專門用于淺刺的工具，另外毫針也可用于淺刺。《靈樞.官針》則具體論述了多種淺刺方法，如毛刺、半刺、浮刺、揚(yáng)刺、絡(luò)刺、贊刺、繆刺等。②體表的皮膚按照經(jīng)絡(luò)來(lái)分區(qū)稱為“皮部”?！端貑?wèn).皮部論》曰：“皮者，脈之部也”“凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也”，因此皮部不但有明確的區(qū)域劃分，還具有特定的治療作用。