2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試上岸題庫歷年考點(diǎn)含答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試上岸題庫（歷年考點(diǎn))含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.男性，56歲，頭痛6月，左下肢無力2個月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力IV級，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。為明確診斷，首選：A、頭顱CTB、腦血管造影C、氣腦造影D、腦電圖E、顱腦超聲波檢查2.易發(fā)生延遲愈合或不愈合的是A、脛骨中1/3骨折B、肱骨髁上骨折C、脛骨上1/3骨折D、股骨干骨折E、脛骨下1/3骨折3.胃的血供來源，哪些是錯誤的A、脾動脈分出胃網(wǎng)膜左動脈B、胃腹腔動脈干分出胃左動脈C、肝固有動脈分出胃右動脈D、胰十二指腸上動脈分出胃網(wǎng)膜右動脈E、脾動脈分出胃短動脈4.患兒男性，8歲。自幼經(jīng)常發(fā)生呼吸道及肺部感染，發(fā)育較同齡兒童差，無紫紺、蹲距，體檢心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第二肋間聞及Ⅲ級連續(xù)性機(jī)器樣雜音，P2亢進(jìn)。對診斷幫助不大的檢查A、血常規(guī)B、X線C、超聲心動圖D、心電圖E、心導(dǎo)管檢查5.患者，男性，43歲，1小時前車禍致頭部外傷，當(dāng)即昏迷伴頻繁嘔吐。入院檢查：中度昏迷，GCS評分為5分，血壓150/90mmHg，脈搏52次/分，呼吸16次/分。雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射較遲鈍，左側(cè)巴彬斯基征陽性，CT顯示右額顳頂部顱骨下新月形高密度影。診斷應(yīng)考慮為A、急性硬腦膜外血腫B、腦內(nèi)血腫C、急性硬腦膜下血腫D、腦挫裂傷E、彌漫性軸索損傷6.女，22歲。雙眼瞼下垂1年余，診斷為重癥肌無力。胸部CT發(fā)現(xiàn)前上縱膈占位，大小約2cmX2cmX1cm,最可能的診斷是A、畸胎瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、胸內(nèi)甲狀腺D、胸腺瘤E、淋巴瘤7.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來說，嘔血還是血取決于A、出血速度和量B、出血部位C、出血速度D、年齡E、出血時間8.男，25歲，建筑工人，不慎從2米高處摔下，排尿困難4小時送至急診室，體檢，尿道口滴血，會陰部腫脹。尿道造影發(fā)現(xiàn)尿道球部造影劑外滲，尿道近端不顯影，最好采取何類手術(shù)：A、尿道斷端吻合術(shù)B、尿道會陰術(shù)C、會陰切開引流術(shù)D、膀胱造萎術(shù)E、導(dǎo)尿術(shù)9.夏科三聯(lián)癥對下列哪一種疾病有診斷意義：A、十二指腸憩室B、急性憩室炎C、急性出血性胰腺炎D、急性膽管炎E、胃潰瘍10.早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移最常見的肺癌是A、小細(xì)胞癌B、鱗癌C、腺癌D、鱗腺癌E、大細(xì)胞癌11.內(nèi)收型股骨頸骨折其Ｐauwel角A、小于30°B、大于30°C、大于40°D、大于50°E、小于50°12.體表腫物13.急性硬膜外血腫最典型的意識障礙表現(xiàn)是A、持續(xù)昏迷，進(jìn)行性加重B、清醒→嗜睡→昏迷C、昏迷→清醒→昏迷D、昏迷→嗜睡→清醒E、清醒→嗜睡→昏睡→昏迷14.脛骨中下1/3處為骨折的好發(fā)部位，是因A、此處軟組織少B、暴力易作用與此處C、此部位血運(yùn)差D、此處是脛骨三棱形與四邊形交界處E、此處骨質(zhì)疏松15.手部肌腱斷裂術(shù)后固定時間是A、4~5周B、1~2周C、2~3周D、3~4周E、5~6周16.中心型肺癌診斷最可靠的方法是A、電子支氣管鏡活檢B、胸片C、普通斷層片D、胸部CTE、肺放射性核素掃描17.骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì)，屬于A、惡性B、良性C、潛在惡性D、高度惡性E、性質(zhì)不明18.患者，女性，45歲，反復(fù)心悸、氣促、乏力、納差2年余，并逐漸加重，曾出現(xiàn)夜間呼吸困難，端坐呼吸。體檢；頸靜脈怒張，雙肺底聞及少許濕羅音，心尖呈抬舉樣搏動，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音，第一音亢進(jìn)。P2亢進(jìn)。肝臟肋下2cm，質(zhì)中，下肢輕度水腫。應(yīng)考慮A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B、慢性縮窄性心包炎C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈關(guān)閉不全19.男性，65歲，6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力若確定為顱內(nèi)出血，最適合的治療方法是：A、功能鍛煉B、神經(jīng)營養(yǎng)治療C、觀察生命體征、神志、瞳孔變化D、脫水降顱壓E、手術(shù)治療20.診斷慢性胰腺炎最有價值的檢查方法是：A、同位素掃描B、靜脈膽道造影C、選擇性動脈造影D、ERCPE、超聲波檢查21.女性，22歲，反復(fù)吞咽不暢5年余，癥狀時輕時重，偶伴有嘔吐。食管吞鋇造影提示食管下段賁門部呈鳥嘴樣狹窄，該病人最可能的診斷是A、賁門失弛癥B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、食管憩室E、食管炎22.常用于判斷急性化膿性腹膜炎的重要體征是A、腹肌緊張B、腹式呼吸運(yùn)動減弱C、腹脹加重D、壓痛和反跳痛E、腸鳴音消失23.斷指再植手術(shù)描述錯誤的是A、神經(jīng)應(yīng)在無張力下縫合B、徹底清創(chuàng)時應(yīng)仔細(xì)尋找、修整、標(biāo)記血管、神經(jīng)、肌腱C、可適當(dāng)縮短骨骼D、肌腱應(yīng)在無張力下縫合E、動、靜脈吻合比例以1：2為宜24.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是A、立即剖胸探查B、吸氧C、輸血補(bǔ)液D、氣管插管行輔助呼吸E、迅速封閉胸部傷口25.某些腹內(nèi)臟器成為疝囊壁的一部分，這種病稱為:A、滑動性病B、.股疝C、切口疝D(zhuǎn)、白線疝E、臍疝26.女，18歲，診斷為彌漫性甲狀腺腫，其治療方案是：A、服小劑量甲狀腺素片B、手術(shù)C、碘131治療D、服碘E、服用抗甲狀腺素藥物27.便血時，作直腸指檢的最主要目的是A、排除肛管直腸腫瘤B、了解有無直腸脫垂C、診斷肛管直腸有無炎性病變D、了解有無肛裂E、診斷有無內(nèi)外痔28.患者女性，61歲，尿色發(fā)紅1周，無膀胱刺激癥狀，無發(fā)燒，無腰痛，體檢無意義的是A、尿找結(jié)核菌B、口服抗生素并行KUB檢查C、減少活動，1周后復(fù)查尿常規(guī)D、行雙腎、輸尿管、及膀胱B超檢查E、腹部叮檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況29.外科感染30.腎癌和腎囊腫，最可靠的的檢查方法是A、腹部平片B、靜脈尿路造影C、逆行腎盂造影D、B超E、增強(qiáng)CT31.直腸癌最常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是A、腦B、骨盆C、肺D、肝E、椎體32.患者男性，右拇指切割傷至離斷，行斷指再植后第一天，出現(xiàn)再植指蒼白、皮溫低、毛細(xì)血管回流消失，可能考慮：A、靜脈痙攣B、靜脈栓塞C、動脈危象D、正?，F(xiàn)象E、失神經(jīng)支配的表現(xiàn)33.位于后縱膈脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱膈腫瘤是A、神經(jīng)源性腫瘤B、胸腺瘤C、心包囊腫D、畸胎瘤E、淋巴瘤34.腹部閉合性損傷X線檢查，發(fā)現(xiàn)右隔肌抬高，活動受限，最可能的損傷是A、十二指腸破裂B、胃破裂C、脾破裂D、肝破裂E、結(jié)腸肝曲破裂35.治療顱頂骨折的原則應(yīng)除外：A、靜脈竇區(qū)凹隱骨折復(fù)位時應(yīng)警惕大出血B、粉碎凹隱性骨折刺破硬腦膜需及時清創(chuàng)手術(shù)C、線形骨折本身無需手術(shù)治療，但應(yīng)注意并發(fā)顱內(nèi)血腫D、嬰兒凹隱性骨折必須早期復(fù)位E、顳骨骨折并發(fā)硬膜外血腫常需手術(shù)治療36.有關(guān)絞窄性疝，下列哪項(xiàng)是錯誤的?A、引起疝外被蓋組織蜂窩組織炎B、疝囊內(nèi)滲液轉(zhuǎn)為血性C、被卡住的腸管呈深紅色D、伴有急性機(jī)械性腸梗阻E、自行穿破引起糞瘺37.導(dǎo)致腹壁切口疝最主要的原因是:A、切口縫合不嚴(yán)密B、切口感染C、切口過長D、留置引流物過久E、營養(yǎng)欠佳38.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素A、清創(chuàng)時丟失骨片B、反復(fù)手法復(fù)位C、不適當(dāng)?shù)那虚_復(fù)位D、固定不確切E、沒有達(dá)到解剖復(fù)位39.患急性胰腺炎時。尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為A、前者不增高，后者增高B、前者與后者同時增高C、前者增高先于后者D、前者增高遲于后者E、前者持續(xù)增高，后者先高后低40.患者，男性，67歲。2小時前車禍頭部外傷。入院當(dāng)時查體：T38℃，P76次/分，R24次/分，BP：150/90mmHg。左后枕部頭皮裂傷，神志朦朧，較燥動，GCS評分9分，雙瞳孔等圓等大，光反射存在，頸有抵抗，四肢可活動，兩側(cè)尚對稱，腱反射活躍，雙側(cè)病理征陽性，即刻行CT腦平掃顯示：右額葉輕微腦挫傷伴點(diǎn)狀出血灶，周邊無明顯水腫，中線結(jié)構(gòu)居中。48小時后病情加重，出現(xiàn)昏迷，GCS6分，右側(cè)瞳孔大于左側(cè)瞳孔，光反射遲鈍，左側(cè)肢體活動差，左側(cè)巴氏征陽性確定診斷，輔助檢查應(yīng)首先做A、EEGB、CTC、B超D、MRIE、SPECT41.男，29歲，民工，3小時前在建筑工地上，下腹被物壓傷，尿道口流血，不能排尿，血壓為10/6.5kPa.待病人全身情況穩(wěn)定后，可以采取哪種治療方法：A、尿道會師術(shù)B、尿道端端吻合手術(shù)C、血腫清除術(shù)D、膀胱造萎E、導(dǎo)尿術(shù)42.某青年男性，以發(fā)熱、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化膿性扁桃腺炎。檢查尿液示白細(xì)胞陰性，血常規(guī)示白細(xì)胞為18×109/L，腹部平片示左腎及左側(cè)腰大肌陰影消失，而右腎陰影大小正常。最可能的感染途徑是A、下行感染B、上行感染C、淋巴感染D、血行感染E、直接感染43.下列哪項(xiàng)對于鑒別前列腺增生和前列腺癌最有幫助A、游離PSAB、AFPC、CEAD、總PSAE、游離PSA與總PSA比值44.上消化道大出血時，表現(xiàn)為嘔血還是便血取決于：A、出血時間B、出血部位C、年齡D、出血速度E、出血速度與出血量45.易被誤認(rèn)為是凹陷性骨折的頭皮血腫是A、皮下血腫和骨膜下血腫B、骨膜下血腫C、皮下血腫D、帽狀腱膜下血腫E、以上都不是46.雄激素產(chǎn)生于睪丸的A、間質(zhì)細(xì)胞B、睪丸白膜C、曲細(xì)精管D、生精細(xì)胞E、支持細(xì)胞47.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是A、關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用B、干骺端的骺板齊屏障作用C、膿腫容易局限和吸收D、兒童的關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)E、以上都不是48.骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線片表現(xiàn)A、骨質(zhì)缺損B、骨空洞形成C、層狀骨膜增生D、邊緣不齊的小死骨

E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀49.關(guān)于小腸破裂損傷的手術(shù)處理，下列哪項(xiàng)是錯誤的?A、多處破裂者行近端造口術(shù)B、一般以簡單修補(bǔ)為主C、裂口較大者行小腸切除吻合術(shù)D、腸管大部分或完全斷裂者行切除吻合術(shù)E、腸系膜損傷影響腸壁血液循環(huán)者行腸切除吻合術(shù)50.房間隔缺損典型體征A、胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級吹風(fēng)樣收縮期雜音，P2亢進(jìn)B、胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級隆隆樣收縮期雜音，P2亢進(jìn)C、胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級隆隆樣舒張期雜音，P2亢進(jìn)D、胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級吹風(fēng)樣收縮期雜音，P2減弱E、胸骨右緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級吹風(fēng)樣收縮期雜音，P2亢進(jìn)51.成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點(diǎn)是A、椎間隙是否狹窄或消失B、是否有死骨形成C、椎體骨質(zhì)疏松的程度D、椎旁軟組織陰影E、椎體的破壞程度52.右肺癌病人，哪一種情況不宜手術(shù)治療A、上腔靜脈后淋巴結(jié)腫大B、右肺門淋巴結(jié)腫大C、氣管旁淋巴結(jié)腫大D、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大E、以上都不是53.處理頭部創(chuàng)傷時，必須遵循的外科原則是：A、大塊的頭皮缺損只能留作二期處理B、頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎C、盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織D、傷口一律全層縫合E、清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取8小時內(nèi)進(jìn)行，一般不得不超過24小時54.男性30歲，以酒后突發(fā)寒顫高熱、尿頻、尿急、尿痛2天，伴排尿不暢、會陰部及雙側(cè)腹股溝區(qū)脹痛明顯來診，既往有慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作史。并發(fā)急性尿潴留時，最佳的處理是A、恥骨上套管穿刺造瘺B、針灸處理C、經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流D、用解痙止痛藥E、以上都不是55.關(guān)于骨折的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是錯誤的A、檢查可疑骨折患者時，應(yīng)盡量誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)，以明確診斷B、骨折的專有體征包括畸形、反?；顒蛹肮遣烈艋蚬遣粮蠧、只要發(fā)現(xiàn)骨折專有體征的其中一項(xiàng)，即可作出骨折的明確診斷D、骨折時可以沒有骨擦音或骨擦感E、臨床未見有骨折專有體征時，也可能有骨折56.泌尿系統(tǒng)損傷最常見的部位是A、膀胱B、腎C、上段輸尿管D、下段輸尿管E、尿道57.性、50歲，近三天來劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。伴畏寒，高熱，今日因黑便三次而來診，無嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染、劍突下及右上腹有壓痛肝區(qū)和扣痛，其黑便原因最可能為A、十二指腸潰瘍出血B、出血性胃炎C、胃癌出血D、膽道感染出血E、．出血性腸炎58.男孩,10歲,走路挺腰,查體:腰椎棘突叩擊痛(+),拾物試驗(yàn)(+),X線片示:腰底導(dǎo)湎斷琳,相鄰椎體邊緣模糊,腰大肌影膨隆,診斷A、髂腰肌炎B、腰椎腫瘤C、腰椎結(jié)核D、化膿性脊椎炎E、腎周圍膿腫59.男，26歲，右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹，伴發(fā)熱2天，查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高該患者首選治療方式為A、剖腹探查闌尾切除B、胃腸減壓C、胃大部分切除D、腹腔灌洗E、抗生素抗感染治療60.患者，男性，38歲，36小時前騎車跌倒，左額顳部受傷。傷后有片刻意識不清，醒后感頭痛，并逐漸加劇，伴惡心、嘔吐及右側(cè)肢體無力。急診科接診時呈神志淺昏迷，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，對光反射遲鈍，右巴氏征陽性，應(yīng)考慮出現(xiàn)顱內(nèi)血腫繼發(fā)A、右側(cè)小腦幕切跡疝B、枕骨大孔疝C、扣帶回疝D(zhuǎn)、左側(cè)小腦幕切跡疝E、環(huán)疝61.引起上消化道上出血的原因不包括A、出血性胃炎B、．胃十二指腸潰瘍C、慢性胃炎D、門靜脈高壓癥E、胃癌62.男，58歲。進(jìn)行性吞咽困難2月余，上消化道X線鋇餐造影見食管下段粘膜紊亂，部分管壁僵硬。為明確診斷，首選的檢查是A、PET-CTB、食管拉網(wǎng)C、胸部增強(qiáng)CTD、食管超聲E、食管鏡63.患兒男性，5歲，因自幼反復(fù)呼吸道感染、氣促求診，檢發(fā)育及營養(yǎng)狀況差，無紫紺、杵狀指；前胸隆起，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，可捫及震顫，P2亢進(jìn)。應(yīng)考慮A、肺動脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、主動脈縮窄64.股骨頭血液來源不包括A、閉孔動脈B、干骺端上、下側(cè)動脈C、股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈D、股骨干的滋養(yǎng)動脈升支E、骺外側(cè)動脈65.門靜脈高壓的始動因素是A、門靜脈血流阻力增加B、脾大、脾功能亢進(jìn)C、食管靜脈曲張D、肝硬化E、門靜脈無瓣膜66.直腸癌主要的擴(kuò)散途徑A、血行轉(zhuǎn)移B、直接蔓延C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移E、種植轉(zhuǎn)移67.男，40歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)2年，因逐漸增大影響呼吸而入院。術(shù)中見甲狀腺右葉內(nèi)一大結(jié)節(jié)，左葉內(nèi)亦發(fā)現(xiàn)2個小結(jié)節(jié)。術(shù)中可診斷為：A、甲狀腺危象B、亞急性甲狀腺炎C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、橋本甲狀腺炎E、彌漫性甲狀腺腫68.下列何種致病菌感染可造成腐敗性膿胸A、厭氧菌B、肺炎球菌C、鏈球菌D、金黃色葡萄菌E、G-桿菌（大腸桿菌）69.女，53歲，因反復(fù)血便急診室就診，病史中無大便習(xí)慣改變，體檢：神清，肝肋下未及，鞏膜輕度黃染，頸前見少量蜘蛛痣，B超示干硬化。下列出血原因可能性最小的是：A、直腸癌B、食管胃底靜脈曲張破裂C、胃炎D、痔E、胃潰瘍70.下列用于半月板檢查最精準(zhǔn)的是A、X線平片B、關(guān)節(jié)B超檢查C、CT掃描D、膝關(guān)節(jié)MRIE、關(guān)節(jié)鏡檢查71.年輕女性，向心性肥胖伴月經(jīng)紊亂2年，為明確診斷，下列檢查最無意義的是A、24h尿查VMAB、腎上腺CTC、垂體CTD、血皮質(zhì)醇測定E、血醛固酮測定72.1歲男嬰，體胖，第1胎平產(chǎn)，突然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，不發(fā)作時，嬉逗如常，已解果醬樣大便2次。其母述患兒起病至就診時已有12小時，對該患兒的最佳治療方案是:A、X線下空氣灌腸復(fù)位B、輸液.胃腸減壓、腹部輕柔按摩C、立即剖腹探查D、輸液，觀察E、輸液、解痙、吸氧，密切觀察73.男性，34歲，頭部砸傷3天，左鼻孔流帶有血絲的清水樣液體1天，受傷當(dāng)時無意識障礙，感頭痛，可以耐受。傷后拍頭顱正側(cè)位X光線未發(fā)現(xiàn)異常，即臥床休息。2天后起床，頭部前傾時發(fā)現(xiàn)左鼻孔流帶血絲清水樣液體，抬頭后癥狀好轉(zhuǎn)，平臥時癥狀消失。查體：神志清醒，瞳孔等大等圓，光反應(yīng)靈敏，未引出病理征，雙耳道未見血跡或其他液體流出。左耳后出現(xiàn)皮下瘀血斑應(yīng)給予的最主要的治療藥物A、抗生素B、脫水劑C、神經(jīng)營養(yǎng)藥D、糖皮質(zhì)醇類激素E、止血劑74.腎積水最理想的治療方法A、腎造瘺術(shù)B、先用抗生素控制感染C、先用保腎藥物，防止腎功能損害D、去除病因，保留患腎E、腎切除術(shù)75.指近、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)均不能屈曲則為A、指伸肌腱斷裂B、指淺屈肌腱斷裂C、指深屈肌腱斷裂D、指深、淺屈肌腱均斷裂E、蚓狀肌斷裂76.骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定決定于A、病理檢查B、X線表現(xiàn)C、臨床表現(xiàn)D、G、T、M分級E、放療后有無惡變77.男性，70歲，進(jìn)行性吞咽困難4個月伴聲嘶2個月。既往有肺心病病史。食管鏡檢查提示中段食管鱗癌。首選治療方法是A、放射治療B、食管癌切除后胃代食管C、食管癌切除后空腸代食管D、食管癌切除后結(jié)腸代食管E、化學(xué)治療78.胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是。A、膽總管結(jié)石壓迫胰管B、膽總管與胰管有共同出口C、均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響D、膽道與胰腺為相鄰器官E、胰腺腫大時常常壓迫膽總管79.嗜鉻細(xì)胞瘤常發(fā)生于A、腎上腺束狀帶B、腎上腺網(wǎng)狀帶C、腎上腺髓質(zhì)D、腎上腺球狀帶E、腎上腺皮質(zhì)80.急性闌尾炎最重要的體征是A、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B、右下腹固定壓痛C、結(jié)腸重啟試驗(yàn)陽性D、反跳痛E、臍周壓痛卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A診斷首先考慮：A、膠質(zhì)瘤B、腦膜肉瘤C、海綿狀血管瘤D、腦膜瘤E、髓母細(xì)胞瘤正確答案:D正確治療方法為：A、腫瘤及受侵顱骨全部切除B、腫瘤大部切除C、局部放療D、單純腫瘤切除E、全身放療正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:A患者診斷考慮為A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、心包炎正確答案:A以下哪項(xiàng)不適合于此病的治療A、經(jīng)胸腔鏡行鉗閉術(shù)B、經(jīng)左胸切口行鉗閉術(shù)C、靜脈滴注前列腺素ED、經(jīng)左胸切口行結(jié)扎術(shù)E、介入治療正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:B首先會考慮的是:A、尿道球部損傷B、膀胱破裂C、尿道膜損傷D、腎挫傷E、會陰部軟組織挫傷正確答案:A下列何項(xiàng)處理不妥：A、尿道擴(kuò)張術(shù)B、試插導(dǎo)尿管C、排泄性尿路造影D、尿道造影E、抗炎止血正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:是指來源于皮膚、皮膚附件、皮下組織等淺表組織的腫物。13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:E為確定診斷首選：A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、眼底檢查C、頭顱CTD、頭顱X線E、腰穿正確答案:C最有可能的診斷是：A、慢性硬膜下血腫B、亞急性硬膜外血腫C、慢性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、急性硬膜下血腫正確答案:A20.正確答案:D21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:A27.正確答案:A28.正確答案:A29.正確答案:是指需要外科治療的感染性疾病，包括創(chuàng)傷、燒傷等并發(fā)的感染。30.正確答案:E31.正確答案:D32.正確答案:C33.正確答案:A34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:C37.正確答案:B38.正確答案:E39.正確答案:D40.正確答案:B診斷應(yīng)考慮為A、彌漫性軸索損傷B、原發(fā)性腦干損傷C、腦挫裂傷伴遲發(fā)性腦內(nèi)血腫或腦水腫D、急性硬膜外血腫E、視丘下部損傷正確答案:C主要治療措施A、脫水藥物治療B、頭高15度C、鉆孔血腫外引流或側(cè)腦室穿刺D、藥物治療E、開顱手術(shù)治療正確答案:E41.正確答案:A對于該病人，首先需處理：A、固定盆骨B、抗休克C、膀胱造萎術(shù)D、抗炎止血E、盆腔血腫清除術(shù)正確答案:D為了明確診斷，采取下列簡單檢查，但是哪項(xiàng)不妥：A、盆骨平片B、盆骨擠壓試驗(yàn)C、尿道擴(kuò)張術(shù)D、肛診E、尿道造影正確答案:B42.正確答案:A最可能的診斷是A、腎皮質(zhì)膿腫B、腎盂腎炎C、腎陰性結(jié)石D、腎結(jié)核E、腎積膿正確答案:D最可能的致病菌是A、變形桿菌B、綠膿桿菌C、淋球菌D、金黃色葡萄球菌E、霉菌正確答案:D43.正確答案:E44.正確答案:E45.正確答案:C46.正確答案:A47.正確答案:B48.正確答案:E49.正確答案:A50.正確答案:A51.正確答案:A52.正確答案:D53.正確答案:E54.正確答案:A在診斷過程中,下列檢查不能選用的是A、尿常規(guī)B、前列腺按摩C、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)D、肛門指診E、膀胱前列腺B超正確答案:A最可能的診斷是A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、急性前列腺炎D、急性尿道炎E、急性睪丸附睪炎正確答案:B55.正確答案:E56.正確答案:E57.正確答案:D58.正確答案:C59.正確答案:A鑒別該患者是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎的要點(diǎn)是A、有無腹膜刺激征狀B、腹腔內(nèi)有無原發(fā)病C、腹脹程度D、發(fā)熱E、腹痛性質(zhì)正確答案:B其診斷首先應(yīng)考慮為A、急性腸系膜淋巴結(jié)炎B、闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎C、急性化膿性膽管炎D、急性胰腺炎E、潰瘍病急性穿孔正確答案:B60.正確答案:D61.正確答案:C62.正確答案:C63.正確答案:B64.正確答案:A65.正確答案:A66.正確答案:D67.正確答案:C68.正確答案:A69.正確答案:A70.正確答案:E71.正確答案:A72.正確答案:D首先要作的檢查是:A、腹部B超B、腹部外診C、立位腹部平片D、鋇劑灌腸X線檢查E、腹腔穿刺正確答案:B在小兒安靜時進(jìn)行體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)的腹部體征是:A、振水音B、右上腹可捫及臘腸形腫塊，該腫塊光滑、稍活動，具有一定壓痛C、移動性濁音D、板狀腹E、肝濁音界消失正確答案:A73.正確答案:A診斷應(yīng)考慮為A、顱中窩骨折累及蝶竇伴腦脊液漏B、前顱窩骨折累及額竇伴腦脊液漏C、顳骨巖部骨折伴腦脊液漏D、前顱窩骨折累及篩竇伴腦脊液漏E、枕骨骨折伴腦脊液漏正確答案:C主要治療措施A、鼻腔堵塞B、腰穿行腦脊液檢查C、輔助檢查后應(yīng)盡快行漏口修補(bǔ)D、頭高位臥床休息E、直接手術(shù)治療正確答案:D74.正確答案:D75.正確答案:D76.正確答案:D77.正確答案:A78.正確答案:B79.正確答案:C80.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.后尿道斷裂血和尿外滲在：A、陰莖部B、盆腔腹膜上，尿生殖隔上C、會陰部D、陰囊E、下腹前壁2.骨盆骨折首選的檢查是A、X線片B、MRC、肛門指診D、核素掃描E、CT3.尿路梗阻時，下列哪種機(jī)制沒有保護(hù)腎組織的作用A、腎盂靜脈回流B、腎盂淋巴回流C、腎盂腎竇回流D、腎盂腎小管回流E、膀胱輸尿管回流4.16歲男患，洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動良。最可能的診斷是A、骨囊腫B、脂肪瘤C、骨軟骨瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨化性肌炎5.胸部損傷外科治療原則是A、給予止痛，輸血B、糾正酸堿平衡失調(diào)C、糾正電解質(zhì)紊亂D、給予脫水利尿劑E、糾正循環(huán)、呼吸功能障礙6.下列易導(dǎo)致腓總神經(jīng)的骨折為A、脛骨上1/3骨折B、脛骨中1/3骨折C、腓骨頸骨折D、腓骨干骨折E、股骨髁骨折7.某新婚期女性青年，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、偶有終末性血尿3個月，首先考慮為A、尿道膀胱炎B、腎結(jié)石C、腎結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、急性腎盂腎炎8.骨盆骨折最重要的體征是：A、骨擦離或骨擦感B、畸形C、反?；顒覦、骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性E、腫痛和瘀斑9.關(guān)于膿胸的感染途徑，下列錯誤的是A、病菌不能經(jīng)淋巴道擴(kuò)散B、肺炎時病菌可直接侵入胸膜腔C、肺膿腫穿破入胸膜腔D、肺結(jié)核空洞潰破穿入胸膜腔E、血源性感染10.患者，女性，38歲。車禍致頭部外傷人事不省已14天。傷后第1天CT顯示：腦室系統(tǒng)雙側(cè)對稱，變小，無明顯偏移，中線結(jié)構(gòu)居中，少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，未見明顯的血腫及腦挫傷灶。第8天復(fù)查CT平掃顯示：腦室系統(tǒng)與上次相似，中線無移位，胼胝體處有多個點(diǎn)狀出血灶。入院時查體：T39℃，P78次/分，R30次/分，SaO2=89%,昏迷，GCS評分6分，兩側(cè)瞳孔等圓等大，光反射存在，雙側(cè)病理征陽性。主要診斷為A、腦彌散性軸索損傷B、急性硬膜外血腫C、急性硬膜下血腫D、原發(fā)性腦干損傷E、腦挫裂傷11.關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、常能觸及腫大有觸痛的膽囊B、右上腹持續(xù)性疼痛C、常有發(fā)熱，但一般無寒戰(zhàn)D、多數(shù)病人有明顯黃疸E、Murphy’s征（+）12.血管源性腦水腫主要病理改變是？A、兩者均無B、液體積聚在細(xì)胞外間隙C、液體積聚在細(xì)胞膜內(nèi)D、兩者均有E、無正確選項(xiàng)13.下列哪項(xiàng)不是腹內(nèi)臟器損傷必有的臨床表現(xiàn)?A、下位多發(fā)性肋骨骨折B、早期出現(xiàn)汰點(diǎn)征象C、有持續(xù)性或進(jìn)行性腹部劇痛D、直腸指檢指套染血E、腰脅部位藍(lán)一棕色斑14.男性，40歲，因肺炎于呼吸科求治，突發(fā)腹痛，彌漫性，查體全腹壓痛、反跳痛。該患者診斷首先考慮A、原發(fā)性腹膜炎B、繼發(fā)性腹膜炎C、膈下膿腫D、肺膿腫E、闌尾炎15.Colles骨折最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、拇長伸肌腱自發(fā)性斷裂B、腕關(guān)節(jié)畸形C、腕關(guān)節(jié)僵硬D、腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、骨折不愈合16.乳頭上方的癌腫常使乳頭向哪個方向移位A、外移B、上移C、下移D、內(nèi)陷E、不會移位17.患者，男，30歲，不慎被車撞傷右腰部，神清，右腰疼痛，尿色紅，首先應(yīng)作的檢查為A、B超B、尿常規(guī)C、CTD、MRIE、心電圖18.十二指腸潰瘍活動期并少量黑便，一般情況尚好者A、限期手術(shù)B、急診手術(shù)C、內(nèi)科治療D、擇期手術(shù)E、暫無需處理19.男性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，右下腹部壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音弱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性分類明顯增高，其診斷首先考慮A、急性腸系膜淋巴結(jié)炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性膽囊炎并穿孔D、絞窄性腸梗阻E、急性闌尾炎穿孔20.伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折）典型畸形A、銀叉樣畸形B、爪形手畸形C、垂腕畸形D、猿手畸形E、紐扣指畸形21.男，35歲，車禍傷致右髖關(guān)節(jié)呈內(nèi)收內(nèi)旋屈曲畸形，踝不能背伸，最可能并發(fā)A、股神經(jīng)損傷B、脛神經(jīng)損傷C、坐骨神經(jīng)損傷D、腓總神經(jīng)損傷E、以上都不是22.早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是A、滑膜組織病理學(xué)檢查B、血沉高于正常C、X線檢查示關(guān)節(jié)間隙變窄D、單一關(guān)節(jié)腫痛E、結(jié)核桿菌試驗(yàn)23.下列關(guān)于左半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)，正確的是A、早期即可出現(xiàn)梗阻癥狀B、晚期有排便習(xí)慣改變C、左腹腫塊及貧血，消瘦，乏力等D、腸梗阻、便秘、腹瀉及便血等E、易發(fā)生腸套疊24.肘關(guān)節(jié)脫位后手法復(fù)位描述錯誤的是A、一手握住病人腕部沿前臂縱軸持續(xù)牽引，B、可采用一人法，不用助手C、1%利多卡因關(guān)節(jié)內(nèi)麻醉D、術(shù)者站于患者面前，抬起患者患肢環(huán)抱于術(shù)者腰部，E、另一手握于肱骨髁處，沿上臂縱軸牽引，直至復(fù)位。25.患兒，4歲，家長在幫患兒洗澡時發(fā)現(xiàn)左上腹包塊如拳頭大小，質(zhì)硬，可活動，無壓痛，小便正常，應(yīng)首先考慮A、胰腺囊腫B、左腎積水C、左腎母細(xì)胞瘤D、脾腫大E、左腎結(jié)核26.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥為A、胰周圍膿腫B、化膿性腹膜炎C、⊙癥D、消化道出血E、休克27.望城某居民，中年女性，因反復(fù)右上腹疼痛2年余，再發(fā)5天入院，曾在外院行B超考慮膽囊結(jié)石，應(yīng)采取的診療措施是A、PTCD術(shù)B、先行消炎、利膽治療，3個月后再行手術(shù)治療C、中藥排石療法D、體外震波碎石治療E、行膽道探查術(shù)28.一體操運(yùn)動員在練習(xí)翻高低杠時，突起上腹痛，2小時后疼痛加劇，仍位于上腹部，相應(yīng)的背部疼痛.嘔吐多次，嘔吐物中有血，以往有過膽囊炎病史。X線檢查:橫結(jié)腸肝曲脹氣.腹膜后似有氣體。應(yīng)考慮的診斷是:A、二腸系膜血管破裂B、肝破裂C、膽囊破裂D、右腎破裂E、十二指腸破裂29.腸梗阻病人可以出現(xiàn)下列全身性病理改變，除外：A、呼吸和循環(huán)功能障礙B、體液喪失C、感染D、毒血癥E、急性中毒性巨結(jié)腸癥30.手外傷僅表現(xiàn)為手背橈側(cè)及橈側(cè)2個半手指背側(cè)近側(cè)指間關(guān)節(jié)近端的感覺障礙的神經(jīng)損傷是A、腋神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)淺支E、肌皮神經(jīng)31.通過哪項(xiàng)簡易檢查即可初步診斷泌尿系感染A、X線腹部平片B、尿常規(guī)C、中段尿培養(yǎng)D、膀胱鏡檢查E、排泄性尿路造影32.甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象主要原因是A、術(shù)后創(chuàng)口感染B、手術(shù)排在下午C、術(shù)后出血D、甲亢癥狀控制不佳E、術(shù)后輸液反應(yīng)33.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A、血便B、腹脹C、停止排氣、排便D、嘔吐頻繁E、腹部包塊34.上消化道出血的病人，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮A、食管靜脈破裂出血B、胃十二指腸潰瘍病C、膽道出血D、門靜脈高壓癥E、應(yīng)激性潰瘍出血35.女性，22歲，吞咽不適感半年，行食管X線吞鋇檢查提示中段食管半月狀充盈缺損，食管黏膜光滑，此時應(yīng)禁忌哪項(xiàng)檢查A、超聲內(nèi)鏡檢查B、食管鏡下腫塊活檢C、胸CT檢查D、胸MRI檢查E、胸部X線透視36.男性，55歲，上腹部痛4天，加重2小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有“潰瘍病病史”。查體：T38、6℃,腥軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細(xì)胞：13、9×109/L中性粒89%，擬診為A、急性膽管炎B、急性腹膜炎C、急性消化道潰瘍性穿孔D、．急性腸系膜動脈栓塞E、急性膽囊炎，膽石癥37.急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是A、便秘B、惡心嘔吐C、低熱D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛E、食欲減退38.老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時，首先應(yīng)想到A、腫瘤B、蛔蟲團(tuán)所致的腸梗阻C、粘連所致的腸梗阻D、嵌頓性腹外疝E、小腸扭轉(zhuǎn)39.關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成，合并化膿性感染與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)久不愈的竇道，鑒別診斷之主要依據(jù)是A、詳細(xì)的病史詢問B、細(xì)菌培養(yǎng)C、X線攝片D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類與血沉E、局部體征40.關(guān)于骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪一項(xiàng)不正確A、連續(xù)觀察2周，骨折不變形B、局部無反?；顒覥、局部無壓痛及縱向叩擊痛D、骨折后已滿3個月E、X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線41.肘關(guān)節(jié)后脫位臨床表現(xiàn)錯誤的是A、肘后三角正常B、肘部疼痛、腫脹，活動障礙C、肘后空虛感D、半屈位彈性固定E、合并尺側(cè)移位時可有尺神經(jīng)損傷癥狀42.腎實(shí)質(zhì)感染所致廣泛的化膿性病變，或尿路梗阻后腎盂腎盞積水、感染而形成一個積聚膿液的囊腔稱為A、腎周圍炎B、腎癤C、腎癰D、腎積膿E、以上都不是43.單純的髓關(guān)節(jié)結(jié)核一般不會出現(xiàn)A、托馬斯(Thomas)征陽性B、髖關(guān)節(jié)過伸實(shí)驗(yàn)陽性C、髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形D、拾物試驗(yàn)陽性E、“4”字試驗(yàn)陽性44.腎臟損傷出現(xiàn)明顯血尿是最常見于A、腎實(shí)質(zhì)深部裂傷，傷及腎盞、腎盂粘膜B、輸尿管斷裂C、輸尿管被血凝塊堵住D、腎盂廣泛斷裂E、腎血管嚴(yán)重?fù)p傷45.男性，35歲，車禍傷，左股骨干骨折急診入院，血壓90/60mmHg，可能并發(fā)A、出血性休克B、感染性休克C、股動脈損傷D、股筋膜室綜合癥E、下肢靜脈血栓形成46.頸髓損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A、腹脹B、褥瘡C、泌尿系感染D、體溫失調(diào)E、呼吸功能障礙及呼吸道感染47.男，28歲。脾切除術(shù)后第10日，高熱，左上腹疼痛，3日后出現(xiàn)胸痛。胸片示左側(cè)膈肌抬高，胸穿抽出黃色混濁液體，血培養(yǎng)(-)，左側(cè)胸腔積液為A、細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右胸腔引起膿胸B、反應(yīng)性積液C、手術(shù)時損傷膈肌污染胸腔引起膿胸D、膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸E、細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右肺，形成肺膿腫破潰形成膿胸48.上消化道出血時尋找病因最先考慮的檢查是A、胃液分析B、纖維胃鏡檢查C、胃腸鋇劑檢查D、選擇性動脈造影E、排泄物隱血試驗(yàn)49.某男性，51歲，因手術(shù)探查時見膽囊正常，肝左葉萎縮，膽總管略粗，探查膽總管見左肝管大量結(jié)石，右肝內(nèi)膽管無結(jié)石，膽總管下段通暢,最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、膽囊切除+膽道探查+左肝葉切除術(shù)B、膽囊切除+膽道探查術(shù)C、膽道探查術(shù)D、膽道探查+肝實(shí)質(zhì)切開取石E、膽囊切除+膽管空腸內(nèi)引流術(shù)50.下列除哪項(xiàng)外都是胰腺移植部位不受限制的理由：A、胰管必須連接淤高位小腸B、自主神經(jīng)不需吻合C、靜脈血不必回入門靜脈系統(tǒng)D、動脈血不必來自腹腔動脈E、胰島素吸收不需要專門途徑51.胸部創(chuàng)傷后，血胸不凝固的原因是A、血小板消耗減少B、彌散性血管內(nèi)凝血C、心、肺和膈肌活動的去纖維蛋白的作用D、凝血酶原減少E、多種凝血因子的減少52.急性闌尾炎并發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時，應(yīng)警惕A、毛線膽管性肝炎B、肝膿腫C、化膿性膽管炎D、盆腔膿腫E、門靜脈炎53.診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、X線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊B、低熱、盜汗、乏力、食欲不振C、貧血、血沉增快D、腰痛、活動困難、棘突叩痛E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性54.女，25歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺無痛性腫塊3月，大小約為1.5cm*1.5cm,質(zhì)韌，活動可，腋窩未及明顯腫大淋巴結(jié)，建議選用何種治療？A、對癥治療B、乳腺癌改良根治術(shù)C、全乳房切除術(shù)D、腫塊切除術(shù)+病檢E、化學(xué)治療55.細(xì)胞外液又分為____和組織間液兩部分，其中血漿占體重的5%。56.患者，女性，30歲，車禍后人事不省2天。查體：淺昏迷，右肢體活動少，右巴征陽性，頸部抵抗。顱腦CT平掃提示：左大半球腦腫脹，腦挫裂傷，中線移位。以下哪項(xiàng)處理措施有誤A、腰穿放腦脊液降顱壓B、必要時氣管切開C、剃頭，禁食，做好開顱減壓準(zhǔn)備D、靜滴20%甘露醇E、靜滴人血白蛋白57.下列哪種方法定位胰島素瘤的準(zhǔn)確率最高A、MRIB、B超C、CTD、選擇性腹腔動脈造影E、核素掃描58.腰椎骨折伴截癱，二周后發(fā)熱，應(yīng)考慮為：A、傷口感染B、血腫吸收C、體溫調(diào)節(jié)功能障礙D、肺或泌尿系感染E、神經(jīng)損傷59.女性50歲，因子宮頸癌行全子宮切除，術(shù)后當(dāng)日無尿。術(shù)中出血不多，術(shù)前腎功能正常。因此診斷最大的可能為A、一過性無尿B、腎功能衰竭C、術(shù)中誤扎雙側(cè)輸尿管D、盆腔腫瘤侵犯雙側(cè)輸尿管E、以上都不是60.嵌頓性腹股溝斜疝，早期主要癥狀是:A、D疝塊突然增大，伴嘔吐B、疝塊突然增大，伴腹脹C、塊突然增大，伴明顯疼痛D、疝塊突然增大，伴便秘E、疝塊突然增大，伴食欲減退61.男，38歲，近半年常感下腹脹，腰骶、會陰、陰囊脹痛，尿道口“滴白”，乏力，性功能下降。根據(jù)病史，哪種疾病的可能性比較大：A、慢性前列腺炎B、急性前列腺炎C、精囊炎D、慢性膀胱炎E、附睪炎62.男，40歲，上腹疼痛12小時伴乏力、咽痛、惡心、嘔吐。右下腹疼痛4小時，稀便2次。體溫37.5℃，右下腹壓痛、反跳痛，腸鳴音活躍，白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞0.92，尿常規(guī)：紅細(xì)胞++，白細(xì)胞少許，應(yīng)診斷為A、右側(cè)輸尿管結(jié)石B、上呼吸道感染C、急性胃腸炎D、急性闌尾炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎63.在下列肺癌類型中女性較男性多見A、小細(xì)胞癌B、鱗癌C、腺癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌64.除了下列哪項(xiàng)外均屬膽道蛔蟲癥的并發(fā)癥：A、肝膽管結(jié)石B、總膽管囊腫C、急性梗阻化膿性膽管炎D、急性胰腺炎E、膽道出血65.腹膜炎最主要的癥狀是A、白細(xì)胞數(shù)增多B、持續(xù)性劇烈腹痛C、惡心、嘔吐D、發(fā)熱E、壓痛、反跳痛66.診斷慢性硬腦膜下血腫的輔助檢查應(yīng)除外：A、腦血管造影B、腦超聲波檢查C、診斷性錐孔穿刺D、空氣腦室造影E、頭顱CT67.引起腸梗阻的原因，可根據(jù)病人的年齡來推斷，下列說法哪項(xiàng)不正確?A、老年人則以糞塊堵塞常見B、2歲以內(nèi)小兒，腸套疊多見C、蛔蟲團(tuán)致的梗阻常發(fā)生于兒童D、新生嬰兒以腸道先天性畸形為多見E、腫瘤是引起老年人腸梗阻的唯一原因68.以下哪項(xiàng)為肺癌與肺結(jié)核球的鑒別診斷要點(diǎn)A、肺結(jié)核球X線見腫塊影密度不均勻有鈣化點(diǎn)，周圍常有散在性結(jié)構(gòu)病灶B、肺結(jié)核球多見于青年女性C、肺結(jié)核球常位于上葉D、肺癌多見于中老年E、肺癌常表現(xiàn)刺激性咳嗽69.腹部閉合性損傷患者，在行剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)下述何種情況應(yīng)疑有十二指腸損傷?A、腹腔內(nèi)積血B、腹腔內(nèi)液體淀粉酶增高C、右腎挫裂傷，腰脅部寮斑D、彌漫性腹膜炎征象E、橫結(jié)腸系膜根部有捻發(fā)音70.男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透明中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近1個月來腫脹明顯，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限，入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是A、骨囊腫B、骨軟骨瘤惡變C、骨巨細(xì)胞瘤惡變D、骨肉瘤E、骨纖維肉瘤71.膿胸的致病菌多來自A、身體其他部位的感染灶B、肺內(nèi)的感染灶C、胸腔內(nèi)其他臟器的感染灶D、縱隔內(nèi)臟器的感染灶E、胸腔手術(shù)污染72.男，65歲。6周前曾有輕微腦部外傷，近一周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。若確定為顱內(nèi)血腫，最適合的治療方法是：A、功能鍛煉B、神經(jīng)營養(yǎng)治療C、觀察生命體征、神志、瞳孔變化D、脫水降顱壓E、手術(shù)治療73.純動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)禁忌證A、Eisenmenger綜合征B、心肥大C、右心肥大D、全心肥大E、嬰幼兒74.閉合性鎖骨骨折復(fù)位后，多采用的固定方法是A、鋼板內(nèi)固定B、石膏C、牽引D、夾板E、“8”字繃帶75.診斷尿路結(jié)石首先的方法是A、逆行腎盂造影B、腎動脈造影C、排泄性尿路造影D、泌尿系平片E、腎周注氣造影76.膽囊三角內(nèi)有哪些重要結(jié)構(gòu)穿行A、肝動脈和副肝管B、門靜脈和肝動脈C、膽囊動脈和副肝管D、膽囊動脈和肝動脈E、門靜脈和副肝管77.判斷甲亢病情程度最重要的指標(biāo)A、怕熱，多汗B、甲狀腺腫大程度C、脈率與脈壓變化D、消瘦程度E、急躁，兩手顫動78.損傷性窒息最常見的原因是A、胸部撲打傷B、胸部撞擊傷C、胸部摔傷D、胸部暴力擠傷E、胸部高壓氣浪沖擊傷79.急性胰腺炎病人中.血鈣低于1.87mmol／L常提示A、嘔吐加重B、病情嚴(yán)重C、血鈣降低，四肢抽搐D、腹部體征緩解E、胃腸無改變80.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)錯誤的是A、多為多發(fā)B、局部腫痛C、血沉增快D、低熱或高熱、盜汗E、寒性膿腫卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:A關(guān)于該病的特點(diǎn)，不正確的是A、多見于女性兒童B、常采用非手術(shù)療法C、病原菌經(jīng)血運(yùn)到達(dá)腹腔D、應(yīng)緊急手術(shù)E、腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶正確答案:D引起該病最多見的細(xì)菌是A、大腸桿菌B、變形桿菌C、厭氧類桿菌D、溶血性鏈球菌E、擬桿菌正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:A21.正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:E27.正確答案:B28.正確答案:E29.正確答案:E30.正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:D33.正確答案:D34.正確答案:C35.正確答案:B36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:A39.正確答案:A40.正確答案:D41.正確答案:A42.正確答案:D43.正確答案:C44.正確答案:A45.正確答案:A46.正確答案:E47.正確答案:D48.正確答案:B49.正確答案:D50.正確答案:A51.正確答案:C52.正確答案:E53.正確答案:A54.正確答案:D55.正確答案:血漿56.正確答案:A57.正確答案:D58.正確答案:D59.正確答案:C60.正確答案:C61.正確答案:B臨床可以選擇下列治療方法，但哪項(xiàng)除外：A、口服雌激素B、口服抗生素C、忌刺激性食物D、前列腺按摩E、局部理療正確答案:B臨床最常見的診斷方法是：A、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)B、前列腺液常規(guī)C、經(jīng)直腸前列腺B超D、尿常規(guī)E、膀胱鏡正確答案:A62.正確答案:D63.正確答案:C64.正確答案:B65.正確答案:E66.正確答案:D67.正確答案:E68.正確答案:A69.正確答案:E70.正確答案:C上述病人若病變處于早期階段時，治療應(yīng)選擇A、瘤段切除，裝假體B、病灶刮除+植骨C、瘤段切除，植骨D、病灶不處理，嚴(yán)密觀察E、放射治療正確答案:B下列治療措施哪項(xiàng)最合適A、廣泛切除+大塊骨或假體植入B、病灶刮除+骨水泥填充C、截肢D、病灶刮除+植骨E、放射治療或化療正確答案:C71.正確答案:B72.正確答案:E為確定診斷，首選哪項(xiàng)檢查：A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、眼底檢查C、頭顱MRD、頭顱X線檢查E、腰穿正確答案:C最有可能的診斷為：A、慢性硬膜下血腫B、亞急性硬膜外血腫C、慢性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、急性硬膜下血腫正確答案:A73.正確答案:A74.正確答案:E75.正確答案:D76.正確答案:C77.正確答案:C78.正確答案:D79.正確答案:B80.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.某教師，因膽總管結(jié)石，行膽道探查后放置T管，拔T管時間一般應(yīng)在術(shù)后A、28天B、7天C、10天D、14天E、35天2.顱底骨折的診斷及定位，主要依靠A、臨床表現(xiàn)B、CT檢查C、MRI檢查D、X線檢查E、其他檢查3.男，28歲，汽車司機(jī)，因車禍腹部被汽車方向盤撞傷后腹痛3小時入院，伴有嘔吐。體查:痛苦表情，血壓16/10kPa(115/75mmHg).脈搏98次/分，腹平，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛明顯最可能的診斷是:A、腹內(nèi)空腔臟器損傷B、肝破裂C、B腸系膜大血管損傷D、胰腺損傷E、腹膜后巨大血腫4.骨肉瘤X線片可見病變A、可為膨脹性生長B、發(fā)生于骨端C、短管狀骨多見D、可見“日光照射”現(xiàn)象E、與正常組織界限清楚5.年輕女性，滿月臉、水牛背、四肢無力2年，查體發(fā)現(xiàn)血壓160／95mmHg，最可能的診斷是A、垂體微腺瘤B、皮質(zhì)醇癥C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、克氏綜合征6.慢性膿胸患者，患側(cè)體檢時可見A、肋間隙變窄，叩診呈實(shí)音B、肋間隙飽滿，叩診呈濁音C、肋間隙飽滿，叩診呈實(shí)音D、肋間隙變窄，叩診呈濁音E、以上均不對7.在診斷和治療粘連性腸梗阻時，下列哪項(xiàng)最重要?A、區(qū)別是單純性或絞窄性，完全性或不完全性梗阻B、消除粘連，恢復(fù)腸道通暢性C、區(qū)別小腸梗阻或結(jié)腸梗阻D、區(qū)別高位梗阻或低位梗阻E、區(qū)別是急性或慢性梗阻8.男，26歲，刀割傷右示指中節(jié)腹側(cè)，表現(xiàn)示指末節(jié)不能屈曲，診斷為A、指伸肌腱斷裂B、指深屈肌腱斷裂C、指淺屈肌腱斷裂D、指深淺屈肌腱斷裂E、包括所有伸肌腱斷裂9.某青年男性，以、畏寒高熱、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化膿性扁桃腺炎。檢查尿液示白細(xì)胞陰性，血常規(guī)示白細(xì)胞為18×109/L，腹部平片示左腎及左側(cè)腰大肌陰影消失，而右腎陰影大小正常，應(yīng)診斷為A、腎陰性結(jié)石B、腎結(jié)核C、腎盂腎炎D、腎皮質(zhì)膿腫并腎周炎E、腎積膿10.對于上消化道出血的病人行選擇性腹腔動脈造影，這種檢查僅限于A、胃癌并出血的病例B、正在出血的病例C、出血已停止的病例D、任何病例E、出血性胃炎病例11.男性，58歲，病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周，伴有頭痛、惡心等，這幾天感會陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液。病人經(jīng)補(bǔ)液加抗菌治療后，體溫仍持續(xù)在38℃左右，經(jīng)肛門鏡下細(xì)針穿刺有膿液，目前最大可能應(yīng)考慮為A、混合痔B、坐骨肛管間隙膿腫C、肛門周圍膿腫D、復(fù)雜性肛瘺E、骨盆直腸間隙膿腫12.老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)是A、腹痛劇烈B、臨床表現(xiàn)輕而病理改變卻很重C、體溫升高明顯D、白細(xì)胞升高明顯E、壓痛、反跳痛明顯13.男、40歲，患者因消化道大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查是A、肝功能化驗(yàn)B、選擇性腹腔動脈造影C、B超檢查D、纖維胃鏡檢查E、鋇餐檢查14.骨軟骨瘤外科分期屬于A、G2T1M0B、G0T1M1C、G0T0M0D、G1T0M1E、G2T2M115.女性，54歲，因上腹部劇痛，休克2小時入院。查體：鞏膜輕度黃染，重度腹脹，腸鳴音消失，移動性濁音（±），血糖11mmol/L，血鈣1、4mmol/L，CO2結(jié)合力30mmol/L，血淀粉酶1250溫氏單位，心電圖示：T波倒置，ST段下降。擬診為A、胃穿孔伴彌漫性腹膜炎，感染性休克B、急性水腫性胰腺炎C、心肌梗死，心源性休克D、急性壞死性胰腺炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎16.關(guān)于骨肉瘤的敘述，不正確的是A、多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠(yuǎn)端，脛骨、腓骨和肱骨近端B、高度惡性的骨腫瘤C、多發(fā)生在年輕人D、起源于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞E、以上敘述都不對17.患者，男，30歲，無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊有一硬結(jié)，無疼痛。查體：左側(cè)附睪部可觸及結(jié)節(jié)樣腫物，同側(cè)輸精管增粗。為進(jìn)一步完善診斷，需做哪項(xiàng)檢查A、透光實(shí)驗(yàn)B、尿常規(guī)C、膀胱鏡D、靜脈腎盂造影E、B超18.肛管的括約功能主要靠A、外括約肌的深部B、外括約肌的皮下部C、內(nèi)括約肌D、肛提肌E、肛管直腸環(huán)19.急性血源性骨髓炎的治療原則A、早期診斷早期治療B、防止形成慢性血清性骨髓炎C、切開引流減少全身中毒D、全身使用抗生素治療感染E、以上都是20.急性化膿性腹膜炎下列哪項(xiàng)是正確的A、原發(fā)性腹膜炎應(yīng)早期手術(shù)治療B、最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌C、診斷空腔臟器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依據(jù)是膈下游離氣體D、肝、脾破裂是急性化膿性腹膜炎的常見病因E、繼發(fā)性腹膜炎的常見原因?yàn)殛@尾炎穿孔21.呼之不應(yīng)，但痛刺激時能皺眉說明意識狀態(tài)為A、昏迷B、意識清醒C、意識模糊D、淺昏迷E、深昏迷22.患者上腹被汽車撞傷4小時，面色蒼白，四肢厥冷，血壓8/6kPa(60/45mmHg),脈搏104次/分，全腹壓痛及反跳痛明顯，腸鳴音減弱。應(yīng)考慮:A、嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷B、膽囊破裂，膽汁性腹膜炎C、小腸破裂，彌漫性腹膜炎D、肝脾破裂，血性腹膜炎E、胰十二指腸破裂，腹膜炎23.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無力不能行走，立即來診；檢查見胸腰段后凹畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平對該病人正確的搬運(yùn)方法A、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送B、一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送C、無搬運(yùn)工具時可背負(fù)傷員后送D、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動作一致將傷員搬平，平放于門板擔(dān)架上后送E、二人分別抱頭抱腳平放于硬板床上后送24.有下列表現(xiàn)者均應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能，除外:A、腹部高度膨隆而無肌緊張及壓痛B、全身中毒癥狀明顯C、嘔吐物帶血性D、有血性粘液便E、短期內(nèi)出現(xiàn)血性腹水25.慢性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是A、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫B、頭痛，嘔吐，肢體運(yùn)動障礙C、頭痛，瞳孔異常和肢體運(yùn)動障礙D、血壓，呼吸和脈搏改變E、進(jìn)行性意識障礙26.下列哪項(xiàng)不屬于骨折并發(fā)癥的范疇A、關(guān)節(jié)強(qiáng)直B、褥瘡C、缺血性肌攣縮D、缺血性骨壞死

E、關(guān)節(jié)僵硬27.男性，41歲，右下腹痛伴發(fā)熱1天，術(shù)前診斷急性闌尾炎，急診手術(shù)治療，術(shù)中見闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，表面覆有少量膿性滲出物，闌尾周圍滲出物量少。闌尾切除后正確的處理是A、大量抗生素鹽水沖洗腹腔B、殘端不能包埋C、闌尾周圍滲出液用紗布多次蘸凈，不用鹽水沖洗D、大量鹽水沖洗腹腔E、大量鹽水沖洗腹腔并留置腹腔引流管28.下列除哪項(xiàng)除外均為胰腺癌的表現(xiàn)。A、消瘦、乏力B、低血糖C、上腹痛、飽脹不適D、黃疸，進(jìn)行性加重E、肝大29.男性，54歲，以右上腹隱痛1年為主訴入院，偶爾有畏冷，發(fā)燒，疼痛于進(jìn)油脂食物后尤甚。為了進(jìn)一步檢查是否有膽囊結(jié)石，首選的影像學(xué)檢查是A、MRIB、口服膽囊造影C、CTD、B超E、腹部平片30.門靜脈引起交通支擴(kuò)張最有臨床意義的是A、腹膜后交通支B、胃底、食管下段交通支C、直腸下端、肛管交通支D、前腹壁交通支E、腸系膜上、下交通支31.胃腸道手術(shù)后，一般需禁食24～____小時。32.男，45歲，體檢，鞏膜黃染，移動性濁音（+）。肝功能；白蛋白24g/L,凝血酶原時間18”，經(jīng)3腔管壓迫，療效不佳，下列首選何種手術(shù)方式：A、TIPSS，經(jīng)顱內(nèi)靜脈門體分流術(shù)B、急診斷流術(shù)C、選擇性遠(yuǎn)端脾腎分流術(shù)D、斷流+分流術(shù)E、以上都對33.原發(fā)性惡性骨腫瘤的主要轉(zhuǎn)移方式是A、血行性轉(zhuǎn)移B、通過淋巴管C、沿神經(jīng)干傳播D、直接局部蔓延E、以上都不是34.外傷后左髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋畸形以下最可能的診斷是A、左股骨頸骨折B、左股骨粗隆骨折C、左髖關(guān)節(jié)后脫位D、左髖關(guān)節(jié)前脫位E、左髖關(guān)節(jié)中心脫位35.門靜脈高壓癥引起食管胃底靜脈破裂出血，藥物止血首選為A、質(zhì)子泵抑制劑B、血管收縮藥C、生長抑素D、生長激素E、凝血酶36.女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛、嘔吐3次來就診。查體：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳3mm,右瞳2mm,右側(cè)下肢肌力III級。應(yīng)立即采取的急救措施是A、亞低溫治療B、應(yīng)用降壓藥物C、嚴(yán)密觀察病情變化D、應(yīng)用促蘇醒劑E、靜滴甘露醇，同時做開顱準(zhǔn)備37.女，18歲，雙乳脹痛半年，尤月經(jīng)前明顯，雙乳外上象限觸及邊界不清腫塊、壓痛，腋窩未及明顯腫大淋巴結(jié)，建議選用何種治療？A、對癥治療B、乳腺癌改良根治術(shù)C、全乳房切除術(shù)D、腫塊切除術(shù)+病檢E、化學(xué)治療38.男，60歲，兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，有上腹可觸及腫塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(3+)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴(kuò)大。初步診斷為胰頭癌。該病主要癥狀是。A、消化不良、畏食B、肝脾腫大、貧血C、消瘦、乏力、體重減輕D、腹痛腹部不適E、進(jìn)行性黃疸、瘙癢39.室間隔缺損典型體征A、胸骨右緣2～4肋間Ⅲ級以上收縮期雜音，P2減弱B、胸骨左緣2～4肋間Ⅲ級以上收縮期雜音，P2亢進(jìn)C、胸骨右緣2～4肋間Ⅲ級以上收縮期雜音，P2亢進(jìn)D、胸骨左緣2～4肋間Ⅲ級以上收縮期雜音，P2減弱E、胸骨左緣2～4肋間Ⅲ級以上舒張期雜音，P2亢進(jìn)40.尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性者應(yīng)作進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目為A、尿找抗酸桿菌B、膀胱鏡檢查C、B超檢查D、KUB+IVUE、結(jié)核菌素試驗(yàn)41.精索靜脈曲張可能影響A、睪丸生精能力B、睪丸體積C、附睪功能D、精索水腫粘連E、輸精管不通42.一男性病人，近3天來便后肛門外脫出一腫物，疼痛劇烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐臥不安。最可能的診斷是A、肛管癌脫出B、直腸脫垂C、直腸息肉脫出D、外痔血栓形成E、混合痔43.腰椎間盤突出病人踝反射減弱或消失，說明受累神經(jīng)根是A、骶1B、腰3C、腰4D、腰5E、骶244.斷臂再植時間A、嚴(yán)格控制在6~8小時內(nèi)B、嚴(yán)格控制在1~2小時內(nèi)C、嚴(yán)格控制在3~4小時內(nèi)D、嚴(yán)格控制在5~6小時內(nèi)E、嚴(yán)格控制在8~10小時內(nèi)45.顱腦外傷后顱內(nèi)壓明顯增高，臨床上疑診有顱內(nèi)血腫，此時下列哪項(xiàng)治療措施最不宜采用？A、冬眠低溫和巴比妥療法B、氣管內(nèi)插管過度換氣呼吸C、閉式持續(xù)性控性腦室引流D、腰穿放出血性腦脊液減壓E、脫水和激素治療46.關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人入院后的一般處理，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A、昏迷、痰多者行氣管切開吸痰B、頭痛、煩躁者用鎮(zhèn)靜止痛劑C、抽搐者用抗癲癇藥D、嘔吐頻繁者暫禁食用脫水劑E、便秘者用肥皂水行高壓灌腸47.女性,40歲,間歇性跛行逐漸加重2年,休息時緩解。查體:腰椎芳湎堆雇,無放射,直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感覺.肌力均正常。其診斷考慮為A、腰椎滑脫癥B、腰椎間盤突出C、腰椎管狹窄癥D、腰背部軟組織勞損E、腰椎管腫瘤48.Pagets病是A、炎性乳癌B、導(dǎo)管內(nèi)癌C、髓樣癌D、乳頭濕疹乳腺癌E、腺樣囊性癌49.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示A、食管損傷B、氣胸C、血胸D、肺或支氣管損傷E、損傷性窒息50.胃穿孔的X線檢查所見主要為A、晚間或下午嘔吐大量宿食B、雙側(cè)橫膈抬高C、膈下游離氣體D、腹脹伴腸型E、食量減少51.腹部臟器中最容易受損傷的器官是A、腎B、肝C、脾，D、胰E、腸道52.男性，55歲，反復(fù)大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。PE：貧血貌，腹壁靜脈曲張，脾大肋下4指，血壓80/60mmHg，Hb60g/c，Pu50×109/L，WBC3.4×109/G，GPT100u/C。應(yīng)：A、行分流手術(shù)B、靜脈滴注垂體后葉素C、口服去甲腎上腺素D、行斷流手術(shù)E、三腔兩囊管壓迫止血53.某患者，女，55歲，因間斷無痛性肉眼血尿三月余就診。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)壁有直徑約4cm大褐色團(tuán)塊樣腫物，局部隆起，表明有潰瘍并附有絮狀物，基底部廣，界限不清。B超提示右側(cè)壁腫瘤4.0cm×3.5cm大小，有蒂。該患者腫瘤的病理分期最可能是A、T1B、TaC、T2D、TisE、T354.男性，45歲，右下腹痛2天，劍突下痛半天，伴寒顫、高熱，體溫39.2℃。體檢：鞏膜及皮膚輕度黃染，劍突下輕度壓痛，右下腹壓痛明顯，反跳痛，肌緊張。該患者診斷首先考慮A、消化性潰瘍穿孔B、急性膽囊炎C、急性膽囊炎穿孔D、急性闌尾炎伴門靜脈炎E、急性闌尾炎穿孔55.神經(jīng)修復(fù)描述錯誤的是A、手術(shù)后固定時間是4周B、修復(fù)越早，效果越好C、盡量在清創(chuàng)時一期進(jìn)行修復(fù)D、修復(fù)方法包括：神經(jīng)外膜縫合與束膜縫合法E、如傷口污染嚴(yán)重與軟組織挫傷嚴(yán)重時或不予處理56.下列哪種情況可排除骨折的可能性A、局部腫脹與淤斑B、受傷部無畸形C、無骨摩擦音D、無反?；顒?/p>

E、以上均不能排除57.急腹癥的治療中，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、并非所有脾破裂均需做脾切除B、并非所有的急腹癥均需手術(shù)C、膽道蛔蟲并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時應(yīng)行手術(shù)治療D、急腹癥診斷不時時，忌用嗎啡類止痛劑。E、一旦診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔時均應(yīng)立即手術(shù)58.膀胱結(jié)核行膀胱擴(kuò)大術(shù)前至少接受多少周的抗結(jié)核治療A、4周B、2周C、1周D、3周E、5周59.左側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是：A、昏迷、雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓B、昏迷、右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓C、昏迷、左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓D、昏迷、左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E、昏迷、右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓60.腎盂癌患者有血尿，雙側(cè)腎功能正常，首選治療方法是A、患腎及輸尿管全切除B、腎切除C、腎盂腫瘤切除D、化療E、繼續(xù)觀察61.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷腹部，查體：P90次/分，BP120/80mmHg，顏面蒼白，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性。該患者首先考慮診斷為A、尾骨骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、腰椎骨折D、股骨骨折E、骨盆骨折62.患者男性，2米高處跳下后，感右膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立與行走，膝關(guān)節(jié)被動活動時疼痛加劇，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)未見異常。CT平掃+三維重建示：右股骨平臺中央塌陷約0.5cm，最適合的治療是A、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)B、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定C、切開復(fù)位植骨+鋼板內(nèi)固定D、空心拉力螺釘內(nèi)固定E、石膏固定4―6周后開始功能鍛練63.不是腰椎間盤突出癥的體征有A、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽性B、代償性腰椎側(cè)凸C、病變間隙棘突間壓痛D、拾物試驗(yàn)陽性E、下肢感覺、下肢肌力及下肢反射異常64.男，16歲，右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首選檢查是A、CTB、核素骨掃描C、X線攝片D、B型超聲E、MRI65.主動脈夾層DeBackey分型A、同時累及腹主動脈者為Ⅲ乙型。B、Ⅰ型破口位于升主動脈，病變累及升、降或／和腹主動脈。C、Ⅱ型破口位于升主動脈，病變僅累及升主動脈。D、Ⅲ型破口位于左鎖骨下動脈以遠(yuǎn)，病變只累及降主動脈者為Ⅲ甲型E、以上都是66.視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)病變的意義是A、無視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)壓增高B、出現(xiàn)視乳頭水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變C、無視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)占位病變D、視乳頭水腫，對顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價值E、視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要體征之一67.患者周某，因突發(fā)嘔血、便血急診入院，既往有飲酒史多年，臨床上診斷上消化道大出血部位最有價值的方法是哪項(xiàng)A、紅細(xì)胞比容測定B、臨床觀察判定C、凝血因子的檢查D、急診胃鏡檢查E、紅細(xì)胞比容測定68.垂體加壓素止血機(jī)理中，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、降低門靜脈壓力B、內(nèi)臟回流量減少C、使內(nèi)臟小動脈收縮D、改善肝功能E、以上都不對69.男性，46歲，十二指腸潰瘍并多次大出血，擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。該病人術(shù)后第4天突然嘔咖啡色胃內(nèi)容物2口，量約200ml,最可能的原因A、吻合口縫線感染B、吻合口粘膜壞死脫落C、術(shù)后胃內(nèi)殘余積血D、術(shù)中止血不確切E、應(yīng)激性潰瘍70.患者女性，22歲，入院前2天左頂部被木棍擊傷，當(dāng)即出現(xiàn)意識障礙，5分鐘后清醒，訴頭痛。顱腦CT檢查，見左頂線型骨折，未見顱內(nèi)血腫。次日出現(xiàn)頭痛加重伴惡心、嘔吐，右側(cè)肢體無力，此時應(yīng)考慮有A、腦挫裂傷B、急性硬膜外血腫C、急性硬膜下血腫D、腦震蕩E、腦彌散性軸索損傷71.下列哪個敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因。A、可引起Oddi括約肌痙攣、水腫B、對胰腺有直接毒性作用C、通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多D、直接刺激胰腺引起過量分泌E、使胰管引流不暢，胰管內(nèi)壓增高，破壞腺泡72.患者女性