2023年副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)考試上岸題庫歷年考點含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)考試上岸題庫（歷年考點)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.文盲的MMSE的正常分?jǐn)?shù)為A、>21B、>19C、>17D、>20E、>242.患者男，23歲。因情緒低落，憑空聞聲，想自殺2周入院。2周前工作調(diào)動不滿意，漸出現(xiàn)心情不好，情緒低落，有時憑空聽到有人講自己工作能力不行，沒本事，感覺單位同事看自己的眼神中都流露出蔑視，患者為此想自殺。此患者最可能的診斷是A、分裂樣精神病B、心因性反應(yīng)C、分裂情感性精神病D、精神分裂癥E、抑郁發(fā)作3.阿爾茨海默病輕度時的臨床表現(xiàn)不包括哪一條()A、患者對新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新事物困難B、患者的精神障礙比較突出C、計算能力減退D、患者對較復(fù)雜的工作不能勝任E、患者的個人生活尚能自理4.患兒，男，8歲，小學(xué)二年級學(xué)生。自幼好動，上幼兒園坐不住，上學(xué)后老師經(jīng)常反映患兒上課注意力不集中，小動作多、話多，老師常問話未完患兒即搶先回答，寫作業(yè)粗心，邊寫邊玩，學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)，好時90分，差時60～70分，情緒不穩(wěn)定。該患兒最可能的診斷是A、精神發(fā)育遲滯B、抽動障礙C、兒童多動癥D、兒童情緒障礙E、無異常5.抑郁癥與心境惡劣障礙的主要區(qū)別在于A、興趣下降B、睡眠障礙C、記憶力差、精力不足D、精神運動性抑制E、悲觀厭世6.在麻痹性癡呆中最典型的類型是A、癡呆型B、偏執(zhí)型C、夸大型D、抑郁型E、脊髓癆型7.睡眠障礙通常不包括以下哪項A、睡眠的開始與維持困難B、白天過度睡眠C、24小時睡眠一覺醒周期紊亂D、睡眠中的異?；顒雍托袨镋、其他疾病引起的失眠8.女性，24歲，農(nóng)民。2周前因家中被盜急起精神失常，興奮話多，疑神疑鬼，胡言亂語，打人毀物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜，丟失500元，當(dāng)晚徹夜不眠，反復(fù)想自己做事考慮不周。情緒激動，煩躁不安，做事不能集中注意，睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動，話多，話題多變，內(nèi)容零亂而不易理解。2天來病情加重，哭笑無常在地上打滾，躁動不安，大汗淋漓，拒絕飲食，小便在床，生活不能自理被抬到醫(yī)院就診?；颊吣壳翱赡艿脑\斷要考慮哪些A、急性應(yīng)激障礙B、心境障礙(躁狂相)C、精神分裂癥D、癔癥E、感染所致精神障礙F、甲狀腺功能亢進所致精神障礙G、分裂樣精神病9.某抑郁癥患者，25歲。復(fù)發(fā)情緒抑郁、悲觀厭世，認為自己是歷史罪人，只有死路一條，反復(fù)自殺未遂。該患者目前首選治療方法是A、心理治療B、電休克治療C、丙米嗪D、氟西汀E、舒必利10.精神分裂癥起病形式多為A、急性B、暴發(fā)性C、亞急性D、緩慢性E、亞急性或緩慢性11.對民事行為的辨認能力評定中，可著重考慮A、是否對疾病有自知力B、能否理解民事案件的性質(zhì)和后果C、是否具有維護自身合法權(quán)益的能力D、能否做出正確的、主客觀一致的意思表示E、能否理解各項法律程序的性質(zhì)12.關(guān)于定向力障礙，下列不正確的描述有A、是意識障礙的一個重要指標(biāo)B、有定向力障礙時，不一定有意識障礙C、在大腦器質(zhì)性疾病中較多見D、精神分裂癥病人不會有定向力障礙E、精神正常的人不會出現(xiàn)定向力障礙13.以下哪種性心理障礙中最少見異性戀A、同性戀B、異裝癥C、易性癥D、戀物癥E、窺陰癥14.兒童多動癥治療的首選藥物為A、利他林B、可樂定C、氟哌啶醇D、特可林E、氟伏沙明15.關(guān)于精神分裂癥的候選基因下面哪項描述是正確的A、多巴胺受體基因有4種亞型，分別為D1、D2、D3、D4B、經(jīng)典和非經(jīng)典抗精神病藥物都可以提高5－HT受體基因的表達水平C、與正常人相比，精神分裂癥腦內(nèi)5－HT的代謝和受體密度改變不大D、麥角酰二乙胺在正常人中不能誘發(fā)精神癥狀E、被懷疑為與精神分裂癥相關(guān)的候選基因還有氨基丁酸、谷氨酸、神經(jīng)營養(yǎng)因子等16.女性患者，18歲，高中學(xué)生。因"言語零亂，行為怪異半個月"入院?；颊邉傔M入病房，便有沖動傷人行為，無故打另一患者，在病房擾亂秩序，非常興奮。此時你作為值班醫(yī)生，比較妥當(dāng)?shù)奶幚硎茿、置之不理，精神病患者都會這樣B、予以警告患者C、靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物D、首先盡量詢問患者的需求和打人的原因，取得患者合作E、在簡短詢問家屬其軀體情況后，必要時可予以肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥物F、必要時予以保護性約束17.抗精神病藥引起的各種副作用中，應(yīng)予緊急處理的有A、急性黃疸B、粒細胞缺乏C、痙攣發(fā)作D、竇性心動過速E、藥源性帕金森綜合征18.患者男。21歲，大學(xué)三年級學(xué)生。以頭腦總是昏昏沉沉多年為主訴就診?；颊邚目h城高中考入大學(xué)。自訴從高一時開始，由于學(xué)習(xí)壓力大，開始失眠、注意力難以集中，用腦易疲勞。大學(xué)考試成績不很理想，對現(xiàn)在念的大學(xué)開始不滿意，后勉強適應(yīng)，入學(xué)后同學(xué)關(guān)系差，很想通過學(xué)業(yè)來證明自己，但頭腦總是昏沉不爽，學(xué)習(xí)效率不高，令患者非常苦惱。就診多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等，均無明顯療效。患者對頭部不適感的描述非常具體、詳細，對大腦神經(jīng)、血管有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識的了解也非同一般?；颊咭舱J為自己的問題主要是心理上的，認為自己意志不夠堅強，經(jīng)常閱讀勵志書籍，分析自己的問題，并嘗試過多種方法進行自我調(diào)節(jié)，如體育鍛煉、瑜伽等，但都因效果差而不能堅持。治療師根據(jù)患者的癥狀，決定采用森田治療。按照森田療法的理論，這個患者的問題形成的機制是A、生的欲望和死的恐怖處于對立狀態(tài)B、情感過敏且自我中心C、患者的疑病素質(zhì)基礎(chǔ)D、精神交互作用E、自主神經(jīng)功能紊亂F、思維的矛盾性19.以下有關(guān)急性期軀體感染常見的精神癥狀哪項不對A、意識障礙B、幻覺、妄想及思維聯(lián)想障礙C、行為紊亂、欣快D、情緒高漲或低落E、人格改變20.下列關(guān)于DSM-IV說法正確的是A、DSM-IV使用正式的診斷術(shù)語是“障礙”B、DSM-IV的信度被普遍肯定和接受C、DSM-IV提供明確規(guī)定可以作出的臨時性診斷和延期作診斷D、DSM-IV繼續(xù)使用5軸診斷系統(tǒng)E、患者的臨床表現(xiàn)和病史尚不充分符合診斷條目所需的條件，也給予非典型、殘留型和不能在他處指明的這樣的類別21.精神分裂癥可發(fā)生于任何年齡，但常見于A、學(xué)齡前期B、少兒期C、壯年D、青壯年E、中老年22.以下關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥的說法，錯誤的是A、大致可分為巴比妥類和苯二氮類B、巴比妥類藥物能縮短快動眼睡眠，故服藥時的睡眠做夢減少C、巴比妥類對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程為：抗焦慮→鎮(zhèn)靜→催眠→麻醉→昏迷→死亡D、鎮(zhèn)靜催眠藥一般不產(chǎn)生耐受性E、巴比妥類和苯二氮類藥物還有明顯的抗癲癇作用23.失眠癥治療時最常用的藥物是A、地西泮B、氯丙嗪C、多塞平D、奮乃靜E、阿米替林24.患者男性，56歲。因記憶力下降、性格改變、疑心被竊3年，加重2個月伴失眠、坐臥不寧、打罵人、摔東西入院。既往高血壓10年，糖尿病5年。查體：左側(cè)偏癱體征，以下適宜的抗精神病藥是A、喹硫平B、硫利達嗪C、奧氮平D、利培酮E、氯丙嗪25.精神分裂癥的遺傳方式，目前認為可能性最大的是A、單基因遺傳B、雙基因遺傳C、多基因遺傳D、異源性遺傳E、同源性遺傳26.精神檢查項目不包括A、一般表現(xiàn)B、認識活動C、情感活動D、意志行為E、人格特征27.對自傷、傷人或興奮躁動的精神分裂癥患者，人工常溫冬眠治療是推薦的治療方案之一，根據(jù)臨床經(jīng)驗，2周內(nèi)可獲得明顯改善的患者比例為A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%28.史蒂文森創(chuàng)立了___________用于"自我"的測量A、Q分類技術(shù)B、多變量方法C、二變量法D、投射技術(shù)E、聚類分析29.下面哪些情況下病人發(fā)生自殺的危險性高A、重度的抑郁B、生活方式穩(wěn)定C、重度焦慮D、長期濫用酒精或藥物E、應(yīng)對策略主要是消極的30.下列哪幾項屬于精神醫(yī)學(xué)的分支A、社會精神病學(xué)B、司法精神病學(xué)C、精神病理學(xué)D、婦女精神病學(xué)E、行為醫(yī)學(xué)31.雙相障礙發(fā)病的高峰年齡段為A、15~19歲B、20~24歲C、25~29歲D、30~34歲E、35~39歲32.E．Bleuler描述的4A癥狀不包括哪一項A、情感淡漠B、聯(lián)想障礙C、牽連觀念D、矛盾意向E、內(nèi)向性33.行為治療的基本理論不包括A、經(jīng)典條件反射B、操作條件反射C、學(xué)習(xí)理論D、自由聯(lián)想E、強化理論34.關(guān)于煙草依賴，下列說法正確的是A、主要的依賴成分是尼古丁B、有害物質(zhì)包括氣相和粒相兩種形式C、可樂定可以作為治療的選擇D、一般不會出現(xiàn)戒斷癥狀E、可以導(dǎo)致呼吸、消化、心血管疾病及各種癌癥35.下面有關(guān)癲癇性精神障礙的治療原則的描述，哪項不對A、抗癲癇治療盡可能單一用藥，定期進行血藥濃度監(jiān)測B、依據(jù)癲癇的類型選擇抗癲癇藥物，并嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)C、在治療癲癇的基礎(chǔ)上根據(jù)精神癥狀選用致癲癇作用少的藥物D、癲癇癥狀完全控制后，繼續(xù)維持抗癲癇藥物治療3～5年未再發(fā)可減藥，逐步減藥的時間不應(yīng)少于1年E、抗癲癇治療無效換藥時，原藥可以驟然停用36.下列關(guān)于環(huán)性心境障礙的敘述哪些是正確的()A、是指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)B、情感高漲與低落均不符合躁狂或抑郁發(fā)作時的診斷標(biāo)準(zhǔn)C、情感高漲與低落均應(yīng)符合躁狂或抑郁發(fā)作時的診斷標(biāo)準(zhǔn)D、輕度躁狂發(fā)作時表現(xiàn)為愉悅、活躍和積極；轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟艉螅辉贅酚^自信，而成為痛苦的“失敗者”E、間歇期心境正常或相對正常，間歇時間可長達數(shù)月37.關(guān)于老年期精神分裂癥，錯誤的是A、男性病人數(shù)明顯高于女性B、遺傳傾向較青壯年發(fā)病的精神分裂癥明顯C、病前性格多較健全D、視覺損害為易患因素之一E、內(nèi)分泌因素可能參與發(fā)病38.與心身疾病有關(guān)的描述正確的有A、心身疾病又稱為心理生理疾病B、一組與心理緊張有關(guān)的軀體疾病C、有器質(zhì)性病變或確定的病理、生理過程D、冠心病和消化性潰瘍不屬于心身疾病E、心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中有相對重要的作用39.艾里克森的心理發(fā)展觀和弗洛伊德的區(qū)別在于A、是否承認心理因素和社會因素的作用B、是否承認兒童發(fā)展的階段性C、是否屬于環(huán)境決定論D、本我決定人格的發(fā)展E、強調(diào)自我在人格發(fā)展中的作用40.以下抗抑郁藥相互作用的描述，正確的是A、酒精使TCAs血漿濃度增加B、西咪替丁使TCAs血漿濃度增加C、氯丙嗪使TCAs血漿濃度增加D、甲狀腺素使TCAs血漿濃度增加E、吸煙使TCAs血漿濃度增加41.女性，48歲。因"與人吵架后斜頸、咀嚼動作增多、脾氣大、煩躁半年余"求治?；颊甙肽昵芭c人吵架后慪氣，隨即出現(xiàn)斜頸，咀嚼動作增多，感到腳底冒冷氣，容易疲勞，躺在床上休息時，不能很輕松入睡。食欲明顯減退，焦躁不安，常因小事發(fā)脾氣，事后又非常后悔。由于反復(fù)發(fā)作，患者極為痛苦。經(jīng)營一家水果店，生意基本未受影響；家庭支持好。家族史：兩系三代無精神病史。性格：內(nèi)向，不善言談。要確診患者疾病性質(zhì)，你認為以下哪些選項要優(yōu)先考慮A、追問既往史，既往是否有軀體疾病等B、立刻注射肉毒桿菌治療C、頭顱MRI、胸部平片、心電圖D、向家屬交代病情，防自殺行為E、立刻住封閉式病房治療F、詳細體格檢查G、立刻給予左旋多巴治療42.性身份障礙不包括A、雙性戀B、同性戀C、易性癖D、XYY男性綜合征E、戀物癖43.關(guān)于失眠癥，以下說法哪些正確A、急性應(yīng)激是失眠的原因之一B、入睡困難，但醒后容易再入睡C、可由于失眠引起焦慮不安D、可用抗精神病藥物治療E、可用認知療法44.下列屬于5-HT及NE再攝取抑制劑抗抑郁藥的是A、度洛西汀B、米氮平C、艾司西酞普蘭D、帕羅西汀E、曲唑酮45.患者感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，就像紙做的一樣，該癥狀最可能為A、幻覺B、人格解體C、交替人格D、非真實感E、意識朦朧狀態(tài)46.患者，男性，56歲，有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺疲乏無力，總擔(dān)心自己的病治不好了，花了家里很多的錢。近幾個月來，患者情緒很差，食欲不佳，沒胃口，高興不起來，晚上睡眠差，覺得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。患者的自殺行為屬于A、自殺意念B、自殺未遂C、糖尿病自身的影響D、自殺死亡E、自殺姿態(tài)47.影響個體調(diào)節(jié)應(yīng)激源與應(yīng)激反應(yīng)的中介因素包括A、認知評價B、應(yīng)對方式C、社會支持D、個性特征E、不同性質(zhì)的應(yīng)激源48.某男，48歲，有長期大量飲酒史。最近一段時間記憶障礙，做事丟三落四，近一天出現(xiàn)不認識家人，不知道自己的家在哪里，亂語。體查發(fā)現(xiàn)患者有明顯眼球震顫，此時該患者最可能的診斷是A、酒精性癡呆B、Wemicke腦病C、震顫譫妄D、Korsakoff綜合征E、酒精性妄想癥49.男性患者，40歲。夫妻感情一直很好，其妻作風(fēng)正派。但患者近半年堅信妻子與單位某男青年相愛，故每天接送妻子上下班，并在上班時經(jīng)常打電話追問妻子是否在辦公室。有時守候在妻子辦公室門口，當(dāng)妻子與男同志談話時，患者就與妻子吵架。晚上回家首先查看妻子的手提包，若發(fā)現(xiàn)“疑點”，便打罵妻子A、反應(yīng)性抑郁障礙B、抑郁癥C、躁狂癥D、精神分裂癥偏執(zhí)型E、精神分裂癥單純型50.男，32歲。反復(fù)思考，猶豫不決3年來診?；颊叻彩聬坫@牛角尖，如想："先有雞還是先有蛋"，"為什么太陽從東邊出來"，小事情苦思冥想，自覺無必要又停不下來，因此煩躁不安，不時胸悶心慌，情緒低落，高興不起來。軀體檢查無異常。最可能的診斷是A、抑郁障礙B、強迫障礙C、廣泛性焦慮障礙D、神經(jīng)衰弱E、精神分裂癥51.目前的觀點認為遲發(fā)性運動障礙的生物學(xué)機制是A、伏隔核5-羥色胺功能亢進B、伏隔核5-羥色胺功能低下C、基底節(jié)多巴胺受體敏感性降低D、基底節(jié)多巴胺受體敏感性增高E、伏隔核多巴胺受體敏感性降低52.女，26歲。近1個月來多次出現(xiàn)發(fā)作性胸悶、心慌、大汗和呼吸困難，不時覺四肢麻木，伴瀕死感，每次持續(xù)幾分鐘至數(shù)十分鐘后才能緩解。既往無特殊病史。心電圖、超聲心動圖、活動平板等檢查未見異常。此患者最可能的診斷是A、廣泛性焦慮障礙B、廣場恐懼癥C、驚恐發(fā)作D、社交焦慮障礙E、冠心病53.關(guān)于抑郁癥的治療，下列哪項是錯誤的A、使用三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）B、TCAs較SSRI安全，故應(yīng)首選C、使用5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）D、TCAs抗抑郁藥一般用藥2～3周后方顯效E、TCAs應(yīng)注意緩慢加量54.抗精神病藥加到治療量所需時間通常為A、3天左右B、10天左右C、2周左右D、3周左右E、4周55.患者男，20歲。因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院?；颊咴?0個月前無明顯誘因第1次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復(fù)正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。此患者最可能的診斷是A、復(fù)發(fā)性躁狂癥B、雙相障礙躁狂發(fā)作C、精神分裂癥D、雙相障礙快速循環(huán)型E、反應(yīng)性精神病56.神經(jīng)衰弱的特征是A、精神易興奮又易疲勞B、高興不起來C、無精打采D、頭疼E、睡眠障礙57.經(jīng)典的精神分析的治療技術(shù)包括A、釋夢B、闡釋C、阻抗分析D、積極賦義E、移情與反移情的處理58.下列精神疾病占司法精神病學(xué)鑒定的第一位的是A、神經(jīng)癥B、性變態(tài)C、精神分裂癥D、人格障礙E、腦器質(zhì)性精神病59.患者男性，25歲。多次在較偏僻的小道上對正路過的女性露出生殖器，見女性受到驚嚇而自感快樂。此患者最可能的診斷是A、同性戀B、戀物癥C、易性癥D、露陰癥E、異裝癥60.下列抗抑郁藥物的作用機制與5-HT無關(guān)的是A、曲唑酮B、瑞波西汀C、米氮平D、布普品E、度洛西汀61.伴有抽動障礙的多動癥患兒應(yīng)首選A、利他林B、匹莫林C、氟哌啶醇D、可樂定E、維恩通62.家庭治療模式主要有四種，但不包括A、系統(tǒng)性家庭治療B、結(jié)構(gòu)性家庭治療C、行為性家庭治療D、認知性家庭治療E、分析性家庭治療63.思維貧乏常見于A、抑郁癥B、反應(yīng)性精神病C、強迫癥D、器質(zhì)性癡呆狀態(tài)E、精神分裂癥64.19歲女性患者。半年來食量大增，飲食量是平時的3倍，吃的速度很快，大量進食后有內(nèi)疚感，擔(dān)憂，自責(zé)情緒，并經(jīng)常吃瀉藥以防止?fàn)I養(yǎng)過剩帶來的肥胖。A、神經(jīng)性厭食B、神經(jīng)性厭食合并神經(jīng)性貪食C、抑郁癥D、神經(jīng)性嘔吐E、神經(jīng)性貪食65.品行障礙的癥狀不包括A、攻擊行為B、破壞行為C、偷竊D、說謊E、穢語66.情感高漲常見于A、躁狂發(fā)作B、阿爾茨海默病C、精神發(fā)育遲滯D、精神分裂癥E、分離(轉(zhuǎn)換)障礙67.患者，20歲，男性，大學(xué)生。經(jīng)常不由自主地尋找曬著的女性內(nèi)衣內(nèi)褲。一旦看見就極度緊張，心跳加快，有性沖動感，大腦中想法極為模糊，只想取走這些東西。拿到后心滿意足，拿不到就焦慮不安，克制不住地到處搜索。此患者最可能的診斷是A、同性戀B、戀物癥C、易性癥D、摩擦癥E、異裝癥68.關(guān)于HAMD的說法哪項是正確的A、HAMD是一種自評量表B、HAMD的評估結(jié)果可以用于抑郁癥的診斷和鑒別診斷C、HAMD是用于評估焦慮癥狀嚴(yán)重程度的量表之一D、可以依據(jù)HAMD的結(jié)果，幫助判斷病情變化和確定科研入組對象E、HAMD的大部分項目是1～4分的4級評分法69.下列哪種藥物對于精神分裂癥陰性癥狀療效最好A、舒必利B、泰爾登C、三氟拉嗪D、奧氮平（olanzapine）E、氟西?。╢luoxetine）70.有關(guān)心境障礙生化研究的描述，正確的是A、具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5－羥吲哚乙酸（5－HIAA）含量增高B、抑郁癥患者腦脊液和血漿中氨基丁酸（GABA）含量升高C、2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁藥的作用有密切關(guān)系D、SSRI（選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑）類藥物主要促進去甲腎上腺素（NE）和5－羥色胺（5－HT）的再攝取E、利血平使5－HT耗竭可以治療抑郁癥71.易性癥病程至少多久才能確診A、3個月B、半年C、1年D、2年E、5年72.現(xiàn)病史采集應(yīng)該包括的內(nèi)容A、起病時間與發(fā)病形式B、早期癥狀C、既往診治經(jīng)過D、發(fā)病后的一般情況E、癥狀的發(fā)生、發(fā)展與演變73.患者女，32歲，既往體健。分娩時不順利，大出血。產(chǎn)后體弱，乳房萎縮，毛發(fā)脫落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大鬧要離家出走，不認識自己的親人。該患者最可能的診斷是A、產(chǎn)后抑郁癥B、多發(fā)性硬化C、白塞病所致精神障礙D、席漢病所致精神障礙E、阿狄森病所致精神障礙74.關(guān)于非特異性腦炎所致精神障礙的臨床特征下列說法不正確的是A、可有癲癇發(fā)作和神經(jīng)系統(tǒng)損害的某些癥狀B、多數(shù)在早期就可有意識障礙，精神癥狀可為首發(fā)癥狀，也可為主要臨床表現(xiàn)C、精神障礙多在疾病晚期出現(xiàn)D、患者的起病多為急性或亞急性，部分患者病前可有上呼吸道或腸道感染史E、以單純皰疹病毒性腦炎最為常見，發(fā)病無季節(jié)性與區(qū)域性75.關(guān)于兒童注意缺陷與多動障礙，下列說法不正確的是A、男性多于女性B、可有額葉發(fā)育異常C、語言發(fā)育延遲，但無明顯智力障礙D、多動是最主要癥狀E、大部分患者預(yù)后良好76.用抗精神病藥物治療精神分裂癥患者，出現(xiàn)動眼危象或斜頸等急性運動（肌張力）障礙時應(yīng)立即A、停用抗精神病藥物B、肌內(nèi)注射東莨菪堿C、暗示治療D、肌內(nèi)注射氟哌啶醇E、靜脈注射葡萄糖77.情感性精神障礙的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、5-HTD、乙酰膽堿E、以上都是78.以下關(guān)于精神康復(fù)的說法，正確的是A、運用現(xiàn)代干預(yù)手段，盡量改善患者的精神癥狀，最大限度地恢復(fù)其社會功能B、盡量培養(yǎng)和訓(xùn)練精神病患者掌握代償性的生活和工作技能，設(shè)法減少殘疾程度C、康復(fù)的目標(biāo)是使患者的工作和生活得到重新安置D、康復(fù)可使病人能獨立從事一些工作和操持部分家務(wù)勞動，提高病人適應(yīng)社會的能力E、精神康復(fù)的目標(biāo)是使患者盡量避免精神殘疾79.某女，19歲。家人發(fā)現(xiàn)患者半年前出現(xiàn)在晚上入睡約1小時后，突然起床，吃東西，開抽屜拿東西，眼神茫然，數(shù)分鐘后又自行上床入睡。次日均否認這些行為。發(fā)作沒有規(guī)律，有時一周一次，有時幾周一次，遂來就診。該患者首先需要考慮的診斷是A、夜驚B、癲癇C、睡行癥D、失眠癥E、精神分裂癥80.慢性腦病綜合征常見的癥狀有A、意識障礙B、智能減退C、幻覺、妄想D、人格改變E、恐怖性幻視卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:C如進行藥物治療，應(yīng)首選A、可樂定B、中樞興奮劑C、百憂解D、腦復(fù)康E、羅拉正確答案:B如選用利他林，用藥之前應(yīng)檢查A、頭顱CTB、腦電圖C、肝功能D、血常規(guī)E、心肌酶正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:A,B,D,F,G為明確診斷，尚需進一步收集哪些病史或檢查資料A、病前性格特點B、既往有無感染、中毒及類似發(fā)作史C、體格檢查D、MMPIE、精神狀況檢查F、SCL，90G、MMSE正確答案:A,B,C,E追問病史，既往無類似情況發(fā)生，半年來曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激動、睡眠差，多汗等多次就診，具體診療不詳。體格檢查：T37．4℃，P120次／分，R30次／分，BP135／90mmHg，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙手細微震顫，心肺未聞及病理性雜音，腱反射亢進。精神狀況檢查：被約束在擔(dān)架上抬入病室，蓬頭散發(fā)，滿身污穢，大聲喊叫，扮鬼臉，嬉笑，向周圍亂吐口水，自語內(nèi)容零亂，思維破裂或不連貫。問話不答，說一些不相關(guān)的話，無法深入接觸。定向力、記憶力及智能檢查不配合。目前患者最可能的診斷為A、應(yīng)激相關(guān)障礙B、心境障礙(躁狂相)C、精神分裂癥D、癔癥E、感染所致精神障礙F、甲狀腺功能亢進所致精神障礙G、分裂樣精神病正確答案:F尚需作哪些檢查有助于確診A、體重指數(shù)B、血清T、T和TSH水平C、基礎(chǔ)代謝率測定D、躁狂量表E、PANSSF、甲狀腺Ⅰ攝取率G、BPRSH、甲狀腺超聲檢查正確答案:B,C,F,H實驗室檢查結(jié)果示T、T水平明顯高于正常，TSH水平低于正常。甲狀腺Ⅰ攝取率高于正常?；颊咴\斷為"甲狀腺功能亢進所致精神障礙"，最關(guān)鍵的治療環(huán)節(jié)是(選一項)A、給予支持營養(yǎng)B、給予補充出汗丟失的"鉀"C、見尿補鉀D、給予抗精神病藥物控制興奮E、治療甲狀腺功能亢進F、補充適當(dāng)?shù)木S生素G、注意復(fù)查血常規(guī)、肝功能正確答案:E9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:B,C,D,E12.正確答案:A,B13.正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:D,E,F詢問病史得知：此次為第二次發(fā)作，2年前有過類似發(fā)作，當(dāng)時也是住院治療，病情緩解較快。此次主要表現(xiàn)有：興奮話多，說話東一句西一句，內(nèi)容荒謬。動作多而亂，時而手舞足蹈，時而做一奇怪姿勢。根據(jù)此患者的癥狀特征，你會考慮哪些診斷A、躁狂發(fā)作B、癔癥C、精神分裂癥青春型D、精神活性物質(zhì)所致精神障礙E、譫妄狀態(tài)F、反應(yīng)性精神障礙正確答案:A,C為明確診斷，在接下來的病史詢問中，要重點采集的信息是A、既往有無抑郁表現(xiàn)B、有無精神活性物質(zhì)使用史C、患者個人史D、有無應(yīng)激史E、家族史F、發(fā)作間歇期的社會功能情況G、既往和此次發(fā)作時的情感狀況正確答案:A,F,G精神狀況檢查：神志清楚，無法進行有效交談。言語零亂，說話東拉西扯，如"我愛我家"，接著說"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行為幼稚，突然就地打滾，大叫“我要回家”，而后又迅速爬起來，做一鬼臉。觀察其在病房行為：行為亂，無法參加病房活動。有吃紙屑的行為?？紤]最可能的診斷為A、躁狂發(fā)作B、癔癥C、精神分裂癥青春型D、精神活性物質(zhì)所致精神障礙E、焦慮癥F、強迫癥G、精神分裂癥青春型偏執(zhí)型正確答案:C可選擇的治療方案A、系統(tǒng)的口服抗精神病治療B、詢問既往用藥史，綜合考慮藥物選擇C、合并情感穩(wěn)定劑治療D、行為治療E、暗示治療F、適當(dāng)合用抗抑郁劑正確答案:A,B針對此患者，在藥物選擇方面需要重點注意A、選擇鎮(zhèn)靜作用較強的藥物B、選擇對內(nèi)分泌系統(tǒng)影響小的藥物C、需考慮盡可能不影響患者將來的學(xué)習(xí)或影響較小的藥物D、選擇對血脂影響小的藥物E、選擇對心血管系統(tǒng)影響小的藥物F、選擇長效制劑正確答案:B,C17.正確答案:A,C,D18.正確答案:A,C,D,F住院森田療法的特點為A、絕對臥床期可以適當(dāng)聽廣播B、絕對臥床期醫(yī)師不與患者接觸，只有護士進行常規(guī)護理C、輕作業(yè)期開始每天大部分時間進行輕度體力活動，且需要記日記D、重作業(yè)期時間為1～2周E、重作業(yè)期開始閱讀森田療法的有關(guān)書籍F、社會康復(fù)期可以采取白天在醫(yī)院晚上回家的形式正確答案:D,E,F森田療法的主要適應(yīng)證為A、強迫性障礙B、重性抑郁C、軀體化障礙D、精神分裂癥E、疑病癥F、人格障礙正確答案:A,C,E19.正確答案:E20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:E27.正確答案:B28.正確答案:A29.正確答案:A,C,D,E30.正確答案:A,B,C,D31.正確答案:A32.正確答案:C33.正確答案:D34.正確答案:A,B,C,E35.正確答案:E36.正確答案:A,B,D,E37.正確答案:A38.正確答案:A,B,C,E39.正確答案:A40.正確答案:B,C,D41.正確答案:A,C,F若各項輔助檢查結(jié)果無異常發(fā)現(xiàn)，該患者目前最可能的診斷是A、抑郁癥B、軀體化障礙C、疑病癥D、其他或待分類的神經(jīng)癥E、適應(yīng)障礙F、未分化軀體形式障礙正確答案:D若患者診斷為其他或待分類的神經(jīng)癥,在CCMD-3診斷系統(tǒng)中其病程標(biāo)準(zhǔn)為A、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個月B、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少1個月C、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少6個月D、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少12個月E、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少4個月F、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少2個月正確答案:A該患者最重要、最有效的治療方法是A、藥物治療B、心理治療C、心理治療合并藥物治療D、心理治療合并無抽搐電休克治療E、軀體疾病治療F、無抽搐電休克治療正確答案:C42.正確答案:B,D,E43.正確答案:A,C,E44.正確答案:A45.正確答案:D46.正確答案:B對該類患者自殺認識正確的是A、不需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)B、該患者自殺是為了引起家人對他的關(guān)注C、不能與該患者討論自殺D、該患者需要進行相應(yīng)的心理干預(yù)和適當(dāng)?shù)木袼幬镏委烢、危機過去也就意味著自殺危險性解除正確答案:D以下哪項不是高自殺危險性的預(yù)測指標(biāo)A、通過各種途徑流露出消極、悲觀的情緒，表達過自殺意愿者一B、近期遭受了難以彌補的嚴(yán)重喪失性事件者C、家屬對其過分關(guān)愛體貼者D、慢性難治性軀體疾病患者突然不愿接受醫(yī)療干預(yù)者E、近期內(nèi)有過自傷或自殺未遂行動者正確答案:C對該類患者的一級預(yù)防措施不包括A、矯正不良的認知及行為B、提高相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對自殺危險信號的識別和正確處理的能力C、提高對重大精神疾病識別與防治水平D、加強對高危人群的心理健康維護，提高心理健康水平E、對各種媒體報道進行規(guī)范和必要的限制，避免不良誘導(dǎo)正確答案:B47.正確答案:A,B,C,D48.正確答案:B49.正確答案:D50.正確答案:B51.正確答案:D52.正確答案:C53.正確答案:B54.正確答案:B55.正確答案:B此患者最合適的治療方案A、心境穩(wěn)定劑B、心境穩(wěn)定劑和第二代抗精神病藥C、第二代抗精神病藥D、心境穩(wěn)定劑和第一代抗精神病藥E、第一代抗精神病藥正確答案:B患者經(jīng)碳酸鋰和奧氮平治療后，興奮癥狀漸控制，在住院后20天出現(xiàn)了少語心情不好，少語少動。此時最可能的診斷為A、復(fù)發(fā)性抑郁癥B、雙相障礙抑郁發(fā)作C、雙相障礙快速循環(huán)型D、雙相障礙躁狂發(fā)作E、環(huán)性心境障礙正確答案:C此時患者最合適的治療方案為A、加用丙戊酸鈉B、加用阿米替林C、加用帕羅西汀D、阿米替林和丙戊酸鈉E、帕羅西汀和丙戊酸鈉正確答案:A56.正確答案:A57.正確答案:A,B,C,E58.正確答案:C59.正確答案:D60.正確答案:B,D61.正確答案:C62.正確答案:D63.正確答案:D,E64.正確答案:E65.正確答案:E66.正確答案:A67.正確答案:B68.正確答案:D69.正確答案:D70.正確答案:C71.正確答案:D72.正確答案:A,B,C,D,E73.正確答案:D74.正確答案:C75.正確答案:C,D,E76.正確答案:B77.正確答案:A,B,C78.正確答案:A,B,C,D79.正確答案:B患者肝腎功能、心電圖、腦電圖、頭部MRI等檢查均未見異常，觀察2個月后癥狀無明顯改變，此時，該患者的診斷應(yīng)考慮A、夜驚B、癲癇C、睡行癥D、失眠癥E、精神分裂癥正確答案:C此患者合適的治療是A、氟西汀B、地西泮C、利培酮D、碳酸鋰E、卡馬西平正確答案:B80.正確答案:B,D卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.下列哪一種癥狀對精神分裂癥診斷很有價值A(chǔ)、被控制感B、思維奔逸C、聽幻覺，視幻覺D、錯覺E、自知力缺失2.軀體化障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)為A、至少1個月B、至少3個月C、至少6個月D、至少1年E、至少2年3.品行障礙經(jīng)常與下列哪些疾病共存A、學(xué)習(xí)障礙B、精神分裂癥C、兒童多動癥D、分離焦慮障礙E、兒童孤獨癥4.促使精神分裂癥患者發(fā)生傷害行為最常見的精神癥狀是A、幻覺妄想B、情感障礙C、思維邏輯障礙D、思維松弛E、意識障礙5.關(guān)于病理性贅述的說法，正確的是A、聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題B、枝節(jié)聯(lián)想過多，過分詳盡描述細節(jié)問題C、常見于精神分裂癥D、常見于抑郁癥E、常見于癲癇性精神障礙6.關(guān)于驚恐障礙的癥狀不包括A、缺氧B、回避行為C、恐懼D、預(yù)期的焦慮E、自主神經(jīng)功能紊亂7.（）的出現(xiàn)是兒童記憶發(fā)展質(zhì)變的標(biāo)志A、情緒記憶B、理解記憶C、意義記憶D、抽象記憶E、有意記憶8.抗精神病藥物引起的體重增加與下列何種受體阻斷有關(guān)A、D受體B、5-HTA受體C、組胺H受體D、α腎上腺素受體E、M受體9.下列關(guān)于嬰兒癡呆的說法中錯誤的是A、是一種較少見的疾病B、3、4歲以前發(fā)育正常C、原來獲得的能力在很長的一段時間內(nèi)很快倒退D、男孩較多見E、很多患兒智力會倒退至中重度精神發(fā)育遲滯水平10.某男，22歲，大四學(xué)生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭昏腦漲，頭部像有一個"緊箍咒"，整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易困，但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳，迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。要明確患者疾病的性質(zhì)，你認為以下哪些需要優(yōu)先考慮A、詢問既往史，既往是否有軀體疾病B、詳細體格檢查C、詢問失眠的種類和主觀感受D、抽血做免疫指標(biāo)檢查E、做PANSS量表檢查F、立刻住院治療G、向家屬交代病情，防自殺行為11.關(guān)于精神分裂癥的描述，下列正確的是A、一般無記憶和智能的明顯缺陷B、幻覺、妄想為常見癥狀C、幻覺、妄想為原發(fā)性癥狀D、神經(jīng)心理學(xué)測驗異常不少見E、均有腦CT、MRI異常12."遠親不如近鄰"體現(xiàn)了影響人際吸引的哪個因素A、鄰近性B、互補性C、相似性D、熟悉性E、外表性13.迷走神經(jīng)刺激（VNS）可能出現(xiàn)A、嘶啞B、咳嗽C、頸部疼痛D、呼吸困難E、血壓驟升14.關(guān)于精神分裂癥青春型，錯誤的描述是A、常見破裂性思維B、妄想，行為紊亂C、發(fā)病多在青年期D、治療一般無效E、起病呈急性或亞急性15.兒童孤獨癥患者的社會交往障礙可以表現(xiàn)為A、分不清與人的親疏關(guān)系B、與人相處時缺乏目光對視C、難與同齡兒童建立正常伙伴關(guān)系D、難與父母建立正常的依戀關(guān)系E、受到愛撫時缺乏相應(yīng)的愉快表情16.某男，8歲。家人訴患兒一年前年開始出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為上床入睡約過1小時后，突然起床，開門走到門口，停留一會兒又自行回家上床入睡。次日否認有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，飲水，開抽屜取物，或口中念念有詞，對旁人說話不予理睬，眼神茫然，數(shù)分鐘后又自行上床入睡。每次到了次日均否認這些。遂來就診。此患者最可能的診斷是A、睡行癥B、夢魘C、失眠癥D、夜驚E、癲癇17.患者女，18歲，學(xué)生。近1年來反復(fù)洗手、洗嘴唇，總覺得有臟東西，最多要洗20次，想控制又控制不了，覺得十分痛苦，老是糾纏于這個問題，無法專心學(xué)習(xí)。可能的診斷是A、抑郁癥B、焦慮癥C、疑病癥D、強迫癥E、惡劣心境18.以下哪種疾病屬于性功能障礙A、戀物癖B、同性戀C、陰道痙攣D、露陰癥E、易性癥19.兒童孤獨癥患者可以有以下臨床表現(xiàn)A、言語發(fā)育和人際交往障礙B、興趣范圍狹窄和行為方式刻板C、不同程度的智力低下D、感知覺障礙E、抽動癥狀或癲癇發(fā)作20.ICD-10關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)對于癥狀持續(xù)時間的要求是A、至少2周B、至少3周C、至少4周D、至少5周E、至少1周21.有關(guān)白血病伴發(fā)的神經(jīng)精神障礙，說法錯誤的是A、一旦出現(xiàn)有頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、煩躁不安時，應(yīng)考慮腦出血B、神經(jīng)癥狀類型比較局限C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染增加了神經(jīng)精神障礙的發(fā)生機會D、腦出血可能是引起精神癥狀的主要原因E、白血病導(dǎo)致精神障礙的確切機制不清22.下列哪項不是精神分裂癥后抑郁的診斷要點A、精神分裂癥病情好轉(zhuǎn)但未痊愈時出現(xiàn)抑郁癥狀B、精神分裂癥患者抑郁癥狀至少持續(xù)2周以上，且雖然遺留有精神病性癥狀，但已非主要臨床相C、精神分裂癥患者出現(xiàn)動力下降、精力差、睡眠障礙等D、需排除抑郁癥、分裂情感性精神病E、最近1年內(nèi)確診為精神分裂癥23.患者女，40歲，半月前患“感冒”，頭痛，惡心，嘔吐2次，發(fā)熱，逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無力，臥床不起，不食，問話不答，時而獨自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/min，呼吸20次/min，血壓100/75mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進，有踝陣攣。下列檢查最有意義的是A、血常規(guī)，心電圖B、CTC、MRID、顱腦X線平片E、CSF24.行為治療的基本特征包括A、行為療法是建立在科學(xué)方法的原則和程序基礎(chǔ)之上的B、治療者和來訪者的關(guān)系是合作性的C、關(guān)注問題行為的潛在動機D、著重分析歷史性事件對現(xiàn)在行為的影響E、家庭作業(yè)是必不可少的25.下列哪項不常是老年癡呆的早期癥狀A(yù)、記憶減退B、性格改變C、情緒急躁易怒D、幻覺E、多疑26.厭惡療法常用于一些心理障礙，但不包括A、酒精中毒B、性心理障礙C、藥物依賴D、自殺行為E、自傷行為27.關(guān)于老年抑郁發(fā)作特點的描述，最準(zhǔn)確的是A、常呈典型的抑郁發(fā)作特點B、癥狀不典型，常有明顯的幻覺妄想等癥狀C、癥狀不典型，常有明顯的焦慮煩躁及軀體不適主訴D、癥狀不典型，常發(fā)展為癡呆E、癥狀不典型，更易出現(xiàn)自殺行為28.精神分析把無法被個體感知的心理活動稱為A、催眠B、前意識C、潛意識D、消失的意識E、本能29.自我意識障礙，以下各類哪一條不屬于此A、人格解體B、非真實感C、交替人格D、雙重人格E、人格轉(zhuǎn)換30.下列關(guān)于腎臟疾病患者透析治療說法錯誤的是()A、常出現(xiàn)持續(xù)性的幻覺、妄想綜合征B、可發(fā)生透析性癡呆C、透析性癡呆的發(fā)生可能與透析液含有高鋁有關(guān)D、可造成持久的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和智能的進行性下降E、可出現(xiàn)“平衡失調(diào)”綜合征31.關(guān)于神經(jīng)性厭食癥的預(yù)后描述正確的是A、發(fā)病年齡小，預(yù)后相對較好B、病程短的患者，預(yù)后相對較好C、預(yù)后與家庭沖突無關(guān)D、預(yù)后與個性特征關(guān)系密切E、約半數(shù)患者預(yù)后良好32.兒童情緒發(fā)展的特點A、取決于遺傳和環(huán)境因素的共同作用。遺傳主要體現(xiàn)在大腦皮質(zhì)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的成熟程度上；環(huán)境因素則表現(xiàn)在兒童與其生活中關(guān)系密切的人的依戀程度上B、在整個兒童時期，情緒的分化在不斷增加。兒童本身能體驗到的情緒活動逐漸成熟和分化，而且能用語言去形容或描述C、兒童情緒發(fā)展不斷受到認知、行為結(jié)果的影響D、以焦慮、恐怖、抑郁、強迫等癥狀為主要臨床表現(xiàn)E、兒童情緒的分化不像成人那樣明顯33.某女，61歲。因睡眠不好服用司可巴比妥1個月，服藥后睡眠情況改善。但是一旦減藥或停藥，患者出現(xiàn)多夢、噩夢頻繁，嚴(yán)重干擾睡眠，病人不得已再次服用該藥物。此時對此患者最好的處理是A、繼續(xù)服藥，不用處理B、加用其他巴比妥類藥物C、馬上停止服藥D、加大藥物劑量E、緩慢減量或換用其他藥物34.患者男，30歲，因“受驚嚇后不語、不動、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病發(fā)作史，表現(xiàn)為憑空聞聲、疑人加害、沖動，住院治療后獲得緩解，出院后服藥情況不詳。此次病情復(fù)發(fā)，再次入院。最可能的診斷是A、腦器質(zhì)性精神障礙B、抑郁性木僵C、分裂樣精神病D、緊張型精神分裂癥E、急性心因性反應(yīng)35.偏執(zhí)型精神分裂癥好發(fā)年齡在A、10～15歲B、15～20歲C、30歲左右D、40歲左右E、50歲左右36.強迫性人格障礙的特點包括A、工作后感滿足B、追求完美C、主觀固執(zhí)D、謹(jǐn)小慎微E、常有不安全感37.老年抑郁癥的特點是()A、以情緒抑郁為主B、以記憶障礙為主C、以思維貧乏為主D、以行為遲滯為主E、以軀體不適訴述為主38.心境障礙的5-HT假說認為()A、抑郁發(fā)作有5-HT水平升高B、躁狂發(fā)作有5-HT水平升高C、抑郁發(fā)作有5-HT水平升高和降低D、躁狂發(fā)作有5-HT水平升高和降低E、沒有任何趨向性變化39.卡特爾人格理論把特質(zhì)區(qū)分為A、獨特特質(zhì)和根源特質(zhì)B、獨特特質(zhì)和共同特質(zhì)C、表面特質(zhì)和根源特質(zhì)D、表面特質(zhì)和共同特質(zhì)E、獨特特質(zhì)和表面特質(zhì)40.患者男，40歲，因“情緒低落、坐立不安、軀體不適、睡眠差反復(fù)發(fā)作10余年，加重伴消極想法2周入院”，曾單用帕羅西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2個月余，療效不佳，下一步治療方案可考慮A、合并丙戊酸鈉B、合并單胺氧化酶抑制劑C、合并米氮平D、合并丁螺環(huán)酮E、合并非典型抗精神病藥41.患者女，48歲，因心煩、失眠、惡心、出汗10h入院?；颊?個月前因心煩、失眠開始服用阿普唑侖，開始每晚服用1片，患者能睡5h。半個月后，服用1片只能睡2h，將阿普唑侖加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加藥，現(xiàn)已加至8片。因家里沒有藥了，整晚沒睡覺，心煩、失眠、惡心、出汗，情緒低落前來就診?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、焦慮癥B、失眠癥C、阿普唑侖戒斷D、更年期綜合征E、抑郁癥F、急性胃腸炎42.有關(guān)分裂樣人格障礙的說法，正確的是A、性格明顯內(nèi)向，回避社交，多離群獨處B、易激惹，沖動，并有攻擊行為C、比較關(guān)注別人對他的看法D、以自我為中心，強求別人滿足其需要或意愿E、常合并智能障礙43.下列關(guān)于蓄意自傷的描述正確的是A、蓄意自傷者真正希望自己死去B、青少年是蓄意自傷的高風(fēng)險階段C、早年喪失父母和人際關(guān)系不佳會成為蓄意自傷的易感因素D、近期的應(yīng)激性生活事件通常是蓄意自傷的誘發(fā)因素E、蓄意自傷的方式常常較隱秘，多發(fā)生于獨處時，呈發(fā)作性，持續(xù)時間短44.關(guān)于特殊發(fā)育障礙，以下哪條正確A、由精神發(fā)育遲滯引起B(yǎng)、由感覺器官障礙引起C、表現(xiàn)為閱讀、書寫、認知、運動技巧能力等方面發(fā)展的缺陷，學(xué)習(xí)成就與其智力水平或其他能力之間存在明D、可能是缺乏學(xué)習(xí)機會所造成的E、刻板重復(fù)的行為方式45.因精神疾病而完全喪失勞動能力的疾病范圍包括A、慢性器質(zhì)性精神障礙B、精神分裂癥C、偏執(zhí)性精神障礙D、難治性的心境障礙E、難治性強迫障礙46.以下哪項不是適應(yīng)障礙的特征A、應(yīng)激源常為日常生活中的事件B、適應(yīng)能力不良的個體易患C、部分病人可以表現(xiàn)為品行障礙D、癥狀以情緒障礙為主E、應(yīng)激因素消除后，癥狀持續(xù)6個月以上47.對消除精神病人的嚴(yán)重拒食行為見效最快的措施是A、心理治療B、抗精神病藥治療C、電痙攣治療D、輸液E、鼻飼48.下列哪項不是診斷兒童多動綜合征的癥狀標(biāo)準(zhǔn)A、不注意細節(jié)，常犯漫不經(jīng)心的錯誤B、雙手或雙足常常不安穩(wěn)，或坐著時動個不停C、持久的活動過度，別人的要求無法使患兒顯著改善D、常在有組織的場合不能排隊或按順序等候E、學(xué)習(xí)困難，人際交往障礙49.下列屬于5-羥色胺-多巴胺受體拮抗藥的抗精神病藥為A、氯丙嗪B、甲硫達嗪C、利培酮D、氟哌啶醇E、奮乃靜50.患者女，對雷雨天氣感到恐懼，每逢雷雨則逃至樓下角落里躲藏。她與醫(yī)生共同設(shè)計一個恐怖等級表，雷電交加、暴雨傾盆最感恐懼，大雨次之，陰天最輕。教會放松技術(shù)后，她先想象陰天，當(dāng)已無緊張時再升級想象下雨，如有緊張感，則要她重復(fù)放松，直至想象通過全部恐怖等級。然后進行實景暴露，消除對雷雨的回避行為。這種治療方法是A、系統(tǒng)脫敏療法B、滿灌療法C、厭惡療法D、陽性強化法E、生物反饋療法51.雙相障礙患病率的男/女性別比例約為A、1∶1B、1∶2C、2∶1D、1∶3E、3∶152.下列關(guān)于強迫障礙的說法哪項不對A、男女發(fā)病率基本相等B、癥狀控制后維持3個月方可停藥C、與其他疾病的共病率高D、SSRI類藥物治療有效E、部分難治性患者可試用ECT53.不符合譫妄的一般臨床特點是A、起病急、發(fā)展快B、持續(xù)時間長C、起病慢，進行性發(fā)展D、病情波動有晝輕夜重的特點E、多數(shù)患者有后遺癥54.患者男，32歲，無業(yè)?；颊邚?0多歲起就感覺人多時緊張，手心常出汗，不知怎樣與別人自然交流，人多的場合感到尷尬，后來盡量避免社交場所，喜歡獨處，但覺得自己這樣不好，希望改變?？赡艿脑\斷是A、抑郁癥B、焦慮癥C、疑病癥D、社交恐怖癥E、精神分裂55.關(guān)于選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)，觀點錯誤的是A、這類藥物選擇性抑制突觸后膜對5-HT的回收B、適應(yīng)證包括抑郁癥、強迫癥、驚恐發(fā)作等C、應(yīng)避免與MAOIs等合用，否則易致5-HT過多的綜合征D、常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭E、心血管和抗膽堿副作用較TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者56.精神分裂癥患者自殺的危險因素有A、青年起病B、疾病急性期C、精神分裂癥妄想型D、伴有抑郁癥狀E、單純型分裂癥57.關(guān)于“精神疾病的流行病學(xué)”，下列說法錯誤的是A、精神疾病流行病學(xué)是從群體角度研究精神障礙與健康B、精神疾病流行病學(xué)研究的精神障礙僅限于精神分裂癥和心境障礙C、精神疾病流行病學(xué)可從疾病分布入手探討疾病的流行因素D、精神疾病流行病學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇E、精神疾病流行病學(xué)已深入臨床醫(yī)學(xué)的研究中58.患者男性，46歲。因大量飲酒20年，疑心妻子有外遇3年，3天前斷酒后出現(xiàn)緊張、恐懼、手抖，憑空看見小動物、幾乎徹夜不眠而入院，既往慢性胃炎病史5年，最佳治療方案為A、利培酮B、奧氮平C、氯氮平D、喹硫平E、地西泮替代治療59.焦慮性神經(jīng)癥常伴有軀體癥狀，是A、口干B、自主神經(jīng)功能亢進C、出汗D、性功能障礙E、上腹不適60.抑郁癥患者的睡眠紊亂以下列哪種最為多見A、早醒B、入睡困難C、醒后不易再睡D、易醒E、睡眠過度61.非典型抗精神病藥物阿立哌唑的主要作用機制包括A、對5－HT2A受體具有拮抗作用B、對D2受體具有拮抗作用C、對5－HT1A受體的部分激動作用D、對D2受體的部分激動作用E、對5－HT1A受體的拮抗作用62.女性，24歲，已婚，教師，大專文化。自幼體弱，但個性較強，好嫉妒、虛榮心強。大專畢業(yè)后結(jié)婚，在蜜月后經(jīng)常與丈夫爭吵，不能耐受寧靜的家庭生活，總要尋機滋事，情緒極不穩(wěn)定，易發(fā)怒，甚至不惜自傷身體以威懾丈夫就范。在單位工作不認真，與師生缺乏深厚感情，喜歡在眾人前露面。最可能的臨床診斷是A、反社會型人格障礙B、偏執(zhí)型人格障礙C、分裂樣人格障礙D、沖動型人格障礙E、表演型人格障礙63.易性癥者著異性服裝是為了A、吸引同性B、吸引異性C、產(chǎn)生性興奮D、更像異性E、改變衣著習(xí)慣64.震顫譫妄的治療包括A、預(yù)防各種感染B、控制精神癥狀C、對癥處理D、保持安靜的環(huán)境E、首選氟哌啶醇治療65.有關(guān)自我強化的說法不正確的是A、是指個體進行的自我稱贊或自我責(zé)備行為B、自我強化體現(xiàn)了刺激-反應(yīng)之間的聯(lián)系C、可用于解釋人類的道德行為D、體現(xiàn)了個體-情景交互作用的結(jié)果E、行為受環(huán)境因素和行為結(jié)果的綜合影響66.關(guān)于精神衰退的說法，正確的是A、精神障礙最終都可能出現(xiàn)精神衰退B、精神分裂癥陽性癥狀為主者容易衰退C、精神衰退與長期封閉式住院有關(guān)D、青春型精神分裂癥更容易衰退E、精神衰退與患者休息不足有關(guān)67.精神分裂癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，大致可以歸為以下幾組癥狀群A、陽性癥狀B、陰性癥狀C、攻擊和敵意癥狀D、認知癥狀E、焦慮抑郁癥狀68.米紐琴結(jié)構(gòu)家庭治療的主要概念包括A、結(jié)構(gòu)B、情感三角形C、亞系統(tǒng)D、自我分化E、界線69.有關(guān)苯丙胺的敘述正確的是A、是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑B、長期使用能導(dǎo)致幻覺、妄想C、停止使用可出現(xiàn)抑郁及自殺D、濫用者常出現(xiàn)瞳孔縮小E、合成苯丙胺的前體物質(zhì)是麻黃素70.有關(guān)精神檢查的技巧哪項不對A、學(xué)會觀察患者的言行、表情B、耐心傾聽患者的表述C、有針對性的開放式和封閉式提問D、及時糾正患者的妄想，以免加重E、尋找患者感興趣的話題作為檢查性交談的切人點71.有關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病所致的精神障礙，以下哪項不正確A、精神癥狀以焦慮、激越、驚恐障礙或淡漠抑郁等情緒癥狀多見B、低氧血癥和高碳酸血癥可影響判斷能力、記憶甚至導(dǎo)致智能與意識障礙C、中度高碳酸血癥會引起頭痛、頭暈、冷漠、健忘D、重度高碳酸血癥可導(dǎo)致木僵或昏迷E、處理呼吸系統(tǒng)疾病所致的焦慮時，應(yīng)足量使用苯二氮類藥物72.甲狀腺功能減退伴有幻覺妄想者可用小劑量抗精神病藥物。但禁用下列何種藥物A、奮乃靜B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、利培酮E、舒必利73.緊張癥(catatonia）包括以下癥狀A(yù)、違拗癥B、焦慮C、坐立不安D、緘默癥E、持續(xù)言語74.在意識清晰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)以下哪些幻覺對診斷精神分裂癥有特征性A、評議性幻聽B、爭論性幻聽C、命令性幻聽D、入睡前幻聽E、噪聲性幻聽75.男性，18歲，高中生?！熬徠鹋c人交往時緊張、臉紅、回避交往3年余”，求治。自述3年前上初中時對一女老師有好感，偶然發(fā)現(xiàn)當(dāng)該老師上課時自己會臉紅，擔(dān)心被老師和同學(xué)看到會猜疑自己，努力克制臉紅，但無濟于事。逐漸發(fā)展，在公共場所人多的時候說話、進食時感到不自在，伴臉紅、心悸、大汗，講話口吃，不能集中注意于與對方交談的內(nèi)容上。越是想表現(xiàn)得自然些，越是緊張得說不出話來，需要設(shè)法離開后獨自一人才能逐漸感覺平靜，獨處及與家人在一起則無不適感，患者認識到自己的癥狀是不合理的，為此感到非?？鄲蓝筢t(yī)。既往體健，家族中二系三代無精神病史。自幼性格內(nèi)向、膽小。對該患者的疾病特點，描述不正確的是A、存在明顯病前社會心理因素B、有性格基礎(chǔ)C、存在不合理恐懼D、伴隨自主神經(jīng)癥狀E、有明確回避行為F、與人相處疑心重76.有關(guān)Wilson’s病以下哪些描述是正確的()A、又稱肝豆?fàn)詈俗冃?，是一種銅代謝障礙的隱性遺傳性疾病B、錐體外系癥狀，如肌痙攣、震顫、強直和運動減少是常見癥狀C、精神癥狀可出現(xiàn)于疾病早期，但精神癥狀無特異性D、角膜K-F環(huán)和尿與大便銅排泄量增加以及血漿銅藍蛋白減少可確診E、治療應(yīng)以補充血銅為主77.男性患者，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內(nèi)生炭火，次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：意識喪失，無自主運動，對外界刺激無反應(yīng)，呼之不應(yīng)；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。作為接診醫(yī)師你應(yīng)該首先考慮診斷為哪些疾病A、急性有機磷中毒B、食物中毒C、急性散發(fā)性腦炎D、急性一氧化碳中毒E、急性安眠藥物中毒78.下列關(guān)于精神藥物中毒說法錯誤的是A、精神藥物中最常見的是苯二氮類藥物中毒B、氯氮平中毒主要表現(xiàn)為意識障礙、低血壓、呼吸急促、瞳孔縮小，可有癲癇發(fā)作C、氟哌啶醇中毒可表現(xiàn)為輕度意識障礙、煩躁不安、急性錐體外系反應(yīng)如動眼危象、角弓反張和扭轉(zhuǎn)痙攣等D、丙咪嗪1.0～1.5g可致嚴(yán)重中毒，頓服2.0g可致死E、三環(huán)類抗抑郁藥對心臟及肝的毒性是其致死的主要原因79.精神分裂癥Ⅰ型的病理基礎(chǔ)可能為A、D受體上調(diào)B、D受體減少C、D受體增加D、D受體減少E、D與D受體平衡失調(diào)80.患者女性，34歲。6個月前因身體不適，向一氣功師請教學(xué)習(xí)，幾天后覺得這個氣功師總跟著她，并給她發(fā)功，讓她身體更加難受，使她眼前能看到黑骷髏，耳邊能聽到氣功師說威脅性的話，命令她干這干那，如果不同意就加害于她。被家人強制送入院。既往體健。個人史無特殊。家族史陰性。精神檢查中最需要注意的評估是A、意識狀態(tài)B、妄想性質(zhì)C、幻聽性質(zhì)D、智能水平E、情感狀態(tài)卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:A,C4.正確答案:A5.正確答案:B,E6.正確答案:A7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:A,B,C仔細詢問，患者主要表現(xiàn)入睡困難，易驚醒，醒后感疲倦、頭腦混濁。患者經(jīng)常在醒來后問家人或同學(xué)他到底有沒有睡著。學(xué)習(xí)成績略有下降，注意常不能集中。心煩意亂，脾氣大，常有"心有余而力不足"之感。對該患者精神狀況檢查進行分析，錯誤的是A、自知力完整，求治迫切B、存在腦功能衰弱癥狀C、存在緊張性頭痛D、情感淡漠，意志減退E、不自主回憶聯(lián)想增多F、存在強迫性思維G、情緒焦慮煩躁正確答案:D,E,F此患者疲勞癥狀的特點包括A、疲勞常與不良的心境，如煩惱、緊張、壓抑感等無關(guān)B、疲勞常有情境性C、疲勞常有連續(xù)性D、疲勞常伴有意志減退，缺少進取心E、以精神疲勞為主，無軀體疲勞F、疲勞常有彌散性正確答案:B,F患者既往體健，無高血壓、糖尿病等病史。體格檢查：無陽性體征。頭顱MRI：未見明顯異常。此患者的診斷考慮為A、焦慮癥B、心境惡劣C、抑郁癥D、精神分裂癥E、神經(jīng)衰弱F、疑病癥正確答案:E你認為以下治療措施合適的是A、休學(xué)，回家靜養(yǎng)B、給予抗精神病藥治療C、適當(dāng)給予苯二氮類藥物，如阿普唑侖D、放松訓(xùn)練療法一E、立刻住封閉式病房治療F、向家屬交代病情，防自殺行為G、向患者講解疾病性質(zhì)，保持規(guī)律的生活習(xí)慣正確答案:C,D,G此病與精神分裂癥單純型的鑒別要點在于A、病程遷延B、有自知力C、起病緩慢D、無幻覺妄想E、癥狀波動F、頭痛失眠較輕正確答案:B,D11.正確答案:A,B12.正確答案:A13.正確答案:A,B,C,D14.正確答案:D15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:A為了明確診斷，該患者最需要做的檢查是A、血液微量元素檢測B、經(jīng)顱多普勒C、腦電圖D、甲狀腺功能檢測E、腹部B超正確答案:C經(jīng)過腦電圖、MRI等檢查均沒有發(fā)現(xiàn)異常，此時該患者的藥物治療為A、氟西汀B、地西泮C、利培酮D、碳酸鋰E、卡馬西平正確答案:B17.正確答案:D目前治療強迫癥療效最好的藥物是A、舍曲林B、舒必利C、氯米帕明D、丙戊酸鈉E、氟西汀正確答案:C循證醫(yī)學(xué)研究證實對強迫癥有效的心理治療是A、精神分析治療B、咨客中心治療C、催眠治療D、暴露反應(yīng)預(yù)防治療E、認知療法正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:A21.正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:A,B,E25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:A31.正確答案:A,B,D,E32.正確答案:A,B,C33.正確答案:E34.正確答案:D入院后宜先采取的治療措施是A、利培酮口服液B、利培酮口腔崩解片C、肌內(nèi)注射氟哌啶醇D、無抽搐電休克治療E、無抽搐電休克治療及支持治療正確答案:E經(jīng)過2個月的住院治療，患者病情緩解，出院后還要服藥的時間A、6個月~1年B、1~2年C、2~3年D、3~5年E、終生服藥正確答案:D35.正確答案:C36.正確答案:B,C,D,E37.正確答案:E38.正確答案:B39.正確答案:C40.正確答案:A,C,D,E41.正確答案:C對該患者的處理A、恢復(fù)阿普唑侖B、靜脈輸液維持水、電解質(zhì)平衡C、將阿普唑侖緩慢減量D、換用其他非成癮的改善睡眠的藥物E、氮平F、唑侖正確答案:A,B,C,D阿普唑侖屬于A、巴比妥類B、苯二氮類C、短半衰期藥物D、丁螺環(huán)酮類E、唑吡坦類F、5-HT受體拮抗劑正確答案:B,C苯二氮類的主要藥理作用是A、抗焦慮作用B、鎮(zhèn)靜催眠作用C、抗驚厥作用D、骨骼肌松弛作用E、抗精神病作用F、情緒穩(wěn)定劑正確答案:A,B,C,D苯二氮類藥物的不良反應(yīng)A、嗜睡B、過度鎮(zhèn)靜C、記憶力受損D、運動的協(xié)調(diào)性減低E、智能活動受影響F、成癮性正確答案:A,B,C,D,E,F此時患者最可能的診斷是(提示：此患者經(jīng)過1周左右的治療，戒斷反應(yīng)漸漸消失，阿普唑侖逐漸減量，出院回家的第2天，患者因言語模糊，步態(tài)不穩(wěn)，眼球震顫被再次送進病房。)A、阿普唑侖戒斷反應(yīng)B、阿普唑侖中毒C、阿普唑侖依賴D、阿普唑侖所致的譫妄E、阿普唑侖撤藥綜合征正確答案:B42.正確答案:A43.正確答案:B,C,D,E44.正確答案:C45.正確答案:A,B,C,D,E46.正確答案:E47.正確答案:C48.正確答案:E49.正確答案:C50.正確答案:A51.正確答案:A52.正確答案:B53.正確答案:B,C,E54.正確答案:D心理治療首選A、行為治療B、家庭治療C、催眠治療D、人際關(guān)系治療E、精神分析治療正確答案:A55.正確答案:A56.正確答案:A,B,C,D57.正確答案:B58.正確答案:E59.正確答案:C60.正確答案:B61.正確答案:A,C,D62.正確答案:E63.正確答案:D64.正確答案:A,B,C,D65.正確答案:B66.正確答案:D67.正確答案:A,B,C,D,E68.正確答案:A,C,E69.正確答案:A,B,C,E70.正確答案:D71.正確答案:E72.正確答案:B73.正確答案:A,D,E74.正確答案:A,B,C75.正確答案:A,F該患者目前最可能的診斷是A、單一恐懼癥B、社交恐懼癥C、廣場恐懼癥D、驚恐障礙E、適應(yīng)障礙F、焦慮癥正確答案:B對于該患者，常用的治療方法包括A、抗焦慮藥物治療B、抗抑郁藥物治療C、認知療法D、行為治療E、抗精神病藥物治療F、電抽搐治療正確答案:A,B,C,D對于該患者，不適宣采取的治療方法是A、行為治療B、認知行為治療C、苯二氮類藥物D、β受體阻滯劑E、三環(huán)類抗抑郁劑F、電休克G、SSRI類藥物H、抗精神病藥物正確答案:F,H關(guān)于此病特點的描述，正確的有A、常起病于少年或成年早期B、起病年齡較廣場恐懼早C、通常有誘發(fā)因素D、病程一般比較長E、男性較女性多見F、起病較遲，受教育程度高，無其他精神障礙者預(yù)后相對較好正確答案:A,B,D,F76.正確答案:A,B,C,D77.正確答案:D關(guān)于急性一氧化碳中毒機制的說法，錯誤的是A、一氧化碳與血紅蛋白的親和力較氧氣與血紅蛋白的親和力大數(shù)百倍B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對氧氣的缺乏最為敏感C、一氧化碳中毒嚴(yán)重時出現(xiàn)腦水腫，腦組織點狀出血、壞死、D、一氧化碳與血紅蛋白的解離速度較氧氣快數(shù)千倍E、臨床表現(xiàn)和中毒輕重與空氣中一氧化碳濃度有關(guān)正確答案:D對于該患者不應(yīng)該進行措施是A、持續(xù)加壓給氧B、脫水療法以減輕腦水腫C、解除腦血管痙攣D、改善腦細胞代謝藥物的應(yīng)用E、氟馬西尼正確答案:E78.正確答案:D79.正確答案:C80.正確答案:A,E經(jīng)評估患者意識清楚，有明確的幻覺、妄想，情緒和行為受幻覺妄想影響，診斷精神分裂癥，適宜的藥物治療是A、利培酮B、碳酸鋰C、氯氮平D、舍曲林E、硫利達嗪正確答案:A利培酮5mg／d治療2個月后精神病性癥狀持續(xù)存在，同時患者覺得特別痛苦，高興不起來，沒有興趣，想到去死，查體：面具臉，協(xié)調(diào)動作減少。適宜的處理A、增加利培酮劑量B、減少利培酮劑量C、換用氯氮平D、換用喹硫平E、換用氟哌啶醇正確答案:D換藥后患者的錐體外系反應(yīng)減輕，但抑郁情緒持續(xù)存在，可選擇的處理是A、合并舍曲林B、合并帕羅西汀C、合并氟伏沙明D、合并西酞普蘭E、合并氟西汀正確答案:A,D卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.關(guān)于與特定的心理障礙相對應(yīng)的獨特的認知歪曲模式，正確的描述是A、抑郁癥：對自我、體驗以及未來的消極態(tài)度B、焦慮癥：對生理及心理上危險事件的恐懼C、偏執(zhí)型人格障礙：對他人言行的歪曲和自我牽連D、強迫癥：對安全的懷疑和過度的警覺以及試圖逃離某種威脅的沖動E、自殺：無助感和解決問題方面的缺陷2.女性，55歲，農(nóng)村婦女，家境較差。一日在馬路上不慎被車撞倒，當(dāng)時無昏迷等癥狀，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院診治并未發(fā)現(xiàn)異常，出院時家人無意將住院結(jié)算單放于床頭。出院后病人像變了個人，白天不做家務(wù)，站在路邊，稱找肇事汽車，喃喃自語，不認識家人，或哭泣或大發(fā)脾氣，該患者應(yīng)診斷為A、癔癥B、焦慮癥C、抑郁癥D、心因性精神障礙E、精神分裂癥3.患者女，19歲，學(xué)生。因“亞急起憑空聞聲、疑人害、并興奮夸大1月余”于2008年7月23日入院。訴1個月前獨自在家時聽見同學(xué)們議論她很壞；感覺有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時表現(xiàn)興奮、言語及動作明顯增多，覺得自己思維反應(yīng)像火箭，能力無限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳。該患者不存在的癥狀A(yù)、評論性幻聽B、被害妄想C、精神運動性興奮D、夸大觀念E、情感不協(xié)調(diào)4.下列因素對心理治療效果的影響并不大的是A、來訪者的特征B、治療師的素質(zhì)與態(tài)度C、具體的治療技術(shù)和策略D、來訪者的情感宣泄、嘗試新的行為E、對來訪者提供建議、信息和教育5.以下哪項一般不是心理應(yīng)激狀態(tài)下的情緒特征A、情緒不穩(wěn)、易激惹B、表情茫然C、激情發(fā)作D、焦慮不安、慌張恐懼E、情感淡漠6.弗洛伊德理論認為人們心理障礙的原因在于()A、潛意識矛盾沖突B、意識矛盾沖突C、認知矛盾沖突D、本我矛盾沖突E、性矛盾沖突7.在中國精神障礙診斷與分類標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD－3）中，心理生理障礙和心身疾病A、兩者沒有區(qū)別B、兩者區(qū)別的標(biāo)準(zhǔn)是有無形態(tài)學(xué)變化C、兩者區(qū)別的標(biāo)準(zhǔn)是疾病的嚴(yán)重程度D、兩者區(qū)別的標(biāo)準(zhǔn)是與心理因素關(guān)系的密切程度E、兩者區(qū)別的標(biāo)準(zhǔn)是有無生理障礙8.下列各項不屬于兒童孤獨癥語言障礙表現(xiàn)的是A、使用人稱代詞困難B、講話時語調(diào)單調(diào)C、可有模仿語言或刻板重復(fù)語言D、僅在表達愿望和要求的時候能夠較好的使用語言E、講話的內(nèi)容可能與當(dāng)時環(huán)境或談?wù)撝黝}無關(guān)9.23歲的女性患者，興奮話多2周入院。體查發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺Ⅰ度腫大，甲狀腺功能檢查示FT和FT升高，TSH降低。精神狀況檢查發(fā)現(xiàn)患者話多，興奮，愛管閑事，易激惹，自述心情高興。該患者首選的心境穩(wěn)定劑是A、碳酸鋰B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、氯氮平10.精神病學(xué)鑒定應(yīng)當(dāng)解決下述哪幾個問題A、是否有精神疾病B、精神疾病的嚴(yán)重程度C、精神疾病與違法行為之間的關(guān)系D、相關(guān)法律能力的評定E、醫(yī)療和監(jiān)護建議11.三環(huán)類抗抑郁藥的常見不良反應(yīng)有A、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)B、血液系統(tǒng)不良反應(yīng)C、神經(jīng)精神方面不良反應(yīng)D、抗膽堿能系統(tǒng)不良反應(yīng)E、變態(tài)反應(yīng)12.以下哪項不是神經(jīng)癥性障礙的常見癥狀A(yù)、焦慮B、睡眠障礙C、妄想D、軀體不適E、多疑13.譫妄綜合征的主要特征A、錯覺B、幻視C、注意渙散D、記憶減退E、意識障礙晝輕夜重14.根據(jù)幻覺產(chǎn)生的條件，幻覺可分為A、功能性幻覺B、反射性幻覺C、心因性幻覺D、入睡前幻覺E、內(nèi)臟性幻覺15.以下說法哪項不對A、急性腦病綜合征患者出現(xiàn)違法犯罪時，評定為無責(zé)任能力B、腦器質(zhì)性病變所致人格改變患者犯罪時，一般評為無責(zé)任能力C、各類性心理障礙者出現(xiàn)犯罪時，一般評定為完全責(zé)任能力D、具有抑郁妄想綜合征的抑郁患者犯罪時，一般判定無責(zé)任能力E、酒中毒性妄想癥犯罪，一般評定為無責(zé)任能力和無行為能力16.苯二氮類的藥理學(xué)作用中，不包括A、抗焦慮作用B、鎮(zhèn)靜和催眠C、肌肉松弛D、抗驚厥E、改善記憶17.苯丙胺類興奮劑不包括A、安非他明B、冰毒C、搖頭丸D、偽麻黃堿E、K粉18.對首次發(fā)病且興奮躁動的住院精神分裂癥患者。以下何種方案治療為宜A、超大劑量抗精神病藥物肌內(nèi)注射B、中等劑量抗精神病藥物合并苯二氮類C、小劑量抗精神病藥物合并大劑量苯二氮類D、口服非典型抗精神病藥物，必要時合并典型抗精神病藥E、耐心說服患者，必要時給予抗精神病藥物注射19.抗精神病藥治療精神分裂癥，以下哪些不符合治療原則A、治療量等于維持量B、早期盡量合并用藥C、藥物劑量越高，治療越徹底D、藥物鎮(zhèn)靜作用越強，效果越好E、病情痊愈之后1年左右可以停藥20.精神分裂癥病人在木僵的基礎(chǔ)上常發(fā)生A、違拗癥B、蠟樣屈曲C、模仿言語和模仿動作D、刻板言語和刻板動作E、突然興奮沖動21.對單純皰疹病毒性腦炎的描述中，正確的是A、主要損害白質(zhì)B、主要特征為出血性壞死C、主要特征為脫髓鞘病變D、主要特征為變性病變E、以頂、枕葉受損最嚴(yán)重22.患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語、自笑，生活懶散，沖動打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動行為?；颊咴邮苈缺?00mg／d治療6個月和喹硫平750mg／d治療6個月。目前氯氮平600mg／d治療14個月，幻聽與沖動仍未控制。制定進一步治療措施前，必須完成的評估不包括A、血常規(guī)B、藥物濃度C、腹部B超D、腦電圖E、心電圖23.卡特爾用大量取樣和因素分析的方法確認了（）種根源特質(zhì)A、2B、4C、10D、14E、1624.患者女，24歲。頭外傷后昏迷半小時，CT檢查正常。數(shù)月后出現(xiàn)無故罵人，易怒，隨地便溺，自私，輕浮，不關(guān)心家人。該患者最可能的診斷是A、精神分裂癥B、分裂樣精神病C、腦外傷后人格改變D、軀體疾病所致精神障礙E、癲癇所致精神障礙25.下列有關(guān)月經(jīng)期精神障礙的說法錯誤的是A、原因可能是月經(jīng)前半期黃體酮分泌增加、雌激素分泌減少所致B、表現(xiàn)為軀體癥狀，性沖動，情緒不穩(wěn)C、治療以激素治療為主D、甲狀腺激素治療是在發(fā)病結(jié)束后，給甲狀腺素治療E、月經(jīng)結(jié)束后立即給以雌激素15天26.海洛因戒斷反應(yīng)一般持續(xù)多久A、24～48小時B、3～4天C、7～10天D、15～20天E、1個月27.男性，64歲，3個月前因記憶力差，無法工作。既往體健，無高血壓及心、腦血管病史。其妻回憶：2年前發(fā)現(xiàn)記憶下降，讓取東西時，取3種只取來1種，工作能力逐漸下降，開會后不記得內(nèi)容，對工作主動性減低，對事物興趣減少。根據(jù)以上病史，最可能的診斷是A、血管性癡呆B、匹克病性癡呆C、老年性抑郁D、阿爾茨海默病性癡呆E、帕金森病性癡呆28.男性，40歲。20年來每日飲白酒1斤，1周來患感冒，進食少，3天來出現(xiàn)情緒激動、緊張不安，逐漸出現(xiàn)神志不清、全身發(fā)抖、肢體抽搐伴發(fā)熱、出汗及嘔吐。最可能的臨床診斷是A、柯薩可夫綜合征B、酒精中毒性精神病C、震顫譫妄D、痙攣發(fā)作E、病理性醉酒29.有關(guān)軀體疾病所致精神障礙的診斷，以下哪項不正確A、臨床上如發(fā)現(xiàn)患者有意識、智能、定向或記憶方面的異常時，就應(yīng)想到器質(zhì)性精神障礙的可能性B、有軀體疾病的依據(jù)，精神癥狀不能歸因于其他疾病C、有證據(jù)顯示精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病的發(fā)生和發(fā)展有時間上的密切聯(lián)系，軀體疾病在先，精神癥狀發(fā)生其后；若精神癥狀出現(xiàn)在先，則不能診斷為軀體疾病所致精神障礙D、精神障礙常因軀體疾病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，或因軀體疾病的惡化而加重E、嚴(yán)重程度達到現(xiàn)實檢驗?zāi)芰p退和社會功能受損30.下述哪些情況可引起瞳孔縮小()A、一氧化碳中毒B、三環(huán)類抗抑郁藥物中毒C、酒中毒D、海洛因過量E、有機磷農(nóng)藥中毒31.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)原則不包括A、平等B、無需考慮保護隱私C、避免利益沖突D、不傷害E、理性32.躁狂急性發(fā)作期碳酸鋰的治療血濃度為A、0.4～0.7mmol／LB、0.6～1.2mmol／LC、1.3～1.9mmol／LD、2～2.2mmol／LE、2.3～2.8mmol／L33.精神障礙與人格障礙關(guān)系的描述，以下哪些正確A、人格障礙對其他精神障礙的病程有影響B(tài)、精神分裂癥患者可伴有人格障礙C、神經(jīng)癥均伴有人格障礙D、人格障礙一般早于大多數(shù)精神疾病E、人格障礙對一些精神障礙的發(fā)病有影響34.慢性腦病綜合征以癡呆為主要表現(xiàn)，常常由慢性器質(zhì)性疾病引起，也可以是急性腦病綜合征遷延而來，通常不伴有的癥狀是A、抑郁狀態(tài)B、類精神分裂癥狀態(tài)C、意識障礙D、人格改變E、類躁狂狀態(tài)35.患者男性，20歲。3年前因參與搶劫被判刑5年，現(xiàn)在服刑。半個月前與室友爭吵后突然出現(xiàn)大聲哭啼、喊叫，在地上打滾、捶胸頓足，并以頭撞墻。四肢抽動，歷時約2～3分鐘漸漸自行緩解，醒后不能完全訴說當(dāng)時的經(jīng)歷。此時考慮患者可能為A、癲癇發(fā)作B、癔癥C、暈厥D、一驚恐發(fā)作E、躁狂發(fā)作F、詐病36.有關(guān)心境惡劣障礙的描述，錯誤的是A、心境惡劣是一種以持久的心境低落為主的輕度抑郁B、輕度抑郁持續(xù)至少2年C、常伴有焦慮，軀體不適和睡眠障礙等D、無明顯的精神運動性抑制，無精神病性癥狀，日常生活不受嚴(yán)重影響E、無求治要求，躁狂發(fā)作少見37.以下哪一項不是急性應(yīng)激障礙的特征()A、有精神運動性抑制B、有精神運動性興奮C、可有輕度意識模糊D、病程一般不超過3個月E、精神癥狀的發(fā)生與應(yīng)激事件有時間上的緊密聯(lián)系38.女性，23歲，工人。3年前父親因心臟病去世，葬禮后患者即感到心前區(qū)不適，心慌、胸悶，自覺癥狀和父親的病相似，在醫(yī)院照顧父親時就曾聽說心臟病也有遺傳性，故認為自己也得了心臟病，三年中患者往返于多家醫(yī)院心內(nèi)科看病，反復(fù)行心電圖、心臟彩超、心電監(jiān)測等檢查，結(jié)果均未見異常。專家告訴其心臟沒有問題，要她別緊張，可她堅信自己的心臟有問題，懷疑檢查不準(zhǔn)確，懷疑醫(yī)生的水平不高，要求進行冠狀動脈造影，要求家人帶她到更大的醫(yī)院檢查。該患者最可能的診斷是A、心臟病B、偏執(zhí)型精神分裂癥C、應(yīng)激障礙D、疑病癥E、軀體化障礙F、癔癥39.以下哪項不屬于強迫行為A、強迫計數(shù)B、強迫懷疑C、強迫檢查D、強迫洗滌E、強迫性儀式動作40