2023年和平醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生（口腔科）考試參考題庫+答案

2023年和平醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。

義齒的基托最好選用（）

A、鑄造基托

B、塑料基托

C、金屬網狀基托

D、錘造基托

E、樹脂基托

正確答案:A2.杜某，男，4歲，乳牙。乳磨牙近中關系，前牙反，下頜前伸，位置前移。

正確的診斷是（）

A、安氏Ⅰ類，毛氏Ⅱ類1分類

B、安氏Ⅱ類，毛氏Ⅱ類1分類

C、安氏Ⅱ類，毛氏Ⅱ類3分類

D、安氏Ⅲ類，毛氏Ⅱ類1分類

E、安氏Ⅲ類，毛氏Ⅱ類3分類

正確答案:D3.凡輕微的錯畸形，對于生理功能無大防礙者，都可以稱為（）

A、預防性矯治

B、阻斷性矯治

C、功能性矯治器

D、個別正常驗

E、暫時性錯

正確答案:D4.記存模型的用途有（）

A、可作為研究分析錯的重要手段

B、可用于確定治療計劃

C、在治療過程中可作對照觀察

D、其治療前后的模型可進行療效評估

E、可用于做下頜功能分析

正確答案:A,B,C,D5.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側牙槽骨為斜坡形

該義齒戴入后，不用檢查（）

A、支架是否完全就位

B、基托是否與黏膜貼合

C、唇齒音是否改變

D、基托伸展是否適中

E、咬合是否平衡

正確答案:C6.恒牙齲病的最好發(fā)部位是（）

A、磨面窩溝

B、后牙鄰面

C、后牙頸部

D、后牙頰面

E、前牙鄰面

正確答案:A7.可能引起開畸形的口腔不良習慣不包括（）

A、吮指習慣

B、幼稚吞咽

C、口呼吸

D、偏側咀嚼

正確答案:D8.女性，28歲，右上后牙遇熱水痛3天，咬物不用此側已3個月。檢查：銀色充填物邊緣探齲洞達牙本質深層，叩痛（+）。熱測引起痛，并持續(xù)數(shù)十秒。該患牙診斷應是（）

A、深齲

B、繼發(fā)齲

C、慢性牙髓炎

D、可復性牙髓炎

E、牙本質過敏癥

正確答案:C9.張某，女，12歲，恒牙。磨牙遠中關系，前牙深覆深覆蓋，上下牙列Ⅰ°擁擠。

如果用Begg矯治器治療，為了打開咬合應（）

A、制戴后牙墊

B、戴用口外弓

C、使用小平導

D、使用Ⅱ類牽引

E、制戴N弓

正確答案:D10.無牙頜模型上架時進行面弓轉移的目的是（）

A、記錄上下托的關系

B、將下頜托轉移到牙臺架上

C、將髁道斜度轉移到架上

D、將下頜對上頜的關系轉移到架上

E、將上頜對顳下頜關節(jié)的關系轉移到架上

正確答案:E11.乳牙面洞深度（）

A、牙釉質內lmm

B、洞深1~1.5mm

C、牙本質內

D、釉牙本質界處

E、與齲壞最深處一致

正確答案:B12.可摘局部義齒戴入后咀嚼功能差的原因是（）

A、低

B、垂直距離過低

C、人工牙面過小

D、缺牙時間過長

E、基托過短

正確答案:A,B,C13.Angle錯分類的優(yōu)點是（）

A、簡明易懂

B、錯畸形機制全

C、考慮了、頜、面、高度及寬度的不調

D、考慮了牙量、骨量不調問題

E、此分類法對正畸臨床及科學研究有一定的指導意義

正確答案:A14.女，50歲。下前牙松動1年。檢查松動Ⅰ度，牙石（+++），牙齦退縮3mm，探診深度4mm。全口其他牙結石（++），牙齦緣及乳頭暗紅，探診（+）血，探診深度普遍5～6mm，有附著喪失。最可能的診斷為（）

A、齦乳頭炎

B、成人牙周炎（慢性牙周炎）

C、慢性齦緣炎

D、牙周牙髓聯(lián)合病變

E、快速進展性牙周炎（廣泛型侵襲性牙周炎）

正確答案:B15.缺失，松動Ⅰ度，穩(wěn)固（）

A、復合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應的固定橋類型

正確答案:D16.女性，25歲，1周前因可復性牙髓炎已做間接蓋髓術，術后冷水敏感加重，叩痛（+），偶有夜間鈍痛，復診時的處理應是（）

A、牙髓治療

B、觀察不處理

C、電活力測驗

D、X線片檢查

E、換其他蓋髓劑

正確答案:A17.造成可摘局部義齒基牙疼痛的原因有（）

A、齲病或牙周病

B、卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊

C、咬合過高，引起創(chuàng)傷

D、義齒不穩(wěn)定

E、支托折斷

正確答案:A,B,C,D18.女性，45歲，已經明確診斷為慢性牙周炎并經基礎治療4周后，牙周袋探診深度仍然為6mm，可探入頰側根分叉區(qū)，牙齦無退縮，X線片檢查見根分叉處牙槽骨密度略有減低，則該患者最適宜做（）

A、袋內壁刮治術

B、翻瓣術

C、隧道成形術

D、截根術

E、引導性組織再生術

正確答案:E19.關于功能矯正器，敘述不正確的是（）

A、主要用于矯正長度不調

B、可以用于矯正后牙寬度不調

C、最適宜于青春生長進發(fā)期1～2年開始

D、主要用于恒牙早期

E、不適用于牙列擁擠者

正確答案:C20.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。

如果向下伸長，應采取的措施是（）

A、增加做基牙

B、設計半固定橋

C、減小橋體頰舌徑

D、減小橋體厚度

E、調磨

正確答案:E21.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開，有舌前伸習慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

患者錯的主要原因是（）

A、佝僂病

B、遺傳

C、骨性錯

D、牙性錯

E、口腔不良習慣

正確答案:E22.關于安氏Ⅱ類錯，下列說法不正確的是（）

A、安氏Ⅱ類錯是一個單純的錯類型

B、安氏Ⅱ類錯中大多數(shù)上頜骨位正常

C、在上頜骨位置異常者中，上頜后明顯多于上頜前突

D、上牙弓后縮多于上牙弓前突

E、安氏Ⅱ類錯中約60％患者下頜后縮

正確答案:A23.乳磨牙鄰面齲備洞時，哪項是錯誤的（）

A、鳩尾岬寬度是頰舌尖間距離的1/3

B、軸壁應與牙面平行

C、齦壁向頸部傾斜

D、軸髓壁與牙合髓壁的線角應圓鈍

E、齲蝕接近面時可不做臺階

正確答案:C24.患者女性，61歲，半月來出現(xiàn)牙床腫痛，1年前曾有過腫痛，但未治療。檢查：頰側牙齦腫脹，有一瘺管，瘺管指向根尖方向，其頰側中央、及近中、遠中、舌側均有5～6mm的牙周袋。

為明確診斷，應作的一項重要檢查是（）

A、探診出血

B、牙齒松動度

C、拍攝X線片

D、根分叉的探查

E、探查齦下牙石

正確答案:C25.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對刃。X線可見，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。

對埋伏的如何處置（）

A、拔除

B、不處理，等待其自行萌出

C、開窗術外露

D、拔除，為萌出準備間隙

E、以上都不對

正確答案:C26.女性，16歲，要求治療右上前牙。3個月前，右上中切牙外傷未及時就診。檢查：近中切角缺損，牙冠暗灰色，叩痛（-），電測驗無活力。X線片未見根折線。該患牙的診斷應是（）

A、外傷冠折

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎

D、牙髓壞死

E、急性根尖周炎

正確答案:D27.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠中尖對尖關系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

使用小平導的適應癥是（）

A、面下1／3過短的前牙深覆病例

B、安Ⅱ1的高角病例

C、安Ⅰ雙頜前突患者

D、開患者

E、安氏Ⅲ錯患者

正確答案:A28.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對刃。X線可見，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。

此病例應診斷為（）

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類

C、安氏Ⅲ類

D、毛氏Ⅱ1

E、毛氏Ⅲ2

正確答案:C29.患者，女，21歲，恒牙，磨牙完全Ⅱ類頜關系，前牙深覆Ⅲ°，深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°，缺失，上前牙唇傾上頜輕度前突，下頜位置基本正常，牙周情況良好。

拔牙設計（）

A、拔除和

B、不拔除

C、拔除和

D、拔除和

E、拔除

正確答案:E30.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

對此病人可以配合使用（）

A、上頜斜面導板

B、上頜平面導板

C、下頜聯(lián)冠式斜面導板

D、下頜平面導板

E、舌習慣矯治器

正確答案:B二.參考題庫2(共40題)1.全口義齒就位困難的原因有（）

A、倒凹過大

B、義齒變形

C、義齒戴錯

D、A與B

E、A與B與C

正確答案:E2.糾正前牙反常用的活動矯治器是（）。

A、上頜雙側墊矯治器

B、單側墊矯治器

C、標準的Hawley保持器

D、平面導板矯治器

E、Crozat矯治器

正確答案:A3.為達到良好的抗力形窩洞應制備入口小而底部大的洞形。

正確答案:錯誤4.下列區(qū)域屬緩沖區(qū)的是（）。

A、切牙乳突

B、磨牙后墊區(qū)

C、后堤區(qū)

D、牙槽嵴頂區(qū)

正確答案:A5.中熔鑄造包埋材料中與凝固膨脹有關的成分是（）。

A、石英

B、石膏

C、硼酸

D、磷酸鹽

正確答案:B6.青春期齦炎（）。

正確答案:

指發(fā)生于青春期少年的慢性非特異性牙齦炎，男女均可患病，女性稍多。7.間接固位體的設計位置與下列哪項有關（）。

A、觀測線

B、支點線

C、外形高點線

D、縱曲線

E、橫曲線

正確答案:B8.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序為視、聽、叩、觸。記錄時仍按視、觸、叩、聽。（一）腹部體表標志及分區(qū)1.體表標志前面的體表標志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個區(qū)。上面的水平線為兩側第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所做的垂直線。9個區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對稱，有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側對稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見于腹內有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴重脫水、惡病質等。局部凹陷多由于手術后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運動觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無減弱或消失。正常時男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍色，可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見。5.蠕動波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動波，但在腹壁菲薄多產婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動波。在胃腸道梗阻時，可出現(xiàn)胃、腸蠕動波或胃、腸型。6.上腹部搏動觀察受檢者上腹部有無搏動。上腹部搏動大多由主動脈腹部搏動傳導所致，可見于正常人較瘦者。有時見于右心室肥大、主動脈腹部或其分支的動脈瘤病人。（三）聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min，如未聽到腸鳴音則應延長至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達10次以上，為腸鳴音亢進；持續(xù)3～5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進：見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時，腸鳴音響亮，高亢，見于機械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見于急性腹膜炎、電解質紊亂或嚴重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上，全面聽診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音，但在妊娠5個月以上的孕婦，臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。動脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。腎動脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，在包塊部位可聽到收縮期吹風樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無收縮期與舒張期性質，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時，此音加強。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測定：檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點，作為標志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復用力均勻地進行。當彈擊進行至下面有肝存在之腹壁表面時，則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當離開肝而彈擊到鄰近臟器時，則叩診音迅速轉為低弱而遠且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上，估計在肝下緣與臍之間，自聽診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當搔刮至某一點時，聽診音突然變低，此點深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內最低處的臍區(qū)，將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側腹部并靜聽其聲音。用同一強度在同一處重復輕彈，體件則向遠側移動，當聲音突然變響時，體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時針方向，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或實音外，其余部位均為鼓音。2.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肝上界，又稱肝相對濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷嵰魰r為肝絕對濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見于腹部大手術后數(shù)日內、人工氣腹后、間位結腸；肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當于左鎖骨中線與第6肋骨交點水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進一步核實脾觸診結果；也用于當受檢者不能滿意地配合觸診時。（1）由左側腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉為濁音時，即為脾上界，由濁音轉為鼓音時，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴大見于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側氣胸、胃擴張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點），右手握拳，用輕到中度強度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結石、腎結核及腎周圍炎時，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當膀胱內有尿液充盈時，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應予鑒別。排尿或導尿后復查，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側叩診，直達左側髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋簦翟\板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側臥位，重新叩診該處，聽取音調有無變化。②然后向右側移動叩診，直達濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側臥位，再次叩診，聽取音調之改變。③如仰臥位左側腹部或右側臥位之濁音區(qū)隨體位變動而變動的現(xiàn)象，稱為移動性濁音。當腹腔內游離腹水在1000ml以上時，則可查得移動性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時可用肘膝位；檢查肝、脾時還可取左或右側臥位；檢查腎時可取坐位或立位。腹部觸診時應注意以下幾點：①先淺后深，即先進行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時前后滑動）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無明確病痛部位時，一般先從左下腹開始逆時針方向，由下而上，先左后右進行淺部觸診全腹（4個象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時針方向順序觸診全腹，檢查有無腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁除明顯緊張外，且常常強直，稱為板狀腹。在結核性腹膜炎時，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內，明確壓痛部位及壓痛點。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結核、結石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時應注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質地、壓痛、搏動、移動度與鄰近的關系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對側腹部。（3）為防止腹壁本身的震動傳至對側，可請受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導，再拍擊對側腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內有大量腹水（3000～4000ml）時，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或將耳湊近此處，然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動作，如能聽到胃內氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽取。（3）正常人若進食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內有液體潴留，見于幽門梗阻、胃擴張等。6.肝觸診（1）先教會受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側腹壁上，腕關節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側緣對著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動。囑受檢者進行緩慢而自然的腹式呼吸動作，觸診的手應與呼吸運動密切配合。吸氣時腹壁隆起，觸診的手應隨腹壁被動抬起，但不離開腹壁，此時隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時，腹壁松弛下陷，觸診的手及時向深部加壓，此時為再一次觸及肝下緣的有利時機。每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時應注意其大小、質地（質軟、質韌和質硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動等。正常成人肝一般觸不到，少數(shù)正常人當深吸氣時在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內。質地柔軟，表面光滑，無壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質稍韌，有充實感及壓痛。慢性肝炎時，肝大較急性肝炎明顯，質較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質軟或稍韌，無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結節(jié)，無壓痛。肝癌時肝明顯增大，質硬如石，表面高低不平，有大小不等的結節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴張，或施壓之初輕度擴張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因為膽總管阻塞，如炎癥、結石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動作，此現(xiàn)象稱為Murphy征陽性。又稱為膽囊觸痛征陽性，見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運動，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進行觸診。右手被動抬起，但不離開腹壁。（4）每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時，可改為右側臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進行觸診，方法同上。（6）觸及脾時須注意大小、形態(tài)、質地、表面情況，有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時脾在左鎖骨中線，肋下不超過3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測量法：中度以上的脾大一般需測量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點到最遠脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過前正中線，測量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過前正中線，則測量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測量"1"線。（8）脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結核、急性瘧疾、亞急性感染性心內膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質地柔軟；中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見于慢性粒細胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時，檢查者左手自受檢者前方繞過，托住其左側后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開始，逐漸向上移動進行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運動將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時左手將后腹壁推向前方，當兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時，左手掌托住受檢者右側后腰部，右手以上述方法進行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時可觸及右腎下極。觸診腎時要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點檢查：當腎和尿路有炎癥或其他疾病時，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點。檢查者可采用深壓觸診法，分別進行檢查：①季肋點（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點逐漸深壓以檢查有無壓痛，然后以同樣方法檢查右側季肋點。②上輸尿管點（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點（左、右）在兩髂前上棘連線與通過恥骨結節(jié)所做垂直線的交點。檢查方法同上。④肋脊點（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。檢查方法同④。（6）正常時上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結核等，在肋脊點和肋腰點常有壓痛。輸尿管結石、結核或化膿性炎癥時，可于上輸尿管點或中輸尿管點出現(xiàn)壓痛。9.面部肌肉建的動力平衡中，與向后動力有關的肌肉是（）。

A、顳肌

B、翼內肌

C、咬肌

D、上下唇方肌

E、以上都不是

正確答案:D10.下列為影響牙周病的系統(tǒng)疾病除外（）。

A、糖尿病

B、甲亢

C、冠心病

D、肺結核

E、肝硬化

正確答案:D11.上頜墊矯治器適用于（）。

A、乳牙期、替牙期以牙齒因素為主的前牙反

B、乳牙期、替牙期，功能性反和伴有輕度上頜發(fā)育不足、下頜發(fā)育過度者

C、乳牙期、替牙期或上頒發(fā)育不足為主的骨性前牙反

D、恒牙早期，拔除4個前磨牙的前牙反

E、治療間歇的保持裝置單獨使用

正確答案:A12.磨牙關系近中的前牙反在安氏分類中稱為（）。

A、安氏Ⅲ類錯

B、安氏Ⅱ類錯

C、安氏Ⅰ類錯

D、骨骼Ⅰ型

E、骨骼Ⅲ型

正確答案:A13.某患者|34缺失，戴彈性義齒頻繁咬下唇，可能的原因是（）。

A、人工牙覆蓋過大

B、人工牙覆蓋過小

C、人工牙開

D、人工牙深覆

E、下唇黏膜增生

正確答案:B14.青年患者經去骨、劈開拔除右下近中阻生智齒。4天后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，并先耳顳部放射，檢查見拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋。最可能的診斷是（）。

A、牙槽突骨折

B、拔牙后正常反應

C、干燥癥

D、鄰牙在拔牙時受到損傷

E、鄰牙急性根尖炎

正確答案:C15.患者女性，24歲，因左上智齒頰向高位阻生，要求拔除

注射局麻藥后同側頰部隨即出現(xiàn)腫脹，這是發(fā)生了（）。

A、水腫

B、氣腫

C、血腫

D、感染

E、嚼肌痙攣

正確答案:C16.患者右下第1磨牙大面積銀汞合金充填，遠中食物嵌塞，要求修復如果此牙為死髓牙，牙冠缺損3／4，未行根管治療，根長大，牙槽骨良好則最佳的治療方案為（）。

A、根管治療后全冠修復

B、根管治療后鑄造樁核加全冠修復

C、根管治療后銀汞充填加全冠修復

D、根管治療后嵌體修復

E、以上都不是

正確答案:B17.Kennedy一類缺損的設計要點中，錯誤的是（）。

A、增強義齒的穩(wěn)定

B、減小基牙的扭力

C、保護牙槽嵴的健康

D、力主要由基牙負擔

正確答案:D18.金瓷結合中，不屬于界面潤濕性因素的是（）。

A、金屬表面不潔物質的污染

B、金屬表面有害物質的污染

C、金屬基底冠表面噴砂處理不當

D、金-瓷結合面除氣預氧化不正確

E、環(huán)境因素的影響

正確答案:C19.與大氣壓力產生關系最密切的是（）。

A、基托面積

B、黏膜厚度

C、邊緣封閉

D、后堤區(qū)寬度

正確答案:C20.雙曲唇弓U形曲制作時，其頂部位于齦緣上方（）。

A、0.5～1mm

B、1～2mm

C、2～3mm

D、3～4mm

E、4～5mm

正確答案:A21.鈷鉻合金可用于以下目的，不包括（）。

A、制作固定義齒

B、制作活動義齒基托

C、制作卡環(huán)

D、制作無縫冠

E、制作種植修復體

正確答案:E22.下述上頜神經的分支不包括（）。

A、顴神經

B、神經節(jié)支

C、眶下神經

D、顳深神經

E、眼神經

正確答案:D23.患者，男，30歲，1個月來右側上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能繼續(xù)進食，要求治療。查；右上頜第一磨牙深齲，去腐質后未探及穿髓孔，叩（－），冷測同對照牙，探遠中齦乳頭出血該患牙應診斷為（）。

A、中齲

B、深齲

C、慢性牙髓炎

D、急性牙髓炎

E、可復性牙髓炎

正確答案:B24.患者女性．13歲．主訴：要求矯治牙齒前突，既往有口呼吸習慣，家族中無類似錯．檢查：恒牙列，牙列式為6-6，雙側第一磨牙中性關系，前牙覆達到1/3牙冠高度，前牙覆蓋為4mm，上下牙列擁擠，正面觀：左右對稱；側面觀：雙頜前突，顳頜關節(jié)未見異常。提示：矯治計劃確定拔除四個第一雙尖牙，采用方絲弓矯治器矯治。針對該患者的矯治，應該（）。

A、設計強支抗

B、設計中弱支抗

C、使用250克力量拉尖牙遠移

D、使用150克力量拉尖牙遠移

E、使用滑動法內收前牙

F、控制牙齒的唇傾度

G、內收上頜切牙時方絲加根舌向轉矩

H、內收上頜切牙時方絲加根唇向轉矩

正確答案:A,D,F25.在頜面發(fā)育的快速期中，第一恒磨牙萌出是第幾快速期（）。

A、一

B、二

C、三

D、四

正確答案:B26.患兒，女，5歲，因前牙"暴牙齒"求診。檢查：上牙弓狹窄，上前牙前突，開唇露齒，并伴有局部小開，示指彎曲可見胼胝，鼻腔通暢。制作該矯治器時錯誤的是（）。

A、基托的厚度為2～3mm

B、其形態(tài)大小與患者的牙弓前端相一致

C、左右兩側基托應離開后牙弓少許

D、基托的前牙部分離開上前牙

正確答案:D27.動態(tài)心電圖常用的導聯(lián)中，顯示P波清楚，有利于心律失常分析的是（）。

A、CM3

B、MavR

C、CM2

D、CM1

E、CMs

正確答案:D28.簡述髓腔解剖特點對牙髓炎的意義。

正確答案:

髓腔解剖特點對牙髓炎的意義如下：①髓腔位于牙齒內層，周圍被礦化高的牙本質包圍，通過窄小的根尖孔與根尖組織相連；②牙髓發(fā)炎時血管擴張，滲出液聚集，通過狹小的根尖孔引流不暢，供血不良，造成牙髓營養(yǎng)障礙，導致全牙髓壞死；③炎癥封閉在無彈性的硬質腔中，致髓腔壓力增高壓迫神經，可產生劇烈疼痛，一旦穿髓，使?jié)B出液引流，髓腔壓力下降，疼痛驟然緩解，這是治療急性牙髓炎時牙髓減壓的解剖依據(jù)。29.男，46歲，6|近中鄰面齲壞，不松動，已做根管治療，曾做銀汞合金充填，近中鄰面事物嵌塞無法解決，現(xiàn)要求嵌體修復為增強該患者嵌體修復的固位力，下述哪項措施是錯誤的（）。

A、利用面鳩尾固位形

B、軸壁上利用溝固位形

C、髓壁上利用釘固位形

D、加大洞緣斜面

E、適當加深洞形

正確答案:D30.無需PCR擴增即可識10μl血液中鐮刀狀細胞貧血病人株蛋白基因的點突變，具有足夠敏感性的是（）。

A、SSCP

B、DNA印跡

C、LCR

D、RFLP

E、FISH

正確答案:C31.變異心絞痛與心肌梗死在心電圖上的鑒別點是（）。

A、T波異常高聳

B、T波呈冠狀T

C、病理性Q波

D、頻發(fā)室性早搏

E、S-T段上抬

正確答案:C32.當牙齒受力時，牙槽的張力側發(fā)生的是（）。

A、骨吸收

B、骨沉積

C、骨轉換

D、骨粘連

正確答案:B33.患者男，15歲，直面型，鼻唇角正常，面下1／3正常，頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆，覆蓋4mm，磨牙遠中尖對尖關系，上頜擁擠4mm，下頜無擁擠，第二磨牙已完全萌出若該患者資料顯示允許上前牙唇傾，下頜需向前誘導，治療計劃可能為（）。

A、不拔牙矯治

B、拔除兩個上頜第一雙尖牙

C、拔除雙側上頜第一雙尖牙和下頜第一雙尖牙

D、拔除雙側上頜第一雙尖牙和雙側下頜第二雙尖牙

E、拔除雙側上頒第三磨牙，推雙側上頜第一磨牙向遠中

正確答案:A34.外滲性粘液囊腫常由（）所致

A、炎癥

B、外傷

C、過敏

D、感染

E、化學刺激

正確答案:B35.患者，女，15歲，口唇閉合時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。對此患者采用方絲弓矯治器治療時應配合使用（）。

A、上頜平面導板

B、上頜斜面導板

C、高位口外力牽引裝置

D、Ⅲ類牽引

E、功能性矯治器

正確答案:C36.患者，男，6缺失，余留牙正常，進行可摘局部義齒修復，基牙754設計彎制卡環(huán)上的彎制卡環(huán)所用鋼絲規(guī)格為（）。

A、18#

B、19#

C、20#

D、21#

E、22#

正確答案:C37.牙隱裂的臨床表現(xiàn)之一是（）。

A、多見于上前牙

B、隱裂明顯可見

C、溫度側驗正常

D、裂與窩溝重疊

E、裂不越過邊嵴

正確答案:D38.支托的適宜厚度為（）。

A、1～1.5mm

B、0.7～1.2mm

C、1.5～2.0mm

D、2.0～2.5mm

E、0.5～1.0mm

正確答案:A39.患者，女性，32歲，一個月前因外傷一上前牙冠折，現(xiàn)要求烤瓷修復?？谇粰z查：牙冠2／3缺損，根管口有充填物存在，無松動，叩（-），余未見異常。此牙的最佳治療方案為（）。

A、直接烤瓷全冠修復

B、金屬樁核+烤瓷全冠修復

C、光固化修補后烤瓷全冠修復

D、預成樁+樹脂核+烤瓷全冠修復

E、簡單樁冠修復

正確答案:B40.對于嚴重骨性錯應采用的治療方法是（）。

A、活動矯治器

B、正畸治療

C、正頜外科治療

D、正頜正畸聯(lián)合治療

正確答案:D三.參考題庫3(共30題)1.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開，有舌前伸習慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

經過第一階段治療，仍未能完全消除錯，此時應選用下列哪項矯治方法（）

A、"2×4"矯治技術

B、多曲方絲弓矯治技術

C、前方牽引矯治器

D、牙齒正位器

E、Herbst矯治器

正確答案:A2.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

患者按病因機制可分為（）

A、牙源性錯

B、骨性錯

C、功能性錯

D、暫時性錯

E、以上都不是

正確答案:B3.患者，女，15歲，口唇閉合時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

根據(jù)錯畸形的病因學分類，此患者為（）

A、牙性錯

B、功能性錯

C、高角型的骨骼性上頜前突

D、低角型骨骼性上頜前突

E、Ⅰ類骨面型的上頜之前突

正確答案:C4.利用上頜雙側墊矯正反，反解除后墊每次應磨去多少（）

A、0.3～0.5mm

B、0.5～1.0mm

C、1.0～1.5mm

D、0.1～0.3mm

E、2.0～3.0mm

正確答案:A5.患者因DO深齲，充填治療一段時間后脫落?？赡苡幸韵聨追矫嬖颍耍ǎ?/p>

A、未嚴格隔濕

B、墊底物太厚

C、繼發(fā)齲發(fā)生

D、接觸點恢復不良

E、充填材料比例不當

正確答案:D6.患者，女，13歲，前牙反，側面觀·面中部凹陷，右側上下第一磨牙呈Ⅰ類關系，左側上下第一磨牙呈Ⅲ類關系與之間反，上前牙擁擠，四個第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

彎制理想弓形使用的弓絲是（）

A、鎳鈦方絲

B、0.018不銹鋼圓絲

C、0.018鎳鈦圓絲

D、上不頜均采用0.018×0.025不銹鋼絲

E、上頜0.018×0.025、下頜0.017×0.025不銹鋼方絲

正確答案:E7.女。44歲。因右上后牙遇冷熱敏感1周就診。檢查發(fā)現(xiàn)齲，洞底較深、近髓。去腐質過程中患者疼痛明顯，首選的治療方法應是（）

A、局麻下開髓作牙髓治療

B、可行安撫治療或間接蓋髓

C、行氫氧化鈣制劑直接蓋髓

D、聚羧酸鋅粘固粉墊底永久充填

E、氧化鋅丁香油粘固粉墊底永久充填

正確答案:B8.口腔不良習慣約占各類錯畸形病因的（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正確答案:D9.下列哪項是功能性矯治器（）

A、上頜雙側墊矯治器

B、方絲弓矯治器

C、Crozat矯治器

D、Activator

E、帶冀擴弓活動矯治器

正確答案:D10.口腔正畸治療之前應做的檢查是（）

A、口腔內外部檢查

B、X線檢查

C、牙模型檢查

D、以上都是應做的檢查

正確答案:D11.上牙弓寬與下牙弓，后牙深覆蓋（）

A、毛氏Ⅳ類1分類錯

B、毛氏Ⅱ類4分類錯

C、毛氏Ⅱ類1分類錯

D、毛氏Ⅲ類1分類錯

E、毛氏Ⅰ類2分類錯

正確答案:D12.在安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯中，上下頜位置均在正常范圍內者，占全部患者的（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正確答案:E13.支托凹底與基牙長軸線呈（）夾角。

正確答案:20°14.以理理的正常為標準，錯畸形患病率為（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正確答案:B15.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。

可摘局部義齒卡環(huán)可放置在（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E16.女，40歲，右上頜第一磨牙面縱向隱裂且累及牙髓，臨床牙冠較短，咬合緊，根管治療已完成。該病例的最適修復體設計是（）

A、錘造全冠

B、鑄造全冠

C、鄰嵌體

D、瓷全冠

E、嵌體

正確答案:B17.反按機制分類有（）

A、前牙反

B、后牙反

C、牙源性反

D、功能性反

E、骨性反

正確答案:C,D,E18.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

矯治前需做何種治療（）

A、根管治療

B、服用抗生素

C、干髓治療

D、修復治療

E、超聲潔牙，控制口腔炎癥

正確答案:E19.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。

根據(jù)患者主訴及檢查．應從以下方面進一步檢查，除外（）

A、咬合狀況

B、基托的厚薄

C、夜間是否停戴義齒

D、基托與黏膜是否貼合

E、應力集中區(qū)有無加強處理

正確答案:C20.上頜雙側墊的適應癥是（）

A、單側后牙反

B、破除不良舌習慣

C、前牙過高，后牙過低所形成的深覆病例

D、上頜正常、下頜后縮的遠中錯

E、糾正前牙反

正確答案:E21.后牙為遠中錯，前牙深覆蓋，其矯治原則為（）

A、矯治前牙反

B、減徑或減數(shù)

C、矯正頜間關系，推上牙弓往后，或牽下牙弓向前，或兩者并用

D、縮小牙弓或結合修復治療

E、以上都不是

正確答案:C22.固定義齒修復要求（）

A、拔牙后3個月

B、適宜年齡為20～60歲

C、主要用于前牙修復

D、基牙牙周組織健康

E、有正常的齦距離

正確答案:A,B,D,E23.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

最佳治療方法是（）

A、活髓切斷

B、直接蓋髓

C、干髓治療

D、牙髓摘除術

E、拔除

正確答案:D24.男，55歲。缺失，近遠中鄰牙均向缺隙傾斜，設計固定義齒時應注意（）

A、基牙的支持力

B、義齒的固位力

C、固定義齒類型

D、共同就位道

E、力的大小

正確答案:D25.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側齦緣的距離為9mm，設計鑄造支架可摘局部義齒修復。

可摘局部義齒支架設計，中除舌桿和末端基牙固位體外，間接固位體最好采用（）

A、前牙舌隆突上的連續(xù)卡環(huán)

B、舌支托

C、附加卡環(huán)

D、唇桿

E、切牙支托

正確答案:B26.女，60歲，戴義齒兩天，義齒松動明顯，影響功能。查：游離可摘局部義齒，上三臂卡環(huán)，間通過隙卡位于上，舌支托?；猩煺股蚤L，基托厚度約3mm，口內余留牙健康。造成義齒翹動最主要的原因是（）

A、基托伸展稍長

B、基托不貼合

C、間接固位體距支點線過近

D、頰側基托未形成凹面，影響舌運動

E、舌側基托未形成凹面，影響舌運動

正確答案:C27.患者，女，右側后牙咀嚼酸痛3個月余。查：右下第一磨面近中釉質磨損明顯，探酸，叩診（）。該牙最佳治療（）

A、調合

B、牙髓治療

C、全冠修復

D、脫敏治療

E、充填治療

正確答案:D28.大連接體的作用是（）

A、傳導分散力

B、減小基托面積

C、連接義齒各部分成一整體

D、增加義齒強度

E、固位和穩(wěn)定

正確答案:A,B,C,D29.單側墊活動矯治器的適應癥是（）

A、單側后牙正、反鎖或反

B、前牙反

C、牙列擁擠

D、安氏Ⅱ類錯

E、深覆、深覆蓋

正確答案:A30.男，45歲，4年前上下頜義齒修復，現(xiàn)咀嚼不爛食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部義齒修復，基托與黏膜貼合，邊緣伸展稍長，義齒面磨損。右前弓區(qū)黏膜返折處及右遠中頰角處有潰瘍。

對該患者的最佳治療方案是（）

A、加深義齒面窩溝

B、壓痛處緩沖

C、上下義齒重做

D、重新制作義齒，排列硬質牙

E、用自凝塑料恢復損磨的面

正確答案:D第二卷一.參考題庫1(共30題)1.外傷致側方移位的牙齒治療方法錯誤的是（）

A、局麻下復位

B、先根向復位，再解除唇腭側的密質骨根尖鎖結

C、復位一般采用手指加壓法

D、牙齒復位后，可用全牙列墊保護患牙

E、拆除固位裝置前，應拍攝X線片確定愈合狀況

正確答案:B2.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側扭轉，完全舌側錯位，低位唇向錯位，ANB7°，四個第三磨牙牙胚存在，位置正常。

對此患者的拔牙設計為（）

A、拔除四個第一前磨牙

B、拔除四個第二前磨牙

C、拔除兩個上頜第一前磨牙和兩個下頜第二前磨牙

D、拔除兩個上頜第二前磨牙和兩個下頜第一前磨牙

E、拔除和兩個下頜第一前磨牙

正確答案:E3.某男，27歲，要求固定修復。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。

此時臨床上最常用、最有效的輔助檢查是（）

A、力檢測

B、咀嚼效率測定

C、肌電圖檢查

D、X線平片

E、制取研究模

正確答案:D4.男，45歲，上頜后牙食物嵌塞，要求行冠修復。查：大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與接觸較差。

在臨床上，造成食物嵌塞現(xiàn)象的常見原因不包括（）

A、對頜牙有充填式牙尖

B、面解剖外形不良

C、平面與鄰牙一致

D、牙間齦乳突萎縮

E、鄰間接觸不良

正確答案:C5.大連接體的作用是（）

A、傳導分散力

B、減小基托面積

C、連接義齒各部分成一整體

D、增加義齒強度

E、固位和穩(wěn)定

正確答案:A,B,C,D6.患者，女，13歲，上下牙擁擠Ⅲ°，安氏Ⅱ類上頜前突，骨性高角患者，ANB8°，下頜向前方的生長發(fā)育已相當有限。對此患者應采取的矯治計劃為（）

A、拔除和

B、拔除和

C、拔除

D、拔除

E、拔除和

正確答案:E7.測定息止位時鼻底與頦底的距離減去4～5mm，可作為確定垂直距離的數(shù)據(jù)。

正確答案:錯誤8.上頜或上牙弓長度小，或下頜或下牙弓長度大（）

A、毛氏Ⅴ類錯

B、毛氏Ⅱ類3分類錯

C、毛氏Ⅲ類1分類錯

D、毛氏Ⅱ類1分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:D9.恒牙期矯治錯的最好時期為（）

A、第二恒磨牙于12歲左右萌出時

B、第三磨牙萌出時

C、3～6歲

D、7～12歲

E、18歲以后

正確答案:A10.前牙深覆，面下1／3過低（）

A、毛氏Ⅳ類1分類錯

B、毛氏Ⅱ類4分類錯

C、毛氏Ⅱ類1分類錯

D、毛氏Ⅲ類1分類錯

E、毛氏Ⅰ類2分類錯

正確答案:A11.造成可摘局部義齒基牙疼痛的原因有（）

A、齲病或牙周病

B、卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊

C、咬合過高，引起創(chuàng)傷

D、義齒不穩(wěn)定

E、支托折斷

正確答案:A,B,C,D12.患者，女，13歲，前牙反，側面觀·面中部凹陷，右側上下第一磨牙呈Ⅰ類關系，左側上下第一磨牙呈Ⅲ類關系與之間反，上前牙擁擠，四個第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

彎制理想弓形使用的弓絲是（）

A、鎳鈦方絲

B、0.018不銹鋼圓絲

C、0.018鎳鈦圓絲

D、上不頜均采用0.018×0.025不銹鋼絲

E、上頜0.018×0.025、下頜0.017×0.025不銹鋼方絲

正確答案:E13.女性，16歲，診斷為青少年牙周炎，X線片：雙側下第一磨牙近遠中牙槽骨垂直吸收根長的1／2，下列哪一項體征最不可能出現(xiàn)（）

A、牙齒松動Ⅰ～Ⅱ度

B、牙齦退縮

C、牙齦呈實質性的增生

D、創(chuàng)傷

E、根分叉病變

正確答案:C14.簡述正常乳牙的特征。

正確答案:正常乳牙的特征：（1）前牙覆蓋很淺，有較深的覆。（2）前牙部分具有生長間隙及靈長間隙。（3）終末平面以垂直型及近中型較多，對恒牙的建立關系較大。（4）上頜乳尖牙的近中舌側面與下頜乳尖牙的遠中唇側面相接觸。15.關于舌習慣，下列說法不正確的是（）

A、舌習慣是一組綜合征

B、伸舌習慣可造成前牙開畸形及下頜前突畸形

C、舔牙習慣可使上下前牙唇傾形成雙牙弓前突

D、舌習慣只能引起前牙開畸形

E、舌習慣通常在兒童替牙期形成

正確答案:D16.以下固定義齒的橋體設計中，正確的是（）

A、橋體面的形態(tài)根據(jù)對頜牙的咬合關系設計

B、橋體面的頰舌徑一般為缺失牙寬度的2／3

C、橋體的齦端應緊壓黏膜，防止食物嵌塞

D、正確恢復橋體唇頰面突度，保證食物對牙齦的生理刺激作用

E、橋體齦端應保持很高的光潔度

正確答案:A,B,D,E17.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時常有瞬間性疼痛?？谇粰z查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。

鑄造金屬全冠的修復體設計，可不考慮的因素是（）

A、全冠的邊緣位置

B、全冠的面形態(tài)

C、粘固劑的種類

D、患者的年齡

E、患者的性別

正確答案:E18.男，54歲。為成人牙周炎（慢性牙周炎）患者，牙周基礎治療后6周復查時，多數(shù)牙牙頸部有菌斑，但無牙石，牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫，影響其療效的主要因素是（）

A、釉突

B、創(chuàng)傷

C、未做手術治療

D、潔治不徹底

E、菌斑控制不佳

正確答案:E19.支托具有以下作用，除了（）

A、支持、傳導力

B、做間接固位體

C、固位作用

D、防止食物嵌塞

正確答案:C20.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。

應采用何種矯正器，對此病人進行矯正（）

A、上頜雙側墊矯治器

B、Crozat矯治器

C、Activator矯治器

D、"2×4"矯治器

E、方絲弓矯正器

正確答案:E21.男，40歲，死髓牙，經根管治療后以PFM全冠修復，經牙體制備取模后，在全冠初戴之前，尚需作何種處理（）

A、不需作任何處理

B、用塑料全冠作暫時保護性修復

C、用金屬全冠作保護性修復

D、制作活動義齒保持間隙

E、制作間隙保持器

正確答案:B22.男性，40歲。訴刷牙時牙出血3個月余。口腔有異味。口腔檢查：全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血，菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2．5，無牙周袋，無松動。正確的治療方案是（）

A、調治療

B、通過潔治術徹底消除菌斑和結石，并定期復查和潔治

C、齦下刮治和根面平整

D、牙齦切除術

E、服用抗生素

正確答案:B23.缺失，可選擇（）

A、腭桿

B、腭板

C、舌托

D、舌面板

E、樹脂基托

正確答案:A24.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

矯正結束后，需保持的時間為（）

A、1個月

B、6個月

C、1年

D、1.5年～2年

E、不保持

正確答案:D25.記錄全口義齒頜位關系時。關于托的錯誤說法是（）

A、托是由基托和堤組成

B、基托有暫基托和恒基托之分

C、用基托蠟片做的基托稱為暫基托

D、用自凝塑料做的基托稱為恒基托

E、暫基托最后為加熱成型塑料所代替

正確答案:D26.以下關于鄰嵌體鄰面片切洞形的描述錯誤的是（）

A、用于鄰面缺損大而淺時

B、可在片切面內制備箱形固位

C、可在片切面內制備小肩臺

D、用于鄰面突度較大時

E、片切面頰舌邊緣應達到自潔區(qū)

正確答案:D27.關于墊舌簧矯治器，敘述正確的是（）

A、常用于矯治簡單的個別牙反

B、墊的作用是解除前牙的鎖結關系

C、反覆越深者墊的高度應使前牙打開的越多

D、曲舌簧應與牙長軸垂直

E、以上都對

正確答案:A,B,D28.咬物習慣（）

A、局部小開

B、偏側咀嚼習慣

C、伸舌習慣

D、舔下牙習慣

E、咬下唇

正確答案:A29.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質中層，有嵌塞食物在內，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。

患者主訴疾病的診斷是（）

A、中齲

B、深齲

C、慢性牙髓炎

D、牙齦乳頭炎

E、急性牙周膿腫

正確答案:D30.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對刃。X線可見，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。

對埋伏的如何處置（）

A、拔除

B、不處理，等待其自行萌出

C、開窗術外露

D、拔除，為萌出準備間隙

E、以上都不對

正確答案:C二.參考題庫2(共40題)1.患者女，9歲半，下頜發(fā)育差，唇略前突，能正常閉合，面下1／3高度偏小，鼻唇角正常，與其母面型相似。覆蓋7mm，磨牙頰尖對頰尖關系，前牙Ⅲ度深覆，ANB5°，上前牙略前突有少量間隙，牙列無擁擠本患者可能的病因是（）。

A、遺傳因素

B、不良習慣

C、營養(yǎng)不良

D、缺乏維生素

E、以上都不是

正確答案:A2.上頜第二恒磨牙比前磨牙早萌出，易形成（）。

A、遠中錯

B、近中錯

C、牙列擁擠

D、牙列間隙

E、開

正確答案:D3.患者女，54|4567缺失，行可摘局部義齒修復，義齒制作完成后戴牙時，發(fā)現(xiàn)基托與組織不密合，下列哪項不是造成這種情況的原因（）。

A、患者使用不當

B、印?；蚰Ｐ筒粶蚀_

C、熱處理開盒過早變形

D、牙槽嵴吸收，基托與組織出現(xiàn)間隙

E、磨光時產熱過高致基托變形

正確答案:A4.全口義齒排牙時，下頜曲線的延長線應（）

A、與磨牙后墊1/2處一致

B、與磨牙后墊前1/3與中1/3部分的交界處一致

C、與磨牙后墊中1/3與后1/3部分的交界處一致

D、與磨牙后墊中1/3與下1/3部分的交界處一致

E、與磨牙后墊上1/3與中1/3部分的交界處一致

正確答案:A5.對于初診時尖牙唇側錯位的患者，適用的活動保持器是（）。

A、Hawley保持器

B、改良Hawley保持器Ⅰ型

C、Hawley保持器Ⅱ型

D、改良Hawley保持器Ⅲ型

E、牙齒正位器

正確答案:D6.被稱為"鳥嘴"畸形的是（）。

A、牙列擁擠畸形

B、牙列前突畸形

C、尖牙唇向錯位

D、下頜后縮畸形

E、開畸形

正確答案:D7.患者男，26歲，因上前牙牙面黑色橫紋數(shù)年要求美齒修復。查體：唇面中央一橫紋，與周圍分界清晰，探針可探入，探痛（一）最可能的診斷（）。

A、中齲

B、氟牙癥

C、四環(huán)素牙

D、釉質發(fā)育不全

E、楔狀缺損

正確答案:D8.回力卡環(huán)可減小基牙直接承受的力（）。

A、遠中支托與基托直接相連

B、遠中支托不與基托直接相連

C、近中支托與基托直接相連

D、近中支托不與基托直接相連

E、無支托與基托相連

正確答案:B9.患者，男，60歲，12|21缺失，行可摘局部義齒修復。

卡環(huán)的設計通常為（）。

A、3

B、3

C、4

D、5

E、54

正確答案:C10.患者男，66歲，87654|567缺失，擬行可摘局部義齒修復，但患者對塑料嚴重過敏，余牙及缺牙間隙正常若采取瓊脂印模材復制該患者的工作模型，下述方法中不正確的是（）。

A、將準備好工作模型用冷水沖一下后，置于復制型盒的正中部位

B、待瓊脂液溫度到49℃時即可使用

C、將瓊脂液從復制型盒上部送料孔以不間斷的水流方式注入復制型盒中

D、瓊脂液應注滿復制型盒為止

E、將注滿瓊脂液的型盒按順序冷卻方式加以冷卻

正確答案:A11.問診的內容

正確答案:

（一）一般項目

包括姓名、性別、年齡、出生地、民族、婚姻、地址、工作單位、職業(yè)、入院日期、記錄日期、病史主訴者及可靠程度。

（二）主訴

是指病人本次就診的主要痛苦（癥狀或體征）和持續(xù)時間。確切的主訴，一般可初步估計病人所患的是哪一系統(tǒng)的疾病及其緩急，從而為進一步的明確診斷指明方向。主要痛苦一般是指促使病人就醫(yī)的主要癥狀或體征，而不是輔助檢查結果或疾病診斷名稱。對當前無癥狀表現(xiàn)，診斷資料和入院目的又十分明確的病人，也可用以下方式記錄主訴，例："經檢查白血病復發(fā)2周，要求入院化療。"

（三）現(xiàn)病史

是病史中的主要組成部分，指病人從發(fā)病開始到就診時疾病發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經過的全過程?？稍诓∪酥髟V的基礎上進一步詳細詢問。主要內容有以下幾個方面：

1.起病情況與患病的時間起病情況包括起病時間、地點、環(huán)境、起病緩急?；疾r間是指起病到就診或入院的時間，時間長短可按數(shù)年、數(shù)月、數(shù)日計算，起病急者可按數(shù)小時、數(shù)分鐘計。

2.主要癥狀的特點要詳細詢問主要癥狀出現(xiàn)的部位、性質、持續(xù)時間、程度、緩解方法或加劇因素。這些特點的了解有助于探索疾病所在的系統(tǒng)或器官以及病變部位、范圍及性質。

3.病因與誘因盡可能了解發(fā)病的有關病因，如外傷、中毒、感染等。以及有無誘因，如情緒、氣候變化、飲食失調等。

4.病情的發(fā)展與演變要詢問病人患病過程中主要癥狀的變化或有無新癥狀出現(xiàn)。

5.伴隨癥狀了解病人在主要癥狀的基礎上有無同時出現(xiàn)一系列的其他癥狀，這些伴隨癥狀常常是鑒別疾病的依據(jù)。與鑒別診斷有關的陰性癥狀也應詢問。

6.診治經過此次就診前曾在何時、何處做過哪些檢查，診斷為什么病，做過何種治療，所用藥物的名稱、劑量、用法以及效果如何，有無不良反應等。

7.病程中的一般情況簡要了解病人起病后的精神狀態(tài)、飲食、睡眠、體重、體力、大小便等情況。這些內容對全面估計預后及制訂輔助治療是十分有用的。

（四）既往史

1.過去健康狀況及患過的疾病。

2.傳染病史及傳染病接觸史。

3.外傷及手術史。

4.預防接種史。

5.過敏史。

（五）系統(tǒng)回顧

1.頭顱五官有無視力障礙、耳聾、耳鳴、眩暈、鼻出血、牙痛、牙齦出血、咽喉痛、聲音嘶啞史。

2.呼吸系統(tǒng)有無咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難史。

3.循環(huán)系統(tǒng)有無心悸、氣促、發(fā)紺、心前區(qū)疼痛、端坐呼吸、血壓增高、暈厥、下肢水腫史。

4.消化系統(tǒng)有無食欲減退、吞咽困難、腹瀉、嘔血、黑便、腹痛、便秘、黃染史。

5.泌尿系統(tǒng)有無尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難、尿量改變、腰痛、水腫史。

6.造血系統(tǒng)有無頭暈、乏力、皮膚出血點、瘀斑、淋巴結腫大、肝脾大史。

7.內分泌系統(tǒng)與代謝有無多飲、多尿、多食、怕熱、多汗、怕冷、乏力、顯著消瘦或肥胖、口干、閉經史。

8.肌肉與骨關節(jié)系統(tǒng)有無關節(jié)腫、痛、關節(jié)畸形、運動障礙、肌肉萎縮、肢體麻木、骨折、關節(jié)脫位史。

9.神經系統(tǒng)有無抽搐、癱瘓、驚厥、頭痛、記憶力減退、語言障礙史，有無情緒異常及神經狀態(tài)的改變。

（六）個人史

1.社會經歷包括出生地、居住地和居住時間、受教育程度、經濟狀況及業(yè)余愛好。

2.職業(yè)及工作條件包括工種、勞動環(huán)境、過去及目前的職業(yè)、對工業(yè)毒物的接觸情況及時間。

3.習慣和嗜好包括起居及衛(wèi)生習慣、飲食習慣。煙酒嗜好程度及持續(xù)時間，以及其他異常嗜好和麻醉藥品、毒品等。

4.冶游史有無不潔性交史、有否患過淋病性尿道炎等。

（七）婚姻史

包括是否結婚、結婚年齡、配偶健康狀況、性生活情況、夫妻關系。

（八）月經史

包括月經初潮年齡、月經周期、經期天數(shù)、每次月經量、色澤及其他性狀。有無痛經、末次月經日期、閉經日期、絕經年齡，記錄格式

（九）生育史

包括妊娠分娩次數(shù)、流產（人工流產或自然流產）次數(shù)，以及有無早產、死產、手術產、計劃生育狀況。

（十）家族史

包括父母、兄弟、姐妹及子女的健康與疾病情況。對已死亡的直系親屬，要問明死因與年齡。必要時應了解病人非直系親屬的健康狀況，如血友病，應詢問外祖父、舅父及姨表兄弟等有無類似病人。12.在進行全口義齒的后牙選擇時，在確定了后牙的大小以后，還應考慮（）

A、后牙的頰舌徑寬度

B、后牙的近遠中長度

C、后牙的齦向高度

D、后牙的面形態(tài)

E、以上全對

正確答案:D13.某患者，男，42歲，65|缺失，原塑料可摘局部義齒縱折，要求重新修復。義齒設計：65|鑄造金屬合面，舌側鑄卡74|頰側彎制卡環(huán)，4為隙卡。戴用義齒1周后需復診調的原因是（）。

A、加強義齒固位

B、基托下沉

C、義齒咬合平衡已建立

D、義齒基托邊緣位置可確定

E、患者已經可以用新義齒嚼食物

正確答案:B14.某女27歲，|7齲壞，治療后取模做冠修復做可卸代型時，需做模型修整，修整后的工作模型底部到患牙頸緣的厚度大約是（）。

A、3mm

B、5mm

C、7mm

D、9mm

E、12mm

正確答案:C15.哪項功能異常易致遠中錯（）。

A、翼外肌功能不足

B、翼外肌功能亢進

C、咀嚼功能異常

D、以上都對

E、對上都不對

正確答案:A16.以下對鴉支托功能的描述哪項不正確（）。

A、防止義齒齦向移位

B、保持卡環(huán)在基牙上的位置

C、防止食物嵌塞

D、防止義齒側向及鴉向移位

E、恢復鴉關系

正確答案:D17.第一恒磨牙的牙胚發(fā)生是在（）。

A、胚胎第4個月

B、胚胎第4周

C、出生后第1年

D、出生后第4個月

E、出生后第8個月

正確答案:A18.圓錐型套筒冠固位體內冠厚度一般是（）

A、0.15mm

B、0.2mm

C、0.3mm

D、0.4mm

E、0.5mm

正確答案:C19.功能性分流（）。

正確答案:

指流經肺泡壁毛細血管的靜脈血未經氧合或氧合不全而摻入動脈血內（靜脈血摻雜），稱功能性分流。20.作為判定肺泡彌散功能指標的是（）。

A、彌散量

B、氣體與血紅蛋白的結合力

C、通氣／血流比值

D、肺泡毛細血管血流速

E、CO2與O2之比

正確答案:A21.齲病治療中充填后疼痛的原因及處理。

正確答案:

根據(jù)引起疼痛的病因和疼痛性質的不同可分為牙髓性疼痛和牙周性疼痛。（1）牙髓性疼痛①激發(fā)痛：常見原因包括A.備洞過程中對牙髓的物理刺激。B.未墊底、墊底材料選擇不當或操作不當?shù)奶幚恚喊Y狀輕者，可觀察，如癥狀逐漸緩解可不予處理；如癥狀未緩解甚至加重者，則應去除充填物，經安撫治療后再重新充填。②與對頜牙接觸時痛：用銀汞合金充填的牙，在與對頜牙接觸時出現(xiàn)短暫的疼痛，脫離接觸或反復咬合多次后疼痛消失。處理：去除銀汞充填物，用非導體類材料或改用同類金屬修復。③自發(fā)痛：出現(xiàn)陣發(fā)性、自發(fā)性疼痛，不能定位，溫度刺激可誘發(fā)或加重疼痛，此種情況應考慮有牙髓炎的可能。近期出現(xiàn)的原因A.診斷錯誤。B.上述引起激發(fā)痛的各種因素嚴重或持續(xù)時間長。遠期出現(xiàn)的原因A.充填材料對牙髓的慢性刺激。B.繼發(fā)齲、洞底留有較多的齲壞組織，致病變繼續(xù)發(fā)展，累及牙髓處理：同牙髓炎的治療方法。（2）牙周性疼痛①咬合痛原因：充填物過高。咬合時出現(xiàn)早接觸的處理：確定早接觸部位，磨除高點，癥狀即可消除。②自發(fā)痛：持續(xù)性自發(fā)痛，可定位，與溫度刺激無關，咀嚼可加重疼痛。原因：A.接觸點恢復不良，造成食物嵌塞，引起牙齦炎癥、牙齦萎縮及牙槽骨吸收。B.充填物在齦緣形成懸突，易沉積菌斑，且壓迫牙齦，造成牙齦炎癥。C.術中器械傷及牙齦，甚至牙周膜，或酸蝕劑溢至牙齦而致牙齦炎癥。處理：A.輕度牙齦炎者，局部沖洗，上碘甘油。B.去除懸突，清除局部刺激物。C.接觸點恢復不良者應重新充填。22.患者男性，60歲，右上前磨牙及第一、二磨牙殘根，糖尿病病史10年，規(guī)律服藥，控制飲食，血糖8mmol／L，尿糖（－），高血壓病史5年多，偶服降壓藥，測血壓150／110mmHg糖尿病患者，血糖低于多少且無酸中毒癥狀可考慮拔牙（）。

A、7.88mmol／L

B、8.88mmol／L

C、9.88mmol／L

D、10.88mmol／L

E、11.88mmol／L

正確答案:B23.固定橋是利用連接體把固位體與橋體連為一體，固定橋修復是否成功與連接體的制作關系密切在連接體制作中不必考慮的因素是（）。

A、自潔性

B、連接位置

C、強度

D、發(fā)音

E、功能

正確答案:D24.單純的彌散障礙既可引起PaO2的降低又可引起PaCO2的升高。

正確答案:錯誤25.某心臟病患者，心電圖表現(xiàn)為：P波增寬，呈雙峰型，P波時限0．12s，兩峰間距0．05s，以工、Ⅱ、aVL導聯(lián)明顯，應考慮為（）。

A、左室肥大

B、雙房肥大

C、左房肥大

D、右房肥大

E、右室肥大

正確答案:C26.患者男性，60歲，右上前磨牙及第一、二磨牙殘根，糖尿病病史10年，規(guī)律服藥，控制飲食，血糖8mmol／L，尿糖（－），高血壓病史5年多，偶服降壓藥，測血壓150／110mmHg關于拔牙前的準備工作，錯誤的是（）。

A、對高血壓患者術前應測血壓

B、如為其他科轉診患者，則通過閱讀病歷而確定牙位

C、術前應對術中可能出現(xiàn)的問題進行預測并制定對策

D、術前做好解釋工作，保持患者情緒穩(wěn)定

E、術前簡要詢問病史，了解有無拔牙禁忌證

正確答案:B27.人類退化的舌乳頭是（）。

A、輪廓乳頭和葉狀乳頭

B、絲狀乳頭

C、菌狀乳頭

D、葉狀乳頭

E、輪廓乳頭

正確答案:D28.前牙接觸后牙不接觸與哪個因素無關（）。

A、前牙深覆

B、前牙深覆蓋

C、切導斜度大

D、后牙補償曲線小

E、個別牙尖阻擋

正確答案:B29.患者，女，11歲。替牙，上牙前突，有間隙，前牙深覆，下頜明顯后縮，面下1／3短。診斷：安氏Ⅱ類1分類。矯治器設計為功能性（FR-Ⅰ）矯治器，導下頜向前FR-Ⅱ型矯治器是在FR-Ⅰ型基礎上做了部分修改而成的，F(xiàn)R-Ⅱ型