首屆全國病媒生物防制工作會(huì)議

首屆全國病媒生物防制工作會(huì)議

2003年10月14日~16日江蘇南京

第一頁，共四十六頁。

中國疾病預(yù)防控制中心和全國27個(gè)省、直轄市、自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心以及特邀專家共68人參加了本次會(huì)議。廣東、重慶、安徽、西藏4個(gè)省級(jí)疾病預(yù)防控制中心因故未能參加會(huì)議。

中國疾病預(yù)防控制中心主辦第二頁，共四十六頁。會(huì)議主題探討病媒生物防制工作的業(yè)務(wù)建設(shè)及發(fā)展方向，科學(xué)化、規(guī)范化開展病媒生物的防制工作，有效控制媒介傳播疾病的爆發(fā)和流行。交流各地病媒生物防制經(jīng)驗(yàn)，分析病媒生物及媒介生物性疾病的發(fā)展趨勢(shì)、病媒生物防制工作面臨的形勢(shì)、困難和問題，研究病媒生物防制工作任務(wù)，探討病媒生物防制工作急需解決的關(guān)鍵性技術(shù)問題，擬定病媒生物防制工作中長期規(guī)劃的建議。

第三頁，共四十六頁。八個(gè)專題討論全國疾控機(jī)構(gòu)病媒生物防制工作本底調(diào)查和情況的初步分析

各地在病媒生物防制工作中好的做法和經(jīng)驗(yàn)

目前病媒生物防制工作面臨的形勢(shì)、困難和問題

媒介生物防制工作任務(wù)和工作內(nèi)容第四頁，共四十六頁。八個(gè)專題討論病媒生物防制工作急需解決的關(guān)鍵性技術(shù)問題機(jī)構(gòu)建設(shè)與裝備病媒生物防制工作中長期規(guī)劃對(duì)《傳染病防治法》提出修訂意見

第五頁，共四十六頁。在26個(gè)省中近3年來每年有媒介防制專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的省級(jí)機(jī)構(gòu)共有10個(gè)，占所調(diào)查省份的38.5%，（其中5萬元以下有5個(gè)省，5~10萬的有2省，10萬元以上的省有3個(gè)），其余16個(gè)省3年內(nèi)均無專項(xiàng)防制經(jīng)費(fèi)占61.5%；地級(jí)共有345個(gè)疾控機(jī)構(gòu)，能單獨(dú)從事病媒生物防制業(yè)務(wù)的部門有161個(gè)，占46.70%，每個(gè)地級(jí)疾控機(jī)構(gòu)平均每年用于媒介防制專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)為0.72萬元，26個(gè)省的縣級(jí)共有2135個(gè)疾控機(jī)構(gòu)中，其中僅有283個(gè)有單獨(dú)病媒防制部門，占13.3%，專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)平均每年每縣為0.1萬元。全國疾控機(jī)構(gòu)病媒生物防制工作本底調(diào)查和情況的初步分析防制經(jīng)費(fèi)第六頁，共四十六頁。對(duì)26個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）調(diào)查表明，省級(jí)從事病媒生物防制專業(yè)人員數(shù)共143人，平均每個(gè)省為5.1人，而所調(diào)查的地、縣級(jí)共計(jì)2462個(gè)，若分配這些省級(jí)的工作人員負(fù)責(zé)各地、縣防制工作，相當(dāng)于每個(gè)人要負(fù)責(zé)各地、縣的防制或業(yè)務(wù)指導(dǎo)，相當(dāng)于每個(gè)省級(jí)專業(yè)人員要負(fù)責(zé)17.2個(gè)縣的防制及指導(dǎo)工作，而且從年齡及資質(zhì)結(jié)構(gòu)分析省級(jí)從事該項(xiàng)工作的同志年齡明顯趨于老齡化，平均防制工作年限均超過10年以上，而縣級(jí)則有許多同志僅掛名但未事過該項(xiàng)工作的同志

。人員配備情況第七頁，共四十六頁。近5年來26個(gè)省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)媒介防制部門有17個(gè)省申請(qǐng)獲準(zhǔn)批準(zhǔn)科研項(xiàng)目41項(xiàng)，其中國外合作項(xiàng)目2項(xiàng)；國家級(jí)4項(xiàng)，省部級(jí)23項(xiàng)，市級(jí)4項(xiàng)，省疾控本級(jí)8項(xiàng)，以上調(diào)查表明獲省級(jí)以上的科研立項(xiàng)項(xiàng)目占74%。但在本領(lǐng)域的尖端研究上取得項(xiàng)目的極少；5年來26個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）僅有9個(gè)省獲18項(xiàng)省市級(jí)以上科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)。申報(bào)課題及獲獎(jiǎng)情況第八頁，共四十六頁。目前病媒生物防制工作面臨的形勢(shì)、困難和問題目前病媒生物防制工作面臨的形勢(shì)

我國媒介生物性疾病的防病形勢(shì)嚴(yán)峻社會(huì)和群眾對(duì)媒介生物控制的需求日益增長我國目前媒介生物控制工作無法適應(yīng)媒介生物性疾病預(yù)防與控制工作的需求第九頁，共四十六頁。媒介生物性疾病多為傳染性疾病，在我國36種法定傳染病中，有12種為媒介生物性疾病，如鼠疫、腎綜合征出血熱、鉤體病、流行性和地方性斑疹傷寒、乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、炭疽、狂犬病、血吸蟲病、絲蟲病等。當(dāng)前媒介生物性疾病防病形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：我國媒介生物性疾病的防病形勢(shì)嚴(yán)峻第十頁，共四十六頁。

登革熱、鼠疫、腎綜合癥出血熱等疾病原有的分布區(qū)域不斷擴(kuò)展。在最近的10年里，鼠疫越來越多地出現(xiàn)在過去認(rèn)為不存在鼠疫的地方。在上一世紀(jì)的最后10年里，在四川發(fā)現(xiàn)了一片新類型的鼠疫自然疫源地，重新認(rèn)識(shí)鼠疫自然疫源地，是鼠疫防治工作在新世紀(jì)中的重要任務(wù)之一。登革熱、鼠疫等疾病流行的頻率不斷增強(qiáng)。已靜息多年的蟲媒病毒病西尼羅熱，在美國“重出江湖”。據(jù)報(bào)道，美國2002年4156人感染西尼羅病毒，256人死亡。我國存在類似的地理環(huán)境及相似或相同的媒介生物，有可能傳入我國，在我國造成爆發(fā)流行。原有媒介生物性疾病呈現(xiàn)擴(kuò)大趨勢(shì)第十一頁，共四十六頁。

1973年以來，新發(fā)現(xiàn)病原微生物近40種，其中的萊姆病、斑點(diǎn)熱立克次體、紐扣熱、立克次體痘、巴爾通體感染等，均為媒介生物性疾病。新的媒介生物性傳染病不斷出現(xiàn)第十二頁，共四十六頁。媒介生物性疾病多為傳染性疾病，能給社會(huì)穩(wěn)定帶來重大影響，控制不當(dāng)，不僅會(huì)給群眾生命造成威脅，嚴(yán)重影響國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，而且極易成為社會(huì)動(dòng)蕩的誘因，是健康安全的重大隱患，各國均有這方面的事例。

媒介生物極易成為生物恐怖的載體，由其引發(fā)的媒介生物性疾病成為危機(jī)國家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重大隱患第十三頁，共四十六頁。

1996年發(fā)生在印度的鼠疫，2001年東南亞登革熱的流行，2002年我國廣東大范圍的登革熱流行以及美國各城市遭受的炭疽生物恐怖襲擊等等。病媒生物作為許多病菌的媒介或載體，具有易于制作、傳播和擴(kuò)散烈性傳染病的特點(diǎn)，特別是一些生物戰(zhàn)劑是蟲媒病原體，往往能造成大范圍影響。從我國目前的現(xiàn)狀看，城市中常見鼠種——褐家鼠和小家鼠已成為出血熱的主要帶毒鼠，登革熱的主要媒介蚊種——白紋伊蚊正日益成為我國許多城市的常見種，蚤、蜱、螨等病媒生物對(duì)健康安全的潛在威脅亦不容忽視。第十四頁，共四十六頁。

病媒生物除帶來疾病的傳播外，其危害還表現(xiàn)在騷擾人們的正常生活。如蚊子等吸血性害蟲對(duì)人的叮咬吸血，蟑螂、螞蟻等在人們居住環(huán)境中大量孽生繁殖，棲息于家用電器，櫥柜等各類場所，影響了群眾的健康生活質(zhì)量，給人們生活帶來了許多困擾和不便。近十年來，北京市蟑螂的侵害日益嚴(yán)重，調(diào)查顯示：北京市特殊行業(yè)蟑螂的侵害率高達(dá)87%，其中賓館侵害率為100%，醫(yī)院侵害率為88%，中小餐館侵害率為72%，而居民家庭的侵害率也高達(dá)70%。媒介生物已成為困擾我國人民群眾健康生活的熱點(diǎn)問題社會(huì)和群眾對(duì)媒介生物控制的需求日益增長

第十五頁，共四十六頁。

媒介生物性疾病的預(yù)防和控制除少數(shù)可用疫苗外，大多主要依賴于媒介生物控制，尤其對(duì)那些沒有疫苗的媒介生物性疾病，控制媒介生物已成為唯一可行的預(yù)防控制措施。因此，媒介生物工作的好壞將直接關(guān)系到我國媒介生物性疾病預(yù)防與控制的成效。而面對(duì)媒介生物性疾病嚴(yán)峻的防病形勢(shì)和社會(huì)對(duì)病媒生物控制日益增長的需求，我國現(xiàn)行病媒生物控制工作無論從體系上，還是從機(jī)制上都無法勝任，難以保證病媒生物防制工作的有效開展。

我國目前媒介生物控制工作無法適應(yīng)媒介生物性疾病預(yù)防與控制工作的需求。

第十六頁，共四十六頁。我國目前病媒生物防制工作面臨的困難和問題任務(wù)與職責(zé)不明確應(yīng)急反應(yīng)體系尚未建立

機(jī)構(gòu)設(shè)置不健全

監(jiān)測(cè)體系不完善

相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)缺乏媒介生物控制未與防病工作緊密結(jié)

技術(shù)力量薄弱、人才匱乏

科研工作薄弱，技術(shù)儲(chǔ)備不足

業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足

社會(huì)化有害生物防制服務(wù)工作未得到有效規(guī)范與管理第十七頁，共四十六頁。

衛(wèi)生部至今未明確全國病媒生物控制工作的主管部門（司、處），也未對(duì)全國病媒生物控制機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的任務(wù)與職責(zé)予以明確，因而我國病媒生物控制工作一直未列入衛(wèi)生部疾控司的年度工作計(jì)劃中。多年來既未對(duì)全國病媒生物控制工作進(jìn)行過考核，也未組織開展過任何病媒生物控制專項(xiàng)調(diào)查與研究，我國病媒生物控制工作一直游離于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要工作任務(wù)與職責(zé)之外，不能得到系統(tǒng)有效的指導(dǎo)和規(guī)范，從而嚴(yán)重影響和制約了我國病媒生物防制工作的發(fā)展。任務(wù)與職責(zé)不明確第十八頁，共四十六頁。

我國目前病媒生物控制機(jī)構(gòu)設(shè)置非常不健全，從上到下未形成一個(gè)有效的工作網(wǎng)絡(luò)。除省級(jí)疾控中心基本都設(shè)立了獨(dú)立的科室外，其余地、縣疾控中心大多未設(shè)置獨(dú)立的專業(yè)科室，專業(yè)人員的配備既不固定也不充足，業(yè)務(wù)素質(zhì)無法保證，從而使我國病媒生物控制工作難于全面有效地開展，無法適應(yīng)媒介生物性疾病防治的需要。機(jī)構(gòu)設(shè)置不健全

第十九頁，共四十六頁。

我國迄今為止仍未制定病媒生物控制管理辦法，沒有從法律上明確衛(wèi)生行政部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)對(duì)病媒生物防制所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，病媒生物防制工作未走上法制管理的軌道。同時(shí)，我國目前病媒生物防制標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范基本處于空白狀態(tài)，未建立一套科學(xué)合理、完整有效的標(biāo)準(zhǔn)體系，從而使我國病媒生物控制工作不能規(guī)范有效開展，嚴(yán)重影響了我國病媒生物防制的成效。相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)缺乏

第二十頁，共四十六頁。

由于體制等諸多原因，我國目前病媒生物控制專業(yè)技術(shù)力量非常薄弱，全國專職從事病媒生物控制的專業(yè)技術(shù)人員尚不足500人。同時(shí)，人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，許多疾控中心病媒生物控制專業(yè)人才匱乏，無法保證病媒生物控制工作正常開展。技術(shù)力量薄弱、人才匱乏第二十一頁，共四十六頁。

由于我國病媒生物控制工作一直未列入衛(wèi)生部疾控司年度工作計(jì)劃和考核項(xiàng)目，因而全國各級(jí)疾控中心大多沒有相應(yīng)的業(yè)務(wù)匹配經(jīng)費(fèi)，致使我國病媒生物控制工作多年來始終在缺乏經(jīng)費(fèi)保障的狀況下開展，其工作質(zhì)量和防制成效均難以保證。業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足

第二十二頁，共四十六頁。

我國目前仍未建立病媒生物防制應(yīng)急處理機(jī)制和隊(duì)伍，也未制定相應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案，在人員、技術(shù)、裝備設(shè)施等方面均不足以應(yīng)付大規(guī)?；虼蠓秶话l(fā)病媒生物事件的處理，難以在短時(shí)間內(nèi)快速將病媒生物密度控制在不足為害水平或疫區(qū)（點(diǎn)）范圍以內(nèi)。應(yīng)急反應(yīng)體系尚未建立第二十三頁，共四十六頁。

我國未能在全國范圍內(nèi)建立起有效的病媒生物及其抗藥性的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)測(cè)方法及手段不能真實(shí)地反映病媒生物實(shí)際水平，難以為科學(xué)防制提供可靠信息，使全國病媒生物防制工作在缺乏害蟲預(yù)警預(yù)報(bào)預(yù)測(cè)系統(tǒng)的狀況下開展。監(jiān)測(cè)體系不完善

第二十四頁，共四十六頁。

多年來，我國媒介生物控制工作與衛(wèi)生防病工作各自為陣，缺乏緊密結(jié)合，我國媒介生物病原學(xué)的調(diào)查與研究工作也異常缺乏與薄弱，因而不能為有效預(yù)防與控制媒介生物性疾病的發(fā)生與傳播起到切實(shí)有效的保駕護(hù)航作用。媒介生物控制未與防病工作緊密結(jié)合

第二十五頁，共四十六頁。

我國病媒生物控制工作的科研水平較低，科研工作十分薄弱，全國各級(jí)疾控中心承擔(dān)的科研課題僅50余項(xiàng)，且多為省、市一級(jí)科研項(xiàng)目，承擔(dān)的國家級(jí)科研項(xiàng)目僅有5項(xiàng)。我國病媒生物控制工作和水平無法適應(yīng)媒介生物性疾病防治的需要。同時(shí)，缺乏一些必要的技術(shù)儲(chǔ)備，無法應(yīng)對(duì)新發(fā)媒介生物性疾病的發(fā)生與媒介生物的有效控制。科研工作薄弱，技術(shù)儲(chǔ)備不足第二十六頁，共四十六頁。

目前我國許多承擔(dān)大量社會(huì)日常病媒生物防制服務(wù)的專業(yè)性蟲控服務(wù)公司技術(shù)水平落后，服務(wù)質(zhì)量和防制效果較差，其防制服務(wù)未得到衛(wèi)生部門的有效規(guī)范和監(jiān)管，因而影響了我國病媒生物防制的總體水平和效果。社會(huì)化有害生物防制服務(wù)工作未得到有效規(guī)范與管理

第二十七頁，共四十六頁。

近些年來，由于媒介生物控制技術(shù)人員的變動(dòng)較大，專業(yè)技術(shù)人員流失嚴(yán)重，一些地方基本處于停滯狀態(tài)，已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前媒介生物防制的需要，尤其是媒介分類技術(shù)普遍欠缺，急需對(duì)現(xiàn)有人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。近期應(yīng)針對(duì)以形態(tài)分類為主的技術(shù)培訓(xùn)，解決現(xiàn)實(shí)分類人才極具短缺的問題；長期應(yīng)考慮分類新技術(shù)的研究。媒介生物防制工作急需解決的關(guān)鍵性技術(shù)問題媒介生物分類技術(shù)第二十八頁，共四十六頁。

本底調(diào)查是所有媒介生物控制工作的重要基礎(chǔ)，包括媒介生物的種類、密度和分布的調(diào)查。病媒生物的本底調(diào)查第二十九頁，共四十六頁。

新的媒介生物的種類在不斷增多，要求有相應(yīng)的調(diào)查方法；同時(shí)，隨著社會(huì)的發(fā)展，有些已有的方法已經(jīng)不適合，如蚊蟲調(diào)查方法，需要重新修訂和完善。改進(jìn)完善媒介生物密度調(diào)查方法

第三十頁，共四十六頁。由于農(nóng)藥的大量和長期連續(xù)使用，害蟲很容易產(chǎn)生抗藥性，從而影響控制效果。規(guī)范媒介生物對(duì)主要?dú)⑾x藥劑的抗藥性監(jiān)測(cè)方法，建立重要媒介生物的各類主要防治藥劑的敏感性基線，監(jiān)測(cè)病媒對(duì)化學(xué)農(nóng)藥的敏感性變化，掌握抗性發(fā)生發(fā)展的動(dòng)態(tài)，制定科學(xué)合理的綜合治理策略，指導(dǎo)防制。研究和應(yīng)用先進(jìn)的抗性監(jiān)測(cè)技術(shù)如生化方法、分子方法，建立和規(guī)范檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，加快抗性檢測(cè)的速度，并提高檢測(cè)準(zhǔn)確率。啟動(dòng)媒介生物對(duì)主要?dú)⑾x藥劑的抗藥性監(jiān)測(cè)方法，并使其規(guī)范化

第三十一頁，共四十六頁。

媒介生物的發(fā)生和對(duì)農(nóng)藥的抗性產(chǎn)生具有區(qū)域性和擴(kuò)散性的特點(diǎn)。通過大范圍、多點(diǎn)的病媒生物的密度和抗藥性檢測(cè)，全面掌握其發(fā)展動(dòng)態(tài)，為制定防制措施提供依據(jù)。建立健全病媒生物密度調(diào)查和抗藥性監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

第三十二頁，共四十六頁。

病媒生物防制的目的是對(duì)疾病的有效預(yù)防和控制，在掌握媒介生物發(fā)生和發(fā)展的同時(shí)，必須掌握其攜帶病原的情況。目前，全國病媒和病原體多數(shù)沒有相互聯(lián)系，同步研究，由此二者的工作都具有很大的盲目性。為了提高對(duì)傳染性疾病預(yù)防的準(zhǔn)確性，必須加強(qiáng)媒介生物病原體的調(diào)查工作。媒介生物攜帶病原體的調(diào)查第三十三頁，共四十六頁。

研究媒介生物的攜帶和傳播病毒的機(jī)制，可以制定新的病媒生物的防制方法，切斷傳播途徑，提高媒介生物控制對(duì)疾病預(yù)防控制的能力。通過對(duì)媒介生物中病原菌（如病毒）受體的研究，可以開發(fā)研制疫苗，更好地用于人類疾病的預(yù)防控制。媒介生物的傳毒機(jī)制有待研究

第三十四頁，共四十六頁。自然疫源性疾病多數(shù)是由病媒生物傳播的，病媒生物的發(fā)生和它們生存環(huán)境有密切關(guān)系。應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)（3S系統(tǒng)：GIS地理信息系統(tǒng)，GPS全球定位系統(tǒng)和RS遙感技術(shù)）對(duì)病媒生物和疾病的發(fā)生發(fā)展做出短期（1～3個(gè)月）、中期（1年）和長期（3年）內(nèi)的預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)。將會(huì)大大促進(jìn)我國病媒和疾病預(yù)防控制的能力。媒介生物傳播疾病，與其密度呈正相關(guān)。但媒介生物的密度達(dá)到什么程度才會(huì)引起疾病的傳播，需要進(jìn)行研究，也是預(yù)防媒介傳染病的重要研究課題。病媒和疾病的預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)第三十五頁，共四十六頁。

為預(yù)防突發(fā)性病媒生物事件的發(fā)生，有必要建立各省市病媒生物防范體系和應(yīng)急處理中心，應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情或未知傳染性疾病。在人員、裝備有保證的前提下，對(duì)現(xiàn)場調(diào)查和消殺處理人員進(jìn)行規(guī)范化技術(shù)訓(xùn)練，使其能夠掌握技術(shù)做好技術(shù)指導(dǎo)，以便快速有效地處理大范圍病媒生物的危害，同時(shí)，還可為各地重大政治、體育活動(dòng)提供病媒生物防制服務(wù)。為保證應(yīng)急處理效果，應(yīng)該制定相應(yīng)的病媒生物應(yīng)急處理預(yù)案。應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情或未知傳染性疾病的現(xiàn)場調(diào)查方法和工作規(guī)范第三十六頁，共四十六頁。

目前我國有些殺蟲產(chǎn)品的藥效評(píng)價(jià)的方法不統(tǒng)一，標(biāo)準(zhǔn)還不健全，使一些產(chǎn)品的效果評(píng)價(jià)無規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，難以進(jìn)行合理、科學(xué)的評(píng)價(jià)。完善殺蟲產(chǎn)品藥效檢測(cè)方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定PCO產(chǎn)業(yè)的管理規(guī)范及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

第三十七頁，共四十六頁。全國消毒技術(shù)研討會(huì)2003年12月8日～11日海南?？诘谌隧摚菜氖?。會(huì)議議題一非典型肺炎現(xiàn)場消毒技術(shù)交流二分組討論消毒專業(yè)如何發(fā)展第三十九頁，共四十六頁。參加會(huì)議的領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生部疾控司疾傳處副處長王子軍衛(wèi)生部法監(jiān)司房軍中國監(jiān)督中心副主任高曉薔中國CDC疾控辦楊維中中國CDC傳染病所消毒中心張流波李新武第四十頁，共四十六頁。王子軍副處長：消毒的重要性：傳染病防治需要消毒工作生物反恐很重要的一項(xiàng)就是消毒工作消毒工作怎么做？開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)舞臺(tái)市政府音樂指揮是中國CDC歌唱家是企業(yè)