2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師消化內(nèi)科考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師消化內(nèi)科考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.患者男，53歲，慢性胰腺炎，有長(zhǎng)期酗酒史，腹部超聲提示：胰頭胰管擴(kuò)張，擬控制腹痛，應(yīng)先采用的治療方案是（）

A、戒酒，安置胰管支架

B、戒酒，低脂飲食，補(bǔ)充胰酶，給予PPI

C、戒酒，腹腔神經(jīng)叢阻斷術(shù)

D、戒酒，胰腺內(nèi)分泌功能評(píng)價(jià)

E、戒酒，口服鹽酸嗎啡緩釋片

正確答案:B2.男性，65歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)并加重半年，進(jìn)食后明顯，伴納差、腹脹、腹瀉。入院查：血壓、心肺未見(jiàn)異常。輔助檢查：尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽(yáng)性。超聲：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均勻，胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)4mm×3mm強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影下列疾病中可能性最大的是（）

A、功能性消化不良

B、胰腺癌

C、糖尿病

D、慢性胰腺炎

E、膽囊癌

正確答案:D3.胰腺癌無(wú)典型臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)取決于（）

A、是否發(fā)生轉(zhuǎn)移

B、病變部位

C、對(duì)胰腺破壞程度

D、是否伴膽管梗阻

E、是否伴胰管梗阻

正確答案:A,B,C,D,E4.肝炎患者發(fā)生嚴(yán)重脂肪痢時(shí)可采用的烹調(diào)油為（）

A、豆油

B、菜子油

C、中鏈甘油三酯

D、豬油

E、棕櫚油

正確答案:C5.男，42歲，左下腹可觸及一長(zhǎng)條形腫塊，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）

A、結(jié)腸間質(zhì)瘤

B、結(jié)腸轉(zhuǎn)移癌

C、結(jié)腸淋巴瘤

D、假膜性腸炎

E、結(jié)腸癌

正確答案:C6.出生后無(wú)胎糞、哭鬧不止，并逐漸出現(xiàn)腹部漲滿(mǎn)、嘔吐。如圖所示，最可能的診斷為（）

A、先天性肛門(mén)直腸畸形

B、先天性腸閉鎖

C、先天性肛瘺

D、先天性腸狹窄

E、先天性巨結(jié)腸

正確答案:A7.男性，30歲，上腹痛5年，疼痛多在空腹發(fā)作，進(jìn)食緩解，有時(shí)夜間痛，BA09mmol／h高于正常，哪一個(gè)治療方案最佳（）

A、西咪替丁+慶大霉素

B、慶大霉素+膠體鉍

C、甘珀酸+膠體鉍

D、奧美拉唑（Omeprozol）+膠體鉍

E、硫糖鋁+慶大霉素

正確答案:D8.可長(zhǎng)期應(yīng)用治療門(mén)靜脈高壓，防止上消化道再出血的藥物是（）

A、甲氰咪呱

B、普萘洛爾或硝酸甘油

C、維生素K

D、生長(zhǎng)抑素

E、垂體后葉素

正確答案:B9.慢性胰腺炎的基本病理改變?yōu)椋ǎ?/p>

A、腺泡萎縮、纖維化、鈣化

B、胰腺細(xì)胞分化異常

C、炎性壞死

D、以上都不是

E、胰腺自身慢性消化

正確答案:A10.男性，45歲，有肝硬化史5年，3d前突然嘔鮮血200ml，繼之有黑便住院。近日郁悶不樂(lè)。體檢：撲翼樣震顫（+），下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、口服半乳糖-果糖

B、不宜給高蛋白飲食

C、口服非吸收性抗生素

D、靜脈滴注谷氨酸鈉

E、灌腸和瀉劑可誘發(fā)出血，不宜應(yīng)用

正確答案:A11.確診肝性腦病需做的輔助檢查有（）

A、影像學(xué)檢查

B、誘發(fā)電位

C、心理智能測(cè)驗(yàn)

D、血氨

E、腦電圖

正確答案:A,B,C,D,E12.男，13歲，因全身發(fā)紺和突然意識(shí)喪失半小時(shí)入院。患兒于生后8個(gè)月發(fā)現(xiàn)雙眼瞼下垂，后逐漸出現(xiàn)嗆咳，吞咽困難。查體：脈搏128次／分，呼吸24次／分，呼吸呈嘆息樣呼吸，肺部聞及痰鳴音，四肢肌無(wú)力，腱反射消失。胸部CT：胸腺腫大，胸腺增生。該患兒出現(xiàn)上述癥狀的病因?yàn)椋ǎ?/p>

A、先天性腦發(fā)育缺陷

B、肺炎

C、神經(jīng)肌肉接頭間遞質(zhì)傳遞功能障礙

D、癲癇

E、中毒

正確答案:C13.男性，42歲，2周來(lái)稽留熱，伴有腹痛、腹瀉。心率110／min，脾肋下2指，肝臟未觸及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血白細(xì)胞3.6×109/L，胸片兩肺散在米粒樣點(diǎn)狀模糊影。最可能的診斷是（）

A、肺泡癌

B、傷寒

C、粟粒型肺結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎

D、肝硬化腹腔積液并自發(fā)性腹膜炎

E、肝硬化合并病毒性肺炎

正確答案:C14.男，53歲，便秘、血便，大便變細(xì)，CT檢查如圖，最可能的診斷是（）

A、腸Crohn病

B、直腸結(jié)核

C、潰瘍型直腸癌

D、慢性潰瘍性結(jié)腸炎

E、直腸淋巴瘤

正確答案:C15.下列哪一項(xiàng)不屬于急性胃炎的治療飲食原則（）

A、禁食生、冷、硬食物

B、忌食辛辣刺激性食品

C、忌食不潔食品

D、忌食產(chǎn)酸產(chǎn)氣食品

E、忌飲食無(wú)規(guī)律

正確答案:D16.女，4歲，大便潛血（++），結(jié)合圖像，最可能的診斷為（）

A、正常表現(xiàn)

B、胃炎

C、胃潰瘍

D、胃竇炎

E、胃癌

正確答案:A17.肝昏迷病人前驅(qū)期（一期）最早的臨床表現(xiàn)是（）

A、撲翼樣震顫

B、性格改變

C、腦電圖異常

D、定向力、理解力障礙

E、錐體束征陽(yáng)性

正確答案:B18.下面哪項(xiàng)很少發(fā)生肝性腦?。ǎ?/p>

A、血吸蟲(chóng)病性肝纖維化

B、藥物性肝病

C、病毒性肝炎肝硬化

D、重癥病毒性肝炎

E、中毒性肝炎

正確答案:A19.上消化道出血患者，應(yīng)及時(shí)明確的問(wèn)題有（）

A、當(dāng)血的病因和部位

B、出血量多少的估計(jì)

C、出血是否已經(jīng)停止

D、目前是否需要外科手術(shù)

E、是否合并感染

正確答案:A,B,C,D20.男性，35歲，腹痛，腹脹，嘔吐6小時(shí)