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病危通知書格式參照病危通知書篇1家屬:患者同志(先生、女士),身份證號(hào)碼:,現(xiàn)在我院科住院治療,診斷為,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病危通知。盡管這樣,我們?nèi)詴?huì)采用有效措施積極救治。同時(shí)向您見告:為搶救患者,醫(yī)院在不能夠早先征得您的贊成的情況下,將依照救治工作的需要,使用和采用應(yīng)搶救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙篑R上告訴我科。主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字:患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字:與患者關(guān)系:簽字時(shí)間:年月日時(shí)分醫(yī)院科(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者家屬各執(zhí)一份)病危通知書篇2患者姓名:性別:年齡:住院號(hào):尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人:您好!您的家人現(xiàn)在我院骨一科住院治療。目前診斷為:。雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:1.肺性腦病,嚴(yán)重心律失態(tài)、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;上消化道出血以致出血性休克、腦出血、腦梗死、腦疝;3.感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;4.洋溢性血管內(nèi)凝血(DIC);5.多器官功能衰竭;6.糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;7.其他。上述情況一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將會(huì)全力搶救,其中包括氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時(shí)起搏器等措施。依照我國(guó)法律規(guī)定,為搶救患者,醫(yī)師能夠在不征得您贊成的情況下依照第1頁共3頁救治工作的需要對(duì)患者先采用搶救措施,并使用應(yīng)搶救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,爾后履行見告義務(wù),請(qǐng)您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求,請(qǐng)?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃?dòng)找醫(yī)師認(rèn)識(shí)咨詢。請(qǐng)您留下正確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)與您溝通。其他,限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請(qǐng)患者家屬予以理解。醫(yī)師陳述:我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)果以及醫(yī)護(hù)人員關(guān)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)見告。醫(yī)師簽字:簽字日期:年月日時(shí)分患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人建議:關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)果以及醫(yī)護(hù)人員關(guān)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施,醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)見告。我認(rèn)識(shí)了患者病情危重,并贊成醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行(贊成劃√,不同樣意劃某):□氣管切開□呼吸機(jī)輔助呼吸□電除顫□臨時(shí)起搏器□心臟按壓□其他有創(chuàng)救治措施□藥物性治療對(duì)拒絕救治所發(fā)生的所有結(jié)果我們自行擔(dān)當(dāng)責(zé)任?;颊呤跈?quán)委托人或法定監(jiān)護(hù)人簽字:_____________與患者關(guān)系:_____________簽字日期:_______年_______月_______日_______時(shí)_______分注:病危病重通知書一式兩份,一份歸病歷中保存,另一份交患方保存。病危通知書篇3姓名:性別:科別:床號(hào):住院號(hào):目前診斷:尊敬的患者家屬:您好!您的家人( )現(xiàn)在在我院治療,目前病情( ),病情可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)可能出現(xiàn)心跳、呼吸停止,請(qǐng)您派專人等待,以便與醫(yī)生隨時(shí)溝通。依照我國(guó)法律規(guī)定,遇到緊急情況為搶救患者,醫(yī)生能夠在不征得您贊成的情況下第2頁共3頁依照救治工作的需要對(duì)患者先采用搶救措施,并使用應(yīng)搶救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,爾后履行見告義務(wù)。當(dāng)患者病情惡化時(shí)。我們將會(huì)針對(duì)病情采取相應(yīng)的搶救措施,如:心臟按壓、電除顫等措施全力搶救。心臟按壓搶救可能會(huì)產(chǎn)生相關(guān)臟器的破裂、骨折等并發(fā)癥,請(qǐng)予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求。請(qǐng)接到本通知后主動(dòng)找醫(yī)生認(rèn)識(shí)咨詢?;颊呒覍俸炞郑号c患

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