2022-2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)題庫(附答案)

2022-2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)題庫(附答案)

單選題（共200題）1、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.尿檢查有大量管型B.少尿或無尿C.稀釋性低血鈉D.尿鈉低E.氮質(zhì)血癥【答案】A2、女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細胞占優(yōu)勢A.血沉增高B.胸腔積液腺苷脫氨酶(ADA)增高C.胸腔積液乳酸脫氫酶(LDH)增高D.結(jié)核菌素皮試陽性E.胸腔積液間皮細胞增高【答案】D3、期貨公司允許客戶開倉透支交易，結(jié)果發(fā)生損失，對透支交易造成的損失，以下表述正確的有（）。A.期貨公司與客戶事先約定透支交易，并約定盈利對半分賬，發(fā)生虧損雙方共擔的，應屬無效約定，期貨公司應對透支交易造成的損失承擔主要賠償責任，賠償額不超過損失的80%B.期貨公司與客戶事先約定透支交易，并約定盈利對半分賬，發(fā)生虧損雙方共擔的，則對透支交易造成的損失，期貨公司承擔相應的賠償責任C.期貨公司承擔主要賠償責任，賠償額不超過損失的80%D.期貨公司承擔主要賠償責任，賠償額不超過損失的60%【答案】B4、女性，48歲，近2個月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小時末)A.腎上腺皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤E.干擾素+腎上腺皮質(zhì)激素【答案】D5、男性，40歲，中上腹饑餓性隱痛反復發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進食和服用抑酸劑可緩解。A.血清淀粉酶測定B.癌胚抗原測定C.胃鏡檢查D.腹部X線平片E.中腹部B超【答案】D6、女性，54歲，近1年來腰背痛，脊柱X線檢查示：胸12腰1椎體楔形壓縮性骨折，骨密度測定：腰椎低于正常年輕婦女峰值骨量均值2．5SD，實驗室檢查：血鈣2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血堿性磷酸酶134IU／L。其診斷最可能是A.骨軟化癥B.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥D.腎性骨病E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥【答案】B7、醫(yī)院倫理委員會功能哪項除外()A.政策研究功能B.咨詢服務功能C.代理功能D.審查監(jiān)督功能E.教育培訓功能【答案】C8、肺癌A.X線為空洞形成，空洞呈偏心性，內(nèi)壁凹凸不平B.X線為肺底有弧形陰影C.X線為空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或索條狀陰影D.X線為大片狀陰影，其內(nèi)有空洞液平面E.X線為大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布【答案】A9、下述哪項符合Ⅱ期高血壓特征A.無器官損傷的客觀表現(xiàn)B.短暫腦缺血發(fā)作C.心絞痛D.左心室肥厚E.視網(wǎng)膜出血【答案】D10、患者，男性，40歲，因反復發(fā)熱1個月余入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37．8～41．2℃，伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛，活動不受限，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，在當?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛靜滴、對癥等，體溫恢復正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等，間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳，遂來我院。體檢：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多形性淤斑，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率90次／分，律齊，胸骨左緣聞及3～4肋間收縮期雜音。腹軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫。A.急性心包炎B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎C.風濕性心臟病D.結(jié)核性心包炎E.再生障礙性貧血F.急性心肌炎【答案】B11、中毒性高鐵血紅蛋白血癥A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍或維生素C.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡合劑E.羥基哌喹【答案】B12、對于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療，以下敘述何者是錯誤的A.如為腎上腺結(jié)核所致；不宜氫化可的松治療B.并非每一例都需鹽皮質(zhì)激素C.必要時可加服氟氫可的松D.不能限制食鹽攝入量E.需終生用皮質(zhì)激素替代治療【答案】A13、慢性腎功能不全患者平時血壓稍高，近兩天血壓達200／110mmHg，此時應采取的措施是A.穩(wěn)定患者情緒，臥床休息B.積極應用降壓藥物，爭取在1～2小時內(nèi)將血壓降到140／80mmHgC.加強利尿D.穩(wěn)定患者情緒，應用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平E.口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降【答案】D14、女性，58歲，刺激性咳嗽，痰中帶血，左側(cè)胸痛1個月來院檢查。胸片示左側(cè)大量胸腔積液。下列檢查項目不必要的是A.纖維支氣管鏡檢查B.胸部CTC.胸腔積液細胞學、生化、酶學、癌標志物D.肺功能E.胸膜活檢【答案】D15、帕金森病初發(fā)最常見的癥狀是A.肌強直B.靜止性震顫C.認知障礙D.運動遲緩E.步態(tài)障礙【答案】B16、40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人，下列哪項檢查最有意義A.胸部CT檢查B.痰脫落細胞檢查C.胸水癌胚抗原測定D.胸水脫落細胞檢查E.胸水中LDH測定【答案】D17、痛風性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)不包括A.可見骨質(zhì)鈣化B.慢性期可見骨質(zhì)透亮缺損C.慢性期可見軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)整D.急性期可見軟組織腫脹E.關(guān)節(jié)面不整齊，呈鑿孔樣【答案】A18、一位住在婦產(chǎn)科病房的病人，手術(shù)后腹脹，哭鬧著要找科主任來給她看一看。該主任來后，經(jīng)仔細查看，發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問題，于是說了一些安慰她的話，病人便安靜下來了。還有說有笑。有同事見了不以為然地說，這也值得主任來管？主任笑道："難道當主任的就非得看什么大病嗎？""有些勞動是平凡的，好像毋須一顧，但是，它的精神是神圣的，一個人沒有這種神圣的感覺，他就不會每件事都那么仔細、耐心地去作。"這充分體現(xiàn)了A.現(xiàn)代醫(yī)學觀、公正原則、正直美德B.現(xiàn)代醫(yī)學觀、不傷害原則、同情美德C.傳統(tǒng)醫(yī)學觀、公正原則、正直美德D.傳統(tǒng)醫(yī)學觀、不傷害原則、同情美德E.以上都不是【答案】A19、嘔吐物多且有糞臭常見于A.腸梗阻B.顱壓增高C.幽門梗阻D.胃潴留E.膽石癥【答案】A20、乳酸性酸中毒時血乳酸大于A.0.5mmol／LB.3mmol／LC.1mmol／LD.10mmol／LE.2.5mmol／L【答案】B21、深反射亢進見于A.后根受損B.前角受損C.肌肉病變D.腦或脊髓損害E.后束受損【答案】D22、女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.藥物過量所致，減少抗結(jié)核藥物劑量B.藥物過敏引起，采用遞減法，找出過敏藥物C.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎，糖尿病控制后自然會緩解D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，應該停止使用E.異煙肼引起的可能性大，應該首先停用該藥物【答案】D23、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.ANA滴度升高B.尿蛋白增加C.溶血性貧血加重D.出現(xiàn)發(fā)熱E.出現(xiàn)顏面皮疹F.血沉增快【答案】C24、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗血呈全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.急性粒細胞性B.急性淋巴細胞性C.急性單核細胞性D.急性紅白血病E.急性巨核細胞性【答案】C25、造成組織壞死與溶血A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】D26、哪項判斷為牛分枝桿菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】D27、患者女，37歲，1周前出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，向前傾倒。查體：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢進，左側(cè)跟-膝-脛試驗陽性。頭顱MRI示雙側(cè)腦室旁及左側(cè)小腦多發(fā)長T1、長T2信號影。A.IgAB.IgMC.IgED.IgGE.IgD【答案】D28、關(guān)于急性心肌梗死急診介入治療（PCI），下列不正確的是A.靜脈溶栓的冠脈再通率較直接PCI低B.直接PCI較靜脈溶栓有更低的死亡率C.靜脈溶栓較直接PCI有更高的卒中發(fā)生率D.支架置入可減少以后的靶血管重建術(shù)E.直接PCI置入支架適用于急性心肌梗死患者【答案】B29、擴張出球動脈，減輕腎小球囊內(nèi)壓A.地塞米松B.環(huán)磷酰胺C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.消炎痛E.潑尼松【答案】C30、下列哪項不屬于慢性胰腺炎的五聯(lián)征A.胰腺假性囊腫B.糖尿病C.發(fā)熱D.脂肪瀉E.胰腺鈣化【答案】C31、形成結(jié)核膿腫的結(jié)核性腹膜炎的分型為A.粘連型B.干酪型C.血行播散D.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延E.滲出型【答案】B32、關(guān)于TIA的病因和發(fā)病機制，不正確的是A.腦血管畸形B.微栓塞C.血流動力學改變，如低血壓、心律失常、腦外盜血綜合征等D.血液成分改變，如真性紅細胞增多癥、血小板增多癥、白血病等E.腦血管痙攣【答案】A33、搶救急性苯中毒時，錯誤的處理方法是A.給予維生素CB.脫去被污染的衣服C.給予腎上腺素D.給予葡萄糖醛酸E.迅速將患者移至空氣新鮮場所【答案】C34、男性，急性樂果重度中毒72小時后出現(xiàn)肌力明顯減低，此時應考慮的診斷是A.有機磷農(nóng)藥中毒中間期肌無力綜合征B.中毒性周圍神經(jīng)病C.亞急性中毒D.膽堿能危象E.有機磷農(nóng)藥急性中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥【答案】A35、急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病時，最常累及A.三叉神經(jīng)B.動眼神經(jīng)C.展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.舌下神經(jīng)【答案】D36、急性冠脈綜合癥的概念描述的最準確的是A.由于冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作B.由于冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起不能冠狀狀動脈供血，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作C.由于冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿拷档?，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作D.由于冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌梗死E.由于冠狀動脈痙攣、嚴重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作【答案】A37、患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白A.加快補液速度B.鼻導管吸氧C.嗎啡肌注D.介入手術(shù)治療E.應用血管擴張劑和β受體阻滯劑【答案】A38、患者，女性，20歲，5年前發(fā)現(xiàn)血壓增高達165/100mmHg，服降壓零號控制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達200/130mmHg，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音A.口服ARB抑制藥B.α受體阻滯藥C.應用醛固酮拮抗藥D.經(jīng)皮動脈介入治療E.外科手術(shù)治療【答案】D39、肺炎鏈球菌抗菌的治療首選A.青霉素B.鏈霉素C.氧氟沙星D.紅霉素E.三代頭孢【答案】A40、去氨加壓素治療尿崩癥的機制是A.直接增加腎小管重吸收水B.刺激AVP釋放，增強不足量的AVP對腎小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量減少【答案】A41、患者，女，45歲，既往病史無特殊。在持物時突感頭部爆裂樣疼痛，噴射樣嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時，急診入院。查體：意識清楚，頸抵抗(+)，左側(cè)眼瞼下垂，瞳孔較右側(cè)擴大，眼球活動受限A.DSAB.頭顱CTC.MRID.PETE.腰穿檢查【答案】B42、腎綜合征出血熱的傳染源是A.野生鼠類B.豬C.病毒攜帶者D.犬E.急性期病人【答案】A43、以下哪項屬于胃癌前病變A.殘胃炎B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生C.胃潰瘍D.慢性萎縮性胃炎E.Hp相關(guān)性胃炎【答案】B44、患者男性，35歲，腎病綜合征10年，血壓升高2年，臨床特點A.發(fā)作時血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，不發(fā)作時血壓可正常B.肩胛間區(qū)、胸骨旁、上腹部可聞及血管雜音C.大量蛋白尿D.滿月臉，多毛E.尿中白細胞、膿細胞較多，且有尿頻、尿急史【答案】C45、對苯中毒并發(fā)癥治療錯誤的A.重型再障用雄激素，并可做骨髓移植B.吸入性肺炎給與克林霉素C.繼發(fā)性白血病應用抗腫瘤化療D.輕型再障用丙酸睪酮、利康龍E.白細胞減少時可用利血生，肌苷【答案】B46、下列疾病屬于慢性阻塞性肺疾病的范疇的是A.支氣管哮喘，舒張試驗陽性B.沒有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫C.伴有氣流受限的囊性纖維化D.伴有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫E.伴有氣流受限的彌漫性泛細支氣管炎【答案】D47、女性，35歲，有膽囊結(jié)石病史8年。1天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疸，為明確診斷，首選的實驗室檢查是A.血清淀粉酶檢查B.尿常規(guī)C.血清轉(zhuǎn)氨酶D.便常規(guī)和隱血試驗E.上消化道鋇餐透視【答案】A48、腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應，下列哪條動脈不參與腦底動脈環(huán)的組成A.前交通動脈B.椎動脈C.頸內(nèi)動脈D.大腦前動脈E.大腦后動脈【答案】B49、甲亢性心臟病及其他型心臟病、老年禁做A.TB.TRH興奮試驗C.TD.FTE.【答案】A50、復治涂陽的患者可選用的方案是A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用B.2HRZE(S)／4HRC.2HRZ／4HRD.2HRZES／4-6HRE.6HR【答案】D51、6個月男嬰，發(fā)育遲緩，骨質(zhì)疏松，全身皮膚蒼白、黃染，肝脾大。檢驗：HGB60g／L，WBC6．8×10A.Fanconi貧血B.Cooley貧血C.丙酮酸激酶缺乏癥D.Evans綜合征E.遺傳性球形紅細胞增多癥【答案】B52、脂蛋白脂酶活性不良A.Ⅳ型高脂蛋白血癥B.Ⅲ型高脂蛋白血癥C.Ⅴ型高脂蛋白血癥D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血癥E.Ⅱ型高脂蛋白血癥【答案】C53、對于肺結(jié)核的中毒癥狀，使用糖皮質(zhì)激素的方法下列正確的是A.地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～6周停藥B.潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～8周停藥C.潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至3～4周停藥D.地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至6～8周停藥E.甲潑尼龍，40mg，2周【答案】B54、某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家屬明確要求不惜一切代價地進行搶救，醫(yī)護人員應該()A.有限度地治療和搶救B.尊重家屬意見，不惜一切代價地進行搶救C.實施消極安樂死D.說服家屬徹底放棄治療與搶救E.實施積極安樂死【答案】A55、類白血病反應A.NAP強陽性B.t（9：22）（q34：q11）C.PAS陽性D.過氧化物酶陽性E.非特異性酯酶陽性，能被NAF抑制【答案】A56、10歲女孩，高熱10小時伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60／30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點、瘀斑。化驗：血WBC28×109／L，N90%，腦脊液檢查：顱壓200mmH20，WBC15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。A.敗血癥B.中毒型痢疾C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.病毒性腦膜炎【答案】C57、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.B超B.CTC.ECGD.胸穿抽液送檢E.ESRF.PPD【答案】D58、亞硝酸鹽中毒治療用A.美藍或維生素CB.高壓氧治療C.高鐵血紅蛋白還原劑D.維生素B1E.阿托品和解磷定【答案】A59、關(guān)于急性心肌梗死后心臟破裂，下列哪項不正確A.男性較女性多B.多發(fā)生在首次急性心肌梗死后C.常發(fā)生在急性心肌梗死后前5天內(nèi)D.發(fā)生在有高血壓病史的患者E.常發(fā)生在65歲以上的患者【答案】A60、流行性感冒的主要特點是A.兩者均無B.高熱，全身癥狀明顯C.兩者均有D.呼吸道卡他癥狀明顯【答案】B61、女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2～5cm，質(zhì)中。HGB90g／L，網(wǎng)織紅細胞0．05，白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗：0．7％鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸A.維生素BB.葉酸C.輸血D.脾切除E.腎上腺皮質(zhì)激素【答案】D62、女性，30歲。1個月來低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質(zhì)中等硬，活動度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗陽性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常規(guī)WBC8-10/HP、RBC4～6/HPA.結(jié)腸鏡檢查B.腹平片C.全消化道造影D.便培養(yǎng)E.腹腔鏡檢查【答案】A63、下列臨床表現(xiàn)中，與肝硬化患者體內(nèi)雌激素增加無關(guān)的是A.蜘蛛痣B.男性乳腺發(fā)育C.毛細血管擴張D.貧血貌E.女性患者月經(jīng)失調(diào)【答案】D64、男性，30歲。乏力盜汗一月余，咳痰帶血兩天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。A.靜滴紅霉素B.靜滴頭孢類抗生素C.SM+INHD.INHE.肌注青霉素【答案】D65、一34歲女病人，因全程肉眼血尿一天來診，無尿痛及尿頻，無劇烈腰腹疼痛。近兩天咽痛、咳嗽，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC4～5個／HP，尿蛋白(+)，應首選下列哪項檢查A.腎超聲檢查B.中段尿培養(yǎng)+藥敏C.靜脈腎盂造影D.尿紅細胞形態(tài)檢查E.膀胱鏡檢查【答案】D66、下列不符合再障的是A.紅系、粒系或巨核系有兩系以上減少B.發(fā)熱、貧血、出血傾向C.無淋巴結(jié)腫大D.肝脾腫大E.骨髓增生低下【答案】D67、男性，35歲。因慢性腹瀉半年余，門診行X線鋇劑灌腸檢查，見結(jié)腸邊緣毛刺狀，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄呈鉛管狀，其診斷應考慮為A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.結(jié)腸癌E.結(jié)腸功能改變【答案】A68、男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識障礙。查體BMI18.8kg/mA.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B.充分補液C.補鉀糾正電解質(zhì)紊亂D.靜脈滴注碳酸氫鈉，糾正酸中毒E.使用抗生素控制感染【答案】D69、過敏性支氣管肺曲霉菌病(APBA)診斷最有提示意義的是A.胸悶、氣急B.痰中可見大量嗜酸性粒細胞和曲菌菌絲C.血IgE增高D.糖皮質(zhì)激素治療效果好E.肺部游走性陰影【答案】B70、冷球蛋白血癥屬于A.體位性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.腎小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.腎小球性蛋白尿【答案】D71、男性，15歲，全身水腫1周，體格檢查：血壓120/70mmHg，腹水征陽性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，膽固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗鏈"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.潑尼松加量B.甲潑尼龍沖擊C.環(huán)孢霉素AD.潑尼松+細胞毒藥物E.瘤可寧【答案】D72、下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物A.心功能不全B.前壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.急性冠狀動脈綜合征E.高血壓急癥【答案】C73、中樞性眩暈與周圍性眩暈最重要的鑒別點是A.劇烈嘔吐B.多無耳鳴、耳聾C.視物旋轉(zhuǎn)D.眼球震顫E.Romberg征(+)【答案】B74、下列檢查結(jié)果符合溶血性貧血診斷的是A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低B.血紅蛋白不一定降低C.血清結(jié)合珠蛋白增高D.血清游離膽紅素增高E.骨髓有核紅細胞增生減低【答案】D75、下列哪項是小結(jié)節(jié)性肝硬化的典型病理改變A.纖維組織增生B.肝細胞變性壞死C.不同程度的炎性細胞浸潤D.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成E.新生細胞排列成膽小管樣結(jié)構(gòu)【答案】D76、以下不是原發(fā)性骨髓纖維化癥特征的是A.常有表現(xiàn)是乏力、體重下降、食欲減退、左上腹疼痛等B.髓外造血常見于脾C.骨髓"干抽"D.主要癥狀以貧血和反復出血為主E.早期骨髓造血細胞呈增生【答案】D77、對于限制性通氣功能障礙時的變化，下列哪項是不正確的A.RV增高B.FEVC.TIE減低D.RV／VC正?；蜉p度增高E.VC減低【答案】A78、患兒女性，8歲，持續(xù)性鏡下血尿1年，每于上感后出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼血尿，伴視力下降，聽力進行性減退2個月余，其最可能的診斷是A.過敏性紫癜腎炎B.IgA腎病C.薄基膜腎病D.Alport綜合征E.狼瘡性腎炎【答案】D79、不符合腎小球源性血尿的是A.全程血尿B.無痛C.可見少量血絲D.變形紅細胞為主E.可有紅細胞管型【答案】C80、流感的預防措施中，下列哪項是錯誤的A.對患者進行隔離及治療B.流感流行前接種流感疫苗C.流感流行前，給所有易感人群使用金剛烷胺進行藥物預防D.減少公眾集會活動E.抗生素在有明確細菌感染時應用【答案】C81、女性，38歲。突發(fā)右側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天入院，尿白細胞350個/HP，尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，靜脈腎盂造影示右側(cè)膀胱輸尿管反流，其感染途徑最可能為A.直接感染B.淋巴管感染C.上行感染D.血行感染E.以上均不是【答案】C82、顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是A.通過鼻腔口腔導管吸痰B.氣管插管、呼吸機輔助通氣C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管切開E.用開口器側(cè)臥位引流【答案】D83、男性，11歲，咽痛、發(fā)熱3周后出現(xiàn)水腫少尿，尿色發(fā)紅，血壓148／90mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞滿視野，紅細胞管型(++)，血肌酐260μmol／L，血清補體C3降低A.腎病綜合征B.急性腎炎C.慢性腎炎D.IgA腎病E.急進性腎炎【答案】B84、呋喃唑酮中毒所致感覺障礙A.橫貫型感覺障礙B.側(cè)索型感覺障礙C.偏身型感覺障礙D.末梢型感覺障礙E.交叉型感覺障礙【答案】D85、肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是A.乏力，食欲不振B.消瘦C.腹脹、腹瀉D.少量腹腔積液E.肝掌【答案】D86、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A.血液系統(tǒng)疾病B.先天性顱內(nèi)動脈瘤C.鉤端螺旋體所致腦動脈炎D.煙霧病E.心臟病【答案】B87、男性，14歲，暑假中暴飲暴食，尤其多飲甜飲料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母親患糖尿病。查體：BMI27kg/mA.糖耐量試驗(OGTT)B.糖化血紅蛋白(GHbAlc)C.餐后血糖D.ICA.GAD-AbE.血β羥丁酸【答案】A88、有關(guān)甲醇中毒的臨床表現(xiàn)的描述不正確的是A.通過口服途徑中毒者，潛伏期和攝入劑量有關(guān)B.嚴重者出現(xiàn)昏迷、癲癇樣抽搐C.輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力等癥狀D.輕者經(jīng)常出現(xiàn)乙醇中毒時的欣快感E.病情嚴重者可以出現(xiàn)肝臟、腎臟等多臟器系統(tǒng)損害【答案】D89、某女，從事高溫作業(yè)4小時后，感覺劇烈頭痛，并迅速進入淺昏迷狀態(tài)，體溫39．5℃，則其最可能的中暑類型是A.熱痙攣B.中度中暑C.熱射病D.機體蓄熱E.熱衰竭【答案】C90、鉛引起機體最重要的早期變化是A.對神經(jīng)鞘細胞作用B.大腦神經(jīng)細胞變性C.卟啉代謝障礙D.δ-氨基-γ-酮戊酸的分解增加E.小血管痙攣【答案】C91、對于甲狀旁腺素，下述哪項是正確的A.是一種碘化酪胺酸B.是一種糖蛋白C.是不飽和脂肪酸D.是肽類激素CE.是一種甾體激素【答案】D92、可確診支氣管擴張的診斷方法為A.詳細的病史B.肺部前后位X線片C.支氣管造影D.用上述檢查方法均無效E.支氣管鏡檢查【答案】C93、急性胰腺炎診斷分型意義不大的檢查是A.血壓下降B.淀粉酶升高C.脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑D.血鈣降低E.血氧分壓下降【答案】B94、ITP患者最常出現(xiàn)的抗體是A.APF，AKAB.ANA，抗dsDNAC.ANA，APFD.PAIg，PAC3E.抗SSA抗體，抗SSB抗體【答案】D95、有關(guān)胸腔積液穿刺抽液的檢查和治療，以下說法不正確的是A.穿刺時從肋骨上緣進針B.第1次抽液量應小于600～800mlC.為安全起見，即使是大量胸腔積液也應在B超定位后再行穿刺D.胸腔積液抽出后為防止其凝固影響檢查結(jié)果，應加枸櫞酸鈉抗凝E.應盡量避免在第9肋間以下穿刺【答案】D96、患者，65歲女性，因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)性胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg，診斷為急性前壁心肌梗死。A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V1-V4導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高C.Ⅰ、aVL出現(xiàn)肺性P波D.頻發(fā)室性期間收縮E.普遍導聯(lián)ST段壓低【答案】B97、大劑量美藍，硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救A.氰化物中毒B.亞硝酸鹽中毒C.有機磷中毒D.酒精中毒E.重金屬中毒【答案】A98、惡性高血壓A.血壓急劇升高，短時間內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥B.血壓急劇升高，劇烈頭痛，嘔吐，大汗C.血壓波動明顯伴頭暈心悸D.持續(xù)性高血壓，蛋白尿持續(xù)陽性，眼底動脈痙攣E.反復蛋白尿，后期出現(xiàn)輕、中度高血壓【答案】D99、蛋白(++++)，透明管型(+++)A.腎結(jié)石B.腎動脈硬化C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎炎【答案】D100、帕金森病一般不出現(xiàn)A.美多芭治療有效B.單側(cè)起病，逐漸波及對側(cè)C.震顫和動作遲緩D.偏癱和偏身感覺障礙E.姿勢反射消失【答案】D101、早期糖尿病腎病A.組織性蛋白尿B.直立性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.微量白蛋白尿E.大量白蛋白尿【答案】D102、急性減壓病出現(xiàn)最早且較普遍的表現(xiàn)為A.肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng)的變化B.循環(huán)系統(tǒng)的改變C.皮膚改變D.神經(jīng)系統(tǒng)的改變E.呼吸系統(tǒng)的改變【答案】C103、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠端肌力0級，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。A.脊髓灰質(zhì)炎B.急性橫貫性脊髓炎C.多發(fā)性硬化D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E.急性硬膜外膿腫F.亞急性聯(lián)合變性【答案】B104、激素治療后血清補體CA.紫癜性腎炎B.小血管炎C.膜增生性腎炎D.狼瘡性腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】D105、男性，15歲，自5歲起每年春季發(fā)作喘息?；ǚ?、螨等多種抗原皮膚試驗均呈陽性，目前未發(fā)作喘息。為進一步探究病因下列檢查最有幫助的是A.支氣管舒張試驗B.支氣管高反應性測定C.支氣管鏡檢查D.血清特異性IgE抗體測定E.痰嗜酸性粒細胞檢查【答案】B106、肺結(jié)核的基本病變是A.滲出、變質(zhì)、增生B.纖維化、鈣化、結(jié)核球C.浸潤性病體，干酪性病變D.干酪樣壞死，支氣管播散E.結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變【答案】A107、男性，30歲，2個月來感右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進，右側(cè)Babinski征陽性，右側(cè)髂前上棘以下音叉震動覺減退，右足趾位置覺減退A.TB.右側(cè)TC.左側(cè)TD.右側(cè)TE.右側(cè)T【答案】D108、女性，42歲，因皮膚紫癜入院，血小板計數(shù)65×10A.大量出血如月經(jīng)過多B.病毒感染C.電離輻射D.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類等E.自身免疫性疾病如SLE或Evans綜合征等【答案】A109、急性脊髓炎A.腦脊液白細胞數(shù)4×10B.腦脊液白細胞數(shù)5×10C.腦脊液白細胞數(shù)3×10D.腦脊液白細胞數(shù)500×10E.腦脊液白細胞數(shù)300×10【答案】A110、一女性來社區(qū)就診，52歲。雙手關(guān)節(jié)反復腫痛伴晨僵1年余，近兩年來疼痛加重伴晨僵，活動后可緩解。首先考慮的診斷是A.骨性關(guān)節(jié)炎B.痛風C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.類風濕關(guān)節(jié)炎E.風濕性關(guān)節(jié)炎【答案】D111、治療肺炎球菌肺炎時首選下列哪種藥物A.丁胺卡那B.青霉素GC.慶大霉素D.紅霉素E.四環(huán)素【答案】B112、痛風石的特點不包括A.見于關(guān)節(jié)遠端B.瘺管周圍形成慢性肉芽腫，不易愈合，但很少感染C.受累關(guān)節(jié)對稱D.可破潰排出豆渣樣物質(zhì)E.以骨質(zhì)缺損為中心【答案】C113、慢性腎功能不全尿毒癥患者最常見的死亡原因是A.動脈粥樣硬化B.心力衰竭C.腦出血D.電解質(zhì)紊亂E.心律失?！敬鸢浮緽114、PPD是結(jié)素的純蛋白衍生物，下列注射方法正確的是A.左側(cè)前臂皮內(nèi)注射10個單位B.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0.1ml(5IU)C.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0.1ml(5IU)D.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0.1ml(5IU)E.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0.1m1(5IU)【答案】B115、慢性肺源性心臟病最常見的心律失常類型是A.心房撲動B.室性心動過速C.房性期前收縮和室上性心動過速D.室性期前收縮E.心房纖顫【答案】C116、患者為某燒堿車間電解工段修槽工，發(fā)育良好，神志清。咽部與口腔黏膜充血，有2處點狀潰瘍，牙齦紅腫、出血。其疾患最可能是A.錳中毒B.鉛中毒C.砷中毒D.汞中毒E.苯中毒【答案】D117、男性，46歲。中上腹部疼痛8小時，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動性濁音，X線未見膈下游離氣體。A.胰腺膿腫形成B.麻痹性腸梗阻C.胰腺假性囊腫D.結(jié)腸癌E.胰腺癌【答案】A118、男性，30歲，右胸痛2周，最高體溫37．9℃，白細胞5．0×10A.肝硬化所致胸腔積液B.乳糜胸C.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移D.結(jié)核性胸膜炎E.胸膜間皮瘤【答案】D119、肺炎鏈球菌肺炎的治療，不正確的是A.首選青霉素治療B.抗菌藥物的療程一般為7～10天C.青霉素過敏者可選用紅霉素D.X線胸片浸潤影吸收前需不間斷使用抗生素E.臥床休息，適當支持治療【答案】D120、下列不是周圍神經(jīng)病的病理改變的是A.軸索變性B.節(jié)段性脫髓鞘C.炎性脫髓鞘D.華勒變性E.神經(jīng)元變性【答案】C121、女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.不能靠飲食控制B.必須一直使用胰島素控制C.早期應給以注射胰島素，當空腹血糖降到11.1mmol／L以下的時候，可給予口服降糖藥物D.口服降糖藥物就可以了E.飲食控制【答案】C122、阿米巴痢疾A.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便B.發(fā)熱、腹痛、水樣便C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便D.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便【答案】C123、抗炎抗肝纖維化藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內(nèi)酯【答案】D124、心源性哮喘A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部水腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性【答案】A125、原發(fā)性干燥綜合征出現(xiàn)雙下肢紫癜，最可能的原因是A.過敏B.血管炎C.高球蛋白血癥D.血小板減少E.血管脆性改變【答案】C126、女，32歲?？人?、間斷咯血3周伴低熱、乏力、納差、進行性消瘦。胸部X線片右肺上葉蟲蝕樣空洞。該患者最可能的診斷是A.浸潤性肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.肺囊腫合并感染E.支氣管擴張【答案】A127、污泥的處理法不包括：（）。A.石灰穩(wěn)定B.脫水及熱處理C.厭氧消化D.離心分離【答案】D128、下列哪項不是腎綜合征出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點A.出現(xiàn)在病程的3～7天B.由于血漿外滲引起C.有效血容量減少D.由于繼發(fā)感染引起E.血液濃縮血黏稠度增高【答案】D129、男性患者，65歲。因椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中哪項不應出現(xiàn)A.交叉性感覺障礙B.多個腦神經(jīng)麻痹C.運動性失語D.交叉性癱瘓E.眩暈【答案】C130、肝硬化治療原則哪項不對A.高維生素飲食B.忌用對肝臟有損害的藥物C.休息D.高熱量高蛋白飲食E.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療【答案】D131、患者從事蓄電池生產(chǎn)多年，近來頭昏，無力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，記憶力減退，時有便秘，腹部痛，有時出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內(nèi)側(cè)邊緣處可見藍黑色線帶。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.糞便常規(guī)D.凝血時間E.X線胸透【答案】A132、女性，70歲，6年前曾經(jīng)患心肌梗死，此后時有心前區(qū)疼痛發(fā)生。近1年來，出現(xiàn)勞力性呼吸困難，感冒后加重，不能平臥，咳嗽咳痰，無下肢水腫。查體：心界明顯擴大，SA.無癥狀性心肌缺血B.缺血型心肌病C.心肌梗死D.心絞痛E.擴張型心肌病【答案】B133、食管癌最可靠的診斷方法是A.X線吞鋇B.超聲C.黏膜脫落細胞D.內(nèi)鏡E.CT掃描【答案】D134、脊髓壓迫癥腦脊液檢查描述不正確的是A.椎管嚴重梗阻時有蛋白－細胞分離B.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高C.蛋白含量可超過10g／LD.部分梗阻壓頸試驗時壓力上升慢而解除壓力后下降快E.梗阻愈完全，時間愈長，蛋白含量愈高【答案】D135、肌萎縮性側(cè)索硬化A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細胞及錐體束均受損C.脊髓前角細胞受損D.延髓運動神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損【答案】B136、32歲青年女性患者，干咳、低熱1月余。X線胸片示雙下肺散在結(jié)節(jié)狀陰影。血WBC及分類正常。反復使用多種抗生素治療，臨床表現(xiàn)及實驗室檢查無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)。A.氟尿嘧啶B.四環(huán)素C.兩性霉素BD.氟康唑E.糖皮質(zhì)激素【答案】D137、女性，56歲，全身骨痛5年，以腰背部明顯，伴下肢抽搐，外出時不慎跌倒1小時入院?；颊呤鲶y部疼痛顯著A.1，25-(OH)B.甲狀腺素C.糖皮質(zhì)激素D.PRLE.雄激素【答案】A138、男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎A.患者年齡和免疫狀態(tài)B.流行病學和臨床推測最可能的病原體C.病變的解剖部位D.臨床癥狀及體征E.患病年齡和環(huán)境【答案】B139、女性，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療A.手術(shù)B.C.普萘洛爾D.硫脲類制劑E.碘制劑【答案】A140、吞服腐蝕性毒物后，應選用的洗胃液是()A.氫氧化鋁凝膠B.稀醋酸C.牛奶、蛋清D.活性碳E.液體石蠟【答案】C141、腎小管酸中毒A.禁水后尿量減少，尿比重增加B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加C.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加E.多飲，多尿，血糖升高【答案】C142、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.支氣管哮喘急性發(fā)作B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.心源性哮喘D.氣胸E.支氣管擴張F.肺炎【答案】A143、患者男性，65歲。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受涼后發(fā)熱，咳嗽加重，痰黏難咳，2天來神志欠清，發(fā)紺、躁動，入院體查雙肺呼吸音低，有干、濕性啰音，白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類增高。A.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒【答案】C144、對缺血缺氧耐受性最低的是A.紋狀體B.腦干運動神經(jīng)核C.神經(jīng)元D.大腦皮質(zhì)E.小腦Purkinje細胞【答案】D145、急性減壓病出現(xiàn)最早且較普遍的表現(xiàn)為A.肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng)的變化B.循環(huán)系統(tǒng)的改變C.皮膚改變D.神經(jīng)系統(tǒng)的改變E.呼吸系統(tǒng)的改變【答案】C146、女性，26歲。妊娠3月，多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FTA.首選藥物治療B.待分娩后治療甲亢C.首選碘劑治療D.首選放射性E.首選手術(shù)治療【答案】A147、黑線姬鼠為傳染源的腎綜合征出血熱的發(fā)病大高峰時間是A.11月～1月B.5月～7月C.3月～5月D.夏季E.1月～3月【答案】A148、女性，28歲，反復右下腹痛、糊狀便3年，無膿血，有時伴低熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。A.腸結(jié)核B.結(jié)腸癌C.克羅恩病D.十二指腸球部潰瘍E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C149、男性，62歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時。無發(fā)熱，否認高血壓史。體檢：神清，體溫36.9℃，血壓16.5/10kPa，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反應消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強直，克氏征陽性。CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影A.右側(cè)滑車神經(jīng)B.右側(cè)三叉神經(jīng)C.右側(cè)動眼神經(jīng)D.右側(cè)外展神經(jīng)E.右側(cè)面神經(jīng)【答案】C150、男性，50歲，左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣，劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解，進食及刷牙可誘發(fā)，應選什么藥物治療最佳A.卡馬西平或苯妥英鈉B.安定C.苯巴比妥(魯米那)或氯丙嗪D.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)E.肌注度冷丁【答案】A151、患者女，65歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)右側(cè)半身麻木，起床做早飯發(fā)現(xiàn)右上肢無力。查體：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退。最可能的診斷是A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.出血性腦梗死D.腦挫裂傷E.腦出血【答案】A152、典型腸阿米巴病的糞便為A.黏液膿血便B.血水樣便C.柏油便D.果醬樣大便E.米泔水樣便【答案】D153、下述對甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)無影響的是A.肺部感染B.肝炎、重癥肝病C.腎病綜合征、低蛋白血癥D.妊娠E.雄激素、糖皮質(zhì)激素【答案】A154、中間綜合征常發(fā)生在有機磷中毒后A.4～12小時B.24～48小時C.7～9天D.12～24天E.30～60天【答案】B155、患者男，65歲，勞累性呼吸困難3年，3小時前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困難。查體：P120次/分，BP140/95mmHg，雙肺可聞及干鳴音，雙下肢無水腫。A.激素B.氨茶堿C.毛花苷CD.β受體激動劑E.呋塞米【答案】D156、強直性脊柱炎的診斷標準之一是A.胸椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個方向皆受限B.腰椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個方向受限C.椎間盤損傷D.腰椎前后彎2個方向受限E.胸椎前后彎2個方向受限【答案】B157、女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.只要控制淀粉類食物即可B.總熱量應比單純糖尿病患者高，飲食控制的程度應比單純糖尿病患者放寬些C.不必控制飲食D.稍加控制即可E.像普通糖尿病患者一樣，嚴格控制飲食【答案】B158、神經(jīng)內(nèi)分泌細胞指的是A.垂體門脈系統(tǒng)B.胰島的C細胞C.腺垂體D.下丘腦E.神經(jīng)垂體【答案】D159、下列情況哪種不屬艾滋病3期內(nèi)容A.急性感染B.前驅(qū)期C.無癥狀感染D.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征E.典型艾滋病期【答案】B160、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可能與下列哪種細菌感染有關(guān)A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.空腸彎曲桿菌D.幽門螺旋桿菌E.肺炎雙球菌【答案】C161、某礦場的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治?；颊咦允?，采礦場工作條件差，無防塵措施A.暫時從事接塵作業(yè)但每半年復查一次B.可繼續(xù)從事接塵作業(yè)但每年復查一次C.調(diào)離接塵作業(yè)D.由于病例的矽肺分期不詳而無法決定E.暫時從事接塵作業(yè)但每年復查一次【答案】C162、急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機磷農(nóng)藥中毒不同之處在于A.可用阿托品B.可用解磷定C.全血膽堿酯酶活力測定D.患者可出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)E.患者可出現(xiàn)肌纖維顫動【答案】B163、為延緩慢性腎衰竭的進展，每天給予的熱量至少為A.145.6kJ／kgB.135.6kJ／kgC.125.6kJ／kgD.115.6kJ／kgE.105.6kJ／kg【答案】C164、ACEI用于心力衰竭主要的作用是A.利尿B.增強心臟收縮力C.抑制交感神經(jīng)興奮D.改善延緩心室重塑E.降低血壓【答案】D165、下述風濕性疾病中，哪一種病最常見雷諾現(xiàn)象A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.進行性系統(tǒng)性硬化病D.過敏性血管炎E.風濕熱【答案】C166、Liddle綜合征()A.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀B.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高C.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音D.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀E.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低【答案】D167、男性，30歲。乏力盜汗一月余，咳痰帶血兩天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。A.痰細菌培養(yǎng)B.痰檢抗酸桿菌C.痰查瘤細胞D.肺CTE.PPD實驗【答案】B168、男性，62歲，頭暈、頭痛反復發(fā)作10年。測血壓180/100mmHg。按高血壓病危險程度分層，其應屬于A.極高危險組B.重度危險組C.高度危險組D.低度危險組E.惡性高血壓組【答案】A169、胃潰瘍癌變時A.面色蒼白，尿少，血壓下降B.突然全腹劇痛，腹肌緊張C.腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗持續(xù)陽性D.餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食E.惡心、嘔吐、泛酸【答案】C170、男性進行性膀胱炎患者，根據(jù)下列哪項檢查可以診斷為泌尿系結(jié)核A.身體其他部位存在結(jié)核病灶B.有結(jié)核中毒癥狀，血沉塊C.鏡下血尿，尿中找到抗酸桿菌D.腎盂尿中查到抗酸桿菌E.附睪捫及結(jié)節(jié)【答案】D171、肺動脈瓣狹窄的主要病理變化為A.左心房增大B.右心房增大C.右心室排血受阻D.左心室排血受阻E.以上均不是【答案】C172、男性，16歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白細胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.25，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性。A.干擾素B.環(huán)磷酰胺C.脾切除D.大劑量丙種球蛋白E.ATG【答案】C173、男性，51歲，3天前受涼后即咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫達39．5℃。查體：咽部充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，胸透心肺未見異常。最可能的診斷是A.肺炎B.肺膿腫C.細菌性咽-扁桃體炎D.支氣管炎E.皰疹性咽峽炎【答案】C174、急診，男性，45歲，頭痛、頭暈、乏力、意識不清，眼前有黑影、視力模糊，有甲醇接觸史，診斷為甲醇中毒，此患者出現(xiàn)此類癥狀的原因是A.腦神經(jīng)會有暫時性損害B.甲酸破壞視覺神經(jīng)細胞C.甲酸不會抑制細胞色素氧化酶D.甲醇中毒時會有組織缺氧E.會引起代謝性酸中毒【答案】B175、急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥C.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓D.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥E.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥【答案】C176、患者，女，25歲，3年來多次昏倒，數(shù)分鐘后恢復。體查：坐位時，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臥位時該雜音消失。最可能的診斷是A.左房黏液瘤B.肺動脈瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.風心病二尖瓣狹窄E.癲癎發(fā)作【答案】A177、男性，47歲，咳嗽、痰中帶血3個月，伴氣急，吸氣時有"鳥鳴音"，仰臥時尤著，高電壓胸片發(fā)現(xiàn)隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影A.靜息呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難【答案】B178、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應有的癥狀或體征是A.抽搐B.頭痛C.肢體癱瘓D.腦膜刺激征E.意識不清【答案】D179、牛帶絳蟲A.成蟲B.幼蟲C.兩者均可D.兩者均不可E.以上均不對【答案】A180、男性，52歲，3周前因疥瘡繼發(fā)感染，3天來出現(xiàn)少尿，水腫，血壓150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白(++)，紅細胞30～40個／HP，白細胞4～8個／HP，血紅蛋白120g／L。診斷應首先考慮A.IgA腎病B.腎病綜合征C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作【答案】C181、患者男，16歲，反復左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗陽性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。A.0級B.Ⅰ級C.Ⅱ級D.Ⅲ級E.Ⅳ級F.靜止期【答案】C182、男性，40歲，反復口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應陽性。A.白塞病B.強直性脊柱炎C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.混合性結(jié)締組織病F.反應性關(guān)節(jié)炎【答案】A183、某礦場的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治。患者自述，采礦場工作條件差，無防塵措施A.矽塵B.煤塵C.木塵D.石棉塵E.灰塵【答案】A184、急性膀胱炎最常見致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌【答案】A185、男性，32歲，腹瀉6年，每日4次稀便，無膿血，無發(fā)熱，結(jié)腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸黏膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血、水腫，應診斷為A.疑診為潰瘍性結(jié)腸炎B.胃腸功能紊亂C.確診為潰瘍性結(jié)腸炎D.確診為Crohn病E.腸結(jié)核【答案】C186、男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L，此病人應首選下面哪項檢查確診A.再復查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.糖耐量試驗E.餐后2小時血糖【答案】D187、豬帶絳蟲對人體的主要危害是A.囊尾蚴寄生組織器官所造成的損害B.六鉤蚴穿過組織時的破壞作用C.小鉤和吸盤對腸壁的刺激D.代謝產(chǎn)物毒素作用E.吸收大量的營養(yǎng)【答案】A188、丙酸氟替卡松A.興奮腎上腺素能β受體B.抑制磷酸二酯酶C.M-膽堿能受體拮抗劑D.抗炎、抑制細胞因子生成、減輕氣道水腫E.拮抗組胺、抑制炎癥細胞的趨化和釋放介質(zhì)【答案】D189、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特征是A.附著點炎B.滑膜炎C.關(guān)節(jié)軟骨變性D.中、小血管炎E.關(guān)節(jié)腔炎癥【答案】D190、男，25歲，活動后心悸氣短3個月，伴有皮膚黏膜出血，間斷發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血A.體外集落培養(yǎng)CFU-GM降低B.三系減少C.骨髓活檢示造血組織容量減少D.網(wǎng)織紅細胞絕對計數(shù)增加E.骨髓增生低下，巨核細胞不易找到【答案】D191、男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識障礙。查體BMI18.8kg/mA.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B.充分補液C.補鉀糾正電解質(zhì)紊亂D.靜脈滴注碳酸氫鈉，糾正酸中毒E.使用抗生素控制感染【答案】D192、急性白血病完全緩解時，體內(nèi)白血病細胞數(shù)估計為A.10B.10C.10D.10E.10【答案】C193、硝普鈉A.主要擴張冠狀動脈，增加氧供B.降低前負荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主【答案】D194、患者，男性，72歲，發(fā)現(xiàn)患者倦怠，頭痛，逐漸喚之無反應1天，糖尿病史3年，高血壓病史2年，體檢：呼之無反應，皮膚彈性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔對光反射靈敏，四肢墜落試驗對稱，雙側(cè)Babinski(-)，該患者昏迷最可能的原因是A.高滲性昏迷B.腦出血C.低滲性昏迷D.酮癥酸中毒E.肝性昏迷【答案】D195、下述不符合Sheehan綜合征診斷的是A.常有產(chǎn)后大出血史B.視野狹窄C.血中皮質(zhì)醇下降D.閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落E.血中T【答案】B196、下列哪種病屬先天性心血管病A.肺源性心臟病B.原發(fā)性高血壓C.冠狀動脈粥樣硬化斑塊性心臟病D.房間隔缺損E.心包炎【答案】D197、患者，62歲。有高血壓病史20年，在活動時突感左側(cè)偏癱，意識不清，頻繁嘔吐，非噴射性。體查：血壓220/120mmHg，心率120次/分，體溫39.6℃，潮式呼吸，昏迷狀態(tài)，瞳孔1.5mm（雙側(cè)），壓眶時口角右歪，左側(cè)肢體完全癱瘓，雙側(cè)Babinski征陽性，診斷：腦出血。其部位在A.右側(cè)內(nèi)囊內(nèi)側(cè)丘腦附近B.右側(cè)內(nèi)囊外側(cè)殼核附近C.右側(cè)大腦半球白質(zhì)D.右側(cè)腦橋E.左側(cè)腦橋【答案】D198、運動神經(jīng)元病最常見的類型是A.慢性側(cè)索硬化B.肌萎縮性側(cè)索硬化C.原發(fā)性側(cè)索硬化D.進行性脊肌萎縮E.進行性延髓麻痹【答案】B199、治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，哪一種是近來認為也能奏效的新藥物A.苯妥英鈉B.維生素BC.卡馬西平D.苯巴比妥E.安定【答案】C200、進行性脊髓性肌萎縮A.全身肌肉萎縮及肌束震顫B.咽反射消失C.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性D.咽反射亢進E.舌肌萎縮【答案】A多選題（共100題）1、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣管插管，機械通氣B.監(jiān)測BP、HR、氧飽和度C.繼續(xù)使用呼吸興奮劑D.靜推納洛酮促蘇醒E.靜脈推注嗎啡F.保持電解質(zhì)平衡【答案】AB2、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風石D.急性關(guān)節(jié)炎E.痛風腎病F.發(fā)熱【答案】CD3、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.潛伏期B.急性加重期C.間歇期D.穩(wěn)定期E.恢復期F.急性爆發(fā)期【答案】BD4、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細胞10個/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術(shù)治療【答案】CD5、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.有無口腔潰瘍、脫發(fā)及關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)B.有無骨痛C.有無糖尿病病史D.有無尿頻、尿急、尿痛癥狀E.有無顏面皮疹病史F.有無咯血表現(xiàn)【答案】A6、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個月"為主訴入院。既往史：否認肝炎結(jié)核病史，否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.胃潰瘍E.急性胰腺炎F.十二指腸潰瘍【答案】D7、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。A.鈣拮抗劑治療效果好B.腎功能損害少見C.對多種藥物耐藥D.容易出現(xiàn)體位性低血壓E.對利尿劑不敏感F.脈壓小【答案】AD8、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦。口唇發(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.胺碘酮B.地西泮C.抗菌藥物D.吸痰E.吸氧1～3L／minF.吸氧3～5L／min【答案】CD9、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應激狀態(tài)C.嚴重感染D.手術(shù)E.胰島素使用不當F.便秘【答案】A10、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.大劑量青霉素B.胸膜粘連術(shù)C.全身三聯(lián)抗結(jié)核+局部抽水+高營養(yǎng)休息D.高能量，高蛋白，富含維生素飲食E.抗厭氧菌F.糖皮質(zhì)激素【答案】AD11、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣管插管，機械通氣B.監(jiān)測BP、HR、氧飽和度C.繼續(xù)使用呼吸興奮劑D.靜推納洛酮促蘇醒E.靜脈推注嗎啡F.保持電解質(zhì)平衡【答案】AB12、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.大劑量CHOP方案B.長期注射干擾素C.小劑量高三尖衫酯堿D.DA方案與維A酸交替應用E.異基因骨髓移植F.大劑量阿糖胞苷維持和誘導方案交替進行【答案】D13、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無力G房顫【答案】BCD14、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.血氣分析B.染色體檢查C.血常規(guī)D.胸部CT檢查E.腹部超聲檢查F.骨髓細胞學檢杳【答案】BC15、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.感染B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.便秘E.靜脈輸注白蛋白F.上消化道出血【答案】ACD16、患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.哮喘B.肺動脈栓塞C.COPD.慢性肺源性心臟病E.冠心病F.支氣管擴張癥【答案】BD17、患者女，52歲，3年來反復發(fā)作勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，少尿，下肢水腫。間斷服用呋塞米與地高辛治療，1周前感冒后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓105/70mmHg。頸靜脈怒張，雙肺底少許濕啰音，心界向左擴大，心尖部可聞及舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率98bpm，節(jié)律不齊，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。A.炎癥B.先天性畸形C.退行性改變D.創(chuàng)傷E.缺血F.結(jié)締組織疾病【答案】18、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣嬀骑柌秃?小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.立位腹平片B.血、尿常規(guī)及淀粉酶C.腹部及盆腔超聲D.全腹增強CTE.腹腔診斷性穿刺F.直腸肛診【答案】ABC19、患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.腸系膜鈣化B.腹腔膿腫C.腸道淋巴結(jié)結(jié)核D.結(jié)核性腹膜炎E.腹膜間皮瘤F.腸結(jié)核【答案】D20、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道腫瘤D.肝硬化E.結(jié)核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】AB21、患者女，18歲。半個月前患結(jié)膜炎，2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實驗室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6×10A.抑酸B.抑制胰酶C.補液D.胃腸減壓E.禁食水F.抗炎【答案】BD22、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.肝穿刺活檢B.胃鏡C.肝功能D.肝膽脾超聲E.腎臟彩超F(xiàn).骨穿【答案】ABD23、患者女，30歲，因"反復發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個月，加重1個月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素無效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實驗室檢查示血白細胞20×10A.心肌酶B.血培養(yǎng)C.腎功能D.骨穿E.關(guān)節(jié)X線檢查F.尿常規(guī)【答案】BD24、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.ACEIB.中樞神經(jīng)抑制劑C.血管緊張素受體拮抗劑D.鈣離子拮抗劑E.β受體阻滯劑F.α受體阻滯劑【答案】ACD25、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.戒煙B.減輕體重C.每日食鹽控制在6～12gD.每天自測血壓5次E.適量運動F.多攝食水果【答案】AB26、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.戒煙B.減輕體重C.每日食鹽控制在6～12gD.每天自測血壓5次E.適量運動F.多攝食水果【答案】AB27、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.夜間交感神經(jīng)張力過高B.夜間迷走神經(jīng)張力過高C.肺活量減少D.小氣道收縮E.平臥位血液重新分配F.夜間心率減慢【答案】BCD28、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.休息B.應用保肝藥物C.限水D.大量利尿E.應用生長抑素F.自身腹水濃縮回輸【答案】AC29、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。A.用藥后變性的囊尾蚴引起嚴重急性變態(tài)反應性炎癥B.脫水劑使用不當C.合并結(jié)核性腦膜炎D.腦囊蟲再次感染E.腦室內(nèi)囊蟲使腦積水加重F.腦水腫加重【答案】A30、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復發(fā)作胸痛，與體力活動有關(guān)，休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.口服洋地黃類藥物B.靜脈應用β受體阻滯劑C.ACEI類藥物口服D.嗎啡止痛E.利尿劑靜脈注射F.抗生素靜脈注射【答案】AB31、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強胰島素的作用D.改善血液流變學特點E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進胰島素釋放【答案】A32、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變。患者發(fā)病來，無嘔