2023年護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃范文（6篇）

2023年護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃范文（6篇）

護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作規(guī)劃1

一、加強(qiáng)護(hù)理安全治理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理效勞。

1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的擔(dān)心全因素準(zhǔn)時(shí)提示，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理過失為實(shí)例爭(zhēng)論借鑒，使護(hù)理人員充分熟悉過失因素、新狀況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)視到位，并有監(jiān)視檢查記錄。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)治理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制，削減交接班的頻次，削減工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)留意培育護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4.加強(qiáng)重點(diǎn)治理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特別用藥、病人管道治理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)爭(zhēng)論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6.對(duì)重點(diǎn)員工的治理：照實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)展法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及力量，使學(xué)生明確只有在帶教教師的指導(dǎo)或監(jiān)視下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床閱歷、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教教師，培育學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書書寫，削減安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、精確、準(zhǔn)時(shí)完整”，避開不標(biāo)準(zhǔn)的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后沖突、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和標(biāo)準(zhǔn)化。

8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平常工作中留意培育護(hù)士的應(yīng)急力量，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反響、特別液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回憶性評(píng)價(jià)，從中吸取閱歷教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)大事的反響力量。

二、以病人為中心，提倡人性化效勞，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿足度，避開護(hù)理糾紛。

1.主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人安康宣教。

2.加強(qiáng)效勞意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)效勞的理念，并于周二根底護(hù)理日加上安康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3.建立安康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見，對(duì)效勞質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)展表揚(yáng)和批判教育。

三、建立檢查、考評(píng)、反應(yīng)制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，常常深入病室檢查、催促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)覺護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。

護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作規(guī)劃2

為仔細(xì)貫徹落實(shí)××年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施ISO9001—20xx質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化治理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一效勞目標(biāo)，依據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際狀況，制定護(hù)理治理目標(biāo)及規(guī)劃如下：

一、更新護(hù)理治理和效勞理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注意人性化效勞，深入開展好“病人滿足在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行愛護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨便評(píng)斷，削減病人的心理負(fù)擔(dān)。切實(shí)轉(zhuǎn)變效勞理念和工作模式，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人效勞，滿意病人一切合理的需求，為病人制造溫馨舒適的住院環(huán)境，到達(dá)病人對(duì)護(hù)理工作滿足度≥95%。工作中注意加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部效勞質(zhì)量，以便更好的協(xié)作治療，到達(dá)臨床醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿足度≥98%。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全治理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織過失事故爭(zhēng)論分析，針對(duì)反復(fù)消失的問題提出整改意見，杜絕過失事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增加護(hù)士的效勞意識(shí)，做到主動(dòng)效勞，熱忱接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采納鼓舞性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺到親人般的暖和。

三、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)》，仔細(xì)執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格掌握人員流淌。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違反無菌原則的人和事賜予準(zhǔn)時(shí)訂正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0。5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

四、做好急救藥械的治理工作。保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)仔細(xì)核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救學(xué)問、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，到達(dá)人人嫻熟把握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)快速開頭手術(shù)搶救，并且能靈敏、敏捷、嫻熟地協(xié)作搶救工作。

五、依據(jù)《××省醫(yī)療護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫治理。做到書寫仔細(xì)、準(zhǔn)時(shí)、標(biāo)準(zhǔn)，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

六、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥85分；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%；支持護(hù)理人員參與連續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，連續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓舞護(hù)理人員參與自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員準(zhǔn)時(shí)把握護(hù)理工作進(jìn)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的協(xié)作手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓舞廣闊護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或溝通論文≥1篇。根據(jù)護(hù)理培訓(xùn)規(guī)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。

七、嚴(yán)格根據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛準(zhǔn)時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)展清點(diǎn)領(lǐng)取，削減鋪張及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

八、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系?？剖屹|(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)改良；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)展分析反應(yīng)，使各項(xiàng)工作程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。通過統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿足度調(diào)查、有無過失疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。

九、加強(qiáng)臨床教學(xué)治理，做好帶教工作。依據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教規(guī)劃并安排專人帶教，依據(jù)臨床帶教閱歷不斷改良帶教方法，加強(qiáng)帶教教師教學(xué)力量的培育和提高，仔細(xì)落實(shí)好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

十、做好病房新樓搬遷的預(yù)備工作。仔細(xì)貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量掌握，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理工作流程，按時(shí)進(jìn)展量化考核與質(zhì)量分析，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)到達(dá)護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)學(xué)問，為病房樓搬遷做好一切預(yù)備工作。我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生親密協(xié)作，保障醫(yī)療安全，改善效勞態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)到達(dá)護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求，制造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作規(guī)劃3

20xx年兒科護(hù)理工作將針對(duì)缺乏，狠抓內(nèi)涵建立，進(jìn)一步加強(qiáng)專科護(hù)士的培育，加強(qiáng)與醫(yī)院其他科室的協(xié)作協(xié)作，完善各項(xiàng)護(hù)理工作流程，提高護(hù)理效勞質(zhì)量，打造醫(yī)院形象?，F(xiàn)作出規(guī)劃如下：

一、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育：

1、對(duì)比等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)護(hù)理部的部署安排，修訂完善科室的護(hù)理規(guī)章制度，工作流程、應(yīng)急預(yù)案、操作標(biāo)準(zhǔn)、各級(jí)各類人員的培訓(xùn)規(guī)劃、護(hù)理安全治理、護(hù)理不良大事的治理，建立符合本科室的治理制度。

2、依據(jù)護(hù)理局部層級(jí)崗位治理方案，本科室現(xiàn)有護(hù)士任級(jí)資格，設(shè)定科室各崗位詳細(xì)人員，并逐步建立護(hù)士崗位治理工作制度，開展護(hù)士核心力量培訓(xùn)。

3、制定完善科室各層級(jí)護(hù)士崗位任職資格、崗位職責(zé)、權(quán)限及不同層級(jí)的職位說明書。

4、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理不良大事，實(shí)行無懲處上報(bào)制度，科室準(zhǔn)時(shí)組織爭(zhēng)論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報(bào)護(hù)理部。分析科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。

5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)化護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，杜絕過失事故的發(fā)生。

6、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清楚。特別藥品有醒目標(biāo)示。

7、各種搶救藥品器材專人保管。保持器材清潔、性能良好。急救藥品符合規(guī)定，用后準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充；無菌物品標(biāo)識(shí)清楚，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

8、加強(qiáng)安全治理，預(yù)防安全事故的發(fā)生，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理安全治理工作方案及十大護(hù)理安全目標(biāo)。提高護(hù)理人員安全意識(shí)，預(yù)防安全事故的發(fā)生。

9、掌握風(fēng)險(xiǎn)關(guān)口前移，護(hù)士長每天重點(diǎn)巡查危重患者、消失危險(xiǎn)值患者等，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺安全隱患，并做好記錄。護(hù)士長要關(guān)注護(hù)士工作，病人的需要，發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)解決。

10、做好壓瘡、跌倒墜床的安全防護(hù)措施，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)高危人群進(jìn)展重點(diǎn)交班，床頭交接，班班嚴(yán)格交接。

11、連續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，確愛護(hù)士準(zhǔn)時(shí)、精確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。

二、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建立，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素養(yǎng)

1、制定科室的培訓(xùn)規(guī)劃，根據(jù)規(guī)劃逐月逐級(jí)落實(shí)，并積極參與醫(yī)院舉辦的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

2、特殊做好新護(hù)士的力量培訓(xùn)，制定新入科護(hù)士培訓(xùn)規(guī)劃，實(shí)行一對(duì)一代教，使其盡快勝任科室工作。

3、鼓舞護(hù)理人員業(yè)余學(xué)習(xí)，參與自考大專、本科的學(xué)習(xí)班，今半年選派一名護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，把更多先進(jìn)的科學(xué)護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)帶到科室，從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進(jìn)步。

4、充分利用交接班、護(hù)理查房、護(hù)理睬診等點(diǎn)點(diǎn)滴滴的時(shí)機(jī)，進(jìn)展小講課，理論指導(dǎo)實(shí)踐，逐步提高護(hù)理人員的力量及水平。

2、急救技術(shù)操作培訓(xùn)：每年安排培訓(xùn)一次，要求全體護(hù)理人員把握心肺復(fù)蘇術(shù)，并進(jìn)展考核，并確保人人過關(guān)。

3、強(qiáng)化相關(guān)學(xué)問的學(xué)習(xí)把握，定期組織各種應(yīng)急預(yù)案、急救藥品的相關(guān)學(xué)問、搶救流程、核心制度相關(guān)學(xué)問的學(xué)習(xí)。

4、科室每月組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，要求護(hù)師、護(hù)理骨干、主管護(hù)師及專科護(hù)士講課2次，專科理論和?？萍寄芸己嗣吭赂饕淮危⒔M織隨機(jī)提問，有成績(jī)記錄。

三、連續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，增加主動(dòng)效勞意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧：

1、標(biāo)準(zhǔn)效勞行為，注意效勞技巧，落實(shí)知情告知制度，準(zhǔn)時(shí)妥當(dāng)處理各類沖突，定期分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施。

2、延長效勞范圍，如病人離院后的電話回訪等。

3、每月進(jìn)展病人工休座談會(huì)，征求病人意見，堅(jiān)持120電話回訪及病人滿足度調(diào)查，不斷改良工作作風(fēng)，提高病人滿足度。

4、通過多種形式開展安康教育，并要求落實(shí)到位，讓不同層次病人均能承受，起到疾病保健、預(yù)防指導(dǎo)作用。

四、樹立法律意識(shí)，確保醫(yī)患權(quán)益

1、進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)抓起，質(zhì)控員每天檢查，護(hù)士長不定期檢查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)，準(zhǔn)時(shí)改良。

2、實(shí)行患者病情、用藥告知，對(duì)特別用藥按說明書做好相關(guān)內(nèi)容的告知，如輸液滴速和常見的不良反響等。

3、加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧的學(xué)習(xí)與培育，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，杜絕不必要的醫(yī)療護(hù)理糾紛的.發(fā)生。

4、仔細(xì)貫徹執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理人員職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)作醫(yī)院進(jìn)展輪轉(zhuǎn)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的崗前培訓(xùn)教育，增加全體護(hù)理人員道德觀念，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素養(yǎng)。

五、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，確愛護(hù)理工作的安全有效及全面落實(shí)

1、每月組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)疾病護(hù)理常規(guī)，核心制度，技術(shù)操作規(guī)程，各種突發(fā)大事的應(yīng)急處理預(yù)案，人人熟識(shí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；提高護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量活動(dòng)，建立有效的質(zhì)量體系，做到人人事事職責(zé)清楚。每項(xiàng)護(hù)理工作中突出過程掌握，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，提倡不斷改良、不斷提高工作精神。

2、科室成立一級(jí)質(zhì)控小組，由護(hù)士長及護(hù)理質(zhì)控組組長及組員組成。每周檢查一次，存在問題，及進(jìn)整改，在次日晨會(huì)上反應(yīng)，并定時(shí)復(fù)查整改狀況，仔細(xì)記錄，漸漸到達(dá)質(zhì)量持續(xù)改良的目的。每月開展質(zhì)控工作會(huì)一次，將本月存在的問答進(jìn)展分析爭(zhēng)論，提出整改措施，并記錄在冊(cè)。

3、制定各班次工作職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，增加全員參加質(zhì)量治理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

4、積極參與護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)護(hù)理工作閱歷，提高護(hù)理水平。

六、全面推行護(hù)士績(jī)效治理，提高護(hù)士的工作積極性

1、科室依據(jù)醫(yī)院的績(jī)效治理方案，結(jié)合本科室的工作特點(diǎn)，制定出科室的績(jī)效考核方案，并組織實(shí)施。

2、以質(zhì)量為重點(diǎn)，結(jié)合工作量、出勤、勞動(dòng)紀(jì)律、效勞投訴、業(yè)務(wù)技能、職稱、工作年限等綻開對(duì)護(hù)士的績(jī)效治理。

七、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作：

1、建立科室的醫(yī)院感染掌握小組，對(duì)科室存在的問題每月準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展分析，爭(zhēng)論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及爆發(fā)。

2、做好醫(yī)生、護(hù)士、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止穿插感染的發(fā)生。

3、加強(qiáng)廢舊一次性物品的妥當(dāng)治理，一人一針一管一用一毀型100%，醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

八、加強(qiáng)實(shí)習(xí)帶教工作：科室制定實(shí)習(xí)帶教規(guī)劃，帶教教師依據(jù)實(shí)習(xí)帶教規(guī)劃進(jìn)展帶教，護(hù)生進(jìn)科時(shí)，先讓護(hù)生熟識(shí)科室環(huán)境，講解科室相關(guān)工作制度及流程，指定具有帶教資格的護(hù)士一對(duì)一進(jìn)展帶教，要求帶教教師做到帶教初期不放手，不放眼，不放心，中后期放手，不放眼，不放心，護(hù)生出科時(shí)進(jìn)展考核，帶教教師具實(shí)寫出實(shí)習(xí)鑒定。

九、將新生兒分別出來，成立新生兒室，組織護(hù)士學(xué)習(xí)新生兒室相關(guān)治理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士行為，確愛護(hù)理安全。

護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作規(guī)劃4

護(hù)理工作的效勞最終表達(dá)于保障患者的生命安全，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量治理“質(zhì)量、安全、效勞、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量治理必需貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作規(guī)劃，制定本規(guī)劃：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則

實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量治理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改，到達(dá)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良，確?；颊甙踩?/p>

二、護(hù)理質(zhì)量治理實(shí)施方案

（一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全治理體系，培育一支素養(yǎng)良好的護(hù)理質(zhì)量治理隊(duì)伍。

（二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級(jí)護(hù)理；根底護(hù)理；消毒隔離；護(hù)理文件的書寫；供給室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。

2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，愛護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì)量治理意識(shí)。

3、發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平常檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次，對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查狀況通報(bào)，分析發(fā)生緣由，提出整改方法。

4、把每月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注意實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改良措施記錄

5、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段的治理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)治理。

6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的根底護(hù)理與?？谱o(hù)理，加強(qiáng)安康教育，提高病人生活質(zhì)量。

7、組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)展對(duì)十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)展檢查、督導(dǎo)；對(duì)跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)展不連續(xù)的評(píng)估，準(zhǔn)時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。

8、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的治理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺安全隱患，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，使護(hù)理過失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷過失準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展?fàn)幷摲治觥?/p>

9、建立并健全安全預(yù)警工作，準(zhǔn)時(shí)查找工作中的隱患，并提出改良措施。

（三）加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊甙踩?/p>

1、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對(duì)根底護(hù)理、?？谱o(hù)理、消毒隔離、急救藥品等定時(shí)進(jìn)展檢查和分析

2、護(hù)理部派專人負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)工作規(guī)劃，實(shí)行先示教、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

3、護(hù)理部根據(jù)“三基綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則”，每月組織1—2次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)展考核，注意規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。每月召開科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議，對(duì)科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)覺的問題進(jìn)展分析整改。

4、每月進(jìn)展護(hù)理行政查房，尤其對(duì)重點(diǎn)病人治理、分級(jí)護(hù)理、精神病行為的安全治理等進(jìn)展重點(diǎn)檢查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)分析緣由、整改后進(jìn)展評(píng)價(jià)。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺護(hù)理隱患。

5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)展應(yīng)急模擬演練與考核，使護(hù)士提高應(yīng)急力量，提高搶救質(zhì)量。

6、加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核，按時(shí)完成培訓(xùn)規(guī)劃，以提高護(hù)士的專業(yè)水平。

7、不斷催促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)護(hù)工、保潔工精神科學(xué)問的教育，供應(yīng)他們對(duì)精神科安全治理的熟悉。

8、不斷了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿足度，出院后進(jìn)展電話回訪。每月召開工休座談會(huì)，收集病人的意見和建議，準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)爭(zhēng)論整改。

9、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參與傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。

護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作規(guī)劃5

以進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程活動(dòng)”及“三好一滿足”活動(dòng)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建立、嚴(yán)抓根底質(zhì)量、強(qiáng)化制度落實(shí)，緊緊圍繞醫(yī)院及護(hù)理處工作方針和政策，急診科制定20xx年度護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)規(guī)劃如下：

目標(biāo)：根底護(hù)理、一級(jí)護(hù)理護(hù)理合格率大于90%，危重病人護(hù)理合格率達(dá)100%，護(hù)理工作及效勞滿足率大于95%，安康教育掩蓋率100%，安康教育知曉率大于80%，年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（不行避開的壓瘡及自帶壓瘡除外）。急救物品完好率100%，護(hù)理治療過失發(fā)生率為0，護(hù)理文書書寫合格率大于95%，護(hù)理缺陷發(fā)生率比去年同期下降50%以上。護(hù)理三基三嚴(yán)考核合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。

一、護(hù)理質(zhì)控原則：

表達(dá)以病人為中心，以質(zhì)量為核心，根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三個(gè)環(huán)節(jié)并重，自我掌握與全面督導(dǎo)并全。

二、護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容：

制度與科室治理、護(hù)理安全、消毒隔離、根底護(hù)理及危重病人護(hù)理、難免壓瘡、護(hù)理文書，晚夜班護(hù)理查房隨機(jī)抽查。

三、護(hù)理質(zhì)控體系：

科內(nèi)實(shí)行護(hù)士長—責(zé)任組長—責(zé)任護(hù)士三級(jí)質(zhì)控，實(shí)行定期與不定期的方式相結(jié)合，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)展實(shí)時(shí)和全過程的監(jiān)控，對(duì)發(fā)覺的問題準(zhǔn)時(shí)整改。

四、護(hù)理質(zhì)控組織：

制度與科室治理、護(hù)理安全組：

根底護(hù)理、?？谱o(hù)理組：

護(hù)理文書組：

消毒隔離組：

輸液室質(zhì)控組：

五、質(zhì)量治理評(píng)價(jià)方法：

1、護(hù)士仔細(xì)履行各班人員崗位職責(zé)和操作流程，進(jìn)展自我掌握。

2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，下一班對(duì)上一班工作進(jìn)展檢查催促，防止過失發(fā)生。

3、實(shí)行責(zé)任護(hù)士—責(zé)任組長—護(hù)士長三級(jí)質(zhì)控，對(duì)質(zhì)控成員進(jìn)展護(hù)理治理學(xué)問培訓(xùn)，對(duì)病房質(zhì)量進(jìn)展督查，并對(duì)當(dāng)月消失的問題進(jìn)展追蹤督查，限期整改。

4、護(hù)士長每月制定月規(guī)劃，每周有周重點(diǎn)，每周一晨會(huì)有周工作總結(jié)，對(duì)上周工作進(jìn)展整改，護(hù)士長每月進(jìn)展月工作總結(jié)，了解工作完成狀況，每月末召開科室護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)存在的問題做好緣由分析并提出整改措施，持續(xù)改良。護(hù)士工作質(zhì)量量化評(píng)分，每月進(jìn)展績(jī)效考核，并與獎(jiǎng)金掛鉤。

5、護(hù)士長每天下病房督察，每日五查，每周至少兩次夜查房，并進(jìn)展節(jié)假日查房。

6、加強(qiáng)三基三嚴(yán)?？剖颐吭逻M(jìn)展護(hù)理三基理論考試操作考核，并承受護(hù)理部抽查。

六、質(zhì)控小組職責(zé)

1、在科室護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下及指導(dǎo)下進(jìn)展工作。

2、由組長詳細(xì)安排組員根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求定期或不定期檢查和評(píng)價(jià)各小組工作質(zhì)量，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺問題，提出改良措施，督查改良效果。

3、每月底各小組將檢查結(jié)果結(jié)果匯總并報(bào)告護(hù)士長，參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)爭(zhēng)論會(huì)，對(duì)各問題進(jìn)展分析，并提出改良措施，督查改良效果。

七、急診科質(zhì)控小組各組質(zhì)控內(nèi)容

（一）制度與科室治理組、護(hù)理安全組

1、檢查護(hù)士?jī)x表、在崗狀況，護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，效勞意識(shí)。

2、檢查并催促各項(xiàng)制度的落實(shí)，檢查搶救設(shè)備，嚴(yán)格把好實(shí)習(xí)同學(xué)帶教。

3、準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺病房各種安全隱患，準(zhǔn)時(shí)檢查修理。

4、檢查科室備用物品及一次性用品的有效期，做好防壓瘡，防偷盜等工作，把好安全關(guān)。

5、檢查發(fā)覺的問題，分類整理為共性問題和特別問題，提出整改措施，并追蹤督查。

6、參加科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。

（二）根底護(hù)理、?？谱o(hù)理

1、針對(duì)病人危重狀況組織不同形式的查房或科內(nèi)會(huì)診，共同商討護(hù)理措施。

2、對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)檢查根底護(hù)理、危重病人護(hù)理的落實(shí)狀況，對(duì)責(zé)任護(hù)士供應(yīng)指導(dǎo)性意見。

3、檢查管道護(hù)理落實(shí)狀況。

4、檢查發(fā)覺的問題，分類整理為共性問題和特別問題，提出整改措施，并追蹤督查。

5、參加科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。

（三）護(hù)理文書組：

1、明確護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)檢查病歷，即時(shí)反應(yīng)。

2、評(píng)估病人對(duì)疾病安康學(xué)問的了解程度，檢查責(zé)任護(hù)士安康教育是否到位并針對(duì)病人個(gè)體差異，提出有效的宣教方式。

3、檢查發(fā)覺的問題，分類整理為共性問題和特別問題，提出整改措施，并追蹤督查。

4、參加科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。

（四）消毒隔離質(zhì)控組：

1、組織本科室預(yù)防，掌握醫(yī)院感染的學(xué)問培訓(xùn)，催促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和隔離消毒工作，宣教自我防護(hù)學(xué)問，正確進(jìn)展各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

2、每月進(jìn)展物表，空氣培育，紫外線強(qiáng)度檢測(cè)。

3、催促檢查無菌物品的更換，嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾與醫(yī)療。

4、催促各項(xiàng)隔離消毒措施、流程的落實(shí)。

5、催促衛(wèi)生員的工作，定期檢查，做好指導(dǎo)。

6、檢查發(fā)覺的問題，分類整理為共性問題和特別問題，提出整改措施，并追蹤督查。

7、參加科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。

（五）輸液室質(zhì)控組

1、嚴(yán)格根據(jù)輸液室質(zhì)量掌握標(biāo)準(zhǔn)對(duì)輸液室的工作做好質(zhì)控。

2、對(duì)檢查發(fā)覺的問題，分類整理為共性問題和特別問題，提出整改措施，并追蹤督查。

3、參加科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。

4、護(hù)士長不在崗時(shí)替代護(hù)士長工作。

護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作規(guī)劃6

一、一般護(hù)理