Elisee呼吸機(jī)特點(diǎn)性能

ICU重癥病房+移動呼吸機(jī)

“這是第一次……

在ICU病房之外我們真正的擁有了高質(zhì)量的通氣治療，在ICU病房時(shí)又有了很好的通氣治療及監(jiān)測;它的意義在于－－無論是在何時(shí)何地都能滿足ICU的通氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>

――Prof.LaurentBrochard(ProfessorofIntensiveCareMedicineHenriMondorHospital,Paris)目前一頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)ELISEE350具備優(yōu)異的ICU通氣性能全面的通氣模式完善的通氣監(jiān)測呼吸力學(xué)測量長期使用的穩(wěn)定性能目前二頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)ELISEE350院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)目前三頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)ELISEE350院外轉(zhuǎn)運(yùn)（在飛機(jī)上使用）目前四頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)ELISEE350院外轉(zhuǎn)運(yùn)（在救護(hù)車上使用）目前五頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)ELISEE350質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)符合國際標(biāo)準(zhǔn)的電磁相容標(biāo)準(zhǔn)，可在CT室使用符合IPX液體防飛濺標(biāo)準(zhǔn)符合重癥監(jiān)護(hù)（CriticalCare）呼吸機(jī)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：EN794-1,IEC60601-2-12符合急診、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：EN794-3符合TUV/ISO/CE等質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)目前六頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)重癥監(jiān)護(hù)ICU+移動呼吸機(jī)Elisée

350呼吸機(jī)特點(diǎn)目前七頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)Elisee350的應(yīng)用范圍ICU/CCU呼吸機(jī)壓力&容量控制呼吸機(jī)有創(chuàng)&無創(chuàng)呼吸機(jī)單&雙呼吸回路系統(tǒng)成人&兒童呼吸機(jī)具備全部ICU通氣性能，并且可以移動的呼吸機(jī)目前八頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)具備專業(yè)兒童模式：5公斤以上的兒童可使用直徑15mm回路最小潮氣量50ml最大呼吸頻率：2－80次/min觸發(fā)調(diào)節(jié)：0.1間隙目前九頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)

簡潔直觀操作的界面無需任何按鈕，全觸摸式操作圖形文字對照，易操作使用模式、參數(shù)、報(bào)警、監(jiān)測獨(dú)自分區(qū)。

目前十頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)超強(qiáng)的供氣能力第三代航空智能渦輪供氣系統(tǒng)

---超長使用壽命---超強(qiáng)供氣流速，在100厘米水柱時(shí)仍然供氣流速可達(dá)220升/分。---體積小、噪音低、慣性及功耗極低---能夠瞬間準(zhǔn)確調(diào)節(jié)供氣流速，與患者自主呼吸匹配，最大程度縮短吸氣及呼氣的反應(yīng)時(shí)間。成比例三項(xiàng)主動呼氣閥技術(shù)---快速響應(yīng)，大大降低患者呼吸做功。

目前十一頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)創(chuàng)新及專利兩個(gè)專利:瞬間流速供氣結(jié)構(gòu)（整體化氣路系統(tǒng)）：并由高性能渦輪動力和成比例三項(xiàng)供氣閥組件共同構(gòu)成。幾何學(xué)成比例三項(xiàng)供氣閥技術(shù)（Geometryofproportionalvalve）

新技術(shù)帶來的優(yōu)勢:通氣過程中最佳的流速控制加快呼吸閥對病人觸發(fā)的響應(yīng)速度壓力過高時(shí)最大程度保障病人安全nobarautroma精確的瞬間流速控制（Maximumprecisionofflow-by）具備“高呼吸頻率且小潮氣量”通氣條件下長期使用的能力目前十二頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)整體化氣路結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)：

---堅(jiān)固耐用，故障率低---死腔容量小，反應(yīng)速度快---氣路系統(tǒng)的順應(yīng)性小，壓力/流量/容量輸出更精確

目前十三頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)“人－機(jī)協(xié)調(diào)性”觸發(fā)技術(shù)具備三種觸發(fā)判斷方式：壓力、流速、能量轉(zhuǎn)移，先進(jìn)的吸氣觸發(fā)技術(shù)，保證了優(yōu)異的人－機(jī)同步性/協(xié)調(diào)性，降低了病人的吸氣做功吸氣觸發(fā)調(diào)節(jié)：動態(tài)壓力觸發(fā)技術(shù)動態(tài)流量觸發(fā)技術(shù)“能量轉(zhuǎn)移觸發(fā)”技術(shù)，呼吸機(jī)自動跟蹤調(diào)節(jié)吸氣觸發(fā)水平，即使在大量漏氣時(shí)也能保證吸氣同步性目前十四頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)Elisée有創(chuàng)通氣中的自動能量轉(zhuǎn)移觸發(fā)優(yōu)點(diǎn)：自動能量轉(zhuǎn)移技術(shù)能有效減少患者的呼吸做功20％。目前十五頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)對患者吸氣波形的控制上升斜率：壓力控制時(shí)，具備4檔（100－600ms）上升斜率調(diào)節(jié)功能，適應(yīng)不同病人自主呼吸的吸氣用力的需求，保證了病人舒適性和同步性。減速波形：容量控制時(shí)，4檔可調(diào)目前十六頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)壓力支持(PS)模式下呼氣切換呼氣觸發(fā)調(diào)節(jié)：呼氣靈敏度手動調(diào)節(jié)范圍10-90%峰流速，保證呼氣同步性，減少提前或延后終止呼吸，避免再次觸發(fā)呼吸機(jī)，或減少肺動態(tài)過度充氣和AutoPEEP產(chǎn)生。ETS自動呼氣觸發(fā)功能目前十七頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)壓力支持(PS)模式下呼氣切換標(biāo)準(zhǔn)?ELISEE的呼氣切換標(biāo)準(zhǔn)：達(dá)到了所設(shè)置的峰值流速下降的百分比在供氣流速下降區(qū)間，測量到實(shí)際壓力超過所設(shè)置2cmH2O.根據(jù)3秒線自動調(diào)整切換節(jié)點(diǎn).備注:如果以上3個(gè)切換選項(xiàng)均未啟效，將由最大吸氣時(shí)間進(jìn)行切換。目前十八頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)吸氣觸發(fā)延遲示圖Fig.1aEvaluationoftriggerperformance.Pressuresignalshowingtheinspiratorydelay(DI),whichisthesumofthetriggeringdelay(DT)fromthebeginningofthesimulatedpatientefforttothebeginningofventilatorpressurizationandthepressurizationdelay(DP)fromthemaximumairwaypressuredrop(DP)tothereturntobaselinepressure.目前十九頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)吸氣時(shí)間延遲對比Fig.2Inspiratorydelay(DI)isdisplayedwithitstwocomponents,triggeringdelay(DT)andpressurizationdelay(DP),foreachventilator.AshorterDIvalueindicatesbettertriggerperformance.Valuesaremean±standarddeviationforeachof24conditions[fourlevelsofpressure-support(5,10,15,and20cmH2O),threeeffortintensities(weak,strong,andverystrong),andtwolevelsofpositiveend-expiratorypressure(0and5cmH2O)].Themeanvaluesforthe13ventilatorstestedin2006(includingsixmid-levelICUventilators)andthesevenICUventilatorsareshownatthefarleft性能最好目前二十頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)壓力輸送能力示圖Evaluationofpressurizationcapacity.Pressuresignalshowingthepressurizationcapacityrepresentedbythepositiveareaoverthefirst0.3softhesimulatedpatienteffort(hatchedarea).Theredsignalillustratespoorpressurizationcapacity:thetimeneededtoreachthesetpressureislongerandthepositiveareaissmaller目前二十一頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)壓力輸送能力對比Fig.3Pressure–timeproduct(PTP)foreachventilator.PTPwasassessedasthepositiveareaoverthefirst0.3softheinspiratoryeffort.HigherPTPvaluesindicatebetterpressurization.Valuesaremean±standarddeviationforeachof24conditions[fourlevelsofpressure-support(5,10,15,and20cmH2O),threeeffortintensities(weak,strong,andverystrong),andtwolevelsofpositiveendexpiratorypressure(0and5cmH2O)].Themeanvaluesforthe13ventilatorstestedin2006(includingsixmid-levelICUventilators)andthesevenICUventilatorsareshownatthefarleft性能最好目前二十二頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)壓力輸出的精確性對比Fig.4Truedeliveredpressuresupportatdifferentlevelsofpressuresupport.Eachventilatorwastestedforpresetpressuresupportsof5,10,15,and20cmH2O性能最好目前二十三頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)呼氣阻力大小對比Fig.5Expiratoryresistanceforeachventilatorevaluatedasthetrappedvolumeat0.7and1.4sofexpiratorytime(expressedaspercentageofinsufflatedvolume).Lowertrappedvolumesindicatelowerexpiratoryresistanceandbetterperformance性能最好目前二十四頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)壓縮機(jī)同渦輪的性能對比Fig.6Comparisonoftheninecompressed-gasventilators(blacksquares)andthefourturbine-basedventilators(whitesquares)regardingtriggerperformanceassessedintermsoftriggeringdelayandpressurizationcapacityassessedasthepressure–timeproduct(PTP)overthefirst0.3safterthestartofthesimulatedeffort.Triggerperformanceandpressurizationcapacityweresignificantlybetterwiththeturbine-basedventilators目前二十五頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)目前二十六頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)NIV+無創(chuàng)觸發(fā)技術(shù)的優(yōu)勢

杰出能力的體現(xiàn)—可探測到患者最微弱的呼吸努力尤其適合兒童患者通氣治療優(yōu)異的性能體現(xiàn)于--即使出現(xiàn)了大量意外的漏氣時(shí)，仍然能保證人機(jī)同步性能.目前二十七頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)Resultsshowoutstandingreductionofthetimetotrigger(DT)fromthecurrenttotheNIV+trigger(detailsintab1)ResultsforpaediatricpatientprofilesTab1:PaediatricpatientsprofileresultscurrentNIVtriggervs.NIV+triggerPathologyTestedventilatoryModeTypeoftriggerDT(ms)reductionoftheDT(sec)fromcurrenttoNIV+algorithmDP(cmH2O)reductionoftheDP(cmH2O)fromcurrenttoNIV+algorithmDuchennemusculardystrophyPSV16ZeePFormertrigger200ms-68%-1,52-64%NIv+65ms-0,55ACV500ZeepFormertrigger320ms-72%-2,08-90%NIv+90ms-0,21cysticfibrosisPSV16ZeePFormertrigger330ms-79%-1,24-20%NIv+69ms-0,99ACV500ZeepFormertrigger340ms-76%-1,67-82%NIv+81ms-0,30laryngealparalysisPSV14PeeP8Formertrigger290ms-76%-1,94-84%NIv+70ms-0,31目前二十八頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)供氣流速控制在ACV模式中，供氣流速控制有Ti,maximumflow或I/E三種方式選擇目前二十九頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)全面的通氣模式容量控制呼吸模式：輔助/控制通氣（A/C）、同步間歇指令通氣（SIMV）。壓力控制呼吸模式：輔助/控制通氣（A/C）、同步間歇指令通氣（SIMV）、壓力支持通氣（PSV）、持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）壓力容量雙控制模式：該模式結(jié)合了壓力控制通氣和容量控制通氣的優(yōu)點(diǎn)，設(shè)定最低潮氣量目標(biāo)和最高壓力水平，呼吸機(jī)根據(jù)前次呼吸實(shí)際潮氣量和設(shè)定的潮氣量目標(biāo)的差異，自動調(diào)節(jié)輸出壓力水平，盡量達(dá)到設(shè)定的潮氣量目標(biāo)。Elisee呼吸機(jī)還可以在壓力支持條件下在同一次呼吸中保證潮氣量，稱為壓力支持容量保證(Ps-Vt)。無創(chuàng)呼吸方式：全面兼容各種無創(chuàng)通氣模式，具備超強(qiáng)的自動漏氣補(bǔ)償能力，您無需更換設(shè)備即可實(shí)現(xiàn)有創(chuàng)/無創(chuàng)通氣的自由切換目前三十頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)5個(gè)通氣模式預(yù)設(shè)功能可預(yù)先存儲通氣所需調(diào)整所有參數(shù):-通氣模式-患者類型-通氣參數(shù)-報(bào)警設(shè)置區(qū)別對待患者白天/夜間的通氣需求!減少對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作!快速啟動通氣!目前三十一頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)窒息后備保障功能窒息后備通氣：可預(yù)先設(shè)定在病人窒息觸發(fā)后，Elisee呼吸機(jī)將采用何種通氣方式。（容量/壓力通氣模式、容量水平/壓力水平、窒息時(shí)間、窒息恢復(fù)、窒息報(bào)警等內(nèi)容）如果患者呼吸恢復(fù)，呼吸機(jī)切換回壓力支持通氣窒息后備通氣預(yù)設(shè)=Elisée獨(dú)有!ApneaventilationinpressureApneaventilationinvolume目前三十二頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)手動測試阻力及順應(yīng)性補(bǔ)償：對呼吸回路、濕化器、過濾器等附件進(jìn)行自動補(bǔ)償，保證呼吸機(jī)供氣輸出的精度。通過做手動測試可以:探測當(dāng)前患者使用的呼吸回路的類型傳感器的歸位校準(zhǔn)探測當(dāng)前呼吸回路的阻力/順應(yīng)性數(shù)值何時(shí)需要做手動測試?新的患者使用前通氣程序改變呼吸回路改變在增加/減少附件后(如：濕化器、過濾器…)如未通過測試,請通知技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)目前三十三頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)管路補(bǔ)償和BTPS校正BTPS:BodyTemperaturePressureSatured當(dāng)呼吸機(jī)啟用該功能后進(jìn)行自動的校正僅限于測量呼出潮氣量(Vte)IfBTPS=NO

ATPD(AmbientTemperaturePressure&Dryness)ATPS:AmbiantTemperaturePressureH2O-SaturedSTPD:StandardsTemperaturePressureDry,0°C,760mmHg,sec目前三十四頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)自動肺部復(fù)張通氣什么是肺復(fù)張策略（Whatisarecruitmentmaneuver）?

在常規(guī)的通氣中，周期性啟用較高吸氣壓力并維持較長的吸氣時(shí)間，用以打開餡閉不張的肺泡。并用較高的PEEP進(jìn)行維持，防止肺泡再次塌陷。那些病人需要適用該項(xiàng)功能（Forwhichpatients）?ARDR患者和神經(jīng)肌肉疾病不可應(yīng)用于COPD患者和所有阻塞性疾病患者!!同常規(guī)的肺復(fù)張或嘆息功能比較有什么優(yōu)勢？？目前三十五頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)肺復(fù)張示圖可在常規(guī)機(jī)械通氣模式下疊加使用，和常規(guī)的PEEP功能不沖突！自動肺復(fù)張技術(shù)（ARM）開啟后自動周期性循環(huán)啟用，能更好地復(fù)張ARDS及ALI患者塌陷/不張的肺泡，提高氧合，防止及減少肺部萎陷傷，減少頑固低氧血癥及其并發(fā)癥發(fā)生。復(fù)張?jiān)O(shè)定參數(shù)：復(fù)張周期1–60分鐘復(fù)張持續(xù)時(shí)間0.2–40秒復(fù)張壓力5–60厘米水柱目前三十六頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)“EasyVeiw”呼吸力學(xué)監(jiān)測分析系統(tǒng)15英寸觸摸式監(jiān)測界面，實(shí)時(shí)監(jiān)測20多項(xiàng)呼吸力學(xué)參數(shù)，實(shí)時(shí)顯示壓力、流速、容量實(shí)時(shí)三種波形，流速－壓力向量環(huán)、流速－容量向量環(huán)。配置先進(jìn)的參數(shù)及波形分析工具，為臨床診斷及確定治療方案提供參照依據(jù)。目前三十七頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)呼吸力學(xué)監(jiān)測

－15英寸彩色觸摸屏幕It’saseasyas…實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)監(jiān)測區(qū)域當(dāng)前設(shè)置狀態(tài)顯示區(qū)域?qū)崟r(shí)波形、向量環(huán)監(jiān)測顯示區(qū)域分析工具區(qū)域目前三十八頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)通氣觀察屏幕可顯示壓力和流速波形曲線。從該監(jiān)測界面，用戶可以觀察通氣的狀況及監(jiān)測參數(shù)，并以此做為進(jìn)行參數(shù)調(diào)整的基礎(chǔ):BargraphofinstantaneouspressurePressurecurveFlowcurveVentilationmeasuresTrigger目前三十九頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)通氣觀察通過按壓屏幕底部的4個(gè)數(shù)字監(jiān)測參數(shù)中任何一個(gè)，都可直接轉(zhuǎn)到數(shù)據(jù)監(jiān)測界面?？蓮?6項(xiàng)監(jiān)測參數(shù)中任選4個(gè)到“常用監(jiān)測界面”在操作工程中，各種監(jiān)測項(xiàng)都是當(dāng)前實(shí)時(shí)數(shù)值目前四十頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)通氣觀察進(jìn)行通氣參數(shù)測量時(shí)，按壓屏幕上任一項(xiàng)曲線進(jìn)入凍結(jié)測量界面。按壓到曲線上任何一點(diǎn)時(shí)，都會顯示該點(diǎn)相應(yīng)的監(jiān)測數(shù)值允許進(jìn)行兩個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)之間數(shù)值的確定評估目前四十一頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)治療控制:事件回放可記錄1170事件日志:所有報(bào)警事件發(fā)生/停止所有對呼吸機(jī)操作行為:開啟/關(guān)閉呼吸機(jī)（電源）啟動/停止通氣（待機(jī)）改變呼吸機(jī)的參數(shù)修改呼吸機(jī)的報(bào)警限度數(shù)值報(bào)警的開始/停止時(shí)間目前四十二頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)Elisée350呼吸力學(xué)選項(xiàng)PlateautimeEndofinspiratorypauseEndofexpiratorypauseCalculateRCP0.1Loops目前四十三頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)呼吸力學(xué)測量選項(xiàng)通氣時(shí)可選擇使用多種呼吸力學(xué)測量工具使用的有效性要依據(jù)所處在的通氣方式或通氣模式用戶可以通過在曲線監(jiān)測屏幕下，通過翻頁找到相關(guān)需要的測量工具P0.1胸腔閉合壓力霧化功能吸氣保持呼氣保持手動通氣阻力/順應(yīng)性目前四十四頁\總數(shù)五十二頁\編于十二點(diǎn)計(jì)算吸氣阻力和靜態(tài)順應(yīng)性按壓該RC

按鈕將激活一個(gè)2.0sec吸氣保持和0.5sec呼氣保持，將會測量計(jì)算:吸氣阻力(cmH2O/l/sec)呼吸總的