2022年河南省安陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）

2022年河南省安陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.男性患者，56歲?；几哐獕憾嗄?，近日受情感刺激，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐3次，四肢抽搐。查血壓260/130mmHg，神清，頸無(wú)抵抗，視鞏頭水腫。診斷為

A.高血壓高血壓Ⅲ級(jí)，高危B.高血壓危象C.急進(jìn)型高血壓D.高血壓腦病E.腦血管意外

2.霍亂患者大便性狀最多見(jiàn)的是

A.膿血便B.血水樣便C.黃水樣便D.米泔水樣便E.膿血便

3.驚厥伴高血壓可見(jiàn)于

A.腦炎B.急性腎炎C.腦膜炎D.腦出血E.腦血吸蟲(chóng)病

4.霍亂的傳播途徑是

A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲(chóng)媒傳播

5.類風(fēng)濕因子IgG型常見(jiàn)于

A.有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)患者B.有類風(fēng)濕血管炎患者C.Felty綜合征患者D.以上都正確E.正常人

6.CB微核可比較準(zhǔn)確估算劑量的范圍是

A.0．1～6GyB.0．1～5GyC.0．25～5GyD.0．25～8GyE.0．5～8Gy

7.接種下列制劑可獲主動(dòng)免疫，除外

A.活疫苗B.滅活疫苗C.抗毒素D.類毒素E.菌苗

8.膿性指頭炎，切開(kāi)引流時(shí)應(yīng)選用

A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口

9.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便

A.內(nèi)痔B.直腸癌C.結(jié)腸炎D.回盲部結(jié)核E.十二指腸潰瘍

10.女，23歲，間斷四肢抽搐發(fā)作伴意識(shí)喪失2年，1小時(shí)前復(fù)發(fā)，神志不清，先后抽搐3次，既往有癲癎、不規(guī)則服藥史

病人的癲癎處于何種情況A.A.癲癎持續(xù)狀態(tài)B.全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C.單純部分發(fā)作D.復(fù)雜部分發(fā)作E.癲癎發(fā)作后昏睡期

11.斜疝和直疝最重要的鑒別點(diǎn)是

A.斜疝呈橢圓形或梨形

B.斜疝腫塊常墜入陰囊

C.斜疝多見(jiàn)于兒童和青少年

D.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊不再突出者為斜疝

E.用手指插入皮下環(huán)，令患者咳嗽后有沖擊感者為斜疝

12.患者.男性，24歲。少尿3周。尿紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，尿蛋白(＋＋)，BP142/92mmHg，Hb102g/L，血肌酐第1周102umol/L，第3周648umol/L?，F(xiàn)臨床擬診

A.原發(fā)性腎病綜合征B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.急進(jìn)性腎炎E.急性腎小球腎炎

13.心房顫動(dòng)，全天平均心率130次/分，應(yīng)采取的措施是A.A.洋地黃維持原量B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)C.增加洋地黃用量D.減少洋地黃用量E.停用洋地黃

14.關(guān)于便血下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無(wú)便血

B.下消化道出血時(shí)，血便多為黯紅色

C.上消化道出血時(shí)，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

15.高血壓危象的治療原則是()

A.快速降低血壓B.保護(hù)靶器官C.治療并發(fā)癥D.以上都是

16.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A.A.空腹血糖B.飯后血糖C.尿糖D.糖化血紅蛋白E.空腹胰島素

17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為()。

A.環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.面部蝶形紅斑D.多形性紅斑

18.下列哪種疾病常引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)

A.腸結(jié)核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.腸易激綜合征E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

19.慢性腎功能不全、高磷血癥A.A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過(guò)治療D.予促紅細(xì)胞生成素E.補(bǔ)充1，25-二羥維生素D3

20.慢性肺源性心臟病心衰時(shí)，以下哪項(xiàng)是右心擴(kuò)大的體征

A.肝臟腫大B.雙下肢水腫C.P2＞A2D.雙側(cè)胸腔積液E.劍突下抬舉樣搏動(dòng)

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.(81～82題共用題干)男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近1周呈持續(xù)性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見(jiàn)胃角部龕影，直徑0cm81．本病例的診斷是

A.幽門管潰瘍B.胃角潰瘍C.無(wú)痛性潰瘍D.促胃液素瘤E.球后潰瘍

22.治療中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.大劑量抗生素B.控制血糖C.切開(kāi)，徹底清除壞死組織D.加強(qiáng)支持治療E.創(chuàng)面用藥物濕敷

23.男，16歲，今日突發(fā)呼吸困難．發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、于咳。體檢：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮嗚音．心率110次／分。律齊，無(wú)雜音。下列哪種診斷正確

A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎喘息型D.病毒性心肌炎E.急性支氣管炎

24.二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(63～65題共用題干)女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸l0多年，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時(shí)較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味，查體：上腹部壓痛，有振水音以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A.奧美拉唑B.甲氰咪胍C.硫糖鋁D.膠體次枸櫞酸鉍E.山莨菪堿

25.女性，24歲。發(fā)作性呼氣性呼吸困難2小時(shí)來(lái)住院。既往支氣管哮喘病史5年余。體檢：雙肺布滿哮鳴音，心率ll0次／分，無(wú)雜音，最適宜的治療是

A.靜注西地蘭B.靜注氨茶堿C.靜注抗生素D.靜注糖皮質(zhì)激素E.吸氧

三、1.A1型題(10題)26.青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背。X線片見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙消失?？赡艿脑\斷是

A.慢性腰扭傷B.腰肌勞損C.腰椎結(jié)核D.腰椎間盤突出癥E.強(qiáng)直性脊柱炎

27.瞳孔擴(kuò)大多見(jiàn)于

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.嗎啡中毒C.氨基甲酸酯類殺蟲(chóng)劑中毒D.強(qiáng)酸中毒E.阿托品中毒

28.患者，女性，35歲。反復(fù)咳嗽半年余伴咳少許白黏痰，曾行X線胸片檢查無(wú)異常，給予抗感染治療無(wú)好轉(zhuǎn)。有過(guò)敏性鼻炎病史。為明確診斷應(yīng)給予何種檢查

A.胸部CTB.胸部MRIC.支氣管激發(fā)試驗(yàn)D.纖維支氣管鏡E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

29.關(guān)于霍亂臨床分型不正確的是

A.隱匿型B.輕型C.中型D.重型E.中毒型

30.土壤的自凈類型不包括

A.物理自凈B.化學(xué)自凈C.物理化學(xué)自凈D.生物自凈E.生物遷移自凈

31.下列錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A.p代表短臂B.q代表長(zhǎng)臂C.雙著絲粒體能估算劑量D.多倍體是染色體畸變E.微核測(cè)定不能估算劑量

32.在Foxpro中，建立數(shù)據(jù)庫(kù)文件可選擇“文件”下拉菜單的菜單項(xiàng)

A.新建B.打開(kāi)C.保存D.另存為E.打印

33.對(duì)乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括

A.是一個(gè)艱難而長(zhǎng)期的過(guò)程

B.可以聯(lián)合用藥，如干擾素、中藥

C.改善和恢復(fù)肝功能

D.抑制病毒復(fù)制

E.完全清除HBV，包括HBSAg

34.不符合早期食管癌的描述是

A.癌的直徑小于2．0cmB.浸潤(rùn)深度不超過(guò)黏膜下層C.鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬D.無(wú)明顯臨床癥狀E.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

35.患者，女性，50歲。對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF1：40(+)，ESR100mm／h。本患者目前不考慮的治療措施是

A.非甾體抗炎藥B.強(qiáng)的松C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤E.關(guān)節(jié)手術(shù)

四、2.A3/A4型題(5題)36.治療上應(yīng)首選

A.MP方案化療B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥E.骨髓移植

37.患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×109／L，但仍在維持服用潑尼松30mg／d治療。

應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是

A.潑尼松加量B.脾切除C.服用葉酸D.預(yù)防性輸血小板E.骨髓移植

38.首選治療是

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH

39.患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來(lái)院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。

在詢問(wèn)病史及體檢時(shí)，下列哪項(xiàng)是最丕亙能出現(xiàn)的

A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經(jīng)過(guò)多E.易怒

40.下列哪種情況最有可能

A.左房增大

B.左室擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良

C.右室擴(kuò)大，估測(cè)肺動(dòng)脈壓19／6mmHg

D.右室、右房擴(kuò)大

E.右室正常，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張

五、共用題干單選題(5題)41.根據(jù)目前資料明確的診斷應(yīng)考慮

A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化

42.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛與腹瀉明顯時(shí)應(yīng)用較大劑量阿托品治療，可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥

A.機(jī)械性腸梗阻B.腸穿孔C.結(jié)腸大出血D.假息肉形成E.中毒性巨結(jié)腸

43.即測(cè)微量血糖為2.5mmol/L，體溫不高，無(wú)嘔吐、昏迷及抽搐。應(yīng)采取的搶救措施是

A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時(shí)滴入5uU普通胰島素E.肌注適當(dāng)抗生素

44.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷幫助不大

A.GT-ⅡB.彈力蛋白酶C.鐵蛋白D.CEAE.AKP

45.(題干)患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無(wú)

紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大。擬診為缺鐵性貧血。此患者給予硫酸亞鐵0.3g/次，3次/日，口服，治療1個(gè)月效果不佳，其原因?yàn)锳.診斷不正確B.病因未去除C.所給鐵劑劑量不夠D.未合并應(yīng)用維生素CE.未使用注射鐵劑

參考答案

1.D

2.D霍亂大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎足锼畼颖恪?/p>

3.B急性腎炎并發(fā)高血壓腦病在急性腎炎時(shí)的發(fā)病率為5%～10%。常見(jiàn)癥狀是劇烈頭痛及嘔吐，繼之出現(xiàn)視力障礙，意識(shí)模糊，嗜睡，并可發(fā)生陣發(fā)性驚厥或癲癇樣發(fā)作，血壓控制之后上述癥狀迅速好轉(zhuǎn)或消失，無(wú)后遺癥。

4.A

5.DRF可分為IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。約70%～80%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者RF陽(yáng)性，在血清中檢測(cè)到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常見(jiàn)于有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎及Felty綜合征患者。雖然1%～5%的正常人RF也可陽(yáng)性，但很少有IgG-RF。

6.CcB微核可比較準(zhǔn)確估算劑量的范圍是0．25～5Gy。

7.C

8.B膿性指頭炎，切開(kāi)引流時(shí)切口應(yīng)在手指?jìng)?cè)面縱行切開(kāi)，切口近端不可超過(guò)手指末節(jié)和中節(jié)交界處，亦不可做魚(yú)口狀切口。

9.E柏油樣便是上消化遭或小腸內(nèi)出血，腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)所致。

10.BB。根據(jù)患者既往有癲癇病史，有不規(guī)則用藥的誘因，典型的發(fā)作癥狀，可診斷。

11.D

12.D患者青年男性，臨床表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，且腎功能進(jìn)行性惡化，故綜合考慮為急進(jìn)性腎炎，正確答案為D。

13.CC。心房顫動(dòng)，靜息時(shí)心室率控制在70～80次/分為宜，心率為130次/分時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步減慢心率，故選C。

14.B

15.D

16.DD。糖化血紅蛋白能反映最近2～3個(gè)月內(nèi)的血糖水平。

17.C系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚與黏膜表現(xiàn)以鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑最具有特征性。

18.A腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀之一，這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激，使腸蠕動(dòng)加速、排空過(guò)快以及繼發(fā)性吸收不良所致。嚴(yán)重者腹瀉可每日多達(dá)十余次。此外還可間有便秘，糞便呈羊糞狀，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

19.B慢性腎功能不全、高磷血癥患者應(yīng)積極給予限磷飲食和使用腸道磷結(jié)合藥，如進(jìn)餐時(shí)口服碳酸鈣，有降低血磷、供給鈣和糾正酸中毒的作用。

20.E慢性肺源性心臟病由于肺動(dòng)脈高壓致右心負(fù)荷加重，導(dǎo)致右心室擴(kuò)大甚至右心衰，肝大、雙下肢水腫、雙側(cè)胸腔積液為右心衰竭的表現(xiàn)。P2＞A2說(shuō)明肺動(dòng)脈壓力增高，只有劍突下抬舉樣搏動(dòng)提示右心擴(kuò)大。

21.B潰瘍X線鋇餐表現(xiàn)為龕影。

22.E癰的治療包括全身治療和局部治療。全身治療即適當(dāng)休息，增加營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)用抗生素，糖尿病患者注意控制血糖，局部治療即切開(kāi)引流。

23.B患者有上感癥狀，但上感時(shí)不會(huì)有哮鳴音；急性發(fā)病且年輕，不符合慢性支氣管炎喘息型；心肌炎除心率增快>100次／分外，還應(yīng)有心電圖改變和血清學(xué)依據(jù)。故正確診斷應(yīng)為支氣管哮喘。

24.E山莨菪堿等抗膽堿能藥可延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，但能加重胃潴留，禁用于幽門梗阻時(shí)。

25.B茶堿類除能抑制磷酸二酯酶，提平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度外，還能拮抗腺苷受體，刺激腎上腺分泌腎上腺素，增強(qiáng)呼吸肌的收縮，增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用，是治療哮喘的有效藥物。

26.E青年男性，腰痛，腰僵硬，骶髂關(guān)節(jié)炎，可能的診斷是強(qiáng)直性脊柱炎，而A、B、D一般不出現(xiàn)在青年人，腰椎結(jié)核支持點(diǎn)不多，故選E。

27.E阿托品中毒時(shí)瞳孔擴(kuò)大，而其他所述中毒時(shí)瞳孔都縮小。

28.C根據(jù)病史，本題應(yīng)考慮咳嗽變異型哮喘，因此應(yīng)選C。

29.A根據(jù)臨床表現(xiàn)輕重不同，可分為下列4型：輕型、中型、重型、中毒型。

30.E土壤的自凈是指土壤對(duì)進(jìn)入土壤中的污染物通過(guò)復(fù)雜多樣的物理過(guò)程、化學(xué)及生物化學(xué)過(guò)程，使其濃度降低、毒性減輕或者消失的性能。自凈類型包括：物理自凈、化學(xué)自凈、物理化學(xué)自凈和生物自凈。

31.E

32.A在Foxpro中，建立數(shù)據(jù)庫(kù)文件可選擇“文件”下拉菜單的菜單項(xiàng)新建。

33.E病毒性肝炎的治療包括：①合理的休息和營(yíng)養(yǎng)；②抗病毒治療；③調(diào)節(jié)免疫；④改善和恢復(fù)肝功能；⑤抗纖維化治療等。目前的治療方法尚無(wú)法完全清除HBV。

34.A早期食管癌的病變長(zhǎng)度小于3cm。

35.E患者處于類風(fēng)濕活動(dòng)期，不宜手術(shù)。

36.D該病例屬慢性再生障礙性貧血，所以首選治療是雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥，肯定不能化療，其余均不是首選。

37.B對(duì)激素治療無(wú)