2022年河南省駐馬店市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)

2022年河南省駐馬店市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.疲乏無力B.脾大C.腹水D.肝掌

2.患者女性，35歲。G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，給予保胎治療，子宮軟，壓痛（一），無宮縮，胎位LSA，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心140次／分，恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音，最可能的診斷是（）A.A.中央性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置前置胎盤E.輕度胎盤早剝

3.屬于猩紅熱特殊體征的是A.A.口周蒼白圈

B.軀干部糠皮樣脫屑

C.皮疹多在發(fā)熱后2天出現(xiàn)

D.疹間無正常皮膚

E.起病急，高熱多為持續(xù)性

4.患者男性，37歲?；顒?dòng)后突發(fā)右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，已持續(xù)2小時(shí)，尿常規(guī)紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血常規(guī)白細(xì)胞7×109/LB超提示右腎積水，未見高密度回聲，右輸尿管上段擴(kuò)展。最可能的診斷是A.膀胱結(jié)石B.右輸尿管結(jié)石C.膽結(jié)石D.膽總管結(jié)石E.右腎結(jié)石

5.化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)中，出現(xiàn)早期嘔吐的原因是（）A.A.胃腸痙攣B.反射性嘔吐C.腸麻痹D.神經(jīng)性嘔吐E.腸梗阻

6.6個(gè)月男嬰，因哭吵不安6小時(shí)伴血便就診，診斷腸套疊，下列哪項(xiàng)一般不在發(fā)病早期出現(xiàn)

A.腹痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.血便E.腹塊

7.直腸癃根治術(shù)后人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位

8.甲狀腺危象最主要的表現(xiàn)是（）A.A.高熱>39度、脈快>120次／分、大汗、腹瀉

B.心率快、嘔吐、腹瀉

C.高熱>39度、嘔吐、腹瀉、呼吸困難

D.心悸、大汗、呼吸困難

E.面色蒼白、出冷汗、呼吸困難

9.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為（）。A.大、小便失禁B.雙側(cè)下肢無力C.一側(cè)肢體感覺障礙D.一側(cè)肢體抽搐E.復(fù)視

10.劉先生，66歲，前列腺肥大多年，昨日起至現(xiàn)在已10小時(shí)未排尿，下腹部脹痛，查體腹部叩診實(shí)音。此時(shí)不應(yīng)采取的護(hù)理方法是A.A.口服利尿劑B.輕輕按摩下腹部C.讓病人聽流水聲D.針刺中極、三陰交E.導(dǎo)尿術(shù)

11.正常分娩和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是產(chǎn)后（）。

A.2個(gè)月和4個(gè)月B.3個(gè)月和6個(gè)月C.6個(gè)月和9個(gè)月D.1個(gè)月和2個(gè)月E.4個(gè)月和5個(gè)月

12.不符合腎病綜合征患兒護(hù)理措施的是A.A.嚴(yán)重水腫和高血壓患者應(yīng)臥床休息，勤翻身

B.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)液體出入量

C.臀部墊上橡皮圈或棉圈

D.每周洗澡1～2次

E.因靜脈穿刺困難，可盡量用肌內(nèi)注射給藥

13.下列支氣管擴(kuò)張的護(hù)理措施正確的是A.A.在餐后做體位引流

B.出現(xiàn)大咯血的患者也可以做體位引流

C.保持口腔清潔

D.要絕對(duì)臥床休息

E.給予高熱量、低蛋白飲食

14.血漿占體重的比例為A.A.40%B.20%C.5%D.15%E.30%

15.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒經(jīng)皮膚吸收一般出現(xiàn)癥狀常在接觸農(nóng)藥（）A.A.1～2小時(shí)內(nèi)B.2～3小時(shí)內(nèi)C.2～4小時(shí)內(nèi)D.2～5小時(shí)內(nèi)E.2～6小時(shí)內(nèi)

二、A1/A2(20題)16.患者男，48歲。晨練時(shí)出現(xiàn)饑餓感、心悸、手顫和出汗，應(yīng)考慮為

A.酮癥酸中毒B.糖尿病加重C.高滲性昏迷D.低血糖E.合并甲亢

17.腎病綜合征最常見的癥狀為（）

A.高血壓B.暈厥C.頭暈D.水腫E.乏力

18.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)是

A.患肢持續(xù)性疼痛B.趾端潰瘍C.休息痛D.間歇性跛行E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

19.結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是A.嗜睡B.高熱C.性情改變D.劇烈頭痛E.腦膜刺激征

20.屬于無排卵型功血的臨床表現(xiàn)是（）

A.經(jīng)血量多B.月經(jīng)周期縮短C.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長D.月經(jīng)周期紊亂，月經(jīng)量少E.經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多、時(shí)少

21.下列有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，不正確的是（）A.大多以青年女性多見，育齡婦女占大多數(shù)

B.臨床表現(xiàn)可有典型的面部蝶形紅斑

C.90%以上患者有關(guān)節(jié)受累，大多數(shù)關(guān)節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀

D.腎臟損害最多見，部分患者可累及心血管、肺、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等

E.病因可能與精神刺激、創(chuàng)傷等應(yīng)急因素有關(guān)

22.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

23.肝癌患者晚期并發(fā)癥中，死亡率最高的是（）A.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血B.肝性腦病C.繼發(fā)感染D.上消化道出血E.腹水

24.屬于左向右分流型先心病的是（）A.房間隔缺損B.大血管錯(cuò)位C.肺動(dòng)脈狹窄D.主動(dòng)脈縮窄E.法洛四聯(lián)癥

25.葡萄胎術(shù)后要求隨訪的時(shí)間是（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

26.李女士，50歲。膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液，發(fā)生了血栓性靜脈炎，下列護(hù)理方法不對(duì)的是（）A.右下肢抬高B.局部熱敷C.局部按摩D.理療E.局部制動(dòng)

27.急性有機(jī)磷中毒常見的死亡原因（）A.呼吸衰竭、肺水腫、腦水腫B.阿托品中毒C.水、電解質(zhì)紊亂D.感染E.心衰

28.對(duì)瘢痕性幽門梗阻患者最重要的術(shù)前準(zhǔn)備是（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.補(bǔ)堿性藥D.每晚溫鹽水洗胃E.備血、皮試

29.患者男，59歲，冠心病、心絞痛5年。3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85／55mmHg，心率108次／分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示血壓70／50mmHg，心率118次／分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)最可能發(fā)生了（）

A.腦出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭

30.孕38周，突發(fā)無痛性陰道出血。檢查：宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音120次／分。護(hù)理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.口服硫酸亞鐵B.按時(shí)肛查，了解先露下降情況C.及時(shí)更換會(huì)陰墊D.監(jiān)測(cè)生命體征E.囑患者臥床休息

31.患者，女性，70歲。糖尿病病史15年，2周前突發(fā)腦梗死住院治療，現(xiàn)病情平穩(wěn)出院。患者目前存在語言不利，左側(cè)肢體麻木，走路步態(tài)不穩(wěn)。護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)提醒患者和家屬應(yīng)特別重視的問題是（）A.預(yù)防壓瘡

B.調(diào)整心態(tài)，預(yù)防抑郁和焦慮

C.科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，防止過度鍛煉導(dǎo)致“誤用綜合征”

D.預(yù)防跌倒

E.促進(jìn)語言功能恢復(fù)和使用

32.患者，男性，28歲，與女友爭吵后服大量毒藥，藥名不詳，立即急診入院。胃管插入后第一步是（）A.導(dǎo)瀉B.問病人服的是何種藥物C.抽取毒物立即送檢D.先灌入生理鹽水E.先催吐

33.患者女，初產(chǎn)婦。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水腫，尿蛋白為1.0g/24h，無自覺癥狀，臨床診斷為

A.妊娠高血壓B.妊娠水腫C.重度妊娠期高血壓疾病D.先兆子癇E.中度妊娠期高血壓疾病

34.急性腦血管病在發(fā)作24小時(shí)內(nèi)癥狀可完全消失的是（）A.短暫腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

35.慢性腎炎的癥狀不包括

A.蛋白尿B.血尿C.低血壓D.水腫E.血壓持續(xù)性升高

參考答案

1.C

2.C邊緣性前置胎盤發(fā)生的較晚，多于妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，胎方位清楚，先露高浮，胎心正常。

3.A猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。其特征性表現(xiàn)是環(huán)口瘡白圈。

4.B癥狀體征：輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結(jié)石引起的輸尿管絞痛的特點(diǎn)是一側(cè)腰痛和鏡下血尿。疼痛多呈絞痛性質(zhì)，可放射到同側(cè)下腹部、睪丸或陰唇。血尿較輕微，大多數(shù)僅有鏡下血尿。但疼痛發(fā)作后血尿加重，約半數(shù)病人出現(xiàn)肉眼血尿。絞痛發(fā)作時(shí)可合并有惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹，呼吸急促等癥狀。輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側(cè)腎積水和感染。雙側(cè)輸尿管結(jié)石可致無尿。如有腎積水和感染，體檢可能觸及腎臟并可有壓痛，有時(shí)沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸或陰道指診可能觸及輸尿管下端結(jié)石。

5.B早期腹膜受刺激引起反射性嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。

6.C腸套疊早期一般情況尚好，體溫正常，只有并發(fā)腸壞死或腹膜炎時(shí)，全身情況惡化，表現(xiàn)發(fā)熱、脫水、昏迷等中毒癥狀。

7.A為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應(yīng)取左側(cè)臥位。

8.A甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)為：高熱＞39℃、脈快＞120次／分、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。

9.B急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力，然后向上肢發(fā)展。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，復(fù)視，頭痛，大、小便障礙等。

10.A機(jī)械性梗阻導(dǎo)致的尿潴留不采用藥物治療。

11.B排卵可在月經(jīng)未復(fù)潮前即先恢復(fù)，故應(yīng)采取避孕措施。一般正常分娩者產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)者產(chǎn)后6個(gè)月可放置宮內(nèi)節(jié)育器。

12.E腎病綜合征嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，因水腫嚴(yán)重，藥物不易吸收，可從注射部位外滲，導(dǎo)致局部潮濕、糜爛、感染。

13.C本題考核了支氣管擴(kuò)張癥的護(hù)理措施，只有保持口腔清潔是正確的，故選C。

14.C正常成年男性體內(nèi)水含量約占體重的60％，其中2／3（占體重40％）構(gòu)成細(xì)胞內(nèi)液，1／3（占體重20％）構(gòu)成細(xì)胞外液，細(xì)胞外液又分為血漿和組織間液，其中血漿占體重的5％，組織間液占體重的15％。

15.E因?yàn)榧毙灾卸景l(fā)病時(shí)間與毒物種類、劑量和侵入途徑密切相關(guān)，一般經(jīng)皮膚吸收中毒常在接觸農(nóng)藥后2～6小時(shí)發(fā)病。所以一旦中毒癥狀出現(xiàn)后，病情發(fā)展迅速，故需及時(shí)采取搶救措施。

16.D

17.D

18.D

19.C結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時(shí)有低熱、嘔吐、便秘，年長兒可訴頭痛，嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。

20.E無排卵型功能失調(diào)性子宮出血典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多時(shí)少；排卵型月經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)。

21.E

22.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。

23.B

24.A

25.B①葡萄胎清除后，每周作1次HCG定量測(cè)定，直至降至正常水平。開始3個(gè)月內(nèi)仍每周復(fù)查1次，此后3個(gè)月每半月1次持續(xù)半年，第2年起改為每半年1次，共隨訪2年。②隨訪的內(nèi)容為：除每次必須測(cè)定HCG外，應(yīng)注意有無異常陰道流血、咳嗽、咳血及其他轉(zhuǎn)移癥狀，并作婦科檢查，盆腔B超及X線胸片檢查也應(yīng)重復(fù)進(jìn)行。故選B。

26.C血栓性靜脈炎發(fā)生后患肢會(huì)有血液循環(huán)障礙，可以將患肢抬高、局部熱敷、理療，必要時(shí)局部制動(dòng)。一般嚴(yán)禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。

27.A急性有機(jī)磷中毒，常因肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭而死亡。應(yīng)定時(shí)檢查和記錄生命體征、尿量和意識(shí)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)做好搶救工作。

28.D瘢痕性幽門梗阻患者術(shù)前3d每晚用溫鹽水洗胃，可減輕胃壁水腫，有利于吻合口愈合。

29.C該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應(yīng)考慮心源性休克。

30.B

31.D糖尿病合并腦梗死出現(xiàn)肢體麻木、走路步態(tài)不穩(wěn)要預(yù)防跌倒。

32.C

33.E

34.A

35.C2022年河南省駐馬店市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.疲乏無力B.脾大C.腹水D.肝掌

2.患者女性，35歲。G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，給予保胎治療，子宮軟，壓痛（一），無宮縮，胎位LSA，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心140次／分，恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音，最可能的診斷是（）A.A.中央性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置前置胎盤E.輕度胎盤早剝

3.屬于猩紅熱特殊體征的是A.A.口周蒼白圈

B.軀干部糠皮樣脫屑

C.皮疹多在發(fā)熱后2天出現(xiàn)

D.疹間無正常皮膚

E.起病急，高熱多為持續(xù)性

4.患者男性，37歲。活動(dòng)后突發(fā)右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，已持續(xù)2小時(shí)，尿常規(guī)紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血常規(guī)白細(xì)胞7×109/LB超提示右腎積水，未見高密度回聲，右輸尿管上段擴(kuò)展。最可能的診斷是A.膀胱結(jié)石B.右輸尿管結(jié)石C.膽結(jié)石D.膽總管結(jié)石E.右腎結(jié)石

5.化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)中，出現(xiàn)早期嘔吐的原因是（）A.A.胃腸痙攣B.反射性嘔吐C.腸麻痹D.神經(jīng)性嘔吐E.腸梗阻

6.6個(gè)月男嬰，因哭吵不安6小時(shí)伴血便就診，診斷腸套疊，下列哪項(xiàng)一般不在發(fā)病早期出現(xiàn)

A.腹痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.血便E.腹塊

7.直腸癃根治術(shù)后人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位

8.甲狀腺危象最主要的表現(xiàn)是（）A.A.高熱>39度、脈快>120次／分、大汗、腹瀉

B.心率快、嘔吐、腹瀉

C.高熱>39度、嘔吐、腹瀉、呼吸困難

D.心悸、大汗、呼吸困難

E.面色蒼白、出冷汗、呼吸困難

9.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為（）。A.大、小便失禁B.雙側(cè)下肢無力C.一側(cè)肢體感覺障礙D.一側(cè)肢體抽搐E.復(fù)視

10.劉先生，66歲，前列腺肥大多年，昨日起至現(xiàn)在已10小時(shí)未排尿，下腹部脹痛，查體腹部叩診實(shí)音。此時(shí)不應(yīng)采取的護(hù)理方法是A.A.口服利尿劑B.輕輕按摩下腹部C.讓病人聽流水聲D.針刺中極、三陰交E.導(dǎo)尿術(shù)

11.正常分娩和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是產(chǎn)后（）。

A.2個(gè)月和4個(gè)月B.3個(gè)月和6個(gè)月C.6個(gè)月和9個(gè)月D.1個(gè)月和2個(gè)月E.4個(gè)月和5個(gè)月

12.不符合腎病綜合征患兒護(hù)理措施的是A.A.嚴(yán)重水腫和高血壓患者應(yīng)臥床休息，勤翻身

B.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)液體出入量

C.臀部墊上橡皮圈或棉圈

D.每周洗澡1～2次

E.因靜脈穿刺困難，可盡量用肌內(nèi)注射給藥

13.下列支氣管擴(kuò)張的護(hù)理措施正確的是A.A.在餐后做體位引流

B.出現(xiàn)大咯血的患者也可以做體位引流

C.保持口腔清潔

D.要絕對(duì)臥床休息

E.給予高熱量、低蛋白飲食

14.血漿占體重的比例為A.A.40%B.20%C.5%D.15%E.30%

15.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒經(jīng)皮膚吸收一般出現(xiàn)癥狀常在接觸農(nóng)藥（）A.A.1～2小時(shí)內(nèi)B.2～3小時(shí)內(nèi)C.2～4小時(shí)內(nèi)D.2～5小時(shí)內(nèi)E.2～6小時(shí)內(nèi)

二、A1/A2(20題)16.患者男，48歲。晨練時(shí)出現(xiàn)饑餓感、心悸、手顫和出汗，應(yīng)考慮為

A.酮癥酸中毒B.糖尿病加重C.高滲性昏迷D.低血糖E.合并甲亢

17.腎病綜合征最常見的癥狀為（）

A.高血壓B.暈厥C.頭暈D.水腫E.乏力

18.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)是

A.患肢持續(xù)性疼痛B.趾端潰瘍C.休息痛D.間歇性跛行E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

19.結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是A.嗜睡B.高熱C.性情改變D.劇烈頭痛E.腦膜刺激征

20.屬于無排卵型功血的臨床表現(xiàn)是（）

A.經(jīng)血量多B.月經(jīng)周期縮短C.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長D.月經(jīng)周期紊亂，月經(jīng)量少E.經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多、時(shí)少

21.下列有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，不正確的是（）A.大多以青年女性多見，育齡婦女占大多數(shù)

B.臨床表現(xiàn)可有典型的面部蝶形紅斑

C.90%以上患者有關(guān)節(jié)受累，大多數(shù)關(guān)節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀

D.腎臟損害最多見，部分患者可累及心血管、肺、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等

E.病因可能與精神刺激、創(chuàng)傷等應(yīng)急因素有關(guān)

22.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

23.肝癌患者晚期并發(fā)癥中，死亡率最高的是（）A.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血B.肝性腦病C.繼發(fā)感染D.上消化道出血E.腹水

24.屬于左向右分流型先心病的是（）A.房間隔缺損B.大血管錯(cuò)位C.肺動(dòng)脈狹窄D.主動(dòng)脈縮窄E.法洛四聯(lián)癥

25.葡萄胎術(shù)后要求隨訪的時(shí)間是（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

26.李女士，50歲。膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液，發(fā)生了血栓性靜脈炎，下列護(hù)理方法不對(duì)的是（）A.右下肢抬高B.局部熱敷C.局部按摩D.理療E.局部制動(dòng)

27.急性有機(jī)磷中毒常見的死亡原因（）A.呼吸衰竭、肺水腫、腦水腫B.阿托品中毒C.水、電解質(zhì)紊亂D.感染E.心衰

28.對(duì)瘢痕性幽門梗阻患者最重要的術(shù)前準(zhǔn)備是（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.補(bǔ)堿性藥D.每晚溫鹽水洗胃E.備血、皮試

29.患者男，59歲，冠心病、心絞痛5年。3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85／55mmHg，心率108次／分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示血壓70／50mmHg，心率118次／分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)最可能發(fā)生了（）

A.腦出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭

30.孕38周，突發(fā)無痛性陰道出血。檢查：宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音120次／分。護(hù)理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.口服硫酸亞鐵B.按時(shí)肛查，了解先露下降情況C.及時(shí)更換會(huì)陰墊D.監(jiān)測(cè)生命體征E.囑患者臥床休息

31.患者，女性，70歲。糖尿病病史15年，2周前突發(fā)腦梗死住院治療，現(xiàn)病情平穩(wěn)出院。患者目前存在語言不利，左側(cè)肢體麻木，走路步態(tài)不穩(wěn)。護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)提醒患者和家屬應(yīng)特別重視的問題是（）A.預(yù)防壓瘡

B.調(diào)整心態(tài)，預(yù)防抑郁和焦慮

C.科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，防止過度鍛煉導(dǎo)致“誤用綜合征”

D.預(yù)防跌倒

E.促進(jìn)語言功能恢復(fù)和使用

32.患者，男性，28歲，與女友爭吵后服大量毒藥，藥名不詳，立即急診入院。胃管插入后第一步是（）A.導(dǎo)瀉B.問病人服的是何種藥物C.抽取毒物立即送檢D.先灌入生理鹽水E.先催吐

33.患者女，初產(chǎn)婦。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水腫，尿蛋白為1.0g/24h，無自覺癥狀，臨床診斷為

A.妊娠高血壓B.妊娠水腫C.重度妊娠期高血壓疾病D.先兆子癇E.中度妊娠期高血壓疾病

34.急性腦血管病在發(fā)作24小時(shí)內(nèi)癥狀可完全消失的是（）A.短暫腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

35.慢性腎炎的癥狀不包括

A.蛋白尿B.血尿C.低血壓D.水腫E.血壓持續(xù)性升高

參考答案

1.C

2.C邊緣性前置胎盤發(fā)生的較晚，多于妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，胎方位清楚，先露高浮，胎心正常。

3.A猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。其特征性表現(xiàn)是環(huán)口瘡白圈。

4.B癥狀體征：輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結(jié)石引起的輸尿管絞痛的特點(diǎn)是一側(cè)腰痛和鏡下血尿。疼痛多呈絞痛性質(zhì)，可放射到同側(cè)下腹部、睪丸或陰唇。血尿較輕微，大多數(shù)僅有鏡下血尿。但疼痛發(fā)作后血尿加重，約半數(shù)病人出現(xiàn)肉眼血尿。絞痛發(fā)作時(shí)可合并有惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹，呼吸急促等癥狀。輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側(cè)腎積水和感染。雙側(cè)輸尿管結(jié)石可致無尿。如有腎積水和感染，體檢可能觸及腎臟并可有壓痛，有時(shí)沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸或陰道指診可能觸及輸尿管下端結(jié)石。

5.B早期腹膜受刺激引起反射性嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。

6.C腸套疊早期一般情況尚好，體溫正常，只有并發(fā)腸壞死或腹膜炎時(shí)，全身情況惡化，表現(xiàn)發(fā)熱、脫水、昏迷等中毒癥狀。

7.A為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應(yīng)取左側(cè)臥位。

8.A甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)為：高熱＞39℃、脈快＞120次／分、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。

9.B急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力，然后向上肢發(fā)展。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，復(fù)視，頭痛，大、小便障礙等。

10.A機(jī)械性梗阻導(dǎo)致的尿潴留不采用藥物治療。

11.B排卵可在月經(jīng)未復(fù)潮前即先恢復(fù)，故應(yīng)采取避孕措施。一般正常分娩者產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)者產(chǎn)后6個(gè)月可放置宮內(nèi)節(jié)育器。

12.E腎病綜合征嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，因水腫嚴(yán)重，藥物不易吸收，可從注射部位外滲，導(dǎo)致局部潮濕、糜爛、感染。

13.C本題考核了支氣管擴(kuò)張癥的護(hù)理措施，只有保持口腔清潔是正確的，故選C。

14.C正常成年男性體內(nèi)水含量約占體重的60％，其中2／3（占體重40％）構(gòu)成細(xì)胞內(nèi)液，1／3（占體重20％）構(gòu)成細(xì)胞外液，細(xì)胞外液又分為血漿和組織間液，其中血漿占體重的5％，組織間液占體重的15％。

15.E因?yàn)榧毙灾卸景l(fā)病時(shí)間與毒物種類、劑量和侵入途徑密切相關(guān)，一般經(jīng)皮膚吸收中毒常在接觸農(nóng)藥后2～6小時(shí)發(fā)病。所以一旦中毒癥狀出現(xiàn)后，病情發(fā)展迅速，故需及時(shí)采取搶救措施。

16.D

17.D

18.D

19.C結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時(shí)有低熱、嘔吐、便秘，年長兒可訴頭痛，嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。

20.E無排卵型功能失調(diào)性子宮出血典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多時(shí)少；排卵型月經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)。

21.E

22.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。

23.B

24.A

25.B①葡萄胎清除后，每周作1次HCG定量測(cè)定，直至降至正常水平。開始3個(gè)月內(nèi)仍每周復(fù)查1次，此后3個(gè)月每半月1次持續(xù)半年，第2年起改為每半年1次，共隨訪2年。②隨訪的內(nèi)容為：除每次必須測(cè)定HCG外，應(yīng)注意有無異常陰道流血、咳嗽、咳血及其他轉(zhuǎn)移癥狀，并作婦科檢查，盆腔B超及X線胸片檢查也應(yīng)重復(fù)進(jìn)行。故選B。

26.C血栓性靜脈炎發(fā)生后患肢會(huì)有血液循環(huán)障礙，可以將患肢抬高、局部熱敷、理療，必要時(shí)局部制動(dòng)。一般嚴(yán)禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。

27.A急性有機(jī)磷中毒，常因肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭而死亡。應(yīng)定時(shí)檢查和記錄生命體征、尿量和意識(shí)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)做好搶救工作。

28.D瘢痕性幽門梗阻患者術(shù)前3d每晚用溫鹽水洗胃，可減輕胃壁水腫，有利于吻合口愈合。

29.C該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應(yīng)考慮心源性休克。

30.B

31.D糖尿病合并腦梗死出現(xiàn)肢體麻木、走路步態(tài)不穩(wěn)要預(yù)防跌倒。

32.C

33.E

34.A

35.C2022年河南省駐馬店市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.疲乏無力B.脾大C.腹水D.肝掌

2.患者女性，35歲。G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，給予保胎治療，子宮軟，壓痛（一），無宮縮，胎位LSA，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心140次／分，恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音，最可能的診斷是（）A.A.中央性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置前置胎盤E.輕度胎盤早剝

3.屬于猩紅熱特殊體征的是A.A.口周蒼白圈

B.軀干部糠皮樣脫屑

C.皮疹多在發(fā)熱后2天出現(xiàn)

D.疹間無正常皮膚

E.起病急，高熱多為持續(xù)性

4.患者男性，37歲。活動(dòng)后突發(fā)右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，已持續(xù)2小時(shí)，尿常規(guī)紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血常規(guī)白細(xì)胞7×109/LB超提示右腎積水，未見高密度回聲，右輸尿管上段擴(kuò)展。最可能的診斷是A.膀胱結(jié)石B.右輸尿管結(jié)石C.膽結(jié)石D.膽總管結(jié)石E.右腎結(jié)石

5.化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)中，出現(xiàn)早期嘔吐的原因是（）A.A.胃腸痙攣B.反射性嘔吐C.腸麻痹D.神經(jīng)性嘔吐E.腸梗阻

6.6個(gè)月男嬰，因哭吵不安6小時(shí)伴血便就診，診斷腸套疊，下列哪項(xiàng)一般不在發(fā)病早期出現(xiàn)

A.腹痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.血便E.腹塊

7.直腸癃根治術(shù)后人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位

8.甲狀腺危象最主要的表現(xiàn)是（）A.A.高熱>39度、脈快>120次／分、大汗、腹瀉

B.心率快、嘔吐、腹瀉

C.高熱>39度、嘔吐、腹瀉、呼吸困難

D.心悸、大汗、呼吸困難

E.面色蒼白、出冷汗、呼吸困難

9.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為（）。A.大、小便失禁B.雙側(cè)下肢無力C.一側(cè)肢體感覺障礙D.一側(cè)肢體抽搐E.復(fù)視

10.劉先生，66歲，前列腺肥大多年，昨日起至現(xiàn)在已10小時(shí)未排尿，下腹部脹痛，查體腹部叩診實(shí)音。此時(shí)不應(yīng)采取的護(hù)理方法是A.A.口服利尿劑B.輕輕按摩下腹部C.讓病人聽流水聲D.針刺中極、三陰交E.導(dǎo)尿術(shù)

11.正常分娩和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是產(chǎn)后（）。

A.2個(gè)月和4個(gè)月B.3個(gè)月和6個(gè)月C.6個(gè)月和9個(gè)月D.1個(gè)月和2個(gè)月E.4個(gè)月和5個(gè)月

12.不符合腎病綜合征患兒護(hù)理措施的是A.A.嚴(yán)重水腫和高血壓患者應(yīng)臥床休息，勤翻身

B.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)液體出入量

C.臀部墊上橡皮圈或棉圈

D.每周洗澡1～2次

E.因靜脈穿刺困難，可盡量用肌內(nèi)注射給藥

13.下列支氣管擴(kuò)張的護(hù)理措施正確的是A.A.在餐后做體位引流

B.出現(xiàn)大咯血的患者也可以做體位引流

C.保持口腔清潔

D.要絕對(duì)臥床休息

E.給予高熱量、低蛋白飲食

14.血漿占體重的比例為A.A.40%B.20%C.5%D.15%E.30%

15.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒經(jīng)皮膚吸收一般出現(xiàn)癥狀常在接觸農(nóng)藥（）A.A.1～2小時(shí)內(nèi)B.2～3小時(shí)內(nèi)C.2～4小時(shí)內(nèi)D.2～5小時(shí)內(nèi)E.2～6小時(shí)內(nèi)

二、A1/A2(20題)16.患者男，48歲。晨練時(shí)出現(xiàn)饑餓感、心悸、手顫和出汗，應(yīng)考慮為

A.酮癥酸中毒B.糖尿病加重C.高滲性昏迷D.低血糖E.合并甲亢

17.腎病綜合征最常見的癥狀為（）

A.高血壓B.暈厥C.頭暈D.水腫E.乏力

18.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)是

A.患肢持續(xù)性疼痛B.趾端潰瘍C.休息痛D.間歇性跛行E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

19.結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是A.嗜睡B.高熱C.性情改變D.劇烈頭痛E.腦膜刺激征

20.屬于無排卵型功血的臨床表現(xiàn)是（）

A.經(jīng)血量多B.月經(jīng)周期縮短C.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長D.月經(jīng)周期紊亂，月經(jīng)量少E.經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多、時(shí)少

21.下列有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，不正確的是（）A.大多以青年女性多見，育齡婦女占大多數(shù)

B.臨床表現(xiàn)可有典型的面部蝶形紅斑

C.90%以上患者有關(guān)節(jié)受累，大多數(shù)關(guān)節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀

D.腎臟損害最多見，部分患者可累及心血管、肺、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等

E.病因可能與精神刺激、創(chuàng)傷等應(yīng)急因素有關(guān)

22.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

23.肝癌患者晚期并發(fā)癥中，死亡率最高的是（）A.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血B.肝性腦病C.繼發(fā)感染D.上消化道出血E.腹水

24.屬于左向右分流型先心病的是（）A.房間隔缺損B.大血管錯(cuò)位C.肺動(dòng)脈狹窄D.主動(dòng)脈縮窄E.法洛四聯(lián)癥

25.葡萄胎術(shù)后要求隨訪的時(shí)間是（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

26.李女士，50歲。膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液，發(fā)生了血栓性靜脈炎，下列護(hù)理方法不對(duì)的是（）A.右下肢抬高B.局部熱敷C.局部按摩D.理療E.局部制動(dòng)

27.急性有機(jī)磷中毒常見的死亡原因（）A.呼吸衰竭、肺水腫、腦水腫B.阿托品中毒C.水、電解質(zhì)紊亂D.感染E.心衰

28.對(duì)瘢痕性幽門梗阻患者最重要的術(shù)前準(zhǔn)備是（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.補(bǔ)堿性藥D.每晚溫鹽水洗胃E.備血、皮試

29.患者男，59歲，冠心病、心絞痛5年。3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85／55mmHg，心率108次／分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示血壓70／50mmHg，心率118次／分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)最可能發(fā)生了（）

A.腦出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭

30.孕38周，突發(fā)無痛性陰道出血。檢查：宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音120次／分。護(hù)理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.口服硫酸亞鐵B.按時(shí)肛查，了解先露下降情況C.及時(shí)更換會(huì)陰墊D.監(jiān)測(cè)生命體征E.囑患者臥床休息

31.患者，女性，70歲。糖尿病病史15年，2周前突發(fā)腦梗死住院治療，現(xiàn)病情平穩(wěn)出院?；颊吣壳按嬖谡Z言不利，左側(cè)肢體麻木，走路步態(tài)不穩(wěn)。護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)提醒患者和家屬應(yīng)特別重視的問題是（）A.預(yù)防壓瘡

B.調(diào)整心態(tài)，預(yù)防抑郁和焦慮

C.科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，防止過度鍛煉導(dǎo)致“誤用綜合征”

D.預(yù)防跌倒

E.促進(jìn)語言功能恢復(fù)和使用

32.患者，男性，28歲，與女友爭吵后服大量毒藥，藥名不詳，立即急診入院。胃管插入后第一步是（）A.導(dǎo)瀉B.問病人服的是何種藥物C.抽取毒物立即送檢D.先灌入生理鹽水E.先催吐

33.患者女，初產(chǎn)婦。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水腫，尿蛋白為1.0g/24h，無自覺癥狀，臨床診斷為

A.妊娠高血壓B.妊娠水腫C.重度妊娠期高血壓疾病D.先兆子癇E.中度妊娠期高血壓疾病

34.急性腦血管病在發(fā)作24小時(shí)內(nèi)癥狀可完全消失的是（）A.短暫腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

35.慢性腎炎的癥狀不包括

A.蛋白尿B.血尿C.低血壓D.水腫E.血壓持續(xù)性升高

參考答案

1.C

2.C邊緣性前置胎盤發(fā)生的較晚，多于妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，胎方位清楚，先露高浮，胎心正常。

3.A猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。其特征性表現(xiàn)是環(huán)口瘡白圈。

4.B癥狀體征：輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結(jié)石引起的輸尿管絞痛的特點(diǎn)是一側(cè)腰痛和鏡下血尿。疼痛多呈絞痛性質(zhì)，可放射到同側(cè)下腹部、睪丸或陰唇。血尿較輕微，大多數(shù)僅有鏡下血尿。但疼痛發(fā)作后血尿加重，約半數(shù)病人出現(xiàn)肉眼血尿。絞痛發(fā)作時(shí)可合并有惡心