版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
/羅大輪博士博文關(guān)于婦女養(yǎng)生的藥膳部分內(nèi)容貼在下面。以前,我曾經(jīng)寫過我在給婦女調(diào)理身體的時候,往往會把一個月分成幾個階段,一般我經(jīng)常用食療的方法來調(diào)理,但是因為當(dāng)時很忙,就沒有把調(diào)理的藥膳方子寫出來。但是后來出版社的朋友們不斷催促我,我就把我經(jīng)常給別人開的食療方整理了一下,增加進(jìn)了《陰陽一調(diào)百病消》中,在此之前,還用時間回訪了一下以前服用過的朋友。結(jié)果,大家反映都非常的好,今天我見到了一位女士,是我一位兄長的妻子,我叫她嫂子,她已經(jīng)服用三個月了,我見到她以后,覺得她確實氣色非常的好,面色粉紅,是我最近見到的女士中氣色最好的了(這些日子一直見到的女士都是面色暗淡的),她盛贊這個食療套方,說自己的精力已經(jīng)從原來的去一趟商場都累,到前幾天五一節(jié)到天津連逛幾天街都不累,簡直判若兩人,她周圍的人最近見到她的變化,都覺得不可思議,紛紛抄方而去。聽了以后,我也很高興,所以今天我的心情是非常輕松的,恰巧,今天北京的天氣也很配合,清空萬里,我走在路上,仰起頭,望著藍(lán)天,覺得生活如此美好.其實我在平時是經(jīng)常開這樣的藥膳方的,因為很平和,所以很受周圍朋友的喜歡,效果也非常好,但是,我一般會根據(jù)患者的身體狀態(tài),隨時調(diào)整藥物,所以每個人之間會有一點點的不同,現(xiàn)在我把《陰陽一調(diào)百病消》這個書中的一個基本的方子寫出來,提供給大家.這個調(diào)理的思路非常的有效,有很多女性朋友因此受益。這個套方的主要適應(yīng)人群是處于亞健康狀態(tài)的女性,氣血不足的,總是感覺無故疲憊的。如果有嚴(yán)重的疾病,那么還是需要醫(yī)生治療,藥膳只是輔助調(diào)理一下.
在這里,我給女性朋友開幾個食療的方子,這是把一個月分成四個階段的,大家可以在不同的階段服用,以便養(yǎng)生,再提醒一遍,適用的人群是氣血不調(diào),精力疲乏,面色不佳的婦女,孕婦不可使用。第一階段,這是月經(jīng)結(jié)束后的第一周。在月經(jīng)剛剛結(jié)束的時候,陰血損失較大,需要以滋陰養(yǎng)血為主,促進(jìn)體內(nèi)“陰”的力量的聚集,陰血充足了,就可以為下一次月經(jīng)做好準(zhǔn)備。這個階段食療的方子是:熟地九克、制首烏九克、當(dāng)歸三克、炒白芍三克、阿膠六克、龍眼肉三顆、豬脊骨一節(jié),具體的用法是煲湯,至于煲湯的火候,一般是豬脊骨熟透了就可以了。這個方子里面,熟地是滋補腎陰的,制首烏滋補肝陰,同時用當(dāng)歸活血養(yǎng)血,阿膠和白芍滋陰養(yǎng)血,豬骨為血肉有情之品,中醫(yī)認(rèn)為豬為水畜,所以也是滋陰的。在制作的時候,可以根據(jù)自己的口味放入一點調(diào)料,但是不要太多,稍稍放入一點鹽,這個湯的味道還算不錯,一周中可以喝兩三天,幫助我們的陰血滋生.第二階段,這是月經(jīng)結(jié)束后的第二周。此時陽氣開始生發(fā),女性的身體進(jìn)入為排卵做準(zhǔn)備的階段,這個時候的滋養(yǎng)方法,是要促進(jìn)陰陽平和,具體的食療方子為:熟地九克、當(dāng)歸六克、赤芍六克、女貞子六克、菟絲子六克、豬脊骨一節(jié)、羊肉一兩。這個服用的方法依然是煲湯,其中除了滋補陰血的藥物,增加了女貞子滋補腎陰,菟絲子來補腎陽,羊肉為溫陽之物,也是血肉有情之品,對于促進(jìn)陽氣的生發(fā)很有好處,此時豬肉和羊肉共用,有促進(jìn)陰陽平衡的意思。這個階段也是大約一周的時間,女性朋友服用兩、三天左右的這個湯就可以了。第三個階段,這是月經(jīng)結(jié)束后的第三周,也是下一次月經(jīng)來臨的前一周。此時陽氣更加足,即將為下一個階段的月經(jīng)做準(zhǔn)備了,此時我們食療的原則是,盡量補足陽氣,食療的方子是:熟地九克、當(dāng)歸六克、赤芍三克、菟絲子三克、巴戟天三克、羊肉一兩、山藥一段(兩寸長,切片)。方法依然是煲湯,其中的山藥可以去菜市場買鮮的,用來滋補脾腎,巴戟天是溫補腎陽的,去掉豬肉只用羊肉,這是為了使身體的陽氣更好地生發(fā),這個食療的方子可以服用到月經(jīng)的來臨.此時,需要注意一個問題,就是有的女性,月經(jīng)前脾氣會特別的大,這是因為肝氣不舒的緣故,這種女性,需要在前面方子里加入玫瑰花三朵(一般藥店或者茶葉店有賣干品的),用它來疏理肝氣.這個食療方,在這一周里面也是可以服用兩三天的。第四個階段,就是月經(jīng)期。在月經(jīng)期間,女性身體開始需要排出血液,月經(jīng)排出的順利與否,直接關(guān)系身體日后的恢復(fù),現(xiàn)在醫(yī)學(xué)工作者發(fā)現(xiàn),此時女性身體開始啟動了一個溶血機制,平時因各種原因出現(xiàn)的瘀血,都可以通過這個階段排出,所以,這個時期需要體內(nèi)的陰陽一起努力,把瘀血排出體外。食療的方子是:熟地六克、當(dāng)歸六克、赤芍六克、桃仁六克、紅花三克、益母草九克、生姜三片、羊肉二兩。這個方子,用法也是煲湯,在月經(jīng)期的第一二天,可以每天服用,以后幾天適當(dāng)服用兩次即可。方子中的桃仁、紅花、益母草都是活血化瘀的。這種煲藥膳湯的方法,大家可以根據(jù)自己的體質(zhì)靈活掌握,我開的方子是一天的量,大家煲好了湯以后,可以每天喝兩頓,第二天就不要喝了,以免夏天腐化變質(zhì),冬天如果熬多了,可以多喝一次,不用天天喝。既然是藥膳,就要和食物一樣,隨意吃就可以了,不必拘泥每日一次,一般一周里面喝兩、三天即可.根據(jù)我的經(jīng)驗,一般婦女,在經(jīng)過兩個月這樣的分期調(diào)理以后,就會使體內(nèi)的陰和陽達(dá)到一種平衡,陰陽循環(huán)有序,氣血得到很好的恢復(fù),面色就會出現(xiàn)很大的改觀,精力也會旺盛很多。這套食療方子,如果能得到當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的幫助,根據(jù)個人的體質(zhì),適當(dāng)加減,則應(yīng)該會有更好的效果的。再次提醒,懷孕的婦女是不能用這些食療方子的,因為胎兒為氣血所聚,此時一般不能服用活血之藥,食療也包括在內(nèi);有的婦女沒有懷孕,但是有此計劃,也是需要注意的,此時最好不服用藥物,因為同房后即可能懷孕,而此時如果服用藥物,會對胎兒有所影響,所以我會有此提醒.談?wù)労⒆觽兊纳眢w調(diào)理(一)今天收到了很多朋友的祝福短信,謝謝大家了,也祝福大家節(jié)日快樂,因為你們,我的生活變得充實而有趣,衷心祝福網(wǎng)絡(luò)上的朋友們!現(xiàn)在向我咨詢孩子身體問題的人特別的多,經(jīng)常是通過各種關(guān)系找到我,我想,還有更多朋友是找不到我的,這樣,我就把小孩子的調(diào)理方法寫寫吧,可能有些重復(fù)絮叨,但是,總想把這個事情給說透啊。
我的觀點是:小孩子的身體調(diào)理分為兩個階段,第一:在疾病急性發(fā)作的時候,可以用藥,但是原則是方子盡量小,力到為止,否則藥物皆有偏性,容易傷到孩子,所以我們要盡量用最少的藥味數(shù),最小的分量,不可貪多貪大。很多家長在找到我的時候,一般都會帶著以往的病歷,我翻開病歷,看到很多方子,藥物的味數(shù)和分量比大人的還大,這讓我很擔(dān)心,其實我仔細(xì)問這些家長,結(jié)果往往是這些藥物服用了很長時間都沒有任何效果,試想:這些藥物沒有起到治病的作用,那么會不會起到相反的作用呢?下面我們談?wù)摵⒆由眢w調(diào)理的第二個階段:在疾病的平穩(wěn)期,盡量采用食療的方式,盡量采用推拿,按摩等方式,這樣平穩(wěn),而且可以在平緩之中,見到日日改善的效果,這是我最推崇的方式.需要提醒各位朋友的是,治療一個孩子,如果按照時間來分配的話,可以這樣說,一百天里,可能只有五六天是在治療急癥,服用了藥物,剩下的九十幾天都是食療的,都是通過外治或者鍛煉的方式來調(diào)理的。
所以,各位家長朋友需要了解的是,在絕大多數(shù)的時間里面,我們家長都需要通過食療、鍛煉身體等的方式來調(diào)理孩子的身體的。這個觀念我一定要傳播給家長們,否則會有很多孩子被長期服藥的。
為什么我這么強調(diào)要通過食療來調(diào)理呢?因為我發(fā)現(xiàn),在找我調(diào)理身體的孩子中,有一個非常奇怪的現(xiàn)象,就是脾胃出現(xiàn)問題的居多,這很讓我費解,很多非常復(fù)雜的病,最后診斷再三,還是從脾胃那里找到發(fā)病的根源。這種現(xiàn)象的出現(xiàn),逐步讓我形成了一個調(diào)理思路,就是在看到患兒的時候,本能地先從脾胃方面尋找診斷依據(jù),尋找病因病機,結(jié)果發(fā)現(xiàn),往往療效出人意料。
舉個例子吧,其實最近給很多孩子調(diào)理了身體,但是因為太忙,沒有時間整理這些資料,就隨便舉個例子,前些日子,有位朋友找我,他孩子是鼻炎,鼻子總是感覺堵,有鼻涕,當(dāng)他把孩子帶來的時候,其實我反而倒是沒有關(guān)注鼻炎的各種癥狀,我只是注意看這個孩子的臉色,這是向望診大師王鴻謨老師學(xué)習(xí)的思路,這個孩子給我最突出的表現(xiàn),就是脾胃不足,雖然看著這個孩子在沙發(fā)上跳來跳去的,感覺精神頭很足,但是他的臉色告訴我,他的脾胃有問題。這里要告訴大家的是,孩子們貪玩,他們的生機很強,所以總是很活潑的,這個不是正氣是否足的依據(jù),很多脾胃不足的孩子,一樣的多動。一般如果孩子蔫了,那除了急癥,就是真的出大問題了.所以這個孩子的調(diào)理,就是開始的時候用了點通竅的藥物,沒用幾天,后來就直接調(diào)理脾胃了,結(jié)果,過來一段時間,家長告訴我,孩子的鼻炎基本沒有什么癥狀了.
這樣的情況很多,這樣就促使我總結(jié),下面和大家聊聊。脾胃和肺的關(guān)系,現(xiàn)在讓家長最頭疼的,往往就是呼吸系統(tǒng)的問題,當(dāng)然,感冒誰都會有,但是絕大多數(shù)的人,感冒好了也就好了,可是偏偏有的孩子,感冒之后,往往是各種復(fù)雜的呼吸系統(tǒng)的問題,什么鼻炎,什么哮喘,頑固性咳嗽等,不一而足,這是為什么呢?原來,這往往就是脾胃不足導(dǎo)致的,在中醫(yī)里面,脾胃屬土,肺屬金,在五行里面,土生金,也就是說,土是金的母親,這樣,脾胃和肺的關(guān)系就明晰了,原來脾胃是肺的母親,中醫(yī)里面有個習(xí)俗,就是“虛則補其母,實則瀉其子”,按照這個治療原則,如果肺虛,那么就要補肺的母親-—脾胃。這就是中醫(yī)的奧秘,很多人問,如果直接補肺不就可以了嗎?為什么要繞個彎子,先補脾胃呢?原來,這就是我們老祖宗的聰明之處,您想,一棵樹,葉子枯萎了,您是先澆樹根,還是先澆樹葉呢?就是這個道理,要滋補一個臟器,我們先滋補它生發(fā)的源泉,這就是一種智慧.還有脾胃和肝的關(guān)系,這個我以前談?wù)撨^了,錢乙說的好:“土虛則木搖”,這是很多肝經(jīng)問題的一個方面,很多肝經(jīng)的問題,如果追溯,可以找到脾胃的問題。另外一個問題,就是脾胃和腎的關(guān)系,這兩者一個是先天之本,一個是后天生化之源,我們腎里面的腎精,是從先天繼承來的,但是,在出生以后,就要靠飲食吸收的精微物質(zhì),和呼吸吸入的精微物質(zhì)結(jié)合,再結(jié)合先天之精,最后形成腎精,儲藏在腎中,這是我們生在的根本,所以如果脾胃虛弱,則會影響腎精,導(dǎo)致孩子生在緩慢.
那么,該怎么調(diào)理脾胃呢?我主要是使用食療的方法,因為脾胃本來就是運化飲食的,所以食療更加合適,在中醫(yī)里面,有很多藥食同源的好東西,這些東西,既是藥物,也是我們平時吃的食物,所以比較平穩(wěn)。脾胃出現(xiàn)問題,主要分兩個方面,一是是積滯,一是虛弱。所謂的積滯,就是本來應(yīng)該運化的食物,沒有完全運化,結(jié)果形成了積滯,這種積滯,是一種病理性物質(zhì)的停滯,并不一定就是食物停留在脾胃中了,有的家長問我,給孩子吃的已經(jīng)非常少了,怎么還有積滯?這個問題的回答就是:積滯并不一定是食物停留,可能還是一些其他的病理性產(chǎn)物,有的食積孩子就是胃口不好,不吃東西,非常的瘦弱,面黃肌瘦,肚子大,而有的孩子則表現(xiàn)為非常的能吃.明代有位著名的醫(yī)學(xué)家叫薛立齋,我在《這才是中醫(yī)》里面寫過的,這位是太醫(yī)院的院長,他的父親也是御醫(yī),他父親之所以入太醫(yī)院,就是因為擅長兒科,他們家傳的,就是宋代名醫(yī)錢乙的學(xué)術(shù)思想,所以可以說,薛立齋對兒科是非常精通的,他在他的兒科專著《保嬰撮要》中說:“凡小兒積滯或作痛,皆由乳哺不節(jié),過餐生冷,脾胃不能克化,停滯中脘,久而成積?;蛞蝻柺臣磁P,脾失運化,留而成積"。他說的食積的原因,是因為喂養(yǎng)不當(dāng),比如過去古代講究哺乳之后不能馬上喂食,喂食之后不能馬上哺乳,就是不能混食,又比如孩子最好不能多吃生冷,現(xiàn)在很多孩子從冰箱里拿出來東西就吃,還有薛立齋提出,不能吃飽就躺著睡覺(飽食即臥),這個恐怕很多人都沒有注意,這樣會傷脾的,小孩子喂飽了就睡覺,這恐怕也是很多家庭的習(xí)慣吧。這種食積,調(diào)理的藥食同源之品,可以用焦三仙,這是焦山楂、焦麥芽、焦神曲的合稱,如果加上焦檳榔,就叫焦四仙,另外常用的是萊菔子,這就是蘿卜籽,具有下氣導(dǎo)滯的作用,還可以化痰,有的時候,我還會使用雞內(nèi)金,這個雞內(nèi)金如果生用,化瘀的力量比較強,我們給孩子用,通常用炒的雞內(nèi)金,中藥的名字叫炒雞內(nèi)金。其實您看再大的中醫(yī)大師,用的也就是這么多藥物,最后講究的,可能就是用哪味藥,分量多大了,但是只要辯證準(zhǔn)確,大的方向就不會出問題。這些東西都比較平和,是我們比較熟悉的藥食同源之物,所以給孩子調(diào)理是比較合適的.這是對于有積滯的孩子的調(diào)理,下面會講脾胃虛弱的孩子的調(diào)理.
談?wù)労⒆觽兊纳眢w調(diào)理(二)-—食積的起因距離春節(jié)越來越近了,很多朋友都開始張羅著回家了,我每天都會看到很多朋友拖著行李箱,走上地鐵,踏上了回家的旅途,大家都背井離鄉(xiāng),不知道在這一年里,收獲如何?酸甜苦辣,一定都有。問問我自己的心里,就是這樣。把曾經(jīng)獲得的幸福,永遠(yuǎn)地留在心里;失落,漸漸地讓它忘記,就這樣吧。然后,踏上虎年的征程。
北京以前一到過春節(jié),街上就會冷清很多,曾經(jīng)有過買醬油都難的經(jīng)歷-—開小賣部的回老家了。現(xiàn)在好多了,很多人不走的,但是,每次和這些留守的朋友在電梯里見面,都能體會到,他們的心都已經(jīng)回鄉(xiāng)了。我以前不愿意和大家擠春運高峰,所以會在新年回家,春節(jié)留在北京,但是今年的計劃就是春節(jié)回家了.
這篇還是要和大家探討的,大家可以多多討論。我的觀點是,現(xiàn)在的孩子吃的太亂了。嚴(yán)格地說,這也是城市化帶來的一個問題,其實在農(nóng)村,能夠吃的就是那么多的東西,就是現(xiàn)在地里面產(chǎn)的東西,西紅柿下來了,就是西紅柿,黃瓜下來了,就是黃瓜,我還記得,小時候,在東北鄉(xiāng)下姥姥家,秋天樹上的梨子熟透了,掉了下來,姥姥撿起來,用衣襟擦擦,就遞給我吃了,這是秋天,如果您春天想吃梨,對不起,吃不到。大家看到了嗎?這是對應(yīng)的,什么季節(jié),吃什么食物,這可是人類長期經(jīng)歷的情況,很多習(xí)慣是從有人類開始就有了,幾萬年的歷史了,有的是幾千年的歷史了,雖然有的有所改變,比如幾千年前我們種稻子了,但是大多數(shù),還沒有改變,這是一種適應(yīng),我們的身體和自然已經(jīng)基本達(dá)成一致了。這種情況,在塑料大棚出現(xiàn)以后,得到了改變,這是種進(jìn)步,但是背后意味著什么,我們還不是十分的清楚,尤其是刺激植物生長的激素出現(xiàn)以后,改變更大了。同時,現(xiàn)在生活水平提高,各種食品在城市匯集,冰島的三文魚、澳洲的龍蝦我們?nèi)寄艹缘搅?,這是指的全面性,全球的,基本可以一網(wǎng)打盡。也就是說,我們現(xiàn)在能夠吃到的食物的品種,是人類歷史上從來沒有過的,我常常說,現(xiàn)在我們老百姓吃的食物的豐富程度,和過去的皇帝差不多。
還有美味方面,各種烹制方法都有了,為了味道好,幾乎什么辦法都想了,各種猛料都填進(jìn)去了,我經(jīng)??吹剑衬趁刂频氖澄?是祖?zhèn)鞯挠昧藥资吨兴幦绾闻谥频?我一看就覺得這個東西不能吃了,我開方子都力圖藥味少呢,敢情這兒是不怕多,越多越好啊!這里面,以香燥性熱的調(diào)料居多,這些東西吃進(jìn)去,也一定會影響我們的身體的。大家可能覺得我說的過分了,我們的孩子吃的很正常啊,沒有什么問題???其實,來找我調(diào)理身體的孩子,飲食都有過失常的歷史,《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面說了:“飲食自倍,脾胃乃傷”,意思是吃多了,就會傷脾胃,要知道,孩子自己是喜歡美食的,他不會像大人那樣吃飽了,就有節(jié)制了,孩子不會,他們喜歡吃,一定會吃到多的.我有一次,去花卉市場,看到一個漂亮的大瓷缸,于是就買回來,在里面養(yǎng)了些金魚,擺在窗前,看魚兒游弋,心情都恬淡了許多。但是,后來出問題了,每次喂魚,我都怕它們吃不飽,于是就多放了些魚食,結(jié)果,愛心反而害了它們,那魚食估計是非常的美味,魚兒不斷地吃,總是吃得一點不剩,估計這是它們的本能,有了好吃的,就吃個夠,結(jié)果,哪條魚吃得多,一定是第二天就會翻著肚子,去天堂了。最后,魚缸空了,至今里面只有清水.后來我明白,魚兒是靠本能生活的,想吃就吃個夠,所以,對它們要控制,讓它們常帶幾分“饑色",這樣才能健康,如果你溺愛它們,它自己又不懂道理,不知道控制,就等于是害了它們。現(xiàn)在想,我們?nèi)擞趾螄L不是如此?很多家長說:我沒有給孩子亂吃東西啊?其實,都是在不知不覺中亂吃的,其中大多數(shù)情況,是在愛的光環(huán)里面給孩子吃的.我給大家舉個例子吧,我觀察到的家長給孩子吃飯的過程。
這是一個普通的家庭,因為怕孩子不愛吃飯,所以這天做個五個菜(大家注意,這是真實的例子,我不說是哪里發(fā)生的了)。家里的幾個成員都有些忐忑,因為不知道今天孩子是否愛吃飯,之前有時候沒有做對胃口,孩子就鬧著不吃,這讓家里很是頭痛,大家痛責(zé)自己上次沒有抓住孩子的胃口,覺得很對不起小寶寶.今天,把近兩歲的孩子抱到了餐桌前。孩子一眼望到了魚肉,立刻伸手去抓,家人大喜過望,老太太說:“小家伙今天想吃這個,太好了!"于是,孩子開始吃魚肉,全家給跳魚刺。期間,孩子母親幾次給孩子蔬菜,孩子吃了一口,吐掉了,于是,又嘗試了幾次,就不再給孩子喂蔬菜了,就是一口魚肉、一口粥,一口魚肉、一口粥。最終,孩子吃飽,再喂不吃了,于是大家很滿意,長長地舒了口氣,今天終于渡過了這次難關(guān),帶著玩去吧,幸福的小寶寶,下次吃飯看你喜歡吃什么,我們會盡量準(zhǔn)備的.然后,出去對外面的人說:我太愛我的寶寶了,我會為他奉獻(xiàn)一切的。
不知道大家是否見過類似的場景,這是一個典型的例子,這里面最大的問題是:家長被孩子的欲望牽著鼻子走,沒有能力調(diào)整。要知道,孩子的欲望是需要調(diào)整的,需要我們引導(dǎo),告訴他什么樣的條件反射是正常的,什么樣不正常,大多數(shù)孩子出現(xiàn)的問題,都是我們沒有正確地利用條件反射原理。我曾經(jīng)看美國的相關(guān)資料,有孩子就是鬧的翻天了,所有人都沒有辦法,最后是育兒專家,在理論的指導(dǎo)下,合理運用正確的條件反射手段,指導(dǎo)家長給調(diào)整了過來。如果跟著孩子走,孩子很可能會建立一個壞的條件反射機制,讓你無法控制。比如,你不給買玩具,他就哭,然后你就妥協(xié),買了,于是,孩子就知道這是一個條件反射,下次他還是這么嘗試.吃飯也是一樣,如果我們按照孩子喜歡吃的思路來走,最后就會失去原則.
在上面這個例子里面,出現(xiàn)了幾個不好的趨勢:第一:直到孩子徹底吃飽,才算大家滿意.但是,這不是按照合理的量來計算的,是以孩子吃到飽,吃到不想再吃為止的,其實,對于孩子,當(dāng)他意識到自己無法再吃下去的時候,已經(jīng)是過飽了。第二:順從了孩子的喜好,結(jié)果導(dǎo)致飲食品種單一,一次攝入了過量的單一飲食,對孩子的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不利。第三:建立了不恰當(dāng)?shù)臈l件反射,孩子知道了自己不想吃的東西,只要哭鬧,就可以不吃,最后大人一定會換成自己喜愛的食物的。
比如,前幾天上午有對夫妻帶孩子來找我,他們是我的朋友,我給孩子一診脈,說孩子要感冒了,外邪來了,有熱。因為當(dāng)時脈是浮數(shù)的。他們說不會啊,早晨量體溫還溫度正常呢。我就問,這兩天飲食有什么特殊的?他們回答:昨天自助餐來著,孩子吃了很多的油炸魚丸。我認(rèn)為就是這個引起的,這個孩子脾胃本來弱,這樣多食,食積導(dǎo)致體內(nèi)氣機不暢,引起了感冒.我開的方子,就是消食導(dǎo)滯,同時清熱散邪。結(jié)果,他們回家后,到了下午,告訴我,孩子已經(jīng)燒到三十八度了.于是開始按方服藥.
還有的孩子,生日晚會過后,看到蛋糕好吃,一個人就都給吃了,家長還夸呢,我們這孩子,胃口真好,結(jié)果,第二天,感冒了。您該問了,這個感冒和吃蛋糕有什么關(guān)系啊,其實,在大人可能沒關(guān)系,但是,在孩子就是有關(guān)系.中醫(yī)認(rèn)為,孩子的脾胃之氣還沒有那么足,運化之力不夠,如果吃了過多的某種食物,會導(dǎo)致食積,而食積就阻礙了氣機的正常運行,這樣外邪就容易入侵了.《幼科證治準(zhǔn)繩宿食》云:“兒幼不知撙節(jié),胃之所納,脾氣不足以勝之,故不消也。"說的就是這個意思。所以在兒童中,因為食積導(dǎo)致的外感病是很多的,很多小患者,用常規(guī)的治療外感的方法分毫無效,結(jié)果,加入消食導(dǎo)滯的藥物,立刻就見效了。
所以,我在給兒童調(diào)理身體的時候,對家長的敘述往往是不信任的,家長說給孩子吃得很正常,我都會畫個問號,我要看孩子的臉色,看孩子的舌象,來親自判斷孩子的脾胃是否有積滯,脾胃是否被傷過。這里,引用一句古代醫(yī)書的話來說明這事兒,《幼幼集成諸疳證治》云:“谷肉果菜恣其飲啖,因而停滯中焦,食久成積,積久成疳?!?/p>
我下面會寫寫如何判斷小孩子有積滯了,以及該如何調(diào)理。
這些天的確太忙了,博客更新的比較慢,大家見諒了.還有很多問診的朋友,大家一定要在當(dāng)?shù)厍笤L醫(yī)生治療,我只是會幫助大家分析一下,但是這絕對無法代替診病,而且精力有限,不能一一作答,見諒了!關(guān)于孩子的保養(yǎng)的問題.很多家長來問如何增強孩子的體質(zhì),其實我在點校古書的時候,發(fā)現(xiàn)南宋的時候?qū)⒆拥谋pB(yǎng)已經(jīng)非常的注意了,里面的很多內(nèi)容都很寶貴,這說明自從錢乙開始,后面的兒科學(xué)發(fā)展是很快的,到南宋的時候已經(jīng)有很多寶貴的經(jīng)驗了,以后我會總結(jié)出來給大家看的,總的來說,我的建議是:第一,藥物是治病的,是在孩子有急性病的時候用來救急的,平時盡量靠食療來調(diào)理,少用藥。第二,不要依賴藥物,要記住鍛煉身體是最好的康復(fù)方法,孩子的身體每天都在生長,每天都在變化,所以很多時候,只要給他合適的條件,他自己會不斷地調(diào)試恢復(fù)的,李連杰說他自己記憶中沒怎么感冒過,就是練武術(shù)練的,他們當(dāng)時訓(xùn)練,上來就是幾百個踢腿,所以身體才好?,F(xiàn)在有的家長總想用藥物來調(diào)理孩子的身體,這是不恰當(dāng)?shù)?。第三,家長是孩子最好的護(hù)理人,家長一定要學(xué)會一些按摩等外治的方法,我的建議是大家上網(wǎng)買點小兒按摩的書,有本“葛繼魁”先生寫的《實用小兒推拿》,大家可以看看,這位作者是家傳,父親葛書翰先生是將軍級的軍醫(yī),很有功夫,患者常常是一走廊,盛況空前。我曾經(jīng)向葛老先生請教過問題,我之所以講小兒推拿,是因為小兒推拿是中醫(yī)的特色,北京東直門醫(yī)院的推拿科主任劉長信老師曾經(jīng)對我說,他剛畢業(yè)的時候,也覺得推拿沒有什么了不起的,但是有一次,看一個孩子腹瀉,老主任給推手指,推了一次,居然立刻不泄了,劉老師大為吃驚,從此立志開始搞起了推拿.以后我有機會會把小兒推拿總結(jié)一下,爭取搞成錄像資料,給大家,其實現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上也有很多,大家可以參考。所以,家長朋友們記住,藥物是暫時起作用的,在孩子患病的急性期過去,力爭用按摩、食療、鍛煉身體等方法來增強孩子的體質(zhì)。很多家長說我的孩子怎么總是病病歪歪的,其實,您給他找個武術(shù)老師,鍛煉身體,很快孩子就會健康起來的,我還沒有見過武術(shù)隊里那個孩子身體如何如何的呢.
關(guān)于八珍糕的問題。這個八珍糕中為什么有的產(chǎn)品是用炒的藥物呢?在中醫(yī)里面,很多入脾胃的藥,在炒制以后,會使得藥性緩和,而且認(rèn)為會更入脾胃之經(jīng),張錫純說山藥炒了就失效了,這是張錫純的自己的心得,我們現(xiàn)在還不是很理解張錫純的這個想法是否正確,這需要進(jìn)一步做藥物分析來證明,我個人的觀點是影響不是很大,不必因此而認(rèn)為炒山藥就沒有用了。有的朋友說吃八珍糕會有排病反應(yīng),這點有很多朋友向我說過,具體的是開始的時候會有一些噴嚏等情況,類似的問題,有的皮膚也會出現(xiàn)問題,但是很快就會消失,如果一周以上沒有消失,則可以考慮是否有過敏的情況,但是過敏的情況確實我還沒有遇到,一般中藥引起的過敏,停藥即可消失,不必?fù)?dān)心。唯一遇到的問題是,自己熬白扁豆時間不夠,似乎個別情況會引起胃部不適,一般制成的成品八珍糕應(yīng)該沒有此問題。但是,我寫八珍糕其實只是提供一個思路,大家不要拘泥,其實這個思路就是要重視小兒的脾胃,其實中藥還有很多調(diào)理脾胃的方藥,大家可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下,更妥帖地開出調(diào)理方案。
關(guān)于鼻炎的問題.鼻炎中醫(yī)認(rèn)為原因也很多,主要是自身正氣出了問題,比如腎虛,脾虛等,這個時候,外邪來襲,最后停滯在鼻腔,所以治療是急則治標(biāo),緩則治本。急性期,以祛邪為主,但是在緩解期,要調(diào)理正氣。黃元御的幾個方子都是從調(diào)理氣機的角度出發(fā)的,他認(rèn)為很多人是氣機上下不暢引起的,這在實踐中也可以得到證明,很多患者都是如此。但是,還有一些患者,還有正氣不足的問題,比如,有的患者脾氣不足,就要用補脾的藥物來治療,有的是腎氣不足,則用補腎的方法來治療,這需要具體分析情況,才能最后徹底恢復(fù)。這體現(xiàn)了中醫(yī)的個體化治療的精神.至于有的朋友說麻黃附子細(xì)辛湯不適合南方,這是不合適的,方劑沒有適合南北之說,只有是否適合這個患者此時的情況,在東南亞夏天空調(diào)很重,每天都要開麻黃湯,東北冬天屋子暖氣足,反而要經(jīng)常開治療溫病的銀翹散,不能以南北劃分啊。另外,治療鼻炎,外用的藥物也很重要,因為可以直接作用于患處,我以前經(jīng)常用芙蓉葉,研成末,配合一點白芷、辛夷等,當(dāng)時我是放在口罩的夾層中,讓患者戴,結(jié)果治療效果很好,其實主要成分就是芙蓉葉,這個經(jīng)驗可以供大家參考。先寫這么多吧,看看表,馬上又要開始工作了,等整理古書的工作完成了,我會給大家寫幾個中成藥的功用的.孩子咳嗽了怎么辦?很多家長詢問孩子咳嗽的事情,我給大家說一下,以便借鑒。其實孩子咳嗽是一個很復(fù)雜的問題,中醫(yī)里面分的證型很多,但是這又是一個很容易治的病,因為孩子身體每天都在生長,恢復(fù)得很快,如果及時用藥,會迅速恢復(fù)的。今天我們講外感咳嗽。
大家記住了,凡是外感病,我們自己第一時間的反應(yīng)非常的重要,如果剛剛發(fā)現(xiàn)跡象,馬上采取措施,很快就可以給堵截回去,如果楞了一下,或者抱著再看看的想法,等到病勢已成,則就復(fù)雜多了,發(fā)起燒來了,咳嗽也厲害了,此時再到處找名醫(yī),可是名醫(yī)也不是神仙,所以往往是治療很長時間,患者折騰掉一層皮。所以我一再的提醒大家,外感病的最初階段很重要,就像要著火了,剛剛有個小火苗的時候,一杯水或者拿衣服一撲,就滅了,但是整個屋子都著起來的時候,甭猶豫了,快跑吧,除了消防隊誰都滅不了它的.
我對于咳嗽的看法,和感冒一樣,我認(rèn)為開始的時候,一定是受了寒,一定是身上冷,流清鼻涕,痰是白色的,如果剛剛發(fā)現(xiàn)孩子有了這些癥狀,其實此時處理是很簡單的,我介紹過,用蘇葉,這是我們可以作為食物的藥品,一般五六歲的孩子,六克就可以了,再小的孩子三克即可,然后放入一點橘子皮,就是水果攤上賣的橘子,很多朋友問我,到底是桔子還是橙子什么的?我的回答是都可以,橘子類植物的藥用相似,我曾經(jīng)用橙子皮給一個朋友的孩子治療咳嗽,配合其他的藥物,當(dāng)時手頭沒有陳皮什么的,看到他們家的美國橙子,靈機一動,就切了用,效果也不錯。一般用橘子的四分之一個皮,洗干凈(有的小販為了美觀,往橘子皮上涂油類物質(zhì),如果不放心,可以把外皮削去一層),切成條,和蘇葉一起熬水.熬的時候要注意,治療肺經(jīng)的藥,一定不要多熬,開鍋三五分鐘即可,取其輕清之氣,實際要的是它里面揮發(fā)物質(zhì)。這個水,可以給孩子當(dāng)做平時喝的水,就像茶一樣的喝,但是一定要溫?zé)岬臅r候喝。同時,可以用蘇葉六克熬水,然后兌入溫水中,給孩子泡腳,讓他的身體暖過來,這樣寒邪散去,則身體就能恢復(fù)了,一般輕淺咳嗽在最初的階段,如果能夠馬上采取這樣的措施,基本是可以抵抗回去的。
但是,如果大家沒有注意,這一個階段過去了(有時候第一階段時間很短,大家沒有把握?。?就進(jìn)入了第二個階段,此時外邪開始和身體斗爭,身體內(nèi)出現(xiàn)了熱證,這叫外寒里熱的階段,此時鼻涕開始黃了,或者黃白相間,一會兒是清的,一會兒是黃的,這是寒熱錯雜了,痰也是,很多孩子不會咳痰,但是可以聽到聲音大起來了,痰聲很大,如果痰咳嗽出來,也是黃色的,或者黃白相間的。絕大多數(shù)的家長,帶著孩子去治療的時候,都是這個階段了,基本沒有上一個階段的。很多家長問我,此時能不能介紹一些成藥,這樣孩子服用方便,湯藥孩子往往不喜歡喝。在平時,我也遇到這種情況,有的時候我給開方子,有的時候,就讓買中成藥,但是我也沒有注意過都有哪些藥,往往是朋友到了藥店,打電話給我,把他能看到的藥物的說明書念給我,我聽哪些藥物符合孩子的情況,就告訴他,就是這個藥了。為了給大家介紹,我昨天特別去了同仁堂,還好,十一他們也不休息,于是我把我認(rèn)為適合的中成藥的名字就抄了下來,介紹給各位家長。我選出來的,有三個品種,這三個品種在制方的時候,一定都考慮到了外寒里熱的情況,所以都用麻黃來散外寒,宣肺,這是張仲景的麻杏石甘湯的思路,然后用一些清熱的藥物來清里熱,一般的孩子的咳嗽,只要服用這些藥物,基本都可以逐步恢復(fù),不至于發(fā)展。這三個品種分別是:
一:【藥品名稱】通用名稱:兒童清肺口服液(廠家:同仁堂)【成份】麻黃、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜炙)、瓜蔞皮、黃芩、板藍(lán)根、法半夏、浙貝母、橘紅、紫蘇子(炒)、葶藶子、紫蘇葉、細(xì)辛、薄荷、枇杷葉(蜜炙)、白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石(煅)。輔料為【性狀】本品為棕紅色液體;氣涼香,味甜、微苦.【功能主治】清肺,化痰,止咳。用于面赤身熱,咳嗽,痰多,咽痛.二:【藥品名稱】:葵花牌小兒肺熱咳喘口服液【生產(chǎn)企業(yè)】:黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司【組方】:麻杏石甘湯、雙黃連、白虎湯【成分】:麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、金銀花、黃芪、連翹、板藍(lán)根、魚腥草、知母、麥冬【性狀】:本品為棕紅色液體,久置有少量沉淀,味苦、微甜.【四大功效】:清熱、止咳、平喘、祛痰【功能主治】:清熱解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管肺炎?!具m應(yīng)癥】:消熱解毒,宣肺化痰。兒童感冒、發(fā)燒、反復(fù)咳嗽,用子熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱汗出,微惡風(fēng)寒,咳嗽,痰黃,或兼喘息,口干而渴等癥。三:【藥品名稱】通用名稱:小兒咳喘靈口服液【商品名稱】小兒咳喘靈口服液【成份】麻黃、石膏、苦杏仁、瓜蔞、板藍(lán)根、金銀花、甘草.【適應(yīng)癥】宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。另外,如果孩子的舌苔很厚,口中有味,同時大便不爽,臭,肚子脹,家長回憶,又有吃什么東西過多的歷史的,一般同時會有積食的情況,此時可以用焦三仙各九克熬水,這個要熬的時間長一些,熬二十分鐘即可,在服藥的同時,給孩子喝.也可以選用下面的中成藥:【藥品名稱】小兒消積止咳口服液【成分】山楂(炒)、檳榔、枳實、枇杷葉(蜜炙)、瓜蔞、萊菔子(炒)、葶藶子(炒)、桔梗、連翹、蟬蛻?!具m應(yīng)癥】清熱理肺、消積止咳。用于小兒食積咳嗽屬痰熱證,癥見:咳嗽,以夜重,喉間痰鳴,腹脹,口臭等。當(dāng)這個外寒里熱的階段過去后,很多孩子往往會回到外寒的階段,此時余邪未盡,家長會發(fā)現(xiàn)孩子的鼻涕又清了,痰是白色的,沒有大的癥狀了,可能鼻子聲還有點重,這是邪氣又重新回到外表了,這是第三個階段。此時,可以用中醫(yī)里面一個著名的方子,叫止嗽散,方子是:桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮,可以加入款冬花,一般每味藥的用量都是三克,這是五六歲的孩子的用量,最好讓附近的中醫(yī)給加減一下,這樣才安全。而且這樣的藥物不要多服,一般二三天即可,千萬別一下子服用一個月,那就錯了.這個方子是清代醫(yī)學(xué)家程國彭在《醫(yī)學(xué)心悟》里創(chuàng)立的方子,他自己說的“本方溫潤和平,不寒不熱,既無攻擊過當(dāng)之虞,大有啟門逐賊之勢,是以客邪易散,肺氣安寧。”記住,熬藥的時候也是先把藥泡二十分鐘,然后熬開鍋七八分鐘即可,不用多熬。
特別提示:孩子的咳嗽,如果進(jìn)入外寒里熱階段(就是我說的第二階段),服用中成藥,兩三天沒有任何好轉(zhuǎn),而且有加重的趨勢,記住不要耽誤了,一定去醫(yī)院,這說明此次外邪來勢兇猛,并非口服成藥可以解決,需要醫(yī)生來處理了,這是一個原則,家長切記.我就寫這么多,僅供大家參考。這些都是最簡單的處理方法,還有更復(fù)雜的證型的,就需要交給醫(yī)生來處理了.陰和陽之間——談慢性腹瀉再聊聊上次回老家看的那個病人,當(dāng)時他被確診為嚴(yán)重的心肌供血不足,我們本地的中醫(yī)院給他打了無數(shù)的吊瓶用來活血化瘀,西醫(yī)建議做冠狀動脈照影,下支架,我看到他的時候,六月底的天,他冷得穿兩件衣服,兩條褲子,食欲嚴(yán)重減退,整夜無法睡覺,曾有兩次在凌晨三點的時候覺得自己熬不過去了,打一二零急救電話.我當(dāng)時辯證為吳茱萸湯證,其實吳茱萸湯很簡單,就是吳茱萸和黨參兩味藥,加上生姜和大棗,服用三副后,癥狀基本緩解,溫陽的方子很多,我是怎么判斷用吳茱萸湯的呢?這里有一個我的辯證心得,就是吳茱萸湯證的人,有的人有個特點,就是夜煩,夜里煩躁,這是陰盛的表現(xiàn),陽不配陰的緣故,很多人整夜的煩躁欲死,張仲景說:“少陰病,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。"我給加上句,手足厥冷,如果又是夜里煩躁欲死,那么就更可以斷定了。服用了三副吳茱萸湯后,我和他通了電話,他說癥狀基本消失,但手指尖仍然涼,于是我開了當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯,這也是個溫通的方子,三副以后,癥狀全部消失,這兩天東北在下雨,天氣很冷,但是前幾天通電話,他已經(jīng)穿T恤衫也不覺得冷了,自己沒有任何的不適的感覺,每天下樓散步?;颊咚坪醍a(chǎn)生了依賴性,覺得還要喝點藥才放心,我告訴他,暫時不服藥,過幾天看看,結(jié)果過了這么幾天,不服任何藥物,也覺得身體很好,于是放心了。以后有時間我給大家講講這個當(dāng)歸四逆湯.
今天給大家講另外一個患者,是個慢性結(jié)腸炎的患者.這是我前一次回老家看的患者,慢性腹瀉,很多年了,總是不好,稍微一喝酒就腹瀉,很痛苦,他平時工作很忙,人非常的講義氣,很會經(jīng)營,自己就開了個飯店,生意紅火,收入頗豐,但是朋友多,大家來了少不了喝點,結(jié)果就是不斷地腹瀉,很是頭痛。其實我們是朋友,但是之前他沒有提及此事,上次對我說了,于是我就給開了方子。這次我回家,他非請我吃飯,其實我一般但凡給人開方了,就不再和人家吃飯了,這是我的原則,那天還下著大雨,但是他還是把車開到了我家,我實在無法推辭,因為之前就是朋友,于是就去了.結(jié)果是怎么樣的呢?他的腹瀉,基本痊愈了。
再舉個例子,我一個師妹的表弟,從山西趕來,要治療其他的病,我在給診斷以后,說,你的那個病先不要管他,我們先把你的慢性腹瀉給治療一下吧,因為他的慢性腹瀉是比較嚴(yán)重的,我看他身體表面很壯實,就問他是怎么患的病,他說是吃冷的患的,比如喝涼啤酒,還有吃冰棍,曾經(jīng)躺在被窩里吃冰棍.我聽完就明白了,于是也是給他開了方子,結(jié)果回家吃藥沒多久,就告訴我的師妹,說大便成型,肚子不再腹瀉了.
還有位朋友,是海南三亞的,小伙子非常的能干,自己不但有很好的工作,還開了個小旅館,生活很是滋潤,但是,就是有個毛病,慢性腹瀉,嚴(yán)重到每天跑很多次廁所,有時候幾乎無法堅持工作,已經(jīng)七年了,服藥無數(shù),但是沒有什么效果,甚至想調(diào)換一個工作,最后實在是無法堅持,就毅然做飛機,從三亞來到了北京,找我調(diào)理.我當(dāng)時也給他開了方子,讓他回家服用,這個朋友是位穆斯林,我們還一起聊了很多宗教的問題,我記得我說我對世界上的宗教都心懷敬意,因為大家都是讓人行善的。
后來,他回家后服藥,結(jié)果七年之病,沒有多久就康復(fù)了,服藥大約十幾副.后來他還熱心的把三亞的美景照片發(fā)送給我,邀請我去三亞玩,但是很遺憾我現(xiàn)在是真的沒有時間了。
我治療的此類病例很多,效果還都不錯,那么,到底這里面有什么秘訣呢?
原來,這個慢性腹瀉,雖然證型很多,但是我的體會是:絕大多數(shù)都是厥陰之病。按照六經(jīng)的分法,少陽是半表半里的,是寒熱錯雜的情況,而厥陰也是寒熱錯雜的,六經(jīng)中只有這兩經(jīng)的變故如此,這里面有個“陰陽之樞"的問題,以后等講到《傷寒論》的時候給大家具體講六經(jīng),現(xiàn)在只是有個大概的印象就可以了。所以,這個慢性腹瀉的病癥,很多都是寒熱錯雜的,里面有濕熱,為什么呢?這些患者服用黃連制劑,馬上就見效,這說明是有濕熱的,但是很快就復(fù)發(fā),這又說明問題復(fù)雜。有的人用溫陽的方法來治療,因為這些患者很多都是早晨腹瀉,有的是吃涼的就瀉,讓人懷疑陽虛,如果我們看舌頭,確實很多人都是舌質(zhì)淡白,這是陽虛的標(biāo)志??墒?用了溫陽的藥物之后,也是好幾天,然后再復(fù)發(fā)。結(jié)果這搞得大家很困惑,這到底是個什么病???這么狡猾呢?西醫(yī)對此辦法不是很多,國際上都認(rèn)為這是個難題。
可是,張仲景早就想出了辦法,他認(rèn)為,這種長期的腹瀉是寒熱錯雜之病,是既有寒,又有熱,是介于陰陽之間的一個病,因此我們不能用一個寒或者熱的思路來治療它,要寒熱并調(diào),于是,他就給出了一個方子:烏梅丸。他說,烏梅丸“又主久利”,這個“久利”,就是長期的腹瀉.張仲景這四個字,寫的可能是太簡單了,所以后世重視不夠,但是雖然字?jǐn)?shù)少,卻意義重大。
在用這個方子治療慢性腹瀉的時候,核心的藥物是:寒的藥物:黃連六克、黃柏六克,熱的藥物是:制附子六克、炮姜六克、艾葉三克,然后收斂的藥物是:烏梅九克。這六味藥是基本方子,這是烏梅丸這個方子的核心藥物,原方里面還有幾味藥,此處可以不用,我們用的是仲景的思路,未必用他的原方。然后,我們再加上一些補脾氣的藥物,就是黨參九克、白術(shù)九克、山藥十五克、茯苓九克.
這個方子是基礎(chǔ),可以讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生根據(jù)具體情況,稍作加減。
其實,我在治療這個病的初期也走過很多的彎路,最初的時候是我的一個同學(xué),在我們老家的肛腸醫(yī)院,她所在的科室就是治療這個病的,問我有什么好的方法沒有,因為她們想了好多方法,效果都一般,我于是就開始關(guān)注這個病,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者還很多,于是就開始研究它,開始的時候,什么疏肝理氣的方法,益氣升陽的方法,溫補的,清熱的,我都用過,說實話,很多書上說這些效果好,但是我用的結(jié)果是療效一般。無奈之余,只有向書中求問,于是邊翻醫(yī)書,后來看到了上海顧丕榮老中醫(yī)的論述,他談?wù)摰搅藶趺吠璧膽?yīng)用,我豁然開朗,于是開始把烏梅丸拆開,只使用了它的核心藥物,結(jié)果效果不錯。一般的人都是用烏梅丸的全方,其實治療腹瀉,只是用它的核心藥物就可以了。烏梅丸的核心思想就是,寒熱并調(diào)。
張仲景把烏梅丸湯證放在厥陰篇里,這個厥陰是六經(jīng)的最后一經(jīng)了,一般情況下,這種慢性腹瀉都不是一兩天的病了,通常都是幾年沉積下來的。開始患的時候,可能是有濕熱,沒有清除干凈,于是最后也傷了陽氣了;還有的是開始就傷了陽氣(比如連喝若干瓶冰啤酒),結(jié)果陽氣無力抵抗外邪,濕熱又進(jìn)來了,總之最后形成了一個寒熱錯雜的格局。所以,治療起來也要多服幾副藥,我通常是讓服用三副,看看效果,如果無效,就不用服了(這種情況很少),有效,那么就繼續(xù)服用,一般二十副基本就好了.但是,最重要的是,在服藥期間要忌口,不要喝酒,不要吃油膩的食物,清淡飲食,等完全好了以后,再慢慢放開。這里面要注意的一個問題是:患者一定要先去醫(yī)院檢查,排除腸癌的可能,因為腸癌很多也是腹瀉,便秘和腹瀉交替,所以一定要排除,不要把腸癌當(dāng)做慢性腹瀉來治療了。
這個慢性腹瀉在平時要多吃些補脾的食物,比如山藥、蓮子肉等,盡量不要喝涼啤酒,我見到的很多患者都是喝涼啤酒喝出來的,想必此物很厲害.
這是我磕磕絆絆總結(jié)出來的思路,寫出來,如果醫(yī)生朋友看到了,可以作為借鑒,如果患者朋友看到了,可以心中有個數(shù),找醫(yī)生的時候可以建議一下這個思路。這兩日太忙了,所以更新的慢了,希望各位朋友見諒??吹讲┛屠镉泻芏嗲筢t(yī)的朋友,我的心中很不安,我回答的慢,希望大家不要耽誤了治療.兒童抽動綜合征也要分陰陽(我在我的第二本書《神醫(yī)這樣看病》里面寫了個故事:在北宋的時候,有一年,宋神宗的九兒子儀國公病了(聽這個名頭很大,感覺像個老頭,實際上還是個流鼻涕的小孩子呢),太醫(yī)們怎么治也治不好,文獻(xiàn)說是“國醫(yī)未能治”。宋神宗的兒子儀國公患的是瘛疭,也就是老百姓常說的“抽風(fēng)”,實際上這個情況會在小兒很多的疾病狀態(tài)下出現(xiàn),具體這位儀國公小朋友是怎么得的病文獻(xiàn)沒有記載清楚,反正全太醫(yī)院的人都暈了,怎么治療都沒有效果。這時長公主來朝了,文獻(xiàn)說:“長公主朝,因言錢乙起草野,有異能”,她上殿告訴神宗,說我知道個醫(yī)生,雖然人家出身是草野之人,但人家鉆研醫(yī)術(shù),手段那是十分的高明啊,我的女兒上次病危,就是這位給救活的,陛下您可以把他找來試試。宋神宗一聽:“那就甭等了,還不快宣他進(jìn)宮?來人,宣錢乙進(jìn)宮!”于是,錢乙被召進(jìn)了萬眾矚目的皇宮。
到了宮里一看,這位儀國公小朋友果然病得不輕,抽風(fēng)抽得很厲害。錢乙診完病后,告訴侍者:“以溫補脾腎立法,方用黃土湯。"太醫(yī)們一聽傻了,什么?黃土湯?這都挨得上嗎?這個黃土湯是什么方子呢?這黃土湯是東漢醫(yī)圣張仲景的方子,記載在《金匱要略》中,主要是治療由于中焦脾氣虛寒所導(dǎo)致的便血的病證,是一個溫補脾胃的方子,這怎么看都跟眼前這個抽風(fēng)沒有關(guān)系???于是太醫(yī)們都用懷疑的眼光看著錢乙,心想,這抽風(fēng)時肝經(jīng)的風(fēng)動,你怎么開了個溫補脾陽的方子?
那么,治療的結(jié)果如何呢?結(jié)果是,喝完藥后,這位儀國公小朋友的抽風(fēng),還真就停止了發(fā)作,然后,這個病就好了(進(jìn)黃土湯而愈)。
回過頭來講,儀國公小朋友的病好了后,宋神宗這份兒高興啊,他立刻就把錢乙給再次宣進(jìn)了宮里,“神宗皇帝召見,褒諭?!卑彦X乙大大地稱贊了一番。高興之余,宋神宗斜眼看了一下正在汗流浹背的諸位太醫(yī)們,轉(zhuǎn)身對錢乙綻放出了滿臉的微笑:“愛卿,來,談?wù)勀愕闹委燇w會吧,這個黃土湯,它怎么能治這個病呢?"宋神宗的言外之意是:給這幫不學(xué)無術(shù)的御醫(yī)們聽聽。錢乙回答道:“回皇上,我的思路是‘以土勝水,木得其平,則風(fēng)自止’.”
那么,錢乙的這段話是什么意思呢?這里面有著什么樣的奧秘呢?原來,錢乙在這里,就是借用五行的理論,來說明臟腑之間的關(guān)系,這是我們中醫(yī)的一個特色。中醫(yī)認(rèn)為,肝在五行是屬木的,木的特性是要調(diào)達(dá)疏暢的,如果不調(diào)達(dá),就會出現(xiàn)風(fēng)動的現(xiàn)象,比如抽風(fēng)、肢體震顫、屈伸不利等情況,那么如何調(diào)達(dá)呢?我們在生活中都知道,要有足夠的水分,如果水不夠,那么木就會出問題了,中醫(yī)說這就是肝陰不足,會產(chǎn)生肝風(fēng)內(nèi)動的現(xiàn)象,所以此時要滋陰熄風(fēng)。但是,問題也有另外一個方面,給樹澆水澆多了也不行,那就會澇了,此時木也會出現(xiàn)問題,這叫肝木郁陷,錢乙認(rèn)為這位儀國公小朋友的抽風(fēng)就是因為這種情況引起的,現(xiàn)在我們中醫(yī)注意肝陰不足的居多,但是對水濕重導(dǎo)致的肝木郁陷的情況重視不夠,復(fù)習(xí)這些歷史文獻(xiàn),可以開闊我們治病的思路。因為五行理論認(rèn)為土是克水的,所以他用補土的方法來克制水濕的泛濫,水液正常了以后,依靠水來生發(fā)的木氣也就正常了,這樣抽搐就會停止。
錢乙是個偉大的兒科醫(yī)生,他一生刻苦專研小兒病,寫出了能夠見到的首部中醫(yī)兒科專著,確立了兒科的??频匚?是兒科的鼻祖,他對兒童病的論述是十分精辟的。又比如:錢乙把小兒驚風(fēng)分成慢驚風(fēng)和急驚風(fēng),這個驚風(fēng)是小兒時期常見的一種急重病癥,西醫(yī)叫小兒驚厥,臨床上以抽搐、昏迷為主要癥狀,很多疾病都可導(dǎo)致驚風(fēng),中醫(yī)認(rèn)為,凡是起病急,屬陽屬實者,為急驚風(fēng),而慢驚風(fēng)大多是因為身體虛損而導(dǎo)致的,一般來勢緩慢,以抽搐為主,但是纏綿難愈。在錢乙之前,是沒有急驚風(fēng)和慢驚風(fēng)的提法的,正是錢乙,為中醫(yī)兒科開創(chuàng)了一個新的名詞:急驚和慢驚,并且錢乙還對兩者的不同做了詳細(xì)的論述,這都是開創(chuàng)性的工作,直到今天,我們還使用這兩個詞,而且錢乙論述的病因病機、治療原則等都依然適用。錢乙在分析慢驚風(fēng)的時候,他尤其提出,很多孩子是因為脾胃虛弱,導(dǎo)致的抽搐等癥狀,有的孩子還在睡覺的時候眼睛閉合不嚴(yán),“睡露睛"。這種情況,不能像對待急癥那么治療,應(yīng)該調(diào)理脾胃,脾胃好了,正氣足了,那么這個病就好了。那么,今天這個抽動綜合征到底在古代算是什么病啊,我的觀點,應(yīng)該參照瘛瘲、慢驚風(fēng)來治療,因為這兩個病癥都有抽動這個主癥存在.而錢乙對這些病,主要是用調(diào)理脾胃的方法來治療的。
可是現(xiàn)在我們的中醫(yī)丟了很多古人的經(jīng)驗,大家一看到抽搐,就覺得是肝陰不足,就開始滋陰熄風(fēng),有的確實是陰虛的孩子就痊愈了,但是絕大多數(shù)的孩子是因為身體虛弱,脾胃陽氣不足引起的,結(jié)果是怎么治療都不見效,有的長年累月的吃藥,各大醫(yī)院全都走遍,開的方子大同小異,家長都可以背誦,基本是“鉤藤、天麻、生地、首烏、蜈蚣、全蝎、龍骨、牡蠣……”等等,但是收效都很小,而且最讓人擔(dān)心的是,孩子的身體越來越不好,臉色越來越差,家長無不憂心忡忡,不知出路在哪里。這是我們現(xiàn)在中醫(yī)界的問題,看到抽搐等癥狀,認(rèn)為這是肝風(fēng)內(nèi)動這是對的,但是所有的人立刻就想到,這是肝陰不足,需要滋陰,這就錯了!每個疾病都有陰陽兩種情況,有的是陰虛,有的病就是陽虛,從來沒有只有一個證候的,就像這個世界上有黑夜就有白天,有女人就有男人,有陰就有陽。
其實,我們的古代醫(yī)家對這些問題早就思考過,錢乙治療過那么多的患者,連皇帝的兒子都治療了,為什么他們的思路我們不能繼承呢?如果我們現(xiàn)在的醫(yī)生覺得科技發(fā)達(dá)了,我們現(xiàn)代人自己聰明,不看古代的醫(yī)書了,那么,我們會成為丟棄祖宗的寶貝的敗家子的。所以我總是說,要在繼承的基礎(chǔ)上發(fā)展,否則就是捧著金飯碗討飯吃。
這個小兒抽動綜合征,我的觀察是:絕大多數(shù)的孩子都是被傷過正氣,有的是在出生時就出現(xiàn)了狀況,大多數(shù)是后來不斷患病,被治療過度造成的,很多孩子現(xiàn)在還伴有呼吸道的癥狀,這說明是正氣不足以抗邪外出。那么怎么辦呢?此時,我們不能一味地鎮(zhèn)肝熄風(fēng),不能一味地滋陰,因為此類孩子往往是體內(nèi)水濕過重,陽氣不振,這個和錢乙治療皇子時的情形是一樣的,是肝木被水濕給困住了,這叫肝木郁陷,難以伸展,所以才風(fēng)動,此時應(yīng)該滋補脾陽,就是增加土的含量,這樣水濕被控制了,那么肝木就正常了,也就是錢乙說的:“以土勝水,木得其平,則風(fēng)自止”。
舉個例子,有個孩子,是個朋友的小孩,患此病多年,臉部經(jīng)常不停地抽動,我看上去覺得猶如孫悟空的動作,擠眼,擠鼻子,總是坐不住,到處活動,脾氣急躁,孩子身體偏瘦,臉色黃。這個孩子曾經(jīng)找過名醫(yī)很多,是北京一個著名的中醫(yī)院的???,家長為了孩子到處看病,我以前只知道這個朋友在帶著孩子總是看病,但是到底是看什么我也不知道,可能朋友的心中認(rèn)為中醫(yī)師分科的,我也不是看小兒病的,所以他一直在找小兒名醫(yī)來著,見過我?guī)酌?但是都沒有提這個事情,最后,實在是無奈了,就問我對小兒病有心得嗎?我說中醫(yī)其實是不分科的,人是一個整體,怎么能夠人為地分科呢?于是他就帶著孩子來找我了,我看孩子以前吃的藥物,真是很很痛心:藥量重,味數(shù)多,苦寒為主、服用的時間長。小小的孩子,身體哪里受得了呢?我在看了孩子的舌頭后,認(rèn)為孩子是脾胃不足,所以我就對家長說:我們先忘記孩子是什么病,我就來調(diào)理孩子的身體,等身體好了,你會看到,孩子自己會恢復(fù)的.所以我就用調(diào)理脾胃的方法來看了方子,基本是食療的東西,山藥、蓮子肉、薏米、芡實等的,孩子的家長看了很高興,就堅持給孩子吃。這個孩子據(jù)說很愛吃這些東西,因為家長也加入了自己的智慧,給做成了什么糕點的樣子。這個食療的東西,經(jīng)過幾次加減,前后吃了大約四個月,后來再見到孩子的時候,我暗地觀察,覺得孩子已經(jīng)沒有此類毛病了,但是我怕當(dāng)著孩子的面說有損孩子的自尊,就私下對問家長,這個毛病如何了,家長很高興地告訴我,已經(jīng)沒有問題了。其實這不是我高明,只是因為我曾經(jīng)仔細(xì)地看過錢乙的書,在寫《神醫(yī)這樣看病》中錢乙的故事的時候,還整理過錢乙治病的經(jīng)驗,所以一看到患兒,就想到了這些.而具體的用藥,其實就是乾隆吃的八珍糕的思路(我在博客和書里都寫過),只是隨時增減太子參和白術(shù)而已。
其實很多治病的思路,古人都想到過,我們中國的古人經(jīng)歷過無數(shù)的疾病,古代的醫(yī)生們?yōu)榱酥尾【热?曾經(jīng)總結(jié)了各種治療思路,但是現(xiàn)在看古書的風(fēng)氣淡了,大家都忙著搞科研,發(fā)論文,所以,很多寶貝也丟了??墒?患兒是無辜的,家長是痛苦的,為了讓更多的患兒免受痛苦,我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的人,應(yīng)該虛心向古人學(xué)習(xí),把祖宗的經(jīng)驗都繼承了,這樣才對得起祖宗,對得起患者,對得起后代啊。否則我們死了以后,會被錢乙老先生打屁股的:我把經(jīng)驗都寫了,為什么你們還不好好學(xué)?
我的老師,北京中醫(yī)藥大學(xué)已故著名兒科大師劉弼臣先生也指出過,他說這個病有“脾虛肝亢”的證型,患病原因就是脾虛導(dǎo)致的,此時應(yīng)該扶土抑木,以平肝亢。這就是真正的大家,治病絕對從各個角度都考慮到,不僅僅只是滋陰熄風(fēng)一個思路,可惜的是,老人前不久去世了,令人唏噓。
我之所以寫這么多,是因為這幾天有很多的家長,來郵件問我這個問題,他們自己建立了一個群,說全國有很多家長都在為這個病痛苦,言辭懇切,讓人心酸.所以,我在這里寫出這個思路,其實并不一定要我親自開方子了,只要思路清楚了,其實每個醫(yī)生都知道怎么治療的。
另外,提醒這些家長,家長的痛苦要掩飾一下,不要經(jīng)常泄露給孩子,我覺得這個病和情志也有很大的關(guān)系,很多孩子都是壓力大,如果家長又把這個病看得很重,整天表現(xiàn)出來,那么孩子也會感受到的,這樣對病情沒有好處,會形成惡性循環(huán).最好漠視這個病,就當(dāng)什么事情都沒有,這樣才能給孩子一個恢復(fù)的空間,我在看這個病的時候,很多話我基本都不當(dāng)著孩子說,面對孩子的時候,我都是逗他們玩.然后背后問家長,孩子的病情。此事不可不慎。
總之,此病有陰陽之分,對于陰虛者,就要滋陰熄風(fēng),對于陽虛者,就要考慮從脾胃的方面來溫陽氣。中醫(yī)的望診
這些天一直在拍攝王鴻謨老師的節(jié)目,我和王老師已經(jīng)成為了很好的朋友,以后會不斷的請教王老師望診的知識的,今天就和各位朋友聊聊中醫(yī)的望診。
中醫(yī)的診斷方法主要被分為四大類,就是望聞問切,這里面第一個就是望診,中醫(yī)的一部經(jīng)典著作《難經(jīng)》里面說:“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧”,這句話把診斷的境界分成了神、圣、工、巧四個層次,最高的,就是通過望診,即可知道患者的病情大概,古人認(rèn)為這是最高層次的診斷,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里,就曾經(jīng)對這個望診進(jìn)行了詳盡的論述,而古代的名醫(yī)扁鵲的故事,卻更為我們所熟識,《史記扁鵲倉公列傳》中記載,說扁鵲路過齊國,見到了齊桓公,他一看齊桓公,就說:“君有疾在腠理,不治將深",齊桓公覺得這是胡說八道,就說“寡人無疾”,然后等扁鵲出去了,桓侯謂左右曰:“醫(yī)之好利也,欲以不疾者為功”。過了五天以后,扁鵲又來了,一見到齊桓公,就說:“君有疾在血脈,不治恐深?!被负钤俅位卮鹫f:“寡人無疾."扁鵲很沒趣,就出來了,這還是讓桓侯很不爽.又過了五天,扁鵲再次來看齊桓公了,這次他還是沒有接受教訓(xùn),仍然是看了一眼后,說:“君有疾在腸胃間,不治將深?!边@次更是不爽了,干脆都沒有搭理扁鵲,“桓侯不應(yīng)”。扁鵲再次討了個沒趣,又出來了,等到再過五天以后,“扁鵲復(fù)見,望見桓侯而退走"。這回輪到齊桓公奇怪了,每次都是說我有病的,這次怎么話也不說,就走了呢?于是趕快派人去問為什么,扁鵲曰:“疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無奈之何。今在骨髓,臣是以無請也”。又過了五天,桓侯開始感覺身體疼痛,這才想起扁鵲,馬上派人去找扁鵲,扁鵲卻早已離開了齊國.桓侯最后是死了。
這個故事在中醫(yī)界廣為流傳,在后來的張仲景寫《傷寒雜病論》的時候,他在序言里開首第一句話就說:“余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也!”這就說明張仲景對扁鵲的望診功夫是十分佩服的,也是非常想擁有像扁鵲那樣的望診功夫的,但是,扁鵲的這個功夫到底是否是真實存在的,其實很多人是心存疑慮的,很多學(xué)習(xí)中醫(yī)的人都心想,這是真實的還是傳說啊,哪有這么神奇的診斷方法???
其實,現(xiàn)在我們知道,望診這部分內(nèi)容,是真實存在的,我們國家的相關(guān)科研人員,采用各種現(xiàn)代化的拍攝方法,對人的面部進(jìn)行拍攝,然后對照體檢結(jié)果,發(fā)現(xiàn)一部分面部色診的內(nèi)容是正確的.
但是這種色診的功夫,可不是那么簡單就能學(xué)會的,過去這部分診斷手法被列為“不傳之秘”中,一般都是自家代代相傳,很少有書籍論述其中的內(nèi)容,最后逐步變成大家在臨床中也都是以切脈、問診等為主,很少有上來就是以望診為先的,但是實際上應(yīng)該是望聞問切四診合參的。這個望診的功夫要練習(xí),需要養(yǎng)成觀察患者面色的習(xí)慣,每天都堅持看,最后再看患者,臉就開始變成花的了,每個位置的顏色、光澤都不一樣,這樣就可以分析病情了.
當(dāng)然,中醫(yī)歷來強調(diào)四診合參,所以望診和聞診、問診、脈診都要結(jié)合在一起的,這樣才是對患者的負(fù)責(zé),也能提高自己的診斷準(zhǔn)確率。
現(xiàn)在我說說大致的面部分區(qū),在兩個眉毛之間,這里是肺的對應(yīng)區(qū),昨天王老師說:如果這里色白,那么這種人多是肺氣不足,正常的人應(yīng)該是微微的紅于其他的部分,如果此處顏色有一塊暗淡的顏色,如同拇指肚大,那么就該出問題了,古代相面的人管這里叫印堂,說人的印堂發(fā)暗,則會大難臨頭,其實是要患大病了。王老師從八歲開始練習(xí)色診,在二十幾歲的時候,去青海工作,曾經(jīng)看到過當(dāng)?shù)氐目h委書記,此處有一塊暗淡的顏色,于是告訴他去檢查,結(jié)果是癌癥,后來死去了。
另外鼻頭是脾,兩個鼻翼是胃,這里如果紅,說明脾胃是有熱的,說到這里,我想起有很多人,在某個季節(jié)會出現(xiàn)紅鼻頭,上面有些紅腫的包,其實這就是脾胃有實熱的征兆,我一般會讓人服用防風(fēng)通圣散,現(xiàn)在有中成藥,一般服用一兩丸就可以了,服用這個藥物以后,就會瀉肚子,然后紅鼻頭就會消失的,其實防風(fēng)通圣散中有大黃、生石膏等瀉脾胃之火的藥,所以治療此病效果比較好的。
在鼻頭的上面,鼻梁那里是肝的部位,上次我說過一個孩子,我給看病,我問了好久才知道孩子脾氣不好,王老師正好遇見了,他看了一眼,就說這個孩子的脾氣大,他后來告訴我,就是看到這個孩子這里的顏色發(fā)青,所以才有此判斷的。
這些內(nèi)容,其實中醫(yī)診斷教材中都有,可是我在學(xué)習(xí)中醫(yī)的時候,也對此有些懷疑,心想這些東西有這么微妙嗎?這也太不可靠了?現(xiàn)在真的見到這里面的高人了,才知道,任何技巧,只要你專研,都會成為最有用的診斷手段的,這個望診,如果練到一定得境界,其實不靠其他的診斷方法,也能看出患者的大概了。
可是,古人把這些東西寫出來后,并不想讓我們就憑這個來診病,而是說要四診合參,各位可以想到了,單憑一個望診就很厲害了,如果再精通其他的三診,那樣診斷的準(zhǔn)確性才真的可以提高啊.
我們把這些節(jié)目拍攝完成后,估計以后大家會在網(wǎng)絡(luò)上看到的,到時候我會通知大家的,現(xiàn)在已經(jīng)拍攝完成一半了,一共拍攝二十五集,在拍攝時,我聽得也是津津有味,很多時候也是在自己仔細(xì)琢磨,看看自己如何掌握。
王老師的這些望診內(nèi)容是他家傳的,他說以前這都是不傳之秘——自個兒看病如神那該多好啊,我從王老師拍攝節(jié)目的過程就可以看出,節(jié)目結(jié)束后很多現(xiàn)場觀眾圍著他問。可是現(xiàn)在他把這些內(nèi)容都給詳細(xì)地講述了出來,我們有幸把它都拍攝下來,希望更多的醫(yī)生學(xué)會,希望更多的老百姓了解,這是我們的傳統(tǒng)文化的內(nèi)容,也可以再自己的生活中起到指導(dǎo)的作用.
寫到這里,再次向王鴻謨教授致敬!
多說一句,現(xiàn)在我們《養(yǎng)生堂》的節(jié)目收視率很高,每天都收到觀眾的各類信件和電話,很多老同志在聚會時據(jù)說都在討論我們節(jié)目,前幾天,我在通州的一個小飯店吃口飯,卻聽到鄰桌在談?wù)摗娥B(yǎng)生堂》,我很吃驚,聽了一會,還真是我們節(jié)目,我就上去問了,結(jié)果老兩口對我們是贊不絕口,我的心里真的高興啊,這種事兒簡直太罕見了。
可惜,我的爸爸媽媽看不到啊,以后想想辦法吧。
中醫(yī)在進(jìn)步嗎?
這兩天在拍攝我以前說過的望診王老師的節(jié)目,我也跟著學(xué)習(xí)了不少內(nèi)容,最后的體會是:其實他說的內(nèi)容,在中醫(yī)的診斷書中都有,但是我們就是不會用,為什么人家會出神入化呢?原因就是用的熟悉了,每天都看,我仔細(xì)的想了一下,其實他每天都看人,每天都看在醫(yī)院拍攝的人臉的照片,這就和我每天都看舌頭一樣,最后特別的熟悉了,我看舌頭可以看出大致的氣血陰陽的狀態(tài),王老師他是天天看臉色,時間長了,就會對每個人的臉色特別的關(guān)注和敏感,一看,基本上這個人的情況就八九不離十了,然后在結(jié)合其他的診斷,這樣就是一個高手了。
我以前沒有說過王老師是誰,其實他不是民間醫(yī)生,他是首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院的王鴻謨教授,他的具體資料如下:王鴻謨(1944—)男,北京人,首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院教授.1968年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系,1980年北京中醫(yī)學(xué)院研究生畢業(yè),獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位?,F(xiàn)為國家自然科學(xué)基金委員會評審專家,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎評審委員會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會診斷專業(yè)委員會副主任,中國針灸學(xué)會經(jīng)絡(luò)研究分會委員。主要進(jìn)行中醫(yī)診法的客觀化與規(guī)范化研究,重點研究中醫(yī)望診與脈診,先后主持國家自然科學(xué)基金項目、國家科技部重大科技攻關(guān)項目、中法合作項目等研究課題。公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文一百余篇,出版學(xué)術(shù)著作二十多部,創(chuàng)建中醫(yī)色診學(xué),研制了面部氣色檢測系統(tǒng)、脈象檢測系統(tǒng)、經(jīng)絡(luò)檢測系統(tǒng),獲多項科研成果,為知名的中醫(yī)診斷學(xué)專家。
如果是學(xué)術(shù)界的人,一看“國家自然科學(xué)基金委員會評審專家”這個頭銜,就知道這位老師的份量了。
我和王老師認(rèn)識是在一次國際體檢會議上,王老師當(dāng)時介紹了他們的科研情況,他們是用儀器拍攝患者的臉部,然后用顏色科學(xué)的理論進(jìn)行分析,最終通過數(shù)據(jù),校正了很多古代的色診理論。
色診自古就有,但是都是醫(yī)家們自己體會,然后寫一點心得,寫得都不多,而且理論說法不一,中醫(yī)發(fā)展到今天,如果還是這樣一家家的秘傳,恐怕以后就永遠(yuǎn)無法發(fā)展了,王鴻謨老師他們用具體的數(shù)據(jù)來說話,驗證了很多古代的色診理論的準(zhǔn)確性,同時也用數(shù)據(jù)校正了一些模糊的觀點。
這就是對中醫(yī)的發(fā)展啊.只有這樣,中醫(yī)才能越來越有生命力,才能讓大家信服.我這些天準(zhǔn)備拍攝完節(jié)目后,好好的和王老師學(xué)習(xí)一下,認(rèn)真的學(xué)習(xí)人家的經(jīng)驗.
王鴻謨老師的書馬上就要出版了,等出版的時候,我會把書名告訴大家的,我現(xiàn)在還不知道呢。
其實我搞的工作和王老師的類似,我們是在醫(yī)院用儀器拍攝患者的舌頭照片,然后和中醫(yī)舌診理論進(jìn)行對照,最終找出舌診的客觀化診斷標(biāo)準(zhǔn),也是用顏色科學(xué)的理論,只不過我們是用lab顏色體系,王老是用RGB體系,我們所用的體系是設(shè)備不相關(guān)的,可以用計算機進(jìn)一步分析.
很多中醫(yī)的專家都在做著卓越的努力,為發(fā)展中醫(yī)出力,其實成績是斐然的,我覺得現(xiàn)在最關(guān)鍵的就是變成產(chǎn)品這里,好像很弱,似乎研究了很久,成果都有了,學(xué)者們就是不會把它變成產(chǎn)品,一般都是在實驗室里睡覺,我很想讓每個醫(yī)院的中醫(yī)師面前都是一個拍攝舌診的設(shè)備,讓患者的病例上有舌診的分析,但是似乎這事兒難于上青天。
過些天要拍攝王晨霞了,這位是手診的專家,這更厲害,完全是自己搞出來的路子,她是每天對照B超,然后看人家的手掌,結(jié)果總結(jié)出了很多的手紋秘密,這也是憑借一個人的力量,做出的醫(yī)學(xué)上的貢獻(xiàn),現(xiàn)在有一些人說這不是科學(xué),其實,這就是科學(xué),科學(xué)就是這么努力出來的,中醫(yī)圈派別林立,所以有時難免互相說些不好的話,但是我相信隨著時間的推移,手診的理論會越來越成熟的。
曾經(jīng)有人提出,野生防風(fēng)和種植防風(fēng)的差異能搞清楚,就很了不起了,其實中藥領(lǐng)域的人早就對此做了很多研究了,幾十篇論文都寫出來了,具體到兩種防風(fēng)的藥理指標(biāo)差異,微量元素差異都有,還有各個產(chǎn)地之間的產(chǎn)品差異,都通過試驗測試的很精確了,我們校的碩士同學(xué)的論文就有寫這個的。在這些領(lǐng)域,大家已經(jīng)做了很多的努力了,如果不是這些人在努力,那么中醫(yī)就真的不會發(fā)展了。
我一直在寫古代的中醫(yī),其實現(xiàn)代的人對中醫(yī)的發(fā)展也很關(guān)鍵,比如中醫(yī)的診斷都客觀化和標(biāo)準(zhǔn)化了,那么出現(xiàn)庸醫(yī)的幾率就會少很多,那么患者的健康的保證就會更多一些.
真希望有那么一天。
至少在舌診方面希望這天早日到來.小兒體弱的調(diào)養(yǎng)——再談八珍糕
其實在網(wǎng)友們求醫(yī)的郵件中,最牽動人心的就是孩子的病了,有很多孩子,因為某種原因,身體一直有病,總是弱不禁風(fēng),有時甚至幾天一感冒(這是很多這樣孩子的共同特點),最后甚至出現(xiàn)哮喘等病,醫(yī)院跑的簡直如同家常便飯,家長為此傷透了腦筋。
這樣的孩子,西醫(yī)目前也沒有好的調(diào)理方式,最常用的方法就是激素,但是沒有一個好的解決方案,基本屬于來什么病,治什么病的狀態(tài),很多家長跑到北京來,其實北京的各大西醫(yī)醫(yī)院對此也無能為力。
中醫(yī)的特點是,不但治療你現(xiàn)在的病,更看重怎么調(diào)整你的身體,讓你逐步恢復(fù),盡量不去患病,身體強健起來,有的人喜歡比較中西醫(yī)的各自優(yōu)勢,其實“治未病”,在預(yù)防上下手,是中醫(yī)的優(yōu)勢,現(xiàn)在西醫(yī)也開始引進(jìn)這樣的概念。
我為什么會用八珍糕來調(diào)理小孩子的這種體弱呢?來由是《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》里的話,這個《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》是清朝陳修園寫的,通俗易懂,他對小兒病的論述如下:“小兒病,多傷寒,稚陽體,邪易干。凡發(fā)熱,太陽觀。熱未已,變多端。太陽外,仔細(xì)看。遵法治,危而安.若吐瀉,求太陰;吐瀉甚,變風(fēng)淫;慢脾說,即此尋。陰陽癥,二太擒;千古秘,理蘊深,即痘疹,此傳心。誰同志,度金針。?
這里面大家注意了,有這樣一句:陰陽癥,二太擒。這是什么意思?原文注釋:“三陽獨取太陽,三陰獨取太陰,擒賊先擒王之手段也?!比缓笥终f“喻嘉言通禪理,后得異人所授,獨得千古之秘”.
這段話,道出了小兒病的調(diào)理方法,陳修園特別的崇拜喻嘉言,《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》里面大量的引用喻嘉言的經(jīng)驗,喻嘉言的故事我們講過,確實得到過高人的傳授,不過陳修園寫錯了,不是學(xué)佛之后得到的,而是小時候就得到了,顯然陳修園認(rèn)為他得到了千古之秘的傳授,這個秘訣就是“陰陽癥,二太擒",意思是,小兒在外感的時候,只去抓太陽經(jīng)的問題就可以了,這是抓主要矛盾,喻嘉言認(rèn)為,小兒不像大人那樣有那么明顯的傳經(jīng),通常只要抓好第一道防線,就可以了,他經(jīng)常用桂枝湯來治療受寒,然后,他提出了對于小兒的陰證,只要主抓足太陰脾經(jīng)就可以了,這是抓主要矛盾的做法。
而現(xiàn)代的孩子,一遇到冷風(fēng)就感冒,稍微一冷就犯病,這不就是陽氣不足的表現(xiàn)嗎?這就是所謂的陰證,按照喻嘉言的說法,應(yīng)該是從脾經(jīng)論治啊.
我從喻嘉言的這個“千古之秘"中悟出,原來這些看似呼吸系統(tǒng)的疾病,其實都是脾胃不足引起的,所以就在看到這樣的病癥的時候,除了急性期治療肺經(jīng),其他的時候都調(diào)理脾胃,結(jié)果孩子們都基本獲得了恢復(fù),不再頻繁感冒,哮喘了,身體也開始強健。
現(xiàn)代的西醫(yī)現(xiàn)在也開始發(fā)現(xiàn)了這個問題,他們認(rèn)為在誘發(fā)哮喘的眾多因素中,飲食作為一種特異性過敏原占有較高比例.這種食源性哮喘在成人中并不多見,但在兒童,尤其是嬰幼兒中則占較高比例,也就是說,年齡越小,食制導(dǎo)致哮喘的越多見。可能與小兒胃腸道機制不夠完善,尤其是消化道的黏膜還沒有發(fā)育完全,某些大分子蛋白通過消化道黏膜入血,并作為異種物質(zhì)刺激機體發(fā)生過敏反應(yīng)有關(guān).隨著小兒年齡的增長,其胃腸功能逐漸完善起來,對食物耐受性逐漸增強,食源性哮喘也就逐漸減少.
如果西醫(yī)不做類似的研究,很多人就不會想到脾胃系統(tǒng)和哮喘的呼吸系統(tǒng)有什么關(guān)系,中醫(yī)認(rèn)為脾胃屬土,肺屬金,土生金,所以脾土是肺金之母,這是中醫(yī)用五行的分類法來標(biāo)示脾胃與肺經(jīng)的關(guān)系,脾胃一出了問題,肺經(jīng)也容易出問題,但是中醫(yī)這么提出來,很多人就會跳出來,說中醫(yī)在胡說八道,即使中醫(yī)用調(diào)理脾胃的方法治療好了哮喘,這些人也認(rèn)為是偶然,但是現(xiàn)在西醫(yī)也在做研究,提出了相關(guān)的解釋,這說明事情的本來認(rèn)識就是這樣的,中國古代中醫(yī)的觀察是仔細(xì)的,分析是正確的。
但是,現(xiàn)代的中醫(yī)反而丟了這些內(nèi)容,見到咳嗽哮喘,就用肺經(jīng)的藥物,其實,在不發(fā)作的期間,好好的調(diào)理脾胃才是根本之治,這就是為什么陳實功的八珍糕被稱為“醫(yī)中正道"的原因.
在八珍糕中,山藥、蓮子肉、薏米、茯苓、白扁豆、芡實都是補脾的藥物,也是藥食同源之品,這些看似平和的食物,其實在補足脾胃之氣的過程中,可以起到很大的作用的。
現(xiàn)在八珍糕各地有很多的產(chǎn)品,蘇州的八珍糕的方子據(jù)說是經(jīng)過葉天士審定的,西塘的八珍糕早就是這個地方的特色產(chǎn)品了,紹興也有八珍糕,其實自己做起來很麻煩,如果能夠買到成品,服用起來很方便的。
其實,這是食療的方法,中醫(yī)講究的是藥食同源,用平淡的食品,最終調(diào)和脾胃,解決大問題,這也是八珍糕被清宮御醫(yī)評價為“醫(yī)中正道”的原因。
只是,需要注意的是:在孩子發(fā)病的急性期,還是要對癥治療,如果孩子的舌頭紅,舌頭上滿布明顯突起的紅點,說明有熱,此時要清熱,等熱去了,再服用調(diào)理脾胃的藥物。
當(dāng)然,正確的做法是各位在當(dāng)?shù)啬軌蛘业街嗅t(yī),根據(jù)這些原理,再對癥進(jìn)行調(diào)理,這樣才穩(wěn)妥,切記。
同時要記住,八珍糕也是藥,不可自己隨意服用,在癥狀好轉(zhuǎn)后,就可以停止不用再服了。
我一般都是給脾胃傷得很厲害的孩子用這個思路,對于正常的孩子,我是不開這個方子的。
總之,小孩子的身體恢復(fù)得特別的快,家長們不用太擔(dān)心了,有時一轉(zhuǎn)眼孩子的身體就會好的,都出乎我們大人的意料.痔瘡的治療方法很多網(wǎng)友來信問我痔瘡怎么辦,我在這里一起回答一下吧。痔瘡是一個很奇怪的病,因為只有人類才有,研究者分析,這和人的直立行走有關(guān),是局部血液循環(huán)不暢引起的。痔瘡的分類很多,開始時一般是內(nèi)痔,然后出現(xiàn)外痔,這兩者合起來叫混合痔,還有的是肛瘺等,也都被混叫為痔瘡,實際上肛瘺是炎癥消失后,造成的瘺管,把直腸和外界直接接通了。痔瘡的治療,西醫(yī)是用手術(shù)的方法,直接切掉,這種方法可以根除,但是比較痛苦,我去肛腸醫(yī)院的時候,患者對我說:每次換藥都是上刑啊,下輩子都不希望再來一次了.現(xiàn)在還有一種用設(shè)備的,這是一種電切術(shù),用電把痔瘡燒掉,打麻藥進(jìn)行,但是術(shù)后也很痛苦.中醫(yī)一直在嘗試用口服的方法來解決這個問題,但是總是很不準(zhǔn)確,比如這個人這個方有效,別人就無效了,我寫過的許叔微就曾經(jīng)患這個病,許學(xué)士是秘方大師啊,可是他都承認(rèn),說這個時候有效,下次就無效了,怎么回事兒?我們家里以前是肛腸科的,也有幾個方子,據(jù)我的母親說,一個以大黃蟄蟲丸為基礎(chǔ)方的方子很有效,但是后來做工復(fù)雜,就不去做了,反正門診后來也限制院內(nèi)制劑.我后來在臨床中,經(jīng)常收集各種方子,有的是患者提供給我的,我就記下來,有的患者很重,后來好了,我也記下來。下面是我總結(jié)的兩個簡便方,大家可以參考。?如果便血,可以用這樣的方法,去藥店買中藥椿根皮,二百克,每次用三十克熬水,熬出兩碗,在熬好后放入紅糖一匙,早晚各喝一碗.這個方子是一位老師提供的,我當(dāng)時在給中醫(yī)學(xué)生上課,他在后面聽,我講完了痔瘡這個病,他就下課對我說,他以前這個便血很重,什么藥都使用了,就是不行,后來別人告訴他用了這個椿根皮,就痊愈了,我后來給一些朋友用,還可以,就經(jīng)常推薦給患者了,效果還不錯。
對于單純的內(nèi)痔或者外痔混合痔,下面這個方法很有效:?去藥店買中藥地龍,五十克,讓藥店給研成粉末,然后讓他們給裝入膠囊,每次服用六顆,早晚各一次。?地龍最好的服用方法是:在地龍磨粉后,和兩倍體積的瘦豬肉餡攪拌(用多少拌多少),不要放作料,然后包餃子,蒸熟,每次吃七——十個,一日兩次,可以蘸作料吃,味道怪些,但是效果不錯。可以連吃四五天,一般就可以達(dá)到收縮痔瘡的效果,但是痔瘡枯萎后,一般難以完全消失。這個方法在各地的民間驗方中都有,我查閱了一些書籍,記載得比較多,還有是用地龍和豬肉做成丸子,服用也可以,只是味道很怪。另外,我還檢索到一些醫(yī)學(xué)論文,也提供了相關(guān)的證據(jù),有的醫(yī)生用這個地龍進(jìn)行了臨床觀察
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 超市行業(yè)營業(yè)員工作總結(jié)
- 粵語語言藝術(shù)課程設(shè)計
- 液壓泵站課課程設(shè)計
- 稅務(wù)工作總結(jié)稅收征管執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)化
- 醫(yī)療器械行業(yè)人才管理
- 【八年級下冊地理中圖北京版】期中真題必刷卷A-【期中真題必刷卷】(北京專用)(解析版)
- 2024年設(shè)備監(jiān)理師考試題庫附答案(典型題)
- 咖啡館店員服務(wù)總結(jié)
- 2024年設(shè)備監(jiān)理師考試題庫【考點梳理】
- 2024年美術(shù)教案:太陽花
- 《鐵路技術(shù)管理規(guī)程》普速鐵路部分
- 銀行資產(chǎn)保全員工年度工作總結(jié)
- 2023年安全經(jīng)驗共享30例 安全經(jīng)驗共享 中石油(十四篇)
- 發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位
- 鋼結(jié)構(gòu)網(wǎng)架驗收施工質(zhì)量自評報告-副本
- 《修心三不 不生氣 不計較 不抱怨》讀書筆記思維導(dǎo)圖
- 妊娠劇吐的護(hù)理查房
- 《零食連鎖品牌合營銷研究12000字(論文)》
- 2023年陜西領(lǐng)導(dǎo)干部任前廉政考試題庫
- 普通高等學(xué)校學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)申請(備案)表
- GB/T 5782-2016六角頭螺栓
評論
0/150
提交評論