首醫(yī)簡(jiǎn)答題外科1簡(jiǎn)述急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)易

普答案：五聯(lián)癥即三聯(lián)征腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸基礎(chǔ)上出現(xiàn)性休克和神志改變（中甲亢。答案：NevinI期：粘膜內(nèi)原位癌；NevinII期：粘膜和肌層；NevinIII期：侵犯膽囊壁全層；NevinIV期：膽囊壁全層及周圍淋；NevinV期：或轉(zhuǎn)移答案：1）2）3）4）甲狀的病理分型（中1、狀癌：最常見(jiàn)，惡性程度較低，較早便出現(xiàn)頸淋轉(zhuǎn)移，但預(yù)后較好2、濾泡狀：約占20%，腫瘤屬中度惡性，且有血管傾向，而致血運(yùn)轉(zhuǎn)移，頸淋巴結(jié)少、預(yù)后較差。3、未分化癌：約占15%，發(fā)展迅速、高度惡性，早期便有頸淋轉(zhuǎn)移，高度惡性，預(yù)后4、：較少，來(lái)源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，細(xì)胞呈未分化狀，瘤內(nèi)有淀粉物沉積，者；④腺體較大有癥狀；⑤不能堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥；⑥妊娠早、中期的甲亢患者主要治療方式：經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管或切開(kāi) ：，；臨床表現(xiàn)：主要針對(duì)高危人群＞40歲；肝炎史，慢性肝炎或肝硬化史：，；等20余種；兼顧肝功能、HBV、HCV指標(biāo)主動(dòng)脈夾層的DeBakey分型（易（pain（lele（pallor（aalysis、幽門梗阻、可疑等情況。4.全身?xiàng)l件差，難以耐受麻醉與手術(shù)的。（難．19，53歲，排便次數(shù)增多3個(gè)月，平均每天5-6余次，稀軟便。1月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)暗．1膽囊反復(fù)發(fā)作引起臨床癥狀；2膽囊頸部或膽囊管處有嵌頓3慢性膽囊炎使膽囊萎縮者4充滿型膽囊膽囊排空者；4膽囊息肉伴膽囊；5>60歲的1上消化道大經(jīng)過(guò)積極地初步處理后，血壓、脈搏仍不穩(wěn)定，應(yīng)考慮早期行探查，以期找到病因，進(jìn)行確定性治療。手術(shù)適應(yīng)證為（1）難以控制的急性大（2）持續(xù)或停止后再（3）同時(shí)伴有腹膜炎，懷疑有某種臟器穿孔存在（4）引起的病變需及時(shí)外科治療（5）內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)有粘膜血管露而有可能再，或發(fā)現(xiàn)較大動(dòng)脈性。1 ：應(yīng)早期 手術(shù)解除膽道梗阻，如膽總管切開(kāi)取出行T形管；若膽囊未切除，應(yīng)同時(shí)切除膽囊。也可以做內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開(kāi)、取石和腫瘤經(jīng)局部廣泛切除后切緣陽(yáng)性，再次切除后仍不能保證病理切緣。新輔助化療、術(shù)后化療和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后的化療，有何不同目的和意義？（難）腋窩淋1-3個(gè)，且ER和/或PR缺失，或HER2過(guò)表達(dá)或擴(kuò)增淋4個(gè)以上30．溢液的常見(jiàn)原因（中，胸Pancoast腫瘤（中答案：上葉頂肺癌侵入縱隔和位于胸廓上口的或組織，如第1肋骨、鎖骨下動(dòng)脈和答案：1XCT2345、正6789、剖淋結(jié)核與中心型肺癌2肺部炎癥支氣管肺膿腫3肺部其他腫瘤良性腫瘤、支氣管腺瘤。4縱隔淋巴肉瘤。3，廣泛肺門淋，縱隔淋轉(zhuǎn)移無(wú)法清除4，嚴(yán)重周圍組織，估計(jì)切除5，胸外淋轉(zhuǎn)（易4，中治（中3，（1、2、34、56、①胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性⑦存留較大的異物閉式胸腔術(shù)的適應(yīng)證都有哪些？（難④拔除胸腔管后氣胸或血胸復(fù)發(fā)者②閉式胸腔量每小時(shí)超過(guò)200ml，持續(xù)3小時(shí)③血紅蛋白量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容進(jìn)行性降低，胸腔積血的血紅蛋白量和紅細(xì)②進(jìn)一步處理應(yīng)安置閉式胸腔，使用抗菌素預(yù)防通常情況下氣胸、血胸時(shí)閉式胸腔的插管部位各選何部位插管？（易）氣胸時(shí)選前胸壁鎖骨中線第2肋間隙；血胸時(shí)在腋中線第6或第7肋間隙（中）淋轉(zhuǎn)（中食管癌的區(qū)域淋分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（難）答案（1）Nx區(qū)域淋轉(zhuǎn)移不能確定N0無(wú)區(qū)域淋轉(zhuǎn) 1-2枚區(qū)域淋轉(zhuǎn) 3-6枚區(qū)域淋轉(zhuǎn) 大于7枚區(qū)域淋轉(zhuǎn)診斷食管癌的主要檢查方法有哪些（中）CT性縱隔腫瘤有哪幾種（易）（1）（中）（1）泌尿外答：發(fā)病多在50~70歲，男∶女為4∶1左右。主要表現(xiàn)：無(wú)痛性肉眼血尿，也可有尿路刺激癥狀、排尿、尿潴留、下腹部包塊、疼痛、浮腫、貧血等。答：PSA是特異性抗原，正常值為0-4ng/dl，可以幫助鑒別癌和良性增尿囊腫；腹壁肌肉強(qiáng)直；發(fā)熱：繼發(fā)等。炎稱為上；和稱為下，膀朧炎和炎稱為下。：營(yíng)養(yǎng)不良引起免疫功能下減誘發(fā)；醫(yī)源性因素致病菌誘發(fā)的。：：答途徑包括上行血行淋巴和直接四種其中前兩種最為常見(jiàn)： 骨（易活動(dòng)：正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。(3)骨擦音或骨擦感：（中 68周，同時(shí)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和躁、足趾的屈伸活動(dòng)，避免靜脈回流或靜脈血栓形成。1）2）切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定：手法復(fù)位失敗，或固定不可靠，或青壯年的陳舊骨折不愈合，宜采(3)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：對(duì)全身情況尚好的高齡的股骨頭下型骨折，已合并骨關(guān)節(jié)炎或股（難伸直型骨折（Colles骨折）多為腕關(guān)節(jié)處于背伸位、手掌著地、前臂旋前時(shí)受傷。臨床表屈曲型骨折（Smith骨折）常由于跌倒時(shí)，腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷引起。也可由腕背（中1經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)亦影響到臀部。2．坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛。3．馬尾神經(jīng)受壓向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織可馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大、小便，鞍區(qū)感覺(jué)異常。（易1123）理療和推拿、(4）皮質(zhì)激素硬膜外注射(5）髓核化學(xué)溶解法：2．經(jīng)皮髓核切吸（易(1)感覺(jué)異常：80％患者有感覺(jué)異常。(2)肌力下降：腰5神經(jīng)根受累時(shí)，趾背伸力下降；骸1神經(jīng)根受累者，趾及足拓屈力減弱。(3)反射異常：踝反射減弱或表示骸1神經(jīng)根受壓；如馬尾神經(jīng)受壓，則為括約肌張力下降及反射減弱或。（難疼痛。體格檢查所見(jiàn)腫塊較X線片顯示的大。X線表現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)，在干髓端可見(jiàn)從皮質(zhì)十．簡(jiǎn)述骨巨細(xì)胞瘤的特點(diǎn)和x（中2040歲，好發(fā)部位為股骨下端和脛x（中Codman三角或呈‘舊光射線”形態(tài)。十二簡(jiǎn)述化膿性關(guān)節(jié)炎的途徑（易血源性：身體其他部位的化膿灶內(nèi)細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)至關(guān)節(jié)內(nèi)；②鄰近關(guān)節(jié)附近的化膿灶直接蔓延至關(guān)節(jié)腔內(nèi)，如股骨頭或骼骨骨髓炎蔓延至髓關(guān)節(jié)；③開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷發(fā)生；④醫(yī)源性：關(guān)節(jié)手術(shù)后和關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇后發(fā)生。（中15o。頸干角：成人股骨頭、頸長(zhǎng)軸與股骨干形成（130±7）o的夾角十四。成人股骨頭的來(lái)源（中動(dòng)脈支配股骨頭絕大部分3.股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支；（中有穿破皮膚的難復(fù)位骨折；②再移位影響外觀；③合并神經(jīng)、血管損傷；④開(kāi)放性骨（中（中4（難（中以致跛行；蹲下后或坐下