2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(副高)考試上岸歷年考點真題演練含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(副高)考試上岸歷年考點真題演練含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.高級神經(jīng)活動障礙包括A、失語癥B、運動障礙C、失認癥D、失用癥E、感覺障礙2.短暫性腦缺血發(fā)作的特點不包括A、發(fā)作突然B、癥狀、體征持續(xù)超過24小時C、常反復發(fā)作D、每次發(fā)作常涉及相同的某動脈供應的腦功能區(qū)E、持續(xù)時間通常在數(shù)分鐘或十余分鐘3.患者右側霍納征陽性，右上下肢輕癱，肌張力增高，左頸以下皮膚痛覺減退，右下肢深感覺消失，病變在A、右側頸膨大B、左側頸膨大C、右側頸脊髓D、左側頸脊髓E、右側延髓4.重癥肌無力首先侵犯A、雙側下肢諸肌B、眼外肌C、雙側上肢諸肌D、肋間肌、膈肌E、四肢遠端肌肉5.單純皰疹病毒腦炎臨床表現(xiàn)為A、精神癥狀突出B、癲癇發(fā)作C、意識障礙D、偏癱、失語E、Lhermitte征6.去皮質(zhì)綜合征的特征性臨床表現(xiàn)為A、病理征陰性B、對光反射消失，角膜反射存在C、覺醒-睡眠周期消失D、上肢屈曲，下肢伸直E、有意識的咀嚼和吞咽動作7.一側枕葉矩狀裂皮質(zhì)(楔回)損害A、單眼失明B、雙顳側偏盲C、同向偏盲D、同向上限偏盲E、同向偏盲伴黃斑回避8.目前治療舞蹈癥狀主要有哪些藥物？A、DA受體阻滯劑B、DA受體激動劑C、耗竭中樞DA儲藏的藥物D、增加中樞DA儲藏的藥物E、左旋多巴9.反復發(fā)作的癲癇患者的藥物治療應：A、每次發(fā)作后服藥B、長期服藥，至少2年C、首先考慮單藥治療D、注意藥物副作用E、盡早大劑量聯(lián)全用藥控制發(fā)作10.男，70歲，右利手，某日晨起家人發(fā)現(xiàn)他不能講出物體的名稱及家人的姓名。該患者言語障礙是A、運動性失語B、感覺性失語C、命名性失語D、混合性失語E、癔病性失語11.肌強直性營養(yǎng)不良肌電圖特異性改變?yōu)锳、失神經(jīng)改變B、肌源性改變C、大運動單元電位D、肌強直放電E、可見纖顫電位12.一個患有DMD的女孩一定是A、患有Turner's綜合征B、患有Klinefelter's綜合征C、雙親均患病D、父親患病E、有一個患病的兄弟13.位置性眩暈可出現(xiàn)A、惡心嘔吐B、眼震C、與頭位有關D、耳鳴E、平衡障礙14.有關腦血管病分類以下哪項不正確A、腦血管病可分為急性和慢性兩種B、急性腦血管病可分為出血性及缺血性兩大類C、缺血性腦血管病主要有腦血栓形成、腦栓塞及TIAD、血管性癡呆也是一種急性腦血管病E、出血性腦血管病主要包括腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血15.一側瞳孔直接、間接對光反射均消失，病變在A、對側視神經(jīng)B、對側動眼神經(jīng)C、同側視神經(jīng)D、同側動眼神經(jīng)E、視交叉16.兩半球的功能不全對稱，下列由右大腦半球起決定性作用的哪一項是不正確的：A、音樂B、綜合能力C、邏輯思維D、空間和形狀的識別E、美術17.男性，30歲，3天前出現(xiàn)雙下肢無力，并呈進行性發(fā)展，一天前四肢均出現(xiàn)弛緩性癱瘓，2小時前出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無力，最主要的處理是A、大劑量糖皮質(zhì)激素B、大劑量應用抗生素C、大劑量使用B族維生素D、血漿置換E、氣管切開，輔助呼吸18.關于副腫瘤性邊緣葉腦炎錯誤的是A、可有虛構、幻覺B、早期常見焦慮或抑郁C、可有癲癇發(fā)作D、近記憶嚴重障礙E、在癌癥中晚期癥狀明顯19.定位診斷通常遵循的原則是A、一元論B、三元論C、二元論D、四元論E、多元論20.治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，哪一種是近來認為也能奏效的藥物：A、苯妥英鈉B、維生素BC、酰胺咪嗪D、苯巴比妥E、安定21.失認癥包括：A、失讀B、失寫C、視覺失認D、聽覺失認E、觸覺失認22.脊髓半橫斷綜合征(Brown-Sequard綜合征)的痛覺障礙表現(xiàn)在A、同側病變水平以下B、對側病變水平以下C、同側半身D、對側半身E、同側面部和對側上下肢23.在診斷多發(fā)性硬化時，下列哪一項最有診斷意義A、腦脊液的白細胞數(shù)和總蛋白定量B、視覺誘發(fā)電位C、CT腦掃描檢查D、緩解與復發(fā)加劇的病史E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)多發(fā)分離的病灶24.胸髓橫貫性損害引起A、雙下肢中樞性癱瘓B、雙下肢周圍性癱瘓C、一側下肢周圍性癱瘓D、四肢癱E、偏癱25.可引起眼裂狹小的病征有：A、Horner征B、動眼神經(jīng)不全麻痹C、面肌抽搐D、面神經(jīng)麻痹E、重癥肌無力26.在進行遠視力檢測時A、檢查距離為3mB、檢查距離為4mC、檢查距離為5mD、檢查距離為6mE、以上都不是27.阿羅瞳孔的瞳孔反應表現(xiàn)之一為A、對光反射和調(diào)節(jié)反射均消失B、對光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在C、雙側瞳孔縮小，調(diào)節(jié)反射消失D、對光反射存在，調(diào)節(jié)反射消失E、雙側瞳孔散大，調(diào)節(jié)反射消失28.運動系統(tǒng)檢查包括：A、肌力B、共濟運動C、步態(tài)D、肌張力E、肌營養(yǎng)狀態(tài)29.臨床應用AEDS，如需換藥，兩種藥物的疊加用藥期為A、4周B、5周C、1周D、3周E、2周30.不屬于小腦出血的表現(xiàn)是：A、嘔吐B、眼球震顫C、枕部疼痛D、共濟失調(diào)E、癱瘓31.下述何種檢查所見不屬于小腦病變時的體征A、指鼻試驗不準B、輪替運動不靈活C、睜眼站立穩(wěn)，閉眼時不穩(wěn)D、跟膝脛試驗不準E、辨距不良32.一側中樞性面癱表現(xiàn)為：A、患側不能皺額，閉目無力B、患側鼻唇溝變淺，口角下垂C、露齒時口角歪向患側D、患側面部感覺減退或消失E、患側鼓腮或吹口哨時漏氣33.短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是A、血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐B、眩暈、嘔吐、耳鳴、持續(xù)一至數(shù)日C、發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完全恢復D、昏迷、清醒、再昏迷E、一側輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復34.康復治療的實行需在A、發(fā)病后立即進行B、急性期后進行C、恢復期進行D、后遺癥期進行E、痙攣期進行35.腦型血吸蟲病最常見的臨床表現(xiàn)之一為A、腦膜腦炎B、脊髓肉芽性截癱C、癲癇D、腦神經(jīng)損害E、腦出血36.腦出血病人，出現(xiàn)病灶側瞳孔散大，昏迷加深，提示A、腦室出血B、枕骨大孔疝C、海馬鉤回疝D(zhuǎn)、小腦幕裂孔上疝E、壓迫腦皮質(zhì)37.關于眩暈，敘述錯誤的是A、是一種運動幻覺B、重要病因是前庭系統(tǒng)疾病C、感到周圍環(huán)境在運動或自身有旋轉(zhuǎn)感D、是一種特異性癥狀E、是行走時不穩(wěn)、失去平衡控制的感覺38.某病人雙上肢痛溫覺障礙，觸覺和深感覺正常，損害部位為：A、雙側C-T后根B、雙側頸膨大后角C、雙側臂叢D、C-T脊髓前聯(lián)合E、雙側頸膨大后索39.顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側瞳孔散大的常見的原因是A、視神經(jīng)受累B、交感神經(jīng)受刺激C、動眼神經(jīng)受壓D、中腦動眼神經(jīng)核受損E、枕葉皮層梗死40.肝病患者，出現(xiàn)腕及手指緩慢交替性的伸屈動作，腕過屈時手指常過伸，該表現(xiàn)符合()A、舞蹈癥B、肌張力障礙C、手足徐動癥D、扭轉(zhuǎn)痙攣E、意向性震顫41.患者男性，40歲，左上肢無力、疼痛10天，右下肢麻木伴左下肢無力4天就診。大小便無明顯障礙。體檢：左側面部無汗伴隨瞳孔小。右乳頭水平以下感覺減退，左上肢肌力Ⅱ級，左下肢肌力Ⅳ級，左上肢腱反射低下，左膝反射亢進，雙側腹壁反射減弱。該患者的病變部位最可能在A、高頸髓B、頸膨大C、胸4D、延髓E、中腦42.女童，5歲。發(fā)作性意識喪失，動作中止，每次數(shù)秒，一日數(shù)十次，發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘-慢波。智力基本正常。該患兒的發(fā)作類型是A、部分性發(fā)作B、典型失神發(fā)作C、非典型失神發(fā)作D、復雜部分性發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作43.女性，45歲。既往有高血壓病。突發(fā)頭痛22小時，伴惡心、嘔吐。體檢：失語，右側肢體偏癱。頭顱CT檢查如圖所示如果患者病情進行性加重，出現(xiàn)梅馬溝回疝，瞳孔變化的規(guī)律是A、右側瞳孔先散大再縮小B、右側瞳孔先縮小再散大C、左側瞳孔先散大再縮小D、左側瞳孔先縮小再散大E、雙側瞳孔同時先縮小再散大44.患者，女性，34歲，在活動中突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴隨惡心和嘔吐。既往沒有類似的頭痛發(fā)作為找病因應首先考慮哪項檢查A、病毒或細菌學檢查B、腦活檢C、腦血管造影D、頭顱CT檢查E、經(jīng)顱超聲多普勒（TCD）檢查45.多發(fā)性硬化急性發(fā)作的最有效治療是A、大劑量免疫球蛋白B、血漿交換C、甲潑尼龍沖擊治療D、口服大劑量潑尼松E、β-干擾素治療46.皮質(zhì)型感覺障礙的特點是：A、病變對側單肢感覺障礙B、感覺障礙呈手套襪套狀分布C、皮質(zhì)感覺中樞受刺激可出現(xiàn)感覺性發(fā)作D、病變對側半身自發(fā)性疼痛E、可出現(xiàn)實體覺及兩點辨別覺障礙47.單純皰疹病毒性腦炎有診斷價值的腦電圖改變有A、以顳葉為中心的周期性同步放電B、彌漫性高波幅慢波C、規(guī)律和對稱的3周/s棘慢波D、規(guī)律和對稱的棘慢波或尖慢波E、彌慢性Q波或S波48.多數(shù)進行性多灶性白質(zhì)腦病可存活A、1～2年B、5年左右C、應用γ-干擾素，可以存活10年左右D、9個月左右E、3年左右49.腦橋中央脊髓橋溶解癥的病理特點是A、可見星狀細胞反應B、病灶邊界模糊C、可見吞噬細胞反應D、神經(jīng)細胞和軸索相對完整E、腦橋基底部呈對稱分布的神經(jīng)纖維脫髓殼50.神經(jīng)鞘瘤的組織病理學特點，包括A、瘤細胞多呈圓形或卵圓形B、瘤細胞排列緊密成柵欄狀C、瘤細胞排列稀疏成網(wǎng)狀D、常伴有粘液樣變性E、核分裂相多見51.尿失禁最常發(fā)生于癲癇的A、GTCS發(fā)作B、失神發(fā)作C、單純部分性發(fā)作D、復雜部份性發(fā)作E、以上都不是52.患者，男，30歲，頭痛、嘔吐三周，低熱，腦膜刺激征(+)，MRI如圖，最可能的診斷是()A、結核性腦膜炎B、真菌性腦膜炎C、朊病毒感染所致腦損害D、HIV病毒感染腦損害E、巨細胞病毒感染腦損害53.抑郁發(fā)作的最基本癥狀是（）A、自我感覺較差B、精力減退C、行動遲緩D、反應遲鈍E、抑郁心境54.彌漫性硬化的病理表現(xiàn)為A、腦白質(zhì)脫髓殼B、常侵犯整個腦葉或大腦半球C、兩側病變常不對稱D、病灶血管周圍淋巴細胞浸潤E、膠質(zhì)細胞增生55.一側視神經(jīng)損害A、單眼失明B、雙顳側偏盲C、同向偏盲D、同向上限偏盲E、同向偏盲伴黃斑回避56.癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中僅次于腦卒中的第二大常見疾病，年患病率約為A、5%B、6%C、7%D、3%E、4%57.患者男，48歲，因“復視2個月，行走不穩(wěn)45d”來診。大量飲酒20余年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：近事記憶力下降，雙眼外展受限，雙下肢腱反射減弱，雙側指鼻試驗及跟-膝-脛試驗不穩(wěn)準，雙下肢末梢型感覺減退。最可能的診斷是A、腦干腦炎B、腦干梗死C、Fisher綜合征D、Wernicke腦病E、進行性核上性麻痹（PSP）F、顱內(nèi)腫瘤58.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死不可能都出現(xiàn)的癥狀是A、交叉癱B、腦神經(jīng)癱瘓C、瞳孔改變D、意識障礙E、病理反射59.去皮質(zhì)狀態(tài)患者的臨床特征是A、似覺醒狀態(tài)，但緘默不語，肢體不能活動，檢查見肌肉松弛，無錐體束征B、保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能。對刺激有原始清醒，但無內(nèi)在的思想活動C、能無意識的睜閉眼、眼球活動，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高D、意識內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應和簡單的心理活動，但注意力渙散，對周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯覺和幻覺E、持續(xù)過度延長的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時可被喚醒，能回答問題和配合檢查，刺激停止后又進入睡眠狀態(tài)60.負責伸肘、伸腕及伸指的神經(jīng)為A、正中神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、腋神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、正中神經(jīng)和尺神經(jīng)61.患者。女性，50歲，突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐2天。血壓200／110mmHg，眼震(+)，聽力粗測（-），四肢肌力5縱，病理征(-)。無上呼吸道感染史。最可能的診斷是A、前庭神經(jīng)元炎B、腦梗死C、梅尼埃病D、椎基底動脈供血不足E、腦出血62.女，67歲，高血壓史8年，今晨發(fā)現(xiàn)，左皺額不能，左眼不能閉合，口角向右歪斜，左露齒、鼓腮動作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，該患者病變部位在A、右側內(nèi)囊區(qū)B、左側內(nèi)囊區(qū)C、右側面神經(jīng)D、左側面神E、左側動眼神經(jīng)63.患者，男性，70歲，近3年來家人發(fā)現(xiàn)，其記憶力減退，當天的事不能記起，口語量減少，交流能力下降，常常迷路，漸加重，不講衛(wèi)生，表情淡漠，常懷疑自己的配偶有外遇，失眠，行動遲緩。該患者最可能的診斷A、血管性癡呆B、抑郁障礙相關性失眠C、皮質(zhì)下動脈硬化性腦病D、帕金森病E、Alzheimer病64.女性患者，40歲，活動中突然發(fā)病，劇烈頭痛，嘔吐，腦膜刺激征陽性，四肢無癱瘓，眼底可見玻璃膜下出血，最可能的診斷是A、腦出血B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦膜炎E、高血壓腦病65.面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)是A、眼球歪斜B、口角歪斜C、下頜歪斜D、眼瞼不能閉合E、鼻唇溝不對稱66.下列哪項是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常有的表現(xiàn)A、大小便功能正常B、病理反射持續(xù)陽性C、腦脊液有細胞蛋白分離現(xiàn)象D、四肢對稱性遲緩性癱瘓E、腦神經(jīng)障礙67.28歲女性，跳舞時突感劇烈頭痛、嘔吐、檢查腦膜刺激征陽性、無肢癱，應首先作何種輔助檢查來確定診斷A、腦電圖B、腦超聲血流C、腦動脈造影D、腰穿E、頭顱CT68.不是結核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是A、性情改變B、低熱、食欲減退、盜汗、消瘦C、頭痛、嘔吐D、面神經(jīng)癱瘓E、蹙眉皺額、凝視或嗜睡69.某一患者表現(xiàn)為光反射消失而調(diào)節(jié)反射存在，可能是A、阿羅瞳孔B、艾迪瞳孔C、霍納征D、瞳孔散大E、瞳孔縮小70.患者，男性，25歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力Ⅲ級，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常。此病的發(fā)病機制目前認為和下列哪項有關A、肌纖維炎性壞死B、神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少C、肌纖維內(nèi)肌漿網(wǎng)的離子通道異常D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘E、肌纖維內(nèi)線粒體功能異常71.飲水嗆咳，聲音嘶啞，右軟腭抬舉無力，咽反射消失，病損部位在A、左側皮質(zhì)腦干束B、右側皮質(zhì)腦干束C、雙側皮質(zhì)腦干束D、右舌下神經(jīng)E、右舌咽迷走神經(jīng)72.有先兆的偏頭痛臨床表現(xiàn)中描述錯誤的是A、一側顳部或眶后搏動性頭痛B、頭頸部活動使頭痛加重，睡眠后減輕C、發(fā)作時常有頭皮觸痛，嘔吐可使頭痛終止D、可見顳動脈突出E、常伴惡心、嘔吐、畏光或畏聲73.影響意識的主要結構是A、大腦皮質(zhì)B、腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C、上丘腦特異性核團D、小腦E、錐體束74.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的治療措施包括A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、血漿交換療法C、呼吸肌麻痹時可氣管切開D、可使用能量合劑及維生素B族藥物E、以上都是75.52歲男性，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25/12kPa，應迅速給予A、止血治療B、降血壓治療C、降顱壓治療D、維持生命體征E、防治血管痙攣76.腦栓塞的防治最重要的是A、降低顱內(nèi)壓B、溶栓治療C、抗菌治療D、病因治療E、擴張腦血管77.典型暈厥的分期包括A、后遺癥期B、恢復期C、發(fā)作期D、發(fā)作后期E、發(fā)作前期78.上瞼下垂可見于：A、頸交感神經(jīng)病變B、動眼神經(jīng)麻痹C、先天性D、面神經(jīng)病變E、三叉神經(jīng)病變79.可引起腦脊液蛋白-細胞分離的疾病有：A、急性脊髓炎B、脊髓壓迫癥C、急性脊髓灰質(zhì)炎D、周期性癱瘓E、Guillain-Barre綜合征80.患者經(jīng)針刺或反復大聲叫喊后能醒來，做簡短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，這種意識狀態(tài)稱為()A、清醒B、昏睡C、嗜睡D、淺昏迷E、深昏迷81.對面神經(jīng)的解釋下列哪項錯誤：A、主管面部表情肌的運動B、損傷后可有面部感覺障礙C、主管舌前2/3味覺D、感覺神經(jīng)纖維為鼓索纖維E、損傷后表現(xiàn)為周圍性面癱82.伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇的臨床表現(xiàn)是A、3～13歲起病，9～10歲為發(fā)病高峰，女孩常見B、丙戊酸治療有效C、EEG表現(xiàn)中央-顳區(qū)高波幅棘波D、發(fā)作表現(xiàn)一側面部或口角短暫的運動發(fā)作，常伴軀體感覺癥狀，有夜發(fā)性E、發(fā)作頻率稀疏，每月或數(shù)月1次83.可用于肢端紅痛癥治療的藥物有A、普萘洛爾B、阿司匹林C、腎上腺皮質(zhì)激素D、二甲麥角新堿E、0.15%普魯卡因84.帕金森病除DA遞質(zhì)減少外，基底節(jié)中也相應發(fā)生變化的遞質(zhì)或神經(jīng)肽包括A、去甲腎上腺素B、腦啡肽C、P物質(zhì)D、生長抑素E、5-羥色胺85.重癥肌無力合并肺部感染時首選A、青霉素B、鏈霉素C、四環(huán)素D、慶大霉素E、卡那霉素卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,C,D2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:A,B,C6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:A,C9.正確答案:B,C,D10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:E19.正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:C,D,E22.正確答案:B23.正確答案:E24.正確答案:A25.正確答案:A,B,C,E26.正確答案:C27.正確答案:B28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:C30.正確答案:E31.正確答案:C32.正確答案:B,E33.正確答案:C34.正確答案:A35.正確答案:C36.正確答案:C37.正確答案:E38.正確答案:B,D39.正確答案:C40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:B該患兒的首選治療藥物是A、卡馬西平B、丙戊酸鈉C、苯妥英鈉D、托吡酯E、拉莫三嗪正確答案:B43.正確答案:B可能病變的血管是A、豆紋動脈B、小腦后下動脈C、基底動脈短旋支D、大腦前動脈E、大腦后動脈正確答案:A應當首先做下列哪項處理A、腦MRI檢查B、靜脈點謫甘露醇C、靜脈點滴抗生素D、立即腦血管造影E、腰穿腦脊液檢查正確答案:B44.正確答案:C診斷首先考慮為A、偏頭痛發(fā)作B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、急性播散性腦脊髓炎D、三叉神經(jīng)痛E、舌咽神經(jīng)痛正確答案:B入院時，病人反應遲鈍，頸部強直，Kernig征陽性。顱神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動，腱反射正常，無病理征。腰穿腦脊液呈血性，壓力增高。導致患者發(fā)病的原因首先考慮為A、顱內(nèi)動靜脈畸形B、病毒或細菌感染C、三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)原發(fā)性病變D、先天性顱內(nèi)動脈瘤E、血管收縮和擴張功能異常正確答案:D45.正確答案:C46.正確答案:A,C,E47.正確答案:A,B48.正確答案:D49.正確答案:A,C,D,E50.正確答案:B,C,D51.正確答案:A52.正確答案:D53.正確答案:E54.正確答案:A,B,C,D,E55.正確答案:A56.正確答案:A57.正確答案:D有助于明確診斷的檢查包括A、血清維生素B、葉酸B、毒物篩查C、腫瘤標志物D、腦脊液檢查E、肌電圖F、顱腦MRI正確答案:A,E,F該患者顱腦MRI的影像學表現(xiàn)可能有A、丘腦內(nèi)側長T2信號B、第三腦室周圍灰質(zhì)T2、Flair相高信號C、乳頭體萎縮D、腦葉萎縮E、小腦上蚓部萎縮F、顳、頂葉層狀壞死正確答案:A,B,C,E58.正確答案:A59.正確答案:C60.正確答案:B61.正確答案:D62.正確答案:D63.正確答案:E本病的確診依據(jù)是什么A、臨床表現(xiàn)B、MMSE量表檢查C、病理檢查D、頭顱CTE、腦電圖正確答案:C下面哪項不是本病的臨床特征A、記憶障礙B、人格改變C、認知障礙D、精神障礙E、行為異常正確答案:B本病的病理改變應除外哪項A、Pick包涵體B、老年斑C、神經(jīng)原纖維纏結D、神經(jīng)元丟失E、顆?？张葑冃哉_答案:A對該患者用藥既要方便，又要不良反應輕，要改善認知功能，常選A、多奈派齊B、他克林C、雷司替明D、加蘭他敏E、毒扁豆堿正確答案:A64.正確答案:C65.正確答案:D66.正確答案:B67.正確答案:E68.正確答案:D69.正確答案:A70.正確答案:C最可能的診斷為A、急性脊髓炎B、重癥肌無力C、多發(fā)性肌炎D、多發(fā)性硬化E、周期性癱瘓正確答案:E此病常合并出現(xiàn)A、肌強直現(xiàn)象B、胸腺瘤C、肺癌D、肌營養(yǎng)不良E、甲狀腺功能亢進正確答案:E對確立診斷最有幫助的檢查措施是A、血清抗心磷脂抗體B、頭顱CT檢查C、查血鉀D、肌電圖E、血清肌酶檢查正確答案:C71.正確答案:E72.正確答案:C73.正確答案:B74.正確答案:E75.正確答案:C76.正確答案:D77.正確答案:B,C,E78.正確答案:A,B,C79.正確答案:B,E80.正確答案:B81.正確答案:B82.正確答案:B,C,D,E83.正確答案:A,B,C,D,E84.正確答案:A,B,C,D,E85.正確答案:A卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.失用癥的臨床類型有A、觀念性失用癥B、結構性失用癥C、觀念運動性失用癥D、面-口失用癥E、肢體運動性失用癥2.檢查對光反射時手電筒的光線不能A、從正前方射入瞳孔B、從左側射入瞳孔C、從右側射入瞳孔D、從上方射入瞳孔E、從下方射入瞳孔3.確診重癥肌無力后，做胸部CT檢查的目的是確定是否A、合并肺部感染B、有異位甲狀腺C、有胸腺瘤或胸腺增生D、有肺結核E、有心肌炎4.力魯唑的作用，下列哪項不正確A、減少CNS內(nèi)谷氨酸釋放B、減低興奮毒性作用C、推遲ALS患者發(fā)生呼吸功能障礙的時間D、延長ALS患者存活期E、改善運動功能和肌力5.腦橋出血有哪些臨床特點：A、針尖樣瞳孔B、中樞性高熱C、呼吸不規(guī)則D、常有"三偏"綜合征E、起病急驟6.癲癇肌陣攣發(fā)作特征為A、剛入睡或清晨欲醒時發(fā)作頻繁B、見于任何年齡C、腦電圖變化缺乏特異性D、突發(fā)短促的震顫樣肌收縮E、發(fā)作典型EEG改變?yōu)槎嗉?.患者男，27歲，因“感冒后雙下肢無力、麻木3個月，排尿困難1周”來診。查體：右下肢肌力Ⅲ級，左下肢肌力Ⅳ級，肌張力低，雙側巴賓斯基征（＋），T10以下針刺覺減退，雙髖以下音叉震動覺減退。腰椎穿刺腦脊液檢查：壓力110mmHO，細胞數(shù)0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯試驗其病變部位可能是(提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢。)A、頸髓髓內(nèi)B、頸髓髓外C、胸髓髓內(nèi)D、胸髓髓外E、延髓F、腰髓8.患者既往健康，近三日連續(xù)看足球賽，今日突然意識喪失，四肢先強直后陣攣，口吐白沫，小便失禁，約4-5分鐘后發(fā)作停止，來院時未見陽性體征，應給予何種處置A、丙戊酸鈉口服B、卡馬西平口服C、魯米那肌注D、安定肌注E、等到下次發(fā)作再決定是否用藥9.不符合腦膜炎雙球菌的是A、奈瑟菌屬B、僅存在于人體的細菌C、嚴格的需氧菌D、革蘭陽性菌E、在普通培養(yǎng)基上不能生長10.一位頭痛病人，腰穿為血性腦脊液，要鑒別是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起還是穿刺損傷，應根據(jù)A、腦脊液糖和氯化物的含量B、腦脊液的蛋白量C、腦脊液紅細胞計數(shù)D、三管連續(xù)接取的腦脊液顏色有無變化，離心后腦脊液上清夜的顏色E、以上都不是11.多發(fā)性神經(jīng)病的病因有A、中毒B、營養(yǎng)缺乏C、代謝障礙D、膠原血管病E、自身免疫12.對于多發(fā)性硬化急性進展期的患者，進行ACTH治療與不給予該藥治療相比A、減少癥狀遺留的可能B、視力損傷少C、縮短病程D、不會出現(xiàn)明顯的肢體強直E、不會出現(xiàn)性功能障礙13.一患者，舌咽、迷走、副神經(jīng)三條神經(jīng)均出現(xiàn)麻痹癥狀，指示病變在A、神經(jīng)干B、頸神經(jīng)根C、同側頸靜脈孔附近或延髓的疑核附近D、腦干被蓋區(qū)E、以上全不對14.高血壓病動脈硬化性腦出血A、基底節(jié)B、大腦皮質(zhì)C、腦橋D、大腦半球兩側中線附近E、小腦中線附近15.深感覺檢查包括A、震動覺B、痛覺C、圖形覺D、溫度覺E、兩點辨別覺16.診斷癲癇的首選輔助檢查是A、顱腦MRIB、腦CTC、腦脊液檢查D、肌電圖檢查E、腦電圖檢查17.目前認為格林-巴利綜合征的病因是A、急性細菌感染脊髓B、急性病毒感染脊髓C、急性病毒感染周圍神經(jīng)D、周圍神經(jīng)的變態(tài)反應性炎癥E、脊髓的變態(tài)反應性炎癥18.單純皰疹病毒性腦膜炎的死亡率約為A、70%～80%B、15%～30%C、40%～70%D、30%～40%E、15%以下19.患者，男，60歲，近2個月無明原因地出現(xiàn)全身無力，消瘦，蹲下時站起困難，并感口干，大便秘結，胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見：眼球運動自如，雙上肢肌力正常，雙下肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力正常，雙膝、踝反射消失，病理征陰性。本患者最可能的診斷為()A、低鉀性周期性癱瘓B、高鉀性周期性癱瘓C、重癥肌無力D、Lambert-Eaton綜合征E、多發(fā)性肌炎20.腦干內(nèi)側縱束受損，出現(xiàn)何種眼肌麻痹A、核性眼肌麻痹B、核間性眼肌麻痹C、核上性眼肌麻痹D、核下性眼肌麻痹E、眼內(nèi)肌麻痹21.高血壓病腦出血破裂的血管多為A、大腦中動脈B、大腦基底動脈C、豆紋動脈D、內(nèi)囊動脈E、大腦前動脈22.女性，26歲，臨床診斷為特發(fā)性癲癇，病史已3年。主要表現(xiàn)為全身性強直-陣攣發(fā)作，每月發(fā)作2～3次，其防治的正確措施是A、應根據(jù)各種不同的病因，進行有針對性的治療B、避免疲勞、高熱、飲酒、激烈運動等誘發(fā)因素C、發(fā)作時應盡快肌肉注射安定以制止發(fā)作D、藥物應用，需待癲癇完全控制2～5年后才可考慮終止E、根據(jù)腦電圖和顱腦CT的變化，決定抗癲癇藥的應用時間23.醫(yī)源性朊蛋白病的傳播途徑不包括（）A、角膜移植B、硬腦膜移植C、顱內(nèi)皮質(zhì)腦電圖電極植入D、胃腸內(nèi)鏡檢查E、外科手術24.昏迷病人應檢查以下哪一項：A、兩側瞳孔大小B、眼底有無視乳頭水腫C、有無偏癱體征D、有無腦干功能障礙E、有無失語25.偏頭痛病人有家族史者約占A、5%B、80%C、40%D、60%E、20%26.失眠的治療措施有哪些A、糾正影響睡眠的行為與認知因素B、建立良好的睡眠衛(wèi)生習慣C、建立正常的睡眠模式D、恢復正常睡眠結構E、神經(jīng)保護性治療27.患者，男性，70歲，半年前外傷后，出現(xiàn)一下肢無力，查體出現(xiàn)如下圖步態(tài)。請出此患者為什么步態(tài)()A、劃圈樣步態(tài)B、剪刀樣步態(tài)C、慌張步態(tài)D、醉漢步態(tài)E、跨閾步態(tài)28.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床特點A、青年人多發(fā)B、反復發(fā)作C、短暫性劇痛D、間歇期幾乎完全正常E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征29.以下哪個是脊髓半切綜合征的表現(xiàn)A、同側深、淺感覺障礙，同側上運動神經(jīng)元癱瘓B、同側深、淺感覺障礙，對側上運動神經(jīng)元癱瘓C、同側深感覺障礙，同側上運動神經(jīng)元癱瘓，對側痛、溫感覺障礙D、對側深感覺障礙，同側上運動神經(jīng)元癱瘓，同側痛、溫感覺障礙E、對側深感覺障礙、上運動神經(jīng)元癱瘓，同側痛、溫感覺障礙30.女性，21歲。2周前有“感冒”，4天前左側肢體短暫抽搐發(fā)作3次，右側肢體無力2天。今意識不清。體檢淺昏迷，右側肢體完全癱，左側肢體針刺后有逃避動作，四肢腱反射亢進，雙側Babinski征陽性，頸有阻力，雙側Kernig征陽性。腦脊液白細胞32×10/L，其中單核細胞占80%，多核細胞占18%，糖和氯化物水平正常。腦CT掃描無異常?？赡艿亩ㄎ辉\斷為()A、中腦B、雙側額葉C、運動系統(tǒng)D、腦彌漫性損害E、上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)31.男性，55歲，5年前曾因胃癌而行胃大部切除術。本次因雙上肢麻木2月余入院。入院時體檢：輕度貧血貌，顱神經(jīng)未見異常體征，雙上肢肌力、肌張力正常，肱二頭肌反射(++)，雙下肢肌力Ⅳ級，肌張力略高，雙側膝反射(+++)，巴氏征左側(+)，右側(-)，四肢末端(雙側腕關節(jié)以下，雙側膝關節(jié)以下)痛覺及震動覺均減退。為明確診斷，該病人首選輔助檢查為A、頸椎X線正側位片B、頸椎核磁共振C、血維生素B濃度測定D、血抗膽堿受體抗體測定E、肌電圖32.患者男性，45歲，發(fā)熱頭痛10天、3天來出現(xiàn)嘔吐、項強、嗜睡、行走不穩(wěn)、記憶力減退、一般體溫在38.4～40℃，追問病史1月前曾發(fā)生口唇皰疹，頭部可見右側顳葉局灶性低密度區(qū)，入院查腦脊液淋巴細胞增多，糖和氯化物正常。首選治療藥物是A、兩性霉素B、無環(huán)鳥苷C、青霉素GD、吡喹酮E、潑尼松33.可引起單癱的病變部位是：A、大腦皮質(zhì)運動區(qū)B、一側腦干C、一側頸段或腰段前根D、胸髓半側損害E、一側頸膨大或腰膨大前角34.男性，60歲，突然視物雙影，口角歪斜，右側肢體活動不靈1周來診。查體：左眼內(nèi)斜視，左眼閉合不全，口角右偏，伸舌右偏，右側肢體肌力2級，右Babinski征(+)。最可能的定位診斷：A、Wallenberg綜合征B、Jackson綜合征C、Weber綜合征D、Foville綜合征E、Millard-Gubler綜合征35.經(jīng)皮質(zhì)性失語臨床特點A、找詞困難，命名不能B、都有構音障礙C、均有復述障礙D、復述相對保留E、屬傳導性失語36.根型感覺障礙表現(xiàn)為A、受損區(qū)域呈節(jié)段性感覺障礙B、痛溫覺障礙，深感覺及觸覺存在C、可有放射性疼痛D、癥狀在病變對側E、癥狀在病變同側37.患者男，61歲。近1年無明顯誘因逐漸出現(xiàn)行動遲緩，穿衣、洗澡等需要幫助，無明顯的肢體抖動。自覺周身僵硬，翻身困難。稍不平整的路面易于摔倒，曾骨折1次。說話聲音變小，吐字欠清。最可能的診斷是A、抑郁癥B、原發(fā)性帕金森病C、遺傳變性性帕金森綜合征D、帕金森疊加綜合征E、腦卒中38.女性，30歲，耳后痛2天，嘴向左歪1天，面部針刺覺正常，無眼震，四肢肌力佳，行走平穩(wěn)。這患者最可能伴有的體征是()A、左側眼瞼不能閉合B、左側眼球外展受限C、右側眼球外展受限D(zhuǎn)、右側眼瞼不能閉合E、二眼向右凝視障礙39.急性脊髓炎與格林巴利綜合征鑒別在于后者A、多為截癱或四肢癱，錐體束征陽性B、明顯的傳導束型感覺障礙C、早期出現(xiàn)括約肌功能障礙D、腦脊液偶見細胞稍增多E、腦脊液呈蛋白-細胞分離現(xiàn)象40.神經(jīng)梅毒的發(fā)病率占梅毒患者的()A、1%B、5%C、10%D、15%E、20%41.異常的自發(fā)電位包括A、肌強直放電B、纖顫電位C、正銳波D、病理干擾相E、束顫電位42.淀粉樣腦血管病的MRI表現(xiàn)包括（）A、丘腦血腫B、皮質(zhì)及皮質(zhì)下血腫C、深部白質(zhì)病變D、皮質(zhì)及皮質(zhì)下微出血灶E、基底節(jié)及丘腦微出血灶43.CT檢查結果顯示灰黑色低密度影見于A、出血B、鈣化C、囊腫D、水腫E、壞死44.患者女，35歲，因“發(fā)作性頭痛4年”來診。頭痛部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時至1d，發(fā)作前視物模糊。其母有類似發(fā)作史。神經(jīng)系統(tǒng)查體：未見明顯異常。顱腦CT：未見異常。頭痛發(fā)作早期的首選藥物是A、卡馬西平B、麥角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林E、苯巴比妥45.小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)為A、血壓下降，脈緩，呼吸不規(guī)則B、癲癇大發(fā)作C、腰穿腦脊液壓力增高D、頭痛、嘔吐、意識障礙，對側瞳孔擴大，對側肢體癱瘓及病理反射陽性E、呼吸突然停止，血壓下降，很快死亡46.下列診斷要點中哪一條不符合腦血栓形成A、多于靜態(tài)發(fā)病B、多有動脈硬化及高血壓C、發(fā)病年齡較高D、頭部CT檢查可見高密度病灶E、常規(guī)腦脊液檢查多正常47.確診結核性腦膜炎最有力的依據(jù)是A、腦脊液中結核分支桿菌培養(yǎng)陽性B、腦脊液單核細胞顯著增多達(50～500)×10／LC、腦脊液外觀無色透明或微黃，靜置后可有薄膜形成D、腦脊液蛋白增高，糖及氯化物下降E、腦脊液壓力增高達400mmHg48.Chaddock征陽性提示A、皮質(zhì)腦干束損害B、脊髓丘腦束損害C、錐體束損害D、薄束損害E、楔束損害49.病人聲音嘶啞，飲水嗆咳，吞咽困難，查體：咽反射存在，無舌肌萎縮和肌束震顫。病變部位在：A、疑核B、舌咽、迷走神經(jīng)C、雙側皮質(zhì)腦干束D、雙側皮質(zhì)脊髓束E、內(nèi)囊50.治療濃度與中毒反應濃度極為接近的藥物是A、強的松B、苯妥英鈉C、氯硝安定D、魯米那E、丙戊酸鈉51.橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征型系指A、散發(fā)型B、無脊髓受累型C、混合型D、遺傳性E、以上均不正確52.一側面神經(jīng)周圍性損害表現(xiàn)為：A、患側不能皺額，閉目無力B、鼻唇溝變淺，露齒時口角向健側偏斜C、鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向癱瘓側D、患側鼓腮及吹口哨時漏氣E、患側面部感覺減退或消失53.Broca失語，其病變部位在主側半球的A、額中回后部B、額下回后部C、顳上回后部D、顳中回后部E、顳下回后部54.發(fā)作性睡病患者應避免A、長時間連續(xù)工作B、進行高精度工作C、駕車D、倒班工作E、危險性職業(yè)55.上運動神經(jīng)元癱瘓肌張力增高的特點是()A、上、下肢均為屈肌張力高B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高C、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高D、上、下肢均為伸肌張力高E、上、下肢屈、伸肌張力均高56.患者，女性，70歲，以前沒有高血壓和糖尿病史。活動中出現(xiàn)頭痛伴隨左側肢體無力2小時。既往有兩次腦中風史，此次腦CT檢查顯示右側頂葉近大腦皮質(zhì)處一個高密度影，患者在住院期間出現(xiàn)頻繁發(fā)作的四肢抽動伴隨意識喪失，考慮為驚厥持續(xù)狀態(tài)，需要靜脈注射安定治療，下列哪項規(guī)定不妥當A、緩慢注射，每分鐘不超過2mgB、20分鐘后可以重復C、以進行靜脈點滴D、24小時不超過50mgE、注射過程中注意檢測呼吸和心臟情況57.一個37歲的男性酒徒，睡醒時感右手麻木，神經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)伸腕無力，他很可能傷及了哪條神經(jīng)A、正中神經(jīng)B、肱橈神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、尺神經(jīng)58.下列哪些藥物可誘發(fā)重癥肌無力危象：A、安定B、奎尼丁C、卡那霉素，鏈霉素D、慶大霉素E、四環(huán)素59.關于小腦幕切跡疝下列哪項正確A、首先出現(xiàn)短暫的同側瞳孔縮小B、又稱天幕疝和顳葉鉤回疝C、過去稱為小腦扁桃疝D(zhuǎn)、同側動眼神經(jīng)受壓，瞳孔散大E、伴有意識障礙60.偏頭痛的治療目的哪種描述不妥A、去除病因B、預防頭痛復發(fā)C、減輕疼痛發(fā)作D、緩解伴發(fā)癥狀E、終止頭痛發(fā)作61.圓錐損害常出現(xiàn)哪種類型的膀胱功能障礙A、感覺麻痹性膀胱B、運動麻痹性膀胱C、自主性膀胱D、反射性膀胱E、無抑制性膀胱62.運動障礙的檢查不包括A、肌容積B、肌力C、肌張力D、腱反射E、共濟運動63.脊髓前角細胞病損的癱瘓?zhí)攸cA、單癱B、節(jié)段型分布的弛緩性癱瘓伴感覺障礙C、節(jié)段型分布的弛緩性癱瘓，不伴感覺障礙D、四肢遠端肌肉癱瘓E、截癱64.有關腹壁反射下列哪項正確A、反射中心為胸7～12B、傳導神經(jīng)為肋間神經(jīng)C、肥胖患者可引不出D、雙側消失更有臨床定位診斷價值E、一側消失更有臨床定位診斷價值65.不宜用于嗅覺檢查的物質(zhì)有A、杏仁B、福爾馬林C、醋酸D、松節(jié)油E、乙醇66.視覺系統(tǒng)的血液供應來源于A、眼動脈B、椎-基底動脈C、大腦后動脈D、大腦中動脈E、大腦前動脈67.右側周圍性面神經(jīng)麻痹伴左側上下肢癱瘓，病變部位在A、左側內(nèi)囊B、左側中腦C、右腦橋D、右延髓E、右側大腦皮質(zhì)68.下列哪項不應列為錐體束受損所引起的病理反射A、Babinski征B、Brudzinski征C、Chaddock征D、Oppenheim征E、Gordon征69.高鉀型周期性癱瘓發(fā)作一般持續(xù)A、30～60minB、3～6hC、6～24hD、1～2天E、1～3天70.肝脾腫大最常見于A、Tay-SaChs病B、Niemann-PiCk病C、Alper's病D、亞急性壞死性腦病E、Wilson's病71.以下哪項不是急性運動軸索型神經(jīng)病的特點()A、四肢運動和感覺障礙B、病情重C、多有呼吸肌受累D、預后差E、肌萎縮出現(xiàn)早72.患者女性，38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。檢查：雙瞳孔2.5mm，對光反應正常，左瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。該患者最可能的診斷是()A、雙眶上裂綜合征B、動脈瘤C、海綿竇血栓形成D、重癥肌無力E、格林巴利綜合征73.有關視神經(jīng)脊髓炎(Devic腦病)的敘述，下列哪一項不正確A、本病在亞洲人多見，在白種人不常見B、視神經(jīng)脊髓炎的特征是分離的急性視神經(jīng)炎和脊髓炎發(fā)作C、視神經(jīng)炎可為單側或雙側，在脊髓炎之前數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年發(fā)生D、許多國內(nèi)外學者認為它是多發(fā)性硬化的一個亞型E、該病有復發(fā)、緩解傾向74.穿腦脊液三管均勻血性見于A、腦膜炎B、蛛網(wǎng)下腔出血C、腦梗塞D、脊髓壓迫癥E、腦腫瘤75.患者，女性，40歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛，項枕部痛和嘔吐8小時。不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反應消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外惻裂和基底池呈高密度影。如進行腦脊液檢查，以下哪項最可能是檢查所見A、腦脊液出現(xiàn)蛋白升高B、腦脊液正常C、腦脊液出現(xiàn)腫瘤細胞D、腦脊液出現(xiàn)大量白細胞E、血性腦脊液76.預防短暫腦缺血發(fā)作最常用的藥物是A、煙酸B、潘生丁C、甘露醇D、阿斯匹林E、波利維77.關于靜脈竇血栓的臨床癥狀，敘述正確的是（）A、頭痛是最常見、最特異的癥狀之一B、多數(shù)患者病程呈亞急性進行性加重C、局灶癲癇樣癥狀和動脈血栓一樣常見D、所有癥狀中，意識障礙是預后差的最主要因素E、深靜脈血栓常見，常導致間腦水腫78.周期性麻痹首先侵犯A、雙側下肢諸肌B、眼外肌C、雙側上肢諸肌D、肋間肌、膈肌E、四肢遠端肌肉79.患者男，36歲。因“頭痛伴惡心、嘔吐5d”就診?；颊?d前工作時突發(fā)劇烈全頭痛，不伴惡心、嘔吐，無意識障礙，無腹痛、腹瀉，無發(fā)熱，患者自行回家休息后好轉(zhuǎn)。4d前上述癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈伴有惡心、嘔吐，非噴射樣，自覺坐位時緩解，臥位時加重，急來診。既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。左肩有外傷史。無手術史。查體：體溫正常。頸軟無抵抗，無異常體征。該患者須初步考慮的疾病是()A、病毒性腦膜腦炎B、特發(fā)性顱內(nèi)壓增高C、顱內(nèi)腫瘤D、神經(jīng)性頭痛E、蛛網(wǎng)膜下腔出血F、靜脈竇血栓80.運動障礙性疾病哪些方面的功能不受影響？A、肌力B、感覺C、共濟運動D、隨意運動E、小腦功能81.一中年女性，因感冒半月后出現(xiàn)復視、眼球震顫、共濟失調(diào)及平衡障礙。該患者應考慮的診斷是A、脫髓鞘腦病B、視神經(jīng)脊髓炎C、前庭神經(jīng)元炎D、病毒性腦炎E、延髓背外側綜合征(Wallenberg)82.患者，女性，67歲，右手抖動、行走緩慢已4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重。為進一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明，但近來癥狀突然波動交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài)，伴有異動癥。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用A、安坦B、金剛烷胺C、左旋多巴D、溴隱亭E、苯海拉明83.β干擾素治療MS的效果是()A、可降低復發(fā)率B、對進展型者效果好C、對MRI上病灶數(shù)影響不大D、僅在動物實驗有效E、療效與劑量、劑型、用藥途徑無關84.關于聽覺障礙的正確描述是A、表現(xiàn)為耳聾、耳鳴和聽覺過敏B、一側蝸神經(jīng)核病變不出現(xiàn)明顯聽覺障礙C、顳葉聽聯(lián)合區(qū)刺激性病變可產(chǎn)生幻聽D、聽覺過敏常見于面神經(jīng)麻痹引起的蹬骨肌癱瘓E、高音調(diào)耳鳴提示感音器病變，低音調(diào)耳鳴提示傳導經(jīng)路病變85.腦膿腫最常由于下列哪種因素發(fā)生A、感染的血源性播散B、頭部的穿通傷C、腫瘤灶合并感染D、口腔外傷E、神經(jīng)外科治療卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:A,B,C,E6.正確答案:A,B,D,E7.正確答案:C最可能的診斷是(提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢。)A、脊髓血管畸形B、脊髓膠質(zhì)瘤C、脊髓壓迫癥D、脊髓炎E、亞急性聯(lián)合變性F、脊髓外傷正確答案:D進一步檢查包括(提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢。)A、血清AQP-4抗體B、視覺誘發(fā)電位C、體感誘發(fā)電位D、顱腦MRIE、頸椎MRIF、胸椎MRI正確答案:A,B,C,D,E,F下列敘述正確的有(提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢。提示隨訪中，患者出現(xiàn)右眼視力下降（0.1），AQP-4抗體（＋），視覺誘發(fā)電位（VEP）：P100潛伏期延長，顱腦MRI：未見異常。)A、應考慮視神經(jīng)脊髓炎B、首選β-干擾素治療C、符合經(jīng)典的多發(fā)性硬化D、盡早給予激素沖擊治療E、應該使用增強免疫力的藥物F、如激素治療效果不佳，可以應用血漿置換正確答案:A,D,F8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:D哪項不是本病的特點()A、男性患者居多，多在50～70歲發(fā)病B、患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強，之后又呈病態(tài)疲勞C、高頻神經(jīng)重復電刺激波幅明顯增高D、可檢出電壓門控性鈣通道自身抗體E、抗膽堿酯酶藥有效正確答案:E關于本病，下列描述哪項不正確()A、伴發(fā)腫瘤最多見為小細胞肺癌B、也可伴發(fā)胃癌C、偶可與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關D、腫瘤癥狀常早于神經(jīng)癥狀E、手術切除原發(fā)腫瘤常可使肌無力癥狀改善正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:A,B,D23.正確答案:D24.正確答案:A,B,C,D25.正確答案:D26.正確答案:A,B,C,D27.正確答案:E多見于什么()A、大腦損傷B、脊髓損傷C、脛神經(jīng)損傷D、小腦損傷E、腓總神經(jīng)損傷正確答案:E28.正確答案:B,C,D,E29.正確答案:C30.正確答案:D定性診斷可能為()A、病毒性腦炎B、腦轉(zhuǎn)移癌C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、慢性硬膜下血腫E、病毒性腦膜正確答案:A31.正確答案:C32.正確答案:B對患者正確的診斷是A、單純皰疹病毒性腦炎B、帶狀皰疹病毒性腦炎C、新型隱球菌腦膜炎D、急性播散性腦脊髓炎E、進行性風疹全腦炎正確答案:A33.正確答案:A,C,D,E34.正確答案:E35.正確答案:D36.正確答案:A,C,E37.正確答案:D為明確診斷最有意義的處置是A、血生化B、腰椎穿刺C、Hamilton抑郁量表評估D、顱腦CTE、左旋多巴制劑試驗性治療正確答案:E38.正確答案:D39.正確答案:E40.正確答案:C41.正確答案:B,C,E42.正確答案:B,C,D43.正確答案:C,D,E44.正確答案:B45.正確答案:D46.正確答案:D47.正確答案:A48.正確答案:C49.正確答案:C50.正確答案:B51.正確答案:A52.正確答案:A,B,D53.正確答案:B54.正確答案:A,B,C,D,E55.正確答案:C56.正確答案:D57.正確答案:D58.正確答案:A,B,C,D,E59.正確答案:A,B,D,E60.正確答案:A61.正確答案:C62.正確答案:D63.正確答案:C64.正確答案:A,B,C,E65.正確答案:B,C,E66.正確答案:A,C,D67.正確答案:C68.正確答案:B69.正確答案:A70.正確答案:B71.正確答案:A72.正確答案:D簡便快捷的輔助檢查方法是()A、胸部CT檢查B、新斯的明試驗C、胸部X線拍片D、肌電圖檢查E、肌肉活檢正確答案:B按照Osserman分型應該為哪一型()A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型正確答案:A肌電圖檢查結果哪項對診斷MG有幫助()A、運動電位波幅降低B、運動電位時程縮短C、神經(jīng)傳導速度減慢D、低頻神經(jīng)重復電刺激波幅遞減E、高頻神經(jīng)重復電刺激波幅遞增正確答案:D73.正確答案:C74.正確答案:B75.正確答案:E首先考慮的診斷是A、腦實質(zhì)出血B、腦膜癌病C、腦膜炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦瘤正確答案:D其受累的腦神經(jīng)為A、右側動眼神經(jīng)B、右側面神經(jīng)C、右側視神經(jīng)D、右側外展神經(jīng)E、右側三叉神經(jīng)正確答案:A76.正確答案:B,D,E77.正確答案:D78.正確答案:A79.正確答案:C,E,F該患者的首選檢查包括()A、凝血功能B、血常規(guī)C、腰椎穿刺D、顱腦CTE、顱腦MRIF、顱腦MRV正確答案:A,B,D(提示實驗室檢查：血WBC7.84×10/L,N0.79,Hb155g/L,PLT168×10/L；PT12.3s,PT%89.4,INR=1.01,APTT22.8s,FBG5.4g/L,D-二聚體160μg/ml,FDP7μg/ml。顱腦CT見圖117～圖119。)根據(jù)CT表現(xiàn)該患者須進一步檢查()A、易栓癥項目B、腦電圖C、腰椎穿刺D、顱腦MRIE、顱腦MRAF、顱腦MRV正確答案:C,D,F(提示顱腦MRV見圖120、圖121。)對于該MRV圖像的正確描述為()A、上矢狀竇充盈缺損B、下矢狀竇顯影淡C、左側乙狀竇未顯影D、左側橫竇未顯影E、大腦大靜脈未顯影F、直竇未顯影正確答案:A,C,D(提示考慮患者為顱內(nèi)靜脈血栓。腰椎穿刺：壓力330mmHO，總細胞數(shù)3／mm，WBC1／mm，蛋白45mg/dl，氯120mmol／L，Glu4.6mmol／L，腺苷脫氨酶4U/L。給予低分子量肝素抗凝，甘露醇脫水。入院后第3天，患者出現(xiàn)意識喪失，伴四肢抽搐，口吐白沫，無二便失禁，約1min后癥狀好轉(zhuǎn)。急查顱腦CT見下圖。)須立即進行的檢查及治療包括()A、血常規(guī)及電解質(zhì)B、凝血功能C、丙戊酸鈉口服D、停止使用抗凝藥物E、加強脫水治療F、苯巴比妥肌內(nèi)注射正確答案:A,C,F靜脈竇血栓預后較差的因素包括()A、上矢狀竇血栓形成B、CT/MRI提示腦出血C、癲癇D、意識狀態(tài)混亂E、年齡大于30歲F、男性正確答案:B,F80.正確答案:A,B,C,E81.正確答案:A,B,E該患者需進行的進一步檢查是A、前庭功能檢查B、EEGC、腦脊液檢查D、頭部MRI檢查E、血免疫學檢查正確答案:B,C,D該患者診斷脫髓鞘腦病，用皮質(zhì)激素治療后痊愈出院，但3個月后再次出現(xiàn)眼球震顫、共濟失調(diào)和Foville綜合征，頭顱MRI顯示四腦室周圍T像片狀高信號，側腦室周圍白質(zhì)無異常信號。CSF-IgG指數(shù)增高和寡克隆IgG帶(+)。應該診為A、臨床確診MSB、實驗室檢查支持確診MSC、臨床可能MSD、實驗室檢查支持可能MSE、視神經(jīng)脊髓炎正確答案:B82.正確答案:C此病的主要病理生化改變?yōu)楹谫|(zhì)變性，在紋狀體內(nèi)可以出現(xiàn)A、多巴胺含量顯著減少B、多巴胺含量顯著增高C、乙酰膽堿含量顯著減少D、乙酰膽堿含量顯著增高E、高香草酸含量增高正確答案:A對其治療有不同的方案，下列不正確的是A、左旋多巴+安坦B、左旋多巴+維生素BC、美多巴+維生素BD、左旋多巴+溴隱亭E、美多巴+安坦正確答案:B目前認為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的A、性染色體遺傳病B、脫髓鞘性疾病C、変性病D、血管病E、炎性病変正確答案:C83.正確答案:A84.正確答案:A,B,C,D,E85.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.雙側周圍性面癱可見于A、腫瘤B、腦卒中C、格林巴列綜合征D、顱底廣泛粘連E、腦神經(jīng)炎2.女性，52歲，突然出現(xiàn)一側的面神經(jīng)和外展神經(jīng)麻痹，伴隨對側肢體的無力和麻木。該病人診斷定位于A、中腦B、腦橋C、延髓D、小腦E、大腦半球3.患者，女性，26歲，睜眼費力、視物成雙近1年，晨輕暮重。查體：雙上瞼下垂，眼球外展受限，四肢正常。該患者最可能的診斷是A、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎B、重癥肌無力C、多發(fā)性硬化D、周期性癱瘓E、動眼神經(jīng)麻痹4.腦梗死超早期溶栓采取的治療藥物是A、華法林B、丹參C、阿司匹林D、肝素E、尿激酶5.女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38.0℃，神清語利，腦膜刺激征陽性，右下肢Babin-ski征陽性，口周有皰疹。提問：首先考慮的診斷是A、流行性乙型腦炎B、病毒性腦膜腦炎C、結核性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、隱球菌腦膜炎F、蛛網(wǎng)膜下腔出血G、流行性腦脊髓炎6.常見的抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)相關性血管炎是（）A、韋格納肉芽腫（Wegener肉芽腫）B、變應性肉芽腫性血管炎(Churg-Strauss綜合征)C、結節(jié)性多動脈炎D、顯微鏡下多血管炎E、多發(fā)性大動脈炎(Takayasuarteritis)7.F波正確描述是A、重復刺激時F波波形和潛伏期幾乎沒有什么變化B、波幅不隨刺激量變化而變化C、波幅隨刺激量變化而變化D、重復刺激時F波波形和潛伏期變異較大E、F波是超強電刺激神經(jīng)干在M波后的一個晚成分，由運動神經(jīng)回返放電引起8.一側視束病變時，其視野改變?yōu)锳、同側單眼全盲B、雙眼顳側偏盲C、對側同向偏盲D、雙眼鼻側偏盲E、對側上象限盲9.腦干網(wǎng)狀結構缺血的表現(xiàn)是A、眩暈、平衡失調(diào)B、跌倒發(fā)作C、短暫性全面遺忘癥D、吞咽困難、構音不清E、偏癱10.下列哪些動脈是頸內(nèi)動脈的分支：A、眼動脈B、大腦前動脈C、大腦中動脈D、脈絡膜前動脈E、后交通動脈11.小腦病變不出現(xiàn)的癥狀為A、錐體束征B、肌張力降低C、眼球震顫D、共濟失調(diào)E、語言緩慢12.男，65歲，近2個月時有頭痛并有2次發(fā)作性左手抽搐，每次2～5分鐘停止，原有高血壓史多年，體檢均正常引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為A、缺血性腦卒中B、顱內(nèi)腫瘤C、腦膿腫D、腦血管畸形E、腦變性病變13.偏頭痛的防治，下列哪些項表述正確的是A、避免過度疲勞和精神緊張B、不大量攝食高脂肪食物C、不飲用紅酒D、避免攝食已知的誘發(fā)發(fā)作的食物E、發(fā)作后可試用血管擴張藥14.下列哪些屬于Alzheimer病的病理表現(xiàn)A、老年斑B、神經(jīng)元纖維纏結C、顆?？张葑冃訢、Lewy小體E、膽堿能神經(jīng)元丟失15.患者男，71歲，因“口角右偏1d”來診。1年前行冠狀動脈旁路移植術，堅持口服華法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮膚、黏膜無出血傾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治療。查體：意識清楚，語言流利；雙上肢及軀干密集出血點，雙下肢布滿淤點；高級皮質(zhì)功能檢查正常，腦神經(jīng)檢查基本正常；左側鼻唇溝變淺，口角右偏；心、肺未見異常；四肢肌力Ⅴ級，肌張力適中，雙側病理反射未引出。為明確診斷，應立即檢查A、血常規(guī)B、血生化C、凝血功能D、腰椎穿刺檢查腦脊液E、心電圖F、顱腦CT16.24歲女性，復視半年伴睜眼費力，晨輕暮重。近日雙下肢亦感勞累后無力。首先應檢查的項目是A、血鉀測定B、胸部X線C、頭部CTD、新斯的明試驗E、腦脊液檢查17.強直性瞳孔的臨床表現(xiàn)為A、病側瞳孔散大，瞳孔調(diào)節(jié)反射和暗處光反射收縮緩慢B、雙側瞳孔散大，對光反射消失C、病側瞳孔縮小，對光反射和調(diào)節(jié)反射消失D、病側瞳孔縮小，伴眼瞼下垂E、瞳孔的對光反射和調(diào)節(jié)反射消失18.蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療不正確的是A、應用尼莫地平B、應用甘露醇C、應用止血藥物D、手術切除畸形血管E、癥狀減輕后即可下床活動19.刺激性癥狀包括A、感覺異常B、感覺過度C、疼痛D、感覺過敏E、感覺倒錯20.關于小腦性共濟失調(diào)的協(xié)調(diào)運動障礙的描述中不正確的是A、一般上肢重于下肢B、遠端重于近端C、精細動作重于粗大動作D、字跡不勻，愈寫愈小E、走路不穩(wěn)21.錐體外系病變可致A、失用步態(tài)B、慌張步態(tài)C、跨閾步態(tài)D、扭曲步態(tài)E、奇異步態(tài)22.以下哪種病理改變在Alzheimer病的組織中不存在A、老年斑B、膽堿能神經(jīng)元脫失C、神經(jīng)元纖維纏結D、路易小體E、血管淀粉樣變23.供應腦橋血液的血管為A、大腦中動脈B、大腦后動脈C、大腦前動脈D、椎動脈E、基底動脈24.男性患者，28歲，因胸背部疼痛，雙下肢麻木無力伴二便障礙2天就診。訴10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪項輔助檢查()A、胸椎CTB、胸椎MRIC、血白細胞記數(shù)D、腦脊液檢查E、心電圖25.男性，9歲，1年來學習成績下降，易哭、傻笑，步態(tài)不穩(wěn)，且膚色變黑，聽力下降，頭顱MRI顯示兩側大腦白質(zhì)、胼底體皮質(zhì)脊髓束對稱分布異常，無占位效應，邊緣可增強，血清皮質(zhì)類固醇水平下降，尿17-羥類固醇下降。病人首選治療是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、高壓氧C、血漿置換D、β-干擾素療法E、硫唑嘌呤26.偏頭痛的防治中，下面哪種表述不正確A、避免攝食已知的誘發(fā)發(fā)作的食物B、避免精神緊張C、可用血管擴張劑D、不飲用紅酒E、不食含酪胺的奶酪27.皮質(zhì)下白質(zhì)腦病A、腦脊液無色，白細胞2×10/L，蛋白質(zhì)30mg/LB、腦脊液無色，白細胞30×10/L，蛋白質(zhì)1000mg/LC、腦脊液無色，白細胞8×10/L，蛋白質(zhì)2000mg/LD、腦脊液紅色，白細胞70×10/L，蛋白質(zhì)400mg/LE、腦脊液渾濁，白細胞500×10/L，蛋白質(zhì)1000mg/L28.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹除一側周圍性面癱外，可伴A、同側聽力過敏B、嗆水及吞咽困難C、同側舌前2/3味覺喪失D、同側眼球外展不能E、伸舌偏向同側29.周期性癱瘓的治療正確的是A、10％氯化鉀10ml靜注B、10％氯化鉀10ml加50％GS20ml靜注C、10％氯化鉀30ml加5％GS1000ml靜注D、10％氯化鉀30ml加5％GS50ml加正規(guī)胰島素6U靜注E、10％氯化鉀10ml，每天3次口服30.淺感覺包括A、觸覺B、溫覺C、痛覺D、圖形覺E、位置覺31.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列表述哪項是正確的A、多為慢性起病B、雙側受累多見C、多數(shù)病例伴舌后1／3味覺喪失D、Bell征(+)E、多數(shù)患者不能恢復32.下列腦神經(jīng)中屬于純運動神經(jīng)的是A、面神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、舌下神經(jīng)33.深反射包括A、角膜反射B、橈骨骨膜反射C、提睪反射D、跟腱反射E、跖反射34.優(yōu)勢半球的()區(qū)病變可以導致運動性失語。A、頂葉B、額中回后部C、額下回后部D、顳上回后部E、顳橫回35.患者，男性，35歲。入院2周前曾出現(xiàn)腹瀉。昨天患者感視物成雙和頭暈。入院體檢：神志清楚，雙眼各個方向活動均受限制，余腦神經(jīng)正常，四肢肌力正常，四肢痛覺正常，四肢腱反射消失，共濟運動明顯不穩(wěn)。該病人最可能診斷為A、腦干梗死B、重癥肌無力C、Fisher綜合征D、多發(fā)性硬化E、外展神經(jīng)麻痹36.患者，男，45歲，有高血壓病，突然昏迷，四肢癱瘓，"針尖樣"瞳孔。首先考慮下列哪種疾病A、基底節(jié)出血B、額葉梗死C、小腦出血D、腦橋出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血37.患者男，70歲。因“陣發(fā)性行走不穩(wěn)3h”就診?；颊?h前，行走時突然出現(xiàn)行走不穩(wěn)，欲向右側傾斜，右側肢體肌力較平時略差，無肢體麻木，無跌倒，伴言語不清，吐字不清，頭暈，持續(xù)約10min后自行緩解，無視物旋轉(zhuǎn)，無抽搐，無大小便失禁，無意識障礙。既往高血壓病史10年，血壓最高達180／110mmHg，平素血壓控制良好。糖尿病病史5年，一直口服降糖藥治療，血糖控制良好。查體：BP155/90mmHg；意識清楚，言語流利；頸部及鎖骨上窩未聞及血管雜音；心、肺未見異常；神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常。有助于診斷的檢查包括()A、頸部血管超聲B、TCDC、磁共振血管成像D、超聲心動圖E、心電圖F、頸部血管高分辨率磁共振G、腦電圖38.52歲男性，四肢進行性無力約8個月，體檢發(fā)現(xiàn)手和前臂有肌肉萎縮，舌出現(xiàn)明顯的肌纖維自發(fā)性收縮，四肢腱反射亢進，右踝有明顯陣攣，右足跖反射為伸性，無感覺系統(tǒng)異常。根據(jù)這個病例，回答下列問題這名患者可能患有A、周圍神經(jīng)病B、腦病C、肌病D、脊髓病E、運動神經(jīng)元病39.患者男，21歲，初中文化。因“發(fā)作性肢體抽搐伴意識喪失4年余”就診。4年多前患者無明顯誘因反復發(fā)作性肢體抽動，發(fā)作形式：①雙下肢乏力跌倒；②頭暈、四肢抽搐、意識障礙；③右側頭面及上下肢抽動等，持續(xù)1～2min消失；④突感頭暈不適，急性單／雙目失明。自發(fā)病以來，無發(fā)熱，無肢體麻木，無腹瀉，無便血。既往史：為第1胎足月、順產(chǎn)；8年前有過“頭部摔傷”，具體診治不詳。查體：心、肺、腹無異常；意識清楚，言語流利，高級神經(jīng)活動正常；雙瞳孔等大正圓，直徑約3.0mm，對光反射靈敏，眼球運動充分，無眼震，額紋對稱，示齒右側鼻唇溝淺，右側面肌抽搐，伸舌右偏，雙側軟腭上抬有力，腭垂居中，雙側咽反射存在，聳肩、轉(zhuǎn)頸有力；四肢肌力、肌張力正常，四肢腱反射減低，深、淺感覺無異常，病理反射未引出；頸軟，腦膜刺激征（-）；雙下肢無水腫。顱腦CT：左枕葉、額葉低密度影，軟化灶？頂枕部顱骨稍增厚。此患者可能的診斷包括（）A、DNETB、腦梗死C、線粒體腦肌病D、顱內(nèi)寄生蟲感染E、淋巴瘤F、血管炎40.關于急性腦血管病，下列哪些內(nèi)容是正確的？A、短暫腦缺血發(fā)作是腦出血的前驅(qū)癥狀B、基底動脈血栓形成不引起運動性失語C、蛛網(wǎng)膜下腔出血常出現(xiàn)腦室鑄型D、腦栓塞的癥狀是逐漸發(fā)展的E、一過性單眼失明是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的短暫腦缺血發(fā)作的癥狀41.脊髓頸膨大位于A、C1～C3B、C4～C7C、C2～T1D、C5～T2E、C1～T42.運動性失語癥表現(xiàn)是：A、能聽懂，但不能寫出B、不能聽懂，能說話，但語句紊亂C、能聽懂，但不能說話D、不能聽懂，也說不出E、讀不出字音，不知其意義43.流行性腦脊髓膜炎可出現(xiàn)的病理改變及其后果包括A、腦膜刺激癥B、顱內(nèi)壓升高C、腦脊液混濁D、可伴敗血癥E、皮膚粘膜出現(xiàn)瘀點或瘀斑44.一側三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為A、同側面部痛溫、觸覺均障礙B、同側面部呈現(xiàn)洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙C、同側面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙D、對側面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙E、咀嚼無力，下頜反射消失，張口時下頜向同側偏斜45.Alzheimer病的下列哪項描述是正確的：A、多數(shù)患者有家族史B、發(fā)病率隨年齡增大而增高C、早期記憶障礙主要表現(xiàn)近記憶力受損D、神經(jīng)心理學量表檢查可確診該病E、患者常有行走障礙和感覺障礙46.大多數(shù)格林-巴利綜合征患者的周圍神經(jīng)病理學特征是下述哪種改變A、炎性細胞浸潤B、軸突變性C、節(jié)段性脫髓鞘D、華勒變性E、神經(jīng)元變性47.動眼神經(jīng)損害體征有A、上瞼下垂B、眼球外展不能C、眼球上視不能D、眼球內(nèi)收不能E、視力減退48.去皮質(zhì)綜合征的臨床表現(xiàn)中不包括A、無意識地睜眼閉眼，光反射、角膜反射存在B、可有自發(fā)言語及有目的動作C、對外界刺激無意識反應D、呈上肢屈曲、下肢伸直姿勢E、查體常有病理征49.對于疑診SAH有幫助的頭痛病史為（）A、劇烈的頭痛B、同時伴有頸部疼痛C、頭痛從開始到高峰時間非常短D、患者的年齡E、患者的性別50.四歲男孩，因步態(tài)不穩(wěn)，構音含糊就診。該患兒孕35周時由于胎動減少而剖宮產(chǎn)，出生體重2100g，Apagar評分6分，5min后評分9分?；純?個月會坐，3歲學步。體檢：足尖行走，雙下肢張力增高，有踝陣攣，雙側病理征陽性。最需要的檢查是()A、頭顱X線平片B、頭顱CT平掃C、運動誘發(fā)電位D、智能測定E、腦電圖51.檢查深感覺時，令患者兩足并攏直立，然后閉目，看其有無傾倒，稱為A、Lhermitte征B、Kernig征C、Lasegue征D、Romberg征E、Cower征52.低鉀型周期性麻痹：A、老年期發(fā)病居多B、可見血清鉀降低C、與免疫因素完全無關D、可伴有感覺障礙E、EKG無改變53.紅斑肢痛癥發(fā)病時可能加重癥狀的誘因是A、高溫B、寒冷C、月經(jīng)D、饑餓E、平臥54.腦干病損時癱瘓的特點A、完全性均等性偏癱B、單癱C、截癱D、交叉性癱瘓E、伴明顯肌肉萎縮55.偏頭痛好發(fā)的年齡范圍為A、5～10歲B、10～30歲C、30～40歲D、40～60歲E、>60歲56.以恐怖不安或焦慮為特征的夢境體驗是指A、睡行癥B、睡驚癥C、夢魘D、REM睡眠行為障礙E、不安腿綜合征57.69歲，男性，近1年來經(jīng)常于站立時出現(xiàn)頭暈，眼花，下肢發(fā)軟，平臥后癥狀消失，伴便秘，尿滯留，查體發(fā)現(xiàn)臥位血壓140／85mmHg。直立位血壓110／55mmHg，雙側瞳孔不等大，眼瞼下垂，四肢肌肉強直，動作減少，行動緩慢，MRI無陽性提示。根據(jù)目前資料，臨床診斷正確的是A、原發(fā)性側索硬化B、帕金森綜合征C、紋狀體黑質(zhì)變性D、脊髓型頸椎病E、Shy-Drager綜合征58.男性，20歲，2年前發(fā)現(xiàn)左手不知冷熱。查體：左上肢痛溫覺消失，觸覺存在，深感覺正常。最可能的病變部位在：A、后角B、灰質(zhì)前聯(lián)合C、側角D、后索E、脊髓丘腦束59.74歲女患診斷為延髓背外側綜合征(椎動脈系統(tǒng)血栓形成)，可能出現(xiàn)以下哪些癥狀體征：A、一側眼裂小、瞳孔小B、眩暈、惡心、嘔吐及共濟失調(diào)C、一側面部及對側軀體痛覺減退D、吞咽困難、嗆水和言語不清E、一側失明及對側偏癱60.青年女患，突發(fā)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征(+)，腰穿血性腦脊液，CT顯示頂葉高密度灶。應考慮的可能診斷是：A、腦葉出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血(原發(fā)性)C、蛛網(wǎng)膜下腔出血(繼發(fā)性)D、顱內(nèi)動脈瘤E、腦血管畸形61.關于短暫性腦缺血發(fā)作特征的描述，下列哪項是極少見的A、起病緩慢B、腦功能障礙可在24小時內(nèi)完全恢復C、可反復發(fā)作D、臨床多表現(xiàn)為局灶癥狀和體征E、一般無意識障礙62.女性患者，45歲，突然出現(xiàn)右口角抽搐，后出現(xiàn)右側上、下肢抽動，繼而出現(xiàn)四肢抽搐，其病變部位是A、左側中央前回下部B、左側中央前回上部C、右側中央前回上部D、右側中央前回下部E、右側中央后回63.左側內(nèi)囊病變，可出現(xiàn)下列哪種體征：A、左側核上性面癱與右側上下肢癱B、右側核上性面癱與左側上下肢癱C、左側核上性面癱與左側上下肢癱D、右側核上性面癱與右側上下肢癱E、偏癱64.癲癇失神發(fā)作最不宜應用的藥物是A、氯硝安定B、乙琥胺C、苯琥胺D、苯妥英鈉E、丙戊酸鈉65.TCD的臨床適應證包括（）A、腦血流停止的判斷B、右向左分流的判斷C、腦動脈自動調(diào)節(jié)功能檢查D、腦血管反應性檢查E、腦血流微栓子監(jiān)測66.對診斷維生素B缺乏有幫助的輔助檢查有（）A、血常規(guī)檢查中紅細胞計數(shù)和血紅蛋白檢測B、血清維生素B濃度測定C、同型半胱氨酸(Hcy)水平測定D、甲基丙二酸(MMA)水平測定E、磁共振成像67.左側視輻射全部受損可引起A、右上象限盲B、右下象限盲C、右側同向性偏盲D、右側鼻側盲E、右側顳側盲68.脊髓小腦性共濟失調(diào)病理特點是共同變性部位在A、大腦、腦橋、小腦B、大腦、小腦、脊髓C、大腦、小腦、腦干D、脊髓、小腦、腦干E、脊髓、小腦69.痛、溫覺障礙說明A、脊髓后索受損B、脊髓前角受損C、脊髓丘腦側束受損D、中央前回受損E、中央后回受損70.TIA時常見的輔助檢查表現(xiàn)為A、頭CT可見片狀低密度影B、腦電圖大多正常C、頭MRI大多正常D、TCD可見血管狹窄E、以上全部71.Parkinson綜合征患者的語言減少是由于A、聲音越來越小B、感覺性失語C、運動性失語D、錯詞增多E、創(chuàng)造新語72.男性，62歲，2個月前午睡醒來突然發(fā)現(xiàn)雙下肢完全癱瘓，雙乳頭線以下痛覺和溫度覺喪失，觸覺正常，排尿排便不能、1個月來漸有好轉(zhuǎn)、檢查：雙上肢正常、雙下肢肌力3級，肌張力增高，腱反射亢進，病理反射(+)、雙T以下痛覺和溫度覺減退，精細觸覺、位置覺和震動覺正常、病變最可能位于A、脊髓后動脈B、脊髓前動脈C、大腦前動脈D、脊髓T灰質(zhì)前連合E、脊髓T橫貫性病變73.低顱壓性頭痛見于各種年齡，特發(fā)性多見于A、中年女性B、青年女性C、健康女性D、老年女性E、體弱女性74.符合下運動神經(jīng)元癱瘓的有A、癱瘓部位腱反射消失B、病變不一定在周圍神經(jīng)，也可能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、癱瘓范圍局限于個別肌群D、伴發(fā)肌萎縮E、病理反射陽性75.糖尿病患者自覺雙下肢足部似有螞蟻爬行覺，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此種感覺障礙為()A、感覺過敏B、感覺過度C、感覺倒錯D、感覺異常E、感覺減退76.Canavan's病(嬰兒海綿樣變性)是常染色體隱性遺傳的脫髓鞘疾病，導致嬰兒發(fā)育遲滯，并可導致A、無腦畸形B、小頭畸形C、腦穿通畸形D、巨頭畸形E、長頭畸形77.脊髓病所致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在A、前庭脊髓束B、紅核脊髓束C、脊髓小腦束D、脊髓丘腦束E、薄束與楔束78.出現(xiàn)雙眼左側視野同向偏盲，且偏盲側瞳孔直接對光反射消失，其病損部位在A、左側視束B、右側視束C、視交叉D、左側視輻射E、右枕葉79.病灶對側下肢中樞性癱瘓A、椎-基底動脈系統(tǒng)TIAB、頸內(nèi)動脈血栓形成C、大腦前動脈血栓形成D、大腦中動脈血栓形成E、大腦后動脈血栓形成80.面神經(jīng)受損時，下列臨床癥狀中不正確的是A、患側額紋減少或消失B、患側睜眼、閉眼困難C、示齒口角偏向健側D、患側耳鳴E、舌前部味覺減退81.服用氯丙嗪后出現(xiàn)藥物性Parkinson綜合征時，不宜選用的治療藥物有：A、左旋多巴B、息寧C、美多巴D、安坦E、溴隱亭82.下述哪一種是深反射：A、Babinski反射B、下頜反射C、腹壁反射D、踝反射E、提睪反射83.一位67歲的男性2年來出現(xiàn)進行性記憶力減退，其他方面檢查未見異常，診斷為Alzheimer病。下列哪種藥物可以減少患者進住老入院的可能A、維生素BB、維生素EC、雌激素治療D、金剛烷胺E、氟哌啶醇84.Horner征瞳孔改變?yōu)锳、瞳孔擴大，對光反射靈敏B、瞳孔縮小，對光反射消失C、瞳孔縮小，對光反射靈敏D、瞳孔擴大，對光反射消失E、瞳孔沒有改變85.患者女，30歲，因“發(fā)熱、頭痛18d，昏迷2周”來診。18d前出現(xiàn)低熱、咽痛，體溫37.8℃，無其他不適，按上呼吸道感染處理。3d后頭痛逐漸加重，無明顯惡心、嘔吐，家屬發(fā)現(xiàn)患者精神、情緒異常，出現(xiàn)恐怖、幻覺、奇特的行為及口周不自主抽動。1周后病情進行性加重，很快昏迷。在當?shù)匦行夭縓線片、顱腦CT均未見異常，腰椎穿刺腦脊液檢測可能的診斷有(提示“顱內(nèi)感染”（具體資料不詳）。予頭孢曲松鈉（羅氏芬）治療1周無好轉(zhuǎn)，高熱40℃左右，并持續(xù)昏迷，遂來診。既往史無特殊。查體：T39.4℃，BP120/90mmHg；淺-中度昏迷，頸抵抗，雙側視盤水腫；咽、喉未見異常；心、肺未見異常；四肢刺激可動，雙側巴賓斯基征（－），凱爾尼格征（＋）。)A、新型隱球菌腦膜炎B、結核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、腸道病毒性腦炎E、單純皰疹病毒性腦炎F、抗NMDA受體腦炎G、橋本腦病H、急性播散性腦脊髓炎I、線粒體腦病J、腦腫瘤卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C,D,E2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:B提問：應盡快完成的檢查包括A、頭顱CTB、腰穿測腦壓、檢查腦脊液C、頭顱MRAD、DSAE、腦電圖F、肌電圖G、誘發(fā)電位H、腦磁圖正確答案:A,B提示：患者頭顱CT顯示：左側顳葉大片狀低密度影，