口腔頜面外科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》模擬試卷一（精選）

口腔頜面外科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》模擬試卷一（精選）[單選題]1.唾液黏蛋白描述正確的的是()。A.含量為150～250m（江南博哥）g/100mL，約占血漿蛋白的1/30B.是人類唾液中最大的一族蛋白C.是唾液中的主要有機(jī)成分，具有黏滑性質(zhì)D.僅存在于人類和其他靈長類動物的唾液中，是唾液腺的特異性產(chǎn)物E.是一種低分子量的不耐熱的堿性蛋白質(zhì)，精氨酸含量較多參考答案：C參考解析：唾液中的有機(jī)成分包括唾液總蛋白、唾液黏蛋白、富脯蛋白、富組蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等，具有黏滑性質(zhì)。A項，唾液黏蛋白含量為136～450mg/100mL。B項，黏蛋白是一種黏多糖與蛋白質(zhì)分子結(jié)合成的復(fù)合蛋白，非人類唾液中最大的一族蛋白。D項，其他哺乳類動物也含有唾液黏蛋白。E項，唾液黏蛋白既有高分子量也有低分子量蛋白質(zhì)。[單選題]2.哪項不是對口腔境界的描述？()A.兩側(cè)為頰B.上界為腭C.下界為舌下區(qū)D.前界為牙列E.后界為咽門參考答案：D參考解析：口腔的境界：前界為上下唇，后界為咽門，兩側(cè)為頰，上界為腭，下以舌下區(qū)為界。由上下牙列、牙齦和牙槽骨弓將口腔分為兩部分，牙列的唇頰側(cè)部分稱為口腔前庭。牙列的舌側(cè)部分稱為固有口腔。[單選題]3.氣管切開的部位一般選在()。A.第1～2氣管軟骨環(huán)B.第3～4氣管軟骨環(huán)C.第5～7氣管軟骨環(huán)D.第8～10氣管軟骨環(huán)E.低于第10氣管軟骨環(huán)參考答案：B參考解析：氣管切開位置宜在氣管第3～4兩個軟骨環(huán)，如太高，易傷及第1軟骨環(huán)，會引起喉咽部狹窄；如太低，易使套管脫出或頂住隆凸，致黏膜損傷出血，或造成縱隔氣腫，甚至傷及胸內(nèi)大血管。小兒右側(cè)胸膜頂較高，注意防止損傷。[單選題]4.哪項是咀嚼運動的動力？()A.牙齒B.上頜骨C.下頜骨D.顳下頜關(guān)節(jié)E.咀嚼肌參考答案：E參考解析：E項，咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼外肌和翼內(nèi)肌四對，強(qiáng)而有力，均分布于下頜關(guān)節(jié)周圍，收縮時牽引下頜骨，進(jìn)行咀嚼運動。咀嚼肌具有提拉下頜向前、向上的作用，因此咀嚼肌是咀嚼運動的動力。[單選題]5.以下不是影響咀嚼效率的因素()。A.牙齒的功能性接觸面積B.牙齒支持組織C.顳下頜關(guān)節(jié)疾患D.力E.口腔內(nèi)軟、硬組織的病損參考答案：D參考解析：影響咀嚼效率的因素包括：①牙齒的功能性接觸面積。②牙齒支持組織。③顳下頜關(guān)節(jié)疾患。④口腔內(nèi)軟、硬組織的病損。D項，力是上下牙齒對咬時的力值，不影響咀嚼效率。[單選題]6.正常成人每天的唾液分泌量約為()。A.200～300mLB.300～500mLC.550～700mLD.800～990mLE.1000～1500mL參考答案：E參考解析：唾液是由唾液腺所分泌的液體。人一晝夜分泌量約為1000～1500毫升。其中大唾液腺約分泌5/6，小唾液腺約分泌1/6。[單選題]7.上頜第二、三磨牙的牙體長軸()。A.與平面在頰側(cè)所構(gòu)成的角小于90°B.與平面在頰側(cè)所構(gòu)成的角大于90°C.與平面在頰側(cè)所構(gòu)成的角大于80°D.與平面在頰側(cè)所構(gòu)成的角等于90°E.與平面在頰側(cè)所構(gòu)成的角等于80°參考答案：B參考解析：牙體長軸是縱行穿過牙體并經(jīng)過牙體中心的幾何軸。在牙的觀察與測量檢査工作中，用來描述牙的特點和相互關(guān)系。上頜第二、三磨牙的牙體長軸與平面在頰側(cè)所構(gòu)成的角大于90°。[單選題]8.下列屬于自然牙列咬合狀態(tài)的是()。A.正中平衡B.前伸平衡C.側(cè)方平衡D.尖牙保護(hù)E.完善的接觸平衡參考答案：D參考解析：D項，尖牙保護(hù)以尖牙作支撐，對其他牙齒起到保護(hù)作用。特點：正中關(guān)系與正中協(xié)調(diào)；側(cè)方咬合運動時，工作側(cè)只有尖牙保持接觸非工作側(cè)牙齒不接觸；在作前伸咬合運動時，上下頜前牙切緣相對接觸，后牙不接觸。在正常的自然牙列，側(cè)方咬合時，工作側(cè)牙列接觸，非工作側(cè)牙列不接觸。此為自然牙列咬合狀態(tài)。[單選題]9.下面的印模材料屬于熱凝固類印模材料的是()。A.印模膏B.藻酸鹽C.氧化鋅-丁香酚D.硅橡膠E.聚醚橡膠參考答案：A參考解析：根據(jù)印模材料凝固的形式，分為化學(xué)凝固類、熱凝固類和常溫定型類?；瘜W(xué)凝固類是指材料在使用中經(jīng)化學(xué)反應(yīng)后產(chǎn)生凝固。熱凝固類印模材料具有加熱軟化后自行凝固的特點。印模膏是一種加熱軟化，冷卻變硬的非彈性可逆印模材料。常溫定型類是利用材料的可塑性，在常溫下稍加壓力定型。[單選題]10.牙周韌帶的主纖維中，對垂直力起緩沖作用的主要是()。A.水平組B.斜纖維組C.牙槽嵴組D.根尖纖維組E.根間組參考答案：B參考解析：斜纖維是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維。纖維方向向根方傾斜約45°，埋入牙槽骨的一端近牙頸部，附著牙骨質(zhì)一端近根尖部，將牙懸吊在牙槽窩內(nèi)。這種結(jié)構(gòu)可將牙承受的咀嚼壓力轉(zhuǎn)變?yōu)闋恳?，均勻地分散到牙槽骨上，對垂直力可起到緩沖作用。在水平切面上，斜纖維的排列呈交織狀，而不是直的放射狀，這可限制牙的轉(zhuǎn)動。[單選題]11.牙本質(zhì)中有機(jī)物的主要成分是()。A.糖蛋白B.氨基多糖C.膠原蛋白D.彈性纖維E.網(wǎng)狀纖維參考答案：C參考解析：在牙本質(zhì)的有機(jī)物中，膠原蛋白占大部分，主要為Ⅰ型膠原；非膠原大分子物質(zhì)中最主要的為牙本質(zhì)磷蛋白，在牙本質(zhì)礦化中起重要作用。[單選題]12.下列正確的是()。A.單囊型成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于牙齦或牙槽黏膜內(nèi)B.棘皮瘤型成釉細(xì)胞瘤是成釉細(xì)胞瘤的基本類型C.叢狀型成釉細(xì)胞瘤內(nèi)的囊腔是上皮內(nèi)囊性變D.濾泡型成釉細(xì)胞瘤的上皮島類似成釉器結(jié)構(gòu)E.周邊型成釉細(xì)胞瘤多侵犯骨參考答案：D參考解析：A項，單囊型成釉細(xì)胞瘤好發(fā)于下頜磨牙區(qū)。B項，多房型成釉細(xì)胞瘤是成釉細(xì)胞瘤的基本類型。C項，叢狀型成釉細(xì)胞瘤由排列成條索、并交織成網(wǎng)狀的基底細(xì)胞構(gòu)成，星網(wǎng)狀層不明顯，間質(zhì)通常很纖細(xì)，常呈囊性變。E項，周邊型成釉細(xì)胞瘤基本上無轉(zhuǎn)移傾向。[單選題]13.哪項是咀嚼黏膜的特征？()A.表層無角化B.粒層均不明顯C.結(jié)締組織乳頭短D.有較疏松的黏膜下組織E.膠原纖維粗大，排列緊密參考答案：E參考解析：咀嚼黏膜包括牙齦和硬腭黏膜。在咀嚼時承受壓力和摩擦。咀嚼黏膜的上皮有角化，正角化時有明顯的粒層；不全角化時粒層不明顯。棘層細(xì)胞間橋明顯。固有層厚，乳頭多而長，與上皮嵴呈指狀鑲嵌，形成良好的機(jī)械附著，膠原纖維束粗大并排列緊密。固有層深部或直接附著在骨膜上，形成黏骨膜；或借黏膜下層與骨膜相連。咀嚼黏膜與深部組織附著牢固，不能移動。[單選題]14.上皮的棘層或者基底層出現(xiàn)個體或者成群的細(xì)胞角化稱為()。A.過度角化B.過度正角化C.過度不全角化D.錯角化E.棘層增生參考答案：D參考解析：A項，角化過度指角質(zhì)層異常增厚，皮膚或黏膜表面的上皮細(xì)胞過度角化，角質(zhì)層發(fā)炎增厚的一種病理變化。B項，過度正角化：細(xì)胞界限不清，細(xì)胞核消失，形成角化物，伴有粒層增厚且透明角質(zhì)顆粒異常明顯；可以剝脫。C項，過度不全角化是指增厚的角化層中尚見殘留的細(xì)胞核，粒層不明顯。不可以剝脫。D項，角化不良也稱錯角化，為上皮的異常角化，是指在上皮棘層或基底層內(nèi)個別或一群細(xì)胞發(fā)生角化。角化不良有兩種情況：①良性角化不良，多在高度增生的上皮釘突中出現(xiàn)。②惡性角化不良，有時可見細(xì)胞核，細(xì)胞形態(tài)有一定異形性，見于原位癌及鱗狀細(xì)胞癌。E項，棘層增生指細(xì)胞層較正常肥厚。增厚的棘層常不規(guī)則，伴有上皮釘突的延長或增寬。[單選題]15.一般替牙時期指的是()。A.2.5～4.0歲B.4.0～6.0歲C.6.0～7.0歲D.8.0～9.0歲E.6.0～12.0歲參考答案：E參考解析：替牙時期是指口腔中既有恒牙又存在乳牙的時期，是6.0～12.0歲。6歲左右開始換牙，第一恒磨牙萌出，直到12歲左右所有的乳牙全部被恒牙替換。[單選題]16.判斷開時下頜應(yīng)處于()。A.牙尖交錯位B.姿勢位C.下頜后退接觸位D.肌位E.下頜前伸接觸位參考答案：A參考解析：開主要是上下牙弓及頜骨垂直向發(fā)育異常，上下頜牙在牙尖交錯位及下頜功能運動時無接觸。[單選題]17.牙尖交錯位時，其上頜切牙切緣位于下頜切牙唇面的切1/2內(nèi)，應(yīng)為()。A.Ⅰ度深覆B.Ⅱ度深覆C.Ⅰ度深覆蓋D.Ⅱ度深覆蓋E.Ⅲ度深覆參考答案：A參考解析：Ⅰ度深覆指上切牙切緣位于下頜切牙唇面的切1/2內(nèi)，Ⅱ度深覆指上切牙切緣位于下頜切牙唇面的切1/2～2/3內(nèi)，Ⅲ度深覆指上切牙切緣位于下頜切牙唇面的切2/3以上。[單選題]18.牙尖交錯位時()。A.上、下牙達(dá)到最大面積接觸B.咀嚼肌處于最松弛狀態(tài)C.上下切牙間有1～4mm間隙D.工作側(cè)同名牙尖相對E.工作側(cè)異名牙尖相對參考答案：A參考解析：牙尖交錯時上下頜的位置關(guān)系稱為牙尖交錯位，此時上下牙處于最廣泛、最緊密的接觸，上、下牙達(dá)到最大面積接觸，該位置也是下頜多種運動的起始位或終止位，且下頜運動的重復(fù)性好，因此被作為檢查、診斷和評價咬合關(guān)系的基準(zhǔn)位。[單選題]19.ICP表現(xiàn)異常的為()。A.上、下磨牙中線不齊B.上前牙排列不整齊C.磨牙關(guān)系不是中性D.雙側(cè)磨牙關(guān)系不一致E.牙位和肌位不一致參考答案：E參考解析：牙尖交錯時下頜骨的位置稱牙尖交錯位，也稱牙位，又稱ICP位，當(dāng)牙尖交錯位于正中時，此位也稱為正中位。ICP表現(xiàn)異常時，牙位和肌位不一致。[單選題]20.不屬于口腔主要的生態(tài)系的是()。A.頰上皮生態(tài)系B.舌背部生態(tài)系C.齦上牙菌斑生態(tài)系D.齦下牙菌斑生態(tài)系E.腭上皮生態(tài)系參考答案：E參考解析：口腔生態(tài)系是由宿主口腔及其棲居微生物組成的相互作用、彼此依賴的可進(jìn)行能量、物質(zhì)交換及信息交流的動態(tài)平衡系統(tǒng)，其基本組成主要包括四個生態(tài)系，即：頰上皮生態(tài)系、舌背部生態(tài)系、齦上牙菌斑生態(tài)系、齦下牙菌斑生態(tài)系。[單選題]21.牙槽骨中的固有牙槽骨又稱為()。A.松質(zhì)骨B.束骨C.環(huán)形骨板D.骨小梁E.皮質(zhì)骨參考答案：B參考解析：固有牙槽骨中埋有大量外源性膠原纖維，所以又稱為束骨。[單選題]22.單純皰疹病毒感染后復(fù)發(fā)，主要是因為是()。A.固有免疫功能減弱B.細(xì)胞免疫功能減弱C.體液免疫功能減弱D.單純皰疹病毒的毒性增強(qiáng)E.單純皰疹病毒復(fù)制加快參考答案：B參考解析：再發(fā)生單純皰疹病毒（HSV）感染時，人體淋巴細(xì)胞對同型病毒抗原刺激所引起的淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化率下降，各種淋巴因子包括巨噬細(xì)胞移動抑制因子和干擾素的產(chǎn)生下降，致敏淋巴細(xì)胞的殺傷靶細(xì)胞能力下降，提示細(xì)胞免疫功能減弱與HSV的復(fù)發(fā)有關(guān)。[單選題]23.只具備抗原性的口腔中抗原物質(zhì)是()。A.變形鏈球菌B.牙髓組織C.口腔腫瘤D.甲醛甲酚E.單純皰疹病毒參考答案：D參考解析：AE兩項，變形鏈球菌屬于條件致病菌，和單純皰疹病毒同是微生物抗原，可以刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，具有免疫原性。B項，牙髓組織發(fā)生病變或經(jīng)過藥物處理后，結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，形成新的抗原決定簇并引起機(jī)體的免疫反應(yīng)，也具有免疫原性。C項，口腔腫瘤可以直接引起機(jī)體產(chǎn)生一系列的細(xì)胞或體液免疫反應(yīng)，同樣具備免疫原性。D項，甲醛甲酚需要結(jié)合機(jī)體組織中的蛋白質(zhì)形成抗原復(fù)合物后才能引起機(jī)體的免疫反應(yīng)，所以只具備抗原性。[單選題]24.以下哪項腺體的唾液中硝酸鹽最高？()A.磨牙后腺B.唇腺C.下頜下腺D.腮腺E.舌下腺參考答案：D參考解析：腮腺唾液中硝酸鹽含量最高，其次是下頜下腺。[單選題]25.成骨細(xì)胞的鑒定指標(biāo)是()。A.合成基質(zhì)偶氮顯色法顯紅色B.抗酒石酸磷酸酶染色陽性C.對鈣調(diào)節(jié)激素的反應(yīng)D.細(xì)胞表面降鈣素受體陽性E.可以在骨表面形成骨吸收陷窩參考答案：C參考解析：鈣調(diào)節(jié)激素包括甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素（PTH）、甲狀腺C細(xì)胞分泌的降鈣素以及鈣三醇，共同調(diào)節(jié)鈣、磷與骨代謝穩(wěn)態(tài)。PTH可直接或間接作用于各種骨細(xì)胞，調(diào)節(jié)骨的轉(zhuǎn)換，既可以促進(jìn)骨的形成，又促進(jìn)骨的吸收。當(dāng)破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)時在骨內(nèi)膜和骨外膜下侵蝕骨基質(zhì)，骨吸收占優(yōu)勢，骨基質(zhì)溶解，釋放鈣離子和Pi；成骨細(xì)胞活性增強(qiáng)時，骨形成占優(yōu)勢，鈣離子和Pi沉積于骨。鈣三醇一方面具有動員骨鈣入血和促進(jìn)鈣離子沉積于骨的作用，另一方面還可通過促進(jìn)成骨細(xì)胞合成并分泌骨鈣素直接刺激成骨作用，增強(qiáng)骨形成過程。降鈣素可以抑制破骨細(xì)胞的活性，減少其分泌，阻止其分化、增殖，從而抑制骨吸收和溶骨過程，減少鈣離子的釋放；同時刺激成骨細(xì)胞，增強(qiáng)成骨過程，使骨組織中鈣磷沉積增加，血中鈣磷水平降低。成骨細(xì)胞的鑒定指標(biāo)為對鈣調(diào)節(jié)激素的反應(yīng)。[單選題]26.測定牙菌斑pH的方法不包括()。A.電極接觸法B.毛細(xì)吸管法C.菌斑采樣法D.人工菌斑法E.埋藏電極遙測法參考答案：B參考解析：某些細(xì)菌使碳水化合物酵解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒硬組織脫礦被認(rèn)為是齲齒發(fā)生的直接原因。因此，測定菌斑內(nèi)pH值的變化規(guī)律，對于研究齲病的病因、評價食物的產(chǎn)酸能力以及探尋有效的防齲方法是十分有意義的。測定牙菌斑pH的方法包括：①電極接觸法。②菌斑采樣法。③人工菌斑法。④埋藏電極遙測法。[單選題]27.銀汞合金的最佳塑形時間為()。A.1～15分鐘B.5～15分鐘C.15～20分鐘D.20～25分鐘E.20分鐘以后參考答案：C參考解析：銀汞合金是一種特殊類型的合金，可由汞與一種或多種金屬形成。最佳塑形時間為15～20分鐘。[單選題]28.與口腔黏膜病關(guān)系最密切的口腔微生物是()。A.螺旋體B.白色念珠菌C.病毒D.支原體E.原蟲參考答案：B參考解析：真菌中的白色念珠菌是口腔中最常見的真菌，也是與口腔黏膜病關(guān)系最密切的念珠菌菌種。[單選題]29.釉質(zhì)晶體的硬度最大的是()。A.不成熟乳牙B.成熟乳牙C.年輕恒牙D.老年恒牙E.沒有差別參考答案：D參考解析：牙萌出后隨著時間硬度逐漸增加，所以老年恒牙＞年輕恒牙＞成熟乳牙＞不成熟乳牙。[單選題]30.下列哪種疾病的特征性改變，會導(dǎo)致唾液成分濃度顯著性增高，而單位時間總量顯著性下降？()A.糖尿病B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.舍格倫綜合征E.艾滋病參考答案：D參考解析：舍格倫綜合征是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎或自身免疫性外分泌病。其特征性改變是唾液成分濃度顯著性增高，而單位時間總量顯著性下降。臨床表現(xiàn)為眼干、口干等。[單選題]31.下列不屬于生物礦化機(jī)制的是()。A.成核B.晶核的成長C.附著D.集聚E.固相轉(zhuǎn)換參考答案：C參考解析：生物礦化是指生物體內(nèi)的鈣、磷等無機(jī)離子在多種生物因子的調(diào)控下通過化學(xué)反應(yīng)形成難溶性鹽，并與有機(jī)基質(zhì)結(jié)合，形成機(jī)體礦化組織的過程。與一般礦化最大不同在于有生物大分子、生物體代謝、細(xì)胞、有機(jī)基質(zhì)的參與。生物礦化機(jī)制包括：①成核（形成晶核）；②晶核的成長；③集聚；④固相轉(zhuǎn)換。[單選題]32.牙源性鈣化上皮瘤內(nèi)的嗜伊紅物質(zhì)是()。A.淀粉樣物質(zhì)B.發(fā)育不良的牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)樣物質(zhì)D.黏液樣物質(zhì)E.變性的腫瘤細(xì)胞參考答案：A參考解析：伊紅物質(zhì)是酸性染料，將細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞間質(zhì)染為粉紅色。牙源性鈣化上皮瘤內(nèi)，嗜伊紅物質(zhì)是淀粉樣物質(zhì)。[單選題]33.口腔黏膜防御屏障包括()。A.唾液屏障B.上皮屏障C.免疫細(xì)胞屏障D.免疫球蛋白屏障E.以上都是參考答案：E參考解析：口腔黏膜的防御屏障與口腔黏膜病的發(fā)生發(fā)展息息相關(guān)?？谇火つし烙琳习ǎ孩偻僖浩琳?。②上皮屏障。③免疫細(xì)胞屏障。④免疫球蛋白屏障。[單選題]34.下列哪項是牙周袋形成的主要原因？()A.牙槽骨吸收B.齦組織腫脹C.齦緣向冠方生長D.溝內(nèi)上皮向根方生長E.結(jié)合上皮向根方生長參考答案：E參考解析：牙周炎時結(jié)合上皮向根方（深部）生長并與牙面分離，形成深牙周袋，基質(zhì)及膠原纖維變性、溶解，大部分喪失。[單選題]35.①磷酸鈣的微晶或鈣離子與磷蛋白結(jié)合；②合成磷蛋白，并把它直接分泌在礦化前沿的膠原蛋白層上；③在結(jié)合的鈣離子或晶體上形成HA晶體，而且按膠原纖維排成有序結(jié)構(gòu)；④在成牙本質(zhì)細(xì)胞層的頂端分泌膠原蛋白，成為牙本質(zhì)的前身，為礦化作準(zhǔn)備；⑤部分磷蛋白與膠原蛋白結(jié)合，部分降解。牙本質(zhì)礦化的步驟是()。A.④①③②⑤B.④②⑤①③C.②④⑤①③D.⑤④②①③E.①③②④⑤參考答案：B參考解析：生物礦化是指生物體內(nèi)的鈣、磷等無機(jī)離子在多種生物因子的調(diào)控下通過化學(xué)反應(yīng)形成難溶性鹽，并與有機(jī)基質(zhì)結(jié)合，形成機(jī)體礦化組織的過程。牙本質(zhì)礦化的步驟為：在成牙本質(zhì)細(xì)胞層的頂端分泌膠原蛋白，成為牙本質(zhì)的前身，為礦化作準(zhǔn)備（④）；合成磷蛋白，并把它直接分泌在礦化前沿的膠原蛋白層上（②）；部分磷蛋白與膠原蛋白結(jié)合，部分降解（⑤）；磷酸鈣的微晶或鈣離子與磷蛋白結(jié)合（①）；在結(jié)合的鈣離子或晶體上形成HA晶體，而且按膠原排成有序結(jié)構(gòu)（③）。[單選題]36.僅表現(xiàn)為移植物血管栓塞的移植排斥反應(yīng)是()。A.超急性排斥反應(yīng)B.加急性排斥反應(yīng)C.急性細(xì)胞排斥反應(yīng)D.急性體液排斥反應(yīng)E.慢性排斥反應(yīng)參考答案：A參考解析：A項，超急性排斥反應(yīng)主要表現(xiàn)為宿主血管與移植物血管吻合后，移植物血管發(fā)生栓塞。B項，加急性排斥反應(yīng)是淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的針對移植物免疫應(yīng)答引起該移植物實質(zhì)細(xì)胞變性壞死。C項，急性細(xì)胞排斥的病例特點是移植物實質(zhì)細(xì)胞壞死。D項，急性體液排斥反應(yīng)的特點是血管炎和血管壞死。E項，慢性排斥反應(yīng)主要表現(xiàn)是移植物血管管腔變窄、血管栓塞和組織壞死，導(dǎo)致移植物正常結(jié)構(gòu)消失和纖維化。[單選題]37.由感染引起的炎癥性、破壞性慢性疾病是()。A.齲病B.牙周病C.牙髓炎D.口腔單純皰疹E.口腔黏膜白斑病參考答案：B參考解析：A項，齲病是以細(xì)菌為主的多種因素的作用下，牙體硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病。B項，牙周病由感染引起的炎癥性、破壞性慢性疾病。牙周病的發(fā)生、發(fā)展過程，是細(xì)菌微生物與宿主之間相互作用的結(jié)果。牙周組織破壞是由口腔細(xì)菌感染作為始動因子，引發(fā)的初期炎癥過程；宿主的易感性是牙周病發(fā)展的決定性因素。C項，牙髓炎是由細(xì)菌感染引起的破壞性急性疾病。D項，口腔單純皰疹是由病毒引發(fā)的口腔黏膜疾病。E項，口腔黏膜白斑病是指發(fā)生于口腔、口唇等處黏膜的白色角化性疾病。[單選題]38.鰓裂囊腫的主要特點是()。A.位于頸部軟組織內(nèi)B.囊壁內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮C.纖維囊壁內(nèi)含大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡D.纖維囊壁可見甲狀腺或黏液腺組織E.囊腔內(nèi)有較多脫落角化物參考答案：C參考解析：鰓裂囊腫屬于鰓裂畸形，是先天性疾病，由各對鰓裂未完全退化的組織發(fā)育而成。其主要特征為纖維囊壁內(nèi)含大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。[單選題]39.不屬于氟的礦化作用的是()。A.降低釉質(zhì)的溶解性B.改善牙的形態(tài)發(fā)育C.維護(hù)口腔緩沖能力，維持菌斑pHD.促進(jìn)釉質(zhì)再礦化E.增強(qiáng)釉質(zhì)晶體的抗齲能力參考答案：C參考解析：氟是人體的必需元素，通過生物礦化作用參與牙和骨骼的構(gòu)成，在促進(jìn)釉質(zhì)再礦化，影響釉質(zhì)發(fā)育，對維護(hù)牙體硬組織的健康起著很重要的作用，氟元素在生物中發(fā)揮礦化的作用。C項是唾液的功能，而非氟的功能。[單選題]40.四環(huán)素牙四環(huán)素主要沉積在()。A.釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓E.釉質(zhì)牙本質(zhì)界參考答案：B參考解析：四環(huán)素分子有螯合性質(zhì)，在牙齒發(fā)育礦化期間使用四環(huán)素，它能與牙齒硬組織形成四環(huán)素鈣正磷酸鹽復(fù)合物，而使牙齒變色。這種復(fù)合物主要存在于牙本質(zhì)中，這是因為牙本質(zhì)磷灰石晶體小，總表面積比釉質(zhì)磷灰石晶體的大，從而使牙本質(zhì)吸收的四環(huán)素量較釉質(zhì)吸收的多。[單選題]41.釉質(zhì)齲中的透明層主要是發(fā)生了()。A.脂肪變性B.蛋白分解C.鈣鹽沉積D.鈣鹽溶解E.鈣鹽溶解與再礦化參考答案：D參考解析：透明層：在病損的前沿，和正常釉質(zhì)相連呈透明狀，是齲損引起的最先觀察到的組織改變。該處發(fā)生鈣鹽溶解，這是由于該處釉質(zhì)的晶體開始有脫礦，導(dǎo)致晶體間微隙增大，而且這些空隙較大，當(dāng)磨片用樹膠浸封時，樹膠的分子可以進(jìn)入該孔隙。又因為樹膠的折光指數(shù)為1.52，與釉質(zhì)羥磷灰石的折光指數(shù)（1.62）相近，故在光鏡下呈透明狀。[單選題]42.磷酸鋅水門汀在凝固時及凝固后可釋放出游離磷酸，刺激牙髓，以下說法錯誤的是()。A.一般5～8周恢復(fù)正常B.一般是可逆的C.可用于牙體缺損的暫時充填修復(fù)D.可粘結(jié)嵌體、冠、橋和正畸附件E.可作深齲的直接襯層參考答案：E參考解析：磷酸鋅水門汀在凝固時以及凝固后釋放出游離磷酸，刺激牙髓，1～2天后酸性減弱，接近中性。牙髓反應(yīng)一般是可逆的，5～8周恢復(fù)正常。磷酸鋅水門汀可用于牙體缺損的暫時性和較長期充填修復(fù)，粘結(jié)嵌體、冠、橋和正畸附件，還可用于深齲洞的間接襯層以及中層齲的直接襯層。必須注意，充填深齲洞時，不宜直接用該水門汀襯層，應(yīng)先用其他低刺激性的材料如氧化鋅丁香酚水門汀襯層。[單選題]43.患者，男，56歲，因上頜左側(cè)456缺失制作鑄造支架可摘局部義齒，使用藻酸鹽印模材料取模，半小時后硬石膏灌制模型。試支架時發(fā)現(xiàn)支架就位困難，最可能的原因是()。A.石膏模型磨損B.支架調(diào)改過度C.印模變形D.患者牙齒移位E.以上均不是參考答案：C參考解析：藻酸鹽印模材料是水膠體印模材料，要求在完成印模后盡快灌制模型，以免材料變形。[單選題]44.56歲無牙頜患者，義齒戴用7年，自覺咀嚼不利，面顯蒼老。其原因是()。A.垂直距離過高B.垂直距離過低C.咬合不平衡D.下頜前伸E.義齒固位差參考答案：B參考解析：垂直距離過低，面下1/3高度變短，唇、頰軟組織可內(nèi)陷，頦部前突，患者呈衰老面容。同時，肌張力減低咀嚼無力。咀嚼時，咀嚼肌需過度收縮，易于疲勞。[單選題]45.垂直距離通常指的是()。A.眼裂至口角的距離B.鼻底至口角的距離C.口角至頦底的距離D.鼻底至頦底的距離E.上下牙槽嵴頂間的距離參考答案：D參考解析：確定垂直頜位關(guān)系即確定垂直距離，垂直距離為天然牙列在正中時，鼻底到頦底的距離，也就是面部下1/3的高度。測定垂直距離時，患者端坐在治療椅上，身心放松，頭部直立，表情自然，使下頜處于自然休息狀態(tài)，用垂直距離測量尺，測量出鼻底至頦底距離，反復(fù)測量幾次，即可得出息止頜位時面下1/3高度。減去息止間隙均值2mm，得出正中位時的垂直距離。[單選題]46.以下對面神經(jīng)走向的描述，不正確的是()。A.穿內(nèi)耳道底入面神經(jīng)管B.經(jīng)莖乳孔出顱C.在面神經(jīng)管內(nèi)發(fā)出三條分支D.以莖乳孔為界分為面神經(jīng)管段和顱外段E.穿腮腺淺葉，扇形分布于表情肌參考答案：E參考解析：面神經(jīng)由莖乳孔出顱后，主干進(jìn)入腮腺實質(zhì)深淺兩部之間，在腮腺內(nèi)分支形成腮腺內(nèi)叢，出腮腺后發(fā)出顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支，扇形分布于表情肌。[單選題]47.上頜第一磨牙牙冠第五牙尖通常位于()。A.近中頰尖的頰側(cè)B.遠(yuǎn)中頰尖的頰側(cè)C.近中舌尖的舌側(cè)D.遠(yuǎn)中舌尖的頰側(cè)E.遠(yuǎn)中舌尖與頰尖之間參考答案：C參考解析：上頜第一磨牙牙冠第五牙尖，又稱卡氏尖，通常位于近中舌尖的舌側(cè)。第五牙尖與近中舌尖之間有新月形的溝分隔，尖頂既不達(dá)面，也無髓角。[單選題]48.窩洞外形線需制備成圓緩曲線，主要原因是()。A.防止充填體脫落B.防止充填體折斷C.防止繼發(fā)齲的出現(xiàn)D.達(dá)到良好的美觀效果E.防止牙體折裂參考答案：E參考解析：窩洞外形線制備成圓緩曲線可以減少應(yīng)力集中，防止牙體意外折裂。[單選題]49.哪項是選擇上頜無牙頜印模托盤的標(biāo)準(zhǔn)？()A.中部蓋過腭小凹后2mmB.低于唇頰黏膜皺襞2mmC.高于唇頰黏膜皺襞2mmD.A＋BE.A＋C參考答案：D參考解析：根據(jù)患者的頜弓形狀、牙槽嵴的寬度、高度及腭弓高度來選擇托盤。上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2～3mm，周圍邊緣高度應(yīng)低于唇頰黏膜皺襞約2mm，唇頰系帶處應(yīng)呈切跡，托盤長度需蓋過兩側(cè)翼上頜切跡，中部蓋過腭小凹后2mm，后緣應(yīng)超過顫動線3～4mm。[單選題]50.以下關(guān)于面神經(jīng)的論述不正確的是()。A.為混合神經(jīng)B.含運動纖維C.含交感纖維D.含副交感纖維E.含味覺纖維參考答案：C參考解析：面神經(jīng)是一種混合神經(jīng)，含有三種纖維：運動纖維、副交感纖維、味覺纖維。面神經(jīng)經(jīng)莖乳孔出顱。[單選題]51.全口義齒試排牙時發(fā)現(xiàn)，在口內(nèi)做正中咬合時，只有兩側(cè)上下第二磨牙接觸，其余牙齒均開。處理辦法是()。A.降低第二磨牙B.抬高其他人工牙C.加大補(bǔ)償曲線D.減小補(bǔ)償曲線E.重取頜位關(guān)系記錄參考答案：E參考解析：當(dāng)只存在個別牙不接觸時，可以采取調(diào)的方法達(dá)到平衡，當(dāng)多數(shù)牙不接觸時只能重新記錄頜位關(guān)系，重新制作義齒。[單選題]52.對牙髓刺激性小的粘固劑是()。A.自凝塑料B.熱凝塑料C.磷酸鋅粘固劑D.玻璃離子粘固劑E.環(huán)氧樹脂粘固劑參考答案：D參考解析：玻璃離子粘固劑大多含有氟化物，在口腔唾液中能緩慢釋放氟離子，這也是該材料的優(yōu)點之一。所釋放的氟離子可與緊鄰的牙齒硬組織中的羥基磷灰石中的羥基進(jìn)行交換，提高牙齒硬組織中的氟含量，從而提高牙齒的抗齲能力。同時對牙髓刺激性小。[單選題]53.用銀汞合金充填中齲或深齲，需要墊底，是因為銀汞合金的哪種特性？()A.膨脹性B.流動性C.傳導(dǎo)性D.溶解性E.變色性參考答案：C參考解析：銀汞合金傳導(dǎo)性會將金屬特性傳至牙髓，引發(fā)牙髓反應(yīng)，因此，用銀汞合金充填中齲或深齲，需要墊底。[單選題]54.以下不是印模膏具有的特點的是()。A.加熱變軟冷卻變硬B.溫度收縮大C.彈性好D.可反復(fù)使用E.在口腔能耐受的溫度下，流動性和可塑性差參考答案：C參考解析：印模膏為可逆性非彈性印模材料。[單選題]55.黏液表皮樣癌的病理描述錯誤的是()A.存在表皮樣細(xì)胞B.存在產(chǎn)黏液細(xì)胞C.存在中間細(xì)胞D.黏液卡紅染色和PAS染色陰性E.存在膽固醇結(jié)晶參考答案：D參考解析：黏液表皮樣癌生長發(fā)展緩慢，多系無意發(fā)現(xiàn)。病期短者數(shù)周，長者可達(dá)十余年。發(fā)生在腮腺者有些病例臨床表現(xiàn)類似多形性腺瘤，觸診質(zhì)稍硬，活動。其病理結(jié)果可能存在表皮樣細(xì)胞、產(chǎn)黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞、膽固醇結(jié)晶。D項，黏液表皮樣癌PAS染色陽性。[單選題]56.不是OLP發(fā)病因素的是()。A.神經(jīng)精神因素B.病毒感染C.過度吸煙飲酒D.免疫學(xué)因素E.某些化學(xué)藥物、可能的遺傳因素參考答案：C參考解析：OLP（口腔扁平苔蘚）發(fā)病病因不明，與精神因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、感染因素、遺傳因素、微循環(huán)障礙、微量元素等有關(guān)。[單選題]57.以下關(guān)于牙齒演化的論述不正確的一項是()。A.從同形牙到異形牙B.從多牙列到雙牙列C.牙數(shù)從少到多D.牙根從無到有E.從分散到集中參考答案：C參考解析：牙齒演化特點：①牙形由單一同形牙向復(fù)雜異形牙演化；②牙數(shù)目由多變少；③牙的替換次數(shù)由多牙列向雙牙列演化；④牙的分布由廣泛至逐漸集中于上、下頜骨；⑤牙根從無到有；⑥牙附著方法由端生牙至側(cè)生牙，最后向槽生牙演化。[單選題]58.關(guān)于牙骨質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)的描述不正確的是()。A.牙骨質(zhì)細(xì)胞有許多細(xì)長的胞質(zhì)突起B(yǎng).細(xì)胞牙骨質(zhì)常位于牙頸部C.組織學(xué)結(jié)構(gòu)與密質(zhì)骨相似D.牙骨質(zhì)內(nèi)的纖維主要是成牙骨質(zhì)細(xì)胞和成纖維細(xì)胞產(chǎn)生的膠原纖維E.無細(xì)胞牙骨質(zhì)一般緊貼牙本質(zhì)表面參考答案：B參考解析：牙骨質(zhì)是覆蓋于牙根表層的礦化硬組織，色澤較黃。細(xì)胞牙骨質(zhì)常位于無細(xì)胞牙骨質(zhì)的表面，在根尖部1/3可以全部為細(xì)胞牙骨質(zhì)。無細(xì)胞牙骨質(zhì)緊貼牙本質(zhì)表面，分布于自牙頸部到近根尖1/3處，牙頸部往往全部由無細(xì)胞牙骨質(zhì)所占據(jù)。[單選題]59.腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可局部注射于()。A.結(jié)核性潰瘍B.雪口C.腺周口瘡D.皰疹性口炎E.以上均不對參考答案：C參考解析：對于經(jīng)久不愈或疼痛明顯的腺周口瘡，可用曲安奈德混懸液或醋酸潑尼松龍混懸液加等量2%利多卡因液作黏膜下封閉注射，每個注射點5～10mg，潰瘍下局部浸潤，前者每1～2周1次，后者每周1～2次，有止痛、促進(jìn)愈合的作用。[單選題]60.女，29歲，下前牙變色1年就診。查：左下中切牙牙冠變色，叩痛（－），冷熱刺激痛（－），開髓后根管內(nèi)有黃褐色清亮液體溢出，X線片示該牙根尖部約1cm×1cm圓形、邊界清楚的透射區(qū)，周圍有骨白線，其診斷是()。A.骨髓壞死B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性根尖周囊腫E.致密性骨炎參考答案：D參考解析：A項，骨髓壞死是由多種疾病引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，治療以及預(yù)后均與原發(fā)病的情況有密切的關(guān)聯(lián)性。B項，慢性根尖周肉芽腫的根尖部有圓形的透射影像，邊界清晰，周圍骨質(zhì)正?；蛏燥@致密。透影區(qū)范圍較小，直徑一般不超過1cm。C項，慢性根尖周膿腫的透影區(qū)邊界不清楚，形態(tài)也不規(guī)則，周圍骨質(zhì)較疏松而呈雨霧狀。D項，慢性根尖周囊腫多見于前牙區(qū)，該區(qū)常有殘冠、殘根或死髓牙，囊腫較小時常不易被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)由于拍攝X線牙片時偶然發(fā)現(xiàn)；較大的囊腫可使唇頰側(cè)骨壁受壓變薄膨隆，捫及乒乓感；少數(shù)可在其根尖區(qū)黏膜上出現(xiàn)竇道口，X線檢查可見根尖區(qū)有圓形或卵圓形的均勻透射陰影，一般小于2.0cm，邊緣整齊，周圍可見明顯的白色阻射影。E項，致密性骨炎是根尖慢性炎癥的表現(xiàn)，一般發(fā)生于青壯年、機(jī)體抵抗力較高、細(xì)菌數(shù)量及毒力較低的情況下，根尖易出現(xiàn)致密性變化。根據(jù)題意，患者牙根尖部約1cm×1cm圓形、邊界清楚的透射區(qū)，周圍有骨白線，可診斷為根尖周囊腫。[單選題]61.牙槽骨吸收程度分三度，Ⅱ度吸收是指()。A.吸收≤1/3根長B.1/3根長＜吸收＜2/3根長C.1/2根長≤吸收≤2/3根長D.1/4根長≤吸收≤1/2根長E.≥2/3根長參考答案：B參考解析：牙槽骨吸收的程度一般按吸收區(qū)占牙根長度的比例，分為三度：①Ⅰ度：牙槽骨吸收在牙根的頸1/3以內(nèi)。②Ⅱ度：牙槽骨吸收超過根長1/3，但在根長2/3以內(nèi)，或吸收達(dá)到根長的1/2。③Ⅲ度：牙槽骨吸收占根長的2/3以上。[單選題]62.適用于牙頸部脫敏的藥物是()。A.碘化銀B.氨硝酸銀C.氟化鈉糊劑D.氟化氨銀E.APF凝膠參考答案：C參考解析：氟化鈉治療牙本質(zhì)敏感癥，是由于其可與牙本質(zhì)中的鈣離子反應(yīng)，產(chǎn)生氟化鈣晶體，阻塞牙本質(zhì)小管。氟化鈉糊劑不使牙齒變色，對局部無刺激性，適用于牙頸部的脫敏。ABD三項，銀化合物由氨硝酸銀、氟化氨銀、碘化銀組成。適用于后牙的脫敏。E項，APF（酸性磷酸氟）凝膠是防齲藥，不用于脫敏治療。[單選題]63.無表面麻醉作用的局麻藥物是()。A.普魯卡因B.利多卡因C.辛可卡因D.丁卡因E.達(dá)克羅寧參考答案：A參考解析：含表面麻醉作用的局麻藥物包括：①利多卡因；②辛可卡因；③丁卡因；④達(dá)克羅寧。A項，普魯卡因?qū)儆趯Π被姿狨ヮ?。屬短效局麻藥。在組織內(nèi)擴(kuò)散力差，有擴(kuò)血管作用，不能穿透皮膚、黏膜，故無表面麻醉作用。[單選題]64.醫(yī)學(xué)道德的基本范疇不包括()。A.情感與良心B.榮譽(yù)與幸福C.審慎與保密D.技術(shù)與創(chuàng)新E.權(quán)利與義務(wù)參考答案：D參考解析：醫(yī)學(xué)道德的基本范疇包括：①情感與良心；②榮譽(yù)與幸福；③審慎與保密；④權(quán)利與義務(wù)。D項，技術(shù)與創(chuàng)新屬于醫(yī)務(wù)人員技能水平上的提升，不屬于醫(yī)學(xué)道德的基本范疇。[單選題]65.臨床治療過程中的醫(yī)學(xué)道德要求不包括()。A.護(hù)理的醫(yī)學(xué)道德要求B.手術(shù)治療的醫(yī)學(xué)道德要求C.心理治療的醫(yī)學(xué)道德要求D.飲食營養(yǎng)治療的醫(yī)學(xué)道德要求E.康復(fù)治療的醫(yī)學(xué)道德要求參考答案：A參考解析：臨床治療工作中的道德要求包括：①藥物治療的醫(yī)學(xué)道德要求；②手術(shù)治療的醫(yī)學(xué)道德要求；③心理治療的醫(yī)學(xué)道德要求；④康復(fù)治療的醫(yī)學(xué)道德要求；⑤飲食營養(yǎng)治療的醫(yī)學(xué)道德要求；⑥急救工作的醫(yī)學(xué)道德要求；⑦臨終關(guān)懷與死亡倫理的醫(yī)學(xué)道德要求。因此答案選A。[單選題]66.與熟石膏相比，人造石的性能優(yōu)越性表現(xiàn)在()。A.混水率降低B.孔隙率減少C.抗壓強(qiáng)度增加D.硬度增高E.以上都是參考答案：E參考解析：人造石的加熱制作條件要求比熟石膏嚴(yán)格，脫水均勻，純度高，既不含未脫水的生石膏，也沒有過度脫水的無水石膏，晶體致密，混合時需水量小，混水率降低，為0.25～0.35，孔隙率減少，強(qiáng)度及硬度方面均比熟石膏高。[單選題]67.對復(fù)合樹脂有阻聚作用的水門汀是()。A.氧化鋅丁香酚水門汀B.磷酸鋅水門汀C.聚羧酸鋅水門汀D.氫氧化鈣水門汀E.玻璃離子水門汀參考答案：A參考解析：含丁香酚的水門汀對復(fù)合樹脂有阻聚作用，并會減弱牙本質(zhì)粘結(jié)劑的粘結(jié)效果。故當(dāng)采用復(fù)合樹脂充填修復(fù)窩洞，以及準(zhǔn)備用牙本質(zhì)粘結(jié)劑修復(fù)窩洞時，不宜直接用含丁香酚的水門汀作襯墊，而應(yīng)選擇不含丁香酚的改性水門汀，若要用含丁香酚水門汀，則必須再襯一層其他材料。[單選題]68.在充填后表面需涂上凡士林或防水劑的水門汀是()。A.氧化鋅丁香酚水門汀B.磷酸鋅水門汀C.聚羧酸鋅水門汀D.氫氧化鈣水門汀E.玻璃離子水門汀參考答案：E參考解析：玻璃離子水門汀在粉液混合后5分鐘左右凝固，光固化型則在光照時才能凝固，在凝固的早期階段，生成聚羧酸鈣凝膠，此時材料極易吸收水分，可被侵蝕和溶解。進(jìn)一步反應(yīng)生成聚羧酸鋁后，水門汀才變得堅硬和不易溶解，這一過程至少需要30分鐘。因此在這段時間內(nèi)，一定要在水門汀表面涂布保護(hù)劑（如凡士林），防止水氣的侵蝕。[單選題]69.患者，男性，27歲，右下6缺失，擬行右下567PFM橋修復(fù)，常規(guī)備牙取模制作暫時橋并用ZOE安撫，PFM橋試戴時基牙較敏感，此時若要作永久性粘固，最適合選用的水門汀是()。A.氧化鋅丁香酚水門汀B.磷酸鋅水門汀C.聚羧酸鋅水門汀D.氫氧化鈣水門汀E.玻璃離子水門汀參考答案：C參考解析：永久性粘固常用的水門汀有磷酸鋅水門汀、聚羧酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀。磷酸鋅水門汀在凝固時以及凝固后釋放出游離磷酸，對牙髓的刺激性最大；聚羧酸鋅水門汀可溶出酸較少，對牙髓的刺激很輕，與氧化鋅丁香酚水門汀相似；玻璃離子水門汀在凝固過程中，其溶出物的pH小于3，酸性較強(qiáng)，對牙髓所產(chǎn)生的刺激性略強(qiáng)于聚羧酸鋅水門汀，而明顯低于磷酸鋅水門汀。故三者對牙髓的刺激性排序為：磷酸鋅水門?。静Ａщx子水門?。揪埕人徜\水門汀。對于敏感基牙，宜選擇對牙髓刺激性最小的水門汀即聚羧酸鋅水門汀作粘固。[單選題]70.不屬于牙本質(zhì)的反應(yīng)性改變的是()。A.修復(fù)性牙本質(zhì)B.透明性牙本質(zhì)C.死區(qū)D.骨樣牙本質(zhì)E.繼發(fā)性牙本質(zhì)參考答案：E參考解析：牙本質(zhì)的反應(yīng)性改變包括：①修復(fù)性牙本質(zhì)，也稱為第三期牙本質(zhì)或反應(yīng)性牙本質(zhì)。當(dāng)釉質(zhì)表面遭受破壞時，使其牙本質(zhì)暴露，成牙本質(zhì)細(xì)胞受到不同程度的刺激，并有部分變性，牙髓深層未分化細(xì)胞可移向該處取代而分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，與尚有功能的成牙本質(zhì)細(xì)胞一起分泌牙本質(zhì)基質(zhì)，繼而礦化，形成修復(fù)性牙本質(zhì)。②透明性牙本質(zhì)，又稱硬化性牙本質(zhì)，牙本質(zhì)受到較緩慢的刺激后，引起小管內(nèi)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起發(fā)生變性，有礦物鹽沉著而封閉小管，可阻止外界的刺激傳入牙髓，同時，其管周的膠原纖維也可發(fā)生變性。由于其小管和周圍間質(zhì)的折光率沒有明顯差異，故在磨片上呈透明狀。③死區(qū)，因磨損、酸蝕或齲等較重的刺激，使小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起逐漸變性、分解、小管內(nèi)充滿空氣所致。在透射光顯微鏡下觀察時呈黑色。④骨樣牙本質(zhì)，修復(fù)性牙本質(zhì)形成過程中，成牙本質(zhì)細(xì)胞被包埋在形成很快的間質(zhì)中，以后這些細(xì)胞變性，遺留一空隙，很像骨組織。E項，繼發(fā)性牙本質(zhì)是牙本質(zhì)在牙齒發(fā)育完成后，在一生中仍可繼續(xù)不斷地形成，但形成速度緩慢。這種后形成的牙本質(zhì)稱為繼發(fā)性牙本質(zhì)。它與牙發(fā)育期所形成的原發(fā)性牙本質(zhì)之間常有一明顯的分界線。即繼發(fā)性牙本質(zhì)在本質(zhì)上是一種牙本質(zhì)的增齡性改變，不屬于牙本質(zhì)的反應(yīng)性改變。[單選題]71.下列哪種藥物對牙周厭氧菌感染治療有效？()A.碘伏B.氯己定C.牙周塞治劑D.過氧化氫溶液E.復(fù)方四環(huán)素膜參考答案：D參考解析：D項，過氧化氫是一種氧化劑，一旦與組織、血液或膿液中的過氧化氫酶接觸，立即釋放出新生態(tài)氧，產(chǎn)生大量氣泡，有清創(chuàng)、止血、滅菌、除臭等作用，并可改變牙周袋內(nèi)的厭氧環(huán)境，抑制厭氧菌的生長。[單選題]72.會引起疼痛的牙髓變性是()。A.空泡變性B.網(wǎng)狀萎縮C.纖維變性D.牙髓鈣化E.脂肪變性參考答案：D參考解析：牙髓鈣化是指牙齒受到細(xì)菌感染、物理、化學(xué)或免疫刺激等因素情況下，導(dǎo)致牙髓血液循環(huán)障礙，從而引起鈣鹽沉積，引起牙髓內(nèi)形成一定鈣化物質(zhì)，可引起刺激性疼痛。[單選題]73.角質(zhì)栓塞常見于()。A.白斑B.扁平苔蘚C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.念珠菌病E.紅斑參考答案：C參考解析：慢性盤狀紅斑狼瘡病理表現(xiàn)有：①上皮表面有過度角化或不全角化，可見角質(zhì)栓塞。②粒層明顯，角化層可有剝脫，可見角質(zhì)栓塞。③上皮棘層變薄，有時可見上皮釘突增生、伸長。④基底細(xì)胞發(fā)生液化、變性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，基底膜不清晰。⑤上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤，主要為T細(xì)胞。⑥毛細(xì)血管擴(kuò)張、管腔不整，血管內(nèi)可見玻璃樣血栓，血管周圍有類纖維蛋白沉積，PAS染色陽性，管周有淋巴細(xì)胞浸潤；膠原纖維發(fā)生類纖維蛋白變性，纖維水腫、斷裂；基底膜增厚，PAS反應(yīng)陽性。[單選題]74.在慢性盤狀紅斑狼瘡的病理診斷中正確的是()。A.上皮增厚B.棘細(xì)胞水腫C.基底細(xì)胞增生活躍D.固有層淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤E.基底細(xì)胞液化變性，基底膜不清晰參考答案：E參考解析：盤狀紅斑狼瘡為慢性復(fù)發(fā)性疾病，盤狀紅斑狼瘡皮疹呈持久性盤狀紅色斑片，多為圓形、類圓形或不規(guī)則形，大小有幾毫米，甚至10毫米以上，邊界清楚。其病理特征包括：基底細(xì)胞發(fā)生液化、變性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，基底膜不清晰。[單選題]75.患牙嚴(yán)重齲壞，拔除后見根尖區(qū)附著一團(tuán)組織。鏡下以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生為特征，并見不規(guī)則上皮島和泡沫細(xì)胞。病理診斷應(yīng)是()。A.急性根尖周炎B.根尖周囊腫C.牙槽膿腫D.根尖周肉芽腫E.慢性根尖周膿腫參考答案：D參考解析：根尖周肉芽腫是指根尖周牙周膜受根管內(nèi)病原慢性刺激，表現(xiàn)以增生為主的炎癥反應(yīng)，肉芽組織形成，根尖周正常組織結(jié)構(gòu)破壞，以肉芽組織取代根尖周組織。根尖周肉芽腫為附著在牙根尖部約綠豆大小的肉芽，因與牙根尖區(qū)牙周膜相連，可隨拔牙時一同拔出。鏡下顯示淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤，血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生，并見不規(guī)則上皮島和泡沫細(xì)胞（巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)后形成泡沫細(xì)胞）。[單選題]76.低分化黏液表皮樣癌的病理特點是()。A.黏液細(xì)胞成分少B.中間細(xì)胞成分少C.表皮樣細(xì)胞成分少D.多形成囊腔E.鱗狀上皮化生參考答案：A參考解析：低分化黏液表皮樣癌黏液細(xì)胞成分少，不足10%，腫瘤系中間或表皮樣細(xì)胞形成的團(tuán)片；高分化黏液表皮樣癌表皮樣細(xì)胞成分少。[單選題]77.以下哪種細(xì)胞不是由神經(jīng)嵴衍化而來的？()A.成釉細(xì)胞B.成牙本質(zhì)細(xì)胞C.成牙骨質(zhì)細(xì)胞D.成骨細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞參考答案：A參考解析：由神經(jīng)嵴衍化而來的細(xì)胞包括：①成牙本質(zhì)細(xì)胞；②成牙骨質(zhì)細(xì)胞；③成骨細(xì)胞；④成纖維細(xì)胞；⑤施萬細(xì)胞、面神經(jīng)的膝狀節(jié)、舌咽神經(jīng)的上節(jié)和迷走神經(jīng)頸節(jié)，與Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ各腦神經(jīng)相聯(lián)系的自主性神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元周圍的衛(wèi)星細(xì)胞、腦膜；⑥皮膚及黏膜的黑色素細(xì)胞；⑦甲狀腺的濾泡旁降鈣素細(xì)胞、動脈體的化學(xué)感受器細(xì)胞和頸動脈竇的壓力感受器細(xì)胞。[單選題]78.釉質(zhì)中有機(jī)物較為集中的區(qū)域是()。A.直釉B.絞釉C.釉叢D.施雷格板E.無釉柱釉質(zhì)參考答案：C參考解析：釉叢起自釉質(zhì)牙本質(zhì)界，向牙表面方向散開，呈草叢狀，其高度為釉質(zhì)厚度的1/5～1/4。釉叢是一部分礦化較差而蛋白含量相對較高的釉柱在不同平面及不同方向重疊投射形成的叢狀影像。釉叢與釉板一樣，沿釉柱長軸延伸，故在橫切面上較多見。釉叢中含有大量有機(jī)物，所以在脫鈣切片上也能看到。[單選題]79.牙周膜內(nèi)牙骨質(zhì)小體可能是()。A.變性的成牙骨質(zhì)細(xì)胞鈣化而形成B.變性的上皮細(xì)胞鈣化而形成C.變性的成纖維細(xì)胞鈣化而形成D.變性的牙骨質(zhì)細(xì)胞鈣化而形成E.變性的牙囊細(xì)胞鈣化而形成參考答案：B參考解析：牙骨質(zhì)小體是一種圓形礦化團(tuán)塊，數(shù)目不等，游離于牙周膜中或附著于牙骨質(zhì)表面?？赡苁亲冃缘纳掀ぜ?xì)胞發(fā)生鈣化所致。[單選題]80.罩牙本質(zhì)中膠原纖維的排列與牙本質(zhì)小管的位置關(guān)系是()。A.垂直B.平行C.交叉成45°D.相互纏繞E.無規(guī)律可循參考答案：B參考解析：罩牙本質(zhì)分布于冠部最表層，與釉牙本質(zhì)界平行。厚度約15～20μm，罩牙本質(zhì)的形成是牙本質(zhì)發(fā)生初期，此時基底膜正在增厚，成牙本質(zhì)細(xì)胞正在經(jīng)歷其終末分化，因此罩牙本質(zhì)是未成熟的成牙本質(zhì)細(xì)胞的產(chǎn)物。罩牙本質(zhì)內(nèi)含有粗大的膠原纖維，呈精確疏松排列。在冠部這些纖維垂直于釉牙本質(zhì)界，平行于牙本質(zhì)小管。共享答案題A.Malassez上皮剩余B.牙板上皮剩余C.牙齦上皮D.結(jié)合上皮E.縮余釉上皮[單選題]1.含牙囊腫的襯里上皮可能來源于()。A.Malassez上皮剩余B.牙板上皮剩余C.牙齦上皮D.結(jié)合上皮E.縮余釉上皮參考答案：E參考解析：含牙囊腫又稱濾泡囊腫，發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個牙胚，臨床上見囊腫含一個牙；也可來自多個牙胚，臨床上囊腫含多個牙。其襯里上皮可能來源于縮余釉上皮。共享答案題A.Malassez上皮剩余B.牙板上皮剩余C.牙齦上皮D.結(jié)合上皮E.縮余釉上皮[單選題]2.殘余囊腫的襯里上皮可能來源于()。A.Malassez上皮剩余B.牙板上皮剩余C.牙齦上皮D.結(jié)合上皮E.縮余釉上皮參考答案：A參考解析：在牙周膜中，鄰近牙根表面的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團(tuán)，與牙根表面平行排列，也稱Malassez上皮剩余。常形成殘余囊腫的襯里上皮。共享答案題A.Malassez上皮剩余B.牙板上皮剩余C.牙齦上皮D.結(jié)合上皮E.縮余釉上皮[單選題]3.牙齦囊腫的襯里上皮可能來源于()。A.Malassez上皮剩余B.牙板上皮剩余C.牙齦上皮D.結(jié)合上皮E.縮余釉上皮參考答案：B參考解析：牙齦囊腫是指牙板上皮或者牙齦其他部位的囊性病變，是一種良性病變，其襯里上皮可能來源于牙板上皮剩余。此外，牙板上皮剩余還可發(fā)生牙源性角化囊腫、發(fā)育性根側(cè)囊腫。共享答案題A.堵塞牙本質(zhì)小管，增加牙本質(zhì)的硬度和抗酸，抗溶性B.誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成C.為蛋白沉淀劑，還原后沉積于牙本質(zhì)小管堵塞小管D.高熱效應(yīng)使牙本質(zhì)表面變性和無機(jī)物熔融E.刺激牙本質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)，較強(qiáng)持久的殺菌作用[單選題]4.Ca（OH）2作為蓋髓劑的作用原理是()。A.堵塞牙本質(zhì)小管，增加牙本質(zhì)的硬度和抗酸，抗溶性B.誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成C.為蛋白沉淀劑，還原后沉積于牙本質(zhì)小管堵塞小管D.高熱效應(yīng)使牙本質(zhì)表面變性和無機(jī)物熔融E.刺激牙本質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)，較強(qiáng)持久的殺菌作用參考答案：B參考解析：氫氧化鈣：對牙髓的刺激性小，可促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)的生成；高鈣離子濃度，可促進(jìn)鈣鹽的沉積；強(qiáng)堿性，有一定的抗菌、抗炎性能；有良好的隔熱性，是較好的蓋髓劑。共享答案題A.堵塞牙本質(zhì)小管，增加牙本質(zhì)的硬度和抗酸，抗溶性B.誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成C.為蛋白沉淀劑，還原后沉積于牙本質(zhì)小管堵塞小管D.高熱效應(yīng)使牙本質(zhì)表面變性和無機(jī)物熔融E.刺激牙本質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)，較強(qiáng)持久的殺菌作用[單選題]5.理想的蓋髓劑的條件是()。A.堵塞牙本質(zhì)小管，增加牙本質(zhì)的硬度和抗酸，抗溶性B.誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成C.為蛋白沉淀劑，還原后沉積于牙本質(zhì)小管堵塞小管D.高熱效應(yīng)使牙本質(zhì)表面變性和無機(jī)物熔融E.刺激牙本質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)，較強(qiáng)持久的殺菌作用參考答案：E參考解析：蓋髓劑應(yīng)具有保護(hù)牙髓的作用，同時能隔離外界刺激，誘導(dǎo)成牙本質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)，具有較強(qiáng)的殺菌、抗炎能力，從而保全牙髓生理功能。共享答案題A.堵塞牙本質(zhì)小管，增加牙本質(zhì)的硬度和抗酸，抗溶性B.誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成C.為蛋白沉淀劑，還原后沉積于牙本質(zhì)小管堵塞小管D.高熱效應(yīng)使牙本質(zhì)表面變性和無機(jī)物熔融E.刺激牙本質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)，較強(qiáng)持久的殺菌作用[單選題]6.氟化物治療牙本質(zhì)過敏的作用機(jī)制是()。A.堵塞牙本質(zhì)小管，增加牙本質(zhì)的硬度和抗酸，抗溶性B.誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成C.為蛋白沉淀劑，還原后沉積于牙本質(zhì)小管堵塞小管D.高熱效應(yīng)使牙本質(zhì)表面變性和無機(jī)物熔融E.刺激牙本質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)，較強(qiáng)持久的殺菌作用參考答案：A參考解析：牙本質(zhì)過敏的主要原因目前比較推崇流體動力學(xué)說，即牙本質(zhì)過敏是由于牙本質(zhì)小關(guān)內(nèi)的液體流動將刺激傳導(dǎo)到牙髓，引起不適。氟化物防齲的機(jī)制主要為堵塞牙本質(zhì)小管，增加牙本質(zhì)的硬度和抗酸，抗溶性。有多種形式的氟化物可用來處理牙本質(zhì)過敏癥。用75%氟化鈉甘油反復(fù)涂擦敏感區(qū)1～2分鐘；也可用桔木尖蘸該藥摩擦患處1～2分鐘；2%氟化鈉液電離子透入法。共享答案題A.堵塞牙本質(zhì)小管，增加牙本質(zhì)的硬度和抗酸，抗溶性B.誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成C.為蛋白沉淀劑，還原后沉積于牙本質(zhì)小管堵塞小管D.高熱效應(yīng)使牙本質(zhì)表面變性和無機(jī)物熔融E.刺激牙本質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)，較強(qiáng)持久的殺菌作用[單選題]7.硝酸銀治療牙本質(zhì)過敏的作用機(jī)制是()。A.堵塞牙本質(zhì)小管，增加牙本質(zhì)的硬度和抗酸，抗溶性B.誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成C.為蛋白沉淀劑，還原后沉積于牙本質(zhì)小管堵塞小管D.高熱效應(yīng)使牙本質(zhì)表面變性和無機(jī)物熔融E.刺激牙本質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)，較強(qiáng)持久的殺菌作用參考答案：C參考解析：牙齒感覺過敏癥的發(fā)病機(jī)制中，流體動力學(xué)說被廣為接受。根據(jù)這個理論，對過敏的有效治療是必須封閉牙本質(zhì)小管，以減少或避免牙本質(zhì)內(nèi)的液體流動。硝酸銀為蛋白沉淀劑，還原后沉積于牙本質(zhì)小管堵塞小管，進(jìn)而起到治療牙本質(zhì)過敏的作用。共享答案題A.觀察局部不進(jìn)行處理B.局部按摩C.舌系帶延長術(shù)D.牙槽突修整術(shù)E.上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)[單選題]8.患兒2周歲，舌系帶短，伸舌時出現(xiàn)舌尖切跡，對語言進(jìn)食已有影響，此時應(yīng)選擇的方法()。A.觀察局部不進(jìn)行處理B.局部按摩C.舌系帶延長術(shù)D.牙槽突修整術(shù)E.上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)參考答案：C參考解析：先天性舌系帶過短表現(xiàn)為舌不能自由前伸，勉強(qiáng)前伸舌尖成M形，舌系帶過短會出現(xiàn)卷舌音和舌腭音發(fā)音障礙，先天性舌系帶異常應(yīng)該采用舌系帶延長術(shù)，矯正術(shù)在2歲時進(jìn)行為宜，可避免因為發(fā)音不正確對患兒造成的心理影響。共享答案題A.觀察局部不進(jìn)行處理B.局部按摩C.舌系帶延長術(shù)D.牙槽突修整術(shù)E.上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)[單選題]9.患者拔牙后3個月局部愈合尚可，但有一骨棱，壓痛明顯，此時應(yīng)()。A.觀察局部不進(jìn)行處理B.局部按摩C.舌系帶延長術(shù)D.牙槽突修整術(shù)E.上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)參考答案：D參考解析：牙槽突修整術(shù)的目的是：矯正牙槽突各種妨礙義齒戴入和就位的畸形，去除牙槽突區(qū)突出的尖或嵴，防止引起局部疼痛；去除突出的骨結(jié)節(jié)或倒凹；矯正上前牙槽突的前突。一般在拔牙后2～3個月、拔牙創(chuàng)基本愈合、牙槽突改建趨于穩(wěn)定時進(jìn)行。若拔牙過程中發(fā)現(xiàn)明顯骨棱（骨突），應(yīng)在拔牙同時進(jìn)行修整。共享答案題A.觀察局部不進(jìn)行處理B.局部按摩C.舌系帶延長術(shù)D.牙槽突修整術(shù)E.上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)[單選題]10.患者拔牙后兩周創(chuàng)口愈合，局部有一骨棱，壓痛明顯，此時最佳處理方法()。A.觀察局部