藥師審核處方或用藥醫(yī)囑管理制度

題目：藥師審核處方或用藥醫(yī)囑管理制度 文件編號 NCYXB-GC-001-01.1起草人：唐捷 審核人： 批準人：修訂日期：2016-01-20 版本號：01 執(zhí)行日期：2016-01-31藥師審核處方或用藥醫(yī)囑管理制度Ⅰ目的：為促進臨床合理用藥，加強處方管理，規(guī)范臨床用藥行為，保障患者用藥安全、有效、適當、經(jīng)濟，提升藥師在合理用藥管理中的地位和作用，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定制定本制度。Ⅱ范圍：藥學部涉及處方審核及用藥醫(yī)囑審核的各部門、各崗位均應(yīng)遵守本規(guī)范的相關(guān)內(nèi)容。Ⅲ細則：醫(yī)師處方需經(jīng)藥學專門技術(shù)人員審核后方可發(fā)藥。藥師審核應(yīng)按《處方管理辦法》《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》的要求審核處方，特別注意用藥不適宜及超常處方的審核。處方審核包括形式審核和質(zhì)量審核兩個方面。一、形式審核即對處方的合法性與完整性進行評價，既處方的自然項目，其內(nèi)容包括：醫(yī)療機構(gòu)的名稱；精品文檔交流患者的門診號、就診科室、姓名、性別、年齡、臨床診斷是否填寫完整；處方醫(yī)師姓名（簽名或蓋章）、代碼；處方藥品金額是否正確；麻醉藥品、第一類精神藥品的處方還應(yīng)包括患者的身份證號碼，代辦人的姓名及身份證號碼；處方所開具的藥品、藥品數(shù)量等是否符合相關(guān)法律法規(guī)的要求；開具的處方日期，處方期限的有效性。二、質(zhì)量審核及對處方的合理性及科學性進行審核，其內(nèi)容包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、是否書寫完整正確、是否符合規(guī)定要求；2.對于易引起過敏的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；規(guī)定皮試的藥品包括： ①青霉素類；②頭孢類；③胸腺肽；④細胞色素C；⑤TAT；⑥蛇毒血清；⑥STM；⑦熒光素鈉注射液、⑧結(jié)核菌素純蛋白衍生物（ PPD）、⑨有機碘造影劑(碘吡啦啥、醋磺苯酸鈉、泛影鈉、泛影葡胺、膽影鈉、碘化油等 )、⑩門冬酰胺酶等。3.處方用藥與臨床診斷的相符性，處方用藥是否為說明書適應(yīng)癥外的用藥，若為老藥新用，是否有相關(guān)文獻支持；4.用法、用量、療程等是否正確，是否符合藥品說明書的要求；5.選用劑型與給藥途徑的合理性；精品文檔交流6.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；7.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；8.所用藥品是否有患者禁忌癥，需特別關(guān)注兒童、老年患者、妊娠婦女、哺乳期婦女、肝腎功能不全者等等；9.若處方藥品為高危藥物，需特別關(guān)注其使用是否符合要求。三、不合理處方及用藥醫(yī)囑的處理1、藥師在處方審核過程中，若判斷處方內(nèi)容不完整、處方上的藥品使用不適當、懷疑藥品在患者身上會引起不良反應(yīng)、 藥品之間存在著配伍禁忌、不良的相互作用時，藥師可拒絕調(diào)配，并聯(lián)系處方醫(yī)師進行干預(yù)，經(jīng)醫(yī)師改正并簽字確認后方可調(diào)配 。2、藥師應(yīng)將不合格處方或用藥醫(yī)囑記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄上，經(jīng)辦藥師應(yīng)簽名，并同時注明時間。3、藥師發(fā)現(xiàn)藥品有濫用和不合理用藥現(xiàn)象，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并及時告知處方醫(yī)師，但不得擅自更改或者配發(fā)代用品。4、對于發(fā)生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方或用藥醫(yī)囑，藥學專業(yè)人員應(yīng)當按有關(guān)規(guī)定，向醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會直接報告。5、藥師在處理相關(guān)問題時，均應(yīng)親自向有關(guān)醫(yī)師或管理部門聯(lián)系，不允許直接交由