病態(tài)竇房結(jié)綜合征快慢綜合征的臨床治療策略

關(guān)于病態(tài)竇房結(jié)綜合征快慢綜合征的臨床治療策略第1頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月定義

各種原因?qū)е碌母]房結(jié)或竇房結(jié)周圍組織起博或傳導(dǎo)功能異常，從而引起的一組臨床征候群，包括頭暈、胸悶、黑朦甚至?xí)炟实?。?頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月分型基本型慢快型快慢型混合型第3頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月基本型

癥狀性竇性心動過緩竇房阻滯原發(fā)性竇性停博第4頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月慢快型

符合基本型的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時伴有各種房性快速性心律失常，但房性快速性心律失常均發(fā)生緩慢性心律失常的基礎(chǔ)上。即原發(fā)性竇房結(jié)功能障礙伴繼發(fā)性房性快速心律失常。第5頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月快慢型

缺乏病竇的基本診斷，但有各種主動的房性快速性心律失常，主要是頻發(fā)房早、短陣房撲和陣發(fā)性房顫。心律失常發(fā)生前常為正常竇性心律，而在各種快速心律失常發(fā)生終止后出現(xiàn)一過性的竇房結(jié)功能的明顯抑制。即原發(fā)性房性快速性心律失常和繼發(fā)性竇房結(jié)功能障礙。

第6頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月混合型

在不同的階段和時間表現(xiàn)為不同類型，但多見于藥物影響和病程較長之后。第7頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月快慢型病竇的竇房結(jié)抑制竇性停搏型嚴(yán)重竇緩型逸搏或逸搏心律型房顫或房撲復(fù)發(fā)型混合型第8頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月快慢型病竇的發(fā)生機(jī)制心房肌局部釋放乙酰膽堿增多快速心房率對竇房結(jié)細(xì)胞自律性的直接抑制快速心室率導(dǎo)致竇房結(jié)動脈供血不足心房有效不應(yīng)期縮短、喪失頻率適應(yīng)性的電重構(gòu)過程延伸到竇房結(jié)影響其傳導(dǎo)性和自律性為繼發(fā)性，若房顫持續(xù)時間不長且加以糾正，竇房結(jié)功能可恢復(fù)正常。時間超過1年，發(fā)生率為20％；超過2年，發(fā)生率大于55％，但無心臟電生理檢查，很難確定是否存在病竇。第9頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月治療策略基本型：起博器慢快型：起博器＋藥物快慢型：導(dǎo)管射頻消融評價竇房結(jié)功能起博器？混合型：同慢快型第10頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第11頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第12頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第13頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第14頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第15頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第16頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第17頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第18頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第19頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第20頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第21頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第22頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第23頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第24頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第26頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第27頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第28頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第29頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第30頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第31頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第32頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第33頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第34頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第35頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第36頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第37頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第3