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XX市XX物流園區(qū)消防水池滲水檢測(cè)方案XXXXXX有限公司二零一九年^一月二^一日TOC\o"1-5"\h\z一、 工程概況 1二、 試驗(yàn)條件及要求 1三、 試驗(yàn)總體部署 1\o"CurrentDocument"3.1試驗(yàn)總體安排 2\o"CurrentDocument"3.2試驗(yàn)人員及設(shè)備配置 33.3試驗(yàn)準(zhǔn)備工作 4四、 施工方案 6\o"CurrentDocument"1、水池充水 6\o"CurrentDocument"2、水位觀測(cè) 6\o"CurrentDocument"3、 蒸發(fā)量測(cè)定 7\o"CurrentDocument"4、 水池的滲水量計(jì)算 7五、 注意事項(xiàng) 8六、 有毒氣體中毒應(yīng)急預(yù)案 8七、 附件 17XX市XX物流園區(qū)消防水池滲水檢測(cè)方案一、 工程概況1、 XX市XX物流園區(qū)地面消防水池根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況,該水池已竣工并使用8年左右,蓄水量約400m3,于近幾年出現(xiàn)水池?zé)o法蓄水至最高水位。根據(jù)混凝土結(jié)構(gòu)工程常見滲水原因,按結(jié)構(gòu)部位可分為變形縫部位、施工縫部位、墻面及底板部位、穿墻管部位、預(yù)埋件部位。按滲漏狀況可分為孔眼滲漏、裂縫滲漏、墻面或底板滲漏、施工縫滲漏、變形縫滲漏、管道及預(yù)埋件部位滲漏。根據(jù)滲漏量又分為慢滲、快滲、急流、高壓急流四種形態(tài)。水池裂縫常見為:池壁豎向裂縫、工藝交接段裂縫、水池底板裂縫、伸縮縫裂縫等。2、 目前該消防水池已蓄水,且前期有關(guān)該水池的相關(guān)質(zhì)保資料已無法查閱,因此對(duì)該消防水池的滲水原因檢測(cè)具體方案如下,檢測(cè)出具體原因后再確定修復(fù)方案,本次檢測(cè)費(fèi)用合計(jì)10000元,不含稅。二、 試驗(yàn)條件及要求1、 確定進(jìn)入消防水池有限空間的數(shù)量、位置以及危險(xiǎn)有害因素等基本情況,建立有限空間作業(yè)管理臺(tái)賬;在作業(yè)點(diǎn)明確有限空間作業(yè)負(fù)責(zé)人,配備檢測(cè)儀表,現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)識(shí);2、 有限空間作業(yè)的負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人員、檢測(cè)人員和作業(yè)人員已經(jīng)過培訓(xùn),并取得政府指定機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)且取得資質(zhì)書;3、 作業(yè)開始前,測(cè)定作業(yè)空間空氣中的氧含量;當(dāng)作業(yè)空間空氣中同時(shí)存在硫化氫等有害氣體時(shí),需同時(shí)測(cè)定有害氣體的含量,并根據(jù)測(cè)定結(jié)果采取通風(fēng)等相應(yīng)的措施;未經(jīng)通風(fēng)和檢測(cè)合格,任何人員不得進(jìn)入有限空間作業(yè);檢測(cè)的時(shí)間不得早于作業(yè)開始前30分鐘;檢測(cè)人員進(jìn)行檢測(cè)時(shí),記錄檢測(cè)的時(shí)間、地點(diǎn)、氣體種類、濃度等信息,保存經(jīng)檢測(cè)人員簽字后的檢測(cè)記錄;4、 有限空間內(nèi)盛裝或者殘留的物料對(duì)作業(yè)存在危害時(shí),作業(yè)人員在作業(yè)前對(duì)物料進(jìn)行清洗、清空或者置換;5、 有限空間作業(yè)過程中,應(yīng)采取通風(fēng)措施,保持空氣流通,禁止采用純氧通風(fēng)換氣,人員在作業(yè)過程中按規(guī)定的頻次用儀器對(duì)作業(yè)環(huán)境內(nèi)氧氣或有害氣體是否超標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),符合要求方可繼續(xù)作業(yè),作業(yè)人員佩戴便攜式相關(guān)氣體檢測(cè)報(bào)警儀;6、 作業(yè)中斷超過30分鐘,人員再次進(jìn)入有限空間作業(yè)前,重新通風(fēng)、檢測(cè)合格后方可進(jìn)入;7、 空氣呼吸機(jī)、氣體檢測(cè)報(bào)警儀等在檢定校準(zhǔn)合格期內(nèi);8、 有限空間作業(yè)結(jié)束后,作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人員對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清理,撤離作業(yè)區(qū)域。三、試驗(yàn)總體部署3.1試驗(yàn)總體安排1、 需上述檢查各項(xiàng)條件滿足要求后,安排該項(xiàng)試驗(yàn)。2、 現(xiàn)場(chǎng)需要相關(guān)人員進(jìn)行配合。
3.2試驗(yàn)人員及設(shè)備配置項(xiàng)目部對(duì)該試驗(yàn)工作的各管理人員分工明確,責(zé)任明確,材料、工具投入充分,以滿足試驗(yàn)的需要。表3.2-1主要負(fù)責(zé)人員表、表3.2-2主要試驗(yàn)設(shè)備配置情況表。表3.2-1主要負(fù)責(zé)人員表姓名年齡擬任職務(wù)現(xiàn)任職務(wù)及技術(shù)職稱持證號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人水利工程施工員現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢員質(zhì)檢員現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試負(fù)責(zé)檢測(cè)員現(xiàn)場(chǎng)安全員安全員現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)作業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)作業(yè)人員表1人員表項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)見下圖5:
表3.2-2主要儀器設(shè)備配置情況表序號(hào)設(shè)備名稱數(shù)量單位1水泵2臺(tái)2鋼水桶1個(gè)3溫度計(jì)2把4卷尺2把5油漆1罐6氣體檢測(cè)報(bào)警儀2套7其它輔助工具氣體檢測(cè)報(bào)警儀
3.3試驗(yàn)前準(zhǔn)備工作1、 雜物清理干凈,檢查池壁內(nèi)表面是否有明顯缺險(xiǎn)并記錄;2、 鋼套管和鋼管臨時(shí)封堵嚴(yán)實(shí),確保管道、管道與套管之間不滲水;3、 準(zhǔn)備一個(gè)普通圓形的直徑和高度約500mm的鋼水桶,用于測(cè)量水蒸發(fā)量;4、 準(zhǔn)備兩個(gè)溫度計(jì),分別用于測(cè)量大氣溫度和水溫;5、 準(zhǔn)備兩把質(zhì)量較好的普通鋼卷尺,一把固定測(cè)量水池水位,一把固定測(cè)量水桶蒸發(fā)水位,鋼卷尺不能換用;6、 提前將最高水位用紅油漆在池壁內(nèi)側(cè)做好標(biāo)記;7、 在池壁的砼頂面找一處人員方便行走、砼表面相對(duì)平整的地方,用油漆做上標(biāo)記,在試驗(yàn)期間固定該同一點(diǎn)進(jìn)行水位測(cè)量;8、 提前準(zhǔn)備好需要填寫的試驗(yàn)記錄表格,并復(fù)印好相關(guān)設(shè)計(jì)圖紙,以業(yè)主和監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)使用;9、 在業(yè)主和監(jiān)理到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前,先向水池內(nèi)灌注清水接近最高設(shè)計(jì)水位,相關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開始試驗(yàn)前迅速加清水至最高設(shè)計(jì)水位的油漆標(biāo)記。10、 監(jiān)測(cè)常見氣體爆炸范圍及最高允許濃度氨NH315.5—30%30mg/m3甲烷CH45.3—15%10mg/m3一氧化碳CO12.5—74.2%30mg/m3甲醇CH3OH5.5—36%50mg/m3氫H24.0—75%10mg/m3硫化氫H2S4.3—44.5%10mg/m3可燃?xì)怏w檢測(cè)儀報(bào)警是下限的20% 有自動(dòng)連鎖裝置的報(bào)警是下限的50%四、試驗(yàn)施工方案1、水池充水所有準(zhǔn)備工作就緒后向水池內(nèi)抽入清水,接近最高設(shè)計(jì)水位時(shí)要放慢注水速度直至水位達(dá)到最高設(shè)計(jì)水位的油漆標(biāo)記;在充水過程中和以后應(yīng)對(duì)水池作外觀檢查,并做記錄和標(biāo)記,當(dāng)發(fā)現(xiàn)滲水量過大時(shí),應(yīng)停止充水,經(jīng)分析原因做出處理后,繼續(xù)充水。2、水位觀測(cè)(1)注水結(jié)束后在水池砼頂部的某一固定點(diǎn)用鋼卷尺向下測(cè)量至水面所讀數(shù)據(jù)為初讀數(shù),用水池底至該固定點(diǎn)的高度(為相對(duì)值,不需要十分精確)減去初讀數(shù)為表中E;1(2) 24h后開始測(cè)讀第二次讀數(shù),用同樣方法得到E;2(3) 連續(xù)測(cè)定的時(shí)間根據(jù)實(shí)際情況和質(zhì)監(jiān)站監(jiān)督工程師確定,第一天測(cè)定的滲水量符合標(biāo)準(zhǔn),如果需要,再測(cè)定一天;若第一天測(cè)定的滲水量超過允許標(biāo)準(zhǔn),而以后滲水量逐漸減少可繼續(xù)延長(zhǎng)觀測(cè)時(shí)間。3、 蒸發(fā)量測(cè)定(1) 水桶放在水池附近,水桶中充水深度為30cm左右;(2) 測(cè)定水池中水位的同時(shí)測(cè)定水桶中水位;(3) 根據(jù)測(cè)量的數(shù)據(jù)得到表中蒸發(fā)水箱水位的ei和e2;4、 水池的滲水量計(jì)算滲水量按下式計(jì)算:q= (A1/A2)?[(E1-E2)-(e1-e2)]式中q 滲水量(L/m2?d)A1 水池的水面面積(m2)A2 水池的浸濕總面積(m2)(包括四面池壁和水池底)E1——水池中水位的初讀數(shù)(mm)E2——測(cè)讀后24小時(shí)水池中水位的讀數(shù)(mm).e1 測(cè)讀E1時(shí)水桶中水位的讀數(shù)(mm).e2 測(cè)讀E2時(shí)水桶中水位的讀數(shù)(mm)注: ⑴當(dāng)連續(xù)觀測(cè)時(shí),前次的E2.e2即為下次的E1及e1;⑵雨天不做蓄水試驗(yàn)滲水量的測(cè)定;⑶按上式計(jì)算的結(jié)果,滲水量如超過規(guī)定值應(yīng)經(jīng)檢查處理后重新進(jìn)行測(cè)定。五、 注意事項(xiàng)1、 試驗(yàn)前收集天氣預(yù)報(bào),要保證在最少連續(xù)兩天晴好的天氣做試驗(yàn);2、 在整個(gè)試驗(yàn)期間(從試驗(yàn)正式開始最少24小時(shí))不能向池內(nèi)和水桶內(nèi)注水或抽水,否則試驗(yàn)失??;3、 測(cè)量池內(nèi)水位必須是在同一位置,測(cè)量數(shù)據(jù)精確到mm。根據(jù)初步計(jì)算,要滿足滲水量要求,24小時(shí)內(nèi)水池的滲水高度(不包括蒸發(fā)量)變化在4.8mm以內(nèi),所以讀數(shù)必須準(zhǔn)確和精確。六、 有毒氣體中毒應(yīng)急預(yù)案(一) 、目的有毒有害氣體室息是指一氧化碳、硫化氧、氰化氧和甲烷等有毒有害氣體被機(jī)體吸入后,使氧的供給、攝取、運(yùn)輸發(fā)生生理障礙,使全身組織細(xì)胞得不到或不能利用氧,而導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧窒息而死亡。有毒有害氣體窒息一般發(fā)生在氣體不流通的局限空間作業(yè)場(chǎng)所。局限空間由于空間小、進(jìn)出口小而少、通風(fēng)差,很容易造成有毒有害氣體累積而形成缺氧,導(dǎo)致其中的作業(yè)人員中毒或缺氧窒息。因作業(yè)空間狹窄,地質(zhì)條件復(fù)雜,地下存在各種有毒氣體可能發(fā)生中毒或窒息,甚至瞬間死亡。近年來有毒有害氣體窒息傷害事件不斷增加,造成的生命代價(jià)太大,教訓(xùn)深刻,因此必須引起高度重視。為了使施工現(xiàn)場(chǎng)的人員掌握有毒氣體窒息中毒的救治原則,并能在事故發(fā)生后積極而因地制宜、分秒必爭(zhēng)地予以妥善處置,提高后期的搶救成功率,降低事故損失,特制定本預(yù)案。(二) 、應(yīng)急救援小組及職責(zé)應(yīng)急救援小組成員組長(zhǎng):楊社安副組長(zhǎng):王也、岳超組員:經(jīng)理部其他成員分搶救、救護(hù)、保障三個(gè)小組。應(yīng)急救援小組辦公室設(shè)在安質(zhì)環(huán)保部常用的救險(xiǎn)電話:火警電話:119報(bào)警電話:110醫(yī)療急救:120組長(zhǎng)手機(jī)保障小組長(zhǎng)手機(jī)搶救小組長(zhǎng)手機(jī)救援醫(yī)院固定電話經(jīng)理部救援電話手機(jī)(三) 、搶救組職責(zé)實(shí)施搶救的應(yīng)急方案和措施,并不斷加以改進(jìn)。尋找受害者并轉(zhuǎn)移至安全地帶。在事故有可能擴(kuò)大進(jìn)行搶險(xiǎn)搶修或救援時(shí),高度注意避免意外傷害。搶險(xiǎn)搶修或救援結(jié)束后,直接報(bào)告最高管理者并對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)查和評(píng)估。(四) 、救護(hù)組職責(zé)在外部救援機(jī)構(gòu)未到達(dá)前,對(duì)受害者進(jìn)行必要的搶救(如人工呼吸、包扎止血、防止受傷部位受污染等)。使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機(jī)構(gòu)的救護(hù)。協(xié)助外部救援機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送受害者至醫(yī)療機(jī)構(gòu),并指定人員護(hù)理受害者。、保障組職責(zé)提出搶險(xiǎn)搶修及避免事故擴(kuò)大的臨時(shí)應(yīng)急方案和措施。指導(dǎo)搶救組實(shí)施應(yīng)急方案和措施。修補(bǔ)實(shí)施中的應(yīng)急方案和措施存在的缺陷。繪制事故現(xiàn)場(chǎng)平面圖,標(biāo)明重點(diǎn)部位,向外部救援機(jī)構(gòu)提供準(zhǔn)確的搶險(xiǎn)救援信息資料。保障系統(tǒng)內(nèi)各組人員必須的防護(hù)、救護(hù)用品及生活物質(zhì)的供給。提供合格的搶險(xiǎn)搶修或救援的物質(zhì)及設(shè)備。設(shè)置事故現(xiàn)場(chǎng)警戒線、崗,維持工地內(nèi)搶險(xiǎn)救護(hù)的正常運(yùn)作。保持搶險(xiǎn)救援通道的通暢,引導(dǎo)搶險(xiǎn)救援人員及車輛的進(jìn)入。搶救救援結(jié)束后,封閉事故現(xiàn)場(chǎng)直到收到明確解除指令。、常見的窒息性氣體的性質(zhì)、中毒狀況和預(yù)防:6.1一氧化碳(CO)一氧化碳是無色無味氣體,能均勻散布于空氣中,微溶于水,一般化學(xué)性不活潑,但濃度在13?75%時(shí)能引起爆炸。一氧化碳多數(shù)屬于工業(yè)爐、內(nèi)燃機(jī)等設(shè)備不完全燃燒時(shí)的產(chǎn)物,也有來自煤氣設(shè)備的滲漏。一氧化碳毒性大,它與人體血紅素的親和力大于氧與人體血紅素的親和力的250?300倍。人體吸入含一氧化碳的空氣后,一氧化碳很快與血紅素結(jié)合而大大降低血紅素吸收氧的能力,使人體各部分紕組織和細(xì)胞產(chǎn)乍缺氧,引起窒息和血液中毒,嚴(yán)重時(shí)造成死亡。當(dāng)空氣中CO濃發(fā)達(dá)0.4%時(shí),人在很短時(shí)間內(nèi)就會(huì)失去知覺,若搶救不及時(shí)就會(huì)中毒死亡。6.2硫化氫(H2S)無色有明顯的臭雞蛋氣味的可燃?xì)怏w??扇苡谒⒁掖?、汽油、煤油、原油、自燃點(diǎn)246笆,爆炸極限:4.3%?46%。硫化氫燃燒時(shí)呈藍(lán)色火焰并產(chǎn)生二氧化硫,硫化氫與空氣混合達(dá)爆炸范圍可引起強(qiáng)烈爆炸。硫化氧是強(qiáng)烈的刺激神經(jīng)的毒物,可引起窒息,即使低濃度硫化氫對(duì)眼和呼吸道也有明顯的刺激作用。低濃度時(shí)可因其明顯的臭蛋氣味而被察覺,然而持續(xù)接觸使嗅覺變得遲鈍,高濃度硫化氫能使嗅覺迅速麻木,硫化氧輕度中毒時(shí),眼睛出現(xiàn)畏光、流淚、眼刺痛,還可有眼瞼痙攣、視力模糊癥狀;鼻咽部灼熱感、咳嗽、胸悶、惡心、、嘔吐、頭暈、頭痛可持續(xù)幾小時(shí),乏力,腿部有疼痛感覺。中度中毒時(shí),意識(shí)模糊,可有幾分鐘失去知覺,但無呼吸困難。嚴(yán)暈中毒時(shí),人不矢不覺進(jìn)入深度昏迷,伴有呼吸困難、氣促、臉呈灰色紫茄色直至呼吸困難緩解,心動(dòng)過速和陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣。大量吸入硫化氫立即產(chǎn)生缺氧,可發(fā)生“電擊樣''中毒,引起肺部損害,導(dǎo)致窄息死亡。預(yù)防窒息中毒的主要預(yù)防措施是加強(qiáng)生產(chǎn)過程中密閉、通風(fēng)和排毒,嚴(yán)格安全操作規(guī)章,加強(qiáng)宣傳教育,普及急救和預(yù)防知識(shí);在進(jìn)入含有有害氣體的局部窄間操作設(shè)備或施工時(shí),應(yīng)事先進(jìn)行有害氣體監(jiān)測(cè)、局部通風(fēng)換氣和凈化空氣決不可憑嗅覺檢測(cè)。6.3、應(yīng)急處置原則堅(jiān)持“安令第以、預(yù)防為主、綜合治理”的原則,及時(shí)排查、消除符各類事故隱患,防止各類事故的發(fā)生。應(yīng)急預(yù)案要啟動(dòng)迅速,施救有方,動(dòng)作可靠。救人要救“急”,同時(shí)也要求“科學(xué)穩(wěn)妥”。預(yù)防與預(yù)警有害氣體窒息的預(yù)防在空氣不流通的局限空間內(nèi)施工,為防止窒息,必須對(duì)作業(yè)面內(nèi)空氣提前進(jìn)行儀器監(jiān)測(cè),根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果和作業(yè)人員的需要,要向作業(yè)區(qū)域進(jìn)行通風(fēng)換氣;如檢測(cè)到有毒有害氣體,應(yīng)立即停止作業(yè),待清除不清潔源后再進(jìn)行作業(yè)。防毒面具等個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品必須在班組作業(yè)前進(jìn)行檢查,確保完好和使用安全。(七)、信息報(bào)告程序(1)報(bào)告程序應(yīng)急救援小組辦公室接到較大以上安全生產(chǎn)事故報(bào)告后,應(yīng)遵循“迅速、準(zhǔn)確”的原則,立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告。安全生產(chǎn)事故發(fā)生后,項(xiàng)目部應(yīng)立即將事故情況如實(shí)向公司安質(zhì)部和事故所在地安全生產(chǎn)管理部門報(bào)告。(2) 事故發(fā)生后及時(shí)上報(bào)的內(nèi)容:事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故類別、項(xiàng)目名稱;事故發(fā)生的簡(jiǎn)要經(jīng)過、傷亡人員情況和直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì);事故發(fā)生原因初步分析;事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況;其他需要上報(bào)的有關(guān)事項(xiàng);事故報(bào)告的簽發(fā)人及報(bào)告時(shí)間、聯(lián)系人及聯(lián)系電話等。(3) 報(bào)警方式:采用電話報(bào)警。序號(hào)名稱規(guī)格數(shù)量備注1供氧防毒面具4套2有毒氣體檢測(cè)儀2套3擔(dān)架1副4急救藥箱1個(gè)5手電6個(gè)6對(duì)講機(jī)6部應(yīng)急資源配備符合安全的電工工具由電工自帶。(八)、有毒氣體中毒救援程序報(bào)警與接警1、當(dāng)工地發(fā)生有毒氣體中毒事件,在現(xiàn)場(chǎng)的項(xiàng)目人員要立即用對(duì)講機(jī)向應(yīng)急小組匯報(bào)險(xiǎn)情并打急救電話120,報(bào)告發(fā)生傷亡傷害的地點(diǎn)、傷害類型,同時(shí)必須告知工程附近醒目標(biāo)志建筑,以利急救中心迅速判斷方位。2、在保證自身安全的情況下,現(xiàn)場(chǎng)人員迅速將中毒者背離,并抬至通風(fēng)區(qū)域。3、應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人將傷亡傷害情況及時(shí)報(bào)告公司安質(zhì)部。指揮自救1、 項(xiàng)目經(jīng)理立即帶領(lǐng)應(yīng)急小組成員趕赴出事現(xiàn)場(chǎng)。搶救、救護(hù)、防護(hù)組成員攜帶著各自的搶險(xiǎn)工具,趕赴出事現(xiàn)場(chǎng)。2、 首先搶救組和項(xiàng)目經(jīng)理第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)一起查明險(xiǎn)情:確定險(xiǎn)情原因,搶救組提出救護(hù)方案;項(xiàng)目經(jīng)理主持商定搶救方案。中毒不深,傷者神志清醒的事故,采取邊搶救邊匯報(bào)的處理方式。對(duì)中毒者昏迷不醒的采取邊準(zhǔn)備邊匯報(bào)的處理方式。3、 救護(hù)組專業(yè)醫(yī)生和救護(hù)到達(dá)后,協(xié)助用擔(dān)架將傷員抬到車上,送往醫(yī)院繼續(xù)救護(hù)。人群疏散與現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)1、 保障組負(fù)責(zé)把出事地點(diǎn)附近的作業(yè)人員疏散到安全地帶,做到不驚慌失措,勿混亂、擁擠,減少人員傷亡。在事故現(xiàn)場(chǎng)周圍建立警戒區(qū)域?qū)嵤┙煌ü苤?,維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)治安秩序。2、 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),取證拍照,找出事故目擊者、知情者了解事故經(jīng)過,并作好原始記錄,為今后的事故調(diào)查提供真實(shí)依據(jù)?,F(xiàn)場(chǎng)散落的物件要盡量保持原狀,搶救需要移動(dòng)的,要做好繪圖或影像記錄。現(xiàn)場(chǎng)急救方法簡(jiǎn)單診斷如果中毒者處于昏迷狀態(tài),應(yīng)盡快對(duì)心跳和呼吸的情況作一判斷,看看是否處于“假死”狀態(tài),處于“假死”狀態(tài)的中毒者全身組織嚴(yán)重缺氧,情況十分危險(xiǎn),因此應(yīng)盡快用一些簡(jiǎn)單有效的方法判斷一下,看看是否“假死”及“假死”的類型。具體方法如下:(1) 將中毒者迅速移至比較通風(fēng)干燥的地方,使其仰臥,將上衣與褲帶放松。(2) 觀察一下是否呼吸存在。(3) 摸一摸頸部的頸動(dòng)脈或腹溝處的股動(dòng)脈,有沒有搏動(dòng)。(4)看一看瞳孔是否擴(kuò)大,瞳孔擴(kuò)大說明了大腦組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧,人體也就處于“假死”狀態(tài)。通過以上簡(jiǎn)單的檢查,我們即可判斷中毒者是否處于“假死”狀態(tài)。處理方法在簡(jiǎn)單診斷的基礎(chǔ)上,一般可按下述情況分別處理:(1) 中毒者神志清醒,但感乏力、頭昏、心、悸、出冷汗,甚至有惡心、可嘔吐。此類中毒者應(yīng)使其就地安靜休息,減輕心臟負(fù)擔(dān),加快恢復(fù);情況嚴(yán)重時(shí),應(yīng)立即小心、送往醫(yī)療部門檢查治療;(2) 中毒者呼吸,心、跳尚存在,但神志昏迷。此時(shí),應(yīng)將中毒者仰臥,周圍的空氣要流通,并注意保暖。除了要嚴(yán)密地觀察外,還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作。并立即通知醫(yī)療部門撥打120或用擔(dān)架將中毒者送往醫(yī)院救治,在去醫(yī)院的途中,要注意突然出現(xiàn)“假死”現(xiàn)象,如有“假死”需立即進(jìn)行搶救,可邊救邊送往醫(yī)院。(3) 如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),中毒者處于“假死”狀態(tài),則應(yīng)立即針對(duì)不同類型的“假死”進(jìn)行對(duì)癥處理。如心、跳停止,應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。如呼吸停止,應(yīng)用口對(duì)口的人工呼吸法來維持氣體交換。如呼吸、心跳全停止時(shí),則需同時(shí)采用上述二法,并需立即向醫(yī)院告急求救。在搶救過程中,任何時(shí)刻搶救工作都不能中止,即使在送往醫(yī)院的途中,也必須繼續(xù)進(jìn)行搶救,一定要邊救邊送,直至心跳、呼吸恢復(fù)。(4) 口對(duì)口人工呼吸法中毒者仰臥,觸開衣領(lǐng),松開緊身衣著,放松褲帶,以免影響呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張。然后將中毒者的頭偏向一側(cè),張開其嘴,用手指清除口腔中的假牙、血塊、嘔吐物等異物,使呼吸道暢通。搶救者在中毒者的一邊,以近其頭部的一手捏住中毒者的鼻子(避免漏氣),并將手掌外緣壓住其額部,另一只手托在中毒者的頸后,將頸部上抬,這樣使工作其頭部充分后仰,以解除舌下墜所致的呼吸粳阻。急救者先深吸一口氣,然后用嘴緊貼中毒者嘴(或鼻孔)大口吹氣,同時(shí)觀察中毒者的胸部或腹部是否隆起,以確定吹氣是否有效和適度。吹氣停止后,急救者頭部側(cè)轉(zhuǎn),并立即放松捏鼻孔的手,讓氣體從中毒者肺部排除。此時(shí)應(yīng)注意胸部復(fù)原情況,傾聽呼吸聲,觀察有無呼吸道硬阻。如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘吹氣12次,即每5秒鐘吹氣一次。(5)體外心、臟擠壓法使中毒者仰臥在硬板上或地上,以保證擠壓效果。搶救者跪跨在中毒者的腰部。搶救者以一手掌根部按于中毒者胸骨下二分之一處,即中指尖對(duì)準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣,當(dāng)胸一手掌。另
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