2022年河南省駐馬店市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000335584StartFragment:0000000127EndFragment:00003355662022年河南省駐馬店市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是由于（）

A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細(xì)血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙

2.發(fā)病學(xué)研究的內(nèi)容是（）

A.自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的變化B.疾病發(fā)生的條件C.疾病發(fā)生的誘因D.疾病發(fā)生的原因E.疾病發(fā)生發(fā)展中的一般規(guī)律

3.下列哪組動(dòng)物對(duì)低張性缺氧的耐受性最強(qiáng)？（）

A.正常成年小鼠B.注射咖啡因的成年小鼠C.注射可拉明的成年小鼠D.正常新生小鼠E.注射內(nèi)毒素的成年小鼠

4.高滲性脫水時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)（）

A.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液明顯增多

B.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液正常

C.細(xì)胞內(nèi)液明顯減少，細(xì)胞外液也減少

D.細(xì)胞內(nèi)液明顯增多，細(xì)胞外液明顯減少

E.細(xì)胞內(nèi)液正常，細(xì)胞外液減少

5.下列關(guān)于細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的敘述哪項(xiàng)是不正確的？（）

A.不同的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路之間具有相互聯(lián)系作用

B.細(xì)胞受體分為膜受體和核受體

C.酪氨酸蛋白激酶型受體屬于核受體

D.細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過程是由細(xì)胞內(nèi)一系列信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白的構(gòu)象、活性或功能變化來實(shí)現(xiàn)的

E.細(xì)胞內(nèi)信使分子能激活細(xì)胞內(nèi)受體和蛋白激酶

二、A1型選擇題(20題)6.診斷肉瘤的主要形態(tài)依據(jù)是（）。

A.包膜消失B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.瘤細(xì)胞異型性明顯D.瘤細(xì)胞彌漫分布與間質(zhì)分界不清E.瘤巨細(xì)胞多

7.流行病學(xué)中與發(fā)病相關(guān)的常用指標(biāo)除了發(fā)病率外還包括（）。

A.死亡率、續(xù)發(fā)率B.死亡率、流行率C.死亡率、病死率D.病死率、流行率E.罹患率、患病率

8.患者因手術(shù)效果不佳與醫(yī)院發(fā)生爭(zhēng)議，要求復(fù)制病歷資料。醫(yī)院按照規(guī)定復(fù)制了病歷資料，并告知陳某另有部分病歷資料不予復(fù)制，只能在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存，這部分病歷資料是（）。

A.病程記錄B.醫(yī)學(xué)影像檢查資料C.手術(shù)及麻醉記錄單D.住院志E.醫(yī)囑單

9.以下哪項(xiàng)是慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥

A.肺出血B.支氣管擴(kuò)張C.小葉性肺炎D.慢性肺心病E.支氣管哮喘

10.內(nèi)囊出血所致的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙（偏癱），主要是損傷了A.A.皮質(zhì)脊髓束B.皮質(zhì)紅核束C.頂枕顳橋束D.皮質(zhì)核束E.額橋束11.在流行病學(xué)研究中，研究對(duì)象曾經(jīng)接觸過某種因素或具備某種特征，這種情況稱之為A.A.暴露B.病因C.病例組D.高危人群E.危險(xiǎn)因素

12.肝細(xì)胞彌漫性水樣變性主要見于

A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.膽汁淤積性肝炎D.急性普通型肝炎E.慢性持續(xù)性肝炎

13.可識(shí)別并切割DNA分子內(nèi)特異序列的酶稱為（）

A.限制性外切核酸酶B.限制性內(nèi)切核酸酶C.非限制性外切核酸酶D.非限制性內(nèi)切核酸酶E.DNA酶(DNase)

14.以下哪類藥物可以治療和逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心室肥厚并降低病死率

A.強(qiáng)心苷類B.中樞性降壓藥C.神經(jīng)節(jié)阻斷藥D.利尿降壓藥E.ACEI

15.下列哪一項(xiàng)是提睪反射的脊髓反射中樞（）

A.胸髓2B.胸髓12～腰髓1C.腰髓1～2D.腰髓2～3E.骶髓1～2

16.某村發(fā)生一起民居垮塌事故，重傷者9人，急送鄉(xiāng)衛(wèi)生院搶救。市中心血站根據(jù)該院用血要求，急送一批無償獻(xiàn)血的血液到該院。搶救結(jié)束后，尚余900llll血液，該院卻將它出售給另一醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，對(duì)于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的這一違法行為，縣衛(wèi)生局除了應(yīng)當(dāng)沒收其違法所得外，還可以對(duì)其處以罰款

A.10萬元以下B.5萬元以下C.3萬元以下D.1萬元以下E.5千元以下

17.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用范圍是

A.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人

B.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

C.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并且在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

D.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并經(jīng)過注冊(cè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

E.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并且經(jīng)過注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

18.支氣管哮喘患者出現(xiàn)氣流受限的原因不包括（）。

A.肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D.氣道黏膜水腫E.氣道平滑肌痙攣

19.以下哪項(xiàng)是目前我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要的研究方向

A.臨床醫(yī)學(xué)問題B.研究道德問題C.研究醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問題D.關(guān)于道德的體系和學(xué)說E.生命倫理學(xué)發(fā)展的新階段

20.理想的飲用水水源首選（）

A.降水B.江河水C.水庫水D.淺層地下水E.深層地下水

21.下列哪個(gè)是診斷職業(yè)病的首要條件（）

A.調(diào)查生產(chǎn)環(huán)境B.職業(yè)史是否明確C.同工種其他工人的患病情況D.特有的臨床表現(xiàn)E.是否有特異性生化檢驗(yàn)

22.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時(shí)候可以復(fù)印和封存病歷，下列資料中屬于不能復(fù)印但可以封存的是

A.門診病歷B.會(huì)診記錄C.化驗(yàn)報(bào)告單D.病理報(bào)告單E.手術(shù)及麻醉記錄單

23.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是其抑制了細(xì)菌的（）。

A.蛋白質(zhì)合成B.細(xì)胞壁合成C.DNA螺旋酶D.二氫葉酸還原酶E.二氫葉酸合成酶

24.下列哪一系統(tǒng)主要受苯的慢性毒作用的影響（）

A.消化系統(tǒng)B.造血系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

25.佩戴金屬首飾后局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，其免疫病理基礎(chǔ)可能是（）。

A.I型變態(tài)反應(yīng)B.II型變態(tài)反應(yīng)C.III型變態(tài)反應(yīng)D.IV型變態(tài)反應(yīng)E.阿蒂斯(Arhus)反應(yīng)

三、1.A1型題(10題)26.癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作，下列哪一條不能作為鑒別要點(diǎn)

A.夜間入睡后是否有發(fā)作

B.幼年是否有發(fā)作

C.發(fā)作時(shí)有無角弓反張

D.發(fā)作時(shí)有無尿便失禁

E.發(fā)作時(shí)瞳孔是否散大，對(duì)光反射消失

27.尊重患者的疾病認(rèn)知權(quán)需要一定的前提，即

A.不影響醫(yī)務(wù)人員的合作

B.不讓患者難過

C.不影響醫(yī)患關(guān)系的確立

D.不影響醫(yī)生治療方案的選擇

E.不加重患者的心理負(fù)擔(dān)，不影響治療效果

28.多巴胺的藥理作用不包括

A.激動(dòng)血管α受體

B.激動(dòng)血管多巴胺受體

C.激動(dòng)心臟β1受體

D.大劑量可使腎血管舒張

E.促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放

29.發(fā)生醫(yī)療糾紛需進(jìn)行尸檢的，尸檢時(shí)間應(yīng)在死后

A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.36小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)

30.蛋白質(zhì)的生物合成始于

A.mRNA在核糖體上的就位B.氨基酸的進(jìn)位C.氨基酸的合成D.氨基酸的活化E.核糖體的組裝

31.對(duì)于患者來說，最重要的、最優(yōu)先的需要是

A.生理需要B.尊重的需要C.安全的需要D.愛和歸屬的需要E.獲得診療信息的需要

32.申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

33.機(jī)體內(nèi)尿素主要在哪個(gè)器官內(nèi)合成

A.腎臟B.肝臟C.心臟D.肌肉組織E.腦

34.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來，是患者的一種

A.責(zé)任B.權(quán)利C.任務(wù)D.義務(wù)E.道德

35.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有

A.意識(shí)障礙B.情感障礙C.感知障礙D.思維障礙E.行為障礙

四、A2型選擇題(10題)36.男，38歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，右側(cè)胸痛，查體：T39.2°C，P112次／分，R26次／分，BP130／80mmHg，神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團(tuán)塊狀影。可見空洞和氣液平面。血WBC16.3×109／L，NO.88，LO.10。該患者最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.真菌性肺炎

37.男性，58歲，15年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，3年前出現(xiàn)心悸、氣急。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部可聞及濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為

A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支十肺氣腫C.慢支十肺氣腫十肺心病D.風(fēng)濕性心瓣膜病十慢支E.慢支十冠心病

38.患兒3歲，近1年多，哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫，查體，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及IV級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。

此患兒最可能的診斷是

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥

39.男，46歲?；寂两鹕∮肔－dopa治療，最終每日用到4g，2個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)自行口服多種維生素，其中有維生素B6每天50mg，2天后帕金森病病情明顯加重。最可能的原因是什么（）。

A.維生素B6減少L-dopa中樞脫羧

B.維生素B6化學(xué)上與L-dopa拮抗

C.維生素B6生理上與L-dopa拮抗

D.維生素B6加速L-dopa從腎臟排泄

E.維生素B6使L-dopa的外周代謝加速

40.男孩，5歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，T39.6℃，P115次／分，R26次／分，BP60／20mmHg。神志不清，皮膚可見出血點(diǎn)，球結(jié)膜水腫，心肺腹(－)，頸抵抗（＋)，雙側(cè)巴賓斯基征(＋)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞16.4×109／L，中性粒細(xì)胞0.88，淋巴細(xì)胞0.12?；純簱尵葻o效于次日死亡。其腦組織病理檢查最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）。

A.顱底多發(fā)性閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，引起腦實(shí)質(zhì)損害

B.軟腦膜充血、水腫、出血

C.腦溝和腦回可見小的肉芽腫、結(jié)節(jié)和膿腫，蛛網(wǎng)膜下隙可見有膠樣滲出物

D.病變多發(fā)生在灰質(zhì)白質(zhì)交界處，引起腦室擴(kuò)大、腦積水及腦蛛網(wǎng)膜炎

E.腦血管高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下隙充滿黃色膿性分泌物

41.男性，44歲，工人，自訴20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢精神激動(dòng)或氣候改變時(shí)，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞?dòng)蜔熞灿嘘嚢l(fā)，20年來經(jīng)抗生素治療無效，查體：桶狀胸，兩肺散在高調(diào)干啰音，心臟無顯著改變，可能的原發(fā)病是

A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎C.過敏性肺炎D.支氣管哮喘E.喘息型支氣管炎

42.女，咳嗽、咳痰伴喘息，每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)5年發(fā)病。其原因最可能是（）。

A.急性腎炎B.硅沉著病C.急性呼吸窘迫綜合征D.慢性支氣管炎E.二尖瓣狹窄致右心衰竭

43.男性，66歲，10小時(shí)前持續(xù)性呼吸困難來診．患者3個(gè)月前曾發(fā)生股骨頸骨折，高血壓病史10年．體檢：T36.5℃，血壓90／60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖：電軸右偏，S1QⅢTⅢ

，血清乳酸脫氫酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。則以下診斷中最可能的是

A.胸腔積液B.肺動(dòng)脈栓塞C.急性心包炎D.主動(dòng)脈夾層E.急性心肌梗死

44.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時(shí)應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

45.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?，F(xiàn)趙某想申請(qǐng)注冊(cè)，則其應(yīng)當(dāng)向哪個(gè)部門提出注冊(cè)申請(qǐng)（）。

A.縣級(jí)以上人民政府

B.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

C.省級(jí)人民政府

D.省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門

五、A1型題(10題)46.簡(jiǎn)單的工作因情緒壓力而提高學(xué)習(xí)效率，復(fù)雜的工作則受壓力而降低效率是

A.詹姆斯-蘭格法則B.坎農(nóng)-巴德法則C.沙赫特-辛格的二因素學(xué)說D.阿諾德的認(rèn)知評(píng)價(jià)學(xué)說E.葉克斯-杜德生法則

47.屬于專性需氧菌的是（）

A.大腸埃希菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.金黃色葡萄球菌D.結(jié)核分枝桿菌E.脆弱類桿菌

48.導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低的因素是（）

A.血漿膠體滲透壓減低

B.囊內(nèi)壓減低

C.腎小球毛細(xì)血管血壓減低

D.腎交感神經(jīng)被抑制

E.動(dòng)脈血壓從180mmHg降低到80mmHg

49.在患者中心療法中，設(shè)身處地的理解和分享患者內(nèi)心世界的感情是指

A.無條件積極尊重B.通情C.真誠(chéng)D.一致性E.接納

50.診斷霍奇金淋巴瘤最主要的形態(tài)學(xué)依據(jù)是（）

A.巨噬細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.R—S細(xì)胞E.免疫母細(xì)胞

51.相當(dāng)于電泳分類法a－脂蛋白的血漿脂蛋白是（）

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

52.關(guān)于小葉性肺炎的病理變化，下列不正確的是（）

A.化膿性炎B.以支氣管為中心、累及雙肺C.常累及胸膜D.有代償性肺氣腫E.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

53.給機(jī)體注射類毒素是屬于哪種類型的免疫（）

A.自然主動(dòng)免疫B.自然被動(dòng)免疫C.人工主動(dòng)免疫D.人工被動(dòng)免疫E.非特異性免疫

54.機(jī)體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是

A.骨髓B.淋巴結(jié)C.胸腺D.腔上囊E.外周血

55.可引起先天性嬰兒畸形的常見病毒是（）。

A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.EB病毒

六、A1/A2(15題)56.丘腦的非特異性投射系統(tǒng)的主要作用是

A.引起觸覺B.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)C.引起牽涉痛D.維持睡眠狀態(tài)E.維持大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

57.條件反射的特點(diǎn)是()。

A.先天遺傳而獲得B.一種初級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)C.種族共有的反射D.后天訓(xùn)練而建立

58.下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是

A.非消化期無膽汁分泌

B.膽汁中含有脂肪消化酶

C.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽

E.膽鹽可促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化和吸收

59.有關(guān)胸內(nèi)壓的敘述，錯(cuò)誤的是

A.一般情況下是負(fù)壓

B.胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓一肺回縮力

C.胸內(nèi)負(fù)壓有利于靜脈回流

D.使肺維持一定的擴(kuò)張程度

E.產(chǎn)生氣胸時(shí)負(fù)壓增大

60.原發(fā)性免疫缺陷易出現(xiàn)的主要疾病是

A.自身免疫性疾病B.腫瘤C.白血病D.艾滋病E.反復(fù)感染

61.增強(qiáng)子的作用特點(diǎn)是

A.只作用于真核細(xì)胞中

B.有固定的部位，必須在啟動(dòng)子上游

C.有嚴(yán)格的專一性

D.無需與蛋白質(zhì)因子結(jié)合就能增強(qiáng)轉(zhuǎn)錄作用

E.作用無方向性

62.關(guān)于兒茶酚胺與α受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.血管收縮B.妊娠子宮收縮C.擴(kuò)瞳肌收縮D.小腸平滑肌收縮E.豎毛肌收縮

63.關(guān)于紫外光照射引起DNA分子形成的TT二聚體，下列敘述哪項(xiàng)正確

A.并不終止復(fù)制

B.由光修復(fù)酶斷裂兩個(gè)胸腺嘧啶形成的二聚體

C.由胸腺嘧啶二聚體酶所催化

D.由兩股互補(bǔ)核苷酸鏈上胸腺嘧啶之間形成共價(jià)鍵

E.框移碼突變閱讀

64.提出克隆選擇學(xué)說的學(xué)者是

A.EhrliChB.BEhringC.BurnEtD.LAnDstEinErE.北里

65.下列關(guān)于牽張反射的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.肌梭是其感受器B.脊髓是其基本中樞C.脊髓橫斷后將永久消失D.是維持姿勢(shì)的基本反射

66.中心靜脈壓低、血壓低提示

A.心功能不全，血容量正常B.血容量不足C.容量血管過度收縮D.心功能不全或血容量相對(duì)過多E.心功能不全或血容量不足

67.以下哪種不是單克隆抗體的特點(diǎn)

A.識(shí)別一種抗原表位B.制備成本高C.純度高D.效價(jià)高E.特異性強(qiáng)

68.副交感神經(jīng)的作用是()。

A.瞳孔擴(kuò)大B.糖原分解增加C.逼尿肌收縮D.骨骼肌血管舒張E.消化道括約肌收縮

69.參與特異性抗細(xì)胞外病原體感染的主要免疫效應(yīng)成分是

A.CTLB.ThlC.巨噬細(xì)胞D.IgE.NK細(xì)胞

70.一般情況下，影響舒張壓最主要的因素是

A.每搏輸出量B.心率C.大動(dòng)脈管壁彈性D.外周阻力E.循環(huán)血量

參考答案

1.D

2.E

3.D

4.C

5.C

6.D肉瘤的鏡下特征為肉瘤細(xì)胞多彌漫分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少。故選D。

7.E患病率是反映人群中現(xiàn)患病頻度的指標(biāo)。罹患率適用于小范圍、短時(shí)間內(nèi)疾病頻率的測(cè)量，和發(fā)病率一樣，也是人群新病例數(shù)的指標(biāo)。故選E。

8.A發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管?；颊哂袡?quán)查閱、復(fù)制其門診病歷住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。故選A。

9.D長(zhǎng)期嚴(yán)重的慢性支氣管炎，將導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓或引起肺氣腫，最終導(dǎo)致肺源性心臟病，患者因心力衰竭或心肺衰竭死亡，故肺源性心臟病是慢性支氣管炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致患者最主要的并發(fā)癥。

10.A本題為理解分析題，但題目涉及的部位與結(jié)構(gòu)都是重點(diǎn)內(nèi)容，師生均會(huì)重視，因此反而顯得難度一般。題目要求考生掌握內(nèi)囊內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)和各結(jié)構(gòu)的功能與損傷。皮質(zhì)紅核束、頂枕顳橋束和額橋束屬于錐體外系，因此對(duì)考生的干擾很小，選擇率遠(yuǎn)低于0.1。某些考生對(duì)皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束的管理范圍掌握不好，錯(cuò)選了D。

11.A在流行病學(xué)研究中，把研究對(duì)象曾經(jīng)接觸過某種因素或具備某種特征的情況稱之為暴露。

12.D肝細(xì)胞彌漫性水樣變性主要見于急性普通型肝炎，大片狀壞死常見于重型肝炎，點(diǎn)狀壞死見于輕度慢性肝炎，灶狀、碎片狀、帶狀、橋接壞死見于中度慢性肝炎，碎片狀、大范圍橋接壞死見于重度慢性肝炎。

13.B所謂限制性內(nèi)切核酸酶就是識(shí)別DNA的特異序列，并在識(shí)別位點(diǎn)或其周圍切割雙鏈DNA的一類內(nèi)切酶。通常不用非限制性內(nèi)切核酸酶或非限制性外切核酸酶一詞。DNA酶是一種催化DNA水解的非特異性酶。本題的準(zhǔn)確答案是B。

14.E充血性心力衰竭發(fā)病的主要危險(xiǎn)因子是心肌和血管的重構(gòu)肥厚，小劑量血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)可有效地阻止或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)肥厚及已出現(xiàn)的纖維化組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚，使心肌和血管的順應(yīng)性增加。此外ACEI增加緩激肽水平也有助于逆轉(zhuǎn)肥厚。

15.C提睪反射的脊髓反射中樞在腰髓1～2。

16.A

17.E《醫(yī)師法》第二條規(guī)定，《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

18.A阻塞性肺氣腫導(dǎo)致殘氣量增加，肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞，為慢性阻塞性肺病。

19.C我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要研究方向是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問題。故選C。

20.E由于深層地下水的含水層的上方有不透水層的覆蓋，有保護(hù)水質(zhì)不受污染的作用，因此它是理想的首選飲用水水源。

21.B由職業(yè)性有害因素引起勞動(dòng)者的特定疾病稱為職業(yè)病，目前我國(guó)職業(yè)病群含9類99項(xiàng)102種。職業(yè)病的共同特點(diǎn)是：①病因明確。②存在劑量一反應(yīng)關(guān)系。③多為群發(fā)性。④大多數(shù)目前尚無特殊療法，早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)后良好。職業(yè)病的診斷中，職業(yè)接觸史是確定職業(yè)病的先決條件。

22.B《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他資料。使用排除法即可得到本題答案。會(huì)診記錄不包括在內(nèi)。

23.C第三代喹諾酮類是通過抑制細(xì)菌DNA合成酶之一的螺旋酶，造成細(xì)菌染色體的不可逆損害而呈選擇性殺菌作用。故選C。

24.B苯急性毒作用主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈等；而苯慢性毒作用主要影響造血系統(tǒng)。

25.DI型變態(tài)反應(yīng)又稱速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。II型變態(tài)反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)，如血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥。III型變態(tài)反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)，如血清病、免疫復(fù)合物型腎小球腎炎。IV型變態(tài)反應(yīng)又稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，如接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)、結(jié)核分枝桿菌引起的組織損傷等。阿蒂斯(Arhus)反應(yīng)也就是實(shí)驗(yàn)性局部過敏反應(yīng)，是指在預(yù)防接種過程中，經(jīng)過多次注射后，注射局部出現(xiàn)水腫、出血和壞死等劇烈炎癥反應(yīng)。故選D。

26.C

27.E

28.D小劑量多巴胺可激動(dòng)多巴胺受體使血管擴(kuò)張。大劑量激動(dòng)血管α受體，使血管收縮。

29.D

30.A

31.C

32.E

33.B人體內(nèi)的氨主要在肝臟內(nèi)合成尿素而解毒。

34.D

35.A精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)包括感知覺障礙、思維及思維聯(lián)想障礙、情感障礙、意志與行為障礙及自知力。一般沒有意識(shí)障礙和智能障礙表現(xiàn)。

36.B中年男性，醉酒后（容易出現(xiàn)誤吸）出現(xiàn)發(fā)熱伴膿臭痰，伴右側(cè)胸痛。X線片顯示右中肺團(tuán)塊狀影，可見空洞和氣液平面。診斷為肺膿腫。

37.C患者中年男性，反復(fù)咳嗽、咳痰15年可診為慢支，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱、肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)為肺氣腫，肺心病體征，故選C。

38.B解析：聽到胸骨左緣第三、四肋間響亮的全收縮期雜音，常伴震顫，肺動(dòng)脈第二音正?；蛏栽鰪?qiáng)。缺損較大時(shí)左向右分流量多，體循環(huán)流量相應(yīng)減少，患兒多生長(zhǎng)遲緩，體重不增，有消瘦、喂養(yǎng)困難、活動(dòng)后乏力、氣短、多汗、易患反復(fù)呼吸道感染，易導(dǎo)致充血性心力衰竭等。有時(shí)因擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞。X線檢查中型缺損心影輕度到中度增大，左、右心室增大，以左室增大為主，主動(dòng)脈弓影較小，肺動(dòng)脈段擴(kuò)張，肺野充血。大型缺損心影中度以上增大，呈二尖瓣型，左、右心室增大，多以右室增大為主。

39.EL－dopa口服吸收后，95％以上被外周多巴胺脫羧酶脫羧形成多巴胺，不能透過血腦屏障而發(fā)揮藥理作用，而在人腦中發(fā)揮作用的L－dopa僅有1％左右。用藥期間禁用維生素B6，它為脫羧酶的輔酶，能加速L－dopa在外周轉(zhuǎn)化為多巴胺而降低其療效。

40.E患者有感染癥狀、腦膜刺激征、顱內(nèi)壓增高的癥狀，并有腦膜炎鏈球菌感染時(shí)出現(xiàn)皮疹（主要見于軀干、下肢、黏膜以及結(jié)膜）的表現(xiàn)，考慮為流行性腦脊髓膜炎。其病理改變?yōu)檐浤X膜炎、腦膜血管充血和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，表現(xiàn)為軟腦膜及大腦淺表血管充血，腦表面被蛛網(wǎng)膜下隙的大量膿性滲出物所覆蓋。故選E。

41.D患者在年輕時(shí)發(fā)病，病史20年。發(fā)病誘因?yàn)闅夂蚋淖?、精神激?dòng)或聞及刺激性氣味時(shí)，表現(xiàn)為氣喘及咳嗽，體征為兩肺散在干啰音，考慮支氣管哮喘可能性大；由于患者無咳痰癥狀，可排除支氣管炎；喘息型支氣管炎多見于老年人，伴有慢性咳嗽咳痰史過敏性肺炎病人常有發(fā)熱，與過敏原接觸史，胸部X線檢查可見多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤(rùn)影，可自行消失或再發(fā)。

42.D慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)最常見的慢性病之一，以長(zhǎng)期咳嗽、咳痰或伴喘息為主要癥狀。臨床以每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上者診斷為慢性支氣管炎?；颊弑憩F(xiàn)符合上述特點(diǎn)，故選D。

43.B患者老年男性，3個(gè)月前曾發(fā)生股骨頸骨折而導(dǎo)致下肢活動(dòng)受限，有可能產(chǎn)生下肢靜脈血栓，近10小時(shí)持續(xù)呼吸困難，頸靜脈充盈、P2亢進(jìn)和心電圖改變均支持肺動(dòng)脈栓塞。該老年男性病人最可能的診斷是肺動(dòng)脈栓塞。

44.B解析：腎病綜合征應(yīng)以保護(hù)腎功能，減緩腎功能惡化程度為目的。采用的治療原則為對(duì)癥治療、病因治療、積極預(yù)防和治療合并癥。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為①起始足量潑尼松1mg／kg.d，口服8周，必要時(shí)可延長(zhǎng)至12周；②緩慢減藥，足量治療后每1～2周減用量的10%.，當(dāng)減至20mg/d時(shí)癥狀易反易，應(yīng)更加緩慢減量；③長(zhǎng)期維持，最后以最小有效劑量10mg／d作維持量，再服半年至一年或更長(zhǎng)。

45.B國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請(qǐng)注冊(cè)。故選B。

46.E暫無解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

47.D