2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-結(jié)核病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試參考題庫（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-結(jié)核病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.慢性呼吸衰竭患者血氣分析結(jié)果：pH7.88，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-327.6mmol/L，BF-5mmol/L，據(jù)此結(jié)果診斷（）

A、慢性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C、代謝性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

正確答案:A2.男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢浮腫。

肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1%：50%慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為（）

A、小葉中心型

B、全小葉型

C、混合型

D、旁間隔型

E、以上均不是

正確答案:A3.男性，67歲，診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次/min，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細(xì)胞及分類均高，血氣分析：pH7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L。

根據(jù)上述血氣分析結(jié)果，本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡（）

A、呼酸合并代堿

B、呼堿合并代酸

C、呼酸失代償

D、呼酸代償期

E、代謝性堿中毒

正確答案:A4.男性，31歲，因高熱．咳嗽5天于8月16日住院，入院前12天曾回湖北老家，在河中游泳，體溫39．6℃，球結(jié)膜充血，雙側(cè)腓腸肌壓痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大伴壓痛拒按，兩肺可聞少許濕啰音，胸片雙肺小片狀影，血WBC11．2×109／L，中性80％本病的傳播途徑是（）

A、糞-口傳播

B、血液傳播

C、母嬰垂直傳播

D、直接接觸傳播

E、呼吸道傳播

正確答案:D5.浸潤型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是（）

A、結(jié)核中毒癥狀

B、血沉

C、痰菌檢查

D、肺實變體征

E、胸部X線片改變

正確答案:E6.患者男性，歲。咳嗽．咳白痰3個月，伴間斷低熱，以午后為著，自服抗炎止咳藥物治療，癥狀略有緩解。3天前無明顯誘因感右胸劇痛，喘憋明顯，呈進行性加重，伴高熱，為進一步診療收入院。體檢：T38．6℃，P90次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。急性病容，喘憋不能平臥。唇輕度紫紺，右側(cè)肋間隙飽滿，語顫消失，右肺叩診鼓音，呼吸音消失。左側(cè)語顫正常，叩診清音，左肺呼吸音粗，左下散在細(xì)小濕啰音，心界輕度左移，心腹未見異常，雙下肢不腫。既往體健。提示：治療天患者右胸腔閉式引流管中無氣體逸出，胸片示右肺復(fù)張。

進一步應(yīng)采取的治療措施是（）

A、夾管觀察24～36小時，肺復(fù)張良好可拔管

B、夾管觀察12～24小時，肺復(fù)張良好可拔管

C、直接拔管觀察

D、夾管觀察2～4小時，肺復(fù)張良好可拔管

E、夾管觀察8～12小時，肺復(fù)張良好可拔管

F、夾管觀察4～8小時，肺復(fù)張良好可拔管

正確答案:A7.當(dāng)吸入性肺膿腫為厭氧菌感染時，其敏感藥物為（）

A、克林霉素

B、多西環(huán)素

C、林可霉素

D、甲硝唑

E、紅霉素

正確答案:A,C,D8.女，50歲，確診肺結(jié)核3年，近日發(fā)現(xiàn)卡那霉素耐藥，結(jié)核病惡化選擇最佳方案是（）

A、2HRSE／6HRE

B、2HL2AKZ／6HL2E

C、2HRZE／6HRE

D、2HRZE／4HR

E、2HRZE／3HRE

正確答案:C9.40歲，女性，肺結(jié)核涂陽患者正規(guī)抗結(jié)核治療2周，判斷該患者有無傳染性應(yīng)該（）

A、做結(jié)核菌素試驗

B、查痰結(jié)核菌

C、詢問患者有無咯血

D、檢查患者有無發(fā)熱

E、拍胸片檢查有無空洞

正確答案:B10.某男，35歲，于11月28日因發(fā)熱就診，曾于10天前捕鼠時被鼠咬傷，并接觸鼠類的排泄物，訴頭痛．腰痛．眼眶痛哪種方式不會感染這種疾?。ǎ?/p>

A、垂直傳播

B、呼吸道黏膜

C、污染的水

D、蚊蟲叮咬

E、污染的食物

正確答案:D11.患者，63歲。慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，近一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，未吸氧時血氣分析：pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，應(yīng)何改善該患的缺氧（）

A、立即吸入高濃度氧

B、間歇吸入純氧

C、呼氣末立即正壓人工呼吸

D、低濃度持續(xù)給氧

E、用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

正確答案:D12.男性，50歲，肺結(jié)核病史2年，近1周來出現(xiàn)咳嗽，咳痰，伴發(fā)熱，體溫38℃，入院時突然咯血300ml。既往曾有高血壓病，對該患不適宜應(yīng)用的止血藥為（）

A、安絡(luò)血

B、云南白藥

C、垂體后葉素

D、立止血

E、腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:C13.間歇化學(xué)治療的主要理論基礎(chǔ)是（）

A、聯(lián)合用藥

B、藥物產(chǎn)生延緩生長期

C、結(jié)核分枝桿菌的延緩生長期

D、全程督導(dǎo)化療

E、早期、全程、防復(fù)發(fā)

正確答案:C14.男性，69歲。因刺激性咳嗽、痰血2周就診。體檢無陽性體征。送痰檢找到鱗癌細(xì)胞。后前位常規(guī)胸片未見異常。

【假設(shè)信息】如果經(jīng)現(xiàn)有檢查仍不能發(fā)現(xiàn)腫瘤部位，其處理應(yīng)采?。ǎ?/p>

A、剖胸探查

B、全身化學(xué)治療

C、全身PET檢查

D、定期（每隔1～2個月）隨訪CT

E、定期（每隔1～2個月）隨訪MRI

正確答案:C15.男性，55歲。因右上肺低分化鱗癌，抗癌化學(xué)治療致白細(xì)胞降低，中性粒細(xì)胞<0.5×109/L，3天來咳嗽、高熱，X線檢查示右上肺腫塊有縮小，右中下肺野大片密實影。在獲得病原學(xué)診斷報告前，下列經(jīng)驗性抗菌治療哪項是不適合的（）

A、頭孢他啶+氨基糖苷類

B、亞胺培南

C、青霉素1000萬U加甲硝唑

D、頭孢哌酮或頭孢哌酮一舒巴坦加氨基糖苷類

E、環(huán)丙沙星加氨基糖苷類

正確答案:C16.男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約50ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見液平。本病例初步診斷首先考慮（）

A、真菌性肺炎伴膿腫形成

B、肺膿腫

C、肺癌伴癌性空洞

D、肺囊腫繼發(fā)感染

E、肺結(jié)核

正確答案:E17.某男，15歲，HBsAg陽性，HBeAg陽性，ALT15IU／L，無自覺癥狀，其母親為慢性乙型肝炎患者?；颊唧w檢及B超均無異常發(fā)現(xiàn)該人的HBV感染狀態(tài)為（）

A、病原體被清除

B、隱性感染

C、顯性感染

D、病原攜帶狀態(tài)

E、潛伏性感染

正確答案:D18.結(jié)核病應(yīng)用激素治療的禁忌癥包括（）

A、糖尿病肺結(jié)核

B、肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎

C、多耐藥結(jié)核病

D、結(jié)核病合并HIV/AIDS

E、妊娠肺結(jié)核

正確答案:A,C,D,E19.男性，48歲，咳嗽，痰中帶血伴右側(cè)胸痛3周就診，臨床和影像學(xué)診斷右下肺葉中央型肺癌。

經(jīng)上述治療后下列隨訪項目中，最重要的是（）

A、有無殘留病灶和轉(zhuǎn)移

B、免疫功能

C、有無骨髓抑制

D、肝腎功能

E、臨床癥狀、體征

正確答案:A20.男性，58歲。發(fā)熱、咳嗽1周，黃膿性痰，有臭味，每日約50ml，就診。X線胸片示：右下