2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師內(nèi)分泌科考試參考題庫（含答案）

2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師內(nèi)分泌科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.女，64歲，雙甲狀腺占位40余天。如圖所示甲狀腺病灶應診斷為（）

A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B、甲狀腺腺瘤

C、甲狀腺癌并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、甲狀腺轉(zhuǎn)移瘤

E、甲狀腺結(jié)核

正確答案:C2.治療甲亢癥的特效藥為（）。

A、潑尼松（強的松）

B、甲巰咪唑（他巴唑）

C、地巴唑

D、普萘洛爾（心得安）

E、安定

正確答案:B3.試述抗甲狀腺藥物的常見副作用及處理。

正確答案:副作用主要有粒細胞減少，嚴重時可致粒細胞缺乏。前者可發(fā)生在初用藥后2～3個月內(nèi)，也可見于任何時間。如白細胞低于3×10/L及中性粒細胞低于l.5×10/L，則考慮停藥。另外有藥物性肝臟損害，藥疹也常見。4.雙胍類降糖藥物最常見的不良反應為（）。

A、乳酸性酸中毒

B、低血糖

C、胃腸道反應

D、過敏性皮疹

E、肝功能異常

正確答案:C5.女，34歲，2型糖尿病，剛懷孕，則其最佳治療方案為（）。

A、飲食控制

B、繼續(xù)觀察

C、胰島素

D、繼續(xù)磺脲類藥物

E、胰島素+磺脲類藥物

正確答案:C6.高鈣危像處理。

正確答案:①根據(jù)失水量靜滴大量生理鹽水，糾正失水同時又因大量排鈉而促使鈣從尿中排出；②呋噻米40～60mg靜注，促使尿鈣排出的同時可導致鎂與鉀丟失，應適當補充；③透析療法降低血鈣；④降鈣素可抑制骨吸收也可用于治療高鈣血癥，2～8U/(kg·d)皮下注射或肌注。當血清鈣降至3.25mmol/L以下時，則相對較安全。7.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時鉀代謝紊亂的敘述錯誤的是（）。

A、糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀

B、胰島素治療后使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

C、酸中毒，使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

D、如誘因為胃腸功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀

E、酮癥后可因進食減少、嘔吐致低鉀

正確答案:C8.體重指數(shù)

正確答案:BMI＝體重(kg)/身高(m2)，單位是kg/m29.甲亢心血管系統(tǒng)體征有哪些表現(xiàn)?

正確答案:甲亢心血管系統(tǒng)體征可有：①心動過速；②心尖區(qū)第一心音亢進；③心律失常；④心臟增大；⑤收縮壓上升，脈壓增大。10.糖尿病的現(xiàn)代綜合療法包括（）。

A、糖尿病教育

B、飲食療法

C、運動療法

D、藥物療法

E、自我監(jiān)測

正確答案:A,B,C,D,E11.一個神志模糊的患者，呼氣帶有爛蘋果味，最可能的原因是（）。

A、大量飲酒

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、有機磷農(nóng)藥中毒

D、肝性腦病

E、尿毒癥

正確答案:B12.老年人最常見的代謝性骨病是（）

A、佝僂病

B、骨軟化癥

C、痛風性關(guān)節(jié)炎

D、骨質(zhì)疏松癥

E、性腺功能減退

正確答案:D13.甲亢患者使用β受體阻滯劑的目的。

正確答案:治療開始階段可配合應用，除阻滯β受體以減慢心率，改善震顫外，大劑量可抑制T4轉(zhuǎn)為T3。亦可與碘劑合用于術(shù)前準備，或用于（131）I治療前后及甲狀腺危象時。有哮喘、房室傳導阻滯及明顯心力衰竭時不用轉(zhuǎn)為T3。14.甲狀腺腫

正確答案:甲狀腺腫是指良性甲狀腺上皮細胞過度增生形成的甲狀腺腫大，可為地方性或者散發(fā)性；可為結(jié)節(jié)性或者彌漫性；甲狀腺功能亢進可以亢進，也可正常。15.肥胖與肥胖病的關(guān)系是什么?

正確答案:肥胖是指體內(nèi)脂肪過多的表現(xiàn)，包括單純性肥胖和癥狀性肥胖兩大類。單純性肥胖指無明確病因，僅僅因為脂肪蓄積過多超過正常比例，造成對人體損害的一種疾病，亦稱之肥胖病。癥狀性肥胖則是指有明確病因所致的肥胖癥狀，如腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多引起的向心性肥胖，下丘腦飽食中樞損壞引起的中樞性肥胖，多囊卵巢綜合征引起的肥胖、多毛等。16.患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。在詢問病史及體檢時，下列哪項是最不可能出現(xiàn)的（）。

A、手顫

B、水沖脈

C、多汗

D、月經(jīng)過多

E、易怒

正確答案:D17.一名58歲女病人肥胖，空腹血糖6．8mmol／L（122mg／dl），來住院檢查。作OGTT，餐后2小時血糖8．4mmol／L（150mg／L），關(guān)于診斷正確的是（）。

A、糖尿病

B、非糖尿病

C、糖耐量異常

D、空腹血糖過高

E、須長期隨訪

正確答案:C18.女，38歲，患糖尿病，停經(jīng)，因胃輕癱服用滅吐靈，催乳素276ng／ml（276μg／L），妊娠實驗（？）。高催乳素血癥的病因最可能是（）。

A、滅吐靈治療

B、顱咽管瘤

C、非功能性垂體腺瘤

D、分泌催乳素垂體微腺瘤

E、慢性腎炎

正確答案:D19.下列哪一個降糖藥不是刺激胰島B細胞分泌增加的藥物（）。

A、格列吡嗪