2023年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試題庫（含答案）

2023年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.評價甲狀腺結節(jié)功能狀態(tài)目前臨床上最常用的顯像劑是（）

A、Na131I

B、99mTcO

C、99mTc-MIBI

D、Na123I

E、18F-FDG

正確答案:B2.患者女性，25歲，發(fā)現左頸部結節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結節(jié)，質地中等，活動，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結節(jié)。

為鑒別結節(jié)良惡性，可采用的核醫(yī)學檢查方法但不包括的是（）

A、99mTc-ECD

B、201Tl

C、99mTc-（V）-DMSA

D、18F-FDG

E、99mTc-MIBI

正確答案:A3.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運動顯像、下排為靜息顯像）。

擴張型心肌病有效診斷方法有（）

A、心肌灌注顯像

B、心血池顯像

C、X線胸片

D、超聲心動圖

E、心內膜活檢

F、心電圖

正確答案:A,B,C,D,E,F4.門控心血池顯像時所獲得的左室放射性-時間曲線（A代表放射性計數，T代表心動周期）如圖3-1。

c點最可能代表（）

A、舒張末期

B、最大射血時刻

C、收縮末期

D、最大充盈時刻

E、早期充盈時刻

正確答案:C5.分化型甲狀腺癌轉移灶的診斷以什么放射性核素顯像最合適（）

A、99mTc-MDP

B、113mIn膠體

C、201TlCl

D、Na131I

E、99mTcO

正確答案:D6.有關201Tl／99mTcO顯像減影法的描述錯誤的是（）

A、注射201Tl74MBq

B、低能高分辨或低能通用平行孔準直器的γ照相機進行前位甲狀腺部位顯像

C、然后再靜脈注射99mTcO185MBq

D、應用計算機圖像處理軟件將201Tl甲狀腺影像減去99mTcO甲狀腺影像，即得到甲狀旁腺影像

E、兩種顯像劑不能同時注射

正確答案:E7.患者，男，29歲。因反復頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復發(fā)，前來做吸碘率測定，測定前已停用他巴唑2個月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81～1.89）；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L（顯像

C、近期含碘食物及藥物干擾

D、考慮病人為甲狀腺炎癥所致甲狀腺激素水平增高而吸碘率曲線偏低的"分離現象"

E、考慮他巴唑等藥物干擾

正確答案:C8.有關99mTc的標記，正確的是（）

A、直接標記法是將以99mTcO形式存在的+7價锝氧化至較低價態(tài)。在適當的pH值下，與配體絡合得到99mTc標記的放射性標記物

B、配體交換法是用99mTc標記一個絡合能力較弱的配體，再將欲最后標記的絡合能力較強的配體與之反應，后者能取代前一配體而與99mTc結合

C、直接標記法99mTc配套藥盒內包括配體、氧化劑、緩沖劑及輔劑

D、對不同原子的配體與99mTc的絡合能力，強弱規(guī)律為：鹵族原子>0>N>S

E、E.間接標記法中99mTc標記常用的雙功能螯合劑有：MDP、MAG3、肼基聯氨基煙酰酸（HYNI等

正確答案:B9.患者女性，25歲，發(fā)現左頸部結節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結節(jié)，質地中等，活動，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結節(jié)。

術后病理提示左葉甲狀腺下極乳頭狀癌，繼之行甲狀腺激素及131I治療。下列最適合應用18F-FDGPET／CT進行隨訪的是（）

A、131I全身顯像陽性者

B、Tg水平升高，131I全身顯像陽性

C、Tg水平正常，131I全身顯像陰性

D、Tg水平升高，131I全身顯像陰性

E、以上均是

正確答案:D10.甲狀旁腺顯像的檢查方法有（）

A、201Tl/99mTcO顯像減影法

B、99mTc-MIBI雙時相法

C、99mTc-MIBI／99mTcO顯像減影法

D、A和B均可

E、以上均可

正確答案:E11.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。

該患者可能性較大的診斷是（）

A、冠心病

B、擴張型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、心肌炎

E、左束支傳導阻滯

F、心功能衰竭

正確答案:A12.14歲男孩，感冒后心悸，氣短。心肌灌注顯像見圖4-1。

根據心肌灌注顯像圖，結合病史，最可能的診斷是（）

A、心肌炎

B、肥厚型心肌病

C、瓣膜病

D、擴張型心肌病

E、室壁瘤

正確答案:A13.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。

顯像圖中左心室下后壁顯像劑分布表現為（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、反向再分布

正確答案:C14.半衰期與衰變常數的關系為（）

A、

B、

C、

D、

E、

正確答案:A15.49歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。

對于該患者心肌活力的評價，正確的是（）

A、左心室前壁無活力

B、左心室心尖部位因灌注／代謝匹配，心肌有活力

C、左心室前壁血流灌注減少，但是代謝顯像有顯像劑分布，提示：心肌有活力

D、左心室前壁是梗死心肌或瘢痕心肌

E、應用這一檢查難以評價心肌活力

正確答案:C16.患者女性，36歲，右頸部結節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結節(jié)，質地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結節(jié)。

行右葉甲狀腺全切和左葉甲狀腺大部分切除，右頸淋巴結清掃術，術后病理：分化良好乳頭狀甲狀腺癌（右葉）伴右頸部淋巴結（5／7）轉移。隨后，行三次131I治療。近期因血甲狀腺球蛋白（Tg）進行性升高，最高達648mg，/L，行131I顯像，結果陰性。18F-FDGPET／CT示胸骨柄代謝局灶性異常增高，18F-FDG顯像陽性結果提示（）

A、癌細胞分化程度高，預后相對好

B、癌細胞分化程度低，預后相對差

C、癌細胞乏氧

D、癌細胞碘代謝活躍

E、癌細胞糖代謝降低

F、癌組織血流灌注增加

正確答案:B17.四十九歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。

對于顯像圖描述，正確的是（）

A、左心室前壁灌注／代謝不匹配

B、左心室前壁灌注／代謝匹配

C、左心室心尖部位灌注／代謝不匹配

D、左心室側壁灌注／代謝不匹配

E、左心室間壁灌注／代謝不匹配

正確答案:A18.下列哪種核醫(yī)學診治方案是不可行的（）

A、99mTcO甲狀腺功能顯像當日進行甲狀腺攝碘率檢測

B、99mTcO甲狀腺顯像后立即行99mTc-MIBI顯像以了解甲狀旁腺功能

C、13N-NH3心肌灌注顯像當日行18F-FDG心肌代謝顯像

D、201Tl心肌灌注延遲顯像后立即進行再注射顯像

E、常規(guī)腎動態(tài)顯像當日行利尿腎動態(tài)顯像

正確答案:A19.患者，男，51歲，自覺胸痛，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-5。

該患者左心室前壁的圖像表現（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、反向再分布

F、放射性核素分布大致均勻

正確答案:F20.下列哪個是淋巴顯像劑（）

A、99mTc-EHIDA

B、99mTc-PMT

C、TcO

D、99mTc-DX

E、123I-IMP

正確答案:D21.常用的骨顯像劑是（）

A、99mTc-MDP

B、99mTcO

C、99mTc-RBC

D、99mTc-MIBI

E、99mTc-DTPA

正確答案:A22.評價甲狀腺結節(jié)功能狀態(tài)最常用的顯像劑是（）

A、Na131I

B、99mTcO

C、99mTc-MIBI

D、Na123I

E、以上都可

正確答案:B23.尋找甲狀腺癌轉移灶最好選用（）

A、Na131I

B、99mTcO

C、99mTc-MIBI

D、Na123I

E、以上都可

正確答案:A24.下列何種情況下甲狀腺顯像不宜用99mTcO作顯像劑（）

A、甲狀腺癌腫

B、甲狀腺自主性高功能腺瘤

C、局部甲狀腺組織增生

D、甲狀腺囊腫

E、診斷異位甲狀腺腫和尋找甲狀腺癌的轉移灶

正確答案:E25.男性，12歲，近期有上呼吸道感染病史，否認外傷史，最近出現右大腿根部（股骨）疼痛，伴有發(fā)燒，體溫38～39℃，右側股骨X線檢查未發(fā)現異常。為了進一步明確診斷和鑒別診斷，尚可做下列哪項核素顯像檢查（）

A、18IF-FDGPET

B、99mTcO顯像

C、99mIn-WBC和67Ga顯像

D、局部骨斷層顯像

E、全身骨顯像

F、99mTc-MIBI顯像

正確答案:C26.尋找異位甲狀腺組織最好選用（）

A、Na131I

B、99mTcO

C、99mTc-MIBI

D、Na123I

E、18F-FDG

正確答案:A27.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。

顯像圖中左心室前壁顯像劑分布表現為（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、反向再分布

正確答案:A28.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運動顯像、下排為靜息顯像）。

根據心肌灌注顯像圖，最可能的診斷是（）

A、心肌梗死

B、肥厚型心肌病

C、瓣膜病

D、擴張型心肌病

E、室壁瘤

F、