2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師皮膚科考試參考題庫（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師皮膚科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.發(fā)生前庭大腺膿腫時，其病原體主要為（）、（）、（）、（）、（）及（）。

正確答案:葡萄球菌；大腸桿菌；鏈球菌；腸球菌；沙眼衣原體；淋菌2.簡述糖皮質(zhì)激素的藥理學(xué)作用、適應(yīng)證和不良反應(yīng)。

正確答案:：糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制、抗炎、抗細(xì)胞毒、抗休克和抗增生等多種作用，在皮膚性病科應(yīng)用很廣。糖皮質(zhì)激素在皮膚科主要用于藥疹、多形性紅斑、嚴(yán)重的急性蕁麻疹、過敏性休克、接觸性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、天皰瘡、類天皰瘡和變應(yīng)性皮膚血管炎等的治療。長期大量系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)較多，主要有感染（病毒、細(xì)菌、結(jié)核、真菌等）、消化道潰瘍或穿孔、皮質(zhì)功能亢進(jìn)或減退、電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松或缺血性骨壞死和對神經(jīng)精神影響等，還可加重原有的糖尿病、高血壓等，不適當(dāng)?shù)耐Ｋ幓驕p量過快還可引起疾病反跳。長期外用可引起局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡及毛囊炎等，面部、外生殖器部位及嬰兒更不宜長期外用，此外長期、大面積外用還可導(dǎo)致系統(tǒng)吸收而引起全身性不良反應(yīng)。3.膿皰型銀屑病分（）和（）兩型。

正確答案:泛發(fā)性；局限性4.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓70／40mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞4．0×10／L，血小板進(jìn)行性下降，最低為30×10／L，PT20秒（對照13秒），APTT65秒（對照45秒），3P（+），血FDP190mmHg／L，纖維蛋白原測定1．7g／L，D-二聚體（++）下列處理正確的是（）

A、肝素+輸血

B、子宮B超檢查

C、有效抗生素

D、抗纖溶治療

E、以上都需要

正確答案:E5.8歲婦女，主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū)，占整個宮頸面積的2/3，宮頸刮片巴氏染色Ⅱ級。本例恰當(dāng)處置應(yīng)是（）

A、陰道內(nèi)放置藥物

B、涂硝酸銀腐蝕

C、LEEP治療

D、宮頸錐形切除

E、宮頸切除

正確答案:C6.銀屑病的基本損害為（）。

正確答案:紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑7.簡述煙酸缺乏癥的臨床表現(xiàn)。

正確答案:早期可有疲乏、消瘦、食欲不振、興奮、淡漠等非特異性癥狀，后逐漸累及皮膚黏膜、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。（1）皮膚黏膜損害：最典型，常夏季發(fā)作或加劇，冬季減輕或消退；多對稱累及曝光部位和摩擦受壓部位的皮膚黏膜；皮損初起為水腫性鮮紅色斑，境界清楚，類似曬斑，其上可出現(xiàn)水皰，自覺瘙癢、灼熱；數(shù)周或數(shù)月后變?yōu)榘导t、褐紅甚至褐黑色，反復(fù)發(fā)作者表現(xiàn)為浸潤肥厚、皮紋加深、粗糙、脫屑、皸裂、萎縮等?？谇缓褪彻莛つな芾蹠r可出現(xiàn)唾液增多和疼痛，影響進(jìn)食；直腸和陰道黏膜受累時可出現(xiàn)分泌物增多甚至潰瘍。（2）消化系統(tǒng)損害：多伴有胃酸減少或缺乏，常出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、消化不良、腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀。（3）神經(jīng)系統(tǒng)損害：個體差異較大，但以神經(jīng)衰弱綜合征最為多見，主要表現(xiàn)為煩躁、頭暈、眼花、失眠、乏力、精神不振、健忘，也可表現(xiàn)為精神癥狀（如抑郁、譫妄），嚴(yán)重者可發(fā)展為癡呆癥。患者可出現(xiàn)周圍神經(jīng)癥狀（如肢體麻木、肌力減退、腱反射減退或消失、末梢感覺減退等），甚至可出現(xiàn)脊髓炎。8.男，22歲，因黑便l天來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓l00/60mmHg，心率92次／分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。藥物治療首選（）

A、質(zhì)子泵抑制劑

B、硫糖鋁

C、生長抑素制劑

D、膠體次枸櫞酸鉍

E、米索前列醇

正確答案:A9.與鏈球菌感染關(guān)系密切（）

A、尋常型銀屑病

B、紅皮病型銀屑病

C、膿皰型銀屑病

D、關(guān)節(jié)病型銀屑病

E、急性點滴狀銀屑病

正確答案:E10.能引起急性盆腔炎的病原體有（）

A、葡萄球菌

B、單純皰疹病毒

C、淋病奈氏菌

D、沙眼衣原體

E、鏈球菌

正確答案:A,C,D,E11.急性胃炎治療原則

正確答案:祛除病因，保護(hù)胃黏膜，合理飲食，對癥處理等。12.女，56歲，外陰癢l周，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是（）

A、陰道內(nèi)放置咪康唑栓

B、陰道內(nèi)放置甲硝唑栓

C、陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓

D、外陰應(yīng)用克林雷素軟膏

E、外陰應(yīng)用0.5%醋酸液清洗

正確答案:A13.男性，59歲，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，1天前出現(xiàn)煩躁不安，繼之神志恍惚。查體：唇紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕羅音，體溫38．3℃，脈搏110次／分，血壓100／60mmHg，雙下肢水腫，尿蛋白（+），大便潛血（+）如予以血氣分析診斷明確后，予以抗生素、利尿劑等積極治療，病人病情好轉(zhuǎn)，水腫減輕，但患者出現(xiàn)躁動、手足抽搐現(xiàn)象，則最可能并發(fā)了（）

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、神經(jīng)癥狀

正確答案:C14.可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形（）

A、尋常型銀屑病

B、紅皮病型銀屑病

C、膿皰型銀屑病

D、關(guān)節(jié)病型銀屑病

E、急性點滴狀銀屑病

正確答案:D15.畢脫氏斑（Bitot’sspots）

正確答案:畢脫氏斑--是指由于角膜上皮的堆積而形成的角膜干燥斑，主要見于維生素Ａ缺乏病。16.紫紅色多角形扁平丘疹（）

A、玫瑰糠疹

B、尋常型銀屑病

C、紅皮病

D、多形紅斑

E、扁平苔蘚

正確答案:E17.多形性紅斑最常見的病因是（）（）。

正確答案:感染；藥物18.糞便隱血試驗呈現(xiàn)陽性，每日出血量要達(dá)到（）

A、50ml

B、20～30ml

C、10ml

D、5ml以上

E、20m

正確答案:D19.患者女性，60歲，有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識模糊伴躁動不安。尿常規(guī)檢查正常。血氣分析顯示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO330mmol／L。符合（）

A、原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償

B、原發(fā)性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償

C、原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒

D、原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒

E、原發(fā)性代謝性酸中毒，代償

正確答案:B20.男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析（呼吸空氣）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），Pa