2023年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師泌尿外科考試題庫（含答案）

2023年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師泌尿外科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.男，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。

應(yīng)采取何種治療措施（）

A、腎癌根治術(shù)

B、腎造瘺

C、腎盂癌根治術(shù)

D、腎囊腫去頂術(shù)

E、以上都不對

正確答案:C2.有關(guān)慢性縮窄性心包炎的描述，哪些描述是正確的

A、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰

B、靜脈回心受阻、體循環(huán)淤血

C、心排血量減少，各臟器動(dòng)脈供血不足

D、X線檢查心影擴(kuò)大，呈燒瓶樣改變

E、

正確答案:B,C,E3.男，28歲，突發(fā)呼吸困難，結(jié)合影像圖像，選擇最可能的診斷

A、右上肺大葉性肺炎

B、右上肺奇葉

C、右主肺動(dòng)脈栓塞

D、右肺中央肺癌并右上肺不張，淋巴轉(zhuǎn)移

E、右上肺小葉性肺炎

正確答案:C4.男，66歲，胸痛一月，胸部CT如圖，最可能的診斷是

A、右下肺周圍型肺癌

B、右下肺動(dòng)靜脈瘺

C、右下肺肉瘤

D、右下肺錯(cuò)構(gòu)瘤

E、右側(cè)炎性假瘤

正確答案:A5.男，28歲，胸悶氣急，伴干咳，查體見頸靜脈顯露，CT如圖，最可能的診斷是

A、心包肥厚

B、心包積液

C、心肌炎

D、貧血性心臟病

E、心包轉(zhuǎn)移瘤

正確答案:B6.男，52歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查：左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長、狹窄、受壓變形。首先考慮（）

A、腎積水

B、腎囊腫

C、腎盂癌

D、腎癌

E、腎結(jié)石

正確答案:D7.女，42歲，活動(dòng)后出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15/HP，白細(xì)胞5/HP：B超：右腎盂內(nèi)2.0cm×1.5cm不均勻低回聲，界不清。 治療方案應(yīng)是（）

A、右腎切除術(shù)

B、右腎輸尿管全長切除術(shù)

C、ESWL

D、右腎造瘺

E、右腎部分切除術(shù)

正確答案:B8.CT圖像如下，最可能的診斷是

A、右肺肺占位

B、右側(cè)胸膜良性病變

C、肋骨病變侵犯胸壁

D、膈膨升

E、縱隔腫塊

正確答案:B9.男，58歲。大量無痛肉眼血尿伴血凝塊1天，排尿困難1天。檢查：血壓120/75mmHg，脈搏82次/分，恥骨上及臍下壓痛，叩診濁音。

B超提示右腎占位性病變，為明確腫塊性質(zhì)，應(yīng)首選（）

A、IVU

B、逆行腎盂造影

C、KUB

D、CT

E、腹膜后充氣造影

正確答案:A10.女，42歲，活動(dòng)后出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15/HP，白細(xì)胞5/HP：B超：右腎盂內(nèi)2.0cm×1.5cm不均勻低回聲，界不清。

應(yīng)考慮（）

A、右腎癌

B、右腎盂炎

C、右腎盂癌

D、右腎盂結(jié)石

E、運(yùn)動(dòng)后血尿

正確答案:C11.24歲，男，車禍后呼吸困難，CT檢查如圖，最可能的診斷是

A、肺結(jié)核

B、肺轉(zhuǎn)移瘤

C、肺挫傷

D、肺撕裂傷

E、塵肺

正確答案:C12.男，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，抗感染治療效果不好。尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30個(gè)/HP，紅細(xì)胞10～15/HP。

最可能的診斷為（）

A、慢性膀胱炎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性前列腺炎

D、前列腺痛

E、泌尿系結(jié)核

正確答案:E13.男，48歲，有外傷史，根據(jù)所示圖像，最可能的診斷是（）

A、左腎挫傷

B、左腎裂傷

C、左腎動(dòng)脈撕裂傷

D、左側(cè)腎盂輸尿管交界處撕脫傷

E、未見異常

正確答案:B14.男，53歲，間歇無痛肉眼血尿1年余，有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀?；疾∫詠眢w重下降約3kg。B超示：膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張。入院后一般檢查：體溫正常，脈搏68次/分，呼吸18次/分，血壓165/90mmHg。

最合適的治療是（）

A、TURBT

B、膀胱部分切除術(shù)

C、姑息性手術(shù)+膀胱灌注治療

D、膀胱全切，尿流改道術(shù)

E、單純膀胱內(nèi)化療藥物灌注治療

正確答案:D15.女，28歲，頭痛、頭暈、心悸、視力減退2年，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷為高血壓癥，用一般降壓藥無效，無高血壓家族史。體查：血壓190/110mmHg，脈搏90次/分，體型中等，心、肺、肝未見異常，腰背部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。 腎血管性高血壓診斷確立后，如需了解狹窄的部位、范圍、程度以及有無狹窄后擴(kuò)張現(xiàn)象，應(yīng)作以下哪項(xiàng)檢查（）

A、B超

B、腎動(dòng)脈造影

C、CT

D、IVU

E、腎圖

正確答案:B16.男，40歲，CT檢查如圖，最可能的診斷是

A、右上肺纖維化

B、右上肺陳舊性結(jié)核灶

C、右上肺不張

D、右上肺占位

E、右上肺奇葉形成

正確答案:E17.女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

此時(shí)合適的治療（）

A、口服廣譜抗生素治療

B、靜脈滴注抗生素

C、先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周

D、必須2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用

E、僅需多飲水，勤排尿

正確答案:A18.男，37歲，咳嗽，咯血2月余，偶爾咳出鈣化物，請結(jié)合影像學(xué)檢查圖，選出最可能的診斷

A、畸胎瘤

B、肺癌

C、胸腺瘤

D、淋巴管瘤

E、淋巴瘤

正確答案:A19.20歲，男，左胸痛伴壓迫感，咳嗽一個(gè)月，結(jié)合CT檢查選出最可能的診斷

A、胸腺瘤

B、縱隔血腫

C、畸胎瘤

D、脂肪瘤

E、淋巴瘤

正確答案:C20.女性，52歲，因四肢關(guān)節(jié)疼痛、肢端肥大2個(gè)月，經(jīng)各種治療無緩解，X線胸片如圖，支纖鏡檢查陰性，最可能的診斷是

A、肺結(jié)核合并風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、肺炎合并肢端肥大癥

C、肺癌

D、肺膿腫

E、以上均不是

正確答案:C21.男，57歲，胸部隱痛2月余，請結(jié)合影像學(xué)檢查圖，選出最可能的診斷

A、縱隔畸胎瘤

B、淋巴瘤

C、支氣管囊腫

D、胸內(nèi)甲狀腺腫

E、胸腺瘤

正確答案:E22.患者，男性，35歲。因頻繁嘔吐腹瀉入院。查血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO8mmol/L，血壓80/60mmHg。應(yīng)首先采取的治療措施為（）

A、糾酸

B、補(bǔ)鉀

C、補(bǔ)鈉

D、急診手術(shù)

E、抗休克

正確答案:E23.女，38歲，無特殊臨床表現(xiàn)，根據(jù)影像，選擇最有可能的診斷（）

A、左腎癌

B、左腎單純性囊腫

C、左腎鈣化性囊腫

D、左腎高密度囊腫

E、左腎單純性囊腫并感染

正確答案:D24.患者因反復(fù)咳濃臭痰2年入院，胸部CT如圖所示，最可能的診斷是

A、膿胸

B、肺結(jié)核

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺癌

E、以上均不正確

正確答案:C25.男，30歲，因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會(huì)陰部腫脹。

上述病例最先采取的措施是（）

A、膀胱造瘺

B、鎮(zhèn)痛

C、會(huì)陰部切開引流

D、尿道造影

E、試插導(dǎo)尿管

正確答案:E26.男，26歲，自覺肌無力兩周，胸片檢查見縱隔增寬，CT檢查如圖，最可能的診斷是

A、上縱隔畸胎瘤

B、胸內(nèi)甲狀腺瘤

C、中縱隔胸腺瘤侵犯血管

D、淋巴瘤侵犯血管

E、下縱隔畸胎瘤

正確答案:C27.男，42歲，反復(fù)左側(cè)腰部疼痛伴血尿3個(gè)月余，CT檢查如圖，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A、左側(cè)輸尿管內(nèi)可見多發(fā)的高密度影

B、左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張

C、左側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張

D、左輸尿管結(jié)核并左腎積水

E、考慮為左輸尿管結(jié)石并積水

正確答案:D28.一養(yǎng)鴿女，48歲，發(fā)熱，咳嗽，咳濃痰帶血半月余，請結(jié)合CT檢查選出最可能的診斷

A、原發(fā)性肺結(jié)核

B、肺曲菌病

C、肺癌

D、間質(zhì)性肺炎

E、支氣管擴(kuò)張

正確