2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.晚期妊娠婦女，近期有子癇發(fā)作史，血壓22/13kPa（170/100mmHg），合并免疫性血小板減少性紫癜，急查血小板為12×109/L，可以采用的治療有（）

A、應(yīng)用降壓藥物

B、靜脈滴注免疫球蛋白

C、靜注地塞米松或口服強(qiáng)的松

D、輸注濃縮血小板懸液

E、輸新鮮全血

正確答案:A,B,C,D2.生理情況下，外周血中不應(yīng)該出現(xiàn)的白細(xì)胞為（）

A、嗜酸性粒細(xì)胞

B、中性粒細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞

D、單核細(xì)胞

E、早幼粒細(xì)胞

正確答案:E3.老年男性患者，確診為非霍奇金淋巴瘤6年，1個(gè)月前行CHOP方案化療，今突發(fā)腹痛。體檢：腹部有壓痛及反跳痛，腹肌緊張。該患者可能出現(xiàn)了（）

A、急性下壁心梗

B、膽結(jié)石

C、腸扭轉(zhuǎn)

D、腸穿孔

E、腸梗阻

正確答案:D4.缺鐵性貧血的利用障礙包括（）

A、慢性病性貧血

B、鐵幼粒細(xì)胞性貧血

C、鉛中毒

D、食物缺鐵

E、各種出血

正確答案:A,B,C5.血液科患者，女，28歲，因急性淋巴細(xì)胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有發(fā)熱和牙齦出血，給患者輸注一個(gè)單位機(jī)采血小板后，第二天復(fù)查血小板6×109/L，牙齦出血癥狀好轉(zhuǎn)。

此結(jié)果提示患者可能是ABO亞型，以下哪項(xiàng)不是ABO亞型血型血清學(xué)的判斷依據(jù)（）

A、紅細(xì)胞與抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集強(qiáng)度

B、紅細(xì)胞上H物質(zhì)活性的強(qiáng)弱程度

C、血清中是否存在抗Al

D、分泌型人的唾液中A、B和H物質(zhì)

E、紅細(xì)胞的形態(tài)不同

正確答案:E6.維生素B12在肝臟的儲(chǔ)存比例是（）

A、50％～90％

B、60％～90％

C、40％～80％

D、40％～90％

E、50％～80％

正確答案:A7.脾切除術(shù)對(duì)哪種疾病效果最佳（）

A、再生障礙性貧血

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、慢性淋巴細(xì)胞白血病

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

正確答案:E8.患者，男，19歲，診斷骨髓增生異常綜合征，有輸血史，無(wú)放療和化療史。需要輸血治療。檢查血型時(shí)，正定型，患者紅細(xì)胞與抗A，抗B抗體均不凝集。同時(shí)用標(biāo)準(zhǔn)A型紅細(xì)胞試劑、B型紅細(xì)胞試劑檢測(cè)。結(jié)果：Bc（3+）Ac（-）。該病人正定型血型為（）

A、A

B、B

C、0

D、AB

E、Al

正確答案:C9.患者，男性，38歲。發(fā)熱、乏力、齒齦腫脹出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺檢查確診為急性粒細(xì)胞白血病M5。經(jīng)化療3個(gè)療程，骨髓達(dá)到完全緩解。1個(gè)月后又給大劑量化療鞏固治療?；熀蠡颊叱霈F(xiàn)骨髓抑制，三系細(xì)胞減少，給予輸新鮮紅細(xì)胞、手工分離血小板支持治療。輸血后1周，患者全身皮膚發(fā)紅、瘙癢，可見(jiàn)斑丘疹、高熱、黃疸、腹瀉，為血水樣便，每日2500ml?？偰懠t素105μmol／L，轉(zhuǎn)氨酶345U/L。經(jīng)對(duì)癥治療無(wú)效，患者死亡。

患者死于（）

A、急性白血病

B、骨髓抑制

C、過(guò)敏反應(yīng)

D、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病

E、溶血反應(yīng)

正確答案:D10.診斷急性白血病需具備（）

A、骨髓增生極度活躍

B、肝脾淋巴結(jié)腫大

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高

D、染色體檢查有異常核形

E、骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例大于30％

正確答案:E11.慢性胃腸道失血包括（）

A、胃腸道腫瘤

B、食管裂孔疝

C、痔瘡

D、消化道息肉

E、胃十二指腸潰瘍

正確答案:A,B,C,D,E12.男性，34歲。頭昏、乏力2年余，加重伴皮膚黃染1月入院?；?yàn)：Hb50g／L，WBC3．0×109／L，血小板48×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．20（20％），骨髓涂片增生活躍，紅系占0．53（53％），以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主，尿膽紅素（-），尿膽原1：320（+），尿含鐵血黃素（+），血清鐵蛋白12pg／L

在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，下列哪項(xiàng)最為重要（）

A、有無(wú)服用藥物史

B、有無(wú)電離輻射史

C、有無(wú)消化道出血史

D、有無(wú)膽石癥病史

E、有無(wú)醬油樣小便發(fā)作史

正確答案:E13.最易與再生障礙性貧血混淆的疾病有（）

A、粒細(xì)胞減少癥

B、特發(fā)性血小板減少性紫癜

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、脾功能亢進(jìn)

E、"非白血性"白血病

正確答案:C14.下列哪一項(xiàng)不是紅細(xì)胞代償增生的證據(jù)（）

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

B、末梢血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

C、血片中有紅細(xì)胞碎片

D、骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍

E、X線(xiàn)顯示骨髓腔增寬

正確答案:A,B,D,E15.血細(xì)胞形態(tài)的改變包括（）

A、小細(xì)胞性貧血

B、異形白細(xì)胞

C、異形紅細(xì)胞

D、正細(xì)胞性貧血

E、大細(xì)胞性貧血

正確答案:A,B,C,D,E16.患者，男性，35歲，近一周出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振，外生殖器出現(xiàn)潰瘍樣改變，到皮膚科就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：HAVIgG抗體陽(yáng)性，梅毒螺旋體特異性抗體陽(yáng)性，HIV抗體陰性。該患者處于疾病的哪個(gè)時(shí)期（）

A、潛伏期

B、一期

C、二期

D、晚期

E、終末期

正確答案:B17.人體每天需從食物中攝入葉酸的量是（）

A、100μg

B、150μg

C、300μg

D、200μg

E、250μg

正確答案:D18.缺鐵性貧血的鑒別診斷包括（）

A、海洋性貧血

B、慢性病性貧血

C、轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥

D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E、急性病性貧血

正確答案:A,B,C,D19.血漿蛋白異常引起的臨床表現(xiàn)包括（）

A、雷諾現(xiàn)象

B、淀粉樣變性

C、高黏滯綜合征

D、出血傾向

E、感染

正確答案:A,B,C,D,E20.男性，29歲，發(fā)熱半個(gè)月。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大（約3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。檢驗(yàn)：血紅蛋白量85g／L，白細(xì)胞數(shù)3．