2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師風(fēng)濕免疫科考試參考題庫（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師風(fēng)濕免疫科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.兒童紅斑狼瘡最多見的心臟損害是（）

A、心肌炎

B、心內(nèi)膜炎

C、心包炎

D、心瓣膜炎

E、冠狀動脈炎

正確答案:C2.秋水仙堿的作用機(jī)制為（）

A、緩解炎癥反應(yīng)

B、抑制局部組織中性粒細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素-1

C、激活局部組織的中性粒細(xì)胞釋放白三烯

D、抑制炎癥細(xì)胞的變形和趨化

E、抑制局部組織的單核細(xì)胞釋放糖蛋白化學(xué)趨化因子

正確答案:A,B,D,E3.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中符合11項中的幾項才能作出診斷（）

A、3項

B、4項

C、5項

D、6項

E、7項

正確答案:B4.AS最早累及的部位是（）

A、胸椎小關(guān)節(jié)

B、腰椎小關(guān)節(jié)

C、骶髂關(guān)節(jié)

D、以上都不是

E、膝關(guān)節(jié)

正確答案:C5.女性，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，伴活動時彈響，初始時上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性肥大，左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。該病不易累及的關(guān)節(jié)是（）

A、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

B、近端指間關(guān)節(jié)

C、掌指關(guān)節(jié)

D、髖關(guān)節(jié)

E、膝關(guān)節(jié)

F、踝關(guān)節(jié)

正確答案:C6.1990年變應(yīng)性肉芽腫血管炎分類診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）

A、鼻竇病變

B、游走性或一過性肺浸潤

C、單發(fā)性或多發(fā)性單神經(jīng)病變或多神經(jīng)病變

D、外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多大于10％

E、哮喘

正確答案:A,B,C,D,E7.變應(yīng)性血管炎的臨床表現(xiàn)（）

A、在接觸某種致病因素后出現(xiàn)各種皮損

B、急性起病

C、伴有全身癥狀，如發(fā)熱、肌痛、關(guān)節(jié)痛

D、嚴(yán)重者可伴血尿、蛋白尿

E、肺炎、末梢神經(jīng)炎

正確答案:A,B,C,D,E8.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不包括，（）

A、虹膜睫狀體炎

B、主動脈瓣關(guān)閉不全

C、膀胱炎

D、腹瀉

E、高熱

正確答案:E9.強(qiáng)直性脊柱炎典型的X線片表現(xiàn)為（）

A、長骨骨干"絨毛狀"骨膜炎

B、骶髂關(guān)節(jié)明顯破壞，后期脊柱呈"竹節(jié)樣"變化

C、都不是

D、指關(guān)節(jié)受累呈"筆帽-鉛筆樣"征

E、趾關(guān)節(jié)受累呈"筆帽-鉛筆樣"征

正確答案:B10.MPA常累及的器官是（）

A、肝臟

B、心臟

C、肺臟

D、脾臟

E、腎臟

正確答案:C,E11.男性，36歲，間斷腰背部疼痛10余年，以夜間及晨起明顯，活動后可減輕，近1年出現(xiàn)脊柱活動受限，未系統(tǒng)診治。查體：腰椎活動受限，頸椎活動受限，指地試驗陽性，雙側(cè)"4"字試驗陽性。詢問病史時，下列哪項表現(xiàn)與此病關(guān)系不大（）

A、有無眼炎

B、有無腹痛、腹瀉

C、有無突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛

D、有無尿頻、尿急、尿痛

E、有無雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛

F、有無皮疹G.有無下肢大關(guān)節(jié)非對稱性腫痛

正確答案:C,E12.女性，48歲，雙手、雙足遇冷變色6年，顏面及雙上肢皮膚腫脹、變硬半年，活動后氣短3個月。查體：肢端皮膚發(fā)涼，雙手有蠟樣光澤，指墊變薄。雙上肢及面部皮膚增厚變硬，不能用手捏起，張口困難，雙下肺聽診可聞及帛裂音（velcro音）。輔助檢查：血、尿常規(guī)正常，ESR30mm／h，肺CT示雙下肺間質(zhì)纖維化。該病常見的肺部病變?yōu)椋ǎ?/p>

A、肺炎

B、肺內(nèi)結(jié)節(jié)

C、肺間質(zhì)纖維化

D、肺動脈高壓

E、胸膜炎

F、彌漫性肺泡出血

G、支氣管擴(kuò)張

正確答案:C,D13.pSS出現(xiàn)眼干澀、異物感少淚的原因是（）

A、結(jié)膜炎所致

B、角膜炎所致

C、淚腺分泌的黏蛋白減少所致

D、以上都不是

E、水分少而失潤澤

正確答案:C14.女性，52歲，家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點(diǎn)2個月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點(diǎn)，膝以下明顯，最大可達(dá)0.5cm左右，壓之不退色。全身多個淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實驗室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。對診斷該病有幫助的檢查有（）

A、抗核抗體譜

B、腹部CT

C、肺CT

D、心臟彩超

E、唇腺活檢

F、氯化銨負(fù)荷試驗

正確答案:A,E15.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括（）

A、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎（IBDA.

B、B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（R

C、C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎（RE

D、D.幼年型脊柱關(guān)節(jié)?。↗sP

E、E.銀屑病關(guān)節(jié)炎（PS

正確答案:B16.布洛芬治療RA時，正確的說法是（）

A、可有上消化道出血

B、每日3～4次

C、可有胃腸道不良反應(yīng)

D、每日劑量1200～3200mg

E、以上都對

正確答案:B17.痛風(fēng)的臨床特點(diǎn)是（）

A、關(guān)節(jié)畸形

B、間質(zhì)性腎炎

C、痛風(fēng)石沉積

D、高尿酸血癥

E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

正確答案:A,B,C,D,E18.女性，52歲，家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點(diǎn)2個月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點(diǎn)，膝以下明顯，最大可達(dá)0.5cm左右，壓之不退色。全身多個淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實驗室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。該患雙下肢紫癜最可能的原因是（）

A、止凝血障礙

B、血管脆性改變

C、血管炎

D、高補(bǔ)體血癥

E、高球蛋白血癥

F、過敏

正確答案:E19.患者，女性，70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動脈處明顯觸痛，搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)如該患者同時出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶肌肉酸痛和四肢的僵硬，查體四肢肌力正常，肌肉無壓痛。最可