2023年檢驗類臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)中級重點考試題庫自測模擬試卷

地區(qū):_________________編號:_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 地區(qū):_________________編號:_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 密封線 2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（中級)題庫題號一二三四五六閱卷人總分得分注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、地區(qū)、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。A卷（第I卷）第I卷（考試時間:120分鐘）一、單選題1、在免疫電子顯微鏡技術(shù)中利用顆粒的高電子密度特性的標(biāo)記物是（）。A.膠體金B(yǎng).HRPC.ALPD.氧化酶E.蛋白酶答案：A本題解析：免疫金標(biāo)記技術(shù)主要利用了金顆粒具有高電子密度的特性，在金標(biāo)蛋白結(jié)合處，在顯微鏡下可見黑褐色顆粒，當(dāng)這些標(biāo)記物在相應(yīng)的配體處大量聚集時，肉眼可見紅色或粉紅色斑點，因而用于定性或半定量的快速免疫檢測方法中，這一反應(yīng)也可以通過銀顆粒的沉積被放大，稱之為免疫金銀染色。2、以下氨基酸的代謝中間產(chǎn)物為同型半胱氨酸的是A.甲硫氨酸B.精氨酸C.酪氨酸D.苯丙氨酸E.亮氨酸答案：A本題解析：暫無解析3、下列關(guān)于直接抗人球蛋白試驗的敘述，錯誤的是A.檢測血清中有無不完全抗體B.冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿時陽性C.加入抗人球蛋白血清發(fā)生凝集D.直接抗人球蛋白試驗陽性不一定發(fā)生溶血E.檢查紅細胞表面不完全抗體答案：A本題解析：直接抗人球蛋白試驗是檢測患者紅細胞表面的不完全抗體，間接抗人球蛋白試驗檢測患者血清中不完全抗體。4、肝實質(zhì)細胞損害最早下降的蛋白質(zhì)是A.α-巨球蛋白B.前白蛋白C.白蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.銅藍蛋白答案：B本題解析：本題考查肝炎時蛋白質(zhì)變化，前白蛋白半衰期1.9天，肝實質(zhì)細胞損害時，其濃度即下降，其下降幅度與肝細胞損害程度一致。5、臨床實驗室開展臨床檢驗工作的原則是（）。A.安全、準(zhǔn)確、及時、有效、經(jīng)濟、便民和保護患者隱私B.一切為了病人，為了一切病人，為了病人一切C.檢驗項目的選擇、檢驗結(jié)果的解釋和為進一步適當(dāng)檢查提供建議D.以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題E.為診斷、預(yù)防、治療人體疾病和評估人體健康提供信息答案：A本題解析：《臨床實驗室管理辦法》第五條規(guī)定：臨床實驗室按照安全、準(zhǔn)確、及時、有效、經(jīng)濟、便民和保護患者隱私的原則開展臨床檢驗工作（）。一切為了病人，為了一切病人，為了病人一切是醫(yī)院的服務(wù)宗旨；檢驗項目的選擇、檢驗結(jié)果的解釋和為進一步適當(dāng)檢查提供建議是檢驗咨詢服務(wù)的內(nèi)容；以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題是醫(yī)院管理的主題；為診斷、預(yù)防、治療人體疾病和評估人體健康提供信息是臨床實驗室的工作目的。6、人體最大的免疫器官是A.胸腺B.骨髓C.脾D.淋巴結(jié)E.法氏囊答案：C本題解析：脾臟是機體最大的免疫器官，占全身淋巴組織總量的25%，含有大量的淋巴細胞和巨噬細胞，是機體細胞免疫和體液免疫的中心，通過多種機制發(fā)揮抗腫瘤作用。7、多發(fā)性骨髓瘤常見（）。A.細胞著色不一B.靶形紅細胞C.緡錢狀紅細胞D.球形紅細胞E.裂紅細胞答案：C本題解析：緡錢狀紅細胞：紅細胞互相連接如緡錢狀，是因為血漿中某些蛋白（纖維蛋白原、球蛋白）增高，使紅細胞正負電荷發(fā)生改變所致。多發(fā)性骨髓瘤時，血漿中免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成，紅細胞呈緡錢狀。8、單向免疫擴散試驗與電泳結(jié)合的免疫技術(shù)稱為（）。A.對流免疫電泳B.火箭免疫電泳C.免疫電泳D.免疫固定電泳E.免疫印跡答案：B本題解析：對流免疫電泳是將雙向擴散試驗與電泳相結(jié)合的定向加速的免疫擴散技術(shù)；火箭免疫電泳是將單向擴散實驗與電泳相結(jié)合的一項定量檢測技術(shù)；免疫電泳是將區(qū)帶電泳與免疫雙擴散相結(jié)合的一種免疫分析技術(shù)；交叉免疫電泳是將區(qū)帶電泳和火箭電泳相結(jié)合的免疫電泳分析技術(shù)。9、TCBS瓊脂屬于A.鑒別培養(yǎng)基B.基礎(chǔ)培養(yǎng)基C.選擇培養(yǎng)基D.營養(yǎng)培養(yǎng)基E.特殊培養(yǎng)基答案：C本題解析：暫無解析10、共用題干患者女性，68歲，1個月前在當(dāng)時醫(yī)院診斷為尿路感染，并用氨芐西林治療至今，近2天出現(xiàn)腹瀉，取糞便標(biāo)本革蘭染色鏡檢，見大量革蘭陽性球菌，成雙或不規(guī)則葡萄狀排列。A.觸酶B.氧化酶C.尿素酶D.血漿凝固酶E.卵磷脂酶答案：D本題解析：本題要點為考查葡萄球菌致病物質(zhì)，題中糞檢見革蘭陽性球菌，成雙或不規(guī)則葡萄狀排列，因此可能是葡萄球菌，血漿凝固酶為金黃色葡萄球菌重要致病物質(zhì)，因此確認該菌是否有致病力，首要的檢查就是血漿凝固酶。

本題要點為菌群失調(diào)癥的成因，綜合病史資料，患者有長期抗生素用藥史，因此考慮為腸道菌群失調(diào)癥。11、患者女，32歲。血常規(guī)結(jié)果：RBC3.0×1012/L，網(wǎng)織紅細胞用顯微鏡計數(shù)采用Miller窺盤時，選擇紅細胞分布均勻的部位計數(shù)10個視野小方格中的紅細胞數(shù)為100個，同時計數(shù)到大方格中的網(wǎng)織紅細胞15個，該患者的網(wǎng)織紅細胞的絕對值為（）。A.28×109/LB.50×109/LC.2.8×109/LD.5×109/LE.280×109/L答案：B本題解析：Miller窺盤法計數(shù)網(wǎng)織紅細胞時，用小方格（A）計數(shù)紅細胞，大方格（B）計數(shù)網(wǎng)織紅細胞，按下公式計算：網(wǎng)織紅細胞%＝（B格內(nèi)的網(wǎng)織紅細胞數(shù)/A格內(nèi)的紅細胞數(shù)×9）×100%。網(wǎng)織紅細胞絕對值＝網(wǎng)織紅細胞%×紅細胞數(shù)＝50×109/L。12、符合輕型珠蛋白生成障礙性貧血的血液學(xué)檢查結(jié)果（）。A.RDW增高，MCV增高B.RDW正常，MCV正常C.RDW正常，MCV減低D.RDW正常，MCV增高E.RDW增高，MCV減低答案：C本題解析：輕型珠蛋白生成障礙性貧血是小細胞低色素性貧血，MCV↓、MCH↓、MCHC↓，RDW多為正常，所以本題應(yīng)選C。13、5q-的含義是（）。A.5號染色體長臂易位B.5號染色體短臂丟失C.多1個5號染色體短臂D.5號染色體短臂易位E.5號染色體長臂丟失答案：E本題解析：在染色體中，5為第5號染色體，q代表長臂，-表示某染色丟失。14、肌肉損傷時可見血清LD同工酶的變化為A.LD1＞LD2B.LD3＞LD4C.LD4＞LD5D.LD2＞LD3E.LD5＞LD4答案：E本題解析：暫無解析15、在臨床醫(yī)學(xué)研究前，對有行為能力的病人要獲得他的同意，這屬于A.有效同意B.誘導(dǎo)同意C.不同意D.代理同意E.知情同意答案：E本題解析：暫無解析16、睪丸曲細精管受損，精液檢查可見增多的是（）。A.淀粉樣小體B.白細胞C.未成熟生精細胞D.紅細胞E.前列腺上皮細胞答案：C本題解析：曲細精管也稱生精小管，其內(nèi)襯為生精上皮，它的外層為基底膜，里面由兩種結(jié)構(gòu)和功能不同的細胞組成。一種是處于各種不同發(fā)育階段的生精細胞，由它逐步發(fā)育成為精子。另一種是支持細胞；由于生精細胞附著于它的上面，它起到了支持、保護生精細胞的作用，并且它還吸取體內(nèi)供給到此處的營養(yǎng)物質(zhì)（包括氧氣），供給生精細胞，使之發(fā)育成精子，故此得名為支持細胞。曲細精管受損，生精細胞無法正常發(fā)育為精子檢查可見未成熟生精細胞。17、前列腺液標(biāo)本采集加蓋玻片的目的和原因不包括（）。A.防止標(biāo)本污染B.防止標(biāo)本干涸C.有利于鏡檢D.因為標(biāo)本量少E.節(jié)省標(biāo)本答案：D本題解析：蓋玻片的作用：使被觀察物形成薄膜，容易透光，便于觀察；使標(biāo)本相對固定；便于觀察，避免標(biāo)本受到污染；相對于外界隔離，減少蒸發(fā)，節(jié)省標(biāo)本。18、用于苯丙氨酸脫氨酶的陽性質(zhì)控菌是A.脆弱擬桿菌B.產(chǎn)氣腸桿菌C.黏質(zhì)沙雷菌D.糞腸球菌E.雷極變形桿菌答案：E本題解析：DNA酶試驗的應(yīng)用，在G+球菌中只有金黃色葡萄球菌產(chǎn)生DNA酶，在腸桿菌科中沙雷菌和變形桿菌產(chǎn)生此酶，可用于鑒定這些細菌。

苯丙氨酸脫氨酶試驗，用于腸桿菌科細菌的鑒定。變形桿菌屬、普羅威登斯菌屬和摩根菌屬為陽性，腸桿菌科中其他細菌均為陰性。

膽汁七葉苷試驗，用于腸球菌與D群鏈球菌鑒別，前者陽性，后者陰性。19、以下氨基酸的代謝中間產(chǎn)物為同型半胱氨酸的是A.甲硫氨酸B.精氨酸C.酪氨酸D.苯丙氨酸E.亮氨酸答案：A本題解析：暫無解析20、患者男，30歲。20天前行腎移植手術(shù)，目前體溫升高，腎功能降低，少尿，尿中白細胞增多。引起急性移植排斥反應(yīng)最重要的抗原是（）。A.血型抗原B.HLA抗原C.同種型抗原D.超抗原E.異嗜性抗原答案：B本題解析：此患者移植手術(shù)20天后發(fā)生的排斥反應(yīng)屬急性排斥反應(yīng)，急性細胞性排斥反應(yīng)主要為TDTM細胞介導(dǎo)，屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病。HLA分子是人類最為復(fù)雜的同種異型抗原，能引起人類移植排斥反應(yīng)。21、周圍血中性粒細胞和淋巴細胞數(shù)大致相等，常發(fā)生在出生后的A.1～5dB.6～9dC.10～14dD.6～21dE.21～35d答案：B本題解析：新生兒中性粒細胞占絕對優(yōu)勢(6～28)×10／L，1周內(nèi)降至5×10／L，第6～9天減至與淋巴細胞大致相等。22、下列哪項試驗可用于確診G-6-PD缺陷A.變性珠蛋白小體試驗B.硝基四氮唑藍試驗C.G-6-PD熒光斑點試驗D.G-6-PD活性檢測E.高鐵Hb還原試驗答案：D本題解析：本題考察G-6-PD缺乏癥的確診試驗。G-6-PD缺乏癥的確診試驗是G-6-PD活性檢測，BCE為G-6-PD缺乏癥的篩查試驗。A為不穩(wěn)定Hb的檢驗，G-6-PD缺乏癥時此試驗也為陽性。23、古代醫(yī)患關(guān)系特點()A.醫(yī)患關(guān)系的間接性、多元性、易變性B.醫(yī)患關(guān)系的個體性、穩(wěn)定性、直接性C.擴大醫(yī)學(xué)服務(wù)的范圍D.尊重患者的生命價值，確立雙向作用的醫(yī)患關(guān)系E.醫(yī)患關(guān)系的分解趨勢和物化趨勢答案：B本題解析：暫無解析24、營養(yǎng)瓊脂上生長具有遷徙現(xiàn)象的是A.奇異變形桿菌B.霍亂弧菌C.蠟樣芽胞桿菌D.臭鼻克雷伯菌E.嗜水氣單胞菌答案：A本題解析：考查變形桿菌培養(yǎng)特征。在營養(yǎng)瓊脂和血平板上普通變形桿菌和奇異變形桿菌的大多數(shù)菌株呈遷徙生長。25、血脂肪酶的抑制劑是A.脂血癥B.四環(huán)素C.草酸鹽D.血紅蛋白E.肝素鋰答案：C本題解析：暫無解析26、周圍血涂片中出現(xiàn)幼紅細胞最有可能是A.淋巴瘤B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血答案：D本題解析：暫無解析27、共用題干患者男性，29歲。3天來高熱、頭痛、乏力、全身酸痛，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。發(fā)病前常參加水田勞動。體查：體溫39.8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，鞏膜黃染，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC8*109/L,N0.74,L0.21，E0.03,M0.02。A.青霉素GB.磺胺嘧啶C.吡喹酮D.阿苯達唑E.氟康唑答案：A本題解析：本題考查鉤端螺旋體的診斷?；颊呒斌E起病，高熱、頭痛、全身肌痛，眼結(jié)膜充血，鞏膜黃染，肝腫大，腹股溝淋巴結(jié)腫大、腓腸肌壓痛明顯等，都符合鉤端螺旋體感染的診斷。

鉤端螺旋體的實驗室診斷有：血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、抗體檢查包括：乳膠凝集和凝集抑制試驗、ELISA、動物試驗、血液離心涂片顯微鏡檢查或直接免疫熒光檢查等。

治療鉤端螺旋體首選青霉素。

青霉素首次注射后可能發(fā)生赫氏反應(yīng)，因此青霉素首次劑量應(yīng)小于、等于40萬U。28、PF作用A.促進凝血B.促進纖溶C.抑制凝血D.抑制纖溶E.促進血管收縮答案：A本題解析：暫無解析29、不符合溶血性貧血特征的是A.血涂片可見幼稚紅細胞B.尿膽原增高C.骨髓紅細胞系統(tǒng)增生D.血清結(jié)合珠蛋白增加E.血清間接膽紅素增加答案：D本題解析：暫無解析30、診斷DIC前狀態(tài)時，特異性較高的試驗是（）。A.Fg檢測B.TT試驗C.PLTD.D-D測定E.APTT答案：D本題解析：血漿D-D含量升高對DIC早期診斷有較高臨床參考價值。在DIC的早期診斷和臨床治療過程中，D-D的定量連續(xù)檢測，可作為纖溶狀況的監(jiān)測指標(biāo)，有助于臨床診斷、判斷治療效果及預(yù)防患者病情的惡化。31、導(dǎo)致"第四性病"的病原體是A.HIVB.淋病奈瑟菌C.梅毒螺旋體D.溶脲脲原體E.沙眼衣原體答案：E本題解析：暫無解析32、血小板膜糖蛋白中作為vWF受體的是（）。A.GPⅠbB.GPⅡbC.GPⅢaD.CD62PE.CD63答案：A本題解析：血小板膜糖蛋白Ⅰb（GPⅠb）與血小板Ⅸ形成復(fù)合物，是vWF的受體，參與血小板的黏附反應(yīng)。33、血小板聚集主要依靠是A.血小板數(shù)量B.血小板GPⅡb/ⅢaC.血小板膜蛋白GPⅠaD.血小板膜蛋白CD41、CD61E.GP膜蛋白Ⅰb與Ⅱa答案：B本題解析：考查參與血小板聚集的物質(zhì)。血小板膜糖蛋白Ⅰa/Ⅸ參與血小板黏附；糖蛋白Ⅱb/Ⅲa參與血小板聚集，也參與血小板黏附。34、患者，男性，11歲，晨起眼瞼水腫，血尿、少尿1周。血壓185／105mmHg，既住無腎病史。A.小細胞血尿B.大細胞血尿C.均一性血尿D.非均一性血尿E.棘形細胞血尿答案：D本題解析：暫無解析35、精液果糖為陰性，最常見的疾病是（）。A.精囊炎B.先天性精囊腺缺如C.射精管阻塞D.睪丸畸形E.前列腺炎答案：B本題解析：精液果糖為0時可見于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如，兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行射精。36、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗原是（）。A.自身變形IgGB.甲狀腺激素抗體C.線粒體D.乙酰膽堿受體E.細胞核成分答案：E本題解析：乙酰膽堿受體是重癥肌無力的自身抗原，約90%MG的患者抗AChR抗體陽性；系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）相關(guān)自身抗體常規(guī)檢測項目主要有抗核抗體。甲狀腺激素抗體是導(dǎo)致Graves病的主要病因；自身變形IgG和RF等疾病有關(guān)；抗線粒體抗體（AMA）和原發(fā)性膽汁性肝硬化有關(guān)。37、影響免疫濁度測定的因素，不包括A.抗原與抗體的比例B.溫度C.鹽濃度D.抗體的質(zhì)量E.增強劑答案：E本題解析：增強劑可促進免疫復(fù)合物的形成，但不是影響免疫濁度測定的因素。其他選項為影響抗原-抗體結(jié)合與否及復(fù)合物形成的量的多少的因素，影響免疫濁度測定。38、β-TG和PF的檢測可作為A.血小板數(shù)量指標(biāo)B.血小板活化指標(biāo)C.血小板形態(tài)學(xué)指標(biāo)D.血小板黏附性指標(biāo)E.血小板聚集性指標(biāo)答案：B本題解析：血小板活化主要表現(xiàn)為形態(tài)的改變（出現(xiàn)多角形或多偽足）、表面特殊蛋白的表達(GPⅡb／Ⅲa復(fù)合物和P選擇素、特異產(chǎn)物增加(β-TG和PF)。39、能形成假菌絲的孢子是A.孢子囊孢子B.厚膜孢子C.關(guān)節(jié)孢子D.分生孢子E.芽生孢子答案：E本題解析：暫無解析40、時間分辨熒光免疫測定(TR-FIA)所用的熒光標(biāo)記物為A.FITCB.RB200C.TRITCD.鑭系的螯合物E.4-甲基傘酮答案：D本題解析：時間分辨免疫分析是用鑭系稀土元素螯合物標(biāo)記抗體或抗原，檢測標(biāo)本中的相應(yīng)抗原或抗體。41、霍奇金淋巴瘤的組織學(xué)分型不包括（）。A.淋巴細胞為主型B.混合細胞型C.結(jié)節(jié)硬化型D.原始淋巴細胞型E.淋巴細胞消減型答案：D本題解析：我國霍奇金淋巴瘤的分型為：淋巴細胞為主型、淋巴細胞消減型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細胞型。42、結(jié)核分枝桿菌羅氏培養(yǎng)時，如菌落占整個斜面面積的1/2，應(yīng)報告為（）。A.分枝桿菌培養(yǎng)為陽性B.分枝桿菌培養(yǎng)為陽性（＋）C.分枝桿菌培養(yǎng)為陽性（2＋）D.分枝桿菌培養(yǎng)為陽性（3＋）E.分枝桿菌培養(yǎng)為陽性（4＋）答案：C本題解析：培養(yǎng)結(jié)果報告方式：分枝桿菌培養(yǎng)陰性：斜面無菌落生長；分枝桿菌培養(yǎng)陽性（1＋）：菌落生長占斜面面積的1/4：分枝桿菌培養(yǎng)陽性（2＋）：菌落生長占斜面面積的1/2；分枝桿菌培養(yǎng)陽性（3＋）：菌落生長占斜面面積的3/4。43、屬于脂肪酸衍生物的激素是A.GHB.胃腸激素C.前列腺素D.甲狀腺激素E.性激素答案：C本題解析：暫無解析44、可作為結(jié)核性胸膜炎抗結(jié)核治療時的療效觀察指標(biāo)是測定漿膜腔積液的A.堿性磷酸酶B.腺苷脫氨酶C.淀粉酶D.C-反應(yīng)蛋白E.溶菌酶答案：B本題解析：腺苷脫氨酶活性增高主要見于結(jié)核性、風(fēng)濕性積液，結(jié)核性積液ADA活性可高于100U／L。45、金黃色葡萄球菌對紅霉素耐藥的主要機制是（）。A.具有mecA基因B.產(chǎn)生廣譜青霉素酶C.產(chǎn)生金屬酶D.DNA解旋酶突變E.核糖體突變答案：E本題解析：金黃色葡萄球菌可對紅霉素產(chǎn)生耐藥性，其耐藥機制包括抗生素作用靶位改變和主動外排。抗生素作用靶位改變由erln基因介導(dǎo)，可表達紅霉素核糖體甲基化酶，使紅霉素作用靶點23rRNA發(fā)生改變，使得核糖體突變，因此對紅霉素具有耐藥性，帶有erln基因的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌對大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素，林可酰胺類如克林霉素、鏈陽霉素均耐藥，簡稱“MLSB耐藥”。46、能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是A.ApoAⅠB.ApoAⅡC.ApoBD.ApoCE.ApoE答案：A本題解析：不同的載脂蛋白激活不同的相應(yīng)脂代謝相關(guān)酶。47、共用題干患者男性，21歲?？人园槲绾蟮蜔嵋辉掠唷ｓw檢：體溫37.9℃，呼吸音較粗，叩診左肺清音界上移。實驗室檢查：WBC6.2*109/L，ESR96mm/h。X線檢查顯示左側(cè)肋膈角消失。該患者無吸煙史。A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm答案：C本題解析：大葉性肺炎往往高熱，WBC明顯升高；體溫，呼吸音較粗，WBC6.2*109/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺膿腫的診斷；年齡和無吸煙史不太支持肺癌的診斷；而癥狀，體征，實驗室檢查等都較支持肺結(jié)核的診斷。

胸腹水中LD含量常用來鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。

LD由H亞基和M亞基兩種亞基組成的。

LD是由H亞基和M亞基組成的四聚體。

LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-結(jié)合，從而引起340nm吸光度改變，單位時間吸光度改變量與LD的活力相關(guān)。

K值計算公式為：K=（V反應(yīng)總*106)/（ε*V樣品*L光徑）48、診斷DIC前狀態(tài)時，特異性較高的試驗是（）。A.Fg檢測B.TT試驗C.PLTD.D-D測定E.APTT答案：D本題解析：血漿D-D含量升高對DIC早期診斷有較高臨床參考價值。在DIC的早期診斷和臨床治療過程中，D-D的定量連續(xù)檢測，可作為纖溶狀況的監(jiān)測指標(biāo)，有助于臨床診斷、判斷治療效果及預(yù)防患者病情的惡化。49、將普通變形桿菌點種含1%石炭酸的培養(yǎng)基上，細菌只能在點種處形成單個菌落，該菌發(fā)生的變異是（）。A.H-O變異B.S-R變異C.L型變異D.耐藥性變異E.毒力變異答案：A本題解析：在營養(yǎng)瓊脂和血瓊脂平板上變形桿菌呈遷徙擴散生長現(xiàn)象，這種生長現(xiàn)象可被1%石炭酸、4%硼酸、5%～6%瓊脂以及同型血清或膽鹽所抑制。本菌屬細菌具O抗原及H抗原。50、關(guān)于腦脊液的生成、吸收、分布，錯誤的是（）。A.僅分布子腦室B.脈絡(luò)叢有超濾作用C.腦脊液可返回靜脈D.主要由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生E.主要通過脊髓蛛網(wǎng)膜絨毛吸收答案：A本題解析：腦脊液分布于腦室與蛛網(wǎng)膜下腔中。51、表觀分布容積大小A.半衰期B.血漿蛋白結(jié)合C.消除速度D.劑量E.吸收速度藥物的下列特性主要取決于答案：B本題解析：本題考查藥物的吸收和利用特點。52、霍亂弧菌微生物學(xué)檢查首選A.涂片革蘭染色B.懸滴法觀察細菌動力C.Sereny試驗D.血清凝集試驗E.霍亂紅試驗答案：B本題解析：霍亂弧菌在患者“米泔水”樣便中，可呈頭尾相接的“魚群”樣排列和“穿梭”樣運動。53、血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳時，纖維蛋白原位于A.α區(qū)B.β區(qū)C.清蛋白區(qū)D.γ區(qū)E.通常β區(qū)和γ區(qū)之間，但也可以位于其他位置答案：B本題解析：暫無解析54、反映血小板體積均一性大小的指標(biāo)是A.RDWB.PDWC.RetD.MPVE.MCV答案：B本題解析：MPV即平均血小板體積，是反映血小板體積大小的指標(biāo)。

PDW即血小板體積分布寬度，是反映血小板體積均一性大小的指標(biāo)。55、下列通常被作為心肌損傷確診標(biāo)志物的指標(biāo)為A.CKB.CK-MBC.LD1D.CTnE.Myo答案：D本題解析：暫無解析56、引起人體感染最常見的酵母樣真菌是（）。A.白色念珠菌B.光滑念珠菌C.熱帶念珠菌D.新型隱球菌E.克柔念珠菌答案：A本題解析：假絲酵母菌中對人有致病性的主要有：白假絲酵母菌（白色念珠菌）、熱帶假絲酵母菌、克柔假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌等。其中以白假絲酵母菌的感染最為常見。57、白細胞計數(shù)結(jié)果反映的數(shù)量是A.分裂池細胞B.成熟池細胞C.貯存池細胞D.循環(huán)池細胞E.邊緣池細胞答案：D本題解析：在白細胞生成過程中人為的按發(fā)育階段劃分為分裂池，成熟池，儲備池，循環(huán)池和邊緣池等，當(dāng)成熟白細胞進入血液后約半數(shù)的粒細胞游離運行于血循環(huán)之中，構(gòu)成循環(huán)池，另一半則附著于血管內(nèi)壁而形成邊緣池。白細胞計數(shù)時所得的白細胞值僅為循環(huán)池的粒細胞數(shù)。

粒細胞自晚幼粒開始失去分裂能力逐漸發(fā)育成熟，屬于成熟池細胞。58、患者女，36歲。乏力、面色蒼白半個月，半個月以來無原因進行性面色蒼白、乏力。稍動則心慌、氣短，尿色如濃茶。查體：貧血貌，無皮疹和出血點。實驗室檢查：血Hb68g/L，WBC6.4×109/L，PLT140×109/L，網(wǎng)織紅細胞18%，尿膽原強陽性，大便隱血（－），Coombs試驗（＋）。此患者屬于（）。A.I型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.不是超敏反應(yīng)答案：B本題解析：Coombs試驗，是診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標(biāo)，Coombs試驗（＋）可得知該患者可能為自身免疫性溶血，屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。59、能調(diào)節(jié)降低血糖濃度的激素是A.胰高血糖素B.腎上腺素C.甲狀腺素D.胰島素E.腎上腺皮質(zhì)激素答案：D本題解析：暫無解析60、患兒，5歲。貧血貌。實驗室檢查：RBC3.8×1012/L，Hb80g/L，RDW17%，MCV減低，MCH減低，MCHC減低，骨髓增生活躍，血清鐵7μmol/L，該貧血性質(zhì)屬于（）。A.正細胞均一性貧血B.小細胞均一性貧血C.大細胞均一性貧血D.小細胞不均一性貧血E.大細胞不均一性貧血答案：D本題解析：MCV、MCH、MCHC減低可判斷為小細胞性貧血，RDW升高（參考值11.5%～14.5%）提示為不均一性貧血。61、診斷急性冠狀動脈綜合征最特異的指標(biāo)（）。A.CKB.LDLC.cTnD.MbE.CK-MB答案：C本題解析：心肌肌鈣蛋白cTn被認為是目前用于急性冠狀動脈綜合征ACS診斷最特異的生化標(biāo)志物。62、患者男，23歲。因尿痛、尿頻，尿道口有黃綠色膿性分泌物而入院。膿性分泌物涂片革蘭染色鏡檢，可見有大量多形核白細胞，白細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。針對此患者的標(biāo)本送檢及處理，說法不正確的是（）。A.可以送檢尿液標(biāo)本，分泌物標(biāo)本B.標(biāo)本采集以后要及時送檢C.送檢的時候要注意保暖D.如果無法及時送檢，可以暫時放在冰箱中保存E.平板培養(yǎng)要放置在二氧化碳孵箱答案：D本題解析：根據(jù)題干可得知該患者可能感染淋病奈瑟菌，淋病奈瑟菌對環(huán)境敏感。采集標(biāo)本后應(yīng)保溫并立即送檢。若不能立即送檢，標(biāo)本應(yīng)置于一定環(huán)境中保存。63、鐵的主要吸收部位是A.胃B.十二指腸C.十二指腸及空腸上段D.回腸E.肝臟答案：C本題解析：暫無解析64、下列不屬于中性粒細胞毒性變化的是A.大小不均B.中毒顆粒C.空泡變性D.Dohle小體E.巨多分葉核答案：E本題解析：觀察中性粒細胞的毒性變化，對估計疾病的預(yù)后有一定幫助。答案中前四項均為中性粒細胞的中毒性變化。65、環(huán)孢素A在器官移植中主要用于移植（）。A.Ts細胞B.B細胞C.血小板D.單核細胞E.Th細胞答案：E本題解析：環(huán)孢素A（CsA）是一種強效免疫抑制劑，目前廣泛應(yīng)用于器官移植術(shù)后的排斥反應(yīng)。CsA相對選擇性抑制細胞免疫，對胸腺細胞及Th細胞的抑制作用是其免疫抑制作用的核心。66、治療藥物濃度監(jiān)測的標(biāo)本采集時間一般選擇在（）。A.任一次用藥后1個半衰期時B.血藥濃度達穩(wěn)態(tài)濃度后C.藥物分布相D.藥物消除相E.隨機取樣答案：B本題解析：監(jiān)測調(diào)整用藥方案應(yīng)該在達到穩(wěn)態(tài)濃度后再取樣；急性藥物中毒的診斷和治療效果監(jiān)測，對前者應(yīng)立即取樣測定，后者則可根據(jù)臨床需要確定取樣時間，監(jiān)測搶救效果。67、血小板無力癥主要的病理基礎(chǔ)是（）。A.PF4缺陷B.α顆粒缺陷C.CD62P缺陷D.GPIb/Ⅸ缺陷E.GPⅡb/Ⅲa缺陷答案：E本題解析：血小板無力癥是一種遺傳性出血病。特點為血細胞對多種生理誘聚劑反應(yīng)低下或缺如，由血小板膜糖蛋白Ⅱb（GPⅡb）和（或）Ⅲa（GPⅢa）質(zhì)或量的異常引起。68、室內(nèi)質(zhì)量控制中的平均值控制圖主要觀察測量值的平均變化情況，用于考察測定的A.精密度B.特異性C.準(zhǔn)確度D.敏感性E.誤差答案：C本題解析：均數(shù)控制圖又稱平均值圖，用于控制重復(fù)測定的準(zhǔn)確度。69、真菌的常量肉湯稀釋法藥敏試驗中，兩性霉素B的MIC判斷標(biāo)準(zhǔn)為A.80%1MIC判斷標(biāo)準(zhǔn)B.抑制測試菌肉眼可見生長的最低藥物濃度C.抑制測試菌生長的最低藥物濃度D.殺死99.9%原始種人細菌E.肉眼看不到細菌明顯生長答案：B本題解析：本題考查抗真菌藥敏試驗。兩性霉素B的MIC為抑制測試菌肉眼可見生長的最低藥物濃度。5-FC和吡咯類通常采用80%MIC判斷標(biāo)準(zhǔn)。70、共用題干患兒男，5歲。因發(fā)熱、咽痛、呼吸困難2天人院，查體T38.6℃，心率100次/分，咽部可見一層灰白色膜狀物，WBC23*109/L，擬診為白喉。A.注射白喉抗毒素B.注射青霉素C.注射丙種球蛋白D.注射白喉抗毒素及抗生素E.注射丙種球蛋白及抗生素答案：D本題解析：本題考查白喉治療原則。白喉棒狀桿菌致病物質(zhì)主要為外毒素蛋白，具有強烈的毒性和免疫原性，因此治療上應(yīng)及時注射白喉抗毒素及抗生素。

本題考查白喉傳播途徑的干預(yù)。白喉棒狀桿菌主要經(jīng)飛沫傳播，對于密切接觸白喉患者的人群應(yīng)注射白喉抗毒素進行預(yù)防。71、pH計中的電極是屬于下述中的哪一種A.玻璃電極B.晶體電極C.酶電極D.氣敏電極E.流動載體電極答案：A本題解析：暫無解析72、檢查菌體不同結(jié)構(gòu)成分及抗原與特異性抗體結(jié)合形成復(fù)合物時須用A.普通顯微鏡B.熒光顯微鏡C.暗視野顯微鏡D.倒置顯微鏡E.照相顯微鏡答案：B本題解析：普通顯微鏡最大分辨率為0.2μm，最大放大倍數(shù)為1000倍，常用來觀察細菌的大小、形態(tài)及細菌的莢膜、芽胞和鞭毛等。暗視野顯微鏡用來觀察不染色活菌體的運動。倒置顯微鏡主要應(yīng)用于生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域中的組織培養(yǎng)、細胞離體培養(yǎng)、浮游生物、環(huán)境保護、食品檢驗等顯微觀察。照相顯微鏡用于將具有研究特征的組織拍攝下來，利于長時間保存和研究。而熒光顯微鏡可以檢查已被熒光素著色的菌體的不同結(jié)構(gòu)成分及抗原與特異性抗體結(jié)合形成復(fù)合物。73、外周免疫器官的功能敘述不正確的是A.淋巴細胞發(fā)育分化成熟的場所B.淋巴細胞居住休整增殖的場所C.淋巴細胞和其他細胞信號傳導(dǎo)的基地D.淋巴細胞和其他細胞相互作用的基地E.淋巴細胞再循環(huán)的起點、中途站和歸巢的終點答案：A本題解析：淋巴細胞發(fā)育分化成熟的場所為中樞淋巴器官，由骨髓及胸腺組成。74、2周歲后，HbF所占比例應(yīng)為（）。A.＜2.5%B.＜5.0%C.＜10%D.＜15%E.＜20%答案：A本題解析：正常血紅蛋白電泳結(jié)果：HbA＞95%，HbF＜2.5%，HbA2為1.0%～3.1%。75、關(guān)于肝素的性質(zhì)，下列說法正確的是（）。A.是通過與血液中鈣離子結(jié)合而起抗凝作用的B.是血液細胞計數(shù)分析的首選抗凝劑C.做血沉的抗凝劑最恰當(dāng)D.可促進凝血活酶及凝血酶形成E.是紅細胞滲透脆性試驗理想的抗凝劑答案：E本題解析：肝素的抗凝機制為可加強抗凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成，對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。盡管肝素可以保持紅細胞的自然形態(tài)，但由于其?？梢鸢准毎奂⒖墒雇科诹_氏染色時產(chǎn)生藍色背景，因此肝素抗凝血不適合血液學(xué)一般檢查。肝素是紅細胞滲透脆性試驗理想的抗凝劑。76、在RIA中，放射強度測定所用的單位是A.cpm或cpsB.G或mCiC.mCi／μgD.IUE.OD答案：A本題解析：記憶型題。77、我國臨床實驗室定量測定項目的室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)是A.GB/T20468-2006B.GB/T20469-2006C.GB/T20470-2006D.GB/T4901-2001E.GB/T4902-2001答案：A本題解析：《醫(yī)療機構(gòu)實驗室管理辦法》第二十七條：《臨床實驗室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南》GB/20032302-T-361。中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會2006年批準(zhǔn)版為：GB/T20468-2006。78、整個補體激活過程大致可分為三個階段，其順序為（）。A.激活階段→識別階段→膜攻擊階段B.識別階段→膜攻擊階段→激活階段C.激活階段→膜攻擊階段→識別階段D.識別階段→激活階段→膜攻擊階段E.膜識別階段→膜攻擊階段→識別階段答案：D本題解析：補體活化過程表現(xiàn)為一系列絲氨酸蛋白酶的級聯(lián)酶解反應(yīng)。識別后，通過三條激活途徑，形成膜攻擊復(fù)合物，最終導(dǎo)致細胞崩解。79、遲發(fā)性超敏反應(yīng)中最重要的細胞是A.B細胞B.McpC.細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞答案：C本題解析：遲發(fā)性超敏反應(yīng)的致敏淋巴細胞包括CD4+和CD8+，并通過識別APC或靶細胞表面抗原肽MHC分子而活化，并發(fā)生反應(yīng)。80、反映紅細胞體積大小的指標(biāo)A.RDWB.PDWC.RetD.MPVE.MCV答案：E本題解析：Ret即網(wǎng)織紅細胞，是反映骨髓紅細胞增生功能的指標(biāo)。

MCV即平均紅細胞體積，是反映紅細胞體積大小的指標(biāo)。81、患兒男，6個月。人工喂養(yǎng)，腹瀉2天，做糞便培養(yǎng)，有可疑致病菌生長時，要在最短時間內(nèi)初步判斷菌種，首選的方法是（）。A.不染色暗視野下觀察活菌形態(tài)B.革蘭染色鏡檢C.鱟試驗D.接種SS培養(yǎng)基E.PCR檢測答案：A本題解析：標(biāo)本培養(yǎng)后可以借助顯微鏡，對細菌形態(tài)、大小、排列、結(jié)構(gòu)進行直接觀察。在細菌檢驗中極其重要，是細菌分類和鑒定不可缺少的組成部分。普通光學(xué)顯微鏡（0.2μm×1000＝0.2mm）細菌染色樣本；弱光下用于不染色樣本活菌的運動情況。暗視野顯微鏡（0.04μm：50倍）不染色樣本活菌的形態(tài)相差顯微鏡；活體細胞的外形和運動方式；細胞內(nèi)部某些細微結(jié)構(gòu)及這些結(jié)構(gòu)的數(shù)量。82、ICSH建議用于全血細胞計數(shù)的抗凝劑是（）。A.EDTA鹽B.草酸鹽C.肝素D.枸櫞酸鹽E.分離膠答案：A本題解析：根據(jù)國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會（ICSH）建議，血細胞計數(shù)用抗凝劑EDTA-K2的濃度為1.5～2.2mg可阻滯1ml血液凝固。83、影響免疫濁度測定的因素，不包括A.抗原與抗體的比例B.溫度C.鹽濃度D.抗體的質(zhì)量E.增強劑答案：E本題解析：增強劑可促進免疫復(fù)合物的形成，但不是影響免疫濁度測定的因素。其他選項為影響抗原-抗體結(jié)合與否及復(fù)合物形成的量的多少的因素，影響免疫濁度測定。84、血鈣測定應(yīng)采用何種抗凝劑？（）A.草酸鉀B.草酸銨C.肝素D.EDTA-Na2E.枸櫞酸鈉答案：C本題解析：血鈣測定一般采用血清標(biāo)本，如果要采用抗凝血，則采用肝素作為抗凝劑不會影響測定。85、目前用于篩查患者血清中的ANA，最佳方法是A.ELISAB.免疫印跡法C.間接免疫熒光法D.對流免疫電泳法E.單向免疫擴散試驗答案：C本題解析：目前常用間接免疫熒光作為ANA的篩選試驗。86、體內(nèi)分布最廣的外周免疫器官是A.骨髓B.脾臟C.淋巴結(jié)D.扁桃體E.胸腺答案：C本題解析：T細胞是在胸腺中發(fā)育成熟的淋巴細胞，故又稱為胸腺依賴淋巴細胞。

B細胞是在骨髓內(nèi)發(fā)育成熟的淋巴細胞，故又稱為骨髓依賴性淋巴細胞。

人體有成百上千的淋巴結(jié)，遍布全身，只有比較表淺的部位才可觸及。

脾臟是富含血管的最大的外周免疫器官。87、檢測血清酶活力時，考慮到檢測的靈敏度和測定上限，一般樣品與試劑體積比為A.1:1B.10：1C.1:10D.100：1E.1:100答案：C本題解析：暫無解析88、患者男，65歲?；继悄虿?年，近期行胰島素治療，要求行胰島功能評估。該患者最好檢測（）。A.OGTTB.胰島素C.C肽D.胰島素原E.糖化血紅蛋白答案：C本題解析：考查血糖調(diào)節(jié)物測定的臨床意義，C肽的測定不受外源性胰島素和胰島素抗體的影響，可更好的評估胰島素分泌。89、由第三方對產(chǎn)品、過程或服務(wù)符合規(guī)定的要求給予書面保證的程序是A.審核B.認可C.認證D.合格E.評審答案：C本題解析：認可指由權(quán)威機構(gòu)對某一機構(gòu)或人員從事特定工作的能力給予正式承認的程序。認證指由第三方對產(chǎn)品、過程或服務(wù)符合規(guī)定的要求給予書面保證的程序。實驗室認可是給予正式承認，說明經(jīng)批準(zhǔn)可以從事某項活動。至少應(yīng)包括五個要素：權(quán)威的認可機構(gòu)，規(guī)范的認可文件，明確的認可標(biāo)準(zhǔn)，完善的認可程序，合格的評審員。意義普遍認為包括：提高校準(zhǔn)和檢測數(shù)據(jù)的可信度，為社會各方提供滿足要求的各類實驗室，減少不必要的校準(zhǔn)和檢測重復(fù)，清除貿(mào)易技術(shù)壁壘，促進貿(mào)易發(fā)展。而認證則是給出書面保證，通過由第三方認證機構(gòu)頒發(fā)認證證書，使外界確信經(jīng)認證的產(chǎn)品，過程或服務(wù)符合規(guī)定的要求。90、骨髓細胞外鐵消失。細胞內(nèi)鐵減少的疾病是（）。A.缺鐵性貧血B.慢性失血性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血答案：A本題解析：缺鐵性貧血的鐵染色結(jié)果是骨髓細胞外鐵消失，細胞內(nèi)鐵減少，血清鐵蛋白下降。91、HLA-Ⅱ類分子的抗原多肽結(jié)合區(qū)是指A.α1功能區(qū)B.β1功能區(qū)C.α1和β1功能區(qū)D.α2和β2功能區(qū)E.β2功能區(qū)答案：C本題解析：暫無解析92、由權(quán)威機構(gòu)對實驗室有能力執(zhí)行特定任務(wù)的正式承認稱為A.能力比對分析B.實驗室認可C.實驗室認證D.室內(nèi)質(zhì)量控制E.室間質(zhì)量評價答案：B本題解析：本題考查實驗室認可的概念。實驗室認可指權(quán)威機構(gòu)對實驗室有能力執(zhí)行特定任務(wù)的正式承認。93、凝血活酶是指下列哪組因子組成的復(fù)合物A.Ⅸa、Ⅷa.PF3、Ca2+B.Ⅴ、Ⅷ、PF3、Ca2+C.Ⅹ、Ⅴ、PF3、Ca2+D.Ⅹa、Ⅴa、PF3、Ca2+E.Ⅹa、Ⅴa、Ⅷa、Ⅸa.PF3、Ca2+答案：D本題解析：暫無解析94、診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是A.骨髓幼紅細胞增生B.異形紅細胞增多C.紅細胞壽命縮短D.未結(jié)合膽紅素增高E.尿膽原排泄增多答案：C本題解析：溶血性貧血是由于某種原因使紅細胞存活期縮短，破壞增加，超過了骨髓代償能力所引起的一類貧血，因此紅細胞壽命縮短是診斷的有力證據(jù)。A項，骨髓幼紅細胞增生也可見于缺鐵性貧血等其他貧血。B項，異形紅細胞增多還可見于巨幼細胞性貧血、骨髓纖維化、珠蛋白生成障礙性貧血等其他疾病。DE兩項，未結(jié)合膽紅素升高、尿膽原排泄增多可由肝功能損傷、膽紅素代謝障礙導(dǎo)致。95、下列圖形中箭頭所指的“點”違背了West-gard基本質(zhì)控規(guī)則中的

A.12sB.13sC.22sD.R4sE.10Xbar答案：C本題解析：Westgard推薦下列6個基本質(zhì)控規(guī)則，其定義如下①12s：一個質(zhì)控測定值超過質(zhì)控限，作為警告；②13s：一個質(zhì)控測定值超過質(zhì)控限，則判斷為該分析批失控；③22s：當(dāng)兩個連續(xù)的質(zhì)控測定值同時超過或，則判斷為失控，這兩個測定值可以來自同一個質(zhì)控物，也可以是兩個不同的質(zhì)控物；④R4s：當(dāng)同一批內(nèi)高和低的質(zhì)控測定值之間的差或極差超過4s時，則判斷為失控；⑤41s：當(dāng)4個連續(xù)的質(zhì)控測定值同時超過或，則判斷為失控；⑥10X：當(dāng)10個連續(xù)的質(zhì)控測定值落在平均值的同一側(cè)，則判斷為失控。96、患者男性，20歲。于4天前突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，2天后，體溫高峰達39℃，查體可見顏面潮紅，結(jié)膜充血，腹股溝可見焦痂形成，腹股溝淋巴結(jié)腫大，變形桿菌Oxk凝集的反應(yīng)1:320。該患者最可能的診斷是（）。A.鉤端螺旋體病B.斑疹傷寒C.恙蟲病D.淋巴瘤E.流行性出血熱答案：C本題解析：恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病立克次體引起的急性傳染病，系一種自然疫源性疾病，嚙齒類為主要傳染源，恙螨幼蟲為傳播媒介。病患者多有野外作業(yè)史，潛伏期5～20天。臨床表現(xiàn)多樣、復(fù)雜，合并癥多，?？蓪?dǎo)致多臟器損害。本病起病急，有高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和淋巴結(jié)腫大等特征性臨床表現(xiàn)。嚴重者可因心肺腎衰竭而危及生命?；颊咄蝗黄鸩?、發(fā)熱、皮疹、腹股溝淋巴結(jié)腫大和焦痂，符合恙蟲病的臨床表現(xiàn)，變形桿菌Oxk凝集的反應(yīng)1:320更支持該診斷。97、單向瓊脂擴散法的檢測敏感度A.高，檢測時間僅需2小時B.高，檢測時間長達48～72小時C.不高，檢測時間僅需12小時D.高，檢測時間僅需12小時E.不高，檢測時間長達48～72小時答案：E本題解析：暫無解析98、目前實驗室常用的克隆化方法是A.顯微鏡操作法B.有限稀釋法C.瓊脂平板法D.細胞分選儀法E.分子篩法答案：B本題解析：有限稀釋法是將融合細胞充分稀釋，使分配到培養(yǎng)板每個孔中的細胞數(shù)理論上為一，實際可能是0～數(shù)個，培養(yǎng)后取上清液以ELISA篩選出特異性抗體高分泌的細胞，這一過程稱為克隆化。99、A.見圖AB.見圖BC.見圖CD.見圖D答案：C本題解析：暫無解析100、與急性粒細胞性白血病相對應(yīng)的是（）。A.酸性磷酸酶染色陽性，不被L-酒石酸抑制B.中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高C.特異性酯酶染色呈陽性D.非特異性酯酶染色強陽性可被氟化鈉抑制E.糖原染色強陽性答案：C本題解析：氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色是粒系特異性酯酶染色，急性粒細胞性白血病時陽性，主要用于輔助鑒別急性白血病的細胞類型。101、糞便隱血檢驗較為特異的方法是（）。A.分光光度法B.干化學(xué)試帶法C.觸酶法D.化學(xué)法E.免疫法答案：E本題解析：正常人24h的胃腸道生理性失血量約0.6ml，用高靈敏度的化學(xué)法隱血試驗（可檢出消化道出血1ml以上）一般也難以檢出；免疫學(xué)方法靈敏度更高、特異性強，但是有時可出現(xiàn)假陽性，故值得注意。102、下列與溫抗體型自身免疫性溶血性貧血診斷有關(guān)的是A.抗人球蛋白試驗B.紅細胞鐮變試驗C.血紅蛋白電泳D.血紅蛋白包涵體試驗E.抗堿血紅蛋白測定答案：A本題解析：自身免疫性溶血性貧血的確診實驗是抗人球蛋白試驗。103、患者男，45歲。因惡心，頭痛36h，糖尿病昏迷2h就診?；颊咭庾R模糊，面色潮紅，呼吸急促并有爛蘋果味。輔助檢查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol/L，pH7.02，PCO216mmHg，PO210mmHg，[HCO3－]4.5mmol/L，Na＋135mmol/L，K＋4.0mmol/L，Cl－100.5mmol/L該患者最可能的診斷為（）。A.高氯性代謝性中毒B.酮癥酸中毒C.乳酸酸中毒D.蘋果酸酸中毒E.丙酮酸酸中毒答案：B本題解析：爛蘋果味為糖尿病酮癥酸中毒的特征之一。104、SS培養(yǎng)基能抑制變形桿菌的遷徙生長，其原因是A.含有膽鹽B.含有0.4％乙醇C.含有0.01％石炭酸D.0.5％～0.6％瓊脂E.含有40％硼酸答案：A本題解析：暫無解析105、患者女，43歲，因腹痛1天前往醫(yī)院就診斷。尿干化學(xué)分析儀：亞硝酸鹽（＋），白細胞（＋），紅細胞（－）；細菌121/ul，尿紅細胞4.5/ul，尿白細胞8.98/ul。顯微鏡鏡檢：紅細胞0～1/HP，白細胞0～3/HP，細菌偶見。結(jié)合三種方法結(jié)果?？梢耘袛喔苫瘜W(xué)法亞硝酸鹽結(jié)果為假陽性。關(guān)于亞硝酸鹽檢測的敘述，錯誤的是（）。A.陰性結(jié)果可排出菌尿的可能B.標(biāo)本放置時間過久可呈假陽性C.尿液中含有亞硝酸還原酶導(dǎo)致假陽性D.陽性不能完全肯定泌尿系統(tǒng)感染E.標(biāo)本被亞硝酸鹽或偶氮試劑污染可呈假陽性答案：A本題解析：NIT（亞硝酸鹽）檢測受尿中致病菌是否存在硝酸鹽還原酶、尿在膀胱內(nèi)停留的時間是否足夠長、尿中是否存在適量硝酸鹽等因素的影響，且其結(jié)果陰性不能排除菌尿的可能，結(jié)果陽性也不能完全肯定泌尿系統(tǒng)感染。106、在某天的室內(nèi)質(zhì)量控制，其中有一水平質(zhì)控品發(fā)生失控正確處理失控的步驟是（）。A.立即進行校準(zhǔn)B.立即更換試劑C.立即更換質(zhì)控品D.立即重新檢測E.立即重新定標(biāo)答案：C本題解析：質(zhì)控品以及試劑引起的污染可以通過更換質(zhì)控品來消除，因此屬于系統(tǒng)誤差。隨機誤差不能用修正或采取某種技術(shù)措施的辦法來消除，因此第1問選擇A。由于質(zhì)控品已經(jīng)污染，再測一次沒有任何意義，因此應(yīng)當(dāng)立即更換質(zhì)控品。107、D-二聚體增高A.血友病B.DIC早期C.口服抗凝藥D.再生障礙性貧血E.血小板無力癥答案：B本題解析：暫無解析108、患者女，60歲。頭暈3個月，貧血近l年。外周血檢查：Hb75g/L。RBC3.1×1012/L，HCT0.24，ESR32mm/h，外周血涂片可見紅細胞大小不均，中央淡染區(qū)擴大。其紅細胞直方圖曲線顯示為（）。A.主峰左移，RDW增寬B.主峰左移，RDW正常C.主峰右移，RDW增寬D.主峰正常，RDW正常E.主峰正常，RDW增寬答案：A本題解析：MCV＝HCT/RBC＝0.24/（3.1×1012/1015）＝77fL，MCHC＝Hb/HCT＝75/0.24＝288g/L，經(jīng)計算可知，為小細胞低色性貧血，紅細胞直方圖曲線顯示為主峰左移，RDW增寬。109、下列屬于鑒別培養(yǎng)基的是A.EMB培養(yǎng)基B.血瓊脂培養(yǎng)基C.巧克力瓊脂培養(yǎng)基D.肉湯培養(yǎng)基E.皰肉培養(yǎng)基答案：A本題解析：血瓊脂培養(yǎng)基、巧克力瓊脂培養(yǎng)基為營養(yǎng)培養(yǎng)基；肉湯培養(yǎng)基為基礎(chǔ)培養(yǎng)基；皰肉培養(yǎng)基為特殊培養(yǎng)基；EMB培養(yǎng)基為選擇培養(yǎng)基，可抑制革蘭陽性細菌，有選擇的促進革蘭陰性細菌生長。110、分離皮膚真菌的選擇性培養(yǎng)基是A.血瓊脂培養(yǎng)基B.沙氏培養(yǎng)基C.羅氏培養(yǎng)基D.SS瓊脂培養(yǎng)基E.左旋多巴-枸櫞酸鐵和咖啡酸培養(yǎng)基F.DTM培養(yǎng)基G.麥康凱培養(yǎng)基H.酵母浸膏磷酸鹽瓊脂I.高鹽甘露醇培養(yǎng)基J.40％膽汁培養(yǎng)基答案：F本題解析：5.真菌培養(yǎng)一般采用沙氏瓊脂，二相性真菌常采用腦心浸液瓊脂，為了選擇性培養(yǎng)真菌，還使用一些選擇培養(yǎng)基，如分離皮膚真菌用的DTM培養(yǎng)基，用于分離新生隱球菌的左旋多巴-枸櫞酸鐵和咖啡酸培養(yǎng)基，用于分離莢膜組織胞漿菌和皮炎芽生菌的酵母浸膏磷酸鹽瓊脂。111、獲得性免疫缺陷綜合征的典型特征，不包括A.HIV抗體陽性B.并發(fā)卡氏肺囊蟲肺炎C.CD4+/CD8+比值顯著下降D.外周血紅細胞數(shù)下降、血沉增快E.并發(fā)Kaposi肉瘤答案：D本題解析：外周血紅細胞數(shù)下降、血沉增快屬于HIV感染、AIDS病程進展密切相關(guān)的一些指標(biāo)，而并非特征性指標(biāo)。112、血氣分析標(biāo)本使用的抗凝劑應(yīng)為A.枸櫞酸鈉B.肝素C.氟化鈉D.草酸鈉E.EDTA+Na+答案：B本題解析：暫無解析113、APTT延長A.血友病B.DIC早期C.口服抗凝藥D.再生障礙性貧血E.血小板無力癥答案：A本題解析：暫無解析114、A.見圖AB.見圖BC.見圖CD.見圖D答案：A本題解析：115、患者男，22歲。頭昏乏力，鼻黏膜及牙齦出血1周?；灒篧BC42×109/L，Hb85g/L，PLT23×109/L，血片中有幼稚細胞。骨髓增生極度活躍，原始細胞50%，早幼粒細胞21%，POX染色陽性，α-NAE染色部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診為急非淋巴細胞白血病，F(xiàn)AB分型是（）。A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4E.AML-M5答案：B本題解析：M2（急性粒細胞白血病部分分化型）主要特征如下：原粒細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）占骨髓非紅系細胞的30%～89%，單核細胞＜20%，其他粒細胞＞10%。POX染色陽性，α-NAE染色可呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制。本病例符合M2特征。116、男性，20歲，平日體健，每于進食蠶豆后便出現(xiàn)面色蒼白，尿液呈深褐色，發(fā)作時HGB45g／L，鞏膜黃染，尿隱血陽性。下列何項檢查是該病的確診試驗A.變性珠蛋白小體生成試驗B.高鐵血紅蛋白還原試驗C.G-6-PD熒光斑點試驗D.G-6-PD活性紫外分光光度計定量測定E.硝基四氮唑藍試驗答案：C本題解析：G-6-PD熒光斑點試驗是該病的確診試驗。117、引起PCP的病原體是A.漢坦病毒B.立克次體C.卡氏肺孢菌D.組織胞漿菌E.腺病毒答案：C本題解析：本題主要考查卡氏肺孢蟲肺炎(PCP)的簡稱及其病原體。PCP的病原體卡氏肺孢蟲是一種典型的機會感染的病原體，也是AIDS最常見、最嚴重的機會感染性疾病。118、下列促紅細胞緡錢狀凝集的最強物質(zhì)是（）。A.白蛋白B.β球蛋白C.γ球蛋白D.纖維蛋白原E.膽固醇答案：D本題解析：血漿中的一些大分子蛋白質(zhì)，包括纖維蛋白原和球蛋白，尤其是長鏈狀結(jié)構(gòu)的纖維蛋白原對紅細胞有顯著的橋連作用，易使紅細胞聚集成緡錢狀，纖維蛋白原促紅細胞緡錢狀凝集作用最強。119、關(guān)于B1細胞的敘述正確的是A.B1細胞是執(zhí)行體液免疫的主要細胞B.B1細胞與B細胞源性腫瘤密切相關(guān)C.B1細胞可產(chǎn)生高親和力抗體D.B1細胞接受抗原刺激后會經(jīng)歷體細胞突變過程E.B1細胞是產(chǎn)生IgE的主要細胞答案：B本題解析：考點：B1細胞功能的認識。外周成熟的B細胞分為B1細胞和B2細胞兩個亞群，B1細胞與機體的免疫調(diào)節(jié)、自身免疫病及B細胞源性腫瘤密切相關(guān)，而B2細胞是執(zhí)行體液免疫的主要細胞，其通常在接受多數(shù)抗原的刺激后經(jīng)活化、增殖、分化以及伴隨的體細胞突變和親和力成熟的過程中，產(chǎn)生高親和力抗體。120、共用題干患者女性，40歲。近半年來消瘦、多汗。查體：甲狀腺輕度腫大，心率100次/分，脾大平肚臍，質(zhì)地堅實，無壓痛。白細胞50*109/L.骨髓Ph染色體(+)。A.甲亢B.急性粒細胞性白血病C.慢性粒細胞性白血病D.類白血病反應(yīng)E.肝硬化答案：C本題解析：白細胞明顯增高，骨髓Ph染色體(+)，考慮慢性粒細胞性白血病。121、關(guān)于管型的敘述，下列錯誤的是A.蠟樣管型見于慢性腎衰竭患者B.脂肪管型見于腎病綜合征患者C.紅細胞管型見于膀胱炎患者D.透明管型見于心力衰竭患者E.白細胞管型見于腎盂腎炎患者答案：C本題解析：膀胱炎屬于下尿路感染，非腎實質(zhì)病變，不一定出現(xiàn)管型。122、在肌肉中查不到的寄生蟲是A.豬囊尾蚴B.曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴C.旋毛蟲幼蟲D.并殖吸蟲E.以上都不是答案：D本題解析：暫無解析123、患者男，32歲。黃疸，尿膽原試驗強陽性，尿膽紅素試驗陰性，酸溶血試驗陽性，應(yīng)考慮（）。A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.急性黃疸型肝炎D.慢性活動性肝炎E.膽囊炎答案：B本題解析：PNH（陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿）是一種獲得性血細胞膜缺陷性疾病，主要受累的是紅細胞，是常見的一種溶血性貧血。實驗室檢查：尿膽原、Ham試驗等均陽性，而膽紅素陰性。124、我國新生兒篩查甲狀腺功能低下時，首先檢測的激素是（）。A.促甲狀腺激素B.總甲狀腺激素C.促甲狀腺激素釋放激素D.反三碘甲狀腺原氨酸E.甲狀腺素結(jié)合蛋白答案：A本題解析：暫無解析125、尿蛋白加熱醋酸法試驗中結(jié)果呈明顯白色顆粒狀混濁、無絮狀沉淀，應(yīng)報告為（）。A.±B.＋C.2＋D.3＋E.4＋答案：C本題解析：加熱醋酸法尿蛋白定性結(jié)果判斷：清晰透明，－；黑色背景下輕微渾濁，±；白色渾濁無顆?；蛐鯛畛恋?，＋；渾濁有顆粒，＋＋；大量絮狀沉淀，＋＋＋；立即出現(xiàn)凝塊和大量絮狀沉淀，＋＋＋＋。126、下列屬于纖溶酶的生理作用的是A.將tct-PA轉(zhuǎn)變成sct-PAB.裂解凝血酶C.水解凝血因子ⅧD.分解血漿蛋白和補體E.將賴氨酸PLG轉(zhuǎn)變成谷氨酸PLG答案：D本題解析：暫無解析127、腦脊液細胞數(shù)顯著增高的是（）。A.病毒性腦膜炎B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤C.化膿性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.新生隱球菌腦膜炎答案：C本題解析：ABE三項，病毒性腦膜炎、腦腫瘤、新生隱球菌腦膜炎腦脊液淋巴細胞正?；蜉p度增高；C項，化膿性腦膜炎腦脊液中性粒細胞顯著增高；D項，結(jié)核性腦膜炎白細胞輕度或中度增高，早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主。128、免疫比濁法測定對抗體的要求很高，下列對抗體要求的敘述，錯誤的是（）。A.特異性強B.效價高C.親和力強D.使用R型抗體E.使用H型抗體答案：E本題解析：免疫比濁測定法要求抗體的特異性強、效價高、親和力強，并使用R型抗體。根據(jù)抗血清來源的動物種類不同，分為R型抗體和H型抗體。R型抗體是指以家兔為代表的小型動物被注射抗原免疫后制備的抗血清。這類抗血清的特點是親和力較強，抗原抗體結(jié)合后不易發(fā)生解離，H型抗體是指以馬為代表的大型動物注射抗原后制備的抗血清，這類抗血清的親和力弱，抗原抗體結(jié)合后極易解離。129、下列方法中是基于所有的生物學(xué)反應(yīng)都伴隨著“焓變”，以熱的釋放和吸收的形式反映出來而進行測定的方法是A.酶電極B.雜合生物電極C.氣敏電極D.酶-微生物雜合電極E.酶熱敏電阻法答案：E本題解析：考查生物傳感技術(shù)的應(yīng)用。所有的生物學(xué)反應(yīng)都伴隨著“焓變”，以熱的釋放和吸收的形式反映出來。借此可利用酶熱敏電阻進行測定相關(guān)臨床生物化學(xué)物質(zhì)。130、（2022年真題）根據(jù)我國現(xiàn)行建筑安裝工程費用項目組成的相關(guān)規(guī)定，企業(yè)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為職工繳納的基本醫(yī)療保險費應(yīng)計入建筑安裝工程費用中的（）。A.人工費B.措施項目費C.企業(yè)管理費D.規(guī)費答案：D本題解析：規(guī)費是指按國家法律、法規(guī)規(guī)定，由省級政府和省級有關(guān)權(quán)力部門規(guī)定必須繳納或計取的費用。包括:1社會保險費（1）養(yǎng)老保險費:是指企業(yè)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為職工繳納的基本養(yǎng)老保險費。（2）失業(yè)保險費:是指企業(yè)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為職工繳納的失業(yè)保險費。（3）醫(yī)療保險費:是指企業(yè)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為職工繳納的基本醫(yī)療保險費。（4）生育保險費:是指企業(yè)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為職工繳納的生育保險費。（5）工傷保險費:是指企業(yè)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為職工繳納的工傷保險費。2.住房公積金:是指企業(yè)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為職工繳納的住房公積金。131、抗球蛋白試驗可用于檢測A.總補體活性B.溶血性疾病的不完全抗體C.紅細胞的脆性D.待測抗原或抗體E.溶血素滴度答案：B本題解析：溶血法主要是根據(jù)抗原與其特異性抗體結(jié)合后可激活補體的經(jīng)典途徑，導(dǎo)致細胞溶解。

補體結(jié)合試驗是經(jīng)典途徑的抗原抗體反應(yīng)之一，是用免疫溶血機制作為指示系統(tǒng)，來檢測另一反應(yīng)系統(tǒng)的抗原（或抗體）與待測抗體（或抗原）的實驗。

抗球蛋白試驗是在間接凝集反應(yīng)的基礎(chǔ)上改進的一種方法，用于檢測紅細胞上不完全抗體。利用抗球蛋白抗體作為第二抗體達到橋梁作用，連接與紅細胞表面抗原結(jié)合的特異性抗體，使紅細胞凝集。132、堿性渾濁尿加熱加酸后產(chǎn)生氣泡，其渾濁物可能是A.無定型磷酸鹽結(jié)晶B.三聯(lián)磷酸鹽結(jié)晶C.尿酸銨結(jié)晶D.碳酸鹽結(jié)晶E.草酸鈣結(jié)晶答案：D本題解析：加入5％～10％乙酸數(shù)滴，渾濁可消失，同時有氣泡產(chǎn)生多為碳酸鹽結(jié)晶。133、A.見圖AB.見圖BC.見圖CD.見圖D答案：D本題解析：暫無解析134、產(chǎn)氣莢膜梭菌體呈A.湯匙狀B.鼓槌狀C.竹節(jié)狀D.橢圓形E.棒狀答案：D本題解析：考查厭氧菌的革蘭染色形態(tài)。破傷風(fēng)梭菌芽胞大，位于菌體一端，呈鼓槌狀；肉毒梭菌芽胞卵圓形，直徑大于菌體，位于菌體次級端使菌體呈湯匙狀；產(chǎn)氣莢膜梭菌芽胞橢圓形，小于菌體。135、患者，男性，40歲，常間歇性腰部酸脹鈍痛。因突然發(fā)作而就診。肉眼血尿，呈洗肉水色；尿分析儀檢查結(jié)果：ERY(+++)，PRO(++)，WBC（-）；顯微鏡下見大量均一性紅細胞。該患者可能患A.急性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.急性腎小球腎炎D.急性膀胱炎E.腎結(jié)石答案：E本題解析：暫無解析136、下列有關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的腦脊液改變的敘述，錯誤的是A.白細胞數(shù)＞0.01*109/LB.涂片中見到白血病細胞C.蛋白＞450mg/L，潘氏實驗陽性D.壓力增高，＞1.9kPa(200mmH2O)，或＞60滴/分E.糖含量升高答案：E本題解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的腦脊液改變有壓力增高，＞1.9kPa（200mmH2O），或＞60滴/分，白細胞數(shù)＞0.01*109/L，涂片中見到白血病細胞，蛋白＞450mg/L，潘氏實驗陽性4項改變而無糖含量增高。137、靈敏度是指A.樣品測定值與標(biāo)準(zhǔn)品值的符合程度B.某一試驗方法的最小測出量C.樣品測定值與平均值的偏差D.檢測物與其對應(yīng)物之間選擇性反應(yīng)E.樣品測定值與平均值的符合程度答案：B本題解析：靈敏度是某一試驗方法的最小測出量。138、血清脂蛋白中TG含量最高的是（）。A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.LP（a）答案：D本題解析：CM、VLDL、LDL、HDL從前到后TG含量依次降低。CM含TG最多，約80%～90%，含蛋白質(zhì)最少，1%；VLDL含TG50%～70%，含蛋白質(zhì)5%～10%；LDL含膽固醇及其酯最多，40%～50%，含蛋白質(zhì)20%～25%，HDL含脂類50%，含蛋白質(zhì)最多，紅50%。139、白血病的共同臨床表現(xiàn)中不包括（）。A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.DICE.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：D本題解析：白血病由于異常的克隆細胞增殖失控，凋亡受阻，致使白血病細胞在骨髓中大量增生積聚，正常的造血受抑制，臨床上表現(xiàn)為胸骨壓痛、肝脾淋巴結(jié)腫大，同時出現(xiàn)不同程度的貧血、出血和感染癥狀。140、傳染性淋巴細胞增多癥A.外周血T中早幼粒細胞增多B.外周血中有較多的幼稚粒細胞伴嗜酸、嗜堿性粒細胞增多C.外周血中幼紅、幼粒細胞多見，骨髓可出現(xiàn)“干抽”D.外周血出現(xiàn)較多異型淋巴細胞E.外周血易見盔形細胞、小球形細胞及破碎紅細胞答案：D本題解析：急性早幼粒細胞白血病患者骨髓中，異常早幼粒細胞大于30%。

傳染性淋巴細胞增多癥是一種侵犯淋巴系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，病程中期淋巴細胞逐漸增多，并出現(xiàn)異型淋巴細胞。

骨髓纖維化時，造血組織減少，多部位穿刺常抽不出骨髓液。141、雙草酸鹽抗凝劑是草酸鉀與草酸銨以下列哪種比例混合而成A.6:8B.3:5C.2:4D.1:3E.4:6答案：E本題解析：暫無解析142、目前使用最廣泛的熒光素為A.FTTCB.RB200C.TRIT-CD.鑭系螯合物E.吖啶橙答案：A本題解析：FITC由于呈明亮的黃綠色熒光，人眼對黃綠色較為敏感，并且標(biāo)本中的綠色熒光較少，有利于降低背景干擾，是目前應(yīng)用最廣的熒光素。143、假定血糖在常規(guī)實驗室20d測定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.6mmol／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol／L，第1個月在控數(shù)據(jù)的平均數(shù)為5.6mmol／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.2mmol／L。累積數(shù)據(jù)計算的平均數(shù)為5.5mmol／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.3mmol／L，第1個月的室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)中7.2應(yīng)判斷為A.在控B.失控C.警告D.均值±2.5s范圍內(nèi)E.均值±3s范圍內(nèi)答案：B本題解析：第1個月的室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)中7.2違背了1規(guī)則，超過平均數(shù)±3s，應(yīng)判斷為失控。144、具有臨床意義的CSF免疫球蛋白是（）。A.IgAIgEB.IgM、IgDC.IgG、IgAD.IgG、IgDE.IgD答案：C本題解析：腦脊液免疫球蛋白的主要來源：①局部合成，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時激活免疫細胞產(chǎn)生；②血腦屏障的改變，通過腦毛細管通透性增加，使血中的免疫球蛋白進入腦脊液中。由于測定方法的差異，正常腦脊液中免疫球蛋白稍有差異，一般情況下能夠測定到的是IgG、IgA和IgM，其余二種含量甚微。145、患者男性，51歲01年前因顱咽管瘤做過手術(shù)，主訴漸進性乏力，體重減輕，食欲減退，實驗室檢查：血Na130mmol/L，血鉀5.9mmol/L，血皮質(zhì)醇(8:00AM)40)ug/L，24小時尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH興奮試驗?zāi)苁寡獫{皮質(zhì)醇水平增加，最可能的診斷是A.Cushing病B.尿崩癥C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進D.Addison病E.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退答案：E本題解析：暫無解析146、運送病毒標(biāo)本適宜A.37℃保溫運送B.置50%甘油鹽水中運送C.加入雙抗，室溫運送D.置堿性蛋白胨水中運送E.置酸性蛋白胨水中運送答案：B本題解析：病毒的抵抗力通常較弱，室溫中容易滅活，如不能及時送檢，可在4℃環(huán)境冷藏數(shù)小時。如需長時間保存則應(yīng)置-70℃。放置-20℃病毒容易滅活，在凍存液中加入甘油或二甲基亞砜等作保護劑可以防止反復(fù)凍融使病毒滅活。147、急性肝炎時，人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶變化為（）。A.ALT升高，AST升高，且ALT＝ASTB.ALT升高，AST升高，且ALT＞ASTC.ALT升高，AST正常D.ALT正常，AST升高E.ALT升高，AST升高，且ALT＜AST答案：B本題解析：肝細胞中ALT主要存在于細胞質(zhì)中，而AST大部分（60％）存在于線粒體中，急性肝炎時肝細胞受損而線粒體破壞較輕，血中ALT升高程度常大于AST。148、Ⅱa型高脂蛋白血癥的血清檢測特點是A.血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯正常B.血清乳白色，膽固醇正?；蛏愿?，甘油三酯明顯增加C.血清混濁，膽固醇稍高，甘油三酯增高D.血清混濁，膽固醇正常，甘油三酯稍高E.血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯稍高答案：A本題解析：本題考察高脂血癥的生化特點。149、一般染色體基因突變或連鎖分析采用A.脫落細胞標(biāo)本DNAB.骨髓細胞標(biāo)本DNAC.外周血有核細胞DNAD.絨毛膜或羊水DNAE.口腔黏膜DNA答案：C本題解析：暫無解析150、臨床實驗室中常規(guī)免疫檢驗的步驟很多，基本上可分為分析前（標(biāo)本采集），分析中（實驗室測定過程）和分析后（結(jié)果報告及其解釋）。免疫檢驗分析前步驟中，臨床標(biāo)本常用血清或血漿，若采集、保存或處理不當(dāng)，可造成檢測結(jié)果假陽性或假陰性?？稍斐杉訇幮詸z測結(jié)果的是（）。A.溶血標(biāo)本B.標(biāo)本被某些細菌內(nèi)源性酶污染C.血清或血漿標(biāo)本的反復(fù)凍融D.標(biāo)本－70℃保存E.標(biāo)本置于低溫保存答案：B本題解析：細菌所分泌的一些酶可能會對抗原抗體等蛋白產(chǎn)生分解作用從而導(dǎo)致假陰性結(jié)果。151、下列哪種免疫球蛋白對防止新生兒感染起重要作用A.IgEB.IgAC.IgD.IgME.IgG答案：E本題解析：暫無解析152、反映血小板體積均一性大小的指標(biāo)是A.RDWB.PDWC.RetD.MPVE.MCV答案：B本題解析：MPV即平均血小板體積，是反映血小板體積大小的指標(biāo)。

PDW即血小板體積分布寬度，是反映血小板體積均一性大小的指標(biāo)。153、決定免疫應(yīng)答發(fā)生及強弱的基因位于A.Ig的H鏈基因區(qū)B.MHCⅠ類基因區(qū)C.Ig的H鏈Ⅴ基因區(qū)D.MHCⅡ類基因區(qū)E.MHCⅢ類基因區(qū)答案：D本題解析：機體對某種抗原物質(zhì)是否產(chǎn)生免疫應(yīng)答以及應(yīng)答的強弱程度是受遺傳控制的，控制免疫應(yīng)答的基因主要有兩類：一是編碼直接識別抗原分子的基因，如免疫球蛋白基因和T細胞抗原受體基因等；二是編碼調(diào)控免疫應(yīng)答分子的基因，存在于MHC基因群中，主要包括控制免疫細胞間相互作用的基因和控制機體對特定抗原發(fā)生免疫應(yīng)答能力的基因，后者又稱為免疫應(yīng)答基因(Irgene)。小鼠Ir基因位于H2-Ⅰ區(qū)內(nèi)，人的Ⅰr基因位于HLA-Ⅱ類基因區(qū)內(nèi)，由于HLA-Ⅱ類基因編碼分子的多肽結(jié)合部位構(gòu)型各異，故與不同抗原多肽結(jié)合并刺激Th細胞的能力也不相同，由此實現(xiàn)Ⅰr基因?qū)γ庖邞?yīng)答的遺傳控制，即具有不同MHCⅡ類等位基因的個體，對特定抗原的免疫應(yīng)答能力各不相同。154、用標(biāo)準(zhǔn)紅細胞A、B、O與受檢者血清反應(yīng)均不凝集，則受檢者血型為（）。A.A型或B型B.O型C.A型D.B型E.AB型