2023年5月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測(cè)試卷B卷附答案

2023年5月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測(cè)試卷B卷附答案

單選題（共50題）1、開放性骨折首選的治療是A.皮牽引B.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)C."8"字內(nèi)固定術(shù)D.清創(chuàng)及骨折固定E.小夾板固定【答案】D2、絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.陰道壁B.肺C.肝D.腦E.骨【答案】B3、患者，男22歲，頭痛，失眠。一周后表現(xiàn)話多，興奮，說(shuō)自己要當(dāng)皇帝，總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識(shí)清晰，興奮，言語(yǔ)動(dòng)作增多，音連意連，夸大妄想，無(wú)自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)?；颊叱鲈阂粋€(gè)月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時(shí)頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地意識(shí)喪失，患者整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語(yǔ)動(dòng)作明顯減少，情感淡漠，意志減退，再次入院。A.盡早進(jìn)行手術(shù)治療B.用抗精神病藥物控制精神癥狀劑量要大C.可以通過(guò)降低顱內(nèi)壓達(dá)到鎮(zhèn)靜效果D.盡可能小劑量使用抗精神病藥物E.使用抗精神病藥物不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)【答案】B4、復(fù)發(fā)性口瘡的治療原則是A.找出有關(guān)的全身與局部病因，對(duì)癥處理B.應(yīng)用廣譜抗生素C.大量維生素D.皮質(zhì)激素E.手術(shù)切除【答案】A5、患者，男性，65歲，COPD10年病史，近來(lái)癥狀加重伴呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.26,PO2:52mmHg,PCO2:78mmHg,HCO3：35mmol／L，該患者的酸堿失衡是A.呼吸性酸中毒失代償B.代謝性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒并代謝性堿中毒【答案】D6、患者男性，67歲。2年前被診斷有擴(kuò)張型心肌病，長(zhǎng)期服用地高辛治療，近一周出現(xiàn)喘憋加重，不能平臥，雙下肢水腫，最需要增加的藥物是A.ACEIB.螺內(nèi)酯C.β受體阻斷劑D.利尿劑E.洋地黃【答案】D7、急性細(xì)菌性腹瀉患者在社區(qū)處理應(yīng)首選A.止瀉B.抗感染治療C.止吐D.補(bǔ)液E.大便常規(guī)培養(yǎng)【答案】B8、有關(guān)尿亞硝酸鹽試驗(yàn)，以下說(shuō)法正確的是A.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)可以協(xié)助診斷尿路感染B.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陰性可以排除菌尿的可能C.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性可以完全肯定泌尿系統(tǒng)感染D.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)檢出率100%E.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)檢出率與尿液標(biāo)本是否在膀胱停留4小時(shí)以上無(wú)關(guān)【答案】A9、某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護(hù)士均以手術(shù)臺(tái)沒(méi)有空而被一再推遲，由于等候時(shí)間太長(zhǎng)，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。主治醫(yī)生和護(hù)士沒(méi)有遵守護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理中的A.團(tuán)結(jié)協(xié)作B.相互制約C.彼此監(jiān)督D.相互尊重E.彼此平等【答案】A10、毛囊炎多由以下哪種細(xì)菌引起A.類大腸桿菌B.鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.銅綠假單胞菌【答案】C11、患者，男，22歲。雙下肢輕度水腫。24小時(shí)尿蛋白4.2g，血漿白蛋白20g/L，膽固醇8.0mmol/L，首選治療方案是A.輸注白蛋白B.利尿劑C.腎上腺皮質(zhì)激素D.環(huán)磷酰胺E.環(huán)孢素A【答案】C12、攣縮主要是指關(guān)節(jié)攣縮，按照Hoffa分類還存在一些其他類型的攣縮，包括皮膚組織攣縮、結(jié)締組織攣縮、肌性攣縮和神經(jīng)性攣縮，且各有不同特點(diǎn)，如皮膚組織攣縮發(fā)生在皮膚，好發(fā)于手部，了解這些特點(diǎn)對(duì)于康復(fù)治療方案的制定非常重要。A.皮下組織的攣縮B.皮下組織和肌腱的攣縮C.肌腱和韌帶的攣縮D.皮下組織、肌腱和韌帶的攣縮E.皮下組織和韌帶的攣縮【答案】D13、某女性患者，18歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實(shí)變體征。A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘E.上呼吸道感染【答案】A14、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素，下列哪種說(shuō)法恰當(dāng)A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是個(gè)遺傳性疾病B.感染因子通過(guò)某些途徑影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展C.已證實(shí)有直接感染因子，如病毒、支原體、細(xì)菌D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與遺傳無(wú)關(guān)E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無(wú)遺傳易感性基礎(chǔ)【答案】B15、口腔健康促進(jìn)不包括下面的A.組織保證B.經(jīng)濟(jì)支持C.行政干預(yù)措施D.教育手段E.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)【答案】D16、26歲初產(chǎn)婦，G3P1，有兩次人工流產(chǎn)史，現(xiàn)足月妊娠分娩，胎兒娩出后30分鐘胎盤不下，陰道流血約200ml，腹部觸診宮底平臍，收縮好。該病人應(yīng)采用的治療措施為A.徒手剝離胎盤B.刮宮C.次全子宮切除D.縮宮素靜滴E.結(jié)扎子宮動(dòng)脈【答案】A17、右肩痛3周，有外傷史，體查發(fā)現(xiàn)右肩關(guān)節(jié)半脫位，診斷A.頸椎病B.肩周炎C.頸扭傷D.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定E.落枕【答案】D18、乳腺囊性增生癥A.周期性疼痛B.腫塊邊界清楚，活動(dòng)，增長(zhǎng)緩慢C.腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大融合D.腫塊有明顯壓痛E.摸不到腫塊，乳頭有時(shí)有溢液【答案】A19、哪項(xiàng)不是社區(qū)康復(fù)的服務(wù)方式A.康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)B.社區(qū)康復(fù)C.器械康復(fù)D.上門康復(fù)服務(wù)E.基層康復(fù)【答案】C20、下列哪一個(gè)不是流行病學(xué)的特征A.以疾病治療為主的特征B.以群體為研究對(duì)象的特征C.預(yù)防為主的特征D.以三間分布為研究起點(diǎn)的特征E.對(duì)比的特征【答案】A21、青年人病毒性上呼吸道感染最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.引起急性支氣管炎B.引起肺炎C.反復(fù)發(fā)生變成慢性支氣管炎D.并發(fā)心肌炎E.發(fā)生急性鼻竇炎【答案】D22、24歲婦女訴臍周疼痛。在9個(gè)月前剛從藝術(shù)學(xué)校畢業(yè)后開始她的第一份工作，這些癥狀就出現(xiàn)了。在此期間，她已經(jīng)多次便秘持續(xù)4～5天。隨后是典型的3～4天的頻繁腹瀉。她否認(rèn)血便，發(fā)熱，體重減輕，或食欲改變。她的癥狀通常是周末較輕。她的體格檢查正常。血細(xì)胞計(jì)數(shù)是正常的，紅細(xì)胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能試驗(yàn)是正常的。以下哪項(xiàng)是最有可能的診斷A.克羅恩病B.憩室病C.賈第鞭毛蟲感染D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D23、患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇；腹脹明顯，無(wú)嘔吐，病后無(wú)肛門排氣。檢查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無(wú)肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥嘴"形。A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.腸套疊C.結(jié)腸腫瘤致腸梗阻D.腸系膜血管栓塞E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻【答案】A24、腹部閉合性損傷中，較多見的實(shí)質(zhì)臟器損傷為下列哪一臟器A.肝B.腎C.脾D.胰E.腎上腺【答案】C25、女，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，能獨(dú)坐，見生人即哭，但還不會(huì)扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。A.9月齡B.4月齡C.6～7月齡D.5月齡E.12月齡【答案】C26、下列對(duì)腫瘤的三級(jí)預(yù)防敘述錯(cuò)誤的是A.對(duì)于女性宮頸癌的篩查屬于腫瘤的二級(jí)預(yù)防B.抗幽門螺桿菌感染屬于腫瘤的二級(jí)預(yù)防C.改變不良飲食習(xí)慣和生活方式屬于腫瘤的一級(jí)預(yù)防D.防止已治愈的腫瘤患者復(fù)發(fā)，屬于腫瘤的三級(jí)預(yù)防E.防止腫瘤椎體轉(zhuǎn)移患者發(fā)生截癱，屬于腫瘤的三級(jí)預(yù)防【答案】B27、鑒別Crohn病與潰瘍性結(jié)腸炎最有價(jià)值的是A.隱窩膿腫B.結(jié)腸直腸黏膜與受累腸段之間有"跳躍"表現(xiàn)C.黏膜深潰瘍D.鋇劑灌腸示結(jié)腸正常E.肛周膿腫【答案】B28、女，27歲，孕10周，在居住地所屬衛(wèi)生院進(jìn)行早孕建冊(cè)及檢查。A.B超檢查B.婦科陰道檢查C.血、尿常規(guī)檢查D.一般體格檢查E.肝功能檢查【答案】A29、女性患者，40歲。車禍傷致右大腿腫、痛、活動(dòng)障礙2小時(shí)，急診X線檢查示右股骨中段斜形骨折，入院后立即行骨牽引治療。牽引時(shí)不可以進(jìn)行A.患側(cè)髕骨的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.患側(cè)跟腱的被動(dòng)牽拉練習(xí)C.患側(cè)股四頭肌的等張收縮練習(xí)D.患側(cè)踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)背屈和跖屈練習(xí)E.腹式呼吸運(yùn)動(dòng)練習(xí)【答案】C30、屬于減毒類活疫苗的是A.免疫球蛋白B.流腦疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.百白破疫苗【答案】D31、聚合性痤瘡A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡?fù)蝗伙@著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、癜痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)【答案】D32、2歲，女孩，平時(shí)安靜少動(dòng)，便秘，身高55cm，體重10kg，反應(yīng)遲鈍，前囟大，眼瞼腫，鼻梁寬、唇厚舌大。腕部X線片見骨化中心1個(gè)，干骺端骨質(zhì)密度均勻。血鈣、磷、堿性磷酸酶均正常。最合適的診斷是A.維生素D缺乏性佝僂病B.呆小病C.軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙D.腦積水E.低血磷性佝僂病【答案】B33、患者女性，43歲。明顯黃疸與全身瘙癢伴乏力，納差2月余。體檢：皮膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見抓痕。肝肋下2.5cm，質(zhì)硬，輕度壓痛?；?yàn)：ALT750U/L，AKP、γ-GT均明顯升高，總膽紅素（T-Bill）180μmol/L，AFP>25ng/ml，最符合哪種診斷A.肝硬化B.慢性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.淤膽型肝炎E.亞急性重型肝炎【答案】D34、共濟(jì)失調(diào)呼吸的損害水平A.腦橋B.中腦C.間腦D.延髓E.脊髓【答案】D35、對(duì)異煙肼抗結(jié)核作用特點(diǎn)描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.對(duì)繁殖期細(xì)菌的殺滅作用B.單用效果好，不易產(chǎn)生耐藥性C.穿透力強(qiáng)，易于擴(kuò)散進(jìn)入全身的組織和體液中D.抗菌力強(qiáng)E.對(duì)靜止期細(xì)菌作用較差【答案】B36、患者，女性，26歲。妊娠7個(gè)月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對(duì)稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清維生素B12水平正常。A.慢性病性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.海洋性貧血E.合并高黏滯血癥的貧血【答案】C37、患者，女，32歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.根治術(shù)，術(shù)后內(nèi)分泌治療B.保守手術(shù)，術(shù)后內(nèi)分泌治療C.藥物治療D.期待妊娠E.根治術(shù)【答案】B38、關(guān)于老年人心血管系統(tǒng)的生理改變，描述錯(cuò)誤的是A.心排出量下降B.血管彈性下降C.心率變快D.毛細(xì)血管通透性增加E.冠狀動(dòng)脈管腔狹窄【答案】C39、妊娠期內(nèi)藥物致畸最敏感的時(shí)期是A.妊娠半個(gè)月以內(nèi)B.妊娠3周至12周C.妊娠4～9個(gè)月D.妊娠9個(gè)月以后E.妊娠1～2個(gè)月【答案】B40、關(guān)于篩檢描述錯(cuò)誤的是A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群B.對(duì)象是患病人群C.為流行病學(xué)監(jiān)測(cè)提供參考資料D.早期發(fā)現(xiàn)病人E.可為研究疾病自然史提供依據(jù)【答案】B41、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.重度營(yíng)養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎【答案】D42、下列不需常規(guī)監(jiān)測(cè)的藥物是A.丙戊酸B.洛伐他汀C.茶堿D.萬(wàn)古霉素E.阿米卡星【答案】B43、某病人要做腰穿檢查，有恐懼感。從醫(yī)德要求考慮，臨床醫(yī)生應(yīng)向病人做的主要工作是A.因診斷需要，先動(dòng)員，后檢查B.動(dòng)員家屬做病人思想工作C.告知做腰穿的必要性，囑病人配合D.要得到病人知情同意E.告知做腰穿時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)【答案】D44、患者，男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動(dòng)的客觀依據(jù)是A.胃黏膜腸上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞E.胃黏膜纖維組織增生【答案】C45、女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160／100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180／120mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次／分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白（+），心臟彩超室間隔輕度增厚。A.癥狀的輕重B.病程的長(zhǎng)短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是【答案】C46、1歲嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的表現(xiàn)是A.頭長(zhǎng)為身長(zhǎng)的1／2B.身長(zhǎng)是出生時(shí)的1.5倍C.體重3千克左右D.有20顆牙齒E.頭圍達(dá)50厘米【答案】B47、45歲男患，慢性咳嗽、咳痰五六年。每逢冬季加重。近半月上述癥狀加重，并咳黃痰，量不多；肺底聽到濕啰音。A.支氣管哮喘(感染型)B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.慢性支氣管炎，急性發(fā)作期E.慢性阻塞性肺氣腫【答案】D48、患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無(wú)心臟病史。2小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應(yīng)、雙眼凝視，并嘔吐胃內(nèi)容物2次，由旁人送入院。入院時(shí)查體：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：淺昏迷，雙眼向右凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右肢下墜試驗(yàn)（+），右巴氏征（+）。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】D49、患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時(shí)高熱39℃，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項(xiàng)關(guān)于兒童電生理無(wú)傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個(gè)直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當(dāng)了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。A.此人體實(shí)驗(yàn)只要受試者同意，不必取得家屬同意B.家屬發(fā)現(xiàn)情況與醫(yī)生發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)是有道理的C.對(duì)臨床任何人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)取得受試者(包括監(jiān)護(hù)人)的同意D.醫(yī)生做任何人體實(shí)驗(yàn)都必須遵循一定道德原則E.家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無(wú)糾紛發(fā)生，這些與醫(yī)生的技術(shù)水平?jīng)]有關(guān)系【答案】A50、"竹節(jié)樣"脊椎見于A.強(qiáng)直性脊柱炎B.脊柱結(jié)核C.脊柱側(cè)彎D.脊柱骨折E.脊柱腫瘤【答案】A多選題（共20題）1、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC2、患者，男，70歲?？人浴⒖忍?，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.胸部CT增強(qiáng)B.痰找脫落細(xì)胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標(biāo)志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣／灌注掃描【答案】ABCD3、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無(wú)藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素【答案】ABCD4、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】BD5、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.精神調(diào)攝B.飲食調(diào)攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復(fù)診【答案】ABCD6、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD7、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD8、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D9、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD10、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD11、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD12、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)【答案】ABCD13、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD14、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對(duì)患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對(duì)癥處理【答案】ABCD15、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.鮑曼不動(dòng)桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD16、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性