體弱兒管理及處理技術方案

體弱兒管理及處理技術方案體弱兒管理及處理技術方案5/65/5/65/#管理方案：1.去除病因：對飲食不當者應糾正不合理的飲食習慣和食物組成，及時治療慢性失血性疾病。2.鐵劑治療：無特殊原因，應采取口服給藥。3.補充鐵劑3~4周復查血常規(guī)。4.治療有效，血紅蛋白恢復正常后繼續(xù)服用鐵6~8周，以增加鐵的儲存。5.轉歸。中重度營養(yǎng)不良管理.營養(yǎng)不良：能量和蛋白質缺乏或蛋白質缺乏所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，多見于3歲以下的嬰幼兒。.體格檢查：體格檢查是評估營養(yǎng)不良可靠的指標，目前國際上對評價營養(yǎng)不良的測量指標包括三局部：〔1〕體重低下。兒童的年齡、性別、體重與同年齡、同性別參照人群標準相比，低于中位數(shù)減2個標準差，但高于或等于中位數(shù)減3個標準差，為中度體重低下。低于參照人群的中位數(shù)減3個標準差，為重度體重低下?！?〕生長緩慢。兒童的年齡、性別、體重與同年齡、同性別參照人群標準相比，低于中位數(shù)減2個標準差，但高于或等于中位數(shù)減 3個標準差，為中度生長緩慢。低于參照人群的中位數(shù)減3個標準差，為重度生長緩慢?！?〕消瘦。兒童的年齡、性別、體重與同年齡、同性別參照人群標準相比，低于中位數(shù)減2個標準差，但高于或等于中位數(shù)減3個標準差，為中度消瘦。低于參照人群的中位數(shù)減3個標準差，為重度消瘦。管理方案：中度營養(yǎng)不良：去除病因，調整飲食，補足適量蛋白質、能量和相應的營養(yǎng)素。重度營養(yǎng)不良：控制感染與其他合并癥，糾正水電解質紊亂，補充高蛋白、高能量。每1~2月監(jiān)測體重。中重度營養(yǎng)不良〔低體重、消瘦〕：一般情況良好，連續(xù)2次體重增至X-SD以上者。生長緩慢：一般情況良好，排除疾病因素或身高增至X-SD—2SD以上者。轉歸。肥胖病癥管理：身高性別體重:體重超過同性別、同身高正常兒均值20%以上，高于中位數(shù)加2個標準差。輕度：體重超過均值20%-29%〔高于中位數(shù)加2個標準差〕。中度：體重超過均值30%-49%〔高于中位數(shù)加3個標準差〕。重度：體重超過均值50%以上。管理方案：行為指導：減少產(chǎn)熱性食物的攝入、增加機體對熱能的消耗，使體內脂肪不斷減少，控制體重過度增加。飲食指導：低脂肪、低糖類、搞蛋白食譜。運動指導：每天至少運動分鐘，活動量以運動后輕松愉快，不感到疲勞為原那么。雨霧治療：兒童慎用藥物治療。其他。轉歸：身高比體重大于同性別同身高組均值的15%〔或X+2SD〕一下。早產(chǎn)兒管理早產(chǎn)兒：出生時胎齡為28周到未滿37周的新生兒。管理方案：每月監(jiān)測體格生長狀況，表達追趕性生長。鼓勵母乳喂養(yǎng)。加強護理，預防感染。生后一周加維生素A500-1000IU/d,維生素口800口分，三個月后改與放量。生后1-2個月每日給鐵元素2mg/kg。監(jiān)測視、聽覺功能。監(jiān)測神經(jīng)精神發(fā)育。指導早期干預。其他體弱兒管理疾病逐步開展反復呼吸道感染〔每月呼吸道感染1次，連續(xù)3個月或每月呼吸道感染2次〕、哮喘〔醫(yī)院明確診斷〕、先天性缺陷、器質性疾病〔心臟病、腎臟病、苯丙酮尿癥〕、神經(jīng)精神發(fā)育緩慢等的管理。對每例體弱兒要分析病因、制定正確的治療方案，在體弱兒轉科門診進行矯治。應給與藥物治療、營養(yǎng)指導等針對性干預措施。同時做好