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文檔簡介

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301能力測試高能A卷帶答案

單選題(共100題)1、導致急性膿毒性咽炎的致病微生物最可能的是A.肺炎球菌B.A組乙型鏈球菌C.柯薩奇病毒D.葡萄球菌E.上述都不是【答案】B2、男性,15歲,學生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱,體溫高達40℃,頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉,同班同學也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC3.0×10^9/L,N70%,L30%。A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎【答案】D3、對于軟組織損傷的治療原則,下列哪項不恰當A.頭部8~12小時的傷口也可以清創(chuàng)B.清創(chuàng)術應在傷后6~8小時內進行C.清除污物、異物,切除失活組織,徹底止血D.面頸部傷口超過12小時,不考慮清創(chuàng)縫合E.污染嚴重傷口,清創(chuàng)后可延期縫合【答案】D4、病人男性,33歲,發(fā)熱,腹痛,腹瀉3天,乏力,頭暈1天。體檢:T38℃,P140次/分,BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部潮紅,腋下有多數(shù)個出血點。雙肺正常,肝脾未觸及?;灒篐b160g/L,WBC38×10A.急性細菌性痢疾B.傳染性單核細胞增多癥C.敗血癥D.流行性出血熱E.流行性腦脊髓膜炎(敗血癥休克型)【答案】D5、女,25歲,尿頻、尿急、尿痛,血尿伴發(fā)熱39℃1天入院,無嘔吐、無腰痛、蛋白尿(+),紅細胞30~40/HP,白細胞滿視野。A.尿細胞學檢查B.尿細菌學檢查C.尿路影像學檢查D.腎功能檢查E.尿酸堿度測定【答案】B6、先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏可引起A.副作用B.過敏反應C.后遺效應D.特異質反應E.停藥反應【答案】D7、世界全科/家庭醫(yī)生組織/學會(WONCA)于何年在墨爾本成立A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】C8、甲亢患者因上呼吸道感染,突然高熱,T40℃,大汗淋漓,心率180次/分,惡心、嘔吐,出現(xiàn)虛脫,考慮并發(fā)癥是A.敗血癥B.甲狀腺危象C.急性胃腸炎D.休克型肺炎E.心力衰竭【答案】B9、Graves病良性突眼的原因主要是A.球后組織水腫B.球后組織細胞浸潤C.球后脂肪組織增生D.上眼瞼肌的痙攣和回縮E.眼外肌水腫變性【答案】D10、男性患者,28歲,發(fā)現(xiàn)高血壓半年,因頭痛,多汗、煩躁,伴心悸、氣促來院急診,診斷為高血壓危象,處理后血壓降至125/80mmHg,癥狀消失,囑患者應A.長期服降壓藥治療B.繼續(xù)服藥,查明病因C.低鈉飲食,注意休息,不用藥D.隨訪并根據(jù)血壓高低間歇用藥E.血壓穩(wěn)定后可以停藥【答案】B11、乳腺纖維瘤A.周期性疼痛B.腫塊邊界清楚,活動,增長緩慢C.腫塊固定,腋窩淋巴結腫大融合D.腫塊有明顯壓痛E.摸不到腫塊,乳頭有時有溢液【答案】B12、傳染性軟疣的組織病理特點是A.真皮增生B.軟疣小體初為嗜堿性物質C.基底細胞多受形成假胞膜D.軟疣小體最先見于棘層下部E.表皮萎縮【答案】D13、除了關節(jié)腫痛之外,對類風濕關節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是A.肘膝部肌腱附著端與足跟、腳掌痛B.關節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結節(jié)C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結節(jié)D.彌漫性肺間質改變并伴肺內結節(jié)E.雙側滲出性胸腔積液,其糖定量正?!敬鸢浮緽14、關于抽樣誤差,正確的是A.抽樣誤差的大小是不可計算的B.由于抽樣產(chǎn)生的各觀察值之間的差別C.在搜集資料的過程中由于過失而產(chǎn)生的誤差D.樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)之間的差別E.以上均正確【答案】D15、學齡期兒童家庭的特點是A.子女長大成人,逐漸離開家庭后,又恢復了只有夫妻兩人的生活,重新適應婚姻關系B.撫育孩子,幫助兒童適應與父母的分離,注意兒童的身體和心理發(fā)展C.教育孩子,使之逐漸適應上學與走向社會化D.注意青少年的教養(yǎng)與溝通,青少年的性教育及與異性的交往E.適應父母角色,產(chǎn)后的恢復,承擔經(jīng)濟和照顧孩子的壓力【答案】C16、下列關于社區(qū)干預試驗描述錯誤的是A.是以尚未患所研究疾病的群體進行實驗觀察B.接受干預的基本單位是個人C.常用于對某種預防措施或方法進行考核或評價D.可用于評價食鹽加碘預防地方性甲狀腺腫的效果E.接受干預的基本單位是整個社區(qū)或某個人群【答案】B17、女性,25歲,3天前起病,精神表現(xiàn)興奮,話多,內容雜亂,難以理解,行為怪異、愚蠢、無目的性,有片斷的耳聞遠方熟人的聲音和疑被人跟蹤。最可能的診斷是A.抑郁癥B.軀體形式障礙C.神經(jīng)衰弱綜合征D.青春型精神分裂癥E.焦慮癥【答案】D18、女,48歲,月經(jīng)不規(guī)律1年,現(xiàn)陰道淋漓出血20多天,伴乏力。A.宮頸癌B.更年期功血,但需進一步除外器質性疾病C.子宮肌瘤D.子宮內膜癌E.宮內節(jié)育器刺激【答案】B19、康復的主要對象不當?shù)氖茿.急性期及恢復早期的患者B.各類殘疾人C.老年人D.呼吸心跳停止的患者E.各種慢性病患者【答案】D20、測定ml/24h尿量時,讀數(shù)誤差不應大于A.20mlB.5mlC.10mlD.50mlE.30ml【答案】A21、女性,26歲,售貨員,經(jīng)常頭暈3個月,左上肢易乏力,發(fā)麻。門診檢查:右上肢血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg),左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左側頸部聞及血管性雜音。局部血管觸痛,中上腹及背部聞及血管性雜音。A.硝苯地平(鈣拮抗劑)B.氯噻嗪(利尿藥)C.卡托普利(ACE抑制劑)D.美托洛爾(β受體阻滯劑)E.哌唑嗪(α受體阻滯劑)【答案】A22、女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音3年,發(fā)熱2周??陕勈湛s中、晚期喀喇音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點A.二尖瓣面積增大,閉合不佳B.二尖瓣腱索斷裂C.二尖瓣反流D.二尖瓣瓣膜有贅生物E.M型超聲見CD段呈吊床樣改變【答案】D23、以往曾對某藥有過敏反應的患者,再次用該藥時說法正確的是A.應減少用量B.應從小劑量開始使用C.因距上次用藥時間長,不必考慮其過敏反應D.需進行過敏試驗再做決定E.以上均不對【答案】D24、關于CT值的描述,哪項是錯誤的A.CT值說明組織結構的密度高低B.CT值沒有單位C.CT值具有量的概念D.CT值由吸收系數(shù)換算而來E.對比平掃和增強掃描的CT值,可了解強化程度【答案】B25、肩關節(jié)脫位的特殊體征是A.骨擦音B.反常呼吸C.Dugas征陽性D.腫脹E.瘀斑【答案】C26、稽留熱常見于下列哪種疾病A.風濕熱B.瘧疾C.斑疹傷寒D.布魯菌病E.滲出性胸膜炎【答案】C27、患者長期酗酒,出現(xiàn)以嚴重近記憶力障礙、遺忘、錯構及虛構、定向力障礙為基本癥狀,符合診斷A.戒斷綜合征B.酒精依賴C.柯薩可夫綜合征D.癡呆E.病理性醉酒【答案】C28、患者,男性,68歲。以反復左肩痛2年就診于骨科,診斷為肩周炎,經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉。既往有高血壓病史10年。查體:血壓182/106mmHg,遂請心內科會診。A.消炎痛B.消心痛C.美托洛爾D.鈣通道阻滯劑E.阿司匹林【答案】A29、患者,女性,49歲。近3個月因多飲、多尿、多食,體重下降3.6kg,懷疑糖尿病。A.24h尿糖定量檢查B.空腹血糖測定C.糖化血紅蛋白(GHb)測定D.尿酮體測定E.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)【答案】C30、患兒,1歲。腹瀉3天,水樣便,有嘔吐,精神稍差,眼窩凹陷,皮膚彈性差,尿少,周圍循環(huán)好。A.小兒腹瀉不伴脫水B.小兒腹瀉伴輕度脫水C.小兒腹瀉伴中度脫水D.小兒腹瀉伴重度脫水E.中毒性菌痢【答案】C31、肝細胞累及多小葉的橋形壞死,主要見于A.急性輕型肝炎B.重度慢性肝炎C.輕度慢性肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性重型肝炎【答案】D32、以下哪項不是阿托品化的臨床指征A.口干B.心率加快C.瞳孔較前縮小D.肺部濕啰音消失E.皮膚干燥【答案】C33、中重度低體重的診斷標準為體重低于同性別、同年齡兒童的年齡別體重的中位數(shù)減A.5%以下B.15%以下C.1個標準差以下D.2個標準差以下E.10%以下【答案】D34、對新入院病人需要了解其獨立生活功能,該評定稱之為功能獨立評定(FIM)。做好該項評定,需要掌握獨立生活功能缺陷測量的具體指標A.完成動作完全需要其他人幫助B.完成動作需要其他人監(jiān)護或體力上的幫助C.完成動作不需要其他人監(jiān)護但需要體力上的幫助D.完成動作需要其他人監(jiān)護但不需要體力上的幫助E.病人本不能完成任何動作,依賴器具或他人【答案】B35、就服務手段而言,綜合性照顧指A.含有現(xiàn)代醫(yī)學和傳統(tǒng)醫(yī)學的一體化服務B.個人、家庭、社區(qū)綜合的服務C.社會、心理、生物相結合的服務D.治療、預防、健康促進相結合的服務E.以上都是【答案】A36、關于急性白血病,正確的是A.不能治愈B.造血干細胞移植是唯一能治愈急性白血病的療法C.誘導化療獲得完全緩解后體內白血病細胞即被完全消滅D.誘導化療獲得完全緩解后體內白血病細胞仍大量存在E.急性淋巴細胞白血病不需要預防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病【答案】D37、相對危險性是暴露組的發(fā)病比例與非暴露組的對照組發(fā)病比例之比值。你認為相對危險性RR是A.動態(tài)數(shù)列指標B.頻率指標C.相對指標D.構成指標E.以上都不對【答案】C38、患者,女性,25歲,停經(jīng)7周要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)術中出現(xiàn)頭暈胸悶、面色蒼白、出冷汗等不適,查陰道出血50ml,血壓70/50mmHg,心率52次/分?;颊咦羁赡艿脑\斷為A.人工流產(chǎn)綜合反應B.失血性休克C.宮腔粘連D.羊水栓塞E.以上都不是【答案】A39、臨床醫(yī)學研究中的受試者選擇原則()A.死亡家屬有權獲得賠償B.需獲得倫理專家委員會(或主管部門)的批準C.受試者與研究者之間應保密D.負擔和受益要公正分配E.欺騙、威脅、利誘進行醫(yī)學臨床實驗違反了道德和法律【答案】D40、下列各項有助于新生兒ABO溶血癥的診斷,但哪一項除外A.母嬰血型不合B.患兒血清游離抗體陽性C.抗人體球蛋白試驗陰性或弱陽性D.50%的患兒黃疸在生后24小時內出現(xiàn)E.抗體釋放試驗陽性【答案】D41、傳導性耳聾最常見的病因是A.外、中耳損傷B.外、中耳發(fā)育畸形C.急、慢性中耳炎及其并發(fā)癥、后遺癥D.中耳腫瘤E.耳硬化癥【答案】C42、全科醫(yī)生按年齡、性別為患者而設計的預防醫(yī)學記錄,可以A.體現(xiàn)了預防服務的重要措施B.提示全科醫(yī)生其社區(qū)人群中,具有某種危險因素的亞群C.嘗試設置適合于社區(qū)居民需求的預防醫(yī)學服務項目D.提示每個需要隨訪的患者,按時進行隨訪E.判定群體預防保健規(guī)劃性計劃【答案】B43、男,35歲,慢性腎炎10年,頭昏,乏力,納差半年,近十天出現(xiàn)嘔吐,厭食,血壓20/12kPa(150/90mmHg),無水腫,血紅蛋白80g/L,尿蛋白(+),顆粒管型0~2個/HP,血白蛋白32g/L,BUN12.5mmol/L(35mg/dl),Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl),血鈉125mmol/L。A.不是必有的癥狀B.與促紅細胞生成素減少有關C.與造血原料的缺乏無關D.可用反復輸血得到糾正E.與紅細胞壽命縮短無關【答案】B44、夏令營活動前給學生講解野外活動的安全事項和意外事故防護方法,屬學校健康教育的A.開展健康咨詢B.開展健康活動C.健康課程教學D.健康行為指導E.創(chuàng)建健康環(huán)境【答案】D45、患者,男性,40歲,嗜煙。咳嗽咳痰1個多月,痰白黏或黃綠色。經(jīng)常感覺下午全身發(fā)熱,頭痛,晨醒時發(fā)現(xiàn)上衣濕潤,疑夜間出汗引起。因近1周發(fā)現(xiàn)痰中帶血、右上胸痛而就診。體檢:體溫37.7℃,右肩胛區(qū)可聞濕性啰音。ESR60mm/h,WBC11.9×10A.右肺上溝瘤(pallcoast瘤)B.右上肺結核C.右上肺炎D.右上肺膿腫E.右上肺鱗癌下列根據(jù)各臨床表現(xiàn),選擇其最可能的臨床診斷【答案】B46、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人,已于2個月前完成基礎治療,現(xiàn)需選擇最佳手術方法,袋深5mm,附著齦較窄,牙槽骨水平吸收,骨形態(tài)尚可,應選A.牙周翻瓣術+骨成形術B.引導性組織再生術C.改良Windmn術D.冠向復位瓣術E.植骨術【答案】C47、FIM評定中獨立是指A.活動時不需要任何人的幫助B.完成動作時需要他人監(jiān)護或體力上的幫助C.患者付出的力占完成動作所需全部用力的50%以上D.患者不能付出任何力,完成動作需要完全幫助E.患者付出的力占完成動作所需全部用力的50%以下,完成動作需要最大或完全的幫助【答案】A48、男性,20歲,一周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對,顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤,聽到有人在議論自己,感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常,入院后生命體征無異常。A.精神分裂癥,偏執(zhí)型B.分裂樣精神障礙C.精神分裂癥,緊張型D.恐怖癥E.精神分裂癥,青春型【答案】A49、Ⅰ度燒傷A.紅腫灼痛無水泡B.張力較大的水泡、劇痛C.水泡張力小、疼痛,基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水泡,基底水腫、感覺遲鈍【答案】A50、腦栓塞中最常見的受累血管是A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.基底動脈E.椎動脈【答案】B51、患者男,79歲。因"左側肢體乏力伴言語不清1小時"入院,1小時前患者平靜坐著休息時,突覺左手乏力,不能握緊手中杯子,步態(tài)不穩(wěn),向左側偏斜,伴口齒不清,無頭痛、惡心嘔吐,無意識不清,無四肢抽搐,無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年,最高時達180/120mmhg,平日血壓控制不詳,否認有糖尿病史,否認冠心病房顫史。體格檢查:bp160/90mmhg,神清,言語欠清,對答切題,雙眼球活動度好,眼震(-),左側視野缺損,左側鼻唇溝略淺,伸舌左偏,頸軟,左側上肢近端肌力Ⅳ級,遠端肌力Ⅲ級,左下肢近端肌力Ⅳ級,遠端Ⅳ級,右側肢體肌力v級,雙側肢體肌張力等對,左側偏身感覺減退,左側巴氏癥(+)。輔助檢查:頭顱ct示:顱內未見明顯異常;血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。A.抗血小板聚集B.抗凝C.脫水降顱壓D.靜脈溶栓E.控制血壓【答案】D52、患者,男性,45歲。左下腹脹痛,膿血便2個月,伴大便變細,查體無異常。A.直腸指診B.CT檢查C.結腸鏡檢查D.X線鋇灌腸E.X線全程鋇餐【答案】A53、結腸癌的血便特點A.暗紅色血便B.柏油便C.鮮紅色血便D.膿血便E.便中帶血絲【答案】A54、男性55歲。因心慌3小時來急診室,病人4個月來消瘦,大便次數(shù)增多,最近1個月已有過3次陣發(fā)性心律不齊,體檢:甲狀腺腫大,有多個結節(jié),心臟擴大,心率(120~130)次/分,心律絕對不齊。1周前曾在門診檢查血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸A.毛花苷C及皮質激素B.強心藥及碘劑C.強心藥及利尿藥D.毛花苷C及硫脲類藥E.大劑量硫脲類藥【答案】D55、Meniere病的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力減弱B.伴鼓膜穿孔C.漸進性眩暈、耳鳴、聽力減退、口周麻木D.頭部處在一定位置時眩暈E.上感后眩暈、惡心、嘔吐、無耳鳴及聽力減退【答案】A56、下列哪項不是作為社區(qū)衛(wèi)生服務質量評價的統(tǒng)計指標A.業(yè)務收入B.醫(yī)療費用C.治療效果D.慢性病管理率E.免疫接種率【答案】A57、潰瘍病伴有乙型肝炎及轉氨酶增高,不宜用A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.山莨菪堿E.丙谷胺【答案】B58、液波震顫陽性能查出的腹腔積液量為A.100mlB.100~2000mlC.2000~3000mlD.3000~4000mlE.4000~5000ml【答案】D59、酸堿物質進入深層組織,引起組織壞死屬A.水腫期B.擴散期C.潰瘍期D.接觸期E.瘢痕期【答案】B60、足月順產(chǎn)男嬰,生后26天,發(fā)熱,吃奶少,大便稍稀1天來診,其母患感冒2天。體檢:精神差,呼吸略促,咽赤不明顯,皮膚輕度黃染,心肺聽診無異常,臍輪略紅腫,臍部有少許分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,頸軟。血白細胞4.2×10A.抽搐B.拒食C.嘔吐D.前囟緊張E.高熱【答案】D61、女孩,16歲,13歲初潮,月經(jīng)周期不規(guī)律,7~15/35~65天,每次經(jīng)量較多,一般用衛(wèi)生巾2~3包,疲乏消瘦,面色黃白,學習緊張倍感勞累?;A體溫呈單相。A.原發(fā)性閉經(jīng)B.經(jīng)前期緊張綜合征C.青春期功能失調性出血D.子宮內膜異位癥E.子宮肌瘤【答案】C62、在我國,引起急性胰腺炎的最常見病因是A.膽道疾病B.手術與創(chuàng)傷C.內分泌與代謝障礙D.大量飲酒和暴飲暴食E.急性傳染病【答案】A63、2005年2月,某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時船上共有350名乘客,2月份第一周(1~7日)中,船上有30人發(fā)生肺炎,其中一半很快死亡。接下來的一周內又有20人發(fā)病,但沒有死亡病例,假設該病病程約為1個月。2月7日該不明原因肺炎的患病率是A.0.045B.0.075C.0.143D.資料不全,無法計算E.以上答案均不正確【答案】A64、急性中毒患者需導瀉治療時以下哪項正確A.患者有腎功能不全B.常用鹽類瀉藥C.患者有呼吸抑制D.患者昏迷E.有機磷農藥中毒晚期患者【答案】B65、老年女性壓力性尿失禁最有效的治療方法是A.膀胱頸懸吊手術B.長期留置導尿C.口服解痙藥D.定期尿道擴張E.恥骨上膀胱造瘺【答案】A66、下列關于早期胃癌的說法中正確的是A.腫瘤局限于黏膜和黏膜下層B.腫瘤直徑小于1cmC.腫瘤直徑小于0.5cmD.沒有淋巴結轉移E.腫瘤累及肌層【答案】A67、關于全科醫(yī)學與專科醫(yī)學的說法正確的有A.全科醫(yī)學與其他各??茻o相互交叉B.專科醫(yī)學學科范圍寬而較淺C.全科醫(yī)學范圍窄而知識深D.全科醫(yī)學是臨床醫(yī)學的二級學科E.以上都是【答案】D68、二尖瓣狹窄A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音D.胸骨右緣第2肋間3/6級以上收縮期吹風樣雜音E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風樣雜音【答案】A69、某醫(yī)療輔助生殖技術機構在沒有通知某當事人的情況下,將其冷凍保存精子為一患者提供了人工授精技術,該機構違背了哪項倫理原則()A.保密原則B.社會公益原則C.知情同意的原則D.有利于供受者的原則E.保護后代的原則【答案】C70、齲病病因的四聯(lián)因素理論是A.細菌、菌斑、宿主和食物因素B.細菌、宿主、食物和時間因素C.菌斑、宿主、牙排列擁擠和時間因素D.蔗糖、細菌、宿主和遺傳因素E.菌斑、唾液分泌、營養(yǎng)和時間因素【答案】B71、患者,男性,55歲。既往體健,近6個月來有進行性厭食,消瘦乏力,伴上腹部不適,近2個月來上述癥狀逐日加重,檢查:Hb80g/L,尿常規(guī)正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留試驗:45min<5%,大便隱血試驗(+++)。A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化【答案】D72、女,營養(yǎng)狀況良好,能獨坐,見生人即哭,但還不會扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。該女孩的身長約為A.85cmB.80cmC.65cmD.70cmE.50cm【答案】C73、痛風是由于長期嘌呤代謝紊亂和(或)厲酸排泄障礙所致的疾病。A.高糖血癥B.高鐵血癥C.高尿酸血癥D.高酮血癥E.高膽紅素血癥【答案】C74、患者.男性,35歲,農民。因發(fā)熱,咳嗽、頭痛、腰痛5天而入院。體溫波動于39~40℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療。入院查體:T39.5℃,R24次/分,BP93/65mmHg。面部潮紅,球結膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點,腋下和胸背部皮膚可見出血點。雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及?;灒貉R?guī):WBC11.5×10^9/L,中性85%,血小板70×10^9/L,尿常規(guī):蛋白(++),余無異常。首先考慮的診斷是A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病【答案】D75、患者,男性,31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余,有時尿混濁,服用多種抗生素治療無效。尿液檢查:膿細胞滿視野,蛋白(++)。B超提示右腎積水,輸尿管探測不清楚。A.膀胱攣縮B.膀胱炎C.尿路結核復發(fā)D.前列腺炎E.精神性尿頻【答案】A76、全科/家庭醫(yī)學被批準為美國第20個醫(yī)學專業(yè)是在哪一年A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】A77、偏倚又稱為A.偶然誤差B.系統(tǒng)誤差C.標準誤D.隨機測量誤差E.隨機抽樣誤差【答案】B78、患者,女性.24歲,既往有1型糖尿病病史,平素胰島素治療,近3天發(fā)熱,體溫39℃左右,伴咳嗽、咳痰,食欲缺乏,今出現(xiàn)劇烈嘔吐,來診時查體可聞呼吸有爛蘋果味。A.急性胃炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.急性胰腺炎D.重癥感染引發(fā)嘔吐E.腸梗阻【答案】B79、屈光不正包括A.近視、遠視、散光、老視B.近視、遠視、屈光參差C.近視、遠視、散光D.近視、遠視、散光、屈光參差E.近視、遠視、斜視、屈光參差【答案】D80、大葉性肺炎可出現(xiàn)哪些癥狀和體征A.胸部X線片大致正常B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.桶狀胸【答案】C81、正常小兒乳牙出齊最晚年齡是A.2歲B.1歲半C.1歲D.2歲半E.3歲【答案】D82、與氨芐西林配伍,可防止耐藥A.青霉素VB.苯唑西林C.舒巴坦D.替卡西林E.哌拉西林【答案】C83、老年人綜合健康評估包括A.患慢性病的種類、體能測定和心率測試B.身體、心理和社會交往C.體能測試和心理測試D.患慢性病的嚴重程度、體能測定和心理測試E.冠心病和高血壓的患病情況【答案】B84、調節(jié)FSH和LH分泌的是A.促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)B.促性腺激素釋放激素(GnRH)C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)D.生長激素釋放激素(GHRH)E.催乳素釋放激素(PRH)【答案】B85、關于小兒牙齒,以下哪種說法最準確、最全面A.乳牙是未鈣化的牙齒,因而不如恒牙堅硬耐磨B.一般若10個月未出牙,應高度警惕先天無牙胚C.共有20個乳牙,乳牙萌出時間一般為4~12個月齡D.一般于4~10個月齡時萌出E.乳牙萌出順序無個體差異【答案】C86、殘疾學在康復醫(yī)學中之所以起著中心和支柱的地位是由于殘疾學A.是因為康復醫(yī)學被稱為殘疾醫(yī)學B.是研究殘疾引起的生理功能和生活能力障礙的科學C.是康復醫(yī)學的主要研究對象,重要于康復治療措施的制定D.是研究個體能力低下的科學E.是因為康復醫(yī)學被稱為障礙醫(yī)學【答案】C87、患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經(jīng)量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術。術前,未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示;術中,發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時,助手提示"需排除妊娠可能",術者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對象。術后,醫(yī)務人員對是否向患者家屬講明實情,持贊成和反對兩種意見。若將事故實情告知患者家屬,針對手術者應負的道德責任,最正確的說法是()A.雖錯誤切除子宮,但同時為患者做了需做的人流和絕育手術,功過參半B.經(jīng)驗不足,對技術常規(guī)不熟悉,系醫(yī)療事故C.門診接診醫(yī)師、手術助手、上級醫(yī)師均應負道德責任D.違背"審慎"的醫(yī)德要求,未作必要的認真的檢查,造成醫(yī)療事故E.手術未造成其他傷害,患者應予諒解【答案】D88、65歲病人,雙眼視力漸進性下降2年,無其他不適,視力右0.5,左0.06,斜照法右眼可見虹膜投影,晶體皮質呈楔形混濁,眼底未見異常,左眼無虹膜投影,晶體皮質不均勻灰白色混濁,眼底模糊A.并發(fā)性白內障B.老年性皮質性白內障C.繼發(fā)性白內障D.代謝性白內障E.老年性核性白內障【答案】B89、正態(tài)分布曲線下,橫軸上,從均數(shù)到均數(shù)+1.96倍標準差的面積為總面積的A.95%B.99%C.45%D.47.5%E.97.5%【答案】D90、關于食管異物,哪一項是正確的A.異物位于主動脈弓水平時應胸科治療B.食管鏡檢查時可能發(fā)生呼吸困難C.食管各段嵌頓異物發(fā)生率相仿D.明確食管穿孔部位可行吞鋇X線檢查E.不產(chǎn)生致命性并發(fā)癥【答案】B91、下述哪項不是急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)A.自發(fā)性痛B.夜間疼痛加重C.疼痛常為牽涉性D.疼痛為一過性劇痛E.熱刺激可加重疼痛【答案】D92、護患關系是一種A.人際關系B.公共關系C.社交關系D.合同關系【答案】A93、男性,36歲,有潰瘍病史10年,近來常上腹痛,昨天突然大嘔血及便血,6小時后急癥入院,入院時血壓測不到,僅在60mmHg處可捫到,唇甲蒼白,大汗淋漓。此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.休克B.酸中毒C.電解質紊亂D.失水E.虛脫【答案】A94、男性,68歲,陣發(fā)性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查:腹脹,見腸型,腸鳴音亢進,有氣過水聲。X線見腹中部擴張小腸呈階梯狀排列,有液平,結腸內無積氣。A.嘔吐物為糞性B.完全停止排氣排便C.腹穿抽出血性液D.體溫上升,白細胞計數(shù)增高E.腹痛加劇,持續(xù)時間長【答案】C95、指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關或意外的有害反應是A.藥品不良反應B.藥品不良事件C.藥品嚴重不良反應/事件D.新的藥品不良反應E.藥品突發(fā)性群體不良反應/事件【答案】A96、均數(shù)的標準誤是衡量A.標準正態(tài)分布B.正態(tài)曲線下面積C.樣本均數(shù)之間的變異D.均數(shù)與某一標準指標之間的差值E.變量值之間的變異【答案】C97、表示計量資料集中趨勢的指標是A.樣本標準差B.總體標準差C.標準誤D.幾何均數(shù)E.變異分數(shù)【答案】D98、男,60歲,夜間突發(fā)右肢體活動障礙,言語不利。查體:BP170/95mmHg,發(fā)病前兩周曾有"TIA"發(fā)作3次。A.收縮壓≥140mmHg或/和舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥150mmHg或/和舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥160mmHg或/和舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg或/和舒張壓≥90mmHgE.收縮壓≥165mmHg或/和舒張壓≥95mmHg【答案】A99、苯二氮A.各種失眠B.可用于癲癇治療C.各型神經(jīng)癥D.可以與中樞抑制劑合用E.軀體疾病伴發(fā)的焦慮、緊張等癥狀【答案】D100、訓練加強正常的運動模式的方法A.Rood方法B.PNF方法C.Bobath方法D.運動再學方法E.Brunnstrom方法【答案】B多選題(共40題)1、患者,男,70歲??人?、咳痰,伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影,邊緣毛躁,有分葉。A.胸部CT增強B.痰找脫落細胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣/灌注掃描【答案】ABCD2、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39~39.8℃之間波動。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結膜水腫,軟腭有出血點,腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點;雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.抗病毒治療,如利巴韋林B.補充血容量C.穩(wěn)定內環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD3、患者,男性,56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn),繼之高熱,咳嗽、咳黃痰、胸痛,偶有痰中帶血。查體:左肺下部叩診濁音,余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A4、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補充鐵劑B.及時治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時添加適當?shù)妮o食E.預防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD5、患者男,56歲,因“咳嗽2月余,腰部疼痛兩周”就診,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,邊緣有毛刺,傾向周圍型肺癌;縱隔多發(fā)淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示:腰椎第1、2椎體代謝活性增高,考慮轉移。A.根據(jù)骨掃描結果就可以確診骨轉移B.應通過腰椎MRI檢查,進一步確診骨轉移C.確診骨轉移后應爭取手術切除轉移的椎體D.根據(jù)MRI檢查結果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥E.確診骨轉移后可考慮給予雙膦酸鹽治療F.骨痛膏藥外敷治療【答案】BD6、患者男性,48歲。因納差乏力5月,右上腹隱痛3天入院,既往有飲酒史20年,每天4兩白酒。體查:鞏膜中度黃染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD7、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少,周期如常,無痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月,進行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結果:腹部外觀呈"蛙腹狀",移動濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節(jié)。無肝炎及結核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.腹水細胞學B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET/CT【答案】AB8、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A9、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD10、患者,男性,56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn),繼之高熱,咳嗽、咳黃痰、胸痛,偶有痰中帶血。查體:左肺下部叩診濁音,余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A11、患者,女,18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周,高熱2天"入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽性。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病F.紅白血病【答案】12、患者,女性,22歲。未婚處女,13歲月經(jīng)初潮,周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長,淋漓不盡。肛門指診:子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊,直徑約7cm,輕度壓痛,未觸及痛性結節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD13、患者,男性,56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn),繼之高熱,咳嗽、咳黃痰、胸痛,偶有痰中帶血。查體:左肺下部叩診濁音,余肺呼吸音清。A.胸部X線片B.肺部CTC.血氣分析D.胸、腹部B超E.血常規(guī)F.支氣管激發(fā)試驗【答案】A14、患者,女,36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體:T:38.2℃,咽紅,扁桃體Ⅱ大,心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A15、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關檢查示:C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD16、女性,33歲。因"乏力、面色蒼白,排濃茶色尿2周"入院,伴脫發(fā)、關節(jié)酸痛。查體:貧血貌,皮膚黃染,無皮疹和出血點,全身淺表淋巴結未觸及,肝未及,脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風濕因子C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗F.血膽紅素【答案】ABCD17、老年男性,66歲,既往有膽囊結石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。A.緊急完善術前準備,急診手術B.積極補液,抗休克治療C.同時行床旁B超檢查D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD18、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健,目前妊娠6個月,無手術外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結果,宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD19、患者男性,25歲。不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓30/15mmHg,神清,氣促,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細弱,左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側呼吸音消失,右側呼吸音減低。A.吸氣時受傷胸廓塌陷B.吸氣時受傷胸廓隆起C.吸氣時受傷胸廓無改變D.呼氣時受傷胸廓塌陷E.呼氣時受傷胸廓隆起F.呼氣時受傷胸廓無改變【答案】A20、患者,男,18歲。因反復發(fā)作腰背痛4個月,加重1月伴晨僵,來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體,骶髂關節(jié)壓痛陽性,腰椎活動度檢查Schober試驗陰性,枕墻距為0,胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C21、患者,女性,39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血氣分析pH7.18,HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD22、患者,男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內送檢E.延遲送檢標本應置于6℃保存F.保存標本應在48小時內處理【答案】ACD23、患者,男性,25。因肺炎靜滴新型青霉素I,1天后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示:蛋白(++),白細胞3個/HP~6個/HP,紅細胞5個/HP~8個/HP。血常規(guī):血紅蛋白108g/L,白細胞4.7×10^9/L;白細胞分類:中性粒細胞0.62,淋巴細胞0.28,嗜酸性粒細胞0.10;血小板120×10^9/L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白(++)D.關節(jié)痛、皮疹E.血嗜酸性粒細胞0.10F.血紅蛋白108g/L【答案】ABCD24、女性,45歲。因"頭暈、乏力,月經(jīng)增多1年余"就診,患者平素喜素食。體查:貧血貌,皮膚無黃染,無皮疹和出血點,全身淺表淋巴結、肝脾未觸及。化驗:血常規(guī)Hb60g/L,WBC4.9×10^9/L,Plt125×10/L。A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B.鐵吸收減少C.鐵利用障礙D.鐵丟失過多E.鐵攝入不足F.鐵需要增加【答案】D25、患兒,男,6歲。發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié),室內要經(jīng)常通風換氣,減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A26、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細胞壓積【答案】ABD27、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進癥F.甲狀腺危象【答案】28、男性,25歲,反復發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD29、女,46歲。突發(fā)上腹痛14小時,頻繁嘔吐胃內容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹,無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D30、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長期門診復診。近來行肺功能檢查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%預計值,血氣分析PO250mmHg,PCO260mmHg。查體:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍氣促,唇甲輕度發(fā)紺,球結膜稍充血、水腫。咽稍紅,雙側扁桃體無腫

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