醫(yī)學三基考試名詞解釋

醫(yī)學三基考試名詞解釋1. 休克：是機體在各種有害原因侵襲下引發(fā)以有效血容量驟減，是組織灌注不足，細胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙特點病理過程。2. 休克指數(shù)：即脈率與收縮壓（mmHg）比值。比值為0.5提醒無休克，1.0到1.5提醒有休克，大于2提醒嚴重休克3. 反常性酸性尿：低鉀血癥可致代謝性堿中毒，但尿卻呈酸性。4. 低滲性缺水：又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水，此時水和鈉同事缺失，不過失鈉多于缺水。血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲性狀態(tài)。5. 高滲性缺水：又稱原發(fā)性缺水，缺水大于缺鈉，故血清高于正常范圍，細胞外液滲透壓升高。6. 代謝性酸中毒：是血漿HCO3-原發(fā)性降低，造成ph下降，為臨床常見酸堿失衡。7. 代謝性堿中毒：增多，上升。8. 呼吸性酸中毒：是血漿碳酸含量原發(fā)性增多，是PH下降9. 急性腎衰竭：指各種病因引發(fā)腎功效損害，機體不能維持體液電解質(zhì)酸堿平衡和排泄代謝廢物，造成水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒和急性尿毒癥綜合癥，是一個嚴重臨床綜合癥。10. 急性呼吸窘迫綜合癥：是繼發(fā)于嚴重創(chuàng)傷、休克和感染等疾病過程中，肺實質(zhì)損傷造成以進行性低氧血癥、呼吸窘迫為特點臨床綜合癥。起病理改變有肺血管內(nèi)皮和肺泡損害、肺間質(zhì)水腫等。臨床上患者雖能自主呼吸，但呼吸極度困難并有窘迫癥狀，動脈血氧分壓進行性下降，進展后可危及生命。11. 多器官功效障礙綜合癥：指嚴重創(chuàng)傷或感染后，同時或序貫出現(xiàn)兩個或兩個以上系統(tǒng)或器官功效不全或衰竭12. 中心靜脈壓：可反應(yīng)全身血容量與右心功效之間關(guān)系。正常值為5-10cm水柱。小于表示血容量不足，大于15則提醒心功效不全、靜脈血管床過分收縮或肺循環(huán)阻力增高。大于20則提醒充血性心力衰竭。13. 腫瘤標志物：指由惡性腫瘤產(chǎn)生或者由腫瘤刺激宿主正常細胞產(chǎn)生，能反應(yīng)惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展、及其反抗腫瘤治療反應(yīng)物質(zhì)14. 醫(yī)院感染：是指病人住院期間在醫(yī)院內(nèi)取得感染，包含在住院期間發(fā)生感染和在醫(yī)院內(nèi)取得出院后發(fā)生感染，但不包含入院時已經(jīng)存在感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)取得感染也屬醫(yī)院感染。15. 腫瘤綜合治療：是指依照患者機體情況、腫瘤病理類型、侵犯范圍（病期）和發(fā)展趨向，有計劃合理地應(yīng)用現(xiàn)有治療伎倆以期較大幅度地提升治愈率，改進患者生存質(zhì)量。16. 循證醫(yī)學：是嚴格遵照科學證據(jù)一門科學，醫(yī)師對病人作出診治決議，建立在當前最好研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人需求三者相結(jié)合基礎(chǔ)上。17. 急性排斥反應(yīng)：通常在移植后4天至2周左右出現(xiàn)，80%—90%發(fā)生在移植后1個月內(nèi)，并往往在幾周乃至術(shù)后一年內(nèi)數(shù)次重復(fù)出現(xiàn)，能夠使移植器官功效受損或失功。T細胞介導免疫應(yīng)答在急性排斥反應(yīng)中發(fā)揮主要作用。18. 無菌術(shù)：是臨床醫(yī)學一個基本操作規(guī)范，是針對微生物及感染路徑所采取一系列方法，包含滅菌、消毒法、操作規(guī)則和管理制度19. 膿毒癥：是指因感染引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，體溫循環(huán)呼吸有顯著改變者，用于區(qū)分通常非侵入性局部感染。1． 代謝調(diào)理：是應(yīng)用藥品、生物制劑等抑制體內(nèi)分解激素或細胞因子產(chǎn)生，降低分解代謝2． 凍結(jié)性損傷：因為冰點以下嚴寒所造成組織凍傷，稱為包含局部凍傷和凍僵及凍亡3． 移植術(shù)：是指將某一個體有活力細胞組織器官即移植物，用手術(shù)或者其余方法移到自體或者另一個體體表上或者體內(nèi)某一部位使之能繼續(xù)發(fā)揮原有功效4． Curling‘s潰瘍：燒傷應(yīng)激性潰瘍，中重度燒傷，可繼發(fā)胃十二指腸急性炎癥及潰瘍，又稱5． 皮瓣：是由皮膚及皮下組織組成有血供組織塊，通常有一個包含動靜脈或神經(jīng)蒂部6． 皮片：刃厚皮片指皮片厚0.13到0.3mm，含有表皮和薄層真皮7． III°燒傷：又稱焦痂樣燒傷，局部蒼白，無水皰，喪失知覺，發(fā)涼。質(zhì)韌似皮革，是皮下脂肪層中靜脈充血或栓塞凝固所致。8． 自體移植術(shù)：移植物和供體是同一個體移植手術(shù)9． 電燒傷：指電流經(jīng)過人體所引發(fā)組織損害，可分為電接觸傷，電弧燒傷，閃電燒傷10． 增生性瘢痕：又稱肥大性瘢痕，瘢痕高出皮面，形狀不規(guī)則，潮紅充血，質(zhì)堅韌，不向外擴張，只在原位肥厚增殖，與基底部不粘連11． Marjolin潰瘍：即瘢痕癌，多見于不穩(wěn)定性瘢痕，尤其當瘢痕長久破潰形成經(jīng)久不愈潰瘍時應(yīng)警覺其癌變12． 吸入性損傷：又稱呼吸道燒傷，較常見，尤多見于有頭面部燒傷者，大多數(shù)為吸入火焰干熱空氣蒸汽有毒或刺激性煙霧或者氣體所致。1．顱內(nèi)高壓：因為顱內(nèi)或全身性病變使顱腔內(nèi)容物體積增加，造成顱內(nèi)壓連續(xù)在2.0kPa(200mmH2O)以上，從而引發(fā)臨床病理綜合征。2．庫欣(Cushing)反應(yīng)：常見于顱內(nèi)高壓時，表現(xiàn)為血壓升高，呼吸、脈搏減慢。3．腦疝：當顱內(nèi)某分腔有占位性病變時，該分腔壓力大于鄰近分腔壓力，腦組織從高壓力區(qū)向低壓力區(qū)移位，造成腦組織，血管、顱神經(jīng)等主要結(jié)構(gòu)受壓和移位進入硬腦膜間隙或孔道中，從而出現(xiàn)一系列嚴重臨床癥狀和體征。4．腦震蕩：是原發(fā)性腦損傷中最輕一個。傷后有短暫意識障礙，逆行性遺忘。神經(jīng)系統(tǒng)檢驗和腦脊液化驗陰性。頭顱CT檢驗正常。5．原發(fā)性腦干損傷：指受傷當初即出現(xiàn)由外力所致腦干損傷。常見臨床癥狀為：嚴重意識障礙；瞳孔及眼球運動改變；交叉性癱瘓和去大腦強直；生命體征紊亂。6．中間清醒期：傷后短暫昏迷后清醒，隨即出現(xiàn)顱高壓癥狀并再次發(fā)生昏迷，或有腦疝表現(xiàn)。常見于急性硬膜外血腫。7．先天性腦積水：是指各種原因引發(fā)腦脊液循環(huán)受阻，分泌過多或吸收障礙→腦脊液潴留于腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙→頭顱擴大，顱內(nèi)壓增高和腦功效障礙。8．顱底陷入癥：枕骨大孔區(qū)結(jié)構(gòu)陷入顱內(nèi)，樞椎齒狀突高于正常水平→枕骨大孔前后徑縮短，后顱凹容積縮小→延髓受壓、局部神經(jīng)牽拉。1．乳糜胸：乳糜液從胸導管或其余淋巴管漏出，聚集在胸腔內(nèi)稱為乳糜胸。2．進行性血胸：具備以下征象提醒存在進行性血胸：①連續(xù)脈搏加緊、血壓降低，或雖經(jīng)補充血容量血壓仍不穩(wěn)定；②閉式胸腔引流量每小時超出200ml，連續(xù)3h；③血紅蛋白量、紅細胞計數(shù)和紅細胞壓積進行性降低，引流胸腔積血血紅蛋白量和紅細胞計數(shù)與周圍血象靠近，且快速凝固。3．賁門失弛緩癥：又稱賁門痙攣，食管正常蠕動消失，吞咽時賁門括約肌不松弛，食物滯留于食管內(nèi)，上、中段食管擴張，有不一樣程度吞咽困難。4．中央型肺癌：是指起源于主支氣管、肺葉支氣管腫瘤，位置靠近肺門，以鱗癌居多。5．周圍型肺癌：是指起源于肺段支氣管以下支氣管腫瘤，位于肺周圍部分，以腺癌居多。6．開放性胸外傷：胸部損傷后，穿破壁層胸膜，造成胸膜腔與外界相通，稱為開放性胸外傷。多見于刀刺傷、戰(zhàn)傷等。7．連枷胸(反常呼吸)：多根多處肋骨骨折，受傷處胸壁失去周圍組織支撐，造成胸壁軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動即連枷胸，使縱隔撲動、缺氧和二氧化碳滯留，發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。8．張力性氣胸：較大肺氣泡破裂或較大較深肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通形成活瓣。吸氣時空氣進入胸膜腔，而呼氣時空氣不能排出，造成胸膜腔內(nèi)積氣增多，壓力升高，造成呼吸和循環(huán)功效障礙。病人出現(xiàn)極度呼吸困難、皮下氣腫、發(fā)紺等。9．凝固性血胸：短期內(nèi)胸膜腔內(nèi)大量積血，去纖維蛋白作用不完善，即可凝固成血塊，形成凝固性血胸。血塊機化后，形成纖維組織束縛肺和胸廓，損害呼吸功效，可引發(fā)感染形成膿胸。10．體外循環(huán)：是將回心靜脈血從上、下腔靜脈或右心房引出休外，在人工心肺系統(tǒng)進行氧合和二氧化碳去除后再泵回體內(nèi)動脈進行血循環(huán)過程。其目標是在心臟和大血管手術(shù)時代替機體心肺功效，使手術(shù)期間身體組織器官得到相對足夠循環(huán)灌注，同時提供清楚手術(shù)野，以使畸形或病變得以充分糾治。11．心肌再灌注損傷：心肌缺血恢復(fù)血流后，因為積留于心肌氧自由基等有毒物質(zhì)集中大量釋出引發(fā)組織損傷。12．創(chuàng)傷性窒息：由嚴重胸部擠壓傷所致。在胸部擠壓瞬息間受傷者聲門緊閉，氣道和肺內(nèi)空氣不能外溢，而胸腔內(nèi)壓力驟升，迫使靜脈血流擠回上半身，引發(fā)頭、肩部、上胸組織毛細血管破裂，血液外溢，造成點狀出血。名詞解釋1．腸外營養(yǎng)(parenteralnutrition，PN)：指經(jīng)過靜脈給予適量氨基酸、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素，供給病人所需全部營養(yǎng)或部分營養(yǎng)，以達成營養(yǎng)治療一個方法。2．腸內(nèi)營養(yǎng)(enteralnutrition，EN)：是經(jīng)胃腸道用口服或管飼方法提供營養(yǎng)基質(zhì)及其余各種營養(yǎng)素臨床營養(yǎng)支持方法。3．要素膳：是一個化學組成固定無渣飲食，由輕易吸收單體物質(zhì)、無機離子及已乳化脂肪微粒組成，含人體必需各種營養(yǎng)素。4．齒線：直腸黏膜與肛管皮膚之間形成一條不整齊齒狀交界限，是主要解剖標志。齒線以上動脈為直腸上動脈，以下是肛門動脈。齒線以上靜脈經(jīng)過直腸上靜脈叢入門靜脈系統(tǒng)，以下經(jīng)過直腸下靜脈叢入下腔靜脈系統(tǒng)。齒線以上淋巴流入腰淋巴結(jié)及髂內(nèi)淋巴結(jié)，以下流入腹股溝淋巴結(jié)。齒線以上神經(jīng)為植物神經(jīng)支配，痛覺不敏感，以下為脊神經(jīng)支配，痛覺敏感。5．短腸綜合征：因小腸被廣泛切除后，小腸吸收面積不足造成消化、吸收功效不良臨床綜合病征。最常見病因是腸扭轉(zhuǎn)、腸系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn病行腸切除所致。其主要臨床表現(xiàn)為早期腹瀉和后期嚴重營養(yǎng)障礙。6．炎性乳癌：是一個特殊類型乳癌，臨床不多見。特點是發(fā)展快速，預(yù)后差。局部皮膚可呈炎癥樣表現(xiàn)，開始時比較局限，很快即擴展到乳房大部分皮膚，皮膚發(fā)紅、水腫、增厚、粗糙、表面溫度升高。7．Paget?。喝轭^濕疹樣乳腺癌，是一個特殊類型乳癌，臨床少見，惡性程度低，發(fā)展慢。乳頭有瘙癢、燒灼感，乳頭和乳暈皮膚呈濕疹樣改變，進而形成潰瘍。部分病例于乳暈區(qū)可捫及腫塊。8．外科感染：需要外科治療感染，包含創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)感染。按病菌種類和病變性質(zhì)分為特異性感染和非特異性感染。非特異性感染多見，常見有癤、癰、急性乳腺炎、急性闌尾炎等，特異性感染包含結(jié)核、破傷風、氣性壞疽等。按病程可分為急性、亞急性和慢性感染。按發(fā)生條件可分為原發(fā)性與繼發(fā)性感染，外源性與內(nèi)源性感染。9．膈下膿腫：膿液積聚在一側(cè)或兩側(cè)膈肌下，橫結(jié)腸及其系膜間隙內(nèi)，通稱為膈下膿腫?；颊咂脚P時膈下部位最低，急性腹膜炎時腹腔內(nèi)膿液易積聚于此。膿腫位置與原發(fā)病關(guān)于。十二指腸穿孔、闌尾穿孔膿腫常發(fā)生在右膈下；胃穿孔、脾切除術(shù)后感染，膿腫常發(fā)生在左膈下。10．哨兵痔：肛裂時裂口上端肛乳頭因水腫而肥大腫脹，下端皮膚可因水腫而形成一皮贅，稱哨兵痔。它與肛裂、肛乳頭肥大同時存在，臨床上稱為“肛裂三聯(lián)征”。11．Mirizzi綜合征：是膽囊結(jié)石一個特殊臨床表現(xiàn)，因連續(xù)嵌頓或壓迫膽囊壺腹部和頸部較大結(jié)石所致，表現(xiàn)為膽總管狹窄或膽囊膽管瘺，以及重復(fù)發(fā)作膽囊炎、膽管炎及梗阻性黃疸。12．Reynold五聯(lián)征：急性膽管炎大多數(shù)在膽道梗阻基礎(chǔ)上發(fā)生，如膽道梗阻未解除，感染未能控制，則可發(fā)展為急性梗阻性化膿性膽管炎，臨床表現(xiàn)為在Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)，稱為Reynold五聯(lián)征。13．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)：是針對消化性潰瘍胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)一個類型。即緊貼胃壁切斷前、后迷走神經(jīng)分布至胃底、體分支，保留迷走神經(jīng)前后干、肝支、腹腔支及分布到胃竇“鴨爪”神經(jīng)支。14．傾倒綜合征：是胃切除術(shù)后常見并發(fā)癥。依照進食后出現(xiàn)癥狀時間可分為速發(fā)型和遲發(fā)型。速發(fā)型在進食后30min內(nèi)發(fā)生，多見于畢Ⅱ式術(shù)后。治療主要采取飲食調(diào)整，即少許多餐、低糖固體食物為主和餐后平臥休息。遲發(fā)型癥狀出現(xiàn)在餐后2～4h，因為胃排空過快刺激胰島素大量分泌，繼而出現(xiàn)低血糖綜合征。治療以飲食調(diào)整為主。15．Buerger試驗：抬高低肢70°～80°，或高舉上肢過頭，連續(xù)60s，正常人肢體遠端皮膚保持淡紅色或稍微發(fā)白，如呈蒼白或蠟白色，提醒動脈供血不足；再將下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮膚色澤可在10s內(nèi)恢復(fù)，如恢復(fù)時間超出45s，且色澤不均勻者，深入提醒動脈供血障礙。肢體連續(xù)下垂，正常人至多輕度潮紅，凡出現(xiàn)顯著潮紅或發(fā)紺者，提醒靜脈逆流或回流障礙性疾病。16．Trendelenburg試驗：即隱靜脈瓣膜功效試驗?；颊咂脚P，抬高低肢使靜脈排空，在大腿根部扎止血帶，阻斷大隱靜脈，然后站立，10s內(nèi)釋放止血帶，如出現(xiàn)自上而下靜脈逆向充盈，提醒隱股瓣瓣膜關(guān)閉功效不全。一樣原理在腘窩部扎止血帶，能夠檢測小隱靜脈瓣膜功效。如在未放開止血帶前，止血帶下方靜脈在30s內(nèi)已充盈，表明有交通靜脈瓣膜關(guān)閉功效不全。17．Perthes試驗：即深靜脈通暢試驗。止血帶阻斷大腿淺靜脈主干，囑患者用力踢腿或下蹬活動連續(xù)十余次。此時，因為小腿肌泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈回流，使曲張靜脈排空。如在活動后淺靜脈曲張更為顯著，張力增高，甚至有脹痛，則表明深靜脈不通暢。18．Pratt試驗：交通靜脈瓣膜功效試驗?；颊哐雠P，抬高低肢，在大腿根部扎止血帶。然后從足趾向上至腘窩縛纏第一根彈力繃帶，再自止血帶處向下，纏繞第二根彈力繃帶。讓患者站立，一邊向下解開第一根彈力繃帶，一邊向下繼續(xù)縛纏第二根彈力繃帶，假如在兩根繃帶之間間隙內(nèi)出現(xiàn)曲張靜脈，即意味著該處有功效不全交通靜脈。1．腎或輸尿管絞痛：因腎盂輸尿管連接處或輸尿管任何部位發(fā)生急性梗阻，使腎盂內(nèi)壓力急驟升高而引發(fā)激烈腰痛伴嘔吐，且可向下肢等處放射。2．勃起功效障礙(ED)：陰莖勃起不堅或不能勃起完成性交。3．尿路上皮：即移行上皮，覆蓋從腎盞至尿道全部尿排泄徑路。4．非少尿型急性腎衰竭：即指每日尿量在500～1000ml，占ARF30％～60％，臨床表現(xiàn)輕，但仍有26％病死率。5．腎自截：主要指腎結(jié)核纖維鈣化型，全腎鈣化，輸尿管完全閉合，膀胱結(jié)核也自行愈合，在X線平片上可見腎區(qū)鈣化致密影。6．Dietl危象：即腰痛、腰部包塊及血尿，表明腎癌已進入中、晚期。7．免疫性不育癥：即指夫婦雙方血清或分泌物(精液、宮頸黏液)含有抗精子抗體而引發(fā)不育癥。8．腎癌三聯(lián)癥：腎下垂時，因突發(fā)腎內(nèi)壓增高而引發(fā)腎絞痛、惡心、嘔吐、脈搏增快等一系列癥狀。9．尿失禁：尿液不受主觀控制而自尿道口滴出或溢出。10．腎挫傷：是最多一個腎閉合性損傷，損傷腎完整，腎包膜及黏膜無肉眼可見損傷。11．根治性睪丸切除術(shù)：采取經(jīng)腹股溝高位手術(shù)路徑，并于腹股溝內(nèi)環(huán)處罰別切斷結(jié)扎精索和輸精管。12．充盈性尿失禁：因為各種原因排尿障礙引發(fā)慢性尿潴留，造成膀胱過分充盈，壓力超出尿道壓力致尿液被迫溢出，這類尿失禁稱充盈性尿失禁。13．兒茶酚胺增多癥：因為腎上腺嗜鉻細胞瘤、異位嗜鉻細胞瘤及腎上腺髓質(zhì)增生均分泌過量兒茶酚胺并由此產(chǎn)生相同癥狀，統(tǒng)稱為兒茶酚胺增多癥。14．男性不育癥：WHO推薦，夫婦婚后同居1年以上(國內(nèi)主張2年)，未采取避孕方法，由男性方面原因造成女方不孕者，謂之男性不育癥。1．骨折：骨完整性破壞或連續(xù)性中止稱為骨折。2．腰椎間盤突出癥：腰椎退變，腰椎間盤變性、突出，壓迫神經(jīng)根、脊髓引發(fā)臨床癥狀與體征，稱為腰椎間盤突出癥。3．急性血源性骨髓炎：急性血源性化膿菌感染引發(fā)骨組織炎癥稱為急性化膿性骨髓炎，長骨干骺端為好發(fā)部位，80％以上為12歲以下兒童，最常見致病菌為金葡菌，其次為乙型溶血性鏈球菌和白色葡萄球菌。4．腕管：由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和正中神經(jīng)經(jīng)過。腕骨骨折時可壓迫正中神經(jīng)，造成腕管綜合征。5．鼻煙壺：位于腕和手背橈側(cè)。當拇指充分外展和后伸時，形成一尖向拇指三角形凹陷?！氨菬焿亍睒飩?cè)界為拇長展肌腱和拇短伸肌腱，尺側(cè)界為拇長伸肌腱，近側(cè)界為橈骨莖突，窩底為手舟骨和大多角骨。在“鼻煙壺”窩內(nèi)有橈動脈經(jīng)過。6．脊髓震蕩：是最輕微脊髓損傷。脊髓遭受強烈震蕩后立刻發(fā)生弛緩性癱瘓，損傷平面以下感覺、運動、反射及括約肌功效全部喪失。因在組織形態(tài)學上并無病理改變發(fā)生，故只是暫時性功效抑制，在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)即可完全恢復(fù)。7．梨狀肌綜合征：是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓一個綜合征。8．旋后肌綜合征：是橈神經(jīng)深支(骨間背神經(jīng))在旋后肌腱弓附近被卡壓，使前臂伸肌功效障礙為主要表現(xiàn)一個綜合征。9．肘管綜合征：指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi)一個慢性損傷，較為常見。10．杜加征：在正常情況下將手搭到對側(cè)肩部，其肘部能夠貼近胸壁。肩關(guān)節(jié)有脫位時，將患側(cè)肘部緊貼胸壁時，手掌搭不到健側(cè)肩部；或手掌搭在健側(cè)肩部時，肘部無法貼近胸壁，稱為Dugas征陽性。Dugas征還可用來判斷肩脫位復(fù)位是否成功。11．托馬斯征：病人取仰臥