2022年山東省菏澤市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)

2022年山東省菏澤市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是A.A.心臟顯著向左下擴(kuò)大

B.主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

C.胸骨左緣第3.4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音

D.周圍血管征

E.Austin-Flint雜音

2.下列哪種疾病皮膚有蜘蛛痣及肝掌，同時出現(xiàn)黑便

A.直腸癌B.小腸腫瘤C.膽道疾患D.非特異性直腸炎E.肝硬化門靜脈高壓

3.診斷急性腎盂腎炎的最重要依據(jù)是清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)A.A.＞103mlB.＞105/mlC.＞2×105/mlD.＞5×105/mlE.＞10×105/ml

4.男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。

最可能的診斷是

A.丹毒B.急性蜂窩織炎C.破傷風(fēng)D.寒性膿腫E.氣性壞疽

5.哪項甲狀腺功能檢查是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)A.A.基礎(chǔ)代謝率(BMR)

B.甲狀腺攝碘率

C.游離甲狀腺素(FT4)

D.促甲狀腺激素(TSH)

E.甲狀腺刺激抗體(TSAb)

6.原發(fā)性肝癌硬化型

A.有或無肝硬化表現(xiàn)，有持續(xù)性發(fā)熱及谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高

B.迅速腫大的壓痛性腫塊，突然出現(xiàn)腹膜刺激征

C.無肝硬化的表現(xiàn)，肝功能試驗基本正常

D.頸靜脈充盈，肝大，肝頸靜脈回流征陽性

E.有肝硬化表現(xiàn)，肝功能改變符合肝硬化

7.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是

A.肺梗死B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.急進(jìn)性高血壓E.主動脈竇瘤破裂人右心室

8.固定劑量復(fù)合制劑的主要特點是()。

A.方便和避免單用藥而產(chǎn)生耐藥性B.療效好C.價格實惠D.以上都對

9.在樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較時，若n=25，t=1.96，則

A.P>0.05B.P=0.05C.P<0.05D.P<0.01E.P值無法確定

10.心肺復(fù)蘇的治療藥物中，阿托品的適應(yīng)證為()

A.心臟停搏或無脈電活動的患者B.有癥狀的緩慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速型室性及室上性心律失常

11.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病的治療，錯誤的是A.異基因造血干細(xì)胞移植

B.

C.格列衛(wèi)

D.羥基脲

E.糖皮質(zhì)激素

12.下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)

A.在慢支基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難

B.口唇和甲床發(fā)紺

C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低

D.有阻塞性通氣功能障礙

E.胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

13.臨床表現(xiàn)咯大量膿臭痰，痰靜置后可分層的疾病是

A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺不張E.肺結(jié)核

14.20世紀(jì)90年代末開始，意外死亡成為青少年的首位死因，其死因順位為

A.車禍、跌墜、溺水、電擊等

B.溺水、車禍、跌墜、電擊等

C.車禍、溺水、跌墜、電擊等

D.跌墜、溺水、車禍、電擊等

E.電擊、溺水、車禍、跌墜等

15.流行性出血熱早期休克的最主要原因是

A.病毒血癥B.血漿外滲C.心肌損害D.微血管痙攣E.電解質(zhì)紊亂

16.屬于先天性心臟病的是A.A.冠心病B.風(fēng)心病C.房間隔缺損D.心肌病E.高血壓病

17.患者，女性，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變。最可能診斷是

A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結(jié)核

18.患者，女性，55歲。因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時出現(xiàn)少尿(1Oml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178umol/L，尿比重1.025，尿鈉13mmol/L。尿量減少最可能的原因是

A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭E.急性間質(zhì)性腎炎

19.咳鐵銹色痰應(yīng)考慮

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺膿腫E.塵肺

20.小兒闌尾炎有

A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.壓痛位置高

D.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，局部無體征

E.壓痛可在任何部位

21.對乙型肝炎病毒描述錯誤的是

A.HBV屬于嗜肝DNA病毒科

B.電鏡下所見小球型顆粒是完整的HBV顆粒

C.電鏡下所見大球型顆粒是完整的HBV顆粒

D.電鏡下所見管狀顆粒是不完整的HBV顆粒

E.HBV基因組易突變

22.一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是()。

A.腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張B.腎盂受壓、拉長變形C.腎盂及輸尿管的充盈缺損D.分腎功能狀態(tài)E.膀胱尿液的輸尿管反流

23.關(guān)于甲胎蛋白(AFP)哪項是不正確的A.AB.BC.CD.DE.E

24.有關(guān)閉合傷口的處理以下哪項不對

A.擠壓傷需預(yù)防腎衰竭

B.腹腔內(nèi)臟損傷大多需急診手術(shù)

C.骨折需手術(shù)復(fù)位和固定

D.軟組織挫傷局部早期可冷敷

E.氣、血胸需穿刺或引流

25.體溫過低見于

A.組織破壞B.惡性腫瘤C.無菌性炎癥D.甲狀腺功能減退E.內(nèi)出血

26.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄

27.慢性貧血患者對缺氧耐受增強(qiáng)是由于

A.血流速度加快B.呼吸頻率加快C.組織需氧量減少D.Hb在組織中02釋放量增多E.Hb的攜02能力增強(qiáng)

28.癌常常發(fā)生于乳腺的哪個部位

A.外上象限B.乳腺內(nèi)上側(cè)C.乳腺釙下象限D(zhuǎn).乳腺尾葉E.乳腺內(nèi)下象限

29.骨折的治療最正確的原則是

A.骨與軟組織井重復(fù)位B.一般要求解剖復(fù)位C.堅持固定與活動相結(jié)合D.復(fù)位、固定和功能鍛煉E.局部與全身治療兼顧

30.惡性貧血患者的治療維持時間是

A.酌情停藥B.完全消失C.無原發(fā)病D.終生E.半年到1年

31.作用于壁細(xì)胞H2受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌A.A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑

32.關(guān)于原發(fā)性腎小球病的病理分型(WHO標(biāo)準(zhǔn))錯謖的是

A.輕微病變型腎病B.局灶性節(jié)段性腎小球病變C.彌漫性腎小球腎炎D.未分類的腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎

33.患者，男性，30歲。左上肺浸潤性肺結(jié)核。

A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平

34.中性粒細(xì)胞堿性磷馥酶積分明顯減低常見于

A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性髓細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.類白血病反應(yīng)

35.局部軟組織膿腫多采用

A.切開引流

B.病灶清除，填塞換藥

C.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管定時注入藥物

D.病灶清除后，加壓融合

E.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管持續(xù)性沖洗引流

二、專業(yè)知識(15題)36.在臨床上，腰椎間盤突出的主要原因是

A.急性腰部扭傷B.椎問盤退性變+積累性損傷C.遺傳因素D.妊娠E.椎間隙發(fā)育異常

37.嚴(yán)重休克

A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺

38.女性，36歲，患糖尿病l個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是

A.胰島素過敏B.維生素8缺乏C.蛋白質(zhì)缺乏D.水、鈉潴留E.特發(fā)性水腫

39.此時最有助診斷的輔助檢查是

A.超聲心動圖B.胸部X線C.心電圖D.心肌酶譜E.CT

40.(91～92題共用備選答案)構(gòu)成傳染過程必須具備的三個因素是

A.傳染源，傳播途徑，易感人群

B.微生物，媒介，宿主

C.病原體，人體和它們所處的環(huán)境

D.病原體，環(huán)境，宿主

E.病原體的數(shù)量，致病力，特異性定位

41.對指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是

A.心電圖和血壓監(jiān)測B.心肌酶譜監(jiān)測C.漂浮導(dǎo)管血流動力學(xué)監(jiān)測D.超聲心動圖E.胸部X線片

42.下肢靜脈曲張患者，下列哪種情況適合手術(shù)治療

A.輕度靜脈曲張B.妊娠婦女C.近期腦梗死患者D.下肢大隱靜脈瓣膜功能不全E.下肢深靜脈血栓形成

43.治療上應(yīng)首選

A.靜注阿托品B.靜點異丙基腎上腺素C.靜點氨茶堿D.植入心臟起搏器E.植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器

44.環(huán)磷酰胺的主要副作用A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

45.肝性腦病患者灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用

A.25％硫酸鎂B.生理鹽水C.生理鹽水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水

46.中年男性患者，發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結(jié)核l0多年，近2日反復(fù)咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應(yīng)首選的治療藥物是

A.抗生素B.止咳劑C.輸注單采血小板D.凝血劑E.血管加壓素

47.錯誤的處理是

A.溶栓治療B.抗纖維蛋白溶解劑C.脫水治療D.鈣通道阻滯劑E.臥床4～6周

48.(71～74題共用題干)男性，30歲，l0年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90／60mmHg，心率200次／分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(一)估計此次心律失常最可能的是

A.2：1心房撲動B.陣發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.心房纖顫

49.診斷急性闌尾炎不可能有的陽性體征

A.Roosin9征B.腰大肌試驗C.閉孔內(nèi)肌試驗D.Murphy征E.經(jīng)肛門直腸指診

50.診斷急性白血病必須具備

A.發(fā)熱、貧血及出血B.白細(xì)胞計數(shù)顯著增高C.胸骨壓痛伴肝脾增大D.骨髓增生極度活躍E.骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高

參考答案

1.B主動脈瓣狹窄聽診特征性體征為胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，粗糙而響亮，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱，第二心音反常分裂。

2.E肝硬化門靜脈高壓臨床表現(xiàn)有：①脾大、脾功能亢進(jìn)；②嘔血或便血；③腹水；④可有肝大，部分患者還有黃疸、腹壁靜脈曲張、肝掌、蜘蛛痣等。

3.BB。診斷急性腎盂腎炎的最重要依據(jù)是清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)＞105/ml。

4.E

5.EE。甲狀腺刺激抗體(TSAb)是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)。

6.E

7.D本題考點：伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病。引發(fā)急性左心功能衰竭的常見疾病：①與冠心痛有關(guān)的急性廣泛性前壁心肌梗死，乳頭肌梗死斷裂，室間隔破裂穿孔等；②感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索斷裂所致瓣膜性急性反流；③高血壓心臟病血壓急劇升高，在原有心臟病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速性心律失?；驀?yán)重緩慢性心律失常；④輸液過多等。

8.A

9.A

10.B

11.E除糖皮質(zhì)激素外，其他均是慢性粒細(xì)胞白血病的治療措施。異基因遣血干細(xì)胞移植是目前被普遍認(rèn)可的根治性標(biāo)準(zhǔn)治療?？墒共糠只颊哌_(dá)到完全的細(xì)胞遺傳學(xué)緩解，延長患者的中位生存期。格列衛(wèi)代表了目前慢粒治療的主要進(jìn)展。如患者無條件進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植或格列衛(wèi)、治療，羥基脲是首選藥物。

12.B阻塞性肺氣腫的診斷主要根據(jù)病史、臨床特征、胸部X線表現(xiàn)及肺功能檢查綜合判斷。口唇和甲床紫紺是缺氧表現(xiàn)，肺氣腫僅在并發(fā)呼吸衰竭時可有此表現(xiàn)，故不是肺氣腫的診斷依據(jù)。

13.C肺膿腫時，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。

14.B

15.B流行性出血熱早期休克主要是由于小血管通透性增強(qiáng)，血漿外滲，血容量銳減所致。

16.CC。房間隔缺損屬于先天性心臟病。

17.D瘺管形成更常發(fā)生于克羅恩病；結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變?yōu)榉峡肆_恩病典型表現(xiàn)。

18.B

19.A肺炎球茵肺炎典型的痰液為鐵銹色痰，因痰中含有紅細(xì)胞破壞、崩解而來的含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色，故稱為鐵銹色痰。出現(xiàn)此痰對肺炎鏈球茵性大葉肺炎有診斷意義。

20.D

21.B電鏡下所見大球型顆粒是完整的HBV顆粒，小球型顆粒和管狀顆粒都不是完整的病毒顆粒。

22.E排泄性尿路造影（靜脈腎孟造影）能反映腎臟的結(jié)構(gòu)變化和功能狀態(tài)。靜脈注射造影劑，經(jīng)尿路排泄，但是不能顯示膀胱向輸尿管反流的影像。要了解膀胱向輸尿管是否有反流，應(yīng)該放置尿管，注入造影劑，并讓患者做排尿動作，觀察膀胱內(nèi)的造影劑是否向輸尿管內(nèi)反流。

23.CAFP＞500ug/L持續(xù)4周，可診斷為原發(fā)性肝癌。

24.C

25.D體溫低于35℃稱體溫過低。甲狀腺功能減退時，代謝處于低下狀態(tài)，故可表現(xiàn)為體溫過低。

26.AA。風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見二尖瓣狹窄。

27.D慢性貧血患者是由于Hb在組織中02釋放量增多故對缺氧耐受增強(qiáng)。

28.A

29.D閉合性骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉三個基本環(huán)節(jié)，并堅持固定與活動相結(jié)合、骨與軟組織并重、局部與全身治療兼顧、醫(yī)療措施與患者主動配合等觀點。

30.D惡性貧血患者需終生維持治療。

31.A甲氰咪胍為H2受體拮抗劑，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。

32.D

33.E利福平可引起血小板減少。

34.B中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分在慢粒時明顯減低，甚至為0，但在類白血病反應(yīng)時升高。

35.A

36.B

37.E缺血性周圍性發(fā)紺常見于嚴(yán)重休克，由于周圍血管收縮，心輸出量減少，循環(huán)血量不足，周圍組織血流灌注不足、缺氧，致皮膚黏膜呈青紫色。

38.D胰島素治療初期可因水、鈉潴留作用而發(fā)生輕度水腫，可自行緩解而無需停藥。

39.C為明確診斷，應(yīng)做心電圖檢查，如心電圖相鄰2個或2個以上導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST抬高(肢導(dǎo)≥0.1mV，胸前導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV)，就可診斷急性心肌梗死。

40.C傳染是人體同侵入的病原體相互作用、相互斗爭的過程。它是由病原體、人體和周圍環(huán)境三方面的因素相互作用構(gòu)成的。

41.C對指導(dǎo)該患者心肌梗死治療最有幫助的輔助檢查是漂流導(dǎo)管血流動力學(xué)監(jiān)測。

42.D

43.D對于完全性房室傳導(dǎo)阻滯，伴有明顯癥狀或血流動力學(xué)障礙，應(yīng)給予起搏治療。

44.E環(huán)磷酰胺的副作用：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發(fā)。

45.D

46.E肺結(jié)核大咯血時，應(yīng)選用垂體后葉素(包括血管加壓素和縮宮素)，因其可收縮小動脈，使肺循環(huán)血量減少而達(dá)到較好的止血效果。高血壓、冠心病、心力衰竭患者和孕婦禁用。

47.A

48.D可采用排除法。2：l心房撲動心室率通常在150次／分左右；竇性心動過速常見于正常人活動或情緒激動時，較少引起血壓下降；陣發(fā)性室性心動過速發(fā)作時間短于30秒；心房纖顫心室率絕對不規(guī)則。

49.DMurphy征陽性是急性膽囊炎的體征。

50.E骨髓象是白血病的確診依據(jù)。急性白血病可見骨髓增生活躍、明顯或極度活躍。原始細(xì)胞增多，成熟細(xì)胞極少見。2022年山東省菏澤市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是A.A.心臟顯著向左下擴(kuò)大

B.主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

C.胸骨左緣第3.4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音

D.周圍血管征

E.Austin-Flint雜音

2.下列哪種疾病皮膚有蜘蛛痣及肝掌，同時出現(xiàn)黑便

A.直腸癌B.小腸腫瘤C.膽道疾患D.非特異性直腸炎E.肝硬化門靜脈高壓

3.診斷急性腎盂腎炎的最重要依據(jù)是清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)A.A.＞103mlB.＞105/mlC.＞2×105/mlD.＞5×105/mlE.＞10×105/ml

4.男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。

最可能的診斷是

A.丹毒B.急性蜂窩織炎C.破傷風(fēng)D.寒性膿腫E.氣性壞疽

5.哪項甲狀腺功能檢查是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)A.A.基礎(chǔ)代謝率(BMR)

B.甲狀腺攝碘率

C.游離甲狀腺素(FT4)

D.促甲狀腺激素(TSH)

E.甲狀腺刺激抗體(TSAb)

6.原發(fā)性肝癌硬化型

A.有或無肝硬化表現(xiàn)，有持續(xù)性發(fā)熱及谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高

B.迅速腫大的壓痛性腫塊，突然出現(xiàn)腹膜刺激征

C.無肝硬化的表現(xiàn)，肝功能試驗基本正常

D.頸靜脈充盈，肝大，肝頸靜脈回流征陽性

E.有肝硬化表現(xiàn)，肝功能改變符合肝硬化

7.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是

A.肺梗死B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.急進(jìn)性高血壓E.主動脈竇瘤破裂人右心室

8.固定劑量復(fù)合制劑的主要特點是()。

A.方便和避免單用藥而產(chǎn)生耐藥性B.療效好C.價格實惠D.以上都對

9.在樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較時，若n=25，t=1.96，則

A.P>0.05B.P=0.05C.P<0.05D.P<0.01E.P值無法確定

10.心肺復(fù)蘇的治療藥物中，阿托品的適應(yīng)證為()

A.心臟停搏或無脈電活動的患者B.有癥狀的緩慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速型室性及室上性心律失常

11.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病的治療，錯誤的是A.異基因造血干細(xì)胞移植

B.

C.格列衛(wèi)

D.羥基脲

E.糖皮質(zhì)激素

12.下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)

A.在慢支基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難

B.口唇和甲床發(fā)紺

C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低

D.有阻塞性通氣功能障礙

E.胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

13.臨床表現(xiàn)咯大量膿臭痰，痰靜置后可分層的疾病是

A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺不張E.肺結(jié)核

14.20世紀(jì)90年代末開始，意外死亡成為青少年的首位死因，其死因順位為

A.車禍、跌墜、溺水、電擊等

B.溺水、車禍、跌墜、電擊等

C.車禍、溺水、跌墜、電擊等

D.跌墜、溺水、車禍、電擊等

E.電擊、溺水、車禍、跌墜等

15.流行性出血熱早期休克的最主要原因是

A.病毒血癥B.血漿外滲C.心肌損害D.微血管痙攣E.電解質(zhì)紊亂

16.屬于先天性心臟病的是A.A.冠心病B.風(fēng)心病C.房間隔缺損D.心肌病E.高血壓病

17.患者，女性，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變。最可能診斷是

A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結(jié)核

18.患者，女性，55歲。因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時出現(xiàn)少尿(1Oml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178umol/L，尿比重1.025，尿鈉13mmol/L。尿量減少最可能的原因是

A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭E.急性間質(zhì)性腎炎

19.咳鐵銹色痰應(yīng)考慮

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺膿腫E.塵肺

20.小兒闌尾炎有

A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.壓痛位置高

D.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，局部無體征

E.壓痛可在任何部位

21.對乙型肝炎病毒描述錯誤的是

A.HBV屬于嗜肝DNA病毒科

B.電鏡下所見小球型顆粒是完整的HBV顆粒

C.電鏡下所見大球型顆粒是完整的HBV顆粒

D.電鏡下所見管狀顆粒是不完整的HBV顆粒

E.HBV基因組易突變

22.一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是()。

A.腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張B.腎盂受壓、拉長變形C.腎盂及輸尿管的充盈缺損D.分腎功能狀態(tài)E.膀胱尿液的輸尿管反流

23.關(guān)于甲胎蛋白(AFP)哪項是不正確的A.AB.BC.CD.DE.E

24.有關(guān)閉合傷口的處理以下哪項不對

A.擠壓傷需預(yù)防腎衰竭

B.腹腔內(nèi)臟損傷大多需急診手術(shù)

C.骨折需手術(shù)復(fù)位和固定

D.軟組織挫傷局部早期可冷敷

E.氣、血胸需穿刺或引流

25.體溫過低見于

A.組織破壞B.惡性腫瘤C.無菌性炎癥D.甲狀腺功能減退E.內(nèi)出血

26.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄

27.慢性貧血患者對缺氧耐受增強(qiáng)是由于

A.血流速度加快B.呼吸頻率加快C.組織需氧量減少D.Hb在組織中02釋放量增多E.Hb的攜02能力增強(qiáng)

28.癌常常發(fā)生于乳腺的哪個部位

A.外上象限B.乳腺內(nèi)上側(cè)C.乳腺釙下象限D(zhuǎn).乳腺尾葉E.乳腺內(nèi)下象限

29.骨折的治療最正確的原則是

A.骨與軟組織井重復(fù)位B.一般要求解剖復(fù)位C.堅持固定與活動相結(jié)合D.復(fù)位、固定和功能鍛煉E.局部與全身治療兼顧

30.惡性貧血患者的治療維持時間是

A.酌情停藥B.完全消失C.無原發(fā)病D.終生E.半年到1年

31.作用于壁細(xì)胞H2受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌A.A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑

32.關(guān)于原發(fā)性腎小球病的病理分型(WHO標(biāo)準(zhǔn))錯謖的是

A.輕微病變型腎病B.局灶性節(jié)段性腎小球病變C.彌漫性腎小球腎炎D.未分類的腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎

33.患者，男性，30歲。左上肺浸潤性肺結(jié)核。

A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平

34.中性粒細(xì)胞堿性磷馥酶積分明顯減低常見于

A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性髓細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.類白血病反應(yīng)

35.局部軟組織膿腫多采用

A.切開引流

B.病灶清除，填塞換藥

C.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管定時注入藥物

D.病灶清除后，加壓融合

E.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管持續(xù)性沖洗引流

二、專業(yè)知識(15題)36.在臨床上，腰椎間盤突出的主要原因是

A.急性腰部扭傷B.椎問盤退性變+積累性損傷C.遺傳因素D.妊娠E.椎間隙發(fā)育異常

37.嚴(yán)重休克

A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺

38.女性，36歲，患糖尿病l個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是

A.胰島素過敏B.維生素8缺乏C.蛋白質(zhì)缺乏D.水、鈉潴留E.特發(fā)性水腫

39.此時最有助診斷的輔助檢查是

A.超聲心動圖B.胸部X線C.心電圖D.心肌酶譜E.CT

40.(91～92題共用備選答案)構(gòu)成傳染過程必須具備的三個因素是

A.傳染源，傳播途徑，易感人群

B.微生物，媒介，宿主

C.病原體，人體和它們所處的環(huán)境

D.病原體，環(huán)境，宿主

E.病原體的數(shù)量，致病力，特異性定位

41.對指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是

A.心電圖和血壓監(jiān)測B.心肌酶譜監(jiān)測C.漂浮導(dǎo)管血流動力學(xué)監(jiān)測D.超聲心動圖E.胸部X線片

42.下肢靜脈曲張患者，下列哪種情況適合手術(shù)治療

A.輕度靜脈曲張B.妊娠婦女C.近期腦梗死患者D.下肢大隱靜脈瓣膜功能不全E.下肢深靜脈血栓形成

43.治療上應(yīng)首選

A.靜注阿托品B.靜點異丙基腎上腺素C.靜點氨茶堿D.植入心臟起搏器E.植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器

44.環(huán)磷酰胺的主要副作用A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

45.肝性腦病患者灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用

A.25％硫酸鎂B.生理鹽水C.生理鹽水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水

46.中年男性患者，發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結(jié)核l0多年，近2日反復(fù)咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應(yīng)首選的治療藥物是

A.抗生素B.止咳劑C.輸注單采血小板D.凝血劑E.血管加壓素

47.錯誤的處理是

A.溶栓治療B.抗纖維蛋白溶解劑C.脫水治療D.鈣通道阻滯劑E.臥床4～6周

48.(71～74題共用題干)男性，30歲，l0年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90／60mmHg，心率200次／分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(一)估計此次心律失常最可能的是

A.2：1心房撲動B.陣發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.心房纖顫

49.診斷急性闌尾炎不可能有的陽性體征

A.Roosin9征B.腰大肌試驗C.閉孔內(nèi)肌試驗D.Murphy征E.經(jīng)肛門直腸指診

50.診斷急性白血病必須具備

A.發(fā)熱、貧血及出血B.白細(xì)胞計數(shù)顯著增高C.胸骨壓痛伴肝脾增大D.骨髓增生極度活躍E.骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高

參考答案

1.B主動脈瓣狹窄聽診特征性體征為胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，粗糙而響亮，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱，第二心音反常分裂。

2.E肝硬化門靜脈高壓臨床表現(xiàn)有：①脾大、脾功能亢進(jìn)；②嘔血或便血；③腹水；④可有肝大，部分患者還有黃疸、腹壁靜脈曲張、肝掌、蜘蛛痣等。

3.BB。診斷急性腎盂腎炎的最重要依據(jù)是清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)＞105/ml。

4.E

5.EE。甲狀腺刺激抗體(TSAb)是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)。

6.E

7.D本題考點：伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病。引發(fā)急性左心功能衰竭的常見疾病：①與冠心痛有關(guān)的急性廣泛性前壁心肌梗死，乳頭肌梗死斷裂，室間隔破裂穿孔等；②感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索斷裂所致瓣膜性急性反流；③高血壓心臟病血壓急劇升高，在原有心臟病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速性心律失?；驀?yán)重緩慢性心律失常；④輸液過多等。

8.A

9.A

10.B

11.E除糖皮質(zhì)激素外，其他均是慢性粒細(xì)胞白血病的治療措施。異基因遣血干細(xì)胞移植是目前被普遍認(rèn)可的根治性標(biāo)準(zhǔn)治療?？墒共糠只颊哌_(dá)到完全的細(xì)胞遺傳學(xué)緩解，延長患者的中位生存期。格列衛(wèi)代表了目前慢粒治療的主要進(jìn)展。如患者無條件進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植或格列衛(wèi)、治療，羥基脲是首選藥物。

12.B阻塞性肺氣腫的診斷主要根據(jù)病史、臨床特征、胸部X線表現(xiàn)及肺功能檢查綜合判斷?？诖胶图状沧辖C是缺氧表現(xiàn)，肺氣腫僅在并發(fā)呼吸衰竭時可有此表現(xiàn)，故不是肺氣腫的診斷依據(jù)。

13.C肺膿腫時，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。

14.B

15.B流行性出血熱早期休克主要是由于小血管通透性增強(qiáng)，血漿外滲，血容量銳減所致。

16.CC。房間隔缺損屬于先天性心臟病。

17.D瘺管形成更常發(fā)生于克羅恩??；結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變?yōu)榉峡肆_恩病典型表現(xiàn)。

18.B

19.