醫(yī)改調(diào)研報(bào)告

醫(yī)改調(diào)研報(bào)告近年來，我國醫(yī)療領(lǐng)域的醫(yī)改措施層出不窮，各地也積極探索著適合自身發(fā)展的改革方案。為了更好地了解我國醫(yī)改的現(xiàn)狀和成效，筆者特地進(jìn)行了一項(xiàng)醫(yī)改調(diào)研，下面對調(diào)研結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)分析。一、醫(yī)改的現(xiàn)狀我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系正在經(jīng)歷一場大規(guī)模的改革，不斷加強(qiáng)公立醫(yī)院的改革，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展和提高醫(yī)療技術(shù)水平。其中較為明顯的變化是：績效考核制度的建立和逐步完善，分級診療制度的推廣和深化，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的不斷推進(jìn)等。健康中國戰(zhàn)略作為國家未來醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的大政方針，也得到了各地的積極響應(yīng)。不同省份都在根據(jù)自身情況，通過采用多種價(jià)格、評價(jià)體系和監(jiān)管制度來構(gòu)建適合本地實(shí)際的基層醫(yī)療和分級診療機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的全面建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不斷知名化、規(guī)范化。二、醫(yī)改的成效在調(diào)研中，筆者發(fā)現(xiàn)在各地醫(yī)改的推進(jìn)過程中主要是針對公立醫(yī)院進(jìn)行的改革和完善工作，這對醫(yī)療資源的流通、醫(yī)保支付的結(jié)算等環(huán)節(jié)都產(chǎn)生了積極影響。下面就針對不同社會群體分析它們身上醫(yī)療改革的成果：1、廣大患者。分級診療制度的推行，大大減少了患者在門診等就醫(yī)環(huán)節(jié)的等待時(shí)間，降低了醫(yī)院的排隊(duì)等候壓力。同時(shí)，新醫(yī)改中公立醫(yī)院價(jià)格的改革，使得醫(yī)療資源平衡分配，患者能夠得到質(zhì)量相對較好的醫(yī)療服務(wù)。2、醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？冃ЧべY制度推行后，醫(yī)生們的獲得感加強(qiáng)，使公立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。此外，醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)也使得多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成了資源共享的有利環(huán)境，他們能夠互通有無，發(fā)揮專長，共同推進(jìn)各項(xiàng)工作。3、醫(yī)保管理部門。通過內(nèi)外部相互協(xié)作的改革方案，醫(yī)保管理部門有效地掌握了醫(yī)保支付的情況，改善了醫(yī)保支付對于公立醫(yī)院運(yùn)營的影響。此外，醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管體系的逐步完善，使得醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)體系也得到了優(yōu)化，它能夠?yàn)楦鞣N醫(yī)保支付方式的探索和實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)。三、問題和展望總體來說，國家醫(yī)改取得了一定的成效，但是仍有一些問題和不足：1、醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)亟需加速。目前許多地方的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)進(jìn)度比較緩慢，這無法形成優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的集成板塊，影響醫(yī)療資源的利用和共享，更不利于醫(yī)療服務(wù)的智能化和數(shù)據(jù)互通。2、對于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管機(jī)制還不夠完善。公立醫(yī)院往往由于它的公益性質(zhì)，減免的醫(yī)療費(fèi)用較多，導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，目前還未形成足夠的監(jiān)管體系來規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)營行為，保障公立醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。3、醫(yī)療服務(wù)的整合和跨平臺接入方面還需要加強(qiáng)。新醫(yī)改中的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作雖有推進(jìn)，但仍面臨著國內(nèi)各大平臺間接口和結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不一致的問題。這就需要在能夠?qū)崿F(xiàn)服務(wù)整合的環(huán)境下，加強(qiáng)不同平臺之間的交互訪問。針對以上問題，展望未來的醫(yī)改將圍繞創(chuàng)新制度、協(xié)同發(fā)展等多個(gè)方面，進(jìn)一步深入開展改革，應(yīng)從頂層設(shè)計(jì)、服務(wù)流程設(shè)計(jì)、整合和跨平臺接入等應(yīng)用實(shí)踐方面，探索有效的解決辦法。更多