第一節(jié)人體解剖生理基礎(chǔ)67

2、消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能三、消化系統(tǒng)與營養(yǎng)目前一頁\總數(shù)三十七頁\編于六點人體解剖學(xué)HumanAnatomy護(hù)理學(xué)院解剖學(xué)教研室

目前二頁\總數(shù)三十七頁\編于六點緒論目前三頁\總數(shù)三十七頁\編于六點定義：人體解剖學(xué)是研究正常人體各器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰關(guān)系及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，屬于生物學(xué)科中形態(tài)學(xué)的范疇。一、人體解剖學(xué)(humananatomy)的定義目前四頁\總數(shù)三十七頁\編于六點巨視解剖學(xué)：微視解剖學(xué)：系統(tǒng)解剖學(xué)局部解剖學(xué)組織學(xué)、胚胎學(xué)二、分類其他門類：外科解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)、運動解剖學(xué)、藝術(shù)解剖學(xué)等目前五頁\總數(shù)三十七頁\編于六點三、人體結(jié)構(gòu)概述細(xì)胞組織器官系統(tǒng)（一）celltissueorgansystem上皮組織結(jié)締組織肌組織神經(jīng)組織目前六頁\總數(shù)三十七頁\編于六點運動系統(tǒng)locomotorsystem：骨、關(guān)節(jié)、肌肉消化系統(tǒng)alimentarysystem呼吸系統(tǒng)respiratorysystem泌尿系統(tǒng)urinarysystem生殖系統(tǒng)genitalsystem脈管系統(tǒng)：circulatorysystem心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)感覺器sensoryorgans神經(jīng)系統(tǒng)：nervoussystem中樞、周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)endocrinesystem九大系統(tǒng)（二）目前七頁\總數(shù)三十七頁\編于六點目前八頁\總數(shù)三十七頁\編于六點目前九頁\總數(shù)三十七頁\編于六點目前十頁\總數(shù)三十七頁\編于六點目前十一頁\總數(shù)三十七頁\編于六點目前十二頁\總數(shù)三十七頁\編于六點四、胃中空性囊狀器官1500ml目前十三頁\總數(shù)三十七頁\編于六點入口：上緣：出口：下緣：前壁后壁形態(tài)：兩口、兩緣、兩壁胃小彎幽門胃大彎胃大彎胃小彎賁門賁門幽門角切跡賁門切跡目前十四頁\總數(shù)三十七頁\編于六點分部：4部賁門部胃體幽門部胃底幽門管幽門竇（胃竇）：胃癌和胃潰瘍好發(fā)部位胃底胃體賁門部幽門管幽門竇幽門部目前十五頁\總數(shù)三十七頁\編于六點胃底胃體幽門部賁門部目前十六頁\總數(shù)三十七頁\編于六點胃鋇餐X線片胃底胃體幽門管幽門竇角切跡目前十七頁\總數(shù)三十七頁\編于六點胃的位置：賁門：T11左側(cè)幽門：L1右側(cè)故:大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。目前十八頁\總數(shù)三十七頁\編于六點五、小腸十二指腸空腸回腸5～7m十二指腸空腸回腸消化吸收的主要場所目前十九頁\總數(shù)三十七頁\編于六點形態(tài)：“C”字型長度：25cm(一）十二指腸目前二十頁\總數(shù)三十七頁\編于六點（一）、概述：一、肝

Liver顏色：棕紅色質(zhì)地：柔軟而脆弱主要功能：分泌膽汁目前二十一頁\總數(shù)三十七頁\編于六點Murphy征：鉤指觸診法目前二十二頁\總數(shù)三十七頁\編于六點二、胰位置:質(zhì)地：柔軟，灰紅色目前二十三頁\總數(shù)三十七頁\編于六點消化與吸收

目前二十四頁\總數(shù)三十七頁\編于六點主要內(nèi)容第一節(jié)概述第三節(jié)胃內(nèi)消化第四節(jié)小腸內(nèi)消化第五節(jié)大腸內(nèi)消化第二節(jié)口腔內(nèi)消化第六節(jié)吸收目前二十五頁\總數(shù)三十七頁\編于六點

第一節(jié)概述

消化：食物在消化道內(nèi)的加工、分解的過程。

機械性消化：通過消化管的運動，將食物粉碎、攪拌和推進(jìn)的過程。(形變)

化學(xué)性消化：通過消化腺分泌的消化酶將食物大分子分解成小分子的過程。(質(zhì)變)

吸收：消化后的食物透過消化道粘膜進(jìn)入血液或淋巴液的過程目前二十六頁\總數(shù)三十七頁\編于六點消化過程示意總匯目前二十七頁\總數(shù)三十七頁\編于六點

二、咀嚼和吞咽(一)咀嚼：粉碎、攪拌、混合(二)吞咽：吞咽過程分三期：第一期：口腔→咽部(隨意動作)

第二期：咽→食管上端(反射動作)

第三期：食管→胃(食管蠕動)目前二十八頁\總數(shù)三十七頁\編于六點蠕動：是空腔器官平滑肌前面舒張、后面收縮，向前推進(jìn)的波形運動。是消化道運動的基本形式。

是一種由神經(jīng)介導(dǎo)的反射活動：食團(tuán)后端興奮性反應(yīng)（環(huán)行肌收縮、縱行肌舒張）食團(tuán)擴(kuò)張刺激→食團(tuán)前端抑制性反應(yīng)（環(huán)行肌舒張、縱行肌收縮）目前二十九頁\總數(shù)三十七頁\編于六點

第三節(jié)胃內(nèi)消化一、胃的化學(xué)消化(一)胃液的性質(zhì)、成分和作用

性質(zhì)：無色，pH0.9～1.5，是體內(nèi)pH最低的液體。

分泌量：1.5～2.5L/日。

成分：鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子和HCO3-

等無機物。目前三十頁\總數(shù)三十七頁\編于六點

1.鹽酸

⑴來源：壁細(xì)胞主動分泌的。⑵形式：游離酸:110～135mmol/L

結(jié)合酸：15～30mmol/L

總酸:125～165mmol/L

⑶分泌量：基礎(chǔ)排酸量：空腹時，正常人0～5mmol/h。最大排酸量：20～25mmol/h（組胺試驗）。目前三十一頁\總數(shù)三十七頁\編于六點鹽酸的作用：①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶適宜環(huán)境；②使蛋白質(zhì)變性，利于蛋白質(zhì)的水解；③促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；④有助于小腸對鐵和鈣的吸收；⑤抑制和殺死細(xì)菌。

目前三十二頁\總數(shù)三十七頁\編于六點

2.胃蛋白酶原⑴來源

主細(xì)胞分泌（主要）

⑵作用⑶特點

①始無活性；②最適pH＝2.0，pH＞６.0則失活；③對蛋白消化并非必需；④安靜時：少量、恒定的速率分泌；刺激時：大量、迅速分泌。目前三十三頁\總數(shù)三十七頁\編于六點

3.內(nèi)因子⑴來源：壁細(xì)胞分泌⑵成分：糖蛋白（有2個亞單位）

亞單位A＋Ｂ12→復(fù)合物:防Ｂ12被水解酶破壞亞單位B＋結(jié)合特異受體:吸收Ｂ12⑶作用：促進(jìn)回腸末端維生素Ｂ12的吸收。⑷臨床：當(dāng)壁細(xì)胞受損或減少時，可發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。⑸特點:分泌能力和刺激因素與胃酸相當(dāng)。

目前三十四頁\總數(shù)三十七頁\編于六點

4.粘液和HCO3-

作用:形成胃粘液-HCO3-屏障，保護(hù)胃粘膜。①潤滑：防止食物的機械損傷；②中和胃酸：

HCO3-+H+→H2CO3③減免高[H+]和胃蛋白酶對自身的侵蝕。目前三十五頁\總數(shù)三十七頁\編于六點(二)胃的自身保護(hù)作用

1.胃粘液-HCO3-屏障

2.胃粘膜屏障

3.胃壁細(xì)胞的保護(hù)作用：

如阿司匹林等藥物性潰瘍的原因:是抑制了PG合成酶，使PG含量減少，降低了細(xì)胞的保護(hù)作用所致。目前三十六頁\總數(shù)三十七頁\編于六點一、小腸的化學(xué)消化(一)胰液

1.胰液的成分和作用

胰液為無色透明的堿性液體，pH7.8～8.4，滲透壓≈血漿。胰液呈間歇性分泌,分泌量約為1～2L/每日。胰液