中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬真題及答案八十四

170.不屬流感高危人群是171.不屬流感疫苗接種對象是A.肝B.心C.腎D.肺E.腦172.人禽流感病理改變最顯著臟器是173.流行性出血熱病理改變最顯著臟器是A.高熱、頭痛、皮下出血B.高熱、表情冷淡、相對緩脈C.高熱、咳嗽、呼吸困難D.高熱、腹痛、膿血便E.高熱、抽搐、意識障礙174.人禽流感臨床表現(xiàn)是175.流腦臨床表現(xiàn)是A.H7N7B.H9N2C.H1N1D.H3N3E.H5N1176.致病力最強人禽流感病毒亞型是177.曾引發(fā)流感大流行流感病毒亞型是A.蚊B.鼠C.人D.禽E.豬178.人禽流感主要傳染源是179.流行性出血熱主要傳染源是A.被診療為疑似病例，且與其有共同暴露史人被診療為確診病例者B.被診療為疑似病例，出現(xiàn)ARDS者C.有發(fā)燒、咳嗽等經(jīng)典流感樣癥狀D.1周內(nèi)有接觸史，出現(xiàn)流感樣癥狀E.有流行病學史和臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物標本甲型流感病毒和H5單克隆抗體抗原檢測陽性180.屬人禽流感醫(yī)學觀察病例是181.屬人禽流感臨床診療病例是A.恩替卡韋B.奈韋拉平C.法昔洛韋D.扎那米韋E.利巴韋林182.用于丙型肝炎聯(lián)合干擾素抗病毒治療藥品是183.用于人禽流感抗病毒治療藥品是A.直接接觸傳輸B.蟲媒傳輸C.食物傳輸D.飛沫傳輸E.疫水傳輸184.SARS主要經(jīng)185.細菌性痢疾主要經(jīng)A.呼吸道傳輸B.消化道傳輸C.呼吸道和消化道傳輸D.皮膚黏膜接觸傳輸E.蚊蟲媒介傳輸186.SARS187.甲肝A.空氣B.水、食物C.蚊蟲D.土壤E.母嬰188.傳輸流腦189.傳輸SARSA.血清特異性抗原檢測B.白細胞內(nèi)特異性抗原檢測C.RT—PAR檢測病毒RNDD.特異性抗體IgM檢測E.特異性抗體IgG檢測190.流行性出血熱臨床慣用早期診療依據(jù)是191.流行性出血熱無早期診療價值檢驗是A.超出1500mlB.超出mlC.超出3000mlD.少于400mlE.少于1000ml192.流行性出血熱少尿期尿量為193.流行性出血熱多尿早期尿量為A.血小板增加B.淋巴細胞數(shù)增加C.白細胞計數(shù)降低D.出現(xiàn)大量異型淋巴細胞E.嗜酸細胞計數(shù)降低或消失194.流行性出血熱血常規(guī)檢驗特征性改變是195.傷寒血常規(guī)檢驗特征性改變是A.少尿期B.多尿期C.恢復期D.發(fā)燒期E.低血壓休克期196.流行性出血熱出現(xiàn)“三紅”征病期是197.流行性出血熱易發(fā)生高血容量綜合征病期是A.普馬拉病毒B.辛諾柏病毒C.希望山病毒D.漢城病毒E.漢灘病毒198.漢坦病毒I型為199.漢坦病毒Ⅱ型為A.血尿B.高熱、休克、驚厥、呼吸衰竭C.頭痛、腰痛、眼眶痛D.眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大E.相對緩脈200.流行性出血熱表現(xiàn)為201.中毒型菌痢表現(xiàn)為A.反轉(zhuǎn)錄病毒B.黃病毒C.拉沙病毒D.漢坦病毒E.嗜肝ANC病毒202.狂犬病毒為203.流行性乙型腦炎病毒為A.患者B.病禽C.病犬D.家豬E.鼠204.狂犬病傳染源主要是205.流行性出血熱傳染源主要是A.接觸傳輸B.蟲媒傳輸C.呼吸道傳輸D.性傳輸E.消化道傳輸206.AIDS傳輸路徑主要是207.狂犬病傳輸路徑主要是A.神經(jīng)組織B.肺組織C.腸黏膜上皮細胞D.腸黏膜上皮細胞外E.呼吸道黏膜上皮細胞208.狂犬病毒主要侵犯209.流感病毒主要侵犯A.傷寒細胞B.網(wǎng)狀軟化灶C.干酪樣壞死D.脂肪變E.內(nèi)基小體210.傷寒特征性病變211.狂犬病特征性病變A.相對緩脈B.畏寒C.皮膚黏膜瘀點瘀斑D.左下腹壓痛E.恐水212.流腦特征性表現(xiàn)213.狂犬病特征性表現(xiàn)A.1～2日B.2～5日C.3～8日D.4～10日E.7～10日214.乙腦患者出現(xiàn)驚厥多在病程215.乙腦患者意識障礙最早可見于病程A.高熱、皮疹、脾大B.高熱、出血、腎損害C.心悸、氣促、相對緩脈D.高熱、瘀斑、休克、呼吸衰竭E.高熱、驚厥、休克、呼吸衰竭216.流行性出血熱臨床特點是217.暴發(fā)型流腦臨床特點是A.1、2月B.3、4月C.5、6月D.7、8月E.8、9月218.菌痢發(fā)病高峰是219.流腦發(fā)病高峰是A.血培養(yǎng)及肥達反應(yīng)B.特異性抗體IgM檢測C.白細胞計數(shù)分類及尿常規(guī)D.腦脊液檢驗及白細胞計數(shù)E.白細胞計數(shù)及血涂片找病原體220.早期診療乙腦常做檢驗是221.明確流腦診療常做檢驗是A.高熱、激烈頭痛、皮膚瘀斑、腦膜刺激征B.高熱、休克、驚厥、呼吸衰竭C.高熱、低血壓休克、出血、腎損害D.高熱、目紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大E.高熱、相對緩脈222.流行性腦脊髓膜炎表現(xiàn)為223.流行性出血熱表現(xiàn)為A.腦脊液涂片鏡檢B.血液涂片鏡檢C.胸水涂片鏡檢D.痰涂片鏡檢E.大便涂片鏡檢224.阿米巴痢疾試驗室檢驗首選225.流腦試驗室檢驗首選A.呼吸道傳輸B.消化道傳輸C.蟲媒傳輸D.性傳輸E.母嬰傳輸226.流腦傳輸路徑主要是227.乙腦傳輸路徑主要是A.傷寒B.乙腦C.流感D.流腦E.霍亂228.治療首選青霉素是229.治療首選氧氟沙星是A.血培養(yǎng)B.糞便鏡檢C.血涂片D.臨床表現(xiàn)E.肥達反應(yīng)230.流腦確診依據(jù)是231.確診傷寒主要伎倆是A.呼吸道傳染病B.腸道傳染病C.自然疫源性疾病D.性傳輸疾病E.烈性傳染病232.流行性出血熱為233.SARS為A.細菌培養(yǎng)B.白細胞計數(shù)分類及血培養(yǎng)C.白細胞計數(shù)分類及尿常規(guī)D.腦脊液檢驗及白細胞計數(shù)E.白細胞計數(shù)及血涂片找病原體234.確診傷寒主要靠235.確診流腦主要靠A.12～1月B.3～4月C.5、6月D.7～9月E.10～12月236.流腦發(fā)病高峰期為237.菌痢高發(fā)于A.氟喹諾酮類B.復方磺胺甲基異唑C.頭孢菌素類D.氯霉素E.阿莫西林238.菌痢治療首選239.傷寒病原治療首選A.弛張熱B.稽留熱C.波狀熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱170.【答案】A【解析】略。171.【答案】A【解析】在流感好發(fā)季節(jié)，給易感高危人群和醫(yī)務(wù)人員接種疫苗。高危人群包含：年紀超出65歲；有慢性肺或心血管系統(tǒng)疾病(包含哮喘)成人和6個月以上兒童；腎功效障礙者；免疫功效抑制(包含藥品性)者；妊娠中期以上孕婦等。172.【答案】D【解析】略。173.【答案】C【解析】人禽流感病理改變以肺部最顯著，可見到肺泡和支氣管黏膜損傷嚴重，肺實質(zhì)出血和壞死，肺泡內(nèi)大量淋巴細胞浸潤，肺泡內(nèi)有透明膜形成，有嚴重彌漫性損傷，并伴有間隔纖維形成。流行性出血熱基本病理改變?yōu)槿硇⊙芎兔氀茏冃?、壞死。以腎臟病變最顯著，其次是心、肝、腦等臟器。174.【答案】C【解析】流腦以突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)。人禽流感主要表現(xiàn)有高熱、咳嗽、呼吸困難，嚴重者可出現(xiàn)休克、多臟器功效衰竭等表現(xiàn)。175.【答案】A【解析】略。176.【答案】E【解析】177.【答案】C【解析】依照其致病性，禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類，其中H5和H7亞型為高致病型，又以H5N1致病性最強。依照病毒NP和Ml抗原性不一樣，流感病毒分為甲(A)、乙(B)和丙(c)三型，甲型流感病毒再依照HA和NA抗原性不一樣分為若干亞型，HA可分為H1～H16亞型，NA可分為N1～N9亞型，人類流感主要與H1、H2、H3和N1、N2亞型關(guān)于。甲型流感病毒宿主廣泛，易發(fā)生變異，曾數(shù)次引發(fā)世界性大流行。178.【答案】D【解析】略。179.【答案】B【解析】人禽流感傳染源主要為病禽、健康帶毒禽，尤其是感染H5N1亞型病毒雞、鴨。流行性出血熱：漢坦病毒具備多宿主性和動物源性，其中以鼠類為主要傳染源，在我國是黑線姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等。180.【答案】D【解析】略。181.【答案】A【解析】醫(yī)學觀察病例：1周內(nèi)有流行病學接觸史者，出現(xiàn)流感樣癥狀，對其進行7日醫(yī)學觀察。臨床診療病例：被診療為疑似病例，且與其有共同暴露史人被診療為確診病例者。182.【答案】E【解析】略。183.【答案】D【解析】Peg-IFN與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用是現(xiàn)在治療慢性丙型肝炎最好方案，其次是普通IFN與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用，它們均優(yōu)于單用IFN。扎那米韋是第一個新型抗流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對病毒各種變異株都有作用，是一個霧化吸入劑。184.【答案】D【解析】近距離呼吸道飛沫傳輸是主要傳輸方式，氣溶膠傳輸是經(jīng)空氣傳輸另一個方式；也可經(jīng)接觸和消化道傳輸。185.【答案】C【解析】細菌性痢疾主要經(jīng)糞一口路徑傳輸。186.【答案】C【解析】SARS主要是呼吸道和消化道傳輸。187.【答案】B【解析】甲肝主要是消化道傳輸。188.【答案】A【解析】病原菌主要經(jīng)過咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫借空氣經(jīng)呼吸道傳輸。189.【答案】A【解析】SARS以空氣中飛沫傳輸為主。190.【答案】D【解析】略。191.【答案】E【解析】特異性抗體檢測：發(fā)病第2日即能檢出特異性抗體IgM，為臨床慣用早期診療依據(jù)。IgG抗體1:40為陽性或1周后兩次抗體滴度上升4倍或以上有診療意義。發(fā)病早期血清、白細胞內(nèi)可檢出病毒抗原，有診療意義。應(yīng)用RT-PCR檢測漢坦病毒RNA，敏感性高，有早期診療價值。192.【答案】D【解析】略。193.【答案】B【解析】少尿期多發(fā)生于第5～8病日，連續(xù)時間2～5日。二十四小時尿量少于400ml為少尿，少于50ml為無尿。多尿期依照尿量和氮質(zhì)血癥情況可分以下三期(1)移行期每日尿量由500ml增至ml，但血尿素氮和肌酐等濃度反而升高，癥狀加重，患者常因并發(fā)癥死亡。(2)多尿早期每日尿量超出ml，氮質(zhì)血癥未見改進，癥狀仍重。(3)多尿后期每日尿量超出3000ml，可達4000～8000ml，甚至15000ml以上，此期應(yīng)主動補充水電解質(zhì)，預防繼發(fā)感染。194.【答案】D【解析】略。195.【答案】E【解析】流行性出血熱白細胞分類：發(fā)病早期中性粒細胞增多，核左移，有中毒顆粒。重癥患者可見幼稚細胞，呈類白血病反應(yīng)。第1～2病日后出現(xiàn)異型淋巴細胞，4～6病日達高峰。傷寒：白細胞計數(shù)降低或正常，中性粒細胞降低；嗜酸粒細胞計數(shù)降低或消失，此有利于診療和判斷病情；血小板也可降低。196.【答案】D【解析】略。197.【答案】A【解析】發(fā)燒期主要表現(xiàn)為感染中毒癥狀、毛細血管損傷和腎臟損害。起病急驟，突然畏寒、發(fā)燒，體溫在1～2日內(nèi)可達39～40℃，熱型多為弛張熱或稽留熱，通常連續(xù)3～7日。同時出現(xiàn)全身中毒癥狀，高度乏力，周身酸痛，常有經(jīng)典“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛，常伴較突出胃腸道癥狀。少尿期：少尿期與低血壓休克期常無顯著界限，二者經(jīng)常重合或接踵而至，也可由發(fā)燒期直接進入少尿期。少尿期多發(fā)生于第5～8病日，連續(xù)時間2～5日。二十四小時尿量少于400ml為少尿，少于50ml為無尿?？梢l(fā)尿毒癥、酸中毒和水電解質(zhì)紊亂，重者可出現(xiàn)高血容量綜合征和肺水腫。198.【答案】E【解析】略。199.【答案】D【解析】因為抗原結(jié)構(gòu)差異，漢坦病毒現(xiàn)在最少有23個以上血清型，WH0認定只有I～V型。因為病毒型別不一樣，對人類致病性亦不一樣。l型漢灘病毒(Hantaanvirus，HTNV或野鼠型)引發(fā)病情較重；II型漢城病毒(Seoulvirus，SEOV或家鼠型)病情中等；Ⅲ型普馬拉病毒(Puumalavirus，PUUV)主要宿主是歐洲棕背鼠，病情較輕；Ⅳ型希望山病毒(ProspectHillvirus，PHV或田鼠型)迄今未見致??；V型辛諾柏病毒(sinnombrevirus或鹿鼠型)為漢坦病毒肺綜合征(Hantaviruspulmonarysyndrome，HPS)病原，又稱為HPS病毒。200.【答案】C【解析】流行性出血熱發(fā)燒期：起病急驟，突然畏寒、發(fā)燒，體溫在1～2日內(nèi)可達39～40℃，熱型多為弛張熱或稽留熱，通常連續(xù)3～7日。同時出現(xiàn)全身中毒癥狀，高度乏力，周身酸痛，常有經(jīng)典“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛，常伴較突出胃腸道癥狀。201.【答案】B【解析】中毒型菌?。罕静∨c乙腦均多發(fā)生于夏秋季，10歲以下兒童多見，但起病較乙腦更急，常在發(fā)病二十四小時內(nèi)快速出現(xiàn)高熱、抽搐、意識障礙和循環(huán)衰竭。202.【答案】C【解析】略。203.【答案】B【解析】狂犬病毒屬彈狀病毒科拉沙病毒屬。乙型腦炎病毒屬蟲媒病毒乙組黃病毒科。204.【答案】C【解析】略。205.【答案】E【解析】狂犬?。簬Э袢《緞游锸潜静魅驹矗覈刹∪畟鬏斂袢≌?0%～90%，其次為貓和狼。發(fā)達國家野生動物(如狐貍、蝙蝠、臭鼬和浣熊等)逐步成為主要傳染源。流行性出血熱：漢坦病毒具備多宿主性和動物源性，其中以鼠類為主要傳染源，在我國是黑線姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等。206.【答案】D【解析】狂犬病主要經(jīng)過被患病動物咬傷傳輸。黏膜也是病毒主要侵入門戶，如眼結(jié)膜被病獸唾液玷污、肛門黏膜被狗觸舔等。性接觸傳輸是艾滋病主要傳輸路徑。207.【答案】A【解析】略。208.【答案】A【解析】略。209.【答案】E【解析】狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引發(fā)以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主人畜共患急性傳染病。流感病毒經(jīng)呼吸道吸入后，經(jīng)過血凝素與呼吸道表面纖毛柱狀上皮細胞唾液酸受體結(jié)合而進入細胞，在細胞內(nèi)進行復制，引發(fā)上呼吸道癥狀，并在上皮細胞變性壞死后排出較多量病毒，隨呼吸道分泌物排出引發(fā)傳輸，上皮細胞變性、壞死、溶解或脫落后，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，從而產(chǎn)生發(fā)燒、頭痛、肌痛等全身癥狀。210【答案】A【解析】內(nèi)基小體為病毒集落，是狂犬病特異且具備診療價值病變。傷寒病理改變主要為全身單核一吞噬細胞系統(tǒng)炎性增生反應(yīng)，鏡下見以巨噬細胞為主細胞浸潤，吞噬細胞內(nèi)可見被吞噬淋巴細胞、紅細胞、傷寒桿菌及壞死組織碎屑，稱為“傷寒細胞”，是本病特征性病變。若傷寒細胞聚積成團，則稱為“傷寒結(jié)節(jié)”。211.【答案】E【解析】略。212.【答案】C【解析】狂犬病經(jīng)典臨床癥狀，如恐水、恐風、咽喉肌痙攣等。流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引發(fā)一個急性化膿性腦膜炎，以突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)。213.【答案】E【解析】略。214.【答案】B【解析】略。215.【答案】A【解析】乙腦患者驚厥或抽搐多于病程第2～5日出現(xiàn)，發(fā)生率40%～60%，是病情嚴重表現(xiàn)。意識障礙最早可見于病程1～2日，以3～8日多見，通常連續(xù)1周左右，重者可長達1個月以上。216.【答案】B【解析】暴發(fā)型流腦分休克型、腦膜腦炎型以及混合型。休克型可見高熱、瘀斑、休克以及呼吸衰竭。流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，以高熱、出血、腎損害為主要表現(xiàn)。217.【答案】D【解析】略。218.【答案】E【解析】略。219.【答案】B【解析】菌痢整年均可發(fā)病，夏秋季高發(fā)，通常從5月開始上升，8～9月達高峰，10月以后逐步下降。流腦整年散發(fā)，但以冬春季高發(fā)，通常發(fā)病集中在11月至明年5月，3、4月份為高峰。220.【答案】B【解析】221.【答案】D【解析】現(xiàn)在多用特異性IgM抗體測定來進行乙腦早期診療。流腦：腦脊液檢驗是明確診療主要方法，腦脊液壓力升高，外觀混濁，白細胞顯著增高。222.【答案】A【解析】略。223.【答案】C【解析】流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引發(fā)一個急性化膿性腦膜炎，以突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)。流行性出血熱表現(xiàn)為