2023年整理心理咨詢師之心理咨詢師二級技能題庫附答案（典型題）

2023年整理心理咨詢師之心理咨詢師二級技能題庫附答案（典型題）

單選題（共50題）1、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.厭惡療法B.系統(tǒng)脫敏法C.認知療法D.陽性強化法【答案】C2、案例八A.大到拮抗緊張B.小到不能被覺察到C.大到最大限度D.小到能被放松代替【答案】D3、一般資料：孫某．男性，20歲，大學二年級學生。A.編講故事B.想象C.出現(xiàn)妄想D.幻覺【答案】D4、案例八：A.成長經歷坎坷B.行為反應明顯C.經濟收入困難D.消極認知明顯【答案】D5、求助者，女性，40歲，外企公司職員。A.明顯的情緒B.痛苦的體驗C.健康的心態(tài)D.現(xiàn)實的內容【答案】D6、案例二：A.恨自己嫁錯人B.兒子不懂事C.認為自己失敗D.反對兒子婚事【答案】C7、案例七：A.溫和的B.依求助者耐受程度而定C.強烈的D.根據咨詢師的習慣而定【答案】C8、一般資料：求助者，女，23歲，護士。A.咨詢理論B.咨詢態(tài)度C.咨詢方法D.咨詢技能【答案】B9、一般資料：孫某．男性，20歲，大學二年級學生。A.分形B.常形C.異形D.變形【答案】D10、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學教師，經濟狀況良好。A.正常心理狀態(tài)B.不健康心理狀態(tài)C.一般性心理問題D.焦慮性神經癥【答案】A11、案例六：A.困惑B.情緒C.思考D.阻抗【答案】C12、案例三一般資料：張某，女性，17歲，高三學生，住校。A.意向下降B.行為退縮C.幻覺D.行為倒錯【答案】A13、求助者，女性，36歲，已婚，音樂教師。A.開放式B.半開放式C.封閉式D.半封閉式【答案】C14、案例六：A.分析者B.辯論者C.說服者D.監(jiān)督者【答案】D15、一般資料：求助者，男，19歲，學生。A.激勵求助者改變B.緩解求助者情緒C.釋放求助者壓力D.啟發(fā)求助者思考【答案】D16、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.工作問題困擾B.父母對自己要求嚴格C.工作壓力很大D.上司對自己苛刻【答案】A17、我國運用的Achenbach兒童行為量表，是適合于（）兒童的家長用表。A.2歲～3歲B.4歲～18歲C.4歲～16歲D.5歲～18歲?【答案】C18、根據案例資料，回答題A.工作問題B.能力問題C.記憶減退D.認知偏差【答案】D19、心理咨詢師明確聲明不代替求助者解決問題，最能表明其（）A.幫助求助者自我探索B.培養(yǎng)求助者解決問題的能力C.助人自助D.只做旁觀者【答案】A20、案例一：A.父母多年前離異B.母親不認可男友C.讀書時戀愛失敗D.求助者懂事聽話【答案】B21、在這段咨詢談話中，心理咨詢師主要運用了（）A.認知療法B.求助者中心療法C.合理情緒行為療法D.認知沖擊療法【答案】B22、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學生，班長。求助問題：因為理科成績很好，半年以前母林從文科班轉入理科(3)班，最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好，但因為上個月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學習和班長工作都不順利，很懷念以前的班級生活，而且感覺沒有和班主任搞好關系，和同學們的關系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學習時坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認為是神經衰弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個月前自己給班主任提了一個改革學習計劃的建議，當時班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談談，但感覺班主任不會采納，談也是白談。私下我和幾個同學討論這個問題，大家都認為那是一個很不錯的建議，但是無法實施，只是一個理想而已。我認為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學們討論問題，總是覺得任何愿望都無法實現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄：求助者：這就是我的近況。近一個月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無濟于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒有打算實施。我的同學也認為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢師：噢，你對班主任和同學們的反應感到吃驚、氣憤，你認為班主任應該很重視你的建議，同學們也應該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認為沒有一點價值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因為你希望班主任重視你，也希望有機會證實你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師：你不確定我對你的看法，也不清楚做心理咨詢結果會怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是，我怕你也會覺得我很自負或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險感，但我關心的是幫助你把握你的內部情感和選擇。我對你的尊重并不會因為你的個性特點而消失。求助者的第二次沉默最可能是（）。A.情緒型B.懷疑型C.思考型D.內向型【答案】A23、MMPI-2各量表一致性T分分布趨向為()。(2011-05)A.一致性分布B.正態(tài)分布C.正偏態(tài)分布D.負偏態(tài)分布【答案】C24、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C25、求助者，男性，18歲，高中三年級學生。A.植物神經功能正常B.不回避社交活動C.社會功能明顯受損D.感到生活無意義【答案】C26、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.行為B.認知C.動機D.毅力【答案】B27、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.認知行為療法B.求助者中心療法C.厭惡療法D.陽性強化法【答案】A28、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。A.分形B.常形C.異形D.變形【答案】D29、本案例中，該求助者的初步診斷可能是（）。單選A.恐怖性神經癥B.焦慮性神經癥C.抑郁性神經癥D.一般神經癥【答案】A30、案例一（43）：A.暗示求助者把后果想得嚴重了B.質疑求助者判斷的準確性C.請求助者思考自己的判斷是否準確D.引導求助者認清她的認知錯誤【答案】C31、案例五：A.1~2分B.2~3分C.3~4分D.4~5分【答案】B32、下面是某求助者MMPI-2的測驗結果：A.BRMSB.HAMDC.BPRSD.HAMA【答案】C33、根據案例材料，回答題A.輕度抑郁B.情感交流障礙C.情緒低落D.自知力障礙【答案】C34、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術學院二年級學生，因擔心別人害自己而多次從學校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。A.同學議論他是小偷B.學校通過廣播說他是小偷C.多次逃課并逃離學校D.本學期學習成績下降明顯?【答案】B35、根據材料，回答題A.2.6B.3.0C.3.5D.3.6【答案】B36、對于SCL-90，下列說法正確的是()。（2011-05）A.年齡因素的影響較性別因素大B.量表協(xié)作組曾對不同類型神經癥受測者評定后發(fā)現(xiàn)各因子間無差異C.青年組的軀體化因子顯著高于其他年齡組D.其常模統(tǒng)計指標顯示男女間總體差異顯著【答案】A37、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學生。A.情感反應技術B.參與性概述C.內容反應技術D.具體化技術【答案】D38、求助者，男性，28歲，公司職員。A.對自己能力的錯誤認知B.心理需求得不到滿足C.自我概念與經驗不協(xié)調D.與客觀現(xiàn)實不相適應【答案】C39、一般資料：求助者，男性，26歲，某學校教師。A.學生不聽話B.學生應該聽話C.自己很優(yōu)秀D.自己非常生氣【答案】D40、HAMD可用于抑郁癥、躁郁癥、神經癥等多種疾病的抑郁癥狀之評定，尤其適用于（）患者。A.恐怖癥B.疑病癥C.強迫癥D.抑郁癥【答案】D41、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.等價規(guī)則B.黃金規(guī)則C.游戲規(guī)則D.反黃金規(guī)則【答案】D42、HAMA主要適用于評定()。(2008-11)A.精神病性抑郁B.精神病性焦慮C.神經癥性抑郁D.神經癥性焦慮【答案】D43、案例五：A.不再害怕B.恐怖感下降到目前三分之一左右C.克服恐怖D.堅持自己獨自到商店購物看電影【答案】B44、求助者，男性，33歲，已婚，公務員。A.常形B.異形C.變形D.同形【答案】C45、案例四：A.討論目標的具體及量化B.評估是否可以咨詢C.對痛苦程度做具體評估D.考慮咨詢的難易度【答案】C46、案例七A.人格偏執(zhí)B.存在負性情緒C.出現(xiàn)阻抗D.存在內心沖突【答案】D47、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學教師，經濟狀況良好。A.一直很聽大人的話B.一直堅持工作C.有自知力D.主動求治【答案】A48、求助者：一對夫婦，均是公務員，為兒子前來咨詢。A.兒子的情緒問題B.父母的人格問題C.兒子的游戲問題D.父母的情緒問題?【答案】D49、案例二：A.頻繁檢查身體B.情緒低落和苦惱C.謝絕各種聚會D.沒有胃口和失眠【答案】C50、案例六A.半夜突然醒來B.無特殊誘因C.曾患膽囊炎D.父親心臟病去世【答案】B多選題（共30題）1、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務經理。A.社會功能受損B.存在強迫癥狀C.工作效率下降D.自我要求嚴格【答案】ACD2、求助者：男性，18歲，職業(yè)高中學生。A.偏執(zhí)、內向B.孤獨、不合群C.追求完美D.要強、好爭斗?【答案】AB3、下面是某求助者的MMPI測驗結果：A.特殊量表B.內容量表C.附加量表D.基礎量表【答案】BCD4、案例六：A.與現(xiàn)實因素密切相關B.存在變形沖突C.情緒體驗與處境不相稱D.人格障礙明顯【答案】BC5、案例五：A.有現(xiàn)實刺激因素B.有人格障礙基礎C.病程尚無法確定D.問題無明顯泛化【答案】ACD6、案例一（34）：A.用鼓勵技術鼓勵求助者B.用內容表達技術表明自己的態(tài)度C.用內容反應技術表明理解求助者D.用情感表達技術鼓勵求助者繼續(xù)探索【答案】ABD7、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學教師，經濟狀況良好。A.求助者的工作環(huán)境B.求助者的成長經歷C.求助者的癥狀表現(xiàn)D.求助者的性格特征【答案】BCD8、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.焦慮癥B.創(chuàng)傷后應激障礙C.社交恐懼癥D.恐懼神經癥【答案】BC9、本案例中求助者的感知癥狀包括（）。多選A.覺得童年不幸福B.對工作生活沒有興趣C.對父母很不滿意D.認為社會現(xiàn)實太冷酷【答案】BD10、案例七：A.與家人有矛盾B.與男友分手C.耽誤公司的事D.不梳妝打扮【答案】ABCD11、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國企出納。案例介紹：求助者半年以前因為頭痛經常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請休假。求助者很擔心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎么回事，您能具體一點說嗎?求助者：去年年底的時候，公司比較忙，家里的事情也多，累得我頭痛，就經常吃止痛藥，同事都說經常吃止痛藥對大腦不好，好像會影響記憶力，我趕緊停服?？墒俏易罱l(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女兒的名字是××。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個你怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認真努力去做的話，一門心思地記那些數字，你覺得可以記住嗎?求助者：那一定會記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒有努力罷了?心理咨詢師：那你怎么認為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得呢?求助者：好像有些道理……心理咨詢師說“怎么回事，您能具體一點說嗎?”時，使用了（）。A.具體化技術B.封閉式提問C.開放式提問D.內容反映技術【答案】AC12、求助者：女性，19歲，大學一年級學生。A.良好的咨詢關系B.扎實的理論基礎C.對求助者無傷害D.豐富的咨詢經驗?【答案】AC13、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學生。A.恐懼性神經癥B.人格障礙C.強迫性神經癥D.一般心理問題【答案】BC14、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.SDSB.EPQC.SASD.SCL-90【答案】BCD15、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.模仿法B.合理情緒療法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏療法【答案】BD16、一般資料：孫某．男性，20歲，大學二年級學生。A.錯覺B.病理思維奔逸C.幻覺D.特殊意義妄想【答案】BCD17、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.情緒反應已經泛化B.嚴重影響社會功能C.情緒反應沒有泛化D.沒有嚴重影響社會功能【答案】AB18、案例一：A.盡快接納現(xiàn)實B.解決工作沖突C.緩解情緒困擾D.考慮辭職或調動【答案】AC19、一般資料：求助者，女性，35歲，已婚，工廠普通工人。A.放寬心B.改善社會功能C.減輕車間恐怖D.調節(jié)同事關系【答案】BC20、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領班。A.與不合理信念辯論B.討論探討C.合理情緒想象技術D.家庭作業(yè)【答案】ACD21、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.有自知力B.癥狀嚴重程度C.主動求醫(yī)D.社會功能受損【答案】AC22、案例七：A.明確目標行為B.構建恐懼等級C.明確厭惡刺激D.實施厭惡刺激【答案】ACD23、求助者，男性，15歲，初中三年級學生。A.咨詢階段B.診斷階段C.鞏固階段D.評估階段【答案】ABC24、一般資料：求助者，男，19歲，學生。A.間接詢問B.直接逼問C.開放式提問D.封閉式提問【答案】ACD25、案例七：A.與家人有矛盾B.與男友分手C.耽誤公司的事D.不梳妝打扮【答案】ABCD26、求助者：男性，17歲，高中二年級學生。A.認知行為療法B.陽性強化法C.系統(tǒng)脫敏療法D.厭惡療法?【答案】ABC27、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.神經癥與人格障礙可同時出現(xiàn)B.精神病人也可表現(xiàn)為神經癥C.精神病人不屬于心理咨詢范疇D.精神病是神經癥的必然結果【答案】AB28、一般資料：求助者，女性，32歲，機關公務員。A.任意推斷B.情緒推理C.應該傾向D.亂貼標簽【答案】AC29、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.擔心害怕B.情緒低落C.脾氣暴躁D.緊張恐怖【答案】AB30、案例八：A.商定目標B.進行轉介C.進行測評D.認知治療【答案】BC大題（共10題）一、一般資料：求助者，女性，26歲，碩士，公司職員。案例介紹：求助者畢業(yè)后不顧母親反對，應聘到某公司工作。和她一起同時進公司的一個男同事，對她很有好感，開始追求她。一開始求助者覺得這個同事家在農村，還比自己矮了幾厘米，不愿意與他談戀愛。但小伙子很執(zhí)著，對她大獻殷勤，時常弄些既浪漫又感人的事，慢慢地感動了求助者。求助者感到男友雖然個子矮，但為人正直，心地善良，懂事孝順，工作上也很能干。今年元旦期間，求助者見到了男友的父母，他們對她很滿意。但求助者的父母見到她的男友后非常不滿，堅決讓求助者與其分手。求助者據理力爭，但無法改變執(zhí)拗的父母。這讓求助者很著急，也很生氣，認為父母嫌貧愛富，為父母的一意孤行感到非常氣憤。一晃幾個月過去了，男友見婚姻沒有希望，打起了退堂鼓。求助者覺得男友有意疏遠自己，為此而生氣，更為他不理解自己而苦惱。求助者相信自己的選擇沒有錯，甚至丟掉面子去求男友，但仍于事無補。現(xiàn)在倆人若即若離，走不到一起又無法徹底分手。幾個月來求助者擺脫不了內心的痛苦。覺得自己沒用，內心委屈無助，覺得自己這一生沒什么希望了，情緒低落，不想干事。有時借口病假在家休息，不愿與別人交往，各種活動、聚會能推就推。近來睡不好覺，沒有胃口，經常覺得胸悶、出虛汗，頭暈，心慌，愛發(fā)脾氣。在父母親人的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家庭條件優(yōu)越，面容嬌好，身高1.70米。父親是公務員，母親是醫(yī)生。母親介紹說女兒從小懂事聽話，聰明乖巧，但交了男友后性情大變，一意孤行，聽不進父母的話。父親介紹說女兒受了男友的蠱惑，父母不是反對女兒大男友一歲，比他高4厘米，而是考慮家庭環(huán)境條件相差較大，恐今后會矛盾重重，但女兒不理解，跟父母做仇人。近來明顯愛發(fā)脾氣，經常無端生事。同事反映求助者工作能力強，人際關系良好，但受戀愛問題影響，現(xiàn)在工作上丟三落四，經常出錯。請根據案例回答以下問題：1、在本案例中，咨詢師應如何理解并運用價值中立原則？（10分）2、為明確診斷應選擇什么心理測驗，并簡要說明理由？（10分）3、為明確診斷還需要收集哪些資料？（10分）4、對該求助者，可以考慮哪些診斷？（20分）5、在本案例咨詢中對良好的咨詢關系有重要影響的因素有哪些？（20分）6、咨詢中，咨詢師用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術幫助求助者解決焦慮情緒，請說出該技術的具體程序？（10分）7、咨詢師曾使用求助者中心療法，請說出Cain對咨詢關系是如何表述的？（10分）8、咨詢師在咨詢中使用生物反饋治療儀幫助求助者解決睡眠問題，請說出生物反饋療法的主要適應癥？【答案】二、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內向的性格。父母非?？粗厮膶W習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經衰弱”、“神經官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1．癥狀自評量表測試結果：抑郁4，焦慮3．8，人際關系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結果：SAS粗分為52，標準分為65。依據以上案例，回答以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢方案?【答案】和該求助者商定咨詢方案時，應注意：1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內容及制定的原則。2．按照咨詢目標、原理與方法、評估、雙方的責權利、時間與次數的安排、費用的估計及其他等項內容逐一商定。3．咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5．咨詢方案制定后，經雙方認可，可以進行修改。三、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經常想當時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非常苦悶，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內向，有些膽小怕事，人際關系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或屬下爭吵，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經常借故不參加集體活動。依據以上案例，回答以下問題：在本案例中，應如何選擇咨詢方法?【答案】在本案例中，選擇咨詢方法的一般原則是：1．不同的問題應選擇不同的方法。2．不同的階段可選擇不同的方法。3．根據不同對象選擇不同的方法。4．不同的專長和經驗會影響方法的選擇。四、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經常想當時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內向，有些膽小怕事，人際關系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或屬下爭吵，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經常借故不參加集體活動。依據以上案例，回答以下問題：該求助者有哪些主要癥狀?【答案】該求助者在心理方面的主要癥狀是：痛苦、焦慮、恐懼、情緒低落、意向下降。在軀體方面的主要癥狀是：右腹部不適，睡眠障礙，食欲下降，全身乏力，頭、胸、肩等部位疼痛不適。五、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學是沒有問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚嚕皇浅煽儾缓?，即使考試成績好，我也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只是安心在家學習，因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自評量表測試結果：SAS標準分80分。依據以上案例，回答以下問題：在與該求助者進行攝入性談話中，提問問題時要注意些什么?【答案】在與該求助者進行攝入性談話中提問問題時要注意避免提問失誤，主要體現(xiàn)在：1．避免“為什么……”的問題，因為這類問題有強烈的暗示性。2．避免多重選擇性問題，因為這類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得信息。3．避免多重問題，因為這類問題往往使求助者不知所措。4．避免修飾性反問，因為這類問題不需要也無法回答。5．避免責備性問題，因為這類問題往往使求助者產生防衛(wèi)心理。6．避免解釋性問題，因為這類問題可能減少求助者的自我探索。六、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊干部,半年前被組織確定轉業(yè)。求助者當時很震驚,不敢相信。自己不想轉業(yè),經多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認為領導偏心,重用溜須拍馬的人,認為領導不該讓自已轉業(yè),恨自己過于本分不會拉關系。擔心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔心如果轉業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔心孩子得不到良好的教育。又擔心自己這個年齡到了地方后找不到合適的單位,擔心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉反側,難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強能夠睡一會兒,醒來也經常一身冷汗。經常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴格,較內向。18歲參軍,后入軍校學習,畢業(yè)后在某大城市的部隊機關工作。妻子反映其工作努力,人際關系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經數次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質性病變。請根據案例回答以下問題:查看材料三、對該求助者產生心理問題的原因進行分析。(10分)【答案】七、求助者，男性，30歲，漢族，犬學學歷，公務員，未婚。求助者自述：高中畢業(yè)后，以優(yōu)異的成績考入某名牌大學。前兩年學習、生活如常，在大三時開始出現(xiàn)反復洗手，有時甚至連續(xù)洗十幾遍，自己知道沒有必要，卻控制不住，只有做了才感到輕松。學生宿舍在15層，有一個陽臺，每當走到陽臺時，就有一種想跳下去的沖動，感到焦慮、害怕，為此盡量避免去陽臺。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在，不僅沒有減輕，反而越來越重，耽誤了許多時間，工作和生活受到很大的影響，性格變得孤僻，做事優(yōu)柔寡斷，不愿與人交往，沒有要好的朋友，內心非常痛苦。來到心理門診，迫切地希望能夠消除這些問題，改善交往的狀況。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者從小性格較內向，不愛說話，生活在很傳統(tǒng)的家庭。父母是小學教師，感情融洽，但對他管教很嚴厲，從小要求他做一個懂事、規(guī)矩的人，做任何事情都要做得最好。慢慢地養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習慣，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好為止。興趣愛好較少，很少與同伴玩耍，只是一心學習。從小學到大學，學習成績一直名列前茅，偶然一次考試不好，就非常難過，覺得對不起父母。在別人的眼中，他是一個非常優(yōu)秀的孩子，幾乎挑不出什么缺點。自幼身體健康，未患過嚴重的疾病。少年時曾經有一次因為沒有洗手就拿東西吃，被母親嚴厲地訓斥。母親告誡他手上有成千上萬的病菌，不洗手就會得病，最后在母親的監(jiān)督下，把手洗干凈，才讓吃東西。從那以后，養(yǎng)成了愛干凈的習慣，認為若不衛(wèi)生就會染病。求助者上大學三年級的時候，同寢食的一位同學突然查出患了肝炎，因為這件事就聯(lián)想起母親的話，感到很緊張，擔心自己會被傳染。自此以后就開始反復洗手，有時要連續(xù)洗十幾遍。自己也明白沒有必要，但就是控制不了。為此，耽誤了很多時間，即使這樣，成績仍然不錯，順利地畢業(yè)。畢業(yè)后到一家大型私營公司任職，由于表現(xiàn)很好，兩年后被提拔為部門經理，至今已一年。近一年來，除前述癥狀加重外，還出現(xiàn)反復檢查門窗是否關好，擔心事情沒有做好而反復檢查等現(xiàn)象，因怕別人知道而盡量地減少與人接觸，嚴重地影響了工作和生活。睡眠很差，做夢多，注意力不集中，記憶力下降，急躁，愛發(fā)脾氣，工作經常出差錯，為此感到焦慮、不安，內心非?？鄲?。依據以上案例，回答以下問題：1．請對該求助者的個人成長資料進行整理。2．請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進行整理。3．該求助者的主要癥狀是什么?4．對該案例最可能的初步診斷和依據是什么?5．請對該案例進行病因分析?！敬鸢浮堪?、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，l9歲，高中三年級學生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說，情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個人陳述：我是一名高中生，學習應該說還是挺好的，我的性格內向一些，在父母、老師、同學的眼中一直是個好孩子?？勺詮哪羌掳l(fā)生后就全變了。我是住校生，在一個特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁所去沖澡，剛進去時也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講話，就趴在窗口往下看，看到幾個人正往樓上看吶，我聽到他們在大聲地說我：“某某真不正經，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看，真不要臉!”我當時害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見了，這可怎么辦啊!過了一會兒，宿舍的同學回來了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽到其他同學的議論。我跟她們解釋，她們卻說根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們怎么會那樣看我?我難受死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習也沒上。最讓我受不了的是第二天，無論我走到哪，他們都在議論我，我是一個好孩子，從小就很懂事，唯恐自己做了什么錯事，可還是沒有躲過去，就因為洗澡沒拉窗簾讓別人說我不要臉，可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、同學都說我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說我不要臉。我多次和父母、同學解釋，可他們就是不聽，還讓我好好學習，我還能好好學習嗎?成績一直在往下降。父母說不能正常學習就休學吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學在家。我真是痛苦死了，覺得活著沒一點意思，對什么事情都沒有興趣，一天到晚都在想這件事，白天沒精神，晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說話遮掩，低頭不語或少語，聲音低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，雙手緊握；言語表達尚得體。求助者由父母親陪同前來。從母親處了解到，其家教嚴格，從小較內向、聽話，不愛與人交往，但學習很努力，成績也很好，高二時喜歡上一個男同學，但該男生并不喜歡她，也就沒什么結果。后來說自己洗澡被別人看見了，別人都在說她，怎樣解釋都沒用。多次想帶她看病，就是不聽，認為自己沒病，只同意休學但不能緩解，好不容易才同意來心理科看病。依據以上案例，回答以下問題：怎樣對該求助者進行病因分析?【答案】該求助者出現(xiàn)精神問題的原因可能是：1．生物原因：求助者為女性，19歲，正處在青春期，有性的意