中藥學(xué)課件第二十二章平肝息風(fēng)藥詳解

中藥學(xué)課件第二十二章平肝息風(fēng)藥詳解演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/271中藥學(xué)（優(yōu)選）中藥學(xué)課件第二十二章平肝息風(fēng)藥當(dāng)前第2頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/272中藥學(xué)平肝潛陽(yáng)：治療肝陽(yáng)上亢證的方法。在生理上人體陰陽(yáng)維持著動(dòng)態(tài)平衡。肝陰不足，陰不制陽(yáng)，即出現(xiàn)肝陽(yáng)上亢證。肝陰不足主要是由腎陰虛，腎水不能滋養(yǎng)肝木及氣郁化火，內(nèi)耗肝陰所致。平肝潛陽(yáng)，一方面能補(bǔ)肝陰之不足，又能使亢盛的肝陽(yáng)得到抑制，使人體陰陽(yáng)恢復(fù)相對(duì)平衡。肝陽(yáng)上亢所致的眩暈耳鳴，頭痛且脹，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，健忘心悸，腰酸膝軟，舌質(zhì)紅絳，脈弦細(xì)數(shù)等病癥，可用平肝潛陽(yáng)法。當(dāng)前第3頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/273中藥學(xué)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證是指由肝陽(yáng)上亢、高熱、痰濁、血虛、陰虛等原因所致，以肢體痙攣、抽搐、顫動(dòng)等為特點(diǎn)的證候?！爸T暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”。該證以痙攣、抽搐為特征，但病因不同，伴見(jiàn)癥狀各異。當(dāng)前第4頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/274中藥學(xué)概述三、主治：肝陽(yáng)上亢證（頭暈頭痛，面紅目赤，耳聾耳鳴等），肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證（眩暈欲仆，半身不遂，口眼歪斜，肌肉痙攣，四肢抽搐等）。當(dāng)前第5頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/275中藥學(xué)概述四、使用注意：注意藥性。平肝息風(fēng)藥有性偏寒涼或性偏溫燥之不同，但區(qū)別使用。若脾虛慢驚，不宜用寒涼之品；陰血虧虛者，當(dāng)忌溫燥之品。注意用法用量。介殼類、礦石類宜先煎；注意不良反應(yīng)。某些昆蟲(chóng)類藥物具有較大毒性，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量和炮制方法、服用方法，不可孟浪用藥。當(dāng)前第6頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/276中藥學(xué)應(yīng)用：根據(jù)病因病機(jī)和兼證的不同，靈活配伍他藥。陰虛陽(yáng)亢——配滋養(yǎng)腎陰藥陽(yáng)亢化風(fēng)——配平潛肝陽(yáng)藥熱極生風(fēng)——配清熱瀉火藥陰虛血少風(fēng)動(dòng)——配補(bǔ)血滋陰藥兼竅閉神昏——配開(kāi)竅醒神藥兼心神不寧——配安神藥兼痰——配祛痰藥 當(dāng)前第7頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/277中藥學(xué)三.分類

平肝息風(fēng)藥可分為以平肝陽(yáng)為主要作用的平肝潛陽(yáng)藥和以息肝風(fēng)、止痙抽為主要作用的息風(fēng)止痙藥兩類。由于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)以肝陽(yáng)化風(fēng)為多見(jiàn)，且息風(fēng)止痙藥多兼具平肝陽(yáng)的作用，兩類藥物?；ハ嗯浜蠎?yīng)用，故又將兩類藥物合稱平肝息風(fēng)藥多為介類、昆蟲(chóng)等動(dòng)物藥及礦物藥四.功用當(dāng)前第8頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/278中藥學(xué)教學(xué)要求掌握平肝息風(fēng)藥的概念、功效、適應(yīng)范圍、分類及各類性能特點(diǎn)；掌握石決明、牡蠣、代赭石、羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、全蝎、地龍等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉珍珠母、刺蒺藜、蜈蚣、白僵蠶的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解羅布麻、紫貝齒的功效、主治。當(dāng)前第9頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/279中藥學(xué)第一節(jié)平肝潛陽(yáng)藥藥性特點(diǎn)：性多寒涼；因多為介類貝殼或礦石入藥，而有質(zhì)重沉降之特征；介類平肝潛陽(yáng)藥多具咸味，植物類、礦石類平肝潛陽(yáng)藥多具苦味。適應(yīng)癥：①肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦＃?/p>

②肝火上攻之目赤腫痛、頭昏頭痛；

③虛陽(yáng)上擾、煩躁不眠。當(dāng)前第10頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2710中藥學(xué)石決明【藥用】本品為鮑科軟件動(dòng)物九孔鮑或盤(pán)大鮑的貝殼。當(dāng)前第11頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2711中藥學(xué)代赭石【藥用】本品為赤鐵礦礦石。當(dāng)前第12頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2712中藥學(xué)A石決明B代赭石當(dāng)前第13頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2713中藥學(xué)藥名：1.石決明：伏著于深海石頭上，貝殼邊緣有孔隙，七孔或九孔者良，具有明目之功2.代赭石：代，代郡指今之雁門(mén)（山西北部）。赭石，赤色之礦石共性：均為質(zhì)重沉降之品，有平肝潛陽(yáng)之效，治療肝陽(yáng)上亢證個(gè)性：當(dāng)前第14頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2714中藥學(xué)石決明咸，寒。平肝潛陽(yáng)—肝陽(yáng)上亢之頭暈頭痛、急躁易怒等。清肝明目—肝火目赤疼痛，視物昏花等。煅用制酸止痛—胃痛吐酸。當(dāng)前第15頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2715中藥學(xué)代赭石平肝潛陽(yáng)—特點(diǎn)：平肝兼清肝。用于肝陽(yáng)上亢證，肝火亢盛驚狂證；降逆止嘔—嘔惡，喘息；煅用涼血止血補(bǔ)血—缺鐵性貧血；注意：孕婦，含砷。當(dāng)前第16頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2716中藥學(xué)1.石決明：善清肝明目，用于治療肝火上攻之目赤腫痛翳障2.赭石：善降逆氣，而止嘔止呃，又能降肺氣而平喘，且能涼血止血而治吐衄。石決明功用：1.平肝潛陽(yáng)肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?。石決明咸寒清熱，質(zhì)重潛陽(yáng)，專入肝經(jīng)，而有平肝陽(yáng)、清肝熱之功，對(duì)肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢者更宜（1）陰虛動(dòng)風(fēng)，頭目眩暈＋白芍、生地、牡蠣等。當(dāng)前第17頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2717中藥學(xué)（2）肝陽(yáng)兼熱，頭暈煩痛＋夏枯草、芩、菊花、2.清肝明目目赤，翳障，視物昏花。肝開(kāi)竅于目，本品清肝火而明目退翳，為治肝火目疾之常用藥。（1）肝火目赤腫痛＋連、龍膽、夜明砂（2）目生翳障＋木賊、桑、菊、谷精草、荊芥、蒼術(shù)等此外，本品煅用還能收斂、制酸止痛等功效，可用于胃酸過(guò)多等。當(dāng)前第18頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2718中藥學(xué)赭石功用1平肝潛陽(yáng)肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?。本品為礦石類藥物，質(zhì)重沉降而長(zhǎng)于鎮(zhèn)潛肝陽(yáng)，性味苦寒，又清降肝火。（1）肝陽(yáng)上亢＋牛膝、龍骨、牡蠣、白芍等如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯（2）肝陽(yáng)上亢、肝火上炎＋珍珠母、磁石、豬膽膏、冰片、半夏2.重鎮(zhèn)降逆嘔吐，呃逆，噫氣等證。代赭石重鎮(zhèn)降逆，可降上逆之胃氣而止嘔、止呃、止噫當(dāng)前第19頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2719中藥學(xué)（1）胃虛呃逆＋旋覆花、半夏、姜等如旋覆代赫湯。（2）噎膈便秘＋參、歸、肉叢蓉（3）用于氣逆喘息。本品重鎮(zhèn)降逆，亦降上逆之肺氣而平喘。如肺腎虛喘＋參、山萸、山藥、胡桃肉等3.涼血止血血熱吐衄，崩漏。本品苦寒，既涼血止血，又重鎮(zhèn)降火，尤宜于氣火上逆、迫血妄行之證：當(dāng)前第20頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2720中藥學(xué)（1）胃熱吐血，心中煩熱＋白芍、竹茹、牛蒡、半夏等（2）血熱崩漏出血＋禹余糧、赤石脂、五靈脂等當(dāng)前第21頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2721中藥學(xué)牡蠣

【藥用】本品為牡蠣科動(dòng)物長(zhǎng)牡蠣及同屬動(dòng)物的貝殼。當(dāng)前第22頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2722中藥學(xué)B牡蠣當(dāng)前第23頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2723中藥學(xué)與龍骨共性：均屬質(zhì)重沉降之品，都長(zhǎng)于平肝潛陽(yáng)鎮(zhèn)驚安神用治肝陽(yáng)上亢心神不安；又善收斂固澀，用治滑脫諸證，以上作用常相須為用。牡蠣個(gè)性：牡蠣能軟堅(jiān)散結(jié)，常用治瘰疬痰核癥瘕積聚。功用：1.潛陽(yáng)補(bǔ)陰肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?。?dāng)前第24頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2724中藥學(xué)本品咸寒質(zhì)重，有類似石決明之平肝潛陽(yáng)作用：（1）陰虛陽(yáng)亢，眩暈耳鳴＋龍骨、牛膝、龜甲等如鎮(zhèn)用息風(fēng)湯；（2）陰虛動(dòng)風(fēng)＋龜甲、鱉甲生地等2.重鎮(zhèn)安神心神不寧，心悸失眠常于龍骨相須為用3.軟堅(jiān)散結(jié)痰核，瘰疬，癥瘕積聚等證。如痰火瘰疬＋浙貝、玄參4.收斂固澀滑脫諸證。當(dāng)前第25頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2725中藥學(xué)本品味澀，煅用有與煅龍骨相似的收斂固澀作用并常與之相須為（1）自汗、盜汗＋麻黃根、浮小麥（2）腎虛遺精＋沙苑子、龍骨、芡實(shí)等（3）崩漏帶下＋海螵蛸、山萸、山藥、龍骨。此外，煅牡蠣有收斂制酸作用，可治胃痛泛酸，以之與烏賊骨、浙貝母共為細(xì)末，內(nèi)服取效。當(dāng)前第26頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2726中藥學(xué)龍骨與牡蠣功效主治異同點(diǎn)相同點(diǎn)：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽(yáng)，收斂固澀，用于驚悸失眠、急躁易怒、頭暈耳鳴、自汗盜汗、遺精泄瀉等,先煎。同中之異：龍骨主入心經(jīng)，鎮(zhèn)驚安神、收斂固澀優(yōu)于牡蠣；牡蠣主入肝經(jīng)，平肝潛陽(yáng)優(yōu)于龍骨。不同點(diǎn)：牡蠣味咸，軟堅(jiān)散結(jié)，治療癥瘕、痰核等為龍骨之不備。當(dāng)前第27頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2727中藥學(xué)珍珠母當(dāng)前第28頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2728中藥學(xué)珍珠母平肝潛陽(yáng)：肝陽(yáng)上亢證。清肝明目：肝熱目疾。鎮(zhèn)心安神：驚癇狂等。煅用制酸止痛：胃痛吐酸。當(dāng)前第29頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2729中藥學(xué)刺蒺藜（白蒺藜）【藥用】本品為蒺藜科植物刺蒺藜的果實(shí)。當(dāng)前第30頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2730中藥學(xué)C蒺藜當(dāng)前第31頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2731中藥學(xué)刺蒺藜苦、辛，平。平肝潛陽(yáng)—肝陽(yáng)上亢證；疏肝解郁—脅痛、乳汁不下、癥瘕等；祛風(fēng)明目—風(fēng)熱上攻之目赤腫痛等；祛風(fēng)止癢—皮膚瘙癢，白癜風(fēng)等；注意：孕婦慎服。當(dāng)前第32頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2732中藥學(xué)羅布麻當(dāng)前第33頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2733中藥學(xué)羅布麻甘、苦，涼。平抑肝陽(yáng)，清熱利尿。用于肝陽(yáng)上亢型高血壓??；葉片泡水降血壓。當(dāng)前第34頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2734中藥學(xué)第二節(jié)息風(fēng)止痙藥藥性特點(diǎn)：性多寒涼；作用較強(qiáng)的息風(fēng)止痙藥多具辛味和咸味，作用較和緩的息風(fēng)止痙藥多具咸味；均歸肝經(jīng)。適應(yīng)癥：

①熱極生風(fēng)或肝陽(yáng)化風(fēng)、血虛生風(fēng)等肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證；

②破傷風(fēng)、癲癇及驚風(fēng)抽搐病證。

當(dāng)前第35頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2735中藥學(xué)第二節(jié)息風(fēng)止痙藥風(fēng)病有外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)之別，外風(fēng)宜疏散，內(nèi)風(fēng)宜平息。本類藥物主入肝經(jīng)，以息肝風(fēng)、止痙攣抽搐為主要功效。1．適用于溫?zé)岵針O動(dòng)風(fēng)、肝陽(yáng)化風(fēng)及血虛生風(fēng)等所致之眩暈欲仆、項(xiàng)強(qiáng)肢顫、痙攣抽搐等證；或風(fēng)陽(yáng)挾痰，痰熱上擾之癲癇、驚風(fēng)抽搐；或風(fēng)毒侵襲引動(dòng)內(nèi)風(fēng)之破傷痙攣抽搐、角弓反張等癥。

當(dāng)前第36頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2736中藥學(xué)2．部分息風(fēng)止痙藥物還兼有平肝潛陽(yáng)、清瀉肝火等作用，亦可用治肝陽(yáng)上亢頭暈?zāi)垦＜案位鹕瞎ツ砍?、頭昏等癥。當(dāng)前第37頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2737中藥學(xué)羚羊角【藥用】本品為?？浦参镔惣恿缪蚪羌八N羚羊的角。當(dāng)前第38頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2738中藥學(xué)牛黃當(dāng)前第39頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2739中藥學(xué)A羚羊角B牛黃當(dāng)前第40頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2740中藥學(xué)羚羊角咸，寒。平肝息風(fēng)—熱極生風(fēng)證（高熱、抽搐），肝陽(yáng)上亢證；清肝明目—肝火目赤腫痛；清熱解毒—溫病壯熱發(fā)斑，皮膚瘙癢等。當(dāng)前第41頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2741中藥學(xué)牛黃苦，涼。息風(fēng)止痙—熱極生風(fēng)證，熱盛癲狂等；化痰開(kāi)竅—中風(fēng)、癲癇等痰熱蒙蔽心包之神昏、口噤、喉中痰鳴等；清熱解毒—善清上焦熱毒，以及癰腫瘡毒等。當(dāng)前第42頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2742中藥學(xué)共性：均性寒涼，歸肝心經(jīng)，有良好的清熱息風(fēng)止痙作用，用之溫?zé)岵針O生風(fēng)，可相須為用，均可清熱解毒。羚羊角個(gè)性：用于熱毒發(fā)斑證，又善平肝潛陽(yáng)清肝明目，用于治肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦＜案位鹕涎字砍嗄[痛頭痛且能清肺止咳，用治肺熱咳嗽牛黃個(gè)性：當(dāng)前第43頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2743中藥學(xué)用于熱毒蘊(yùn)結(jié)之咽喉腫痛潰爛癰疽疔毒，還能清心化痰開(kāi)竅，用于痰熱阻閉心竅之中風(fēng)驚風(fēng)癲癇羚羊角功用：1.平肝息風(fēng)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐羚羊角性寒，清熱力強(qiáng)，善入肝，有良好的清肝熱、息肝風(fēng)作用。所以最宜于熱極生風(fēng)，為治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐之要藥（1）高熱昏厥＋鉤藤、白芍、菊花、桑葉、生地等（2）婦科子癇＋防風(fēng)、菊花、茯神、酸棗仁。當(dāng)前第44頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2744中藥學(xué)（妊娠24周以后，或正值分娩，或分娩后一兩天內(nèi)，孕婦忽然發(fā)生頸項(xiàng)強(qiáng)直，牙關(guān)緊閉，目睛上視，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事，少時(shí)自醒，醒后復(fù)發(fā)的病證。又稱妊娠癇證）2.清肝明目肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦！＃?）肝陽(yáng)上亢之頭痛眩暈＋石決明、龜甲、生地、菊花等同用如羚羊角湯。（2）肝火上炎，目赤頭痛。肝熱目赤腫痛，＋決明子、黃芩、龍膽、車前子等3.清熱解毒溫?zé)岵褵嵘窕?，熱毒發(fā)斑。當(dāng)前第45頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2745中藥學(xué)本品入心、肝二經(jīng)，氣血兩清，有清熱瀉火解毒之效。（1）高熱神昏＋石膏、寒水石、麝香等（2）溫病壯熱神昏發(fā)斑＋犀角羚羊角還用治熱咳喘，能清肺熱止咳，如羚羊清肺散。近年用羚羊角水解注射液治療小兒肺炎、流感發(fā)熱、麻疹及其它發(fā)熱病癥，當(dāng)前第46頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2746中藥學(xué)牛黃功用：1.息風(fēng)止痙溫?zé)岵〖靶后@風(fēng)之壯熱神昏，驚厥抽搐等證。牛黃清心、涼肝，有息風(fēng)止痙、定驚安神之效。（1）常＋朱砂、金蝎、鉤藤等配伍，如牛黃散。（2）如用治痰濁癲癇＋珍珠、遠(yuǎn)志、膽南星等如癇證2.化痰開(kāi)竅溫?zé)岵崛胄陌酗L(fēng)驚風(fēng)癲癇等痰熱蒙蔽心竅所致之神昏、口噤、痰鳴當(dāng)前第47頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2747中藥學(xué)本品既能清心熱，又能化痰、開(kāi)竅醒神。配麝香、冰片、朱砂、黃連、梔子等同用如安宮牛黃丸、至寶丹。小兒高熱生風(fēng)，黃連、梔子、朱砂等3.清熱解毒咽喉腫痛，潰爛及癰疽疔毒等熱毒壅滯郁結(jié)之證。（1）五官熱毒腫痛＋珍珠（2）火毒郁結(jié)，口舌生瘡＋黃芩、雄黃、大黃石膏、桔梗、冰片、甘草（3）癰疽熱毒＋銀花、甘草、草河車等（4）惡瘡腫毒＋乳香、沒(méi)藥、麝香等當(dāng)前第48頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2748中藥學(xué)羚羊角水煎1—3g/日，研末0.3—0.6g/日。當(dāng)前第49頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2749中藥學(xué)牛黃注意：入丸散，每次0.2—0.5g；孕婦慎服。當(dāng)前第50頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2750中藥學(xué)天麻（赤箭）【藥用】本品為蘭科植物天麻的塊莖。當(dāng)前第51頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2751中藥學(xué)天麻息風(fēng)止痙—內(nèi)風(fēng)之頭暈?zāi)垦！⒓∪獬閯?dòng)、驚癇抽搐、半身不遂等，寒熱虛實(shí)皆宜；平抑肝陽(yáng)—善治諸頭暈；祛風(fēng)通絡(luò)—風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利，肢體麻木；天麻密環(huán)菌治療高血壓頭暈頭痛、肢體麻木，神經(jīng)衰弱等。當(dāng)前第52頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2752中藥學(xué)鉤藤【藥用】本品為茜草科植物鉤藤或華鉤藤的鉤及相連的莖枝。當(dāng)前第53頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2753中藥學(xué)A鉤藤A天麻當(dāng)前第54頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2754中藥學(xué)當(dāng)前第55頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2755中藥學(xué)共性：均能息風(fēng)止痙，治療多種原因引起的肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，常相須為用。二者又能平抑肝陽(yáng)，治肝陽(yáng)上亢，可相須為用。個(gè)性：1.鉤藤：微寒，還能清肝熱，涼肝止痙，用于肝火上攻之頭痛頭暈及肝熱小兒夜啼。2.天麻：為陽(yáng)亢眩暈良藥，又能祛風(fēng)，通經(jīng)絡(luò)，止痛，常用于風(fēng)濕痹痛及風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肢體麻木痙攣抽搐當(dāng)前第56頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2756中藥學(xué)鉤藤功用：1.息風(fēng)止痙肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。鉤藤甘而微寒，入肝，有和緩的息風(fēng)止痙作用，為治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐之常用藥，亦多用于小兒（1）小兒壯熱神昏抽搐＋天麻、全蝎、僵蠶、蟬蛻等（2）溫病熱極生風(fēng)＋天麻、生地、白芍等（3）小兒諸癇啼叫，痙攣抽搐＋天竹黃、蟬蛻、大黃、連等當(dāng)前第57頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2757中藥學(xué)2.清熱平肝頭痛，眩暈。本品既清肝熱，又平肝陽(yáng)，故可用治肝火上攻或肝陽(yáng)上亢之頭痛、眩暈。（1）肝火頭痛＋夏枯草、龍膽、梔子、黃芩等用；（2）肝陽(yáng)上亢者＋天麻、石決明、、牛膝、杜仲等此外，本品與蟬蛻、薄荷同用，可治療小兒夜啼，有涼肝止驚之效。當(dāng)前第58頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2758中藥學(xué)天麻功用：1.息風(fēng)止痙肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。天麻入肝，功能息風(fēng)止痙，且甘潤(rùn)不烈，作用平和。故可用治各種病因之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐，不論寒熱虛實(shí)，皆可配伍應(yīng)用，為之內(nèi)風(fēng)圣藥。（1）小兒急驚＋羚羊角、鉤藤、全蝎等（2）脾虛慢驚＋參、白術(shù)、僵蠶等（3）破傷風(fēng)＋天南星、白附子、防風(fēng)等2.平抑肝陽(yáng)眩暈，頭痛。天麻既息肝風(fēng)，又平肝陽(yáng)，故為止眩暈之良藥。當(dāng)前第59頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2759中藥學(xué)（1）肝陽(yáng)上亢頭痛目眩＋鉤藤、石決明、牛膝等（2）風(fēng)痰上擾眩暈＋半夏、白術(shù)、陳皮等（3）頭風(fēng)攻痛＋川芎3.祛風(fēng)通絡(luò)肢麻痙攣抽搐，風(fēng)濕痹痛。天麻還有祛外風(fēng)，通經(jīng)絡(luò)的作用。（1）中風(fēng)手足不遂，筋骨疼痛＋沒(méi)藥、烏頭、麝香等（2）風(fēng)濕痹痛＋牛膝、杜仲、附子等（3）風(fēng)濕麻木，屈伸不利＋秦艽、羌活、桑枝等。當(dāng)前第60頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2760中藥學(xué)天麻與鉤藤功效主治異同相同點(diǎn)：息風(fēng)止痙、平肝潛陽(yáng)，治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之抽搐痙攣、半身不遂等，肝陽(yáng)上亢之頭暈頭痛等（高血壓?。?。同中之異：天麻息風(fēng)用于諸內(nèi)風(fēng)證，鉤藤長(zhǎng)于治熱極生風(fēng)證；天麻治頭暈，虛實(shí)咸宜，鉤藤長(zhǎng)于治肝火上攻之頭暈頭痛。不同點(diǎn)：天麻又能祛風(fēng)通絡(luò)，治療痹證；鉤藤降血壓不宜久煎。當(dāng)前第61頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2761中藥學(xué)地龍【藥用】本品為巨蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓或縞蚯蚓等的全體（前者稱“廣地龍”，后者稱“土地龍”）當(dāng)前第62頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2762中藥學(xué)B地龍當(dāng)前第63頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2763中藥學(xué)地龍咸，寒。主下行主通。清熱息風(fēng)—熱極生風(fēng)證，癲癇，熱毒瘡癰；通絡(luò)—半身不遂，風(fēng)濕熱痹證；平喘—肺熱咳喘；利尿—熱淋，小便不利等；注意：胃寒慎服。當(dāng)前第64頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\18點(diǎn)2023/5/2764中藥學(xué)個(gè)性：肝經(jīng)：有較強(qiáng)的清熱定驚，息風(fēng)止痙之效，常用治熱極生風(fēng)高熱驚癇，癲狂。肺經(jīng)：善清肺熱平喘，治療肺熱咳喘。膀胱經(jīng)：治療熱結(jié)膀胱所致小便不利。還能通行經(jīng)絡(luò)，用治熱痹中風(fēng)。當(dāng)前第65頁(yè)\共有73頁(yè)\編于星期三\