從影像學(xué)梗死部位推測(cè)責(zé)任供血血管

從影像學(xué)梗死部位推測(cè)責(zé)任供血血管當(dāng)前第1頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)從影像學(xué)梗死部位推測(cè)責(zé)任供血血管頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)大腦后動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈基底動(dòng)脈小腦后下動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈當(dāng)前第2頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)頸內(nèi)動(dòng)脈分支眼動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈當(dāng)前第3頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)脈絡(luò)膜

前動(dòng)脈梗死

分布海馬旁回，鉤、海馬、齒狀回前部，尾狀核尾，視束外側(cè)、灰結(jié)節(jié)、乳狀體、大腦腳底中1/3、外側(cè)膝狀體當(dāng)前第4頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)脈絡(luò)膜前動(dòng)脈梗死當(dāng)前第5頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)皮層支中央支中央短支10返動(dòng)脈heubner9下丘支33胼胝體正中動(dòng)脈32大腦前動(dòng)脈當(dāng)前第6頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)1．眶頂動(dòng)脈

2．額極動(dòng)脈

3．胼緣動(dòng)脈

4．前額內(nèi)動(dòng)脈

5．中額內(nèi)動(dòng)脈

6．后額內(nèi)動(dòng)脈

7．旁中央動(dòng)脈

8．胼周動(dòng)脈

9．頂內(nèi)上動(dòng)脈

10．頂內(nèi)下動(dòng)脈

大腦前動(dòng)脈皮層支ACA供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面的主要?jiǎng)用}當(dāng)前第7頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)大腦前動(dòng)脈皮層支2.大腦前動(dòng)脈3.眶額動(dòng)脈4.額極動(dòng)脈5.胼緣動(dòng)脈6.胼周動(dòng)脈7.前額內(nèi)動(dòng)脈8.中額內(nèi)動(dòng)脈9.后額內(nèi)動(dòng)脈10.旁中央動(dòng)脈11.頂內(nèi)上動(dòng)脈12.頂內(nèi)下動(dòng)脈13.后胼周動(dòng)脈1.后交通動(dòng)脈當(dāng)前第8頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)大腦前動(dòng)脈分布區(qū)(綠色標(biāo)記）當(dāng)前第9頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)皮層支中央支中央短支10返動(dòng)脈heubner9下丘支33胼胝體正中動(dòng)脈32大腦前動(dòng)脈當(dāng)前第10頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)大腦前動(dòng)脈的中央支

——heubner動(dòng)脈梗死

供應(yīng)：豆?fàn)詈?、尾狀核前部、?nèi)囊前肢大腦前動(dòng)脈穿支內(nèi)側(cè)豆紋動(dòng)脈

Heubner返動(dòng)脈當(dāng)前第11頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)前交通動(dòng)脈穿支閉塞

perforatingbranchesoftheanteriorcommunicatingartery

下丘支、胼胝體正中動(dòng)脈供應(yīng)：尾狀核前部、下丘腦視上區(qū)、胼胝體膝透明隔和穹窿柱當(dāng)前第12頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)雙側(cè)尾狀核梗死雙側(cè)狀核、透明隔、穹隆柱梗死哪支血管？當(dāng)前第13頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)大腦中動(dòng)脈皮層支1．眶額動(dòng)脈

3．額前動(dòng)脈

4．中央前動(dòng)脈

5．中央動(dòng)脈

6．頂前動(dòng)脈

7．頂后動(dòng)脈

8．角回動(dòng)脈

2．顳前動(dòng)脈

9．顳后動(dòng)脈

13．豆紋內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈（中央支）當(dāng)前第14頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)眶額動(dòng)脈

額升動(dòng)脈

中央前溝動(dòng)脈

中央溝動(dòng)脈

中央后溝動(dòng)脈

頂前動(dòng)脈

頂后動(dòng)脈

角回動(dòng)脈

顳前動(dòng)脈

顳中動(dòng)脈

顳后動(dòng)脈

額底外側(cè)動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈皮層支配范圍當(dāng)前第15頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)大腦中動(dòng)脈皮層支分布區(qū)（灰色區(qū)）當(dāng)前第16頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)大腦中動(dòng)脈M1段梗死當(dāng)前第17頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)大腦中動(dòng)脈穿支動(dòng)脈閉塞豆紋內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈（中央支）內(nèi)側(cè)支：殼核前部、蒼白球外側(cè)部、內(nèi)囊膝部、丘腦前核與外側(cè)核。外側(cè)支：外囊、殼核、蒼白球、內(nèi)囊后肢前3/5、尾狀核。外囊、殼核、蒼白球、內(nèi)囊膝部及后肢前3/5當(dāng)前第18頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)大腦中動(dòng)脈穿支動(dòng)脈閉塞

紋狀體梗死當(dāng)前第19頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)1．椎動(dòng)脈；

2．小腦后下動(dòng)脈3．小腦前下動(dòng)脈；

4．基底動(dòng)脈；

5．腦橋支

6．小腦上動(dòng)脈；7．后交通動(dòng)脈；

8．大腦后動(dòng)脈；

當(dāng)前第20頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)皮層支中央支中央內(nèi)側(cè)動(dòng)脈17丘腦穿通動(dòng)脈18丘腦膝狀動(dòng)脈19脈絡(luò)膜后外側(cè)動(dòng)脈20脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈21四疊體動(dòng)脈22后交通動(dòng)脈8后交通動(dòng)脈中央支15結(jié)節(jié)丘腦動(dòng)脈16大腦后動(dòng)脈當(dāng)前第21頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)1.視丘穿動(dòng)脈

2.長(zhǎng)旋動(dòng)脈

3.短旋動(dòng)脈

4.大腦腳直穿動(dòng)脈

5.脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

6.海馬動(dòng)脈

7.顳前動(dòng)脈

8.顳中動(dòng)脈

9.顳后動(dòng)脈

10.脈絡(luò)膜后外側(cè)動(dòng)脈

11.距狀動(dòng)脈（P3)

12.頂枕動(dòng)脈（P4）大腦后動(dòng)脈P1P2皮層支：枕葉距狀裂視覺(jué)中樞顳葉底部。深支：腦干。當(dāng)前第22頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)大腦后動(dòng)脈分布區(qū)(紫色標(biāo)記）當(dāng)前第23頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)大腦后動(dòng)脈當(dāng)前第24頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)大腦后動(dòng)脈(紫色）當(dāng)前第25頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)大腦后動(dòng)脈（藍(lán)色）當(dāng)前第26頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)大腦后動(dòng)脈(紫色）當(dāng)前第27頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)大腦后動(dòng)脈(紫色）當(dāng)前第28頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)皮層支中央支中央內(nèi)側(cè)動(dòng)脈17丘腦穿通動(dòng)脈18丘腦膝狀動(dòng)脈19脈絡(luò)膜后外側(cè)動(dòng)脈20脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈21四疊體動(dòng)脈22后交通動(dòng)脈8后交通動(dòng)脈中央支15結(jié)節(jié)丘腦動(dòng)脈16大腦后動(dòng)脈當(dāng)前第29頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)自C1與C2段移行部發(fā)出，與大腦后動(dòng)脈前端吻合，分4-12支穿通A向內(nèi)上方，最大分支丘腦結(jié)節(jié)動(dòng)脈（丘腦前動(dòng)脈或乳突體前動(dòng)脈）。分布：丘腦前、后部和底部?jī)?nèi)囊后腳。后交通動(dòng)脈當(dāng)前第30頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)前丘腦穿通動(dòng)脈

（丘腦結(jié)節(jié)動(dòng)脈、丘腦極動(dòng)脈）

Anteriorthalamoperforatingartery

左側(cè)后交通動(dòng)脈瘤術(shù)后，發(fā)生丘腦梗死，證明了前丘腦穿通動(dòng)脈起源于后交通動(dòng)脈當(dāng)前第31頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)皮層支中央支中央內(nèi)側(cè)動(dòng)脈17丘腦穿通動(dòng)脈18丘腦膝狀動(dòng)脈19脈絡(luò)膜后外側(cè)動(dòng)脈20脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈21四疊體動(dòng)脈22后交通動(dòng)脈8后交通動(dòng)脈中央支15結(jié)節(jié)丘腦動(dòng)脈16大腦后動(dòng)脈當(dāng)前第32頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)丘腦供血丘腦結(jié)節(jié)動(dòng)脈外側(cè)膝狀動(dòng)脈旁正中丘腦穿通動(dòng)脈脈絡(luò)膜后動(dòng)脈當(dāng)前第33頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)丘腦的供血后外側(cè)膝狀體動(dòng)脈前丘腦結(jié)節(jié)動(dòng)脈旁正中丘腦穿通動(dòng)脈背側(cè)脈絡(luò)膜后動(dòng)脈當(dāng)前第34頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)

外側(cè)膝狀體動(dòng)脈丘腦結(jié)節(jié)動(dòng)脈旁正中丘腦穿通動(dòng)脈丘腦梗死當(dāng)前第35頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)丘腦梗死旁正中丘腦穿通動(dòng)脈外側(cè)膝狀體動(dòng)脈當(dāng)前第36頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)丘腦穿通動(dòng)脈梗死thalamoperforatingartery

當(dāng)前第37頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)雙側(cè)丘腦穿通動(dòng)脈梗死（thalamoperforatingartery）

當(dāng)前第38頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)丘腦穿通

動(dòng)脈變異當(dāng)前第39頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)從影像學(xué)梗死部位推測(cè)責(zé)任供血血管

（總結(jié)）當(dāng)前第40頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)從影像學(xué)梗死部位

推測(cè)責(zé)任供血血管且聽(tīng)下回分解當(dāng)前第41頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)1．椎動(dòng)脈

2．小腦后下動(dòng)脈3．小腦前下動(dòng)脈

4．基底動(dòng)脈

5．腦橋支

6．小腦上動(dòng)脈

7．后交通動(dòng)脈

8．大腦后動(dòng)脈

當(dāng)前第42頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)當(dāng)前第43頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)小腦上動(dòng)脈起始基底動(dòng)脈末端稍下方，

遠(yuǎn)段分為3支

內(nèi)側(cè)支（上蚓動(dòng)脈）

外側(cè)支（小腦邊緣動(dòng)脈）

中間支（半球支）。當(dāng)前第44頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)從影像學(xué)

梗死部位

推測(cè)責(zé)任

供血血管當(dāng)前第45頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)小腦前下動(dòng)脈

從基底動(dòng)脈發(fā)出

自橋腦腹側(cè)向下向外走行，

在內(nèi)聽(tīng)道口處形成襻—內(nèi)聽(tīng)道襻。然后分成內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支，

供血于小腦下部的前側(cè)。當(dāng)前第46頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)小腦后下動(dòng)脈梗死（藍(lán)色）

當(dāng)前第47頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)腦干血供旁正中動(dòng)脈PPA外側(cè)穿動(dòng)脈LPA背側(cè)穿動(dòng)脈DPA當(dāng)前第48頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)

腦干供血

中腦：大腦后動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈腳間支后交通動(dòng)脈脈絡(luò)膜后動(dòng)脈橋腦：長(zhǎng)回旋支短回旋支旁正中動(dòng)脈延腦：小腦后下動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈脊髓前動(dòng)脈當(dāng)前第49頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)中腦的血供與臨床綜合征1、前組動(dòng)脈區(qū)：PCoA根部和PCA環(huán)部小支

——Weber綜合征2、外側(cè)動(dòng)脈組：PCA環(huán)部、SCA、PChA——Benedikt綜合征3、背側(cè)組動(dòng)脈SCA、PCAR的四疊體動(dòng)脈

——中腦頂蓋綜合征（Parinaud綜合征)當(dāng)前第50頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)腦橋的血供及臨床綜合征1、前組動(dòng)脈：短橋支

——腦橋基底內(nèi)側(cè)綜合征

(Foville綜合征)2、外側(cè)組動(dòng)脈：較長(zhǎng)橋支

——腦橋基底外側(cè)綜合征前組和外側(cè)組同時(shí)受累則：

——Millard-Gublar綜合征3、背側(cè)組動(dòng)脈：SCA、AICA——腦橋被蓋綜合征

（Raymond-Cestan綜合征）

當(dāng)前第51頁(yè)\共有58頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)兩側(cè)脊前動(dòng)脈分支閉塞左側(cè)VA夾層當(dāng)