電生理手術(shù)簡介

解開它的神秘面紗電生理手術(shù)流程簡介當(dāng)前第1頁\共有44頁\編于星期三\7點總綱一、EP導(dǎo)管室

概況二、EP手術(shù)術(shù)前準備當(dāng)前第2頁\共有44頁\編于星期三\7點一、EP導(dǎo)管室概況當(dāng)前第3頁\共有44頁\編于星期三\7點4EP導(dǎo)管室人員組成電生理手術(shù)醫(yī)生(1+)電生理手術(shù)技師(1+)護士臨床技術(shù)支持（例如：強生CS）影像科技師當(dāng)前第4頁\共有44頁\編于星期三\7點5穿刺點位置鎖骨下靜脈左股靜脈左股動脈右股動脈右股靜脈頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈當(dāng)前第5頁\共有44頁\編于星期三\7點6標測導(dǎo)管固定彎或可調(diào)彎至少有2個電極，能夠記錄心內(nèi)電信號當(dāng)前第6頁\共有44頁\編于星期三\7點7

標準的標測導(dǎo)管放置高右房（HRA）右室心尖（RV）冠狀竇導(dǎo)管（CS）固定彎4極/10極導(dǎo)管或可調(diào)彎導(dǎo)管從鎖骨下靜脈/頸內(nèi)靜脈/股靜脈入放置于冠狀竇希氏束導(dǎo)管（HIS）當(dāng)前第7頁\共有44頁\編于星期三\7點8RAOLAO

SVCPASVCAoIVCTVMVIVCCSOS標準的標測導(dǎo)管放置和在X光下的影像HRA當(dāng)前第8頁\共有44頁\編于星期三\7點導(dǎo)管結(jié)構(gòu)頭端標測和放電管身鋼絲編織,支撐力好接口連接射頻儀,多導(dǎo)儀手柄控制方向,連接尾線當(dāng)前第9頁\共有44頁\編于星期三\7點消融導(dǎo)管定義頭電極比其他電極長，俗稱“大頭”。除了標測，還能消融當(dāng)前第10頁\共有44頁\編于星期三\7點強生消融導(dǎo)管NAV:導(dǎo)航芯ST:壓力大頭NONNAV:非導(dǎo)航芯TC:鹽水大頭4mm:導(dǎo)航大頭TC:鹽水大頭4mm:普通大頭當(dāng)前第11頁\共有44頁\編于星期三\7點強生消融導(dǎo)管NAV:導(dǎo)航芯NONNAV:非導(dǎo)航芯ST:壓力大頭TC:鹽水大頭4mm:導(dǎo)航芯大頭成人常用彎型：綠：次小彎藍：中彎橙：大彎小兒常用彎型：黃：最小彎紅：小彎當(dāng)前第12頁\共有44頁\編于星期三\7點ABCDEFA-YellowB-RedC-GreenD-BlueE-WhiteF-Orange不同顏色代表的彎型當(dāng)前第13頁\共有44頁\編于星期三\7點當(dāng)前第14頁\共有44頁\編于星期三\7點EP手術(shù)中英文對照當(dāng)前第15頁\共有44頁\編于星期三\7點二、EP手術(shù)的術(shù)前準備①患者的準備②藥物準備③標測導(dǎo)管尾線準備及連接④消融導(dǎo)管尾線的準備⑤射頻消融儀的連接當(dāng)前第16頁\共有44頁\編于星期三\7點①患者的準備當(dāng)前第17頁\共有44頁\編于星期三\7點二維手術(shù)的詳細準備室上速、WPW手術(shù)：1.給患者貼體表12導(dǎo)聯(lián)2.給患者貼背部電極板3.血壓袖帶4.補液5.兩個6F動脈鞘6.四極標測導(dǎo)管及其尾線的連接7.十極標測導(dǎo)管及其尾線的連接8.射頻儀的連接9.消融導(dǎo)管及其尾線的連接10.有可能使用的藥品準備當(dāng)前第18頁\共有44頁\編于星期三\7點②藥物準備當(dāng)前第19頁\共有44頁\編于星期三\7點③標測導(dǎo)管尾線的準備與連接標測導(dǎo)管：

標測導(dǎo)管——A線：標測導(dǎo)管連線——多導(dǎo)電生理記錄儀當(dāng)前第20頁\共有44頁\編于星期三\7點A線:標測導(dǎo)管尾線總覽惠泰雅培強生心諾普波科四極十極特殊十極當(dāng)前第21頁\共有44頁\編于星期三\7點惠泰注意區(qū)分當(dāng)前第22頁\共有44頁\編于星期三\7點雅培（原圣猶達SJM）注意區(qū)分雅培和惠泰的四極尾線可以通用當(dāng)前第23頁\共有44頁\編于星期三\7點波科十極尾線當(dāng)前第24頁\共有44頁\編于星期三\7點強生（一直被模仿，從未被超越）、心諾普、微創(chuàng)——尾線通用當(dāng)前第25頁\共有44頁\編于星期三\7點第三、八導(dǎo)管室-波科多導(dǎo)電生理記錄儀當(dāng)前第26頁\共有44頁\編于星期三\7點第四導(dǎo)管室-雅培多導(dǎo)電生理記錄儀當(dāng)前第27頁\共有44頁\編于星期三\7點第一、五、六、七導(dǎo)管室-四川錦江多導(dǎo)電生理記錄儀當(dāng)前第28頁\共有44頁\編于星期三\7點第二導(dǎo)管室-GE多導(dǎo)電生理記錄儀當(dāng)前第29頁\共有44頁\編于星期三\7點④消融導(dǎo)管尾線的準備消融導(dǎo)管：

消融導(dǎo)管——B線：消融導(dǎo)管連線——射頻消融儀———C線———多導(dǎo)電生理記錄儀當(dāng)前第30頁\共有44頁\編于星期三\7點B線：消融導(dǎo)管尾線總覽強生STOCKERT射頻儀雅培IBI射頻儀當(dāng)前第31頁\共有44頁\編于星期三\7點強生STOCKERT射頻儀相關(guān)尾線當(dāng)前第32頁\共有44頁\編于星期三\7點強生STOCKERT射頻儀相關(guān)尾線當(dāng)前第33頁\共有44頁\編于星期三\7點強生STOCKERT/錦江射頻儀相關(guān)尾線（國產(chǎn)對強生的模仿無處不在）紅色頭端接射頻儀上當(dāng)前第34頁\共有44頁\編于星期三\7點強生STOCKERT射頻儀相關(guān)尾線（強生、心諾普、微創(chuàng)消融導(dǎo)管接強生射頻儀尾線）紅色頭端接射頻儀上當(dāng)前第35頁\共有44頁\編于星期三\7點雅培IBI射頻儀相關(guān)尾線當(dāng)前第36頁\共有44頁\編于星期三\7點C線——射頻儀與多導(dǎo)電生理儀連接線強生STOCKERT射頻儀雅培IBI射頻儀當(dāng)前第37頁\共有44頁\編于星期三\7點標測導(dǎo)管和消融導(dǎo)管的尾線都在這里當(dāng)前第38頁\共有44頁\編于星期三\7點⑤射頻消融儀的連接當(dāng)前第39頁\共有44頁\編于星期三\7點強生STOCKERT射頻儀配置（面板）B線背部電極板腳閘當(dāng)前第40頁\共有44頁\編于星期三\7點強生STOCKERT射頻儀配置（背板）C線當(dāng)前第41頁\共有44頁\編于星期三\7點B線、背部電極、C